醫林纂要探源 · 卷九 方劑

嬰兒部 小兒之疾，與大人同，但口未能言，又脈氣未定，難於診察，故昔人謂之啞科。錢仲陽《脈法》言：脈亂為氣不和，弦急為傷食，沉緩為虛，促急為驚，浮為風，沉為冷。《水鏡》云：三部逆順難明，須辨虎口三關。凡未至三歲，看男左女右，虎口第二指根。第一節為風關，若脈見病初交；第二節為氣關，脈見病深重；第三節為命關，脈見死不治。其紋見色青為驚；色赤多熱，急驚；紅黃為食積；淡白為疳；紫黑為寒、為慢驚。又云：三關青者四足驚；赤者水火驚；黑者人驚；紫色瀉利；黃色雷驚。脈紋入掌心內，弔文曲向里，風盛；曲向外，食積；上蒸如線一直，驚熱；三條或散者，風痰。 愚按：虎口經脈上出指尖，亦太陰肺經所分行，驗其脈色，以察病症，固亦猶診太淵寸口之意。但此經脈紋色。有皮厚雖病而不見者，有皮薄無病而亦見者，有無病而紋透三關者，是亦未可盡據。又征之面而分五部：左腮為肝，右腮為肺，額上為心，下頦為腎，鼻上為脾。此亦仲陽之法。然額上屬心，下頦屬腎，鼻上屬脾，可准。而兩腮分屬肝肺，則難准。莫若《口議》所云：五位氣色，總見藍青色者，驚積不散，欲發候火；紅色者，痰積壅盛，驚悸增進；黃土色者，食積癥傷，欲作疳疾、痞癖；灰白色者，大腸滑泄，水谷不分，欲作吐利；慘黑色者，臟腑欲絕，其疾危惡，其兒不久也。大概面部如印堂、山根見青黑色，多主驚忤；人中見黑色主蛔；黑氣繞口者多死；面頰赤多主火熱。余可類推，難以細分也。至於太淵脈法，則未及三歲者，皆以一指意分三關，而以八至為平，九至為過，七至為不及；四歲以後，用一指滾轉別三部；七歲以後，可稍移指診之；成童以後，則與大方脈同矣。 小兒之疾，惟臍風與急慢驚風及變蒸之候異於大人。茲則輯其最要於用者數方於左。其餘風寒食積，皆與大方脈同治，可無贅述。又古方治小兒病，每多用金、石、香竄、峻利之藥，恐非柔脆之體所勝，又非貧家所能猝辦，故茲亦不多及雲。 朱蜜法 《肘後方》 小兒初生，口有液毒瘀血，宜於啼聲未出時，急用綿裹指為拭去，不然，則咽下，使兒多愚，且生瘡疹，然倉猝之際，不及如法，則用此解之。 甘草 細切 黃連 細切 硃砂 細研 蜂蜜 各少許 宜預備，分器貯之，收生之際，急以沸湯泡甘草，以綿裹指蘸甘草汁拭兒口，次用泡黃連汁拭兒口，又次以蜜一蜆殼和硃砂抹兒口中，可鎮心安神，且解胎毒。 按：此方固可解胎熱之毒，然有胎中帶寒者，則黃連非所宜，故有用淡豉汁者，或濃茶者。此皆察母之體氣，可以隨宜而施之於其子。又俗有用艾火炙百會穴者，此則恐反致火毒，大非所宜，不可從。 白龍糝法 《直指方》 小兒初生剪臍法，視其實者深之，弱者則淺之。昔人云：斷臍不盈尺，一臘之內，隨其根蒂自落。其或有翦臍不慎，傷於外風，致臍瘡不干者，可用此敷之。 白礬 收濕且能益心 龍骨 斂氣且能安神 絲綿 斂瘡口且能御風去寒 各少許，煅，研末，燒綿灰合之，以糝臍上 每日換尿布時， 仍展視加糝， 臍濕自干，且可免臍突及風症 又方用枯礬三錢五分， 硇砂五分， 硃砂二分， 麝香、 冰片各五厘。 按：冰、麝香竄，恐兒體弱，則非所宜，尤恐反引風入里，不如此方之穩。 茶清拭法 小兒七日之內，臍風撮口，鮮有活者，宜預審視其口中，齒齦之上有小白泡子，如粟米狀，是則胃中風熱所變見，乃臍風撮口之兆，預用此法可免。 濃煎好陳細茶 甘、 苦， 寒， 而氣味輕清， 能升清陽於上， 降濁陰於下， 祛風盪熱， 用青布裹指 資藍靛之氣， 以舒肝風而靖心熱， 蘸茶拭兒口中，擦破其齦上之粟粒小泡，撮口可頓開，甚效。 甘草湯 治噤風撮口，取吐風痰。 生甘草 一錢 濃煎汁 之，取吐風痰後，取豬尾血少許，點入口中。甘草生用，散而有補，解毒而不失之寒涼，雖可涌吐，而能緩肝之急。豬尾血取其掉動不止，為全身血脈所注，故能通血脈。古方用豬尾，或用豬乳，不然也。 古方瓜蒂散、控痰散，多失過劫，不若此之平穩。控痰散用蠍尾、銅青、硃砂、膩粉、麝香，茶調下。 益脾散 治小兒噤風，用甘草湯吐痰後，可與此湯以和脾胃。噤風者，眼閉口噤，啼聲不出，舌上齦上，聚肉如粟，不能飲乳，大小便通而口吐白沫。此脾胃有風寒滯郁，得自母胎，產時復為風邪所搏，則郁而成熱，變見於喉舌間，故二便通而口上噤。百二十日後，宜防此症。 人參　白茯苓 益元氣， 厚脾土 木香　陳皮 疏肝和胃， 通理上下 草果 煨 厚朴 去陳腐， 開鬱積， 破堅結 蘇子 炒。 散外邪， 降逆氣 甘草 炙， 和中 等分為末，每二錢，姜、棗煎服 此和平之劑， 自有殊功， 多服無害。 古用辰砂膏， 以辰砂、 硼砂、 牙硝、 元明粉、 全蠍、 珠、 麝治風噤。 愚按：此症宜屬胃寒，故口吐白沫，而二便通利。其似乎有熱者，乃外風激之耳。辰砂散，藥多寒涼，似非所宜，如熱重不得已用之，亦只可少許，塗敷乳上，使兒吮之。 蟬蠶散 治小兒撮口症。撮口者，面目黃赤，舌強唇青，氣息喘急，啼聲不出，聚口皺面，不能飲乳，初生七日內每見之；甚者腹脹青筋，揪急引痛。若口吐白沫，四肢冷者多不治。此由胎氣挾熱。母食辛熱之物，至轉生熱風；又或胎受驚氣，兼之產時風邪入臍，內外搏擊，而成此症。最為惡候。 蟬蛻 去嘴腳， 炙， 四個。 甘、 寒。 能緩肝和脾， 去濁熱， 除風濕， 宣達陽氣， 清肺寧心 僵蠶 去絲、 嘴， 焙， 四條。 甘、 辛、 咸。 祛風勝濕， 補心安神， 清肺瀉熱， 補肝和胃， 通利經絡 全蠍 炙， 去毒， 一錢。 辛、 酸、 咸。 專入肝木， 主治諸風 茯苓 五分。 安心神， 利小便， 此症多不小便， 故宜加用 鉤藤鉤 一錢。 甘、 苦， 寒。 緩肝風， 抑相火， 主治驚癇、 瘈瘲、 胎風、 客忤 硃砂 少許 為末，每服一錢，取竹瀝調下 竹瀝甘、 寒， 通行經絡。 若倉猝間， 竹葉亦可用。 此方本古僵蠶膏方而斟酌之， 治撮口症最為平穩。 其有初生小兒， 便不 能飲乳小便， 犯此症者， 先用蔥白三四寸， 和乳搗蒸， 抹兒口中， 即能飲乳， 乃繼服此可也。 龍膽湯 本《千金》方， 此從楊氏加減 治胎驚。月內氣盛發熱，臍風撮口，血脈盛實，四肢驚掣，發熱大吐，及變蒸不解，客忤驚癇等症。凡十歲以下，皆可酌量輕重服之。 按：臍風症亦多由母腹中經受風濕，或多食辛熱，或房欲不禁，或偏食生冷，或感觸驚駭，皆為兒病之原。至產下斷臍之頃，又或為水濕風冷所乘，外淫自臍而入，內外搏激，遂令腹脹臍腫，身重肢弱，日夜多啼，不能飲乳，甚乃發為風搐矣。然此症亦有寒、熱、虛、實，內、外、輕、重，非可一例治，如兒身熱填胸坎，症盛實者，則可用此；若臍旁青黑，爪甲黑者，為內搐，甚重，死不治。 龍膽草　鉤藤鉤　柴胡 拔在下之清氣而升之 桔梗 降在上之逆氣而下之 甘草 炙。 厚其中之正氣而和之 白芍 陽氣過亢， 為之斂之 茯苓 心火惝恍， 為之安之 麥門冬 清肺寧心 防風 疏肝和脾， 且逐外淫。 以上各五錢。 此二味《直指方》所加 黃芩　大黃 煨。 以上各二錢半。 盪除肺胃之熱 銼散，每服視兒大小為輕重 如百日內者， 每隻服錢許， 稍長略加之。 舊方有蜣螂， 《直指方》去之。 加大棗煎服，得利則止 此兒多熱， 熱則便秘， 得利則止， 不可過服。 此治臍風、驚風、噤口諸症之多熱者。 天麻丸 治臍風、釣腸、鎖肚、撮口諸症。或胎氣本寒，剪臍時復感風冷水濕，致令腹脹臍腫，四肢柔直，日夜驚啼，不能吮乳者，故以溫中逐痰祛風為治。 天南星 炮， 二錢。 辛、 苦。 潤腎補肝， 祛風去濕， 破滯通關 白附子 泡， 一錢。 辛、 甘。 主祛陽明經之風， 能逐寒痰， 治搐搦 天麻 一錢。 辛、 溫。 主治肝風， 上達巔頂， 止四肢搐搦 五靈脂 一錢。 甘、 咸。 活血散瘀， 定驚止癇， 通利經絡 全蠍 焙， 一錢 巴豆霜 少許。 辛、 咸。 可驅逐沉寒， 宣達關竅 牙硝 一錢。 辛、 苦、 咸。 能軟堅攻積， 合巴豆霜用之， 能破積而不致泄瀉 防風 五分。 舊方用輕粉， 今改此以疏肝和脾， 且去外淫 為末，米糊丸如麻子大，每服三丸，薄荷、生薑煎湯化下 生薑 去寒， 薄荷祛風。 此治臍風、驚風、撮口諸症之內寒者。 沉香天麻丸 《寶鑑》 治小兒因驚發搐，痰多眼白，癇瘈筋攣。 方已見「風部」。此治因驚成風 或母腹受驚氣， 或觸於客忤， 因膽火而動為肝風也， 內不足而為寒者。故附子、川烏、益智仁、當歸、生薑以大補肝腎，滋養氣血，以祛其內寒；二活、防風、天麻以捍其外忤；半夏、沉香以通陰陽上下之氣而順之；僵蠶以理之。虛甚者加人參可也 此有眼白之症， 則近於慢驚矣， 故屬之內不足而宜溫補。 風引湯 《金匱》 治小兒驚癇、瘈瘲，日數十發。 方已見「風部」。此治以風成驚 風乘肝虛， 肝動膽火， 或因動於外感， 或由觸自客忤， 外有餘則生熱者，重以鎮之 滑石靖三焦火， 石膏靖肺胃火， 寒水石靖心火， 紫石英益心肝之血， 白石脂墜肺胃之痰， 赤石脂去血中之瘀。 風火動搖， 重所以鎮之， 寒以盪之 滑石、 石膏、 大黃皆以盪除邪熱， 辛以補之 乾薑、 桂枝、 石膏、 大黃皆辛以補肝， 酸以斂之 龍骨、 牡蠣皆澀而斂， 甘以和之。要以去風除熱，而鎮安心神則驚定矣 此症日數 十發， 是急驚也， 故屬之外有餘而宜靜鎮。 省風湯 治驚風噤口，筋脈攣急，抽掣不止，風痰實盛，旋暈僵仆，恍惚不定，神志昏惑。 按：驚症皆屬肝風相火，小兒初生，於時為方春，於象為萌芽，正肝膽用事，風火交煽而動之候也。然質方柔脆，而過於風火，則其本反傷矣。此所以多驚風之症。風所由動，或兼自外感，或內有偏勝，則治法亦審症而後可施。如錢仲陽之瀉青、導赤、益黃、瀉黃、瀉白、六味諸丸散，已分見各部，皆可選用。大抵自外感者，易治而症多急；由內發者，難治而症多緩。錢仲陽云：傷風后而發搐，口中氣出熱，呵欠頓悶，手足動搖，當發散，大青膏主之；傷食後而發搐，身體溫，多睡，或唾，不思食，當先定搐，白餅子下之；又驚風搐搦，而用藥鎮墜太過，風疾不散，與氣相逆，搐不能定，則當下轉氣疏風之藥，溫膽湯加棗仁服，次省風湯化蘇青丸服。溫膽湯已見「肝部」，茲錄其數方於下。 天南星 生用， 四兩。 生用極妙， 蓋全其辛熱之性， 助生氣也 防風 去蘆， 四兩。 以大疏其風 甘草 生用， 一兩。 因前此鎮墜太過， 故此皆資生氣， 以轉為升提也 半夏 米泔浸一宿， 一兩。 此只用泔浸， 亦是生者， 復生陽之氣於陰中， 以達其出入之道， 不止為去痰而已 黃芩 去粗皮， 一兩。 只此一味降其動搖之火 上 咀，每服二錢，生薑一片煎服 此用姜以稍制星、 夏之毒。 治驚之藥，多用重鎮。鎮重太過，生氣反郁，有變而傷內成慢驚者。此方見幾而轉為疏風，且助肝氣，去其壅郁，驚搐亦可自平也。 青州白丸 即蘇青丸 凡治急驚，用寒涼攻墜太過，轉成慢驚者，急宜用上方及此方。 方已見「濕部」。此用治小兒風痰相挾，其勢有甚急者。此方一於辛溫，南星、半夏、白附、烏頭，皆辛溫之藥。補肝祛風，藥亦甚峻，然制之能使就平和，用泉水浸擺，日曬夜露，經歷旬日，是以能制之使平和也。故可用以轉垂危之症。治驚風用薄荷湯下，用此調蘇合香丸服，又名蘇青丸。 蘇合香丸 治吐瀉、驚癇、客忤、鬼疰，或者有效。然忒香竄，恐非益小兒生生之道，特因前方有蘇青丸之說，姑錄於此。 蘇合油　冰片 研， 各一兩 木香　檀香　沉香　丁香　香附 炒， 去毛 麝香 研 硃砂 研 犀角 銼屑 白朮　蓽茇　訶黎勒 煨， 取皮， 各二兩 為末，和蘇合油煉蜜丸如梧桐子大 原方有安息膏、 薰陸香， 安息香非藥肆所有， 有亦不真， 徒空名耳， 故去之。 大青膏 治小兒因傷氣傷風而發搐者。口中氣熱，呵欠頓悶，手足動搖，當發散之。 天麻 一錢 白附子 一錢， 生熟各半 蠍尾 五分。 取其有發毒之意 青黛 一錢 烏梢蛇 酒浸， 取肉焙乾， 五分 天竹黃 五分 硃砂 少許 麝香 少許 生蜜丸如粳米大，同牛黃丸用薄荷湯化下 牛黃丸已見 「風部」。 此方不見有發散意，但祛風解熱之意有之。 白餅子 治小兒夾食傷寒，發熱嘔吐，喛氣搐搦，肚痛者。用此推下食積，再加發散調治。 滑石 一錢 輕粉 五分 半夏 一錢 南星 一錢 巴豆 二十四粒， 去皮膜， 用水一升煮干， 研細粉用 糯米粉丸如綠豆大，量兒虛實大小酌用，或一丸、三丸、五丸，空心紫蘇湯下，以利為度，後用惺惺散，或參蘇飲調治 參蘇飲 已見 「風部」。 推盪食積，不嫌稍峻，用之當病而有度，用之可也。 惺惺散 搐搦發熱而兼嘔吐，既為之利下，則又恐轉傷中氣而致慢驚，用此方急為調理之。 天花粉 內熱必傷肺， 此解胸膈之熱 桔梗 去肺邪， 降逆氣 白朮 補中燥濕， 理氣血 茯苓 安心神， 理脾土 人參 補中氣， 和五臟 細辛 通滯氣而昇陽氣於陰中 甘草 炙。 和中 白芍藥 瀉肝火， 斂陰氣 等分，每服一錢，水煎。 此方調治有法，凡吐瀉有熱發搐，恐轉慢驚者，宜用之。 大連翹湯 治小兒壯熱，小便不通，瘡疹丹毒諸症，亦治臍風。凡兒初生有熱在胸膛，頻頻伸引，呃呃作聲，努氣不息，以致臍突赤腫者，多由其母好食辛熱，或受驚悸，遺為胎毒、胎驚也，可服此湯解之。 連翹 一錢五分。 苦寒。 主能散心及三焦之火 瞿麥 一錢。 苦、 寒。 瀉心火， 利小便， 去瘀通淋 荊芥 一錢。 去血中之風濕 木通 通心火於小腸 赤芍 斂血分之陰， 去血中之熱 當歸　防風　柴胡 升拔少陽之生氣 滑石 盪三焦之熱 山梔仁 寧心而去三焦屈曲之火 蟬蛻 解皮膚風熱 甘草 炒。 各一錢 黃芩 五分 大黃 五分。 中熱甚用之， 否則去之 紫草 三分。 血熱用之， 不赤腫去之 每服一錢，詳症加減。 此方主去熱，用藥亦不甚峻，凡臍風急驚熱多者可用。 利驚丸 治急驚，風痰涌盛，發熱潮搐者，可用。 黑牽牛 五錢 天竹黃 二錢 青黛 一錢 輕粉 少許 白麵糊丸如綠豆大，每用二十丸，薄荷湯下。 急驚熱甚者暫用。 理中湯 治慢驚、慢脾風，吐瀉後轉而中寒者，宜用。 方已見「寒部」。 人參毓神湯 治慢脾風，神氣不守，目多白邪視者。 人參 一錢 乾薑 一錢 白芍 八分 阿膠 一錢 白瓜子仁 七粒， 冬 瓜子也 此方陰陽並理，安養神氣。方不必奇，藥不必峻，而可以扶危。 開關左右散 急驚偏搐，面青背冷，男左女右為順，男右女左為逆。如手心冷汗，眉攢腹搐，日夜不定，兩肩皆動。此病自內發者，其症最危；偏搐者，此方開關；內搐者，宜人參湯及人參毓神湯。 赤足蜈蚣 一條， 中分為兩片， 各用蔥汁浸一宿， 焙乾 全蠍 一個， 亦中分之， 並各放兩處 各分左右為末，左目翻，左手搐，以左藥末吹入左鼻；右則用右；若左右俱則兼用之。搐止後，服祛風順氣及補養之藥。右搐者順氣為主，左搐者兼之養血。 防風導赤散 治小兒初見驚搐之症而熱尚淺者，預以此理之。蓋初起多是心膽之熱，陽氣之至，多失於急，風搖火動，一或郁之，一或觸之，則驚搐見矣。 生地黃 滋腎水以濟心火 木通 瀉心火於小腸 防風 宣達肝木之氣 甘草 和中緩肝 黃芩 保肺清肺氣 赤芍 斂汗靖血熱 羌活 助防風以達肝氣， 且祛外風 等分，每服三錢 熱不甚者， 去黃芩、 赤芍、 羌活。 竹葉 三片。 達肝氣於四末、 燈草 三莖。 降心火於下極。 煎服。 此方最平穩切當。 蟬蛻鉤藤飲 治肚痛驚搐，啼哭不止。 鉤藤鉤　天麻　茯苓　川芎　白芍 各二錢 蟬蛻　甘草 各一錢 木通　防風　羌活　麥門冬 各五分 燈草 三莖 煎服。 已成驚症者，此方為治 夜啼有熱者亦可服。 當歸散 治夜啼。 按：小兒夜啼，多屬髒寒。心虛則神不安，胃冷則腹 痛，水旺火不安，故啼於夜間，溫膽湯及此方宜用。如面青手冷，則中寒症也。溫膽湯已見「肝部」。 當歸 三錢。 辛、 甘， 溫。 滋陰而行於陽， 能補肝寧心， 非徒血分藥也 白芍 二錢半。 酸、 寒。 斂陰， 然固肺氣， 安心神， 實能養微陽於陰中也 人參 二錢半。 以輔元氣， 氣血足則心神安矣 甘草 炙， 一錢 桔梗 一錢。 降泄逆氣而下之 橘皮 去白， 一錢。 升提肝氣而上之 半夏 一錢。 開闔陰陽， 通其道路 茯神 一錢。 安心神 煎，時時與之服。 此方兼養氣血而安心神，中寒而夜啼，亦驚之漸也，宜此方。亦有中熱而夜啼者，其症暴啼不止，面赤唇焦，小便黃赤，亦驚之漸也。宜導赤散，已見「火部」。或三黃丸，人參湯下。三黃丸已見「三焦部」及「火部」。 花火膏 治中寒夜啼。 燈草 剔花落， 聚之。 燈草本能瀉心火， 燃燈得膏潤而生花， 燈明於夜， 有心之象， 而熄其花， 則能使心火退， 安於不妄， 故治夜啼。 此用意之巧者。 不獨為中寒治也 硼砂 一字 硃砂 一字 和蜜為膏，抹乳上，使兒吮之。 蟬蛻散 治風熱夜啼。 蟬蛻 四十九個， 只用後一截 按：蟬鳴以腹，是其喙不鳴，而蟬鳴於晝，夜則無聲，故用其能鳴而不明之處。今試用其前截，則兒又夜啼，是亦造化之巧矣。又蟬蛻去風熱，兼能治驚。 為極細末，分作四服，用鉤藤湯下。 此二方皆方之巧者，而用之屢驗，且平和無害。 六神散 治腹痛驚啼，面青肢冷，口中冷氣，曲腰而啼，大便泄瀉，不吮乳。此亦慢脾之兆，宜預服此。 四君子湯加山藥、扁豆 炒， 每服二錢，姜、棗煎服。 此方最平和。 抱龍丸 統治諸驚。 甘草 炙， 一兩半。 標此為君， 調和五臟 琥珀 鎮安心神， 破滯散瘀 茯苓　人參　天竹黃 甘淡。 寧心安神， 祛痰去熱， 功同竹瀝， 而主治驚癇 檀香 以上各七錢。 辛、 溫。 和脾利氣 枳殼 寬中破滯， 斂陰降逆 膽星 祛風痰而能靖膽火， 不過於烈 白朮 三味各五錢。 健脾補中理血 金箔 五十片。 合為末 山藥 半斤。 甘、 澀。 和中， 斂精氣， 平虛熱 煮為糊，和丸，辰砂 二兩， 淨水飛過 為衣，丸芡實大，每服一丸，薄荷湯下。 小兒諸丸散中，此方最為平正，急慢驚風皆不妨用之。謂之抱龍者，肝為青龍，為心之母，而龍最易飛，此丸緩肝之急，而鎮安心神，使神魂相依而不妄動，故曰「抱龍」。 白銀湯 小兒微有驚風夜啼，體熱不安，此可通治。 紋銀 不拘多少， 或用銀器一件亦可 薄荷 去風 燈草 除熱 煎水服。 尋常不必奇藥峻劑，只此亦自多功 以上皆治驚風。 紫霜丸 治「變蒸」發熱不解，並傷寒、溫病汗後不解，胸有痰癖，乳哺不進，乳則吐? [1] ，先寒後熱。又治乳積，乳哺失節，大便酸臭諸症皆可服之。 代赭石 醋煅淬七次， 一錢。 瀉心泄熱， 鎮逆安驚 赤石脂 一錢。 瀉肝去瘀， 固下斂脫 杏仁 去皮尖， 五十粒。 潤心肺， 降逆氣， 破堅結， 發邪汗， 開聲音 巴豆 三十枚， 去皮膜， 去心， 壓去油， 取霜用。 攻堅去癖， 其力甚峻。 此合赤石脂用， 乃不致瀉損 先研杏仁、巴豆霜如膏，乃入二石末研勻，以湯浸，蒸餅為丸，如粟米大，百日內三丸，乳汁下。一歲五丸，米飲下，以微利為度。 此方雖峻，用之有節，亦可止病。 按：變蒸之節，凡三十二日而一變，再變而一蒸。變則上氣，蒸則發熱，臟腑以此而成，氣血以此而長。自初生後，三十二日一變，而腎氣成，初有志向；六十四日二變一蒸，而膀胱成，其發時耳與骫 熱，耳，腎竅也，而腎膀胱之脈，皆行於足下；九十六日三變，而心氣成，初能喜笑；一百二十八日四變二蒸，而小腸成，其發時汗出而微驚，汗，心液也，微驚者火氣未定也；一百六十日五變而肝氣成，善怒；一百九十二日六變三蒸，而膽氣成，其發時目不閉而赤，目肝竅也，赤相火動也；二百二十四日七變而肺氣成，發聲學語；二百五十六日八變四蒸而大腸成，其發肌熱或微泄，肺主皮毛也；二百八十八日九變而脾氣足，善飲食；三百二十日十變五蒸，而胃氣足，其發不肯食，腹痛吐乳，蓋其序以天一生水，地二生火，天三生木，地四生金，天五生土，而六、七、八、九、十合而成之。十變之後，又有三大蒸，氣充四肢，以長碎骨。十變後六十四日為一大蒸，共計三百八十四日，經脈成，手足便，能立能行。不汗而熱者，宜發其汗；大吐者微止之，不可別治。又六十四日為二大蒸，共計四百四十八日；又六十四日為三大蒸，共計五百七十六日，而蒸變畢，乃成人矣。凡變蒸時，輕則發熱微汗，其狀似驚；重則壯熱脈亂而數，或吐或利，或煩啼躁渴。輕者五日解，重者七八日解。兒上唇人中下，發小泡如濁珠，變蒸候也，與傷寒相似。但變蒸各有五臟徵驗，而傷寒自有寒熱之症也。其因變蒸而續感外淫，則更宜審辨，因症施治。若只變蒸不解，則微利氣可矣。 古紫霜丸以治變蒸不解，蓋髒氣變動之際，宜鎮定其心神，安固其氣血，而隨之以推陳致新也 二石可鎮心神固氣血， 杏仁、 巴豆霜可推陳致新， 而用之有節。 柴胡人參湯 變蒸，骨熱心煩，啼哭不止，此可治之。 柴胡 三錢。 升提陽氣 人參 二錢。 保安元氣 甘草 炙， 二錢。 調和中氣 麥冬 去心， 二錢。 肅清肺氣 防風 一錢。 預為祛風 龍膽草 一錢。 微為去熱 每三錢煎服。 在下者升提之，在中者安和之，在上者肅清之，而微去其風熱。蒸變之際，以此調之，最得其道矣。 當歸人參湯 治變蒸有寒無熱者。 當歸 二錢。 滋陰而行於陽， 以足其血 肉桂 一錢。 補命門而生肝木， 以壯陽氣 木香 一錢。 宣達陽氣於上下 甘草 炙， 一錢。 以和其中 人參 一錢。 保安元氣 每服二錢。姜 補肝行陽氣、 棗 補中厚脾土 煎服。 是兒陽不足也，人猶木也，兒其句萌，故肝命生陽之原，陽不足則生不遂，無能改枝發葉，故滋之 當歸， 暖之 肉桂， 達之 木香， 而厚其土以培之 人參、 甘草。 枝葉可日新矣，亦良方也。 調氣散 治變蒸吐瀉不乳，多啼欲發慢驚者。蓋變蒸之際，血氣未定，則外邪易乘。內未定而邪外乘，則必深入，深入則乘所不足，乘所不足則驚風內作，故有因變蒸而成慢驚者。吐瀉不乳，是內不足而欲成慢驚也。急為補中而和調其氣，所以治也。 人參 二錢。 保安元氣 甘草 炙， 一錢。 調和中氣 香附 疏行肝氣於血分 橘皮 疏行肝氣於氣分 藿香 理揮霍雜亂未定之氣 木香 以上各一錢。 行上下暌隔未通之氣 每服二錢，姜、棗煎服。 先天之氣，腎命為父；後天之氣，脾胃為母。水實生木，而木托於土。土氣薄則不任根株，木氣生而土不任，則生氣鬱塞而橫亂。變蒸之際，吐瀉不止，土氣不任矣。此肝氣所以亂而成驚也。厚和其土 人參、 甘草， 而疏通肝木之郁 香附、 橘皮、 霍香、 木香， 生氣可自遂矣。以上三方，皆甚有法度。 代赭石散 統治諸癇。 按：小兒癇症，亦驚風也，但猝發，發則似生似死，既而復醒如平人耳。癇症已略見「脾部」痰類中。其在幼科，則又當論辨。俗分五癇，以面赤、目腫、咬牙、吐舌、心煩、氣促者為心癇；面唇俱青，兩目上視，手足拳攣，抽搐反折者為肝癇；面黑塵晦，振目視人，口吐青沫，不動如屍為腎癇；面如枯骨，目白直視，驚跳搖頭，口吐涎沫為肺病；面色痿黃，兩目直視，腹滿自利，四肢不收為脾癇。此亦大略得之。而要之其病或起於感冒，或得自驚駭，或停滯痰食，或得之母腹，起於外者易治。得自胎受者難痊也。得自感冒者，其初屈指數數，內熱生痰；得自驚駭者，其初驚叫大啼，恍惚失志；得自停食者，其初吐乳不哺，大便酸臭。而總歸風痰阻滯，流入奇經，有時乘虛則犯於心竅，五癇亦惟在心、肝、脾三經耳。保嬰者見有內熱驚啼不乳諸症，則當預防。前紫霜丸或玉樞丹、白銀湯皆可用。大要亦與驚風諸症通治。又癇將發時，耳後高骨間必有青紋，紛紛如線，急為抓破，使血出啼叫，則病氣自減，亦是一法。治此有辰砂散、牛黃丸，俱已見「脾部」痰類，更錄簡易者數方於下。 代赭石 醋煅淬， 研為末， 水飛過， 曬乾待用 每服五分，以白銀湯 見前 和金箔少許調下，連進二服，良久，兒腳脛上有赤斑，即邪氣發出，其病隨瘥。無赤斑則難治 代赭石重 鎮之品， 能入心而瀉君火， 入脾而去濕痰， 入肝而平相火， 加之以金銀之器， 鎮心安神， 故能使風痰不犯於心， 而下流發於足脛也。 足脛並少陽、 少陰經， 有陽 、 陰 脈， 是風痰所流溢處也。 方有至理，而藥甚平，勿以其近而忽之。 天南星散 祛風豁痰，統治驚癇。其分五癇陰陽，則以他藥為佐治之。 天南星 一個， 重九錢以上者， 就地作小坎， 深八寸許， 炭火燒通紅， 以真米醋半盞灑入坎中， 即納南星於內， 又以火炭密蓋之。 更用盆蓋其上， 一飯時取出， 洗淨切焙 為末，量用，或一錢，或五分。 如風癇、肝癇，用生薑 四片。 補肝氣去寒痰、 紫蘇 五葉。 行肝祛風兼理血分 同煎，加豬膽汁 少許 和服 以靖相火。 如驚多及心癇，用琥珀 研， 一錢、 全蠍 一錢、 石菖蒲 五分， 同生薑湯調末服 琥珀鎮安心神， 破結散瘀； 全蠍去風痰， 斂心氣； 菖蒲開心竅。 如乳滯及脾癇，用巴豆霜 少許、 杏仁 三粒 同和，以人參湯調末服 巴霜、 杏仁以去堅積， 人參以補元氣。 如痰涌肺癇，用皂角末 少許。 清金， 去濁除痰， 沙參湯調末服 沙參清補肺氣。 如腎癇僵直，用烏蛇 干肉一錢。 資其穿竄經血、 附子 制熟者一片， 同炮薑湯調末服 欲陽復於下， 則風可息也。 已見癇症者，此方可備用。 蝎虎散 統治諸癇，頗有效驗。 蝎虎 一條， 搗死， 連血研。 守宮也。 以其食蠍， 故有此名。 如蛇， 四足， 形似蜥蜴， 色黑褐， 常居人家屋壁穴中， 故有「守宮」之名。 又古人以其血和硃砂， 塗宮人臂， 紅色雖浴不落， 一交男子則落矣。 此用以治癇， 一以其食蠍則得蠍之氣而能祛風逐痰； 一以其穴壁間， 則能穿竄經絡， 入於奇經， 以去其流溢之邪癖； 一以其守宮， 則能固護方寸紫宮， 而可使邪痰不犯於心， 且咸能補心用血也 硃砂 鎮心安神 麝香 少許， 資其香竄 搗蝎虎爛，和麝殊研，只作一服，薄荷湯調下，令睡一覺醒；再用二陳湯，虛用六君子湯以調理之，雖久癇可瘥雲。 癇症雖有分見，總之風痰入犯於心，心血不足，心神不守，而後風痰得而犯之。此方可以足心血 守宮帶血以補心血， 安心神 守宮 能守， 且其性靜伏， 又佐以硃砂， 卻風痰 其食蠍， 得蠍之氣， 能祛風去痰， 搜經絡 守宮善竄穴， 又佐以麝香， 是有驚、有風、有滯皆可統治。繼用二陳以盪余痰，用參、術以輔正氣。治癇多方，惟靈苑辰砂散 已見「脾部」， 方用辰砂、 乳香、 棗仁、 代赭石散及此方，體物甚精，自有效也。 磨消乳丸 巢元方 治宿食不消，脾胃寒也。 按：乳性本微寒，賴小兒方純陽故無害，若母嗜生冷而乳哺無節，或宿乳帶餿，則食之成寒積矣。小兒自臍風、驚癇數症而外，惟傷食之病為多。疸、疳、蟲、 之生，亦多因食不節而起，故輯數方繼之。 砂仁 補命門， 暖脾胃 陳皮 行肝氣， 疏脾滯 神曲 炒 谷芽 炒 三棱 煨 莪術 煨。 二味能入血分以破堅積， 故能消乳食。 以上各五錢 香附 炒， 一兩。 大行血中之滯氣， 而乳亦血也， 故用以消乳積 為末，麵糊丸如麻子大，食後白湯送下，量兒大小，或五丸十丸。 方亦過於攻破。但些少用之可也。 保和丸 健脾、消食、化痰，小兒能米食後，如有積不化，宜用此方。 山楂 去核， 三兩。 消肉食， 且能攻堅順氣， 故以為君藥 神曲 消穀食， 解酒癖 麥芽 消食化氣祛痰 茯苓 健脾滲濕 半夏 開胃氣， 達肝氣， 通關節， 行脾濕。 以上各一兩 蘿蔔子 微炒。 降逆氣， 消堅癖 陳皮 行肝氣， 疏脾土 連翹 清心火， 散結熱。 二味各五錢 為末，煮曲和丸如綠豆大，米飲下 此平平消積， 不欲過耗。 或加白朮名大安丸 消而兼補。 體弱者加人參。 藥味平和，消而有節 或猶疑蘿蔔子之峻， 抑蘿蔔人所常食， 子安得過峻也。 此方及健脾積術丸 皆已見「脾部」及「濕部」， 皆良方也。 枳實消痞丸 東垣 積氣成痞，實由脾虛不能運化之故，故此方仍主補脾也。 枳實 麩炒， 五錢。 為破積治痞君藥 黃連 薑汁炒， 五錢。 破胸膈結熱， 且能厚腸胃 人參 三錢 白朮 土炒， 三錢 麥芽 炒， 三錢 半夏曲 三錢 厚朴 薑汁炒， 三錢。 大去陳莝以舒土郁 茯苓 三錢 甘草 炙， 三錢 乾薑 二錢 蒸餅糊丸。 脾，坤道也。坤順而健，故能含物化光。若脾氣虛怯，以致不能消物，而又攻削之過，則天地之氣，益以不能交而成痞矣，又何以能消積乎？此方惟君枳實，佐以黃連，而枳實實有斂陰之功，黃連能厚腸胃，皆非壹於攻破者，況佐之以四君子，所以厚坤土而配天行健也。麥芽、神曲，亦穀食之餘，消而不過。東垣之方，所以為後世則也。余若木香丸、檳榔丸之類，皆置不復錄，況巴霜、大黃、三棱、莪術之峻，偶一用之可耳，可常服乎？ 白朮散 錢仲陽 治消積已過，胃氣不和而吐瀉消渴。 白朮 五錢 茯苓 五錢 人參 二錢五分 甘草 炙， 一錢 藿香 五錢。 以理霍亂不和之氣 木香 二錢。 以升降上下之氣 干葛 五錢。 渴甚者用一 兩。 按：葛根能升拔陽明胃中之氣，以敷布於膻中，且能止泄瀉，非僅止渴而已 渴甚去木香，腹痛甚加白芍。 此因下之過，而後議和補者，然急能和之補之，則無過矣。 肥兒丸 統治諸疳，殺蟲消熱。 按：疳病多因小兒欠乳，食谷啖肉太早，又乳食肥膩相裹，以致成積。兒之脾氣未足，不能運化，則積壅成熱，熱郁生蟲。故疳者甘也，土氣之郁也。疳之成積，必腹大筋急，色黃體瘦，此方可治，故曰肥兒丸。疳之病形，頭皮光急，毛髮焦稀，腮縮鼻干，口饞唇白，兩目昏爛，揉鼻捋眉，脊聳身黃，門牙咬爪，焦渴自汗，溺白糞酸，腹脹腸鳴，癖結潮熱，酷嗜瓜果，或炭或米，或土或布，嗜酸嗜咸，此不必全見，有犯數件，皆是也。昔分為五：曰「心疳」多驚，身體壯熱，臉赤唇紅，口舌生瘡，胸膈煩悶，小便赤澀，五心煩熱，盜汗發渴，咬牙虛驚；曰「肝疳」因風，搖頭擦目，白膜遮睛，眼青多淚，頭焦發直，腦熱筋青，躁渴汗多，下利瘡癬；曰「腎疳」在骨，腦熱肌削，手足如冰，時作寒熱，腹痛滑瀉，口鼻乾渴，齒齦生瘡，爪青面黑，身多瘡疥；曰「肺疳」氣逆，咳嗽喘急，壯熱憎寒，皮膚起粟，鼻癢流涕，咽喉不利，頤爛吐血，氣脹毛焦，瀉痢頻作；曰「脾疳」因食，身面俱黃，肚大腳細，中滿吐逆，水谷不化，泄下酸臭，合面伏睡，嗜食泥土。然疳雖有五，而總起於脾，脾土分旺五行，脾病亦分見五臟。至於轉變見症，則又有曰「蛔疳」，蛔蟲齧腹作痛也；曰「脊疳」，蟲蝕脊骨也；曰「腦疳」，腦瘡腦熱也；曰「干疳」，瘦瘁少血也；曰「疳渴」，壅熱煩渴也；曰「疳瀉」，腸鳴利不止也；曰「疳痢」，時痢惡物也；曰「疳脹」，頭面手足虛浮也；曰「疳癆」，五心煩熱成癆瘵也。此其病起於疳，而更他有所挾，失所調理，乃致斯極。又有曰「無辜疳」者，腦後項邊，有核如彈丸，按之轉動，軟而不痛，此中有蟲，宜速破出。世傳姑獲鳥羽糞污、衣攝兒魂所致，此亦未必然也。然此失治，轉致「丁奚」，四肢瘦削，腹大臍突；又為「哺露」，虛熱往來，吐蟲反食，皆難治者。治法多方，此丸為最。其分見五臟，則亦略輯數方，變而通之，存乎其人。又有「走馬牙疳」，此為虛熱之極，相火上奔，又當別治急治。此方則見機塞源之治也。 黃連 二兩。 苦， 寒。 瀉妄火， 燥脾濕， 厚腸胃， 殺蟲 ， 為治疳君藥 肉豆蔻 一兩。 辛， 溫。 補命火而行之脾胃， 以去土中之積鬱 木香 一兩。 勿見火。 辛、 苦， 溫。 升下焦無形之氣， 以達於上， 而蒸水谷和氣血， 降上焦有形之物， 以行於下， 而司決瀆去壅滯 神曲 炒， 一兩。 甘、 辛， 溫。 和中開胃， 消滯去脹， 破結行痰， 能消能伐， 而無傷於正氣 麥芽 炒， 一兩。 甘、 咸， 平。 能變化有形之堅積， 而自含發生之氣 使君子 一兩。 味甘而能殺蟲， 兼可消積 檳榔 五錢。 苦、 澀、 甘， 溫。 攻堅破積， 降泄逆氣， 而達之下極之下， 且其苦能殺蟲， 其澀能斂陰 川楝子 去核， 炒， 一兩。 苦， 寒。 瀉熱殺蟲， 達於下極而散之 此依《局方》原本， 他書有去肉蔻、 木香、 使君子、 檳榔， 而用陳皮、 三棱、 莪術、 蕪荑者， 則全失制方之意。 蓋陳皮雖亦行氣， 然性平緩而不如木香之暢； 蕪荑雖亦殺蟲， 然質浮薄而不及檳榔、 使君子之快； 至若三棱、 莪術， 則又過於攻破， 多用恐非脆弱之腸胃所能勝也。 且此方君黃連而佐以肉蔻， 所以根柢於命門， 而養脾胃之正， 然後消伐降火殺蟲之藥可以次第而施， 而神曲、 麥芽皆從谷化， 使君子、 檳榔亦有甘味， 破邪而實兼養正， 有膽識者或且加用參、 術。 今去肉蔻而用三棱、 莪術， 豈制方之旨歟。 為末，用曲糊丸如麻子大，每服二三十丸，空心米湯下。 谷以養人，而過食成積 小兒脾胃方弱， 又或乳哺不時， 乳谷油膩相裹， 以至不能消化， 則必至成積矣， 神曲、麥芽以變化之 如化米為酒、 為飴是也； 食積則氣鬱 中焦積鬱， 則清陽不升而濁陰不降， 肝氣阻郁矣。 木香、檳榔以升降之 木香升肝氣而上之， 檳榔降肺氣而下之； 氣鬱則生濕熱， 如罨醬、 罨曲焉， 皆以郁而生濕熱也， 黃連、川楝子以燥之泄之 苦 能泄熱燥濕； 濕熱則生蟲 凡蟲皆化生於濕熱， 使君子、黃連、川楝子以殺之 檳榔亦殺蟲， 蟲以甘熱生， 以苦寒死； 其腸胃薄而太陰未足也 太陰脾也， 君黃連以健之厚之 黃連含生氣於至陰之地， 而能健脾土； 要其本元火不足，而脾胃不能化食也 元火謂命門火， 肉豆蔻以壯命火而溫之 黃連靖君火為君， 肉蔻補相火為相。 此方本末條理，非他攻伐之方所可易也。 胡黃連丸 治疳之多熱者。 胡黃連 五錢。 能拔骨髓中之熱 黃連 五錢 硃砂 二錢五分 蘆薈 二錢五分。 苦， 大寒。 能清肝熱， 殺一切口齒、 眼目內外諸疳、 諸蟲之毒 麝香 一錢 先研硃砂，再研二連，入硃砂。末同研，填入豬膽內，用漿水煮 藉豬膽之氣以木相火， 藉米漿之氣以和脾土， 意以引肝木使疏脾土， 而去其積濕鬱熱也， 候一炊久取出 煮法須以一筋橫瓦銚上， 用一線懸釣其膽， 勿令沉底。 再研入蘆薈、麝香，用飯和丸如麻子大，每服六七丸，多至二十丸，米湯下。 肝疳、目疳、驚疳，此方可以通治。 茯苓丸 治疳之多驚者。 赤茯苓 三錢。 取其專入心 茯神 五錢。 又用茯神者， 茯苓以滲邪濕， 茯神以安心神也 琥珀 研， 三錢 黃連 三錢 蘆薈 三錢 鉤藤皮 三錢。 此非治搐搦， 而以靖君相之熱， 故不用其鉤而用其皮 遠志 二錢。 茯苓能交心於腎， 遠志能交腎於心 石菖蒲 二錢 蝦蟆 二錢。 須蟾蜍， 干之， 煅， 研用。 如無蟾則石、 蝦蟆亦可。 甘、 咸能助脾軟堅； 處土穴而食百蟲， 故能殺蟲。 治疳者多用之 麝香 少許。 以醒脾胃 心疳、驚疳，此可通治 究以脾胃為主， 如黃連、 茯苓、 蝦蟆、 皆健治脾胃。 換肌丸 治肌瘦寒熱，盜汗溏瀉，糟粕不化，頭大腹急。 黃連 炒， 一兩 肉豆蔻 煨， 五錢 神曲 炒， 五錢 麥芽 炒， 五錢 使君子 五錢 鱉甲 酒炙， 五錢。 亦與用蝦蟆同意， 而鱉甲能滋陰， 此有潮熱， 故用之 訶子肉 一錢半。 苦、 酸、 澀， 溫。 能燥脾和胃， 泄逆去熱， 止渴斂陰， 收脫止瀉， 安厚倉廩 麝香 少許 此方與肥兒丸大同， 所異者用鱉甲、 訶子， 而去其破氣行氣之藥耳。 氣虛熱盛， 下脫不止， 則宜此。 為末，麵糊丸如芥子大，米湯下，量兒大小加減。 脾疳、食疳、肺疳，凡飲食易傷，髒氣不調，寒熱泄瀉者，此方可以通治。 清肺飲 治疳 咳嗽，氣逆多啼，壯熱惡寒。 桑白皮 炒， 五錢。 甘、 酸、 微辛。 行濕瀉火， 斂肅清之氣， 為補肺清金君藥 紫蘇 二錢五分。 行肝氣而瀉肺之邪寒鬱熱 前胡 甘、 苦、 辛， 寒。 能瀉泄高亢之氣， 疏暢下行之滯 防風　赤茯苓　黃芩　桔梗　連翹 凡肺熱皆由心火上逆， 故赤茯苓、 連翹所以瀉心 天門冬 去心 當歸　生地黃 滋其陰血， 乃所以濟心火而斂肺金也 甘草 炙。 以上各二錢五分 此方以清金降逆為治， 而無理脾殺疳之藥， 然熱爍肺金， 至於腠理不固， 氣逆不下， 則治之自當如此， 且熱靖氣順， 則疳 亦自除也。 每服二錢，水煎服。 肺疳、氣疳，此可通治。 使君子地黃丸 治腦熱肌削，手足冰冷，時作寒熱，滑瀉腹痛，齒瘡身疥，骨立面黑。 熟地黃 八錢 赤茯苓 三錢。 用赤以去心下邪熱 山藥　牡丹皮　山茱萸 去核 澤瀉 以上即六味丸 當歸 此其血澀而燥， 故多瘡疥， 故用當歸以滋之， 不必以滑瀉為疑也 川楝子 去核用肉 使君子 去殼用肉。 以上 各三錢。 用肉以專治內也， 用六味地黃丸以滋養腎水而濟妄火， 加當歸以使行於陽， 川楝子、 使君子以殺疳治蟲， 而茯苓、 山藥又實皆可以理脾 為末，蜜丸如梧子大，每服三五丸，溫水化下。 腎疳、骨疳、腦疳、脊疳，此可通治。 蓮子黃連丸 治小兒潮熱往來，五心煩熱，盜汗，骨蒸，喘咳，疳而成癆者。 黃連 五錢， 豬膽汁浸一宿， 曬乾 胡黃連 三錢。 拔骨蒸， 自當用此 瓜蔞根 二錢。 清胸膈之熱 烏梅 去核。 二錢。 以斂真陰， 其效甚大， 且藉 以伏蟲 杏仁 浸去皮， 焙， 二錢。 以潤心肺， 以破堅結 石蓮子 二錢。 以 理脾胃， 以交心腎 為末，用豬膽汁浸糕糊丸如麻子大，每服十五丸，煎烏梅姜蜜湯下。 藥簡而當，斂陰和脾，治疳癆宜用。 蝦蟆丸 治無辜疳及丁奚哺露，止瀉痢，解煩渴，退虛熱。 蟾蜍一個 此處陸地， 不善跳， 不善鳴， 腹大而善鼓氣， 背上多塊磊者。 置瓮中，用糞蛆一杓，肆其飽食 或雲打死蟾蜍， 置尿桶中， 肆蛆鑽食。 一日夜，取出，以布袋包系定，浸急流中一宿 此用蟾蜍， 或雲用糞蛆。 取出瓦上焙乾，為末，加麝香一字，揉飯糊丸如麻子大，每二三十丸，米飲下。 此古方也。今只取蟾蜍 一個， 打死， 連腹髒炙干， 為末， 加糞蛆、黃連、胡連、神曲、麥芽、檳榔、肉果 各末， 或加麝香 一字， 以豬膽汁及好酒煮麵糊丸，治疳有效。亦名蝦蟆丸，不必泥古也。 蜘蛛膏 治走馬牙疳。其症初作口臭，轉見齒黑，久則齦爛，熱血迸出，甚乃牙皆脫落，其來甚急，故曰「走馬」。此腎水枯竭而肝命之相火上炎，干於陽明胃經，上行齒頰，相火急速，故勢如走馬也。小兒初生，一片純陽，其陰本未足，故多火熱之症，若其母好食濃酒辛熱以乳之，則火愈甚矣。 蜘蛛 一個。 須黑色腹大者， 性處於陰而食於陽， 能食百蟲， 又性味咸寒， 能去熱攻堅， 故可用以治相火之急， 而救腎水之枯。 無蜘蛛則壁間蟢子， 身黑背白， 作窠一席一蓋而居其中者， 亦可用。 倘蟢子亦無， 則用其窠。 惟色麻褐而大， 窠有席無蓋者， 名 「壁勞」， 不可用也 銅綠 五分。 酸、 平。 能破瘀血， 平妄熱， 斂真陰， 合肌肉 細研，入麝 少許 合和擦齒上。 此一時急治良方也，旋當服六味地黃湯以靖之。 使君子丸 治小兒五疳，脾胃不和，心腹膨脹，時復 痛，不進飲食，漸至羸瘦，蛔蟲上攻，諸蟲作痛者，皆可服之。 楊氏曰：五疳出蟲者，疳傷雖起於乳哺不調，而臟腑停積蘊熱，則轉變生蟲。其蟲或細如絲髮，或長如馬尾，或微如米粉，多出於頭項腹背之間，或食脊膂，或攢十指，或入腦中，或聚肛門，或齧臟腑。病蛔者必皺眉多啼，嘔吐青沫，腹中 痛，肚脹青筋，唇口紫黑，頭搖齒癢；病脊疳者必身熱黃瘦，煩渴下痢，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸齒，或十指皆瘡，頻齧爪甲；病腦疳者由胎中素挾風熱，生下又乳哺失宜，頭皮光急，滿頭瘡餅；腦赤如火，髮結如穗，遍身多汗，頂腫囟高。凡此皆疳蟲之症，且食鼻則鼻癢臭爛；食目則目眶赤癢，目睛漸昏；食口則牙宣齒落；食肛門則後陰腫墜；食前陰則前陰濕癢，皆致潰爛至。蛔蟲則九蟲之一。 巢氏云：蛔因臟腑虛弱而動，或因甘肥而動，然髒寒亦動，其動則腹痛腫聚，往來上下，痛有休止，口吐涎沫，嘔清水，如貫心則死。脈法：腹痛當沉弱或弦，若脈反大者，則蛔動也。其人中鼻頭唇口一時色黑，或唇口粉白皆是蛔症，宜此丸及化蟲丸；若髒寒吐蛔，則用仲景烏梅丸及理中安蛔丸；臟腑虛弱用檳榔散。 使君子 去殼取仁， 湯泡去黑皮， 淨肉一兩 白芍 二錢半。 斂陰和脾止腹痛 厚朴 二錢半。 理脾胃， 去陳郁 陳皮 去白， 二錢半。 行肝氣 川芎 二錢半。 行血中之氣 甘草 二錢半。 和中 為末，煉蜜丸如芡實大，每服一丸，陳米湯化下。 使君子以殺蟲，余藥則以調理陰陽上下之氣，良方也。 化蟲丸 蟯蝕諸蟲。凡蟲 治腸胃長蛔、寸白、咬心痛，往來不定，不思乳食者。 能堅腎潤命門， 去 鶴虱 一兩。 苦、 辛， 溫。 下部寒濕， 殺一切蟲 檳榔 一兩 楝根皮 東引者一兩。 苦， 大寒。 行水去熱， 破積攻堅， 殺疳治疸。 用東引者， 取生氣也 胡粉 炒， 一兩。 辛、 咸， 寒。 破積， 鎮驚， 殺蟲 使君子 淨肉五錢 蕪荑 五錢。 辛、 苦， 溫。 去風濕， 除積冷， 破堅結， 殺蟲 白礬 煅枯， 二錢五分。 酸、 咸， 寒。 補心安神， 澄治穢濁， 殺一切蟲 ， 治一切瘡腫 為末，麵糊丸如綠豆大，每服十丸，三歲以上可三十丸，用漿水入麻油三五滴，吞下。 萃諸殺蟲之品合為一方，亦過峻矣，然殺蟲莫效於此，不惟治蛔 鶴虱可治下部蟯蟲及皮膚間蟲； 楝皮可治下部寸白諸蟲； 蕪荑可治口齒、 鼻孔諸蟲； 胡粉除蟲無不可至； 白礬除皮膚瘡疥； 檳榔、 使君子乃專治腹中蟲。 嘗用此為末， 吹鼻治鼻疳。 和麻油為膏， 傳疥癬、 腦瘡、 亦多得效。 檳榔散 上方過峻，如蟲氣已靖，則宜服此散以安之，以調和髒氣，且蕩滌余 ，又治腎疳宣露。 檳榔 二錢 木香 二錢 甘草 炙， 二錢 人參 二錢 黃連 三錢 為末，每服五分或一錢，白滾湯下。 檳榔、木香以升降上下之氣；甘草、人參以安養中氣。氣壯且和，而後蟲 不生。君黃連以厚腸胃清濕熱，而黃連、檳榔皆可殺蟲，又苦堅腎水，宣散陽明之火，故可治腎疳、齒牙宣露。 此方亦可統治諸疳，因病用引。如嗜酸者用烏梅湯，嗜咸及瓜果者用熟鹽湯，嗜肥膩者用諸骨燒灰及山楂湯，嗜生米者用炒米湯，嗜泥土者用灶心土湯。其目疳、鼻疳、齒疳，則各用其藥以引之，可以類推矣。 烏梅湯 治蛔蟲衝心，心痛欲死者。 烏梅肉 三個。 蟲見酸則伏 薏苡根 一兩。 甘淡。 清熱下氣行濕。 此無與治蛔， 然濕熱行而蛔自下矣 水煎服。 方平而效速。 烏梅丸 此以胃寒而蛔動者。程郊倩曰：方治蛔厥，實以安胃。 此方已見「寒部」，為胃無陽也。附子、乾薑、川椒以扶命門之火；桂枝、細辛以行之；人參、當歸以理之；而又以連、柏平之，用烏梅以伏蛔，而椒、連、黃柏則皆能殺蛔。究之和胃之治也，小兒胃寒未甚者，理中加烏梅可矣 理中丸亦見 「寒部」。 小兒自風驚、蒸變而外，惟疳積蟲傷，宜為留意，余若外感諸疾，則皆與《大方脈》同，可無多贅矣。 方劑 嬰兒部 小兒之疾，與大人同，但口未能言，又脈氣未定，難於診察，故昔人謂之啞科。錢仲陽《脈法》言：脈亂為氣不和，弦急為傷食，沉緩為虛，促急為驚，浮為風，沉為冷。《水鏡》云：三部逆順難明，須辨虎口三關。凡未至三歲，看男左女右，虎口第二指根。第一節為風關，若脈見病初交；第二節為氣關，脈見病深重；第三節為命關，脈見死不治。其紋見色青為驚；色赤多熱，急驚；紅黃為食積；淡白為疳；紫黑為寒、為慢驚。又云：三關青者四足驚；赤者水火驚；黑者人驚；紫色瀉利；黃色雷驚。脈紋入掌心內，弔文曲向里，風盛；曲向外，食積；上蒸如線一直，驚熱；三條或散者，風痰。 愚按：虎口經脈上出指尖，亦太陰肺經所分行，驗其脈色，以察病症，固亦猶診太淵寸口之意。但此經脈紋色。有皮厚雖病而不見者，有皮薄無病而亦見者，有無病而紋透三關者，是亦未可盡據。又征之面而分五部：左腮為肝，右腮為肺，額上為心，下頦為腎，鼻上為脾。此亦仲陽之法。然額上屬心，下頦屬腎，鼻上屬脾，可准。而兩腮分屬肝肺，則難准。莫若《口議》所云：五位氣色，總見藍青色者，驚積不散，欲發候火；紅色者，痰積壅盛，驚悸增進；黃土色者，食積癥傷，欲作疳疾、痞癖；灰白色者，大腸滑泄，水谷不分，欲作吐利；慘黑色者，臟腑欲絕，其疾危惡，其兒不久也。大概面部如印堂、山根見青黑色，多主驚忤；人中見黑色主蛔；黑氣繞口者多死；面頰赤多主火熱。余可類推，難以細分也。至於太淵脈法，則未及三歲者，皆以一指意分三關，而以八至為平，九至為過，七至為不及；四歲以後，用一指滾轉別三部；七歲以後，可稍移指診之；成童以後，則與大方脈同矣。 小兒之疾，惟臍風與急慢驚風及變蒸之候異於大人。茲則輯其最要於用者數方於左。其餘風寒食積，皆與大方脈同治，可無贅述。又古方治小兒病，每多用金、石、香竄、峻利之藥，恐非柔脆之體所勝，又非貧家所能猝辦，故茲亦不多及雲。 朱蜜法 《肘後方》 小兒初生，口有液毒瘀血，宜於啼聲未出時，急用綿裹指為拭去，不然，則咽下，使兒多愚，且生瘡疹，然倉猝之際，不及如法，則用此解之。 甘草 細切 黃連 細切 硃砂 細研 蜂蜜 各少許 宜預備，分器貯之，收生之際，急以沸湯泡甘草，以綿裹指蘸甘草汁拭兒口，次用泡黃連汁拭兒口，又次以蜜一蜆殼和硃砂抹兒口中，可鎮心安神，且解胎毒。 按：此方固可解胎熱之毒，然有胎中帶寒者，則黃連非所宜，故有用淡豉汁者，或濃茶者。此皆察母之體氣，可以隨宜而施之於其子。又俗有用艾火炙百會穴者，此則恐反致火毒，大非所宜，不可從。 白龍糝法 《直指方》 小兒初生剪臍法，視其實者深之，弱者則淺之。昔人云：斷臍不盈尺，一臘之內，隨其根蒂自落。其或有翦臍不慎，傷於外風，致臍瘡不干者，可用此敷之。 白礬 收濕且能益心 龍骨 斂氣且能安神 絲綿 斂瘡口且能御風去寒 各少許，煅，研末，燒綿灰合之，以糝臍上 每日換尿布時， 仍展視加糝， 臍濕自干，且可免臍突及風症 又方用枯礬三錢五分， 硇砂五分， 硃砂二分， 麝香、 冰片各五厘。 按：冰、麝香竄，恐兒體弱，則非所宜，尤恐反引風入里，不如此方之穩。 茶清拭法 小兒七日之內，臍風撮口，鮮有活者，宜預審視其口中，齒齦之上有小白泡子，如粟米狀，是則胃中風熱所變見，乃臍風撮口之兆，預用此法可免。 濃煎好陳細茶 甘、 苦， 寒， 而氣味輕清， 能升清陽於上， 降濁陰於下， 祛風盪熱， 用青布裹指 資藍靛之氣， 以舒肝風而靖心熱， 蘸茶拭兒口中，擦破其齦上之粟粒小泡，撮口可頓開，甚效。 甘草湯 治噤風撮口，取吐風痰。 生甘草 一錢 濃煎汁 之，取吐風痰後，取豬尾血少許，點入口中。甘草生用，散而有補，解毒而不失之寒涼，雖可涌吐，而能緩肝之急。豬尾血取其掉動不止，為全身血脈所注，故能通血脈。古方用豬尾，或用豬乳，不然也。 古方瓜蒂散、控痰散，多失過劫，不若此之平穩。控痰散用蠍尾、銅青、硃砂、膩粉、麝香，茶調下。 益脾散 治小兒噤風，用甘草湯吐痰後，可與此湯以和脾胃。噤風者，眼閉口噤，啼聲不出，舌上齦上，聚肉如粟，不能飲乳，大小便通而口吐白沫。此脾胃有風寒滯郁，得自母胎，產時復為風邪所搏，則郁而成熱，變見於喉舌間，故二便通而口上噤。百二十日後，宜防此症。 人參　白茯苓 益元氣， 厚脾土 木香　陳皮 疏肝和胃， 通理上下 草果 煨 厚朴 去陳腐， 開鬱積， 破堅結 蘇子 炒。 散外邪， 降逆氣 甘草 炙， 和中 等分為末，每二錢，姜、棗煎服 此和平之劑， 自有殊功， 多服無害。 古用辰砂膏， 以辰砂、 硼砂、 牙硝、 元明粉、 全蠍、 珠、 麝治風噤。 愚按：此症宜屬胃寒，故口吐白沫，而二便通利。其似乎有熱者，乃外風激之耳。辰砂散，藥多寒涼，似非所宜，如熱重不得已用之，亦只可少許，塗敷乳上，使兒吮之。 蟬蠶散 治小兒撮口症。撮口者，面目黃赤，舌強唇青，氣息喘急，啼聲不出，聚口皺面，不能飲乳，初生七日內每見之；甚者腹脹青筋，揪急引痛。若口吐白沫，四肢冷者多不治。此由胎氣挾熱。母食辛熱之物，至轉生熱風；又或胎受驚氣，兼之產時風邪入臍，內外搏擊，而成此症。最為惡候。 蟬蛻 去嘴腳， 炙， 四個。 甘、 寒。 能緩肝和脾， 去濁熱， 除風濕， 宣達陽氣， 清肺寧心 僵蠶 去絲、 嘴， 焙， 四條。 甘、 辛、 咸。 祛風勝濕， 補心安神， 清肺瀉熱， 補肝和胃， 通利經絡 全蠍 炙， 去毒， 一錢。 辛、 酸、 咸。 專入肝木， 主治諸風 茯苓 五分。 安心神， 利小便， 此症多不小便， 故宜加用 鉤藤鉤 一錢。 甘、 苦， 寒。 緩肝風， 抑相火， 主治驚癇、 瘈瘲、 胎風、 客忤 硃砂 少許 為末，每服一錢，取竹瀝調下 竹瀝甘、 寒， 通行經絡。 若倉猝間， 竹葉亦可用。 此方本古僵蠶膏方而斟酌之， 治撮口症最為平穩。 其有初生小兒， 便不 能飲乳小便， 犯此症者， 先用蔥白三四寸， 和乳搗蒸， 抹兒口中， 即能飲乳， 乃繼服此可也。 龍膽湯 本《千金》方， 此從楊氏加減 治胎驚。月內氣盛發熱，臍風撮口，血脈盛實，四肢驚掣，發熱大吐，及變蒸不解，客忤驚癇等症。凡十歲以下，皆可酌量輕重服之。 按：臍風症亦多由母腹中經受風濕，或多食辛熱，或房欲不禁，或偏食生冷，或感觸驚駭，皆為兒病之原。至產下斷臍之頃，又或為水濕風冷所乘，外淫自臍而入，內外搏激，遂令腹脹臍腫，身重肢弱，日夜多啼，不能飲乳，甚乃發為風搐矣。然此症亦有寒、熱、虛、實，內、外、輕、重，非可一例治，如兒身熱填胸坎，症盛實者，則可用此；若臍旁青黑，爪甲黑者，為內搐，甚重，死不治。 龍膽草　鉤藤鉤　柴胡 拔在下之清氣而升之 桔梗 降在上之逆氣而下之 甘草 炙。 厚其中之正氣而和之 白芍 陽氣過亢， 為之斂之 茯苓 心火惝恍， 為之安之 麥門冬 清肺寧心 防風 疏肝和脾， 且逐外淫。 以上各五錢。 此二味《直指方》所加 黃芩　大黃 煨。 以上各二錢半。 盪除肺胃之熱 銼散，每服視兒大小為輕重 如百日內者， 每隻服錢許， 稍長略加之。 舊方有蜣螂， 《直指方》去之。 加大棗煎服，得利則止 此兒多熱， 熱則便秘， 得利則止， 不可過服。 此治臍風、驚風、噤口諸症之多熱者。 天麻丸 治臍風、釣腸、鎖肚、撮口諸症。或胎氣本寒，剪臍時復感風冷水濕，致令腹脹臍腫，四肢柔直，日夜驚啼，不能吮乳者，故以溫中逐痰祛風為治。 天南星 炮， 二錢。 辛、 苦。 潤腎補肝， 祛風去濕， 破滯通關 白附子 泡， 一錢。 辛、 甘。 主祛陽明經之風， 能逐寒痰， 治搐搦 天麻 一錢。 辛、 溫。 主治肝風， 上達巔頂， 止四肢搐搦 五靈脂 一錢。 甘、 咸。 活血散瘀， 定驚止癇， 通利經絡 全蠍 焙， 一錢 巴豆霜 少許。 辛、 咸。 可驅逐沉寒， 宣達關竅 牙硝 一錢。 辛、 苦、 咸。 能軟堅攻積， 合巴豆霜用之， 能破積而不致泄瀉 防風 五分。 舊方用輕粉， 今改此以疏肝和脾， 且去外淫 為末，米糊丸如麻子大，每服三丸，薄荷、生薑煎湯化下 生薑 去寒， 薄荷祛風。 此治臍風、驚風、撮口諸症之內寒者。 沉香天麻丸 《寶鑑》 治小兒因驚發搐，痰多眼白，癇瘈筋攣。 方已見「風部」。此治因驚成風 或母腹受驚氣， 或觸於客忤， 因膽火而動為肝風也， 內不足而為寒者。故附子、川烏、益智仁、當歸、生薑以大補肝腎，滋養氣血，以祛其內寒；二活、防風、天麻以捍其外忤；半夏、沉香以通陰陽上下之氣而順之；僵蠶以理之。虛甚者加人參可也 此有眼白之症， 則近於慢驚矣， 故屬之內不足而宜溫補。 風引湯 《金匱》 治小兒驚癇、瘈瘲，日數十發。 方已見「風部」。此治以風成驚 風乘肝虛， 肝動膽火， 或因動於外感， 或由觸自客忤， 外有餘則生熱者，重以鎮之 滑石靖三焦火， 石膏靖肺胃火， 寒水石靖心火， 紫石英益心肝之血， 白石脂墜肺胃之痰， 赤石脂去血中之瘀。 風火動搖， 重所以鎮之， 寒以盪之 滑石、 石膏、 大黃皆以盪除邪熱， 辛以補之 乾薑、 桂枝、 石膏、 大黃皆辛以補肝， 酸以斂之 龍骨、 牡蠣皆澀而斂， 甘以和之。要以去風除熱，而鎮安心神則驚定矣 此症日數 十發， 是急驚也， 故屬之外有餘而宜靜鎮。 省風湯 治驚風噤口，筋脈攣急，抽掣不止，風痰實盛，旋暈僵仆，恍惚不定，神志昏惑。 按：驚症皆屬肝風相火，小兒初生，於時為方春，於象為萌芽，正肝膽用事，風火交煽而動之候也。然質方柔脆，而過於風火，則其本反傷矣。此所以多驚風之症。風所由動，或兼自外感，或內有偏勝，則治法亦審症而後可施。如錢仲陽之瀉青、導赤、益黃、瀉黃、瀉白、六味諸丸散，已分見各部，皆可選用。大抵自外感者，易治而症多急；由內發者，難治而症多緩。錢仲陽云：傷風后而發搐，口中氣出熱，呵欠頓悶，手足動搖，當發散，大青膏主之；傷食後而發搐，身體溫，多睡，或唾，不思食，當先定搐，白餅子下之；又驚風搐搦，而用藥鎮墜太過，風疾不散，與氣相逆，搐不能定，則當下轉氣疏風之藥，溫膽湯加棗仁服，次省風湯化蘇青丸服。溫膽湯已見「肝部」，茲錄其數方於下。 天南星 生用， 四兩。 生用極妙， 蓋全其辛熱之性， 助生氣也 防風 去蘆， 四兩。 以大疏其風 甘草 生用， 一兩。 因前此鎮墜太過， 故此皆資生氣， 以轉為升提也 半夏 米泔浸一宿， 一兩。 此只用泔浸， 亦是生者， 復生陽之氣於陰中， 以達其出入之道， 不止為去痰而已 黃芩 去粗皮， 一兩。 只此一味降其動搖之火 上 咀，每服二錢，生薑一片煎服 此用姜以稍制星、 夏之毒。 治驚之藥，多用重鎮。鎮重太過，生氣反郁，有變而傷內成慢驚者。此方見幾而轉為疏風，且助肝氣，去其壅郁，驚搐亦可自平也。 青州白丸 即蘇青丸 凡治急驚，用寒涼攻墜太過，轉成慢驚者，急宜用上方及此方。 方已見「濕部」。此用治小兒風痰相挾，其勢有甚急者。此方一於辛溫，南星、半夏、白附、烏頭，皆辛溫之藥。補肝祛風，藥亦甚峻，然制之能使就平和，用泉水浸擺，日曬夜露，經歷旬日，是以能制之使平和也。故可用以轉垂危之症。治驚風用薄荷湯下，用此調蘇合香丸服，又名蘇青丸。 蘇合香丸 治吐瀉、驚癇、客忤、鬼疰，或者有效。然忒香竄，恐非益小兒生生之道，特因前方有蘇青丸之說，姑錄於此。 蘇合油　冰片 研， 各一兩 木香　檀香　沉香　丁香　香附 炒， 去毛 麝香 研 硃砂 研 犀角 銼屑 白朮　蓽茇　訶黎勒 煨， 取皮， 各二兩 為末，和蘇合油煉蜜丸如梧桐子大 原方有安息膏、 薰陸香， 安息香非藥肆所有， 有亦不真， 徒空名耳， 故去之。 大青膏 治小兒因傷氣傷風而發搐者。口中氣熱，呵欠頓悶，手足動搖，當發散之。 天麻 一錢 白附子 一錢， 生熟各半 蠍尾 五分。 取其有發毒之意 青黛 一錢 烏梢蛇 酒浸， 取肉焙乾， 五分 天竹黃 五分 硃砂 少許 麝香 少許 生蜜丸如粳米大，同牛黃丸用薄荷湯化下 牛黃丸已見 「風部」。 此方不見有發散意，但祛風解熱之意有之。 白餅子 治小兒夾食傷寒，發熱嘔吐，喛氣搐搦，肚痛者。用此推下食積，再加發散調治。 滑石 一錢 輕粉 五分 半夏 一錢 南星 一錢 巴豆 二十四粒， 去皮膜， 用水一升煮干， 研細粉用 糯米粉丸如綠豆大，量兒虛實大小酌用，或一丸、三丸、五丸，空心紫蘇湯下，以利為度，後用惺惺散，或參蘇飲調治 參蘇飲 已見 「風部」。 推盪食積，不嫌稍峻，用之當病而有度，用之可也。 惺惺散 搐搦發熱而兼嘔吐，既為之利下，則又恐轉傷中氣而致慢驚，用此方急為調理之。 天花粉 內熱必傷肺， 此解胸膈之熱 桔梗 去肺邪， 降逆氣 白朮 補中燥濕， 理氣血 茯苓 安心神， 理脾土 人參 補中氣， 和五臟 細辛 通滯氣而昇陽氣於陰中 甘草 炙。 和中 白芍藥 瀉肝火， 斂陰氣 等分，每服一錢，水煎。 此方調治有法，凡吐瀉有熱發搐，恐轉慢驚者，宜用之。 大連翹湯 治小兒壯熱，小便不通，瘡疹丹毒諸症，亦治臍風。凡兒初生有熱在胸膛，頻頻伸引，呃呃作聲，努氣不息，以致臍突赤腫者，多由其母好食辛熱，或受驚悸，遺為胎毒、胎驚也，可服此湯解之。 連翹 一錢五分。 苦寒。 主能散心及三焦之火 瞿麥 一錢。 苦、 寒。 瀉心火， 利小便， 去瘀通淋 荊芥 一錢。 去血中之風濕 木通 通心火於小腸 赤芍 斂血分之陰， 去血中之熱 當歸　防風　柴胡 升拔少陽之生氣 滑石 盪三焦之熱 山梔仁 寧心而去三焦屈曲之火 蟬蛻 解皮膚風熱 甘草 炒。 各一錢 黃芩 五分 大黃 五分。 中熱甚用之， 否則去之 紫草 三分。 血熱用之， 不赤腫去之 每服一錢，詳症加減。 此方主去熱，用藥亦不甚峻，凡臍風急驚熱多者可用。 利驚丸 治急驚，風痰涌盛，發熱潮搐者，可用。 黑牽牛 五錢 天竹黃 二錢 青黛 一錢 輕粉 少許 白麵糊丸如綠豆大，每用二十丸，薄荷湯下。 急驚熱甚者暫用。 理中湯 治慢驚、慢脾風，吐瀉後轉而中寒者，宜用。 方已見「寒部」。 人參毓神湯 治慢脾風，神氣不守，目多白邪視者。 人參 一錢 乾薑 一錢 白芍 八分 阿膠 一錢 白瓜子仁 七粒， 冬 瓜子也 此方陰陽並理，安養神氣。方不必奇，藥不必峻，而可以扶危。 開關左右散 急驚偏搐，面青背冷，男左女右為順，男右女左為逆。如手心冷汗，眉攢腹搐，日夜不定，兩肩皆動。此病自內發者，其症最危；偏搐者，此方開關；內搐者，宜人參湯及人參毓神湯。 赤足蜈蚣 一條， 中分為兩片， 各用蔥汁浸一宿， 焙乾 全蠍 一個， 亦中分之， 並各放兩處 各分左右為末，左目翻，左手搐，以左藥末吹入左鼻；右則用右；若左右俱則兼用之。搐止後，服祛風順氣及補養之藥。右搐者順氣為主，左搐者兼之養血。 防風導赤散 治小兒初見驚搐之症而熱尚淺者，預以此理之。蓋初起多是心膽之熱，陽氣之至，多失於急，風搖火動，一或郁之，一或觸之，則驚搐見矣。 生地黃 滋腎水以濟心火 木通 瀉心火於小腸 防風 宣達肝木之氣 甘草 和中緩肝 黃芩 保肺清肺氣 赤芍 斂汗靖血熱 羌活 助防風以達肝氣， 且祛外風 等分，每服三錢 熱不甚者， 去黃芩、 赤芍、 羌活。 竹葉 三片。 達肝氣於四末、 燈草 三莖。 降心火於下極。 煎服。 此方最平穩切當。 蟬蛻鉤藤飲 治肚痛驚搐，啼哭不止。 鉤藤鉤　天麻　茯苓　川芎　白芍 各二錢 蟬蛻　甘草 各一錢 木通　防風　羌活　麥門冬 各五分 燈草 三莖 煎服。 已成驚症者，此方為治 夜啼有熱者亦可服。 當歸散 治夜啼。 按：小兒夜啼，多屬髒寒。心虛則神不安，胃冷則腹 痛，水旺火不安，故啼於夜間，溫膽湯及此方宜用。如面青手冷，則中寒症也。溫膽湯已見「肝部」。 當歸 三錢。 辛、 甘， 溫。 滋陰而行於陽， 能補肝寧心， 非徒血分藥也 白芍 二錢半。 酸、 寒。 斂陰， 然固肺氣， 安心神， 實能養微陽於陰中也 人參 二錢半。 以輔元氣， 氣血足則心神安矣 甘草 炙， 一錢 桔梗 一錢。 降泄逆氣而下之 橘皮 去白， 一錢。 升提肝氣而上之 半夏 一錢。 開闔陰陽， 通其道路 茯神 一錢。 安心神 煎，時時與之服。 此方兼養氣血而安心神，中寒而夜啼，亦驚之漸也，宜此方。亦有中熱而夜啼者，其症暴啼不止，面赤唇焦，小便黃赤，亦驚之漸也。宜導赤散，已見「火部」。或三黃丸，人參湯下。三黃丸已見「三焦部」及「火部」。 花火膏 治中寒夜啼。 燈草 剔花落， 聚之。 燈草本能瀉心火， 燃燈得膏潤而生花， 燈明於夜， 有心之象， 而熄其花， 則能使心火退， 安於不妄， 故治夜啼。 此用意之巧者。 不獨為中寒治也 硼砂 一字 硃砂 一字 和蜜為膏，抹乳上，使兒吮之。 蟬蛻散 治風熱夜啼。 蟬蛻 四十九個， 只用後一截 按：蟬鳴以腹，是其喙不鳴，而蟬鳴於晝，夜則無聲，故用其能鳴而不明之處。今試用其前截，則兒又夜啼，是亦造化之巧矣。又蟬蛻去風熱，兼能治驚。 為極細末，分作四服，用鉤藤湯下。 此二方皆方之巧者，而用之屢驗，且平和無害。 六神散 治腹痛驚啼，面青肢冷，口中冷氣，曲腰而啼，大便泄瀉，不吮乳。此亦慢脾之兆，宜預服此。 四君子湯加山藥、扁豆 炒， 每服二錢，姜、棗煎服。 此方最平和。 抱龍丸 統治諸驚。 甘草 炙， 一兩半。 標此為君， 調和五臟 琥珀 鎮安心神， 破滯散瘀 茯苓　人參　天竹黃 甘淡。 寧心安神， 祛痰去熱， 功同竹瀝， 而主治驚癇 檀香 以上各七錢。 辛、 溫。 和脾利氣 枳殼 寬中破滯， 斂陰降逆 膽星 祛風痰而能靖膽火， 不過於烈 白朮 三味各五錢。 健脾補中理血 金箔 五十片。 合為末 山藥 半斤。 甘、 澀。 和中， 斂精氣， 平虛熱 煮為糊，和丸，辰砂 二兩， 淨水飛過 為衣，丸芡實大，每服一丸，薄荷湯下。 小兒諸丸散中，此方最為平正，急慢驚風皆不妨用之。謂之抱龍者，肝為青龍，為心之母，而龍最易飛，此丸緩肝之急，而鎮安心神，使神魂相依而不妄動，故曰「抱龍」。 白銀湯 小兒微有驚風夜啼，體熱不安，此可通治。 紋銀 不拘多少， 或用銀器一件亦可 薄荷 去風 燈草 除熱 煎水服。 尋常不必奇藥峻劑，只此亦自多功 以上皆治驚風。 紫霜丸 治「變蒸」發熱不解，並傷寒、溫病汗後不解，胸有痰癖，乳哺不進，乳則吐 [1] ，先寒後熱。又治乳積，乳哺失節，大便酸臭諸症皆可服之。 代赭石 醋煅淬七次， 一錢。 瀉心泄熱， 鎮逆安驚 赤石脂 一錢。 瀉肝去瘀， 固下斂脫 杏仁 去皮尖， 五十粒。 潤心肺， 降逆氣， 破堅結， 發邪汗， 開聲音 巴豆 三十枚， 去皮膜， 去心， 壓去油， 取霜用。 攻堅去癖， 其力甚峻。 此合赤石脂用， 乃不致瀉損 先研杏仁、巴豆霜如膏，乃入二石末研勻，以湯浸，蒸餅為丸，如粟米大，百日內三丸，乳汁下。一歲五丸，米飲下，以微利為度。 此方雖峻，用之有節，亦可止病。 按：變蒸之節，凡三十二日而一變，再變而一蒸。變則上氣，蒸則發熱，臟腑以此而成，氣血以此而長。自初生後，三十二日一變，而腎氣成，初有志向；六十四日二變一蒸，而膀胱成，其發時耳與骫 熱，耳，腎竅也，而腎膀胱之脈，皆行於足下；九十六日三變，而心氣成，初能喜笑；一百二十八日四變二蒸，而小腸成，其發時汗出而微驚，汗，心液也，微驚者火氣未定也；一百六十日五變而肝氣成，善怒；一百九十二日六變三蒸，而膽氣成，其發時目不閉而赤，目肝竅也，赤相火動也；二百二十四日七變而肺氣成，發聲學語；二百五十六日八變四蒸而大腸成，其發肌熱或微泄，肺主皮毛也；二百八十八日九變而脾氣足，善飲食；三百二十日十變五蒸，而胃氣足，其發不肯食，腹痛吐乳，蓋其序以天一生水，地二生火，天三生木，地四生金，天五生土，而六、七、八、九、十合而成之。十變之後，又有三大蒸，氣充四肢，以長碎骨。十變後六十四日為一大蒸，共計三百八十四日，經脈成，手足便，能立能行。不汗而熱者，宜發其汗；大吐者微止之，不可別治。又六十四日為二大蒸，共計四百四十八日；又六十四日為三大蒸，共計五百七十六日，而蒸變畢，乃成人矣。凡變蒸時，輕則發熱微汗，其狀似驚；重則壯熱脈亂而數，或吐或利，或煩啼躁渴。輕者五日解，重者七八日解。兒上唇人中下，發小泡如濁珠，變蒸候也，與傷寒相似。但變蒸各有五臟徵驗，而傷寒自有寒熱之症也。其因變蒸而續感外淫，則更宜審辨，因症施治。若只變蒸不解，則微利氣可矣。 古紫霜丸以治變蒸不解，蓋髒氣變動之際，宜鎮定其心神，安固其氣血，而隨之以推陳致新也 二石可鎮心神固氣血， 杏仁、 巴豆霜可推陳致新， 而用之有節。 柴胡人參湯 變蒸，骨熱心煩，啼哭不止，此可治之。 柴胡 三錢。 升提陽氣 人參 二錢。 保安元氣 甘草 炙， 二錢。 調和中氣 麥冬 去心， 二錢。 肅清肺氣 防風 一錢。 預為祛風 龍膽草 一錢。 微為去熱 每三錢煎服。 在下者升提之，在中者安和之，在上者肅清之，而微去其風熱。蒸變之際，以此調之，最得其道矣。 當歸人參湯 治變蒸有寒無熱者。 當歸 二錢。 滋陰而行於陽， 以足其血 肉桂 一錢。 補命門而生肝木， 以壯陽氣 木香 一錢。 宣達陽氣於上下 甘草 炙， 一錢。 以和其中 人參 一錢。 保安元氣 每服二錢。姜 補肝行陽氣、 棗 補中厚脾土 煎服。 是兒陽不足也，人猶木也，兒其句萌，故肝命生陽之原，陽不足則生不遂，無能改枝發葉，故滋之 當歸， 暖之 肉桂， 達之 木香， 而厚其土以培之 人參、 甘草。 枝葉可日新矣，亦良方也。 調氣散 治變蒸吐瀉不乳，多啼欲發慢驚者。蓋變蒸之際，血氣未定，則外邪易乘。內未定而邪外乘，則必深入，深入則乘所不足，乘所不足則驚風內作，故有因變蒸而成慢驚者。吐瀉不乳，是內不足而欲成慢驚也。急為補中而和調其氣，所以治也。 人參 二錢。 保安元氣 甘草 炙， 一錢。 調和中氣 香附 疏行肝氣於血分 橘皮 疏行肝氣於氣分 藿香 理揮霍雜亂未定之氣 木香 以上各一錢。 行上下暌隔未通之氣 每服二錢，姜、棗煎服。 先天之氣，腎命為父；後天之氣，脾胃為母。水實生木，而木托於土。土氣薄則不任根株，木氣生而土不任，則生氣鬱塞而橫亂。變蒸之際，吐瀉不止，土氣不任矣。此肝氣所以亂而成驚也。厚和其土 人參、 甘草， 而疏通肝木之郁 香附、 橘皮、 霍香、 木香， 生氣可自遂矣。以上三方，皆甚有法度。 代赭石散 統治諸癇。 按：小兒癇症，亦驚風也，但猝發，發則似生似死，既而復醒如平人耳。癇症已略見「脾部」痰類中。其在幼科，則又當論辨。俗分五癇，以面赤、目腫、咬牙、吐舌、心煩、氣促者為心癇；面唇俱青，兩目上視，手足拳攣，抽搐反折者為肝癇；面黑塵晦，振目視人，口吐青沫，不動如屍為腎癇；面如枯骨，目白直視，驚跳搖頭，口吐涎沫為肺病；面色痿黃，兩目直視，腹滿自利，四肢不收為脾癇。此亦大略得之。而要之其病或起於感冒，或得自驚駭，或停滯痰食，或得之母腹，起於外者易治。得自胎受者難痊也。得自感冒者，其初屈指數數，內熱生痰；得自驚駭者，其初驚叫大啼，恍惚失志；得自停食者，其初吐乳不哺，大便酸臭。而總歸風痰阻滯，流入奇經，有時乘虛則犯於心竅，五癇亦惟在心、肝、脾三經耳。保嬰者見有內熱驚啼不乳諸症，則當預防。前紫霜丸或玉樞丹、白銀湯皆可用。大要亦與驚風諸症通治。又癇將發時，耳後高骨間必有青紋，紛紛如線，急為抓破，使血出啼叫，則病氣自減，亦是一法。治此有辰砂散、牛黃丸，俱已見「脾部」痰類，更錄簡易者數方於下。 代赭石 醋煅淬， 研為末， 水飛過， 曬乾待用 每服五分，以白銀湯 見前 和金箔少許調下，連進二服，良久，兒腳脛上有赤斑，即邪氣發出，其病隨瘥。無赤斑則難治 代赭石重 鎮之品， 能入心而瀉君火， 入脾而去濕痰， 入肝而平相火， 加之以金銀之器， 鎮心安神， 故能使風痰不犯於心， 而下流發於足脛也。 足脛並少陽、 少陰經， 有陽 、 陰 脈， 是風痰所流溢處也。 方有至理，而藥甚平，勿以其近而忽之。 天南星散 祛風豁痰，統治驚癇。其分五癇陰陽，則以他藥為佐治之。 天南星 一個， 重九錢以上者， 就地作小坎， 深八寸許， 炭火燒通紅， 以真米醋半盞灑入坎中， 即納南星於內， 又以火炭密蓋之。 更用盆蓋其上， 一飯時取出， 洗淨切焙 為末，量用，或一錢，或五分。 如風癇、肝癇，用生薑 四片。 補肝氣去寒痰、 紫蘇 五葉。 行肝祛風兼理血分 同煎，加豬膽汁 少許 和服 以靖相火。 如驚多及心癇，用琥珀 研， 一錢、 全蠍 一錢、 石菖蒲 五分， 同生薑湯調末服 琥珀鎮安心神， 破結散瘀； 全蠍去風痰， 斂心氣； 菖蒲開心竅。 如乳滯及脾癇，用巴豆霜 少許、 杏仁 三粒 同和，以人參湯調末服 巴霜、 杏仁以去堅積， 人參以補元氣。 如痰涌肺癇，用皂角末 少許。 清金， 去濁除痰， 沙參湯調末服 沙參清補肺氣。 如腎癇僵直，用烏蛇 干肉一錢。 資其穿竄經血、 附子 制熟者一片， 同炮薑湯調末服 欲陽復於下， 則風可息也。 已見癇症者，此方可備用。 蝎虎散 統治諸癇，頗有效驗。 蝎虎 一條， 搗死， 連血研。 守宮也。 以其食蠍， 故有此名。 如蛇， 四足， 形似蜥蜴， 色黑褐， 常居人家屋壁穴中， 故有「守宮」之名。 又古人以其血和硃砂， 塗宮人臂， 紅色雖浴不落， 一交男子則落矣。 此用以治癇， 一以其食蠍則得蠍之氣而能祛風逐痰； 一以其穴壁間， 則能穿竄經絡， 入於奇經， 以去其流溢之邪癖； 一以其守宮， 則能固護方寸紫宮， 而可使邪痰不犯於心， 且咸能補心用血也 硃砂 鎮心安神 麝香 少許， 資其香竄 搗蝎虎爛，和麝殊研，只作一服，薄荷湯調下，令睡一覺醒；再用二陳湯，虛用六君子湯以調理之，雖久癇可瘥雲。 癇症雖有分見，總之風痰入犯於心，心血不足，心神不守，而後風痰得而犯之。此方可以足心血 守宮帶血以補心血， 安心神 守宮 能守， 且其性靜伏， 又佐以硃砂， 卻風痰 其食蠍， 得蠍之氣， 能祛風去痰， 搜經絡 守宮善竄穴， 又佐以麝香， 是有驚、有風、有滯皆可統治。繼用二陳以盪余痰，用參、術以輔正氣。治癇多方，惟靈苑辰砂散 已見「脾部」， 方用辰砂、 乳香、 棗仁、 代赭石散及此方，體物甚精，自有效也。 磨消乳丸 巢元方 治宿食不消，脾胃寒也。 按：乳性本微寒，賴小兒方純陽故無害，若母嗜生冷而乳哺無節，或宿乳帶餿，則食之成寒積矣。小兒自臍風、驚癇數症而外，惟傷食之病為多。疸、疳、蟲、 之生，亦多因食不節而起，故輯數方繼之。 砂仁 補命門， 暖脾胃 陳皮 行肝氣， 疏脾滯 神曲 炒 谷芽 炒 三棱 煨 莪術 煨。 二味能入血分以破堅積， 故能消乳食。 以上各五錢 香附 炒， 一兩。 大行血中之滯氣， 而乳亦血也， 故用以消乳積 為末，麵糊丸如麻子大，食後白湯送下，量兒大小，或五丸十丸。 方亦過於攻破。但些少用之可也。 保和丸 健脾、消食、化痰，小兒能米食後，如有積不化，宜用此方。 山楂 去核， 三兩。 消肉食， 且能攻堅順氣， 故以為君藥 神曲 消穀食， 解酒癖 麥芽 消食化氣祛痰 茯苓 健脾滲濕 半夏 開胃氣， 達肝氣， 通關節， 行脾濕。 以上各一兩 蘿蔔子 微炒。 降逆氣， 消堅癖 陳皮 行肝氣， 疏脾土 連翹 清心火， 散結熱。 二味各五錢 為末，煮曲和丸如綠豆大，米飲下 此平平消積， 不欲過耗。 或加白朮名大安丸 消而兼補。 體弱者加人參。 藥味平和，消而有節 或猶疑蘿蔔子之峻， 抑蘿蔔人所常食， 子安得過峻也。 此方及健脾積術丸 皆已見「脾部」及「濕部」， 皆良方也。 枳實消痞丸 東垣 積氣成痞，實由脾虛不能運化之故，故此方仍主補脾也。 枳實 麩炒， 五錢。 為破積治痞君藥 黃連 薑汁炒， 五錢。 破胸膈結熱， 且能厚腸胃 人參 三錢 白朮 土炒， 三錢 麥芽 炒， 三錢 半夏曲 三錢 厚朴 薑汁炒， 三錢。 大去陳莝以舒土郁 茯苓 三錢 甘草 炙， 三錢 乾薑 二錢 蒸餅糊丸。 脾，坤道也。坤順而健，故能含物化光。若脾氣虛怯，以致不能消物，而又攻削之過，則天地之氣，益以不能交而成痞矣，又何以能消積乎？此方惟君枳實，佐以黃連，而枳實實有斂陰之功，黃連能厚腸胃，皆非壹於攻破者，況佐之以四君子，所以厚坤土而配天行健也。麥芽、神曲，亦穀食之餘，消而不過。東垣之方，所以為後世則也。余若木香丸、檳榔丸之類，皆置不復錄，況巴霜、大黃、三棱、莪術之峻，偶一用之可耳，可常服乎？ 白朮散 錢仲陽 治消積已過，胃氣不和而吐瀉消渴。 白朮 五錢 茯苓 五錢 人參 二錢五分 甘草 炙， 一錢 藿香 五錢。 以理霍亂不和之氣 木香 二錢。 以升降上下之氣 干葛 五錢。 渴甚者用一 兩。 按：葛根能升拔陽明胃中之氣，以敷布於膻中，且能止泄瀉，非僅止渴而已 渴甚去木香，腹痛甚加白芍。 此因下之過，而後議和補者，然急能和之補之，則無過矣。 肥兒丸 統治諸疳，殺蟲消熱。 按：疳病多因小兒欠乳，食谷啖肉太早，又乳食肥膩相裹，以致成積。兒之脾氣未足，不能運化，則積壅成熱，熱郁生蟲。故疳者甘也，土氣之郁也。疳之成積，必腹大筋急，色黃體瘦，此方可治，故曰肥兒丸。疳之病形，頭皮光急，毛髮焦稀，腮縮鼻干，口饞唇白，兩目昏爛，揉鼻捋眉，脊聳身黃，門牙咬爪，焦渴自汗，溺白糞酸，腹脹腸鳴，癖結潮熱，酷嗜瓜果，或炭或米，或土或布，嗜酸嗜咸，此不必全見，有犯數件，皆是也。昔分為五：曰「心疳」多驚，身體壯熱，臉赤唇紅，口舌生瘡，胸膈煩悶，小便赤澀，五心煩熱，盜汗發渴，咬牙虛驚；曰「肝疳」因風，搖頭擦目，白膜遮睛，眼青多淚，頭焦發直，腦熱筋青，躁渴汗多，下利瘡癬；曰「腎疳」在骨，腦熱肌削，手足如冰，時作寒熱，腹痛滑瀉，口鼻乾渴，齒齦生瘡，爪青面黑，身多瘡疥；曰「肺疳」氣逆，咳嗽喘急，壯熱憎寒，皮膚起粟，鼻癢流涕，咽喉不利，頤爛吐血，氣脹毛焦，瀉痢頻作；曰「脾疳」因食，身面俱黃，肚大腳細，中滿吐逆，水谷不化，泄下酸臭，合面伏睡，嗜食泥土。然疳雖有五，而總起於脾，脾土分旺五行，脾病亦分見五臟。至於轉變見症，則又有曰「蛔疳」，蛔蟲齧腹作痛也；曰「脊疳」，蟲蝕脊骨也；曰「腦疳」，腦瘡腦熱也；曰「干疳」，瘦瘁少血也；曰「疳渴」，壅熱煩渴也；曰「疳瀉」，腸鳴利不止也；曰「疳痢」，時痢惡物也；曰「疳脹」，頭面手足虛浮也；曰「疳癆」，五心煩熱成癆瘵也。此其病起於疳，而更他有所挾，失所調理，乃致斯極。又有曰「無辜疳」者，腦後項邊，有核如彈丸，按之轉動，軟而不痛，此中有蟲，宜速破出。世傳姑獲鳥羽糞污、衣攝兒魂所致，此亦未必然也。然此失治，轉致「丁奚」，四肢瘦削，腹大臍突；又為「哺露」，虛熱往來，吐蟲反食，皆難治者。治法多方，此丸為最。其分見五臟，則亦略輯數方，變而通之，存乎其人。又有「走馬牙疳」，此為虛熱之極，相火上奔，又當別治急治。此方則見機塞源之治也。 黃連 二兩。 苦， 寒。 瀉妄火， 燥脾濕， 厚腸胃， 殺蟲 ， 為治疳君藥 肉豆蔻 一兩。 辛， 溫。 補命火而行之脾胃， 以去土中之積鬱 木香 一兩。 勿見火。 辛、 苦， 溫。 升下焦無形之氣， 以達於上， 而蒸水谷和氣血， 降上焦有形之物， 以行於下， 而司決瀆去壅滯 神曲 炒， 一兩。 甘、 辛， 溫。 和中開胃， 消滯去脹， 破結行痰， 能消能伐， 而無傷於正氣 麥芽 炒， 一兩。 甘、 咸， 平。 能變化有形之堅積， 而自含發生之氣 使君子 一兩。 味甘而能殺蟲， 兼可消積 檳榔 五錢。 苦、 澀、 甘， 溫。 攻堅破積， 降泄逆氣， 而達之下極之下， 且其苦能殺蟲， 其澀能斂陰 川楝子 去核， 炒， 一兩。 苦， 寒。 瀉熱殺蟲， 達於下極而散之 此依《局方》原本， 他書有去肉蔻、 木香、 使君子、 檳榔， 而用陳皮、 三棱、 莪術、 蕪荑者， 則全失制方之意。 蓋陳皮雖亦行氣， 然性平緩而不如木香之暢； 蕪荑雖亦殺蟲， 然質浮薄而不及檳榔、 使君子之快； 至若三棱、 莪術， 則又過於攻破， 多用恐非脆弱之腸胃所能勝也。 且此方君黃連而佐以肉蔻， 所以根柢於命門， 而養脾胃之正， 然後消伐降火殺蟲之藥可以次第而施， 而神曲、 麥芽皆從谷化， 使君子、 檳榔亦有甘味， 破邪而實兼養正， 有膽識者或且加用參、 術。 今去肉蔻而用三棱、 莪術， 豈制方之旨歟。 為末，用曲糊丸如麻子大，每服二三十丸，空心米湯下。 谷以養人，而過食成積 小兒脾胃方弱， 又或乳哺不時， 乳谷油膩相裹， 以至不能消化， 則必至成積矣， 神曲、麥芽以變化之 如化米為酒、 為飴是也； 食積則氣鬱 中焦積鬱， 則清陽不升而濁陰不降， 肝氣阻郁矣。 木香、檳榔以升降之 木香升肝氣而上之， 檳榔降肺氣而下之； 氣鬱則生濕熱， 如罨醬、 罨曲焉， 皆以郁而生濕熱也， 黃連、川楝子以燥之泄之 苦 能泄熱燥濕； 濕熱則生蟲 凡蟲皆化生於濕熱， 使君子、黃連、川楝子以殺之 檳榔亦殺蟲， 蟲以甘熱生， 以苦寒死； 其腸胃薄而太陰未足也 太陰脾也， 君黃連以健之厚之 黃連含生氣於至陰之地， 而能健脾土； 要其本元火不足，而脾胃不能化食也 元火謂命門火， 肉豆蔻以壯命火而溫之 黃連靖君火為君， 肉蔻補相火為相。 此方本末條理，非他攻伐之方所可易也。 胡黃連丸 治疳之多熱者。 胡黃連 五錢。 能拔骨髓中之熱 黃連 五錢 硃砂 二錢五分 蘆薈 二錢五分。 苦， 大寒。 能清肝熱， 殺一切口齒、 眼目內外諸疳、 諸蟲之毒 麝香 一錢 先研硃砂，再研二連，入硃砂。末同研，填入豬膽內，用漿水煮 藉豬膽之氣以木相火， 藉米漿之氣以和脾土， 意以引肝木使疏脾土， 而去其積濕鬱熱也， 候一炊久取出 煮法須以一筋橫瓦銚上， 用一線懸釣其膽， 勿令沉底。 再研入蘆薈、麝香，用飯和丸如麻子大，每服六七丸，多至二十丸，米湯下。 肝疳、目疳、驚疳，此方可以通治。 茯苓丸 治疳之多驚者。 赤茯苓 三錢。 取其專入心 茯神 五錢。 又用茯神者， 茯苓以滲邪濕， 茯神以安心神也 琥珀 研， 三錢 黃連 三錢 蘆薈 三錢 鉤藤皮 三錢。 此非治搐搦， 而以靖君相之熱， 故不用其鉤而用其皮 遠志 二錢。 茯苓能交心於腎， 遠志能交腎於心 石菖蒲 二錢 蝦蟆 二錢。 須蟾蜍， 干之， 煅， 研用。 如無蟾則石、 蝦蟆亦可。 甘、 咸能助脾軟堅； 處土穴而食百蟲， 故能殺蟲。 治疳者多用之 麝香 少許。 以醒脾胃 心疳、驚疳，此可通治 究以脾胃為主， 如黃連、 茯苓、 蝦蟆、 皆健治脾胃。 換肌丸 治肌瘦寒熱，盜汗溏瀉，糟粕不化，頭大腹急。 黃連 炒， 一兩 肉豆蔻 煨， 五錢 神曲 炒， 五錢 麥芽 炒， 五錢 使君子 五錢 鱉甲 酒炙， 五錢。 亦與用蝦蟆同意， 而鱉甲能滋陰， 此有潮熱， 故用之 訶子肉 一錢半。 苦、 酸、 澀， 溫。 能燥脾和胃， 泄逆去熱， 止渴斂陰， 收脫止瀉， 安厚倉廩 麝香 少許 此方與肥兒丸大同， 所異者用鱉甲、 訶子， 而去其破氣行氣之藥耳。 氣虛熱盛， 下脫不止， 則宜此。 為末，麵糊丸如芥子大，米湯下，量兒大小加減。 脾疳、食疳、肺疳，凡飲食易傷，髒氣不調，寒熱泄瀉者，此方可以通治。 清肺飲 治疳 咳嗽，氣逆多啼，壯熱惡寒。 桑白皮 炒， 五錢。 甘、 酸、 微辛。 行濕瀉火， 斂肅清之氣， 為補肺清金君藥 紫蘇 二錢五分。 行肝氣而瀉肺之邪寒鬱熱 前胡 甘、 苦、 辛， 寒。 能瀉泄高亢之氣， 疏暢下行之滯 防風　赤茯苓　黃芩　桔梗　連翹 凡肺熱皆由心火上逆， 故赤茯苓、 連翹所以瀉心 天門冬 去心 當歸　生地黃 滋其陰血， 乃所以濟心火而斂肺金也 甘草 炙。 以上各二錢五分 此方以清金降逆為治， 而無理脾殺疳之藥， 然熱爍肺金， 至於腠理不固， 氣逆不下， 則治之自當如此， 且熱靖氣順， 則疳 亦自除也。 每服二錢，水煎服。 肺疳、氣疳，此可通治。 使君子地黃丸 治腦熱肌削，手足冰冷，時作寒熱，滑瀉腹痛，齒瘡身疥，骨立面黑。 熟地黃 八錢 赤茯苓 三錢。 用赤以去心下邪熱 山藥　牡丹皮　山茱萸 去核 澤瀉 以上即六味丸 當歸 此其血澀而燥， 故多瘡疥， 故用當歸以滋之， 不必以滑瀉為疑也 川楝子 去核用肉 使君子 去殼用肉。 以上 各三錢。 用肉以專治內也， 用六味地黃丸以滋養腎水而濟妄火， 加當歸以使行於陽， 川楝子、 使君子以殺疳治蟲， 而茯苓、 山藥又實皆可以理脾 為末，蜜丸如梧子大，每服三五丸，溫水化下。 腎疳、骨疳、腦疳、脊疳，此可通治。 蓮子黃連丸 治小兒潮熱往來，五心煩熱，盜汗，骨蒸，喘咳，疳而成癆者。 黃連 五錢， 豬膽汁浸一宿， 曬乾 胡黃連 三錢。 拔骨蒸， 自當用此 瓜蔞根 二錢。 清胸膈之熱 烏梅 去核。 二錢。 以斂真陰， 其效甚大， 且藉 以伏蟲 杏仁 浸去皮， 焙， 二錢。 以潤心肺， 以破堅結 石蓮子 二錢。 以 理脾胃， 以交心腎 為末，用豬膽汁浸糕糊丸如麻子大，每服十五丸，煎烏梅姜蜜湯下。 藥簡而當，斂陰和脾，治疳癆宜用。 蝦蟆丸 治無辜疳及丁奚哺露，止瀉痢，解煩渴，退虛熱。 蟾蜍一個 此處陸地， 不善跳， 不善鳴， 腹大而善鼓氣， 背上多塊磊者。 置瓮中，用糞蛆一杓，肆其飽食 或雲打死蟾蜍， 置尿桶中， 肆蛆鑽食。 一日夜，取出，以布袋包系定，浸急流中一宿 此用蟾蜍， 或雲用糞蛆。 取出瓦上焙乾，為末，加麝香一字，揉飯糊丸如麻子大，每二三十丸，米飲下。 此古方也。今只取蟾蜍 一個， 打死， 連腹髒炙干， 為末， 加糞蛆、黃連、胡連、神曲、麥芽、檳榔、肉果 各末， 或加麝香 一字， 以豬膽汁及好酒煮麵糊丸，治疳有效。亦名蝦蟆丸，不必泥古也。 蜘蛛膏 治走馬牙疳。其症初作口臭，轉見齒黑，久則齦爛，熱血迸出，甚乃牙皆脫落，其來甚急，故曰「走馬」。此腎水枯竭而肝命之相火上炎，干於陽明胃經，上行齒頰，相火急速，故勢如走馬也。小兒初生，一片純陽，其陰本未足，故多火熱之症，若其母好食濃酒辛熱以乳之，則火愈甚矣。 蜘蛛 一個。 須黑色腹大者， 性處於陰而食於陽， 能食百蟲， 又性味咸寒， 能去熱攻堅， 故可用以治相火之急， 而救腎水之枯。 無蜘蛛則壁間蟢子， 身黑背白， 作窠一席一蓋而居其中者， 亦可用。 倘蟢子亦無， 則用其窠。 惟色麻褐而大， 窠有席無蓋者， 名 「壁勞」， 不可用也 銅綠 五分。 酸、 平。 能破瘀血， 平妄熱， 斂真陰， 合肌肉 細研，入麝 少許 合和擦齒上。 此一時急治良方也，旋當服六味地黃湯以靖之。 使君子丸 治小兒五疳，脾胃不和，心腹膨脹，時復 痛，不進飲食，漸至羸瘦，蛔蟲上攻，諸蟲作痛者，皆可服之。 楊氏曰：五疳出蟲者，疳傷雖起於乳哺不調，而臟腑停積蘊熱，則轉變生蟲。其蟲或細如絲髮，或長如馬尾，或微如米粉，多出於頭項腹背之間，或食脊膂，或攢十指，或入腦中，或聚肛門，或齧臟腑。病蛔者必皺眉多啼，嘔吐青沫，腹中 痛，肚脹青筋，唇口紫黑，頭搖齒癢；病脊疳者必身熱黃瘦，煩渴下痢，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸齒，或十指皆瘡，頻齧爪甲；病腦疳者由胎中素挾風熱，生下又乳哺失宜，頭皮光急，滿頭瘡餅；腦赤如火，髮結如穗，遍身多汗，頂腫囟高。凡此皆疳蟲之症，且食鼻則鼻癢臭爛；食目則目眶赤癢，目睛漸昏；食口則牙宣齒落；食肛門則後陰腫墜；食前陰則前陰濕癢，皆致潰爛至。蛔蟲則九蟲之一。 巢氏云：蛔因臟腑虛弱而動，或因甘肥而動，然髒寒亦動，其動則腹痛腫聚，往來上下，痛有休止，口吐涎沫，嘔清水，如貫心則死。脈法：腹痛當沉弱或弦，若脈反大者，則蛔動也。其人中鼻頭唇口一時色黑，或唇口粉白皆是蛔症，宜此丸及化蟲丸；若髒寒吐蛔，則用仲景烏梅丸及理中安蛔丸；臟腑虛弱用檳榔散。 使君子 去殼取仁， 湯泡去黑皮， 淨肉一兩 白芍 二錢半。 斂陰和脾止腹痛 厚朴 二錢半。 理脾胃， 去陳郁 陳皮 去白， 二錢半。 行肝氣 川芎 二錢半。 行血中之氣 甘草 二錢半。 和中 為末，煉蜜丸如芡實大，每服一丸，陳米湯化下。 使君子以殺蟲，余藥則以調理陰陽上下之氣，良方也。 化蟲丸 蟯蝕諸蟲。凡蟲 治腸胃長蛔、寸白、咬心痛，往來不定，不思乳食者。 能堅腎潤命門， 去 鶴虱 一兩。 苦、 辛， 溫。 下部寒濕， 殺一切蟲 檳榔 一兩 楝根皮 東引者一兩。 苦， 大寒。 行水去熱， 破積攻堅， 殺疳治疸。 用東引者， 取生氣也 胡粉 炒， 一兩。 辛、 咸， 寒。 破積， 鎮驚， 殺蟲 使君子 淨肉五錢 蕪荑 五錢。 辛、 苦， 溫。 去風濕， 除積冷， 破堅結， 殺蟲 白礬 煅枯， 二錢五分。 酸、 咸， 寒。 補心安神， 澄治穢濁， 殺一切蟲 ， 治一切瘡腫 為末，麵糊丸如綠豆大，每服十丸，三歲以上可三十丸，用漿水入麻油三五滴，吞下。 萃諸殺蟲之品合為一方，亦過峻矣，然殺蟲莫效於此，不惟治蛔 鶴虱可治下部蟯蟲及皮膚間蟲； 楝皮可治下部寸白諸蟲； 蕪荑可治口齒、 鼻孔諸蟲； 胡粉除蟲無不可至； 白礬除皮膚瘡疥； 檳榔、 使君子乃專治腹中蟲。 嘗用此為末， 吹鼻治鼻疳。 和麻油為膏， 傳疥癬、 腦瘡、 亦多得效。 檳榔散 上方過峻，如蟲氣已靖，則宜服此散以安之，以調和髒氣，且蕩滌余 ，又治腎疳宣露。 檳榔 二錢 木香 二錢 甘草 炙， 二錢 人參 二錢 黃連 三錢 為末，每服五分或一錢，白滾湯下。 檳榔、木香以升降上下之氣；甘草、人參以安養中氣。氣壯且和，而後蟲 不生。君黃連以厚腸胃清濕熱，而黃連、檳榔皆可殺蟲，又苦堅腎水，宣散陽明之火，故可治腎疳、齒牙宣露。 此方亦可統治諸疳，因病用引。如嗜酸者用烏梅湯，嗜咸及瓜果者用熟鹽湯，嗜肥膩者用諸骨燒灰及山楂湯，嗜生米者用炒米湯，嗜泥土者用灶心土湯。其目疳、鼻疳、齒疳，則各用其藥以引之，可以類推矣。 烏梅湯 治蛔蟲衝心，心痛欲死者。 烏梅肉 三個。 蟲見酸則伏 薏苡根 一兩。 甘淡。 清熱下氣行濕。 此無與治蛔， 然濕熱行而蛔自下矣 水煎服。 方平而效速。 烏梅丸 此以胃寒而蛔動者。程郊倩曰：方治蛔厥，實以安胃。 此方已見「寒部」，為胃無陽也。附子、乾薑、川椒以扶命門之火；桂枝、細辛以行之；人參、當歸以理之；而又以連、柏平之，用烏梅以伏蛔，而椒、連、黃柏則皆能殺蛔。究之和胃之治也，小兒胃寒未甚者，理中加烏梅可矣 理中丸亦見 「寒部」。 小兒自風驚、蒸變而外，惟疳積蟲傷，宜為留意，余若外感諸疾，則皆與《大方脈》同，可無多贅矣。 痘疹部 小兒痘疹，皆胎毒也。交合之際，以君火而動相火；受胎之後，以相火而涵君火。人非此火不生，而火氣之餘，則不無留毒。此毒分留於臟腑之間，偶觸天行外邪，然後因之而發。發於五臟者為痘，發於六腑者為疹。毒有多寡，故痘疹有重輕；毒有偏行，故痘分五臟見症，而疹則獨發於陽明。錢仲陽云：痘疹之候，面燥腮紅目胞赤，呵欠頓悶，乍涼乍熱，咳嗽噴嚏，手足梢冷，夜臥驚悸，多睡煩躁，唇裂身痛，頭疼痰涎，類似傷寒。且痘疹之始，多觸風寒而得，或至展轉傳染，或因傷食嘔吐，或因跌仆驚恐，或為竄眼、噤牙、驚搐，如風之症，或為口舌、咽喉肚腹疼痛之狀，或為煩躁發熱，面赤狂悶，昏睡譫語之症，或自汗下利，或發熱，或不發熱，症候多端，猝未易辨。方論所載，以耳冷、骩冷、足冷驗之，以痘症屬陽，腎臟無症，耳與骩足皆屬於腎，故獨冷也。然疑似之間，或中或否，不若視其耳後，有紅脈赤縷者為真。蓋耳後為手足少陽所經行，而二經皆行命門相火之氣，痘雖分見五臟，而胎火餘毒，要皆自命門而發也。其脈多洪大而弦數，診脈之際，身略戰動，則痘症無疑。痘症之常：發熱三日而後見標，標齊三日而後起脹，起脹三日而後行漿，漿滿三日而後收靨。發熱之初，耳足及手中指俱冷，耳後紅絲既可預知為痘，則宜托里解表，使其易出。若體氣虛弱者，當微補其氣，而未可遽用黃芪。至四五六日，則以清涼解毒為主，使不至於枯燥黑陷。七八九日行漿，當溫補氣血為主，使漿易滿。十日及十一二日收靨，宜和其氣血，補脾利水，使靨易結，此其常也。其有變者，則非常法所可拘，而調治大法，要不外活血調氣，安表和中。溫涼兼濟，輕清解毒而已。自首至尾，皆不可大為汗下，過汗則其後必成爛斑、喑啞、癢塌，虛寒之症；誤下則其後必有伏陷不起、灰白虛羸、腹脹之症，為禍不淺，古人所深禁。然表熱方盛，紅點未見，影影不出，煩躁腮赤，起不活動，則又不得不以輕揚之劑，微開腠理，不致毒氣擁於皮膚之間，痘方易出，但不可過汗耳。若乃痘未出時，脈數洪大，溺赤便閉，氣粗腹脹，唇燥煩渴，是則熱毒壅盛而不泄，又不得不微為下之，使內無所阻，榮衛升降以順，不至使有紫黑、熱結、血枯之症，但不可太下耳。此宜制之以權也。大抵表熱盛則痘必乾枯，表虛寒則痘必冰伏，里熱盛則必秘結，里虛寒則必泄瀉，氣壅遏則腹脹喘滿。亦有熱逼而瀉者，其瀉要自不同，審此五者而平調之，無或使太過不及，則治法得矣。其有順逆生死之徵，則分見於各條各方之下。 惺惺散 凡發熱之初，症似傷寒，疑似未明，可先服此散，能保元氣而退虛熱也。 若初無大熱，腰腹不痛，過三日乃陸續見點，大小不一，堅硬礙手，紅活圓滿，是為順症。若初或吐或瀉，而精神不減，此熱從內解，無害也，但不宜久吐瀉，恐耗氣耳。若身熱而不時驚惕，此心經發毒，不須服驚藥，宜服此散，痘出驚自安。若誤用寒涼冰伏，則致死症。如發熱一日而遍身齊出，密如蠶種，摩不礙手者死；頭面一片紅，赤如塗胭脂者六日死；用紅紙撚蘸麻油點火，照心頭皮肉內，若有一塊紅，或周身有紅塊者，八九日死；或頭溫足冷，昏悶如痴，渴甚者凶；或腹中大痛，腰如被杖，及報痘乾燥，而前痛不止者亦凶；如三四日痛止者，可用助氣血藥救之。 此方已見「嬰兒部」。參、苓、術、草以預補其中氣，花粉、細辛、白芍藥、桔梗以預減其蒸熱，故初發熱宜之，雖有吐瀉驚搐，此可安之，即非痘症亦無害也。 參蘇飲 發熱而似於傷風者，大宜此方以安里而解表。 已見「風部」。此方調氣 半夏、 陳皮、 前胡、 桔梗、 枳殼、 木香， 皆調其上下之氣也、 補中 人參、 茯苓、 甘草、 大棗， 皆補中也， 而微為解表 紫蘇、 干葛、 生薑， 皆解表也， 雖痘症亦可由是而宣達無傷矣。 升麻湯 熱盛必發於陽明，痘症表熱，煩躁面赤，紅點影影不出，宜此方為解肌而和其表里。 方已見「寒部」。升麻、葛根以宣達其外，芍藥、甘草以和理其中，熱可解而毒亦可宣。以上數方，皆微表之，使毒氣不壅於皮膚之間，則痘易出也。見紅點後忌葛根，恐表虛也，若表實者亦無害。 宣風散 治風痰壅盛，或大便緊澀，是毒盛而內不得泄也，必宜微下之，使榮衛通暢，而後痘出始快，用此方。 檳榔 二個。 降上逆之氣而下之 陳皮 去白， 五錢。 升下郁之氣而上之 甘草 生用， 二錢。 即其中而為之和之 黑牽牛 一兩， 半生半炒。 辛、 苦， 寒。 攻堅破結， 逐熱行水， 通下焦氣血之閉。 半生取其行， 半熟欲其無過於行 共為末，蜜湯調下一錢 蜜亦以潤腸。 此方為痘疹毒氣壅盛於中，故通利之。調其升降 檳榔、 陳皮、 甘草， 而君以牽牛，使下達而中上亦平也，然非壅盛之甚，未可輕用。 十神解毒湯 翁氏曰：血熱之症，初發身熱壯盛，腮紅面赤，毛焦色枯，煩躁口渴，日夜啼哭，睡臥不安，好睡冷處，小便赤澀者。未出之時，升麻參蘇諸湯，雖皆可服，總不如此方之穩。昔人用黃連解毒湯，恐驟用寒涼，熱毒冰伏，出反不快，且毒郁於中，或致腹脹內潰也。若不得已而用連、柏，亦須酒炒，以緩其寒凝之性，以助其上行之勢，借之以解毒可耳。 生地黃 一錢。 以靖血熱， 生用則又能滋血 歸尾 八分。 以養肝血， 用尾則又能行瘀 川芎 八分。 以行血中之氣， 而開豁其壅塞 白芍 八分。 以斂血分之陰， 而除其妄熱 連翹 五分。 諸熱皆統於心， 連翹以開心氣之熱而散之 丹皮 五分。 以靖心血之熱而行之 桔梗 五分。 心熱則氣上逆於肺， 桔梗以降之 木通 五分。 心熱下遺於小腸， 木通以通之 大腹皮 五分。 熱壅則中滿， 大腹皮以疏之 紅花 五分。 猶恐血有凝滯也， 紅花以活之溫之 合一劑，燈心十四莖，水煎服 使諸藥歸心經。 痘瘡血熱，則毒盛而中實，毒盛則有咽痛、狂躁、失血、便秘之患，中盛則有腹脹、氣喘、譫語、口瘡之患，故不可不涼其血，然毒以熱發，使無熱則毒不行矣，故不可過用寒涼也。此方最為斟酌，安表和中而毒熱可殺。 加減法： 身熱壯盛， 加前胡、 葛根； 毒不透肌， 加荊芥、 牛蒡子； 渴甚， 加天花粉、 滑石、 竹葉； 小便赤， 加梔子； 短澀， 加豬苓、 澤瀉； 秘， 加滑石、 瞿麥； 溺血， 加犀角、 梔子； 大便秘， 加枳殼、 前胡； 秘而喘， 加枳殼、 前胡、 大黃； 下黑血， 加犀角、 黃連、 桃仁； 泄瀉， 加豬苓、 澤瀉、 干葛、 防風； 嘔， 加橘紅； 嘔吐， 加豬苓、 澤瀉、 陳皮； 乾嘔、 吐血、 衄血， 加犀角、 黃連； 咽喉不利， 加元參、 牛蒡子、 甘草； 斑丹見， 加犀角、 黃連、 黃柏、 梔子； 煩躁， 加麥門冬、 天花粉； 煩渴狂亂， 加知母、 麥門冬、 石膏。 羌防散郁湯 翁氏曰：痘症實熱壅盛，不得達表，氣粗喘滿，腹脹煩躁，狂言譫語，睡臥不安，大小便秘，毛豎面浮，目瞠如怒，及為風寒所搏而出不快者，並宜此方，不可驟用寒涼，亦不可誤為溫補也。 羌活 八分 防風 八分 白芷 七分。 此皆宣達陽氣 荊芥 七分。 去血中風熱 桔梗 五分。 降逆氣 大腹皮 五分。 寬中氣 前胡 五分。 暢滯氣 川芎 五分。 達肝氣 地骨皮 五分。 滋腎水 連翹 五分。 散心火 木通 五分。 泄心火 牛蒡子 五分。 散肺中結熱， 去皮膚風熱 紫草茸 五分。 活血散瘀 甘草 五分。 緩肝和脾 燈心十四莖，水煎服。 前十神解毒湯以治血熱，此方以散氣鬱 凡肌肉粗厚， 腠理堅密， 或經絡素有阻塞而九竅不通， 或外為風寒所遏， 皆有此症。 氣鬱則熱毒不能外達，而有內脹、喘急、秘結、狂躁、驚搐、失血、多怒多啼之症，故此方急為發散升提，和解透肌，而熱毒可外達矣。 加減法： 初發熱而遽見壯熱、 焦燥、 咳嗽喘急者， 加升麻； 煩渴， 加天花粉； 腹脹、 喘急、 面赤多怒， 加麻黃； 喘急惡風， 加桑葉、 紫蘇； 便秘， 加當歸、 枳殼； 秘甚， 加大黃； 洞瀉， 加豬苓、 澤瀉、 葛根、 升麻， 忌白朮、 茯苓； 嘔吐， 加豬苓、 澤瀉、 橘紅， 忌丁香、 生薑、 藿香、 半夏； 小便澀赤， 加滑石、 梔子、 生地、 赤芍； 面黃、 糞黑、 鼻衄， 加黃芩、 犀角； 失血， 加犀角、 生地、 黃連； 發斑， 加黃連、 黃芩、 梔子； 驚悸， 加木通、 梔子； 搐搦， 加青皮； 不思食， 加山楂， 忌人參； 傷食， 加山楂、 麥芽、 神曲； 見點一二日間， 出不快利， 加牛蒡子、 山楂、 蟬蛻； 繁紅片赤， 加生地、 紅花、 牡丹皮， 去白芷、 防風、 地骨皮； 皮急肉緊、 身壯熱甚， 加葛根、 前胡。 桔梗荊芥湯 初發熱而聲音遂變，熱壅肺而金不清也，用此湯。 甘草 生用， 二錢 桔梗 一錢 牛蒡子 一錢 荊芥 一錢 水煎服。 桔梗麥冬湯 痘瘡毒氣上壅，啞喉口舌生瘡，不能吮乳，用此湯。 桔梗 五錢 牛蒡子 五錢 生甘草 銼末， 五錢 麥門冬 去心， 一兩 合為末，每服二錢，淡竹葉湯調服。 二方皆治熱壅於肺者。 導赤散 痘瘡內有大熱煩悶，當利小便，用此散以泄其心火。 方已見「暑部」。心火盛而驚惕，內虛者宜之。 犀角地黃湯 內熱擁毒而氣虛者，利其小便則恐損其氣，宜用此方以解毒。 犀角 銼屑， 一兩 牡丹皮 去骨， 一兩 白芍 七錢五分 生地黃 八兩， 為君 每服三錢，水煎服。 此以治血熱之毒。 消毒飲 牛蒡子 炒， 二兩 荊芥穗 五錢 甘草 炙， 三錢 白水煎服。 此兼解氣血熱毒。 快斑湯 治痘疹見點，或隱或見，出不快者，氣虛而血不和也，然不得驟用黃芪，恐反封其腠理，宜用此湯。凡發熱三日而後報痘見標，報標時頭面稀少，胸背皆無，根窠紅潤，頂尖礙手，如水珠光澤者，上吉，可無服藥。如報痘時煩躁不寧，腰腹疼痛不止，口氣臭熱，出紫點者死；點密甚無地，口乾唇裂，死；斜視之臉如桔皮，不分肉地者死；報痘全不起頂，如湯泡及燈草火燒者，十日後癢塌而死；起紅斑如錦紋者，六日死；遍身如蛇皮者死；黑斑如痣，肌肉成塊黑者，即時死；腰下見點，腰上不出者死；兩顴無痘者死；出不至足者死；報痘色白，皮薄而光，根窠不紅，或根帶綿紅，三五日即長如綠豆大，此痘決不能灌漿，久後成一包清水，擦破即死。及早用此方，或有可救。 人參 二錢五分 紫草茸 二錢五分。 人參以補其氣， 紫草以活其血 蟬蛻 二錢五分。 以去氣分外郁之熱濕 白芍 二錢五分。 以斂血中相火之妄熱 木通 一錢。 以舒心分君火之蓄熱 甘草 炙， 一錢。 以和其中 分作四服，水煎服。 痘瘡至報點時，全賴氣充血活，而後內毒得以外行，若中氣不足不和，而又或外有所遏，內有所郁，則不得快矣。此方固可以兼理氣血而達之。 胭脂膏 治痘疔賊痘。凡報痘後將起脹時，諸痘未起，而有先起虛大如金黃者，名曰「賊痘」；有大而色黑者，名曰「痘疔」。每見此痘，則諸痘皆不得起，須以銀簪刺破，口含清水吸去穢血，用此膏填入瘡內，則諸痘自皆紅潤，或用紫草油亦可。 胭脂 生用為主 珍珠 生用研末 豌豆 燒， 存性， 為末 頭髮 燒灰， 存性， 研末。 或炒發出油， 取用之， 則更妙 合為末，調入胭脂拌勻，候用。 胭脂以色，豌豆以形，血餘以血活血，珍珠以陰和陽，要以除其血熱之壅結者而已。去敗群之羊，而群羊和矣。 保元湯 即參芪飲， 楊仁齋易此名 凡痘至六日以後，則點齊而將起脹矣。痘未發，五臟之毒不分；已發，則歸於一髒。受毒多者見形，如肝毒水皰，淚出如水，痘小而色青；心毒則發斑，血泡色赤而小；脾毒則雜疹，色黃微赤；肺毒則膿泡，鼻涕稠濁，痘白而大；惟腎無見症。痘，火也，故不發於腎。若毒歸腎則色變黑、青、紫，干陷，為大凶矣。大要以發自脾、肺者毒淺，而恐或虛寒；發自心、肝者毒深，而每多血熱。其若元氣虛弱，精神倦怠，肌肉柔緩，面青唇白，飲食減少，二便如常，睡臥安靜，而痘點不振不起，即是虛寒之症。未見點前，恐有雜感，固未敢遽用參、芪，然輕用之而加以紫蘇、防風、白芷之類，亦自無害；若見點後，審定虛症，則用參、芪無疑，加以升提可矣。四五日後，取次行漿，參、芪尤宜重用也。報點三日，痘漸起，曰「起脹」，若根窠紅潤，痘頂肥滿，此為吉為順。若起脹時根腳全然不起，而頭麵皮肉紅腫如瓜，此必作渴，九日死；腰腹或痛或止，遍身紫點如蚊蚤所噬，全不起發者，死；遍身黑陷，悶亂不寧，神氣昏憒者，死；根窠紫黑，乾燥不潤不起者，死；有六七粒，細而成斑，於中有一大者，偏斜歪闊者，死；有色如白飯，平塌不起者，此非虛寒，乃毒盛血滯壅於肺也，死；有痘不起發，善食者，胃內消也，十一日死；有痘不起，不能飲食，氣促神昏者，熱內壅也，死；其稍能飲食者，可用寬中之劑治之；有遍身痘頂皆陷，中有一眼如針孔，膿汁外流不發者，此則表里氣血大虛，三日內死；如止頂陷而已者，可用助氣血之劑扶之；大抵六七日以前痘點未齊，多恐毒壅，故治主清涼解毒，其有虛症，則痘點遲緩而已，未大害也。七八日以後痘正當起發，其有壅毒，則此時死症畢見，無可復治，惟虛而不能起發者，則補助正在此時，倘不大補，不能行漿結靨，亦終歸於死。是故熱毒壅盛者，其死速；氣血虛寒者，其死稍遲也。 人參 一錢 黃芪 二錢。 未出齊時生用， 既出齊後炙用 甘草 五分。 未出齊時生用， 既出定後炙用 痘瘡所患，毒熱壅盛，氣血虛寒而已。毒熱之壅，宜清於見點以前；氣血之虛，宜補於起脹之際。此方為氣血虛寒者設也 方內無血分藥， 然氣充而血自從也。 果屬虛寒，則一切發散攻劫苦寒之藥皆當忌 古人所以戒汗下也。 雖在未見點之前，亦可酌用此方，但宜佐以開提勻氣之品 如川芎、 桔梗之類。 見點齊後，如無熱壅等症，則用此無疑矣。若非虛寒 所以又有十神解毒、 羌活散郁二方之治， 而概以此為治痘之通劑者，則亦偏矣。 加減法： 出不快不起， 加川芎、 肉桂； 大便溏， 加白朮、 肉果、 茯苓； 秘實， 加酒炒當歸； 泄瀉， 加白朮、 肉果、 丁香； 小便赤， 加大腹皮、 茯苓； 短澀， 加大腹皮、 木通； 嘔吐， 加乾薑、 丁香、 陳皮； 煩渴， 加麥冬、 五味、 芍藥； 減食， 加白朮、 人參、 神曲； 傷食， 加神曲、 麥芽、 山楂； 喘急， 加桔梗、 蟬蛻、 杏仁； 風感， 加紫蘇、 防風； 有痰， 加杏仁、 貝母； 若六七日後， 或曾經泄瀉而得氣喘者， 則虛甚也， 宜倍加人參； 腹脹， 加大腹皮、 厚朴、 川芎、 防風； 三四日前， 當熱不熱， 四五日間， 手足厥冷， 冰硬不起， 可用參、 芪， 加丁香、 肉桂、 川芎， 倍加黃芪； 至貫漿時， 漿清， 則加白朮、 茯苓； 四肢不起， 加防風； 漿不足， 加川芎、 當歸、 白朮； 水泡， 加白朮、 防風、 白芷、 白芍； 咳嗽， 加五味、 杏仁、 麥冬； 發癢， 加川芎、 當歸、 白芍、 白朮、 茯苓； 癢甚， 則用茵陳蒿、 黑棗燒煙熏之。 大抵熱毒壅盛之症， 則一切補澀之藥皆在所忌， 恐重實其邪也； 氣血虛寒之症， 則一切寒涼之藥皆在所忌， 恐重虛其正也。 太乙保和湯 痘症血熱者，服十神解毒湯後，熱症悉去，內外和平，至見點三日之後，勢當起脹，而或不易長大粗肥者，用此方以保和元氣，活血解毒，助痘成漿，易痂易落，勿使其熱症變虛也。 生地黃 一錢。 滋血涼血 川芎 八分。 行血中之滯氣 紫草茸 五分。 涼血活血 紅花 五分。 活血行血 人參 八分。 補氣以生血， 所謂保和 甘草節 五分。 以和中 山楂 五分， 連核。 能順氣和胃而去壅滯 木通 五分。 泄心君未盡平之火 桔梗 八分。 降肺中未盡平之逆 糯米 五十粒。 以滋養肺胃之氣， 且能灌漿起脹 燈心 七寸， 以泄心火 生薑 一片， 以行藥力 水煎服。 此承血熱症之後，於將行漿時，急用此以和之，使氣充而不滯 人參、 甘草、 山楂、 木通、 桔梗， 血行而無澀 生地、 川芎、 紅花、 紫草， 加以糯米則漿行而痘起矣。 加減法： 出未快， 加牛子 ； 繁紅不潤， 加蟬蛻、 當歸； 陷塌， 加黃芪； 痛， 加白芷； 不勻， 加防風； 水泡， 加白朮、 白芍； 便澀， 加大腹皮； 腹脹， 加大腹皮； 嗽， 加五味、 麥冬； 渴， 加麥冬； 癢， 加白朮、 白芍； 如七八日間， 漿足而身重壯熱， 便秘煩渴， 腹脹喘急， 則加柴胡、 前胡、 枳殼。 漿足以後， 則勿用此方。 益元透肌散 痘症壅毒者，服羌活散郁湯後，壅症悉開，氣血和平，至見點三日之後，勢當起脹，而或不易肥滿成漿者，用此方以勻氣解毒，透肌達表，領出元氣，則可以助痘成漿，而易成膿窠也。 人參 一錢。 益元氣 甘草 八分。 和中氣 桔梗 八分。 降逆氣 陳皮 五分。 和中氣 川芎 八分。 行血中氣 木通 五分。 泄熱氣 山楂 五分。 順滯氣 牛蒡子 五分。 去外遏之餘毒 蟬蛻 五分。 除外遏之濕熱 紫草茸 五分。 佐以涼血活血 糯米 五十粒。 以助行漿 燈草 十四節。 以泄心熱 大棗 三枚。 以益中氣 水煎服。 此承壅毒症之後，於行漿時更用此以透之，使氣勻而不偏 人參、 甘草、 桔梗、 木通、 川芎、 山楂、 陳皮， 氣通而不壅 蟬蛻、 牛子、 川芎、 紫草， 加以糯米，則漿行而痘起矣 加減法與太乙保和湯同。 保元人乳湯 起脹時頂雖起，而四圍淡白枯澀者，血虛也。四圍雖收暈而頂陷者，氣虛也。頂陷色白，氣血皆虛，用此方。 黃芪 炙， 二錢 人參 一錢 川芎 八分 木香 八分 當歸 八分 肉桂 三分 甘草 炙， 五分。 氣不虛去木香， 血不虛去當歸、 肉桂 加酒半杯，同水煎，和人乳半杯，溫服。 此承虛寒症之後，於行漿時更加助氣血之藥，使氣充則不虛 人 參、 黃芪、 木香、 甘草， 血足則不寒 當歸、 川芎、 肉桂、 人乳， 加以酒力，則脹起而不致有枯白、頂陷之憂矣 氣血弱甚者， 加鹿茸一錢。 保元固氣湯 起脹時，痘上有小孔，不黑不白，名曰「豇痘」。此腠理不密，衛氣虛也。大泄元氣，不治則凶，用此湯。 黃芪 炙， 三錢 人參 一錢 肉桂 五分 丁香 三分 甘草 炙， 五分。 水煎服。 虛寒之症，腠理多疏，故有所謂豇豆者。此以大壯氣血而鼓舞之，以固其腠理，使漿行而氣不泄也。 獨聖散 凡血熱毒壅之症，在前未能清滌，則於七八日間漿必不起，而有紫黑乾枯及青灰倒陷者，此方可用。 穿山甲 甘草湯洗淨， 炒令焦黃色 為末，每服五分，入麝香少許，木香煎湯調下，或紫草煎湯入酒少許調下。 按：血熱者，宜紫草湯；毒郁者，宜木香湯。 牛李膏 治同上。 牛李子 一名烏罡子， 一名楮李子， 一名牛誚子， 一名鼠李子， 一名禾鐮子， 好生道旁田畔， 過秋結實成穗垂葉間， 味甘可食， 色黑而多汁 不拘多少，取汁熬膏，每服皂子一丸，杏仁湯化下 痘瘡惟腎無 症， 然其敗每至黑陷， 則是毒歸於腎。 蓋熱郁而不得發， 則反致內攻， 還於腎命也， 穿山甲善穿穴而食毒， 故能通徹筋骨以發其毒。 牛李子色黑多汁， 而性味甘寒， 故亦能入腎而解血氣毒熱也。 豬尾膏 治同上。 蟾酥 少許 牛黃 二分 辰砂 一錢 雄黃 三分 冰片 二分 合為末，取豶豬尾血 於活者割出鮮血， 和為膏，或為丸如麻子大，每服一丸或二丸，薄荷湯下 獨用豬尾血， 亦能起血陷。 狗蠅散 治同上。 狗蠅 專鑽犬身毛內， 及狗矢中， 色正黃， 撲之暫死， 少頃復活， 故能入下極而拔出瘀穢之毒， 且轉死為生也。 不拘個數， 炙新瓦上， 為末 每服少許，落花生煎湯調下 亦取落而復生之意， 且性滋潤， 能發毒。 以上四方，於急時皆可選用。大概穿山甲主拔壅毒，牛李子主益氣血，豬尾行血拔毒而兼鎮心，狗蠅污穢也。外此如人牙散、天靈蓋、溫肭臍諸方，或殘忍，或怪僻，或過於污穢，或毒性太甚者，皆不錄。 十宣散 《局方》又名托里十補散 用以內托瘡瘍。痘症八九日間行漿，九日後膿當灌滿。或氣血內虛，不能達表，痘瘡不起，或成片作爛者，可以此托之。凡痘起脹，三日後而灌膿，若膿漿充滿色如黃蠟，根窠紅潤，二便如常，飲食不減，此為上吉。若純見清水，皮白而薄作水泡者，是表里極虛，每於三四日後，遍身抓破而死；若灌膿時吐泄不止，或二便下血，乳食不化，痘爛無膿者死；若二便不下，猶可用止瀉消食之藥以救之；其表里皆虛者，見機速治，宜此方及十全大補湯。 黃芪 炙， 三錢。 益胃氣， 壯衛氣 人參 二錢。 合黃芪以補氣 當歸 二錢， 用酒炒， 免滑腸。 合黃芪以補血 川芎 一錢。 升提氣血 甘草 炙， 一錢。 以和中解毒 防風 一錢 厚朴 一錢 桂心 一錢。 自命門而達之肝 白芷 一錢。 自肝而達之脾胃 桔梗 一錢。 此三味， 皆有托里排膿之力 為末，酒調服，虛甚者加鹿茸 二錢。 參、芪、歸、芎以充其氣血；甘草、厚朴以和其中；防風、白芷、桂心、桔梗以達之外，使氣血得而外宣。此所謂「十宣」，痘瘡之膿，有不灌頂者乎。 十全大補湯 痘灌膿時，平頂闊腳漿不滿者，可用此方。 黃芪 炙， 二錢 人參 一錢 白朮 一錢 茯苓 一錢 甘草 炙， 一錢 肉桂 八分 當歸 一錢五分 生地黃 一錢 川芎 八分 白芍藥 一錢 此方全乎補，予不甚喜，然體果大虛，則不得不用之 內氣不勻， 不能外達者， 更加木香、 陳皮、 乾薑。 敗草散 痘瘡成片作爛，膿水不干者，內宜大補血氣，外用此散敷之。 敗草 覆牆頭及屋上受風露久者 炙，研，敷瘡上。 松花散 治同上。 松花粉 微炒， 退冷， 然後用 敷席上，使兒安臥。 木香散 痘疹表虛灰白，內虛泄瀉，腹脹喘渴，凡經瀉後，內必虛寒。外雖見喘渴之症，有似於實，痘瘡干紅，亦非實熱，宜用此方加減為治，從前之血熱鬱熱，皆所不復問也。 木香 二錢。 升無形之清氣， 降有形之濁物， 而統三焦 前胡 以暢滯氣 青皮 以發肝氣 大腹皮 以寬中氣 人參 以保元氣 甘草 炙， 以和中氣 肉桂 以鼓舞氣血， 自命門而達之肝， 由肝以暢於四肢 丁香 暖其虛寒， 作其氣血 訶子肉 斂肺氣， 固大腸之氣， 清金止瀉 赤茯苓 瀉心及小腸之餘熱， 而補心神， 去脾濕 半夏 以上各三錢。 以開達陰陽出入之道 銼散，每服三錢或五錢，水煎，空心服。痘頂塌陷者，加糯米一撮，黃芪三錢；有滯食未消，乳食不化者，加神曲二錢，楂肉一錢。 此氣虛內陷之治，為痘瘡灰白而泄瀉不止者設也。宣暢其氣，鼓舞其血，而虛可實，陷可升矣。非有灰白泄瀉之症，雖虛不必用此。 異功散 痘瘡表虛癢塌，內虛泄瀉，腹脹喘嗽，悶亂煩渴，而寒顫咬牙，頭溫足冷，此亦外似實而中之虛寒已甚，則毒反內攻，因有脹滿喘渴耳。或疑其實，非也，宜用此方治之。 木香 二錢五分 陳皮 二味以行氣 人參 以補氣 當歸 以滋血 厚朴 以寬中 肉豆蔻 補命火以暖脾胃， 以大治其中寒 丁香 以上皆二錢五分。 以助肉果而宣達於氣血 肉桂 二錢 白朮 厚脾胃， 理氣血， 止泄瀉 茯苓 以上各二錢 附子 炮。 以大壯其元火 半夏 二味各一錢 銼散，每服五錢或八錢，生薑二片，棗三枚，水煎熱服。 此表里皆虛，外見虛熱而中寒已甚者 外見虛熱， 故瘡癢氣喘， 毒 勢反內攻， 故脹滿悶亂； 內虛則寒， 故寒顫咬牙、 足冷； 外虛則陷， 故痘瘡 平塌不起， 故大壯其元火，自下而達之上；大補其氣血，自內而達之外，而寒可轉溫，虛可轉實矣。然非中寒之甚，亦不必用此。 枳殼湯 痘瘡至十一二日之後，漿能灌滿，則兒體雖弱，毋庸過服參、芪，恐反有腹脹喘息之症。若服燥劑不當，或有大便秘塞，服丁、桂太過，又有咽腫、煩躁、秘渴諸症，故治病用藥，貴適其平，當可而止。此方以治服參、芪之過，而作腹脹喘急者。 枳殼 麩炒， 一錢 厚朴 姜炒， 八分 陳皮 八分 甘草 生用， 八分 水煎。 前木香、異功等劑，以經解毒散郁之後，毒熱已泄，則容有實而轉虛者，以有灰白、泄瀉、癢塌、中寒之候，其虛固真虛，故木香、異功之散，皆溫之補之，惟恐其不實也。此以下數方，為過用參、芪保元，或氣反壅；過用木香、苓、術，或下反秘；過用丁香、桂、附，或火動陰枯。致有脹喘、便秘、煩渴等症而設，但以虛變實，未為真實，故只宜略為疏通，恐實者易虛，又轉成脫症也。 寬中散 服燥藥太過，或使津液耗散，大便秘結，用此以寬之。 枳殼 一錢 赤芍 八分。 以斂陰和脾 甘草 炙用， 八分 當歸 一錢六分。 以滋血潤燥 水煎服。 便秘似實，而由虛變實，則未敢以實而破之，且痘症尤不敢輕下也。枳殼為寬其中，赤芍為清其熱，而當歸以潤之，甘草以和之，秘者可通矣 赤芍藥， 或作赤茯苓， 誤甚。 麥門冬湯 治服燥藥之過，轉而津液大耗，便實燥渴者。 麥門冬 一錢 生地黃 二錢 白芍 一錢 當歸 一錢 水煎服。 便秘而煩渴，則陰虧矣，以火爍金，故為之清金，而滋其血。 滋燥養榮湯 因用丁、桂辛熱之過，轉而有咽喉腫痛，心煩口渴，二便秘結之症，則恐陰虧血涸，痘瘡亦反難收靨矣，宜以此湯清之。 方已見「火部」。當歸、二地皆以滋其血，芍以酌之，芩以清之，秦艽以養血榮筋，防風以行氣宣郁，甘草和之，滋而仍不失之寒涼也。 保嬰八補湯 痘瘡至九日、十日，漿足之後，別無他症，只宜調理氣血，滋養脾胃而已，從前血熱毒郁，皆可不問。此方惟調養之。 人參 八分 白朮 一錢 茯苓 八分 甘草 炙， 八分 當歸 酒炒， 一錢 熟地黃 一錢 白芍 八分 山藥 八分 黑棗 二枚 水煎服。 此方即八珍湯，不欲以川芎行之，易以山藥，所以清虛熱而斂其游散之氣，亦解利西南，無所往，其來復，吉。有攸往，夙吉之意也。毒盡發而漿滿，亦雷雨作解之象 氣體虛弱之甚者， 可稍加 黃芪、 肉桂。 八珍加木香牛蒡子湯 痘瘡至十一二日，灌漿已滿，熱毒解散，則靜候收靨而已。收靨之時，色轉蒼褐，一二日間，從口唇四邊結痂，由胸腹收至兩腿，然後腳背，額上，一齊結靨自落者，為大順。或遍身臭爛，如煎油餅，氣不可近，目中無神者死；或遍身發癢，抓破無膿，皮卷如豆殼者死；或發寒而手足顫掉，咬牙噤口者死；落靨後，疤痕雪白，全無血色者死；痘後漫驚，目無神，面青者死。凡此皆毒發未盡，及血氣虧喪已甚之失也。預知因症調治，當不至此。其有熱散毒解，至收靨時而痘數日不焦者，但得痘色如初，則自無害，只用此湯以補中利水，痘瘡自斂。 人參 八分 白朮 一錢 茯苓 八分 甘草 炙， 八分 當歸 一錢 熟地黃 八分 川芎 八分 白芍 八分 木通 八分 牛蒡子 八分 此仍用川芎，以痘當靨而未靨，則毒氣猶有事於行也。木通以瀉餘熱，牛蒡以清餘毒。 八珍加黃芩知母湯 治靨後身弱，坐立搖顫，此火食氣也。 八珍加黃芩 八分。 以清金 知母 八分。 以堅腎固骨髓 八珍加麥門冬五味子湯 治靨後煩渴喘咳。此火爍金也。 八珍加麥冬 一錢。 以清肺寧心 五味子 五粒。 以斂補肺氣 八珍加肉果木通湯 治靨後時或泄瀉。此餘熱下逼也。 八珍加肉果 八分。 以定元火安脾胃 木通 八分。 以泄餘熱 凡此皆氣血未平之故，故從八珍加味，所謂「有攸往夙吉」者也。 木香歸蟬散 痘當靨不靨，泄瀉不渴，寒顫咬牙，瘡反作癢者，外餘熱而內虛寒也，用此。 木香散加白芷 溫中而行外。 以止痛癢 當歸 使血足而後能收 蟬蛻 以去皮膚之風熱 木香散以治內之虛寒，白芷、當歸、蟬蛻以除外之虛熱。 桔梗消毒湯 咽喉腫痛聲啞，在初出時為毒壅，肺氣不清，宜桔梗荊芥湯可治。在起脹灌漿時，因內痘長大，以致氣道狹窄，不治自愈。結靨後而有此症，內毒盛甚，其勢內攻而上爍肺，凶症也，用此方。 甘草 生用， 三錢 桔梗 一錢五分 牛蒡子 一錢 荊芥穗 八分 元參 一錢 此合甘桔、消毒二方，以清上壅之毒。 柴苓湯 痘痂當落不落，濕熱內壅，而清寒外襲，故氣血留著而不得散，靨中含濕熱，熱血不消，則痂不落矣。故治宜此方。 小柴胡湯以解其表，五苓散以瀹其里，除熱濕也。 益元散 治同上。 方已見「暑部」，內熱盛而濕留，治之以此 三焦之瀆通， 濕行而火散。 外用蜜水，調滑石末敷之 可以解皮膚之濕熱。 內滌湯 痘瘡收靨，忽瀉膿血，中有痂皮者，腹中有痘也，無大害，宜服此以盪其餘毒而已。若瀉血而穀食不消，則脾胃虛也；或瀉血而痘壞無膿者，胃爛也，此不可治。 薏苡根 一兩 天花粉 一錢 甘草 炙， 二錢 水煎服。 內瘡能靨固無害，而餘毒不可不解。 韶粉散 痘已愈而毒未盡散，痂已落而瘢猶黯，或凹或凸肉起者，用此散。 韶粉 一兩 輕粉 一錢 入豬脂調勻，塗痘瘢上。 玉髓膏 痘痂欲落不落，用此塗上，並可滅瘢痕。 羊骨髓 一兩 輕粉 一錢 和成膏，塗瘡上。 花露膏 痘痂癢甚，搔抓成瘡，而痂不落，用此塗之。 蟬蛻 炙干， 細研為末 白蜜 生用 和勻，塗瘡上。 決明散 痘瘡急宜護眼，用胭脂塗眼眶可卻，辰砂亦可。如痘入眼，則宜用此方。 天花粉 二錢 決明子 一錢五分 赤芍藥 一錢五分 甘草 生， 一錢 合為末，每服五分，水調下，日三。如痂欲落不落。則用生蜜時時潤之，可揭則揭去 凡痘瘡不可食雞鴨卵， 恐目盲， 最宜戒。 紫貝散 治同上。 紫貝 一個， 如無貝， 則石決明亦可 炙，研為末，用羊子肝 肝上葉上如馬蹄者， 或用青羊膽尤妙。 竹刀批開，摻入貝子末，線纏，米泔煮熟，入小口瓶內，乘熱熏目，候冷取出，星月下露一宿，空心服之。 此方意甚妙。 附：痘瘡避忌 初發熱時，兒必喜就涼處，勿使近新漆器，漆性有毒，能令痘毒內伏；不可坐陰濕及當風處，如陰濕賊風襲之，則內熱必為所遏。此毒壅之症所由來也。 出痘時勿使房內用火盆烈火，亦不可多人擁擠，及食炙煿、辛熱、油膩等物，乳母尤當戒之。熱盛辛毒入積於中，此血熱之症所由來也。油膩又能滑腸。 痘症不可過表，過表則氣散而發瘡無力；不可太下，太下則陰耗而漿血不行。此虛寒之症所由來也。有外遏則微表，有內熱則微下。 痘症辛薰之味，本非所宜，然俗用往往藉之以發表，惟蔥連白可用，能拔毒自命門而上，以通之腠理也。若芫荽只入氣分，麻疹則宜，痘非所用；以噴體，以灑壁，亦惟熱壅之症為可。 起脹時，筍尖、糯米可用；香蕈含毒氣，勿用；鯽魚、鯉魚可用他魚恐性熱助火；鮮蝦能滑腸，雞汁油重且動風，均不宜用；虛甚者則用山羊血、鹿茸，常食白鯗最佳，豬肉亦宜去油湯。 痘症宜遠煙煤，恐入目壞目，入咽傷喉；勿近臭穢，勿掃廁。凡一切狐臭，及婦人月事、房事、飲酒並生人皆當避。惟生母、乳母經期不忌。痘若被靨，即時墮黑，宜常焚黑棗、蒼朮、茵陳以辟之。 痘自初出至收靨，不可梳頭搔癢，須百日外方可洗浴，健者五十日後亦可。辛薰之味及魚腥亦百日宜戒。 出痘房內，夜當燃燈。 孕婦出痘，以安胎為主，余皆同治。 痘後餘毒、結毒，見卷十「癰瘍部」。 附：稀痘方 用鯉魚 即七星魚 煎湯，歲除日浴兒遍身九竅周到 如一處未洗到， 是處必多痘， 使腥氣浸淫入里，可以稀痘。兒能食者則略飲此湯 古 方用鯽魚， 竹刀批鱗刳腸。 實腹以芫荽， 煮瓦罐中， 歲除或立春前一日， 令兒食之。 又方：用赤小豆、黑小豆、綠豆、甘草各一兩，研末，入竹筒，筒削皮留節，鑿孔，入藥後，塞以鑽木釘，封以蠟，季冬浸廁中一月，取出，洗淨，風乾，每藥一兩，配臘月梅花瓣三錢 春花 後開遲者不用， 須雪中落地， 以針取之， 勿拈手， 用紙包烘乾。 大兒每服一錢，小兒五分，以霜後絲瓜藤上小藤絲煎湯 絲瓜老布， 亦能通經絡， 去毒熱， 痘之血熱壅毒者， 可用為藥引。 空心服，忌葷腥，連服十二日，解出黑糞為驗。每年一二次，可稀痘，三次可不出痘 此方用 意甚妙。 又方：蜜調忍冬花末常服之 此方恐滑腸。 又方：用元參 四兩、 犀角 二兩、 生地黃 四錢、 麥門冬 四錢、 菟絲子 半斤， 酒浸二宿， 煮干去皮。 合諸藥為末，蜜丸彈子大，每服一丸，白湯化下，日再 此方藥 雖寒， 有菟絲子之溫為君， 亦可用。 又方：以雞卵浸糞清中，夏月三日，冬月七日，取出，煮，令兒空心食之，七日七枚 此方不如用鴿卵為效， 取其大能解百毒也。 麻疹部 麻疹乃六腑之留毒，發自足陽明胃，胃為六腑之海也。湯氏云：小兒斑瘡，動於天行時氣，熱不能解，蘊積於胃，胃主肌肉，故毒氣熏發於肌肉，狀如蚊子所噬。此症與斑不同：斑如錦紋，有空缺處，如雲頭之狀；麻則通身無空缺，但以疏密分輕重耳。 愚按：麻雖觸於時行，究竟本是胎毒，但痘發於髒而歸於陽，麻發於腑而歸於陰耳。其熱自脾胃而浮於心，自心而爍於肺，故每傷肺為甚。其初發熱，亦似痘及傷寒症，眼包睏倦，鼻流清涕，咳嗽減食，煩悶不安，嘔吐清水，瀉泄黃赤，喘渴氣急，目赤腮紅，則是麻候。凡熱三日而見疹，發透三日而漸沒，以九日為恆，有或熱或退，五六日而後見，斜視之隱隱肌膚間，手摩之磊磊皮肉外，色淡紅滋潤，頭面勻淨而多，發透三日，以漸而沒，此輕症也；若隨熱即出，或頭面皆無，或紅紫 暗燥，或咽喉腫痛不能食，或移熱大腸，變而成痧；或為風寒所遏，疹沒太速，皆重症也；若黑暗枯，一出即沒，鼻扇口張，兩目無神，鼻青糞黑，氣喘而心窩吸動，麻後牙疳臭爛，皆死症也。大抵麻疹發於陽，陽則熱盛而陰受傷，故治宜先發表行氣以散其熱，而後為之滋陰補血，凡動氣燥悍之藥，皆所忌也。 升麻葛根湯 凡發熱審是麻症，宜以此為之解肌，使皮膚通暢，腠理開豁，則疹易出。 方已見「寒部」及「痘症」中。此陽明經藥也。麻疹發於陽明，故以此方為要藥。升麻、葛根以達陽氣於外，芍藥、甘草以和脾胃於中，加芫荽、生薑以微汗之，使元府潤澤，則熱毒不郁也 麻症發表， 用芫荽勝於蔥， 以其專行氣分， 能鼓舞胃氣， 不宜多用姜， 恐助熱也。 柴胡升麻湯 治麻症熱甚，頭重如石，身體重痛者，此必因清寒外遏而然也，宜此方。 即前方加柴胡 熱盛入里， 則侵少陽， 故加柴胡。 如壯熱無汗，加麻黃 熱盛欲出而不得出， 則侵太陽且爍肺， 故加麻黃； 咽痛，加桔梗 熱上迫咽， 故桔梗降泄之； 丹毒結塊，加元參 以散膻中之火， 且清血熱。 麻黃湯 當見疹而不出，或出而不快，或身有而頭面無，此系熱重，喘咳氣急者，肺受寒而皮毛鬱塞也，可大為汗之。 麻黃，肺藥也。肺寒則腠理不暢，胃熱郁中而不能發，肺金受爍，而喘逆作矣，故宜大為表之 不快者， 外煮芫荽酒， 渾身擦之。 參蘇飲 麻疹或熱或退，不大熱，四五日不發，或發而色淡白不紅，此固非逆症，然氣血不足，則恐毒發不暢，宜補助氣血而微表之。 肺氣虛寒，不任受表，則宜此。此方已見「風部」。 消毒飲 麻疹鬱熱而咽喉腫痛，胃火上逼也，可用此。 方已見「痘部」。咽腫不食，火熱上僭也，此為消其毒 氣逆加 桔梗。 化斑湯 胃熱盛甚，方熱而疹遽見，見而不勻，色紅紫枯晦，此火盛血熱，下結上郁也，宜此方以清熱和中；若見鼻衄，則熱從上解，見微泄則毒從下解，亦以此安之，自無害也。 石膏 二錢五分。 清理肺胃之熱， 其辛淡能解肌， 其重沉能破結 知母 二錢。 清理膻中之熱， 下行能滋生腎水， 上行能降泄逆氣 人參 二錢 甘草 炙， 二錢。 調補其中 糯米 一撮 煎服 糯米調之以溫， 且以資化氣血也。 肺胃鬱熱，膻中熱甚，用此以解熱調中，可免喉瘡下血、斑爛、驚搐諸症，而疹出亦快利。 六一散 麻疹以頭面多者為佳，又看耳後、頂上、腰眼間宜先見，此皆三陽經所行也。其頂宜大而不長，其形宜小而圓淨，其色宜淡紅而滋潤。若紫紅而乾燥暗晦，則火盛毒熾也，宜此散。 方已見「暑部」。此盪除三焦之火而下之，三焦火泄，則肺胃熱平。 四物滋陰湯 麻疹暗黑焦枯，熱盛不退，則陰血受傷矣，宜此方。 當歸 二錢 生地黃 一錢。 勿用熟 芍藥 一錢 川芎 五分。 宜少用 牛蒡子 八分。 咽痛者加重用 連翹 八分。 舌生瘡者加重用 干葛 八分。 熱迫下瀉者加重用 黃芩 八分。 口氣出熱者加用 紅花 五分 柴胡 一錢 赤檉柳 三莖。 一名西河柳， 枝葉似柏， 實柳類也。 生水澤旁， 天將雨則木有雲氣上蒸， 故又名「雨師」。 性味甘、 辛、 咸， 寒。 能瀉肺熱， 散瘀血， 挹潤澤之氣以上行， 而宣毒去郁， 此症用之最良 水煎服。 陽盛則陰虧，氣熱則血涸，養陰即所以退陽。六一散專行氣分而過於燥 凡淡滲之藥， 乃真燥藥， 不若此方之養陰也。 黃連杏仁湯 麻疹出而咳嗽，煩悶不解，嘔逆清水，目昏目赤，咽喉腫痛，口舌生瘡，熱逼下瀉。此則熱盛內郁而外不能暢，其疹出必紫黑不勻，宜此方為內外兩解之。 黃連 一兩。 去熱解毒， 厚腸胃為君 杏仁 炒， 去皮尖。 潤心肺， 止咳嗽， 去堅結， 降喘逆 陳皮 疏鬱氣， 止嘔逆 枳殼 破結寬中， 斂陰降逆 麻黃 去節。 達邪熱於外 葛根 各五錢。 升拔陽氣， 解肌熱， 清胃熱 甘草 炙， 二錢半 厚朴 二錢半。 以燥積濕， 瀉者加此， 不瀉去之 每服三錢，水煎服。 毒熱內盛，而外有邪郁之，麻疹不能透脫，則上逼於咽喉口舌，下逼為泄瀉，中逼為咳嗽、煩悶、嘔逆，故內外為兩解之，諸症除而麻疹快矣。 黃芩知母湯 麻疹瘢爛，或癮疹如錦紋，或出膿水，腥臭不干，心胸閉悶，嘔吐清水，壯熱不退，此胃熱甚，可服此湯。 葛根　陳皮　杏仁 去皮尖 麻黃 去節 知母　黃芩　甘草 炙。 各 等分 每服三錢，加赤檉柳煎服。瘢爛加芍藥。 此亦治毒熱內郁而不能發，發而不能透者，此主透毒也。 普濟消毒散 麻疹既出，見風復沒，壯熱愈增，重症也，宜此方加表散藥，或當復出，否亦愈。 方已見「風部」。熱毒方發，遽為外淫所折，毒反內攻，此逆症也，變將不測 或瀉痢膿血， 或咽腫喉痹， 或走馬牙疳， 或瘡瘍癰毒， 皆毒反內攻也， 及時為消之。芩、連、藍根、元參以清其熱；甘草、牛子、馬勃以解其毒；桔梗、連翹、柴胡、薄荷、升麻、陳皮以升降其氣，以除其風濕寒熱；或更稍加麻黃，毒熱解而危可復安。 四物湯 麻疹出後，過三日而不沒，此內有實熱，陰血不足，而陽不能復還也。 此方已見「肝部」。養陰所以退陽也，疹過期不沒，有熱症者，加牛蒡子、荊芥。 芍芩湯 麻後泄瀉，積熱遺於大腸，宜此方。 澤瀉 一錢 茯苓 八分 豬苓 八分 白朮 八分。 此四苓散也， 以行水道， 自脾胃而引之下， 達於膀胱， 水行則熱息 木通 八分。 瀉心熱於小腸 黃連 八分。 泄心肝之熱， 且厚腸胃 黃芩 八分。 瀉肺熱於大腸， 宜用子芩中實者 芍藥 一錢六分。 以斂陰和脾補肺而和大腸， 為此方君藥 煎服。 熱逼大腸則瀉，大腸非有熱也，自小腸遺之 大腸承小腸之下， 小腸之熱自心遺之 一髒一腑， 經脈相絡， 心之熱自脾胃歸之 心為諸火之宗， 臟腑有熱， 皆歸於心。 麻疹熱發於胃， 故主脾胃為言， 泄脾胃之水而行之膀胱，瀉心肺之熱而達之小腸。小腸能分泌水谷，三焦水道通利，則大腸無熱矣。 香連丸 麻疹熱逼於下，熱盛為赤白痢，宜此。 方已見「暑部」。流為腸澼則氣血皆傷，以苦泄之而更以辛行之可也。 養陰消毒湯 麻後咳嗽，積熱遺於肺，而郁濕成痰癖，宜此方。 當歸 二錢 生地黃 一錢 川芎 一錢 半夏 五分。 不可多用 陳皮 八分 茯苓 八分 甘草 炙， 五分 瓜蔞仁 去油， 八分 桔梗 八分 水煎服。 渴，加麥門冬、枳殼；喘，加桑白皮、蘇子；喉痛，加桔梗 肺 熱甚， 則去半夏加貝母。 熱逼肺則喘咳，肺非有熱也，自胃逼之。胃與脾並，熱必挾濕，濕從熱溢，則沸為痰。四物養陰以平其熱；二陳去濕以行其痰；瓜蔞、桔梗以潤肺而拔其熱邪。浮陽退而熱濕除，肺不咳矣。 蜘蛛膏 治走馬牙疳。 方已見「嬰兒部」。 桔梗消毒湯 治牙疳紅腫。方已見「痘疹部」。 栗枝洗法 治牙疳紅腫。 栗枝皮 剝取嫩枝青皮 赤檉柳 用枝 煎汁，以青布裹指蘸洗兒口，擦破其腫，數遍則消矣。 四物加曲湯 麻愈後有不能食者，脾胃虛熱耳，宜此湯。 四物湯加神曲 炒， 八分 砂仁 八分 四物以養陰，而平其虛熱；神曲、砂仁以化氣，而復其元陽。 調護避忌之法，多同痘症，但彼宜稍就清涼，最忌火熱；此宜常居密室，不可少當風寒。彼不妨稍食肉；此則始終戒食油膩。彼不可食卵；此則愈後宜食鴨卵，以清餘熱為不同耳。 * * * [1] ?（xiàn現）：不作嘔而吐，亦泛指嘔吐。