醫林纂要探源 · 卷十 方劑

癰瘍部 《內經》曰：榮氣不從，逆於肉里，乃生癰腫 。又曰：諸瘡痛癢，皆屬心火。夫人生陽也，元陽之動，即火也，無火則人不生矣。然而過動則生氣反傷，蓋陽倡陰和，氣血相從，條暢周流，自無所謂火。故丹溪曰：氣有餘便是火。是火生於陽之過動耳。氣無所謂有餘，有餘者不平之謂也。丹溪曰：癰疽皆因陰陽相滯而生，蓋血行脈中，氣行脈外，相併周行，而寒濕搏之，則凝滯而行遲；熱與火搏之，則沸騰而行速。遲為不及，速為太過。氣得邪而郁，津液稠黏，為痰為飲，積久滲入脈中，血為之濁，此陰滯於陽也；血得邪而郁，隧道阻塞，或溢或結，積久滲出脈外，氣為之亂，此陽滯於陰也。百病皆然，不止癰疽而已。夫丹溪所謂陰陽相滯，即《內經》之所謂榮氣不從，相滯之故。雖有寒濕、火熱之不同，而血濁氣亂，則總之為火。火本於命門，而行於五臟，總攝於心，故經雲「諸瘡痛癢，皆屬心火」。實火多痛，虛火多癢，此則過不及之分。諸家之論，每多歧視，不若丹溪之說為最精。但氣血之相滯，不獨得於寒濕、火熱，而七情色慾之傷為尤甚。大抵外得之六淫者為陽，內起於七情者為陰。六淫之以氣滯血者為陽之陽，以血滯氣者為陽之陰，七情之郁於憂、思、恐、懼而氣血以滯者為陰之陰，動於憤怒、色慾而氣血以亂者為陰之陽。毒發於陽者為癰，發於陰者為疽。發於陽者多痛，發於陰者多癢。發於陽者毒淺而急，發於陰者毒深而緩。發於陽者多在背脊頭面，發於陰者多在腹足隱伏。此須以錯綜經絡，參互求之。而治之之法，在陽者宜發其毒，乃可治以寒涼解毒之品；在陰者則必宜大為溫補，托出陽分。然後為解其毒。陽實者可用散表，陰虛者必宜補中。由是而知通變焉，則思過半矣。至於癰疽之所發，脈絡尤不可不為分辨，如背脊、頭頂，太陽經；兩鬢、耳後、目旁，少陽經；口齒、頤項，陽明經；上胸前股內陰處，三陰經；正脊、頂中、鼻樑，督脈也；篡間、尻 下，沖任也；陰器、足膝，厥陰也；手足外廉，陽經也；手足內廉，陰經也。知分經所在，乃用藥引經，如二活、麻黃行於太陽，葛根、升麻行於陽明，柴胡行於少陽，蒼朮行於太陰，細辛行於少陰，川芎行於厥陰，牛膝行下，桂枝行手，菖蒲行耳，白芷行面，薄荷行目，藁本行督脈巔頂，辛夷行鼻，秦艽行二陰篡間之類，皆不可不詳辨。其若虛實、寒熱、陰陽之辨，既視形體，尤必以診脈為憑。在外雖可敷、可掩、可用膏塗，不得已乃用針刀，此其下策，而在內必用湯藥。今之外科，操刀針貼膏藥而已，縱用湯藥，亦不知虛實、陰陽之辨，而猥 雲解毒，幾何不殺人也。外科方藥甚伙，治症各有專方，茲編所不悉錄。錄其可示法者數十方，以示人知所則效及變通耳。 金銀花酒 可治一切癰疽惡毒，初起時即當服之。 金銀花 五兩。 生用則力速， 無生者乃用干者， 莖葉皆可， 而花尤良。 芳馥之氣味， 固在花也。 甘、 苦， 微寒。 清熱解毒， 其甘能養血補虛， 其香能 破郁行氣， 為癰瘍家主藥 生甘草 一兩。 補中平肝， 厚脾扶胃， 且解百毒 水二碗，煎一碗，再加酒一碗，略煎 藉酒之辛散以行於衛間。 分三服，一日一夜盡劑，重者日二劑。大小腸通利，則藥力到矣。外以生者搗爛，酒調敷毒四圍。 癰疽之發非一端，而總之曰「榮衛不從，逆於肉里」。血氣相逆，則動為火，故金銀花酒可以統治諸瘍。芬芳以行氣，甘寒以養血，甘平以解毒，苦寒以泄火，厚土和中，兼調五臟，及初起而治之。宜其無智名，無勇功，用力不多，而效建矣 此是初起治法， 非謂執此一方， 他藥可以不用也。 蠟礬丸 李迅 治一切瘡癰惡毒，以及毒蟲、蛇、犬所傷，皆宜先服此丸，以護膜托里，使毒不攻心。 黃蠟 二兩。 甘、 淡， 澀。 益心收散， 滲濕解毒， 固氣和血， 安養精神 白礬 一兩。 咸、 酸， 寒， 澀。 補心收散， 澄清穢濁， 軟堅破瘀， 解一切毒 先鎔蠟，俟少冷，入礬 礬自化， 和勻為丸。酒下 藉酒以竟入心。 每服十丸、二十丸，漸加至百丸 丸如梧桐子大者， 則更有力。毒愈後，服之亦佳 加雄黃一兩， 名雄礬丸， 治蠱毒及蛇、 犬傷。 心為君主，外邪所不易犯，然至氣血相逆，動而為火，則火毒未有不干於心者。心固又火之宗也，毒至歸心，則命必斃矣。蠟礬丸以托里護心，猶四方有警，必宜厚衛京師，以安天子，固根本。且蠟礬又皆有解毒排膿止痛之功，故惡毒癰疽，宜先服此。 連翹湯 凡癰毒瘡腫，身體壯熱，小便赤澀，是皆寒濕所感，凝滯於血，使血熱而氣亂也。血熱則心熱，心熱則遺於小腸，此方以表外邪而泄血熱。 方已見「嬰兒部」。瘡腫，血熱也。血熱何以腫？血溢脈外，而氣亂滯不行也。血何以熱？則或風、或寒、或濕、或火，淫入於脈而榮氣不從，則熱生也。熱總於心，心遺小腸 心包火亦遺三焦， 故血熱者小便必澀。荊芥 去血中風熱、 防風 逐經隧風熱、 柴胡 收寒熱之邪於陰部而散之陽、 蟬蛻 去皮膚風熱 以去其外滯之淫，而連翹 散心火、 瞿麥 瀉心火、 木通 泄小腸火、 滑石、山梔 瀉三焦火、 黃芩 瀉肺火 以泄其熱，當歸、赤芍以和其血，使邪由表達，熱自下泄，則氣血平也。 羌活散 瘡腫癰毒壯熱得自外淫，滯於氣分，淫入榮血，血為之濁，氣熱則喘急脹滿，胸膈閉悶，心志不寧，此方以表外邪而平氣熱。 羌活 氣雄而達肌表 獨活 氣專而行脈里， 此皆以去外邪 前胡 降逆氣而使之順下 柴胡 達鬱氣而使之上散 川芎 行血中之氣， 清血中之濁 桔梗 降泄肺氣 枳殼 寬胸膈氣 天麻 補肝而除風熱 地骨皮 滋陰以清血 熱 茯苓 滲濕且以寧心 人參 凡氣滯而 郁， 皆氣之不足， 非氣之有餘， 氣足則不受淫矣。 又壯熱則火食氣， 此表劑也。 過表則內虛， 恐無以和氣血， 故用人參。 各等分 甘草 減半 加生薑、薄荷煎。瘡腫，血熱也。血有陰氣鬱而滯者，風鼓浪激，火爍湯渾，壅於肌膚而癰腫生。表達其外淫，內調其升降，而因以清其血中之濁熱焉。氣血安和，癰腫可散。 人參敗毒散 感冒風寒濕熱不正之淫，而滯於氣血，其即發則頭痛寒熱，項強目暗，鼻塞聲重，痰飲咳嗽；其壅滯經絡，則為癰、為瘡；濕毒流注，腳腫腮痄，喉痹口瘡。此皆氣滯生痰，浸淫於脈中，使血濁而生毒熱。 人參 正氣足而後外淫可祛 甘草 中氣和而後邪毒可解 羌活　獨活 以祛風寒濕熱之淫於經絡者 前胡　柴胡 以升降調燮其氣之逆郁於中者 桔梗　枳殼 以破泄其氣之滯而為痰飲者 茯苓 滲濕寧心， 去痰消腫 各等分，每服一兩。加生薑 三片、 薄荷 五分。 去風熱， 消痰飲， 水煎服。口乾舌燥，加黃芩 泄熱氣。 腳腫，加大黃 盪胃熱、 蒼朮 去脾濕。 膚癢，加蟬蛻 去皮膚風熱。 本方加荊芥、 防風， 名荊防敗毒散， 治腸風下血。 本方去人參， 加連翹、 金銀花， 名連翹敗毒散， 治血瘡、 泡瘡。 此皆外表良方， 可以選用。 比前方所減者，天麻、地骨皮耳。以上三方，皆主解表，症自外淫得者宜之，所謂「火郁發之」也 外淫凝滯於氣血， 或過或不及， 總歸於火。 托里散 治一切惡瘡、發背，療疽便毒。始發時脈弦、洪、實、數，腫甚痛甚，欲作膿者。 金銀花 二兩 當歸 一兩。 以滋其血， 使不致為熱所涸， 且帥諸藥歸於血分 赤芍 一錢。 以斂陰而靖肝血之熱 連翹 三錢。 以散心血之熱 天花粉 三錢。 以清膻中之熱 黃芩 三錢。 以泄肺熱 牡蠣 三錢。 以斂陰收散， 軟堅破結 大黃 三錢。 以盪亢陽之熱 朴硝 三錢。 以救垂絕之陰 皂角刺 三錢。 能迅掃穢濁， 消毒排膿， 用刺更使直至病所而潰散之 每服五錢，半酒半水煎。 此治火熱亢甚，陽邪實盛，壅於中而勢將橫決者 以脈弦、 洪、 實、 數也， 不濟以陰，陽亦結而不散，故壯火之下，承以陰精 用大黃、 朴硝， 且佐以花粉、 連翹、 黃芩、 赤芍， 亦承氣之道也。況以金銀花、當歸為之主於中，而使牡蠣、皂角刺攻其外，則用之亦有節矣。毒有當攻其里者，亦毋庸疑此方之過。火毒內衰，而後外毒易潰也。 李東垣曰： 瘡瘍及諸病面赤， 雖伏火熱， 禁不得攻， 為陽氣怫鬱， 邪氣 在經， 宜發表以去之， 故曰火郁則發之， 雖大便數日不見， 宜多攻其表， 以發散陽氣， 少加潤燥藥以潤之。 如見風脈、 風症， 只宜發表風藥， 便可以通利大便， 若止乾燥秘澀， 尤宜潤之， 慎不可下。 九竅不利， 瘡瘍之郁， 皆不可下， 汗之則愈。 按：下之當慎而不可輕，仲景傷寒書亦然，然至於正陽明經，亦未嘗不用承氣。東垣此論，為輕於攻里者戒！且以面赤怫鬱邪氣在經言之。若果火盛在中，六脈弦、洪、實、數，則其症必煩躁、痞滿、實堅，其瘡瘍雖只在一處，其火實不在一經，若再從而表散之，徒揚其焰耳。是不得不用攻下，如釜底抽薪可矣。論者慎勿泥於一說而不知變通。 十宣散 《外科精要》《局方》名托里十補散 治癰瘡初發，或已發，邪高痛下，瘡盛形羸，脈無力者。蓋癰疽之發，固多由膏粱厚味及風、寒、濕、熱所淫，滯於氣血，然亦有內自七情以耗氣血，虛勞怫鬱以致發為癰疽者，而或表或攻，則是重虛其虛，必不可救矣。故此方補氣血，調經絡，而不為之汗下，以脈無力故也。 方已見「痘部」。連翹、羌活二方，主於發表，以氣血因外淫而滯；托里散主於攻里，以火毒自陽亢而結 大抵以甘肥、 濃酎、 辛熱得之。 此方主於調補，以氣血自虛勞而澀，施各攸當耳。邪高而痛下，瘡盛而形羸，虛熱拂於經，根本強而枝葉自遂，故灌壅自本，參、芪以益其氣，歸、芪以補其血 合歸、 芪為補血湯， 甘、朴以和其中，芎、桂、防、芷、桔梗以達之於外 芎、 桂可鼓舞其血， 防、 芷可升拔其氣， 又皆能托毒排膿， 氣血滋而榮衛和，虛熱自解 本方加芍藥、 連翹、 木香、 乳香、 沒藥， 亦名托里散， 治發背、 疔瘡。 當歸消毒飲 本名真人活命飲， 嫌不雅， 易之 治一切癰疽、腫毒初起，未成者可散，已成者可潰，若潰後者不可服。 金銀花 三錢 當歸 二錢。 榮氣不從， 逆里， 故以此和之 陳皮 一錢五分。 氣滯於血， 故以此行之 貝母 一錢。 行痰散郁 天花粉 一錢。 清痰散火 白芷 一錢。 去風濕排膿 防風 一錢。 散邪解拘急， 氣滯不宣， 必為痰飲， 痰滲於經， 血滯不行。 此以上五藥， 皆所以行氣祛痰 甘草節 一錢。 和中解毒 乳香 一錢。 苦、 咸、 辛， 溫。 能托里護心， 使毒氣外出， 不致內攻 沒藥 五分。 苦、 辛、 咸， 平。 能補心散瘀， 消腫定痛。 二味另研， 候藥熟乃下 皂角刺 五分。 逐穢攻堅 穿山甲 三大片， 蛤粉炒黃去粉銼用。 穿走經絡， 攻堅而直達病所。 血滯不行， 必結而成瘀， 瘀滲於脈， 氣亂不調， 故此四味皆所以攻堅散瘀 用好酒煎服 藉酒以宣達藥勢。 此平劑也。君金銀花以解毒，臣當歸以活血，佐以行氣消痰，破瘀攻堅，使榮衛和平，所以能散毒而潰堅也 《機要》云： 治瘡須明 托里、 疏通臟腑、 調和榮衛三法。 內之外者， 其脈沉實， 發熱煩躁， 外無焮赤， 痛深於內， 其邪深， 當疏通臟腑， 以絕其源； 外之內者， 其脈浮數， 焮腫在外， 形症外顯， 恐邪氣極而內行， 當先托里； 內外之中者， 外無焮惡之氣， 內亦臟腑宣通， 知其在經， 當和榮衛。 用此三者， 雖未即瘥， 必無變症。 按：以上數方，三法備矣。 飛龍奪命丹 治一切疔腫、癰疽，惡瘡初發，或發而黑陷，毒氣內攻者。 按：此方甚峻，宜命此名。 天南星 辛烈， 祛風去濕， 消痰， 攻堅破堅 雄黃 辛、 甘。 去濕除痰， 殺毒破瘀血 巴豆 去油， 以上各一錢， 辛、 咸、 沉， 寒。 達關竅 黃丹 五分。 辛、 咸。 除熱拔毒， 去瘀血 砒霜 五分。 辛、 苦， 咸。 攻頑痰， 破積冷 磠砂 五分。 苦、 辛、 咸。 軟堅去瘀 斑蝥 十六個， 去頭足， 炒。 辛、 寒。 破堅、 拔毒、 去瘀 麝香 少許 乳香 五分。 托里護心 為末，用蟾酥和丸 蟾酥辛寒， 無堅不軟， 無毒不拔， 無蟲不殺， 如黍米大，每服十丸，或十四丸，好酒下。忌油膩、魚腥、葷辛之物。 此方蘊毒於內不能外發者宜之。若積熱大盛，毒氣焮發，脈浮洪者，不可用 峻厲之劑亦建奇功， 必脈沉細、 緊數乃可用。 托里溫中散 孫彥和 治瘡瘍為寒，變而內陷，膿出清散，皮膚涼，心下痞滿，腸鳴切痛，大便微溏，食則嘔逆，氣短呃逆，不得安臥，時發昏憒。 附子 炮， 四錢。 大補命火， 以回真陽 乾薑 炮， 三錢。 佐附子， 以上溫脾胃 羌活 三錢。 宣達而出之太陽， 使瘡不黑陷 木香 一錢五分。 以行肝氣而散內寒 茴香 一錢。 暖脾腎， 散寒痞 丁香 一錢。 暖脾胃， 安嘔逆， 止呃逆 沉香 一錢。 通徹胃氣於上下 益智仁 一錢。 暖脾胃， 益元氣 陳皮 一錢。 行肝氣， 祛痰滯 甘草 炙， 一錢。 溫中解毒 加生薑五片煎。 此方大溫其中，為胃寒者設 痞滿腸鳴、 腹痛糞溏、 嘔逆呃逆、 身涼膿清， 屬 虛寒之症。 瘡瘍，火也。有火則曷為中寒？寒則曷為有火？榮氣不從，逆於肉里，榮衛滯而成火。其火非實，實火鼓之，則血氣相搏，而焮腫外作，內寒則其毒不能發外，轉內陷矣。榮衛外滯，元陽內虛，外傷而氣血愈虧，內寒而脈絡益滯，故為之內復其陽，使陽氣周行，而滯者可通，雖有火邪，皆外達矣 此雖用 熱藥， 實亦平劑， 非飛龍奪命之比也。 人有性體虛寒， 及方發癰疽而過服寒涼， 胃氣為寒所敗者， 每有此症。 孫彥和治王伯祿臂瘍如此， 見其六脈沉微， 色變膚涼， 加以呃逆， 遂制此方於盛夏時而用之， 是可見因症用藥， 對症則時令亦非所拘。 朱丹溪論十宣散， 謂 「冬月腫瘍可用， 夏月潰瘍難用」， 是亦 失之執一也。 回毒金銀花湯 治瘡瘍作痛隱隱，氣虛不能焮發，而色變紫黑者。 金銀花 二兩 甘草 一兩， 炙 黃芪 四兩 當歸 五錢 酒 一升 重湯煮服。 此亦治內虛寒而瘍毒不能外達者 前方治自先天腎命， 以復元陽； 此 方治自後天脾胃， 以生氣血。 胃氣無陽， 則用前方； 胃僅不足， 則用此方。 陽毒方凝而氣血不繼，瘍毒不能外達，則且乘虛而內攻，唐之季世是矣。壯其氣血以行之 芪、 歸加以酒， 所以攻毒而逐之 金銀花、 甘草所以解毒， 其周宣六月乎。 托里黃芪湯 《總錄》 治諸瘍潰後膿多內虛。 黃芪 蜜炙， 托里固表， 益氣排膿， 瘍家最要之藥 人參 合芪以補氣 當歸 合芪以補血 桂心 行氣活血 茯苓 補心而下交於腎， 且以滲濕健脾， 而為生血之本 遠志 補腎而上交於心， 且能解毒散郁， 長肌肉， 強筋骨 五味子 斂氣生脈 麥門冬 清熱寧心， 生肌止潰 各等分，每服五錢。 大寇初潰，餘燼猶存，民氣未蘇，瘡痍未復，此發憤圖治，以彌縫闕失之秋。僥倖苟安，亂將復長，否則國脈亦日衰，奄奄難復振矣 朱丹溪曰： 癰瘍潰後， 補氣血， 理脾胃， 實為切要， 否則數月半年之後， 虛症仍見， 轉成他病。 氣血兼扶 人參補氣， 當歸滋血。 五化交飭 桂心辛以補肝而活血， 五味子酸以補肝而斂氣， 遠志苦以補腎而毓精 ， 茯苓淡以補心而安神， 黃芪甘以補脾胃而建中， 麥門冬甘苦淡以決瀆於高原， 而靖 三焦余火， 是五化兼飭， 五味歸化， 雖有餘毒，亦無可存 黃芪、 桂心、 茯苓、 遠志、 五味又皆能敗毒消腫。 此方平補，為勝於八珍、十全雲。 止痛當歸湯 《總錄》 治腦疽、背疽，穿潰楚痛。 當歸　生地黃 血不足則作熱而熱痛， 此以補其血 黃芪　人參 氣不足則生寒而虛痛， 此以補其氣 肉桂 以作陽， 且能解毒化膿 芍藥 以斂陰， 且能靖熱去瘀 甘草 炙。 以解毒和中， 且能止痛 各等分，煎服。 痛生於有梗，氣化之梗，由於不和。不和生於不足，氣血充周，陰陽調適，毒化而痛於何有 齊氏曰： 世皆謂乳、 沒珍貴之品， 可以止痛， 不知臨病制宜， 殊非一轍。 熱痛涼之， 寒痛溫之， 風痛除風， 濕痛導濕， 燥痛潤之， 澀痛通之， 虛痛補之， 實痛瀉之， 膿閉而痛者開之， 惡肉敗痛者引之， 陰痛不和者調之， 經絡閉塞者利之， 不可執一而無權？ 按：此則去梗之說也，但托里護心，乳、沒之功亦有時不可缺雲。補其氣血， 參、 芪、 歸、 地， 和其陰陽，是為善去梗者 此及前方， 皆意思深長， 用之自效。 八珍湯 凡疽瘍不起，氣血衰弱，六脈無力者，可酌用。 合四君子、四物湯。 十全大補湯 氣血虛寒之甚，而疽毒不能起者，可酌用。 八珍湯加黃芪、肉桂。 此非盡善之方，然有時不得已而用之。疽陷不能起者，可使之起 毒腫平滿， 內痛隱隱， 而外不焮赤， 毒發於陰。 沉澀隱伏， 則謂之疽。 毒潰不能收者，可助之收。潰而不能收，亦氣血衰憊之故。 生肌散 此成功之後，斂瘡生肉，毒盡乃可用之。 寒水石 煅， 二兩。 李時珍曰： 唐代諸方， 寒水石即石膏 滑石 二兩 龍骨 一兩 海螵蛸 一兩 密陀僧 五錢 枯礬 五錢 輕粉 五錢 干胭脂 五錢 共為末，摻瘡口上。 以解毒活血，收斂燥濕之品佐二石，意主解熱也。 生肌散 檳榔 一兩 枯礬 一兩 密陀僧 一錢 黃丹 一錢 血竭 一錢 輕粉 五分 此以解餘毒去瘀為主，而兼燥濕生新之意。此方佳。 黃連生肌散 黃連 三錢 密陀僧 五錢 干胭脂 二錢 綠豆粉 二錢 雄黃 一錢 輕粉 一錢 此亦以解熱為主。 桃花生肌散 風化石灰 苦、 辛， 澀。 能散瘀生肌， 蝕惡肉， 斂瘡口。 水澄過， 半斤 大黃 四兩 梔子 二兩 合炒至石灰紅色，取起，去大黃、梔子，用石灰 須退冷陳久， 而後可用。 此方甚簡。 以上諸方，治瘍之法，可以通用，已得其大概。其有當分經而治者，亦略選數方於下，以示大法，非能盡變也。變而通之，存乎其人。 消瘰化堅湯 東垣本名「救苦勝靈丹方」， 嫌太俗， 易之 治瘰癧、馬刀、挾癭。從耳下或耳後下頸至肩，或入缺盆中，乃手足少陽經分；在頸下，或至頰車，乃足陽明經分，受心脾之邪而作也。今將三症合而治之。 按：手少陽出缺盆上項，出耳上角，支者從耳後入耳中；足少陽循頸，行手少陽之前，至肩，卻出手少陽後，入缺盆分者，亦自耳後入耳中；足陽明行頤後，大迎、頰車裡，上至耳前。瘰癧累累成串，皆發於此，故屬之三經。其受心脾之邪而作者，脾濕生痰，心熱成火，濕熱相生，痰火併作。然心脾之脈，不上於頸，脾之濕熱，則溢於胃；心之濕熱，則溢於三焦，三焦溢於膽，故症見於三經。此症多由肥濃，肥則脾胃生痰，濃則心膽三焦受熱，或由憂思、郁怒，憂思則傷心脾，郁怒則傷肝膽。大抵陽明者為淺，少陽者為深，陽明者多痰，少陽者多火。俗又分陽明者為痰核，少陽者為馬刀雲。 黃芪 護皮毛， 實元氣， 結血生血， 瘡家聖藥。 皆依東垣原注 連翹 能散諸經血凝氣聚， 十二經瘡藥中不可無也。 愚按：究主散心火　漏蘆　升麻 各一錢 葛根 五分。 此三味足陽明本經藥 丹皮 去腸胃中留滯宿血。 當歸　生地　熟地 此三味涼血、 和血、 生血 白芍 各三分。 酸， 寒。 能和中益肺， 治腹中痛必用之， 夏月倍之， 冬寒則不可用 防風 五分 羌活　獨活 一錢。 此三味必關手足太陽症， 脊痛、 項強、 腰似折、 項似拔者用之。 防風辛溫， 若瘡在膈以上， 雖無太陽症， 亦當用之， 為能散上部風邪， 去病人拘急也 柴胡 八分。 功同連翹， 如瘡不在少陽經， 去之。 按：連翹主心經，柴胡主少陽經，本有不同，然其能升拔陽氣於陰鬱之下，而散其毒熱於上之功，則固有同然。又由東垣本注互參之：瘡不在少陽，去柴胡，則病不關太陽，可去二活；病不在陽明，可去升麻、葛根矣　牛子 解毒， 無腫不用 人參 各三分。 補肺氣， 如氣短不調及喘者則加之 甘草 炙， 五分。 能調中， 和諸藥， 瀉火益胃氣， 亦去瘡邪 肉桂 二分。 能散結積陰症， 瘡瘍當少用之， 此寒因熱用之意； 又為陰寒覆蓋其瘡， 用大辛熱以消浮凍之氣， 浮躁者去之 黃連 以治煩悶 黃柏 炒。 各三分。 如有熱或腿腳無力加之； 如煩躁欲去衣者， 腎中伏火， 更宜加之。 無此不用 昆布 二分。 咸能軟堅， 瘡堅硬者宜用 三棱 煨， 二分。 破結 莪術 煨， 三分。 此二味瘡堅甚者用之， 不堅不用 益智 二分。 唾多者胃不和， 病人吐沫吐食， 胃寒者加之 麥芽 一錢。 治腹中縮急， 兼消食補胃 神曲 炒。 能化食 厚朴 一錢二分。 腹脹加之， 否則勿用 蒸餅為丸，每服三錢。如氣不順，加陳皮、木香；大便不通，加酒炒大黃；血燥，加桃仁、大黃；風燥，加麻仁 大麻仁非脂麻、 大黃、秦艽、皂角子 煨用。 本注詳矣，推其意則以黃芪、連翹、漏蘆 此藥雖行陽明經， 實統能攻堅排毒、 丹皮、當歸、生地、熟地、白芍、牛子 、人參、甘草、肉桂為本方 參、 芪、 甘草以補氣， 當歸、 二地以滋血， 連翹、 丹皮以去血熱， 漏蘆、 牛子 以解毒排膿， 白芍以斂亢陽， 肉桂以開郁陰， 所以補正祛邪，去心脾之熱，清受病之源。其毒發陽明，則加升麻、葛根；毒發少陽，則加柴胡，所以分經使達病所；其或關太陽則加防風、二活 由此推之， 則凡背疽、 對口、 腦疽在太陽經， 則不用升麻、 葛根、 柴胡， 而加用防風、 二活； 或在他經， 則亦因經用引以達之， 皆可識矣。 其加連、柏為多熱 大抵少陽多熱； 加昆布為多痰 陽明多痰； 加棱、術為核堅 厥陰堅硬之毒， 亦可加用； 加益智、厚朴為胃寒多濕 瘰癧及他癰疽多是火邪， 而有胃寒者何也？ 曰「火邪在經， 而胃寒在本」也； 加麥芽、神曲為脾胃多滯 瘰癧心脾之邪， 固多由肥膩濃厚得之。 其氣鬱則行之 可以助參、 芪， 血燥則潤之 可以助歸地， 風秘通之，風燥潤之 可推以治腸風痔漏諸毒。 或加或減，知所變通，亦諸瘍可統治，不僅瘰癧也。 散腫潰堅湯 東垣 治同前症，然前方為氣衰血少，本體不足者設，故多補血氣之藥。此方為熱盛毒堅者設，故多去熱攻堅之藥。散腫，去熱也；潰堅，攻痰也。 黃芩 八錢， 生半， 酒炒半。 心脾邪熱， 重蒸上行， 故用此為君， 以降泄之； 半炒使上行， 半生使散行也 知母 五錢 黃柏 酒炒， 五錢。 滋腎水以制君相之火 龍膽草 酒炒， 五錢。 以去肝膽少陽之火。 以上三味， 皆所以去熱散腫 天花粉 酒洗， 五錢。 肅清膻中， 去膈上之痰熱 昆布 五錢。 此三味皆以消痰潰堅 桔梗 五錢。 泄肺間之風濕痰熱 柴胡 四錢。 少陽本經藥 連翹 三錢。 散心火亦以佐柴胡 升麻 三錢 葛根 二錢。 二味皆陽明本經藥 甘草 炙， 三錢 三棱 酒洗， 三錢。 破血中之氣 莪術 酒炒， 三錢。 破氣中之血。 此二味皆助桔梗、 昆布以潰堅 歸尾 酒洗， 二錢。 破血熱以行氣 白芍 二錢。 斂散氣以和血 黃連 一錢。 此三味皆助柴胡、 連翹以去熱散腫 每服六七錢，先浸半日，煎食後熱服，服後仰臥，取藥在上膈 此不必拘拘。 另將半料蜜丸，留藥湯吞之，量虛實服。 此瘰癧正治，以其氣血堅強，而熱毒壅實，則為之散腫潰堅可矣，無庸更用參、芪、歸、地。即此而推廣之，又可以知治瘍之大法。 龍膽瀉肝湯 本以治肝膽實火濕熱，而凡陰腫陰痛，亦皆統治。推此為用，則凡懸癰、便毒、腎疳、魚口，皆可治以此方。蓋前陰左右，皆肝脈所行；而宗筋廷孔，又為腎竅。腎主閉藏，肝主疏泄，開閉失其宜，酒色過其度，則脾胃之濕熱下流，而積於肝腎，熱毒壅聚，輕之為陰腫、陰痛，重久則囊癰、便毒矣。毒生於前後二陰之間，曰「囊癰」，生於前陰之左右，曰「便毒」。二陰篡間，脈連沖、任，為治稍難，其症必兼風濕。前陰左右，則腎專之，其離二陰稍遠者，則兼脾經，俗以其形長似魚，謂之「魚口」，其生在陰經，故初起多不赤不腫，而結塊其間，肉理有橫有直。又居下極，故每一潰難收，治宜先用此方。但原無分兩，茲為更定，又略著加減之法。 龍膽草 四錢。 瀉相火除肝經濕熱 黃芩 炒， 四錢。 並除腸、 胃、 肝、 膽之熱 梔子 酒炒， 三錢。 瀉三焦濕熱而達之前陰 澤瀉 二錢。 瀉腎之濕熱 木通 二錢。 瀉小腸之熱 車前子 四錢。 瀉膀胱濕熱 當歸 酒洗， 五錢 生地 酒微炒， 五錢。 此二味補肝滋腎， 養陰活血， 正所以平其積熱 甘草 生用， 三錢。 緩肝急， 散熱解毒 柴胡 八錢。 拔肝膽之生意於腎水至陰之下， 而升之於上， 以舒陽氣， 以散陰鬱， 則熱可散而濕亦行， 毒可散矣。 此方必以此為君藥 每服七錢，水煎服。囊癰加鱉甲 醋炙， 三錢。 補肝滋陰， 且能鑽穴以去毒、 秦艽 四錢。 能入二陰之間， 以祛風去濕， 活血榮筋。 體虛者，酌加人參、黃芪；毒不起，少加肉桂；得自風濕，加獨活、防風。 二陰間，肝脈也。肝，相火也。相火鬱熱，則脾腎之濕從之 或 酒後乘醉入房， 或久行傷筋， 而復受風濕， 或腳氣腳瘡外閉乍愈， 而熱毒遂結聚股間， 皆所以致肝火之毒。 熱濕合淫，流於經會之所 二陰之間， 肝、 腎、 脾三經之會， 其結而不散，則輕之為陰汗、陰腫、陰癢、臊臭，重之為便毒、囊癰、白濁、溲血，皆此湯可以主之，以除肝經之濕熱，故曰瀉肝，然非瀉肝也 方內無酸以瀉肝之味。 去脾腎之濕熱，以清相火之鬱結 方內龍膽、 黃芩、 梔子皆苦， 以平相火， 而澤瀉、 木通、 車前則皆淡滲咸軟， 以瀉心腎， 非若「肝無補」「腎無瀉」之說也。 且補肝緩肝 當歸、 生地並甘草， 而升達其陽也 柴胡、 甘草。 救腐湯 治乘醉入房，相火熾盛，忍精不泄，內外合淫，結於宗筋，而成囊癰，並玉莖亦腫爛，及凡囊癰、便毒、魚口潰後爛腐不能收功者。 黃芪 炙， 二兩 當歸 酒洗， 二兩 人參 一兩 白朮 一兩。 以補脾土， 且能理腰脊間血 茯苓 五錢。 以滲脾腎之濕 澤瀉 三錢。 瀉腎之濕熱 黃柏 三錢。 堅腎水， 安相火， 去膀胱濕熱 梔子 炒， 三錢。 瀉三焦火 龍膽草 三錢。 清肝火 葛根 三錢。 因酒傷者用此以升散胃熱， 否則不用 薏苡仁 五錢。 補中滲脾濕 白芍 五錢。 此瀉肝以斂陰， 所以救腐也 分五服煎服。 毒至腐爛，火盛極矣。氣食 壯火食氣， 而下焦氣之源也 血涸 熱甚則血日涸， 氣血皆虧，故無以勝毒而生肌，宜大補其氣血，而後去其濕熱，加以斂陰，氣血復而腐可救，毒可盡。澤瀉、黃柏、膽草、白芍皆厥陰、少陰藥也。 山豆根湯 治「喉痹」。有偏左偏右者，俗曰「單鵝」；左右皆腫曰「雙鵝」。鵝者，牙音之偽也。其來甚速，一時腫盛，曰「纏喉風」；腫及牙齦，曰「走馬牙疳」。總之則為喉痹。《內經》云：一陰一陽結，謂之喉痹。一陰者，手足厥陰；一陽者，手足少陽。肝脈上循喉嚨之後，而膽與肝相表里，三焦脈自缺盆上項，而心包與三焦相表里，四經皆君相二火所行，故喉痹皆屬之火。君火稍緩，相火急速。輕者甘桔湯可愈，重者宜此方。張子和曰：治喉痹，用針出血，最為上策。《內經》雲「火郁發之」，出血亦發之也，是亦一治。 山豆根 二分。 降瀉心火， 主治喉痛 射干 二分。 去君相二火， 散血消腫， 除痰結核 豬牙皂角 二分。 辛、 咸。 行肝木之郁， 散心火之結， 盪除穢濁， 破腫消堅， 涌吐痰涎， 通關利竅 杏仁 去皮尖， 十粒。 降逆氣， 破堅， 潤心肺 煎濃汁，含漱，稍稍咽之。 主治君、相二火，而君以杏仁，佐以牙皂，降泄中有升散之用 牙皂之辛能散， 杏仁亦能散， 火熾濕從， 涌而為痰， 則壅聚而火郁， 以此開之發之也， 故能消痹。 雄黃解毒丸 丹溪 治纏喉急痹。急則生死在倏忽之間，故此亦劫劑也。 雄黃 一兩。 辛、 甘。 雄烈， 破堅結， 去瘀血 鬱金 一錢。 辛、 苦。 主降逆氣， 而破血中之滯 巴豆 十四粒， 去皮， 壓油取霜。 辛、 咸。 力猛， 攻堅結， 下稠涎 醋糊為丸 藥皆辛烈， 藉醋以斂陰保肺， 每服五分，津咽下。 此方皆用辛散，以相火之急，不可遏抑，故迎而散之，以寓解毒之法。又一治也，盛暑蘊隆至不可耐，風雷雨電一作，而熱頓除。 桔梗湯 治少陰咽痛喉痹，及肺癰吐膿，乾咳無痰。少陰心脈挾咽，腎脈循喉嚨，二經合化，君火上熾，則咽痛。肝、膽、三焦脈亦挾行咽間，其經相火上炎，則喉痹；君相二火上熏於肺，痰血凝滯在肺之內，則為肺癰。肺癰初起，可治以此方，涌泄其痰，火隨以散。 方已見「火部」。肺處上極，並於咽喉，諸經有火，皆總於心而上逼於肺，行肺外則傷咽喉，行肺中則傷肺 大抵肺氣實則行咽喉， 肺氣虛則入肺， 故治專在肺。甘草補土生金而瀉火，桔梗降逆氣而瀉邪淫，且甘緩補正，而邪自易平。 皂莢丸 《金匱》 治肺癰咳逆上氣，時時吐濁，但坐不眠。 按：此症多吐涎沫，口乾喘滿，咽燥而渴甚，四肢微腫，咳吐膿血，胸中隱隱作痛。乃諸經之熱火上炎，熏蒸於肺，或外感遏之，火不得發，氣沸成痰，滲入肺內，肺血濁滯，壅而為癰，血與痰搏，蒸化為膿，蓋實火之症也。喻嘉言曰：火熱之毒，結聚於肺，表之里之，溫之清之，曾不少應，堅而不可攻者，令服此丸，庶幾無堅不入，可成洗盪之功，勿以藥之微賤而少之。 皂莢 颳去皮弦， 酥炙 為末，蜜丸 如大豆大， 以棗膏和湯 藥性峻烈， 藉蜜以滋之， 棗以補之， 甘以緩之。 每服三丸 人言仲景方峻， 此只服三丸且棗湯主之， 則亦何嘗 敢於太峻。 辛以補肝而瀉肺，使火不郁也。皂莢之辛咸，以行肝木，以布心火，可以燭幽破堅，盪除穢濁 性能蝕鐵， 其能消肺中之堅結可知。 火郁在肺，於肺發之 火郁發之， 甘以緩之補之 蜜能滋陰潤肺， 棗能補土生金， 皂莢質輕， 亦上行於肺， 火散則痰不沸，痰消則血不澀，血行則壅者散。 保肺湯 治同前症，但此方主去熱解毒，而佐以升散藥，頗中和。凡肺癰已潰未潰，皆可用。其堅結甚，則用皂莢丸破之可也。破之而肺氣恐虛，毒未盡者，仍宜服此。 金銀花 一兩 元參 八錢。 除胸膈氤氳之火， 升腎水以保肺金 人參 三錢 蒲公英 一錢。 甘、 苦。 能化熱毒， 排膿血 天花粉 一錢。 清肺熱， 化膈痰 黃芩 五分 麥門冬 一錢 生甘草 一錢 桔梗 一錢。 仍用甘桔以散 其郁 分二服。 此兢兢於保肺，體弱者宜之 體弱何以有實火， 曰： 體弱固多有肺火。 桂枝去芍藥加皂角湯 《金匱》 治肺痿吐沫。 按：此症多吐涎沫而無膿，甚者毛悴色焦，自汗盜汗，氣息奄奄不振。嗽時必忍氣須臾，輕輕吐痰，始覺膈上不痛，否則膈痛不止。其與肺癰大異，彼生於內熱，此得於勞役；彼屬實熱，此屬虛寒。勞役內虛，或多言傷肺，或久臥乍起，腠理不密，而風寒清冷乘之。其始汗出惡風，咳嗽短氣，鼻寒項強，胸膈脹滿，久而不治，則成痿矣。故仲景治法，始用甘草、生薑，繼用此方。而今人每以肺癰、肺痿合言之。 桂枝 三兩 生薑 二兩 甘草 炙， 二兩 皂角 一兩。 只三錢三分許 大棗 十二枚 肺癰由實熱內作，故以甘桔散之，皂角破之，蜜棗緩之；肺痿由虛寒感受，故以甘、姜溫之，桂枝鼓之，皂角、大棗逐之 肥膩 濃厚， 作為胃熱； 慾火憤怒， 作為肝熱。 熱歸於心， 上而爍肺， 外淫遏之， 內熱為主。 是實熱內作， 輕則散之， 重則破之， 恐火之急， 故甘緩之， 實熱之治也。 勞役飢乏， 久而中寒， 言語不輟， 久而肺寒， 肺胃本寒， 肌肉不實， 外淫乘之， 淫反為主。 是虛寒受感， 輕則溫其寒， 重則鼓其陽， 猶恐不勝， 故亦為攻破之， 虛寒之治也， 皆堅結於肺，故可用皂角同，一以安內，一以攘外，故用蜜用姜、桂不同，皆宜固其本，故用大棗同。 加味紫菀湯 治肺痿。久而氣極，勞熱自汗，皮毛枯悴，氣息奄奄，咳嗽稠痰，喉間腥臭且或吐血。此痿而變癰，肺氣虛極，而邪火愈盛，其症實，此肺癰為更重，宜服此方。 紫菀 炒， 一錢。 辛、 苦、 溫。 升達陽氣， 以解胸膈之鬱熱， 理上焦血， 散逐痰涎， 去肺間鬱積 阿膠 蛤粉炒成珠， 一錢。 補潤肺金， 固氣理血， 散熱滋陰 知母 一錢。 清肺金， 而滋腎水， 以濟妄火 貝母 一錢。 去熱痰， 開鬱結， 清熱解毒。 二母皆能金以生水， 水濟火則還以保肺， 故曰知母、 貝母 桔梗 五分。 散肺邪， 降肺逆 生甘草 五分。 補土生金， 且能解毒， 此仍用甘、 桔 人參 五分。 此氣虛症， 必人參以補之 茯苓 五分。 亦補土生金， 而能滲膈間邪濕 五味子 十二粒。 補肺斂氣， 久嗽肺傷， 肺葉焦萎， 此當必用 牛蒡子 五分。 解百毒而功專治肺， 利咽膈， 止嗽除痰 金銀花 五分。 加此二味以解百毒 肺癰邪實，宜急治；肺痿正虛，宜緩養，且已虛則不容更破 故 久痿則姜、 桂、 皂角又非所用。 而外邪未盡祛，則未可峻補 痿症自外淫乘虛始， 此方最為兢兢也。 逍遙散 治「肝癰」。 方已見「肝部」。古無肝癰之說，而或謂左脅痛，手不可按者，為「肝葉生癰」。其症必左脅見紫色而舌青，是或有之，心肝鬱也，宜服此散。 清庚丸 此本東垣潤腸、活血、潤燥三方併合而加減之，以治腸癰。腸癰之症，下少腹痛甚，手不可按。其右足常屈而不伸，以大腸庚金居右，又大腸右轉，故應右足。其已潰則大便膿血，或不能食，胃氣並傷，其所由必因肥膩濃厚，積熱於胃，胃熱上蒸傷肺，而熱毒下流大腸；又或風搏於肺，肺郁成熱，亦下遺大腸，始為大便秘澀，久則結毒成癰，大抵與肺癰同源，而其流則分上下耳。 大黃 五錢。 滌腸胃熱毒 歸尾 五錢。 潤腸活血， 而行結血 羌活 五錢。 祛風散毒， 由風秘起者用之， 否則去之 桃仁 研， 一兩。 去瘀軟堅， 潤腸而生新血 秦艽 三錢。 去血中風濕 皂角仁 五錢。 此與肺癰之用皂莢同意， 所以盪除穢濁， 而大腸在下多燥， 故用仁則能自內下行， 而潤大腸之燥 紅花 三錢。 活血行血， 去瘀血 生地黃 五錢 熟地黃 五錢。 二地滋血養陰， 以平胃火 金銀花 八錢 大麻仁 去殼， 一兩。 此非脂麻。 和胃潤腸， 破瘀解毒， 為此方君藥 蜜丸。金銀花湯下 已潰而胃氣虛者加人參、 白朮。 肺癰、腸癰皆由胃火，胃火上行，則總於心而傷肺 肺癰、 喉痹、 咽痛、 咽腫、 口瘡， 實皆由此。 胃熱下逼，則傳小腸而傷大腸 腸癰、 血秘、 風秘、 痔漏、 腸風， 實皆由此。 心在胃上， 肺居心上， 小腸承胃下， 大腸承小腸下。 心、 小腸皆火也， 金固畏火，風火乘金，血以熱而瘀結，金得火而銷鑠，是故盪熱 大黃 滋水 生熟二地， 去瘀生新 紅花、 桃仁、 歸尾、 秦艽， 潤燥解毒 麻仁、 桃仁、 皂角仁、 金銀花， 導以下行 蜜丸也。 又大黃亦下行， 治腸癰之法也。 清丙湯 此合仲景五苓散、仲陽導赤散而加減之，以治小腸癰也。小腸癰亦昔人所鮮及，然理亦有之。謂當臍稍下偏左內痛，不可手按；其左足常屈而不能伸。蓋小腸左轉，故應左足。小腸為心之表，是必心熱遺於小腸，始則小便癃閉赤澀，鬱熱之久，血壅結而生癰，大抵與喉痹同源，而其流則分上下耳。 生地黃 三錢。 交腎水於心， 以靖心熱而生血 木通 二錢。 降心及小腸之火 甘草梢 二錢。 能瀉火使達於下 澤瀉 八分。 能瀉相火 茯苓 八分。 淡滲交心於腎， 以去其邪水 豬苓 五分。 以專行下焦之水而達之膀胱 白朮 八分。 燥脾胃濕熱 肉桂 五分。 此為反佐， 又辛以行之， 且兼能解毒 黃連 三分。 瀉火， 厚腸解毒， 又合肉桂以交心腎 金銀花 五錢。 以解毒 心遺熱於小腸，小腸上承胃，下接膀胱、大腸，毒無可達，惟可內消而不可使潰。故為之降瀉心火，使達於小便，因以交心腎而涼血解毒，是亦一道也。 丁壬湯 治「對口疽」。此毒生於大椎之上風府、啞門之間，乃太陽及督脈所行，與背癰本同一治，但其位上行已遠。其毒每平漫黑黯而不焮赤，其症必沉重倦怠，呻吟無力，是雖在陽經，而實發於陰，蓋寒水之里為腎也。正對口當風池、督脈，屬陽，故毒反輕；偏對口在寒水之經，毒反重。要之，治癰疽未有不用散熱消毒之法者。此篇之首數方，皆可通治，但淺深不同，經脈分走，因經用藥稍異耳。此方中有紫花、黃花二丁，又用二活行太陽經，屬壬水，故有丁壬之名；又丁壬化木，為發生之機也。 金銀花 三錢 蒲公英 一錢。 一名黃花地丁， 能通腎水， 化熱毒， 消腫核 紫花地丁 一錢。 能平血熱， 去壅濕， 主治癰疽疔毒 羌活 一錢 獨活 一錢。 二活以行太陽而疏通其滯澀 防風 五分。 上部之瘍， 必用此以散邪而去拘急 當歸 一錢 生黃芪 一錢。 必氣血充而後毒化， 未成可消， 已潰易斂 生甘草 一錢。 以和中緩肝， 瀉火消毒 此方背疽、對口，皆可通治，乃太陽經解毒藥。若其變症及潰敗而虛，則托里止痛，八珍、十全諸方，可參選用。 附外治方： 背疽， 用活蟾蜍剖腹合毒上縛定， 干則易之， 內服托里藥可愈； 對口， 用生鯽魚合陳壁土搗爛， 敷毒上即愈。 皂蛤丸 治「乳癰」。 按：此症多由外感風邪，客於乳房，或小兒含乳而睡，口中熱氣吹入乳房，使乳路塞；又或為兒咬傷，中有熱毒，風邪復搏，始則壅痛，久壅則癰成矣。若男子患此，則必肥膩濃厚，積為胃火，或復觸傷乳筋所致。乳為陽明經所行，乳頭實肝筋所結，汁亦肝血所化，肝脈斜絡於乳，治者須知。 皂角 去皮弦， 酥炙 蛤粉 此用蚌殼煅研成粉， 能消頑痰， 止熱嗽。 蚌形含漿， 有乳之象。 又介蟲陰精， 乳血之類， 而咸能軟堅， 寒能勝火， 所以有治乳癰之用 等分，搗合為丸，每服二錢，酒下 藉酒以行血分。 乳屬陽明，於經為陽，而肝筋乳血，於類屬陰，風熱搏於經，而乳血滯於內，壅塞成癰。皂莢之辛以宣其陽，盪除穢濁 祛風去痰， 而破結以通關； 蚌蛤之咸以養其陰，軟堅散血，可一汗而癰散乳通。宜也。 知乳湯 治同前症。古人主除痰去熱，如不因外感而內熱壅盛者宜之。 生甘草 二錢。 緩肝急， 和胃、 瀉火、 解毒 當歸 酒洗， 一錢 蒲公英 一錢。 甘、 苦。 化熱毒， 消腫核； 其莖中空， 斷之有汁， 故主排膿通乳 天花粉 五分。 清理膻中痰熱， 亦能通乳 貝母 五分。 除痰解熱結 穿山甲 一片。 土炒， 研。 此專主通乳， 乳非可強通， 但壅而成癰， 則宜一用之 煎服。 方主去壅，而不失和平，可使知乳。 化岩湯 乳癰病久失治，或更傷於酒色熱物，致潰爛如蜂窠狀者，曰「乳岩」，最難治。乳房屬胃，乳頭屬肝，宜補血疏肝，佐以和胃去痰解毒之品，庶血氣復而症可愈。 黃芪 一兩 當歸 五錢。 此補血湯也 白朮 三錢。 理脾胃 人參 一錢。 補氣以生血 茯苓 五分。 滲脾濕 防風 五分。 行肝木以疏脾土 白芥子 八分。 行脅痰， 去皮里膜外之痰， 亦所以行肝氣 紅花 三分。 使之去瘀生新 金銀花 五錢。 解毒， 兼能補養 水煎服。 乳潰成岩，非大補氣血，無以能攻毒而收潰也。此與托里黃芪湯法同，但主經行肝胃耳 防風、 白芥子、 紅花皆行肝， 參、 術、 茯苓 皆主脾胃。 解懸湯 「乳懸症」，兩乳細小，下垂過腹，痛不可忍。此氣熱血虛，肝筋緩弛也。其始必由產後去血過多，次因乳少過服通乳之藥，血不足於經脈，而虛氣因兒之吮以下垂，則筋從所引而弛。此猶肺不足以斂氣，則肺葉痿，而津液之上輸者，反只多痰涎也，治宜補血榮筋為主。 黃芪 二兩 當歸 一兩。 此補血湯 人參 三錢。 宜大補中氣 川芎 三錢。 以行血中之氣 荊芥 三分。 去血中風濕 益母草 補肝和胃， 燥濕行血 生地黃 各一錢。 血滋而熱平， 則筋自收， 用當病情， 雖產後亦不忌 炮姜 三分。 以和胃亦以補肝 水煎服。 此非癰瘍，因乳而類及之，亦以見因經用藥之法。 少陽湯 治「鬢疽」。鬢間耳前，乃手足少陽經所行動脈處。古人以之候頭角、耳目之疾者，患在此，乃膽及三焦之熱毒上行可知。縱使平滿，亦是陽，非屬陰也。 金銀花 二兩 當歸 一兩 川芎 三錢 龍膽草 三錢 夏枯草 三錢。 行肝膽經， 除內熱， 散結氣 梔子 炒， 一錢。 去三焦熱 白芷 一錢。 陽明 經脈亦與少陽經脈交絡， 且諸藥性不上行， 則用此使上行頭面而去風熱 薄荷 一錢。 行厥陰少陽， 上行清頭目風熱 此引入少陽經以治鬢疽之法。 督會湯 「真腦癰」在巔頂，乃督脈所行，旁連太陽，下本命門，上通髓海，是命火上炎之極，腎水枯涸，精髓且化為膿血。治宜六味地黃湯。若尺脈無根，沉指不見，則加桂附大劑救之。恐症急效緩，先服此。 金銀花 八兩 黃芪 四兩 元參 三兩 天門冬 三兩。 清肺金以生腎水 熟地黃 二兩。 補腎水以制命火 人參 一兩。 以補中 黃柏 酒炒， 五錢。 以滋陰 砂仁 三錢。 以化命門之氣 甘草 炙， 二錢。 天冬以下三才封髓丹也。 故用此以平骨髓之熱 藁本 一兩。 藉此為使， 以行於巔頂 此引入督脈，上行以治腦癰。 釋擎湯 「擎疽」，又曰「穿掌」。手掌屬心包絡，手背屬三焦，總之心血熱也。若大指、食指叉口合谷間則屬大腸，叉口毒，膻中氣熱也。 金銀花 一兩 當歸 三錢 元參 五錢 生地黃 三錢 紫花地丁 一錢。 色青紫， 入心經血分， 平血熱， 去壅濕， 解疔毒 貝母 五分。 破結解毒 天花粉 五分。 解膻中之熱， 叉口毒用之， 否不用 桂枝 五分。 藉此引行於手 水煎服。 此治心經熱 膻中亦心所居， 引行入手治穿掌。 附外治方： 金錢小蟹和蔥搗爛， 敷毒上， 甚效。 釋絆湯 臂腕生毒，俗曰「菜籃絆」。此間均屬肺，臂上手六經皆行，而大抵肺居腕中，其地似屬陽，而其經其毒每多屬陰，以金寒而臂間肉薄，故氣血每不足，治宜用補。 金銀花 一兩 生黃芪 五錢 人參 八分 白朮 一錢 生甘草 五分 桔梗 五分 天花粉 一錢 當歸 一錢 桂枝 五分 生薑 三片 引水煎服。 此治肺經虛熱 人參、 甘、 桔、 花粉皆行肺經， 引行入臂治臂傷 內 寒者用托里溫中湯。 釋擔湯 肩疽，搭背，多生於勞力擔負之人，使肩背氣血不得舒，又感寒暑風濕，故血鬱熱而成毒，肩為手足六陽經脈所交行，惟太陽則行於背。此皆陽經，而毒每似疽，亦以肉薄也。 金銀花 一兩 土茯苓 一兩 漏蘆 五錢。 土茯苓能舒筋滲濕， 去熱解毒； 漏蘆能軟堅破塊， 活血排膿， 生肌止痛 當歸 五錢 大棗 八兩。 補中益氣生血， 即此以當參、 芪。 此方為貧人設也 酒煎服 藉酒以行於陽。 此治肩背勞役之疽。 附外治方： 生蜜和面作餅蒸熟， 熱貼疽上甚效。 祛寒去濕丹 腹疽，生於臍之上下左右，皆屬陰，以腹固足三陰經所行，當中為任脈，稍左右為肝脈，又左右為腎脈，又左右為脾脈，而三陰亦迭相交絡。任、腎主寒；脾主濕，惟肝主風。風無專性，其在陰處，則亦寒也。寒濕何以生毒？寒濕凝聚於經，氣血相搏則成熱而生毒。顧熱，虛熱也；寒，實寒也。多由勞役觸犯寒濕，或所居下濕，而烘火飲酒得之，又或內本虛寒，而榮氣不相協，治當復其陰中之陽而已。 白朮 四兩。 補脾燥濕， 理腰臍間氣血 茯苓 三兩。 去脾腎之濕 金銀花 三兩。 以解經血之熱毒， 而實能安養氣血 蛇床子 五錢。 辛、 苦， 溫。 能補益腎命， 暖沖任， 祛下部風濕， 其功甚大， 非止解瘡毒 附子 二錢。 以復命門之陽， 陽復而陰寒之毒消 肉桂 三錢。 補命火而左行於肝， 以壯肝氣活肝血 當歸 一兩。 滋陰而行於陽， 使榮氣相協 合用蜜丸，每服一兩。鹽、薑湯下。 陰經皆行於腹，坤為腹，則宜主脾土。「坤利牝馬之貞」，配天行健，必陽氣行於地中，乃能承天時行，不然則陰陽相違，為否為剝，故補命火，乃以溫脾土而和陰陽。術、苓以健脾土，附、桂以補命火，而後加以行血解毒之品，以治腹疽，固有道也。 加味腎著湯 《金匱》腎著湯， 《經心錄》加味 腰疽，當兩旁屬脾經，稍近脊則屬膀胱，要皆關於帶脈。患此每平漫而不焮赤，故俗曰「腰包」。此為感於寒濕，而經脈凝滯不和，以致壅耳。乃經病非內病，是外寒，非虛寒，故不作寒熱，不阻二便，不減飲食，然非內不足則經脈充實，外感安得而悽之？治法仍宜補其虛寒，可用此方。 炮姜 一兩二錢 茯苓 一兩二錢 炙甘草 七錢 炒白朮 七錢 炮附子 二錢 肉桂 二錢五分 澤瀉 二錢 杜仲 二錢。 甘、 辛， 溫。 行肝益腎， 去濕除寒， 束骨和筋， 除傷續絕 牛膝 二錢。 下行所必用 腰間寒濕去則疽消，無庸加解毒藥 甘草、 肉桂亦解陰毒； 或兼有風癢，加防風；瘀痛不消，加當歸、金銀花可也。 利樞湯 「伏骨疽」，生於兩腿上，當髀樞。此處肉薄，故曰「附骨」，或訛為「多骨」，又謂在長強穴左右，又謂疽中生骨，皆誤。長強左右則是臀之上，不得雲多骨也；髀樞本足少陽經所行，疽由寒濕，蓋少陽經之行於腹內者，過章門，出繞毛際，至髀樞而與外支會，則脾腎積寒、積濕，皆得溢於其經；又肉薄則邪易受，轉樞處則勞動而筋易傷，筋附於骨，不能大腫焮赤，故為疽。「膝疽」亦然，膝為諸筋之會，又為寒府，少肉而多勞，故生疽必難愈。治亦去其寒濕，壯其血氣，以行之而已。若生骨之疽或有之，蓋擁毒結核，而堅如骨，亦猶痰核之類耳，然無定處也。 羌活 二錢 獨活 二錢。 以舒筋活骨， 去濕除寒， 雖非太陽經， 亦不得不用此 蒼朮 二錢。 此本肝膽經藥， 以祛寒濕， 非其辛烈不可 防風 一錢 防己 一錢 木瓜 一錢 牛膝 一錢 肉桂 一錢 甘草節 八分 生黃芪 一錢 虎脛骨 酥炙， 一錢 松節 一兩 水煎熟，加酒大劑服。 疽在筋骨，結束轉樞之所，故以舒筋活骨為務。疽在下部，則寒濕凝澀，故以祛寒去濕為治 足太陽、 少陰皆主寒， 足陽明、 太陰皆主濕， 寒濕陰邪多在下， 而非勁力不足以達之活之 蒼朮、 防己、 肉桂、 虎骨、 松節藥力皆勁。 關少陽經， 何不用柴胡？ 曰： 疽在下， 逐之使下， 不可拔之使上。 顧步湯 治「足疽」。起於足大指，初癢終痛，指爪黑，漸而肉黑，上於足跗。此太陰脾之濕熱下流。其在小指，則腎之濕熱下流，脾腎皆陰經，而以濕生熱，則陰分虧失所致。其下行至於足指，則勢無復之，必逆而上，指固少肉，又處下極，非大補氣血，不足以達之，非大滋其陰不足以輔正，非大壯其陽不足以去邪。此合虎潛、潛行二方而加減之者。 黃芪 五錢 當歸 酒洗， 四錢。 此以補氣血為主 黃柏 鹽酒炒， 二錢 知母 酒炒， 二錢。 此以滋陰行濕熱 熟地黃 三錢。 以壯腎水 肉桂 一錢。 以行血去毒 乾薑 一錢。 以益陽去濕 牛膝 三錢 虎脛骨 酥炙， 三錢。 此二味以峻勁達之下行 金銀花 二錢。 亦資此以解毒 酒煎服。 知柏、地黃以滋陰，又用姜、桂以補陽，非雜也；陰陽兼滋，氣血交補，而後毒壅可消，亦非峻也。毒在足指，非此不足以達之，不然，則強弩之末，不穿魯縞矣。 秦艽白朮丸 治痔漏。 方已見「火部」。 黑地黃丸 治血虛久痔。 蒼朮 麻油浸 熟地黃 各一斤 五味子 半斤 乾薑 一兩 為末，棗肉丸，米飲下，或酒下 喻嘉言極贊此方。 治痔之方，以東垣秦艽白朮丸為最 其加減法， 亦具見「火部」下。 以其去濕除熱而主於潤，不過為寒涼，不傷脾胃，使大腸自受益也，其久痔而血虛，則於去濕劑中，兼以補腎滋陰 地黃， 而斂其下脫之氣 五味子以斂陰， 蒼朮、 乾薑則皆去濕行熱， 且辛以潤之， 槐子、地榆非所用矣。 石青解毒丸 治「疔瘡」。此方本一切腫毒之涼劑，以疔發雖或在他經，總由心火，可內服寒涼以折之，故用此最宜。發疔時必作煩躁，其瘡小而盤必堅，且有紅絲隱隱膚間者，絲在上體，下行入心；在下體，上行入臍，則死。速治為要。 浮水石 四兩。 咸寒。 補心， 破結消腫。 古方用寒水石。 愚按：毒在上體，干於肺，則宜用浮水石；毒在下體干於肝腎，則宜用寒水石　石膏 四兩。 上瀉肺火， 下瀉胃火， 攻而能表散 青黛 二兩。 辛、 咸。 主瀉肝火， 而能解一切熱毒， 治血熱丹毒、 疔腫 為末，蒸餅丸如芡實大，井花水化下，或薑湯亦可。 火毒之最迅速者，在內則上攻咽喉而為喉痹，在外則沸於榮血而為疔瘡，皆旦夕能殺人，而治之亦易愈。火性固然也，然在內而上逼之火，則宜散之；如甘桔、皂莢之類。在經而怫鬱之火，則宜以寒勝之，兼之辛散可也。石膏、青黛實皆能散。此勿以寒涼忌矣。 附外治方： 佛前舊琉璃燈一片， 新瓦上焙焦， 存性細研， 冰片少許， 口津和敷疔上， 留頭勿掩， 干則易之。 蓋羊角本能解心火， 而琉璃受油日久， 可以散毒潤血， 又取燈火久滅之意。 又方： 用糞蛆洗淨搗爛， 和冰片少許， 敷疔上留頭， 干則易之。 冬月無蛆， 則糞清亦可。 又方： 用鰣魚鱗貼之， 干鱗亦可。 此治水疔無紅絲者。 拔疔散 治同前症。 紫花地丁 解毒瀉火， 以丁治療， 最合 菊花 各一兩。 亦瀉火而兼辛散之意 濃煎服。 前方主氣分而兼血分 二石入氣分， 青黛兼血分。 此方主血分而兼氣分 地丁入血分， 菊花兼氣分， 其瀉心火則同。 緩唇湯 疔發於唇，在手足陽明經，故治宜加脾肺藥。如發於鬢，則與鬢疽同治。 紫花地丁 一兩 金銀花 八錢 桔梗 三錢 生甘草 三錢 知母 二錢 白果 二十枚。 能斂陰解熱毒 水煎服 已潰者加當歸。 此又加以散熱而斂陰之治 此方尚不愜意， 姑備一法。 天葵飲 治「足疔」。疔在下體，治之較難，多由服食丹石熱毒及春藥，強陽濃酒燔炙之類，致毒熱積而下流，一時暴發，屬之相火、胃火，異於上炎之火，無可發散，惟寒以勝之耳。 寒水石 四兩 滑石 四兩 歸尾 二兩 綠豆 一升 赤小豆 半升 甘草 二兩 紫背天葵 一大把。 生石砌陰處， 弱莖如線， 葉五歧如指， 小如錢， 而青黑， 背紫赤。 味微酸、 咸， 寒。 能軟堅解毒， 專解丹石熱毒。 雷斆《炮炙論》凡丹石有毒之藥， 多用此制之 濃煎汁，隨時啜之 外仍搗紫背天葵敷之， 留頭勿掩。 二石以瀉腹中之火，歸尾引之使歸血分，且下行也。二豆、甘草皆解毒之品，天葵形似足爪，下行於足，且無毒不解也。 防己散 仲陽 治赤游丹毒。錢云：熱毒之氣，客於腠理，搏於血氣，發於外皮，熱毒與血相搏，而風氣乘之，所以赤腫遊走。 按：此亦每以濃肥炙煿致之，與疔毒相類，但疔毒血熱聚而並發，此則尚在氣分耳。氣熱激血，血亦並熱而溢，故為丹。其毒在腠理間，未入榮分，多心胃之火，若赤如胭脂，聚成大片，只屬熱。其散見遍體，乃兼風濕，或形腫起而不赤，只是濕，以在氣分，故遊走不定。大抵發頭面肩背，鮮及下身，症必煩躁不寧，痛不可忍，甚則腹脹氣喘，如赤丹流入心及入脾者，不治。 防己 五錢。 祛風去濕， 中通似木通， 亦去心火。 君此者欲其搜治經絡， 達於腠理， 無所不至 朴硝 二錢五分。 消氣分之熱 犀角 二錢五分。 靖血分之熱 黃芩 二錢五分 黃芪 蜜炙， 三錢。 益其正氣， 所以去其邪熱 升麻 二錢五分。 升達陽明之熱， 而散之肌膚， 此實治斑治丹主藥 分四服煎服。 此去熱而兼升散，治丹毒之搏於風濕者。 涼膈散 治丹毒之專屬火熱者。 方已見「火部」。連翹、黃芩、薄荷、竹葉以散上焦心肺之火；大黃、芒硝以盪中焦脾胃之火；甘草生蜜以緩之和之，火去而丹腫消矣。 附外治方： 白玉散用滑石、 寒水石為末， 醋調敷。 又方： 冰黃散用土硝、 大黃為末， 新汲水調敷， 先將銀刀刺去丹頭赤暈惡血， 然後敷此散。 又方： 只用泉澗水中青苔， 稍加鹽敷之， 為效甚速。 黃連解毒湯 丹毒有熱甚速甚者，初發頭角或腦後，不一時流走耳前後，又不一時流及肩膊。若流入腹內，則不可救。此不宜緩治，當急用此湯。 方已見「火部」。連、芩、梔、柏以並抑其亢甚之火，勢有不得不用者，毋庸顧忌也。 葛根白朮散 治「丹毒」之緩者。其人本虛，而丹赤游散，或紅不甚，或只腫起而色白，宜此方。 干葛 四錢。 升散陽明之熱於肌表， 此為君藥 白芍 三錢。 斂陰和胃， 以去氣分之熱 枳殼 麩炒， 二錢五分。 破熱氣之堅結而能斂陰 木香 二錢。 以升降上下之氣 白朮 二錢五分。 以健脾去濕 茯苓 二錢。 以滲邪濕 甘草 二錢 每服四錢 若虛熱加人參。 此主和理脾胃，治丹毒之不甚熱而以濕鬱熱者 如只是濕氣蒸為白 瘤作癢而不紅者， 更宜此散。 外用蒼朮及亂髮燒煙熏之， 愈矣。 防苓湯 治「臁瘡」及「牛軛瘡」生於足脛近內廉者。脾濕兼胃熱迫之，又內廉三陰所交，陰 脈所並，痰濕溢於經也。外廉者，胃熱兼脾濕滲之，又外廉連及少陽、太陽、陽 所並，痰熱濁於血也。總之，濕熱下流，穢毒凝聚，而其處皮肉緊薄，則毒附於骨，血氣不易充，故瘡最難愈，久之腐爛，臭穢不堪。其源每因食瘟死牛、馬、豬、狗之肉，及濁酒醉後，復受風濕而然，是賤夫之瘡也。治此亦清除下部之濕熱而已，然非壯其氣血，導使下達，則下部之濕熱未易除也。 土茯苓 四兩。 甘、 淡。 補胃， 和脾， 滲濕利水， 舒筋解毒， 破結通堅， 為治諸毒瘡、 惡瘡良藥 茯苓 二兩。 滲脾腎邪濕 防己 二兩。 通行經隧， 祛逐風濕 防風 二兩。 舒筋活骨， 去濕祛風 木瓜 一兩。 以收濕 黃芪 一兩。 以益氣 當歸 一兩。 以滋血 羊蹄 後蹄， 以瘡之左右分用 蕺 菜 百 叢， 連根用。 一名魚腥草， 俗曰臭豬巢。 甘、 辛、 咸。 行水， 解百毒， 去熱行瘀血， 治腳氣， 潰癰疽 煮羊蹄、蕺菜，濾湯煎藥，去渣服。 外煎蕺菜湯， 洗去瘀血， 後用桑白皮、 樗白皮共搗成餅， 麻油和敷。 又方： 用多年舊壞銀鑲碗起落者， 打平， 火上炙紅， 淬以米醋， 乘熱貼瘡中， 留小口。 二苓、二防，皆所以去濕毒。足脛少肉，則氣血亦薄，故芪、歸以益其氣血，以木瓜行之；在下藥未易達，故羊蹄、蕺菜引之，且以血氣養血氣，又能軟堅去骨中毒，而蕺菜能解毒治腳氣 臁瘡內 外治法， 古鮮佳方， 多不愜意。 土茯苓湯 治「楊梅瘡」及「魚口」「腎疳」。此瘡古中國所無，始於兩廣南蠻淫亂，土卑濕熱，積毒而成。形圓色赤，有似楊梅，故名。其初自宗筋便口生毒為魚口；久之毒遍陰囊下為腎疳；又久之延及周身，多生於頸間、唇口、指縫諸處，爛腐不堪。治者每以三仙、五虎諸燥劫之藥，雖或一時暫愈，反聚於內，致生結毒，甚則鼻爛傾墮。其源總由淫慾，腎水虧失，相火熾盛，郁不能發，滯於經絡，經熱血沸，遇竅而出，其狀朵朵然，如孛彗之有芒角，如火之發焰，如雪之六花。當滋水制火，托出其毒，內外交飭，毋徒以丹石圖近功。 土茯苓 四兩 黃柏 二兩。 苦、 辛， 寒。 補腎水， 抑相火， 斂真精， 行濁濕， 清血熱， 可治諸瘡 生黃芪 二兩。 動盪衛氣， 以泄陰火， 托瘡毒， 排膿血 生甘草 一兩。 扶正， 瀉火解毒 水煎服。 淫瘡之毒本於下，惟土茯苓解之 以其形亦似此瘡， 累累下生成串， 皮赤肉白， 團如粳飯， 而甘淡能解其熱。 其相火溢於血，惟黃柏制之 抑 相火之藥， 惟此入血分， 惟腎納氣，腎虧則氣不足，而毒不能外出，故黃芪、甘草以托之，藥平而大功可奏也 必須如此大劑。 羊肉大黃湯 治同上，但此方須氣壯實者用之。 大黃 一兩。 盪血分熱毒 川芎 八錢。 行血分之氣， 排筋骨之濕 威靈仙 八錢。 散行經絡， 去滯壅之毒 蟬蛻 八錢。 其氣清虛， 去經絡皮膚之熱濕 麻黃 去節， 五錢。 大啟腠理以宣其毒 土茯苓 二錢 羊肉 剔骨淨， 一斤。 此借血氣以補血氣， 然此屬火， 最能發瘡， 更藉其力以盡發毒於外 碎切煮爛，去肉用湯煎藥服。 此方大為滌盪宣發，亦厲劑矣。然毒盛者須如此以除之。終勝於用五虎丹。 瀉毒散 腎疳初發，魚口癢痛，此楊梅瘡之始，失此不治，瘡必遍身矣。及早大壯氣血，可祛毒下出也。 人參 一兩 白朮 二兩 茯苓 一兩 生甘草 五錢 生黃芪 一兩 當歸 酒洗， 一兩 金銀花 一兩 遠志 三錢。 自腎部以拔其毒而出之 柴胡 二錢。 昇陽氣之郁而散之 天花粉 三錢。 又自膻中而散之， 自金銀花以下四味， 皆自內為解散其毒 石膏 一兩 大黃 一兩。 蕩滌其毒， 使瀉而達於外 每煎二兩 約分五劑 服，得瀉惡穢，則急埋之。穢未盡，再服，穢盡，去大黃、石膏，加土茯苓 二兩 數服，見皮膚瘡影，影滅病癒。 此廣中人傳方，補以行瀉，似乎有理，可備選用。 破結湯 治楊梅結毒。 防風 一錢 荊芥 一錢。 二味散經隧之毒 川芎 一錢 當歸 酒洗， 一 錢。 活其血而行之 連翹 一錢。 散結熱 白鮮皮 炒， 一錢。 瀉毒使出於小腸膀胱 白牽牛 炒， 一錢。 走氣分， 逐小腸膀胱之毒而出之， 蓋毒本自腎， 故仍自腎腑而逐之 牛膝 七分。 達周身之毒使之下行 皂角刺 一錢。 達於毒所結之所， 而破其結 生甘草 五分 金銀花 一錢。 二味解毒而以和緩用 細辛 三錢。 以盡拔腎部之積毒而散之行之 土茯苓 四兩。 金銀花氣味輕揚， 在上之物也， 若解上部之毒宜為君， 故此但用以解游散之毒。 土茯苓氣輕質重， 在下之物也， 解下部之毒此為最， 故此方君之， 而臣以細辛， 以拔根本之毒 合大劑 非此不效。 水煎服。 此方君、臣、佐、使分明，用法盡善。 柏桂湯 治楊梅毒結於宗筋，勢爛腐落。 茯苓 一兩。 生於松下， 凝結精魄而滲淫濕， 故為君 甘草梢 生用， 三錢。 下達莖中以解其毒 梔子 炒， 三錢。 並瀉三焦熱毒而下出之 黃柏 酒炒， 三錢。 制命火於腎水之中而安之， 行相火之毒於膀胱之腑而出之 肉桂 一錢。 又以辛熱行之， 諸毒得此， 乃鼓舞而解散矣 水煎服。 外敷： 用炒黃柏三兩， 生甘草一兩， 孩兒茶一兩， 冰片三分， 大黃三錢， 乳香一錢， 沒藥一錢， 麝香五分， 硃砂一錢， 各為末和勻敷之， 可以止痛收膿， 筋再長內滿。 毒結宗筋，實腎毒也，故茯苓、黃柏以治之；毒必逐之使出，故梔子、甘草梢以達之；筋屬肝，故肉桂以疏散之。 腎氣湯 即《金匱》腎氣丸， 此用作湯 治楊梅毒結於鼻，使鼻爛柱落者。 方已見「腎部」。命門為生命之本，水火之元。自命門上豎脊骨，上生頭腦，前結為鼻 故鼻通天氣， 自命門下盤根柢，則極於尾閭 二陰通地氣， 骨中之髓，上通於腦為髓海，下通精道，出於前陰 精亦髓也， 故命門火動則精流，精耗則水虧 腦髓亦虧， 水虧則火無制，火淫於血，乃生瘡毒。瘡毒不得泄，乃為結毒 結毒多以服輕粉等藥， 挾制使不得發， 故成也。 結熱之毒，循脊而上，熏爍於腦，腦熱下流於鼻，則毒無復之，故結毒而鼻爛准 音枕 壞矣 楊梅瘡每盛在頸項大椎左右， 亦以命門火毒循脊上行故也。 凡腦熱必下流於鼻， 故古人以鼻流清涕不止為腦漏， 然則結毒鼻傾， 其為命火熱毒， 上極於腦中而成可知。 或 謂此為肺受熱毒， 誤矣。 君地黃以壯其水，茯苓、山藥以堤之，山茱萸以固之，丹皮、澤瀉以去其邪熱，牛膝、車前以導之下流，附子、肉桂以安其火 附、 桂， 辛熱藥也， 然皆命門藥也， 況有地黃以君之， 則火安於下矣。 火伏水中，浮焰自斂，不必言解毒而毒自消散，此治本也 鼻未壞者可愈， 已傾者固無庸治， 然亦可保生。 此微獨治鼻也，凡遍體泡瘡，膿血流溢，火熱毒盛，腎水虧失者，皆可通治，須大劑服之。 蘄蛇酒 治「大麻風」，即「癩」也。癩所由生，必緣下處卑濕，兼之色耗其內，酒傷其外，或醉臥濕地，以酒倦而睡，則毛孔開張，而風濕乘之。然酒方外作，則濕淫不得深入，而棲於皮毛之間，在經絡之外，故其時不病；久之，則濕邪浸入，漸滯於氣血之行，而肌有死者；至於氣血漸滯，則皮膚頑麻結塊，或痛或癢，或生瘡血出，細碎如疥，或皮肉腫裂，或干或濕，如蟲非蟲；又久之，則及周身；至於眉落、掌穿、鼻傾而不可救矣。況初起必先於腿間近內處，有一塊硬肉，不癢不痛，此脾脈所行，脾主濕、主肌肉也，治宜早，雖病主濕熱，而居經隧之外。要以氣血衰，不能充周之故，非然者，則安得使濕邪久棲於中而不散歟？ 生黃芪 三兩 當歸 二兩。 壯氣血以立行毒之主 白朮 一兩 茯芩 一兩。 補脾胃以為氣血之本， 而白朮兼理氣血， 茯苓兼滲邪濕 防風 五錢 羌活 五錢。 行氣分去經衛之邪濕 荊芥穗 五錢 紅花 三錢。 行血分去榮隧之瘀滯 生甘草 一兩 金銀花 二兩。 解氣血中毒 蟬蛻 五錢 白蒺藜 五錢。 去皮膚間毒 苦參 二兩。 堅腎水， 去血分濕熱， 又為治癩本藥 白花蛇 全具， 酒浸三日， 去皮骨用肉。 蛇善竄穴， 無陰不達， 故能內徹臟腑， 外達皮膚， 中透骨節經絡。 凡有風濕瘀滯， 皆能通而去之， 而去死肌， 殺三蟲。 又惟蘄蛇之力最悍， 故治癩必以此為主， 如無則烏梢蛇亦可用 約可煮酒二十斤，隨意飲之，以微熏為度 病因酒得， 而仍用酒 乎？ 曰： 非酒則無以協藥力， 而使之達於經隧， 外透皮膚， 故病以酒得， 必仍以酒治之。 外用金銀花、 苦參、 白芷、 地膚葉、 甘草、 川椒煎湯洗之。 治癩亦鮮佳方，立此以內外交飭，可知治法矣。 掃毒丸 治小兒麻痘餘毒，遍體生瘡，置此不治，有終身不愈者。 元參　青黛　赤茯苓　赤芍藥　黃芩　白蒺藜　荊芥　防風　生地黃　木通　桔梗　硃砂 各等分，煉蜜丸，芡實大，每服一丸至五丸，量兒大小用薄荷湯下。 血風瘡方 飛丹 一錢 輕粉 一錢 枯礬 一錢 紅棗 炙至焦干， 十枚 冰片 一分 共為末，麻油調敷。 先用防風、荊芥、金銀花、甘草、川椒煎湯洗淨。 膿窠瘡方 木鱉子　蛇床子　樟腦 各二錢 大風子 四錢 雄黃 八分 水銀 八 分， 用鉛粉少許先研 共細研至水銀無星為度，和紅蠟燭油搗膏擦瘡上。 疥瘡方 硫黃 四兩 朴硝 二兩 砒霜 五錢 小麥 一升 共炒焦黃為末，搗和豬脂擦之 主殺蟲而已。 癬方 商陸根 醋磨塗之 酸莫 即野菠薐菜， 用根， 醋磨塗 按：「諸瘡痛癢，皆屬心火。」心火即血熱，血熱必由風濕所搏。濕熱激沸，則為瘡癤；濕熱蘊積，則蟲生焉。瘡雖外見，病實由中，徒用外治及殺蟲諸藥，外或暫愈，邪返內干，轉生他疾，是無益而有損。凡治瘡宜人參、連翹、荊防諸敗毒散及金銀花酒，內解其風濕熱毒，乃為良法。風濕去而血脈和，蟲亦何自生焉。 病指方 俗曰「木蛇頭」，又曰「天蛇頭」，形似也。 按：大指、食指屬肺、大腸二經，中指、無名指、小指屬心及三焦經。要皆心、肺、膻中熱也。此病每發中指。 百草霜 一撮 血竭 一分 酒麴 一分 和麻油塗，用青布包護之。 又方：用生雞卵破一孔，入病指過一宿，卵潰腫消 此方活血化 毒甚佳。 又方：用蔥搗敷 散毒亦佳。 禿瘡方 岡桐花 即荏桐子大如拳， 可壓油者 百草霜 共搗和豬脂 得熊脂更佳， 塗之。 先煎百部湯，洗剃出血，復洗淨，然後敷藥。 足瘡流黃水方 此濕熱下流也。 黃柏 浸豬膽汁透後焙乾研末 先煎川椒湯洗淨，乃撒藥末。 足凍龜裂方 敗荷葉 燒存性 合頭垢煎桐油調，撚條壓入裂中。 又方：用蠶綿 或繭燒存性 和白蠟塗壓。 鐵箍散 治一切癰疽腫毒，初起可消，已成可潰，已潰可斂。但性清涼，惟陽毒宜之；若陰毒則必內托出陽分，而後可治。未可概用。 木芙蓉 花、 葉、 根、 皮， 皆可用。 性辛、 咸、 平， 質涎滑。 清肺涼血， 散熱消腫， 止痛排膿 赤小豆 研末。 解毒行水 和搗，或蜜或醋調圍之，中間留頭，干則易之。 又方：用蒼耳燒存性為末和之。 又方：用白及、白蘞、白薇、白芷、白鮮皮、朴硝、青黛、黃柏、大黃、天花粉、松樹皮同芙蓉搗和細末，生薑汁調，塗毒上，留頭，外科謂之青露散。 天烏散 治一切腫癤。初起用此，可以消散。 天南星 呼去風痰之壅 赤小豆 行去濕熱之積 黃柏 消去血分之熱 草烏 行之散之 等分為末，用生薑汁調貼患處 此方有熱有寒， 合之以解毒行濕熱； 或用醋調， 可吸聚以出之， 姜則散行以消之。 驚毒掩 治一切瘡癤，散毒解毒，未成可消，已成可潰，已潰可斂。 蔥頭 七個 木鱉子 七個 白芷腦 三個 巴豆 十四粒 黃丹 二兩 麻油 四兩 先將前四藥入油，武火熬，柳木槳攪之，以白芷焦黑為度，用綿濾去渣，再入銚，文火熬，乃入黃丹熬令紫黑色成膏，青布攤貼。 綠松膏 治一切癰癤，吸毒解毒，但潰後不足用。 松脂 一斤， 揀淨砂石、 木屑 銅綠 半斤， 研末 麻油 一斤 文火先熬油沸，旋入松脂熔化，武火熬之，旋入銅綠，文火熬成膏，綿紙攤貼。 百靈膏 治一切腫毒。 松脂 一斤 銅綠 半斤 蜈蚣 十條 蛇蛻 十條 蟬蛻 二十個 木鱉子 十個 蛇床子 二兩 大風子 一兩 白芷 一兩 雄黃 五錢 黃丹 二兩 大黃 一兩 朴硝 五錢 僵蠶 二十條， 去頭絲 全蠍 十個， 去毒 輕粉 五 錢 巴豆 二十粒 天南星 二兩 川烏 五錢 草烏 五錢 乳香 三錢 沒藥 三錢 麻油 二斤 先將木鱉、蛇床、大風、白芷、大黃、巴豆、南星、川烏、草烏入油，武火熬至白芷色焦，濾去渣，再入鐺煎，入蛇蛻、蟬蛻、蜈蚣、蠶、蠍煎至焦黃，復濾去渣，文火熬，旋入銅綠、黃丹、輕粉、雄黃，將成膏，乃入朴硝、乳沒成膏，用布或紙攤貼。 百靈丹 此可以潰毒收功，只糝少許膏藥中，以貼百毒惡腫皆效。 赤石脂 八錢 雄黃 六錢 乳香 四錢 沒藥 四錢 蜈蚣 二條 冰片 四分 珍珠 二錢 麝香 四分 共為細末，入小口瓷罐收貯，蠟塞其口待用。 方劑 癰瘍部 《內經》曰：榮氣不從，逆於肉里，乃生癰腫 。又曰：諸瘡痛癢，皆屬心火。夫人生陽也，元陽之動，即火也，無火則人不生矣。然而過動則生氣反傷，蓋陽倡陰和，氣血相從，條暢周流，自無所謂火。故丹溪曰：氣有餘便是火。是火生於陽之過動耳。氣無所謂有餘，有餘者不平之謂也。丹溪曰：癰疽皆因陰陽相滯而生，蓋血行脈中，氣行脈外，相併周行，而寒濕搏之，則凝滯而行遲；熱與火搏之，則沸騰而行速。遲為不及，速為太過。氣得邪而郁，津液稠黏，為痰為飲，積久滲入脈中，血為之濁，此陰滯於陽也；血得邪而郁，隧道阻塞，或溢或結，積久滲出脈外，氣為之亂，此陽滯於陰也。百病皆然，不止癰疽而已。夫丹溪所謂陰陽相滯，即《內經》之所謂榮氣不從，相滯之故。雖有寒濕、火熱之不同，而血濁氣亂，則總之為火。火本於命門，而行於五臟，總攝於心，故經雲「諸瘡痛癢，皆屬心火」。實火多痛，虛火多癢，此則過不及之分。諸家之論，每多歧視，不若丹溪之說為最精。但氣血之相滯，不獨得於寒濕、火熱，而七情色慾之傷為尤甚。大抵外得之六淫者為陽，內起於七情者為陰。六淫之以氣滯血者為陽之陽，以血滯氣者為陽之陰，七情之郁於憂、思、恐、懼而氣血以滯者為陰之陰，動於憤怒、色慾而氣血以亂者為陰之陽。毒發於陽者為癰，發於陰者為疽。發於陽者多痛，發於陰者多癢。發於陽者毒淺而急，發於陰者毒深而緩。發於陽者多在背脊頭面，發於陰者多在腹足隱伏。此須以錯綜經絡，參互求之。而治之之法，在陽者宜發其毒，乃可治以寒涼解毒之品；在陰者則必宜大為溫補，托出陽分。然後為解其毒。陽實者可用散表，陰虛者必宜補中。由是而知通變焉，則思過半矣。至於癰疽之所發，脈絡尤不可不為分辨，如背脊、頭頂，太陽經；兩鬢、耳後、目旁，少陽經；口齒、頤項，陽明經；上胸前股內陰處，三陰經；正脊、頂中、鼻樑，督脈也；篡間、尻 下，沖任也；陰器、足膝，厥陰也；手足外廉，陽經也；手足內廉，陰經也。知分經所在，乃用藥引經，如二活、麻黃行於太陽，葛根、升麻行於陽明，柴胡行於少陽，蒼朮行於太陰，細辛行於少陰，川芎行於厥陰，牛膝行下，桂枝行手，菖蒲行耳，白芷行面，薄荷行目，藁本行督脈巔頂，辛夷行鼻，秦艽行二陰篡間之類，皆不可不詳辨。其若虛實、寒熱、陰陽之辨，既視形體，尤必以診脈為憑。在外雖可敷、可掩、可用膏塗，不得已乃用針刀，此其下策，而在內必用湯藥。今之外科，操刀針貼膏藥而已，縱用湯藥，亦不知虛實、陰陽之辨，而猥 雲解毒，幾何不殺人也。外科方藥甚伙，治症各有專方，茲編所不悉錄。錄其可示法者數十方，以示人知所則效及變通耳。 金銀花酒 可治一切癰疽惡毒，初起時即當服之。 金銀花 五兩。 生用則力速， 無生者乃用干者， 莖葉皆可， 而花尤良。 芳馥之氣味， 固在花也。 甘、 苦， 微寒。 清熱解毒， 其甘能養血補虛， 其香能 破郁行氣， 為癰瘍家主藥 生甘草 一兩。 補中平肝， 厚脾扶胃， 且解百毒 水二碗，煎一碗，再加酒一碗，略煎 藉酒之辛散以行於衛間。 分三服，一日一夜盡劑，重者日二劑。大小腸通利，則藥力到矣。外以生者搗爛，酒調敷毒四圍。 癰疽之發非一端，而總之曰「榮衛不從，逆於肉里」。血氣相逆，則動為火，故金銀花酒可以統治諸瘍。芬芳以行氣，甘寒以養血，甘平以解毒，苦寒以泄火，厚土和中，兼調五臟，及初起而治之。宜其無智名，無勇功，用力不多，而效建矣 此是初起治法， 非謂執此一方， 他藥可以不用也。 蠟礬丸 李迅 治一切瘡癰惡毒，以及毒蟲、蛇、犬所傷，皆宜先服此丸，以護膜托里，使毒不攻心。 黃蠟 二兩。 甘、 淡， 澀。 益心收散， 滲濕解毒， 固氣和血， 安養精神 白礬 一兩。 咸、 酸， 寒， 澀。 補心收散， 澄清穢濁， 軟堅破瘀， 解一切毒 先鎔蠟，俟少冷，入礬 礬自化， 和勻為丸。酒下 藉酒以竟入心。 每服十丸、二十丸，漸加至百丸 丸如梧桐子大者， 則更有力。毒愈後，服之亦佳 加雄黃一兩， 名雄礬丸， 治蠱毒及蛇、 犬傷。 心為君主，外邪所不易犯，然至氣血相逆，動而為火，則火毒未有不干於心者。心固又火之宗也，毒至歸心，則命必斃矣。蠟礬丸以托里護心，猶四方有警，必宜厚衛京師，以安天子，固根本。且蠟礬又皆有解毒排膿止痛之功，故惡毒癰疽，宜先服此。 連翹湯 凡癰毒瘡腫，身體壯熱，小便赤澀，是皆寒濕所感，凝滯於血，使血熱而氣亂也。血熱則心熱，心熱則遺於小腸，此方以表外邪而泄血熱。 方已見「嬰兒部」。瘡腫，血熱也。血熱何以腫？血溢脈外，而氣亂滯不行也。血何以熱？則或風、或寒、或濕、或火，淫入於脈而榮氣不從，則熱生也。熱總於心，心遺小腸 心包火亦遺三焦， 故血熱者小便必澀。荊芥 去血中風熱、 防風 逐經隧風熱、 柴胡 收寒熱之邪於陰部而散之陽、 蟬蛻 去皮膚風熱 以去其外滯之淫，而連翹 散心火、 瞿麥 瀉心火、 木通 泄小腸火、 滑石、山梔 瀉三焦火、 黃芩 瀉肺火 以泄其熱，當歸、赤芍以和其血，使邪由表達，熱自下泄，則氣血平也。 羌活散 瘡腫癰毒壯熱得自外淫，滯於氣分，淫入榮血，血為之濁，氣熱則喘急脹滿，胸膈閉悶，心志不寧，此方以表外邪而平氣熱。 羌活 氣雄而達肌表 獨活 氣專而行脈里， 此皆以去外邪 前胡 降逆氣而使之順下 柴胡 達鬱氣而使之上散 川芎 行血中之氣， 清血中之濁 桔梗 降泄肺氣 枳殼 寬胸膈氣 天麻 補肝而除風熱 地骨皮 滋陰以清血 熱 茯苓 滲濕且以寧心 人參 凡氣滯而 郁， 皆氣之不足， 非氣之有餘， 氣足則不受淫矣。 又壯熱則火食氣， 此表劑也。 過表則內虛， 恐無以和氣血， 故用人參。 各等分 甘草 減半 加生薑、薄荷煎。瘡腫，血熱也。血有陰氣鬱而滯者，風鼓浪激，火爍湯渾，壅於肌膚而癰腫生。表達其外淫，內調其升降，而因以清其血中之濁熱焉。氣血安和，癰腫可散。 人參敗毒散 感冒風寒濕熱不正之淫，而滯於氣血，其即發則頭痛寒熱，項強目暗，鼻塞聲重，痰飲咳嗽；其壅滯經絡，則為癰、為瘡；濕毒流注，腳腫腮痄，喉痹口瘡。此皆氣滯生痰，浸淫於脈中，使血濁而生毒熱。 人參 正氣足而後外淫可祛 甘草 中氣和而後邪毒可解 羌活　獨活 以祛風寒濕熱之淫於經絡者 前胡　柴胡 以升降調燮其氣之逆郁於中者 桔梗　枳殼 以破泄其氣之滯而為痰飲者 茯苓 滲濕寧心， 去痰消腫 各等分，每服一兩。加生薑 三片、 薄荷 五分。 去風熱， 消痰飲， 水煎服。口乾舌燥，加黃芩 泄熱氣。 腳腫，加大黃 盪胃熱、 蒼朮 去脾濕。 膚癢，加蟬蛻 去皮膚風熱。 本方加荊芥、 防風， 名荊防敗毒散， 治腸風下血。 本方去人參， 加連翹、 金銀花， 名連翹敗毒散， 治血瘡、 泡瘡。 此皆外表良方， 可以選用。 比前方所減者，天麻、地骨皮耳。以上三方，皆主解表，症自外淫得者宜之，所謂「火郁發之」也 外淫凝滯於氣血， 或過或不及， 總歸於火。 托里散 治一切惡瘡、發背，療疽便毒。始發時脈弦、洪、實、數，腫甚痛甚，欲作膿者。 金銀花 二兩 當歸 一兩。 以滋其血， 使不致為熱所涸， 且帥諸藥歸於血分 赤芍 一錢。 以斂陰而靖肝血之熱 連翹 三錢。 以散心血之熱 天花粉 三錢。 以清膻中之熱 黃芩 三錢。 以泄肺熱 牡蠣 三錢。 以斂陰收散， 軟堅破結 大黃 三錢。 以盪亢陽之熱 朴硝 三錢。 以救垂絕之陰 皂角刺 三錢。 能迅掃穢濁， 消毒排膿， 用刺更使直至病所而潰散之 每服五錢，半酒半水煎。 此治火熱亢甚，陽邪實盛，壅於中而勢將橫決者 以脈弦、 洪、 實、 數也， 不濟以陰，陽亦結而不散，故壯火之下，承以陰精 用大黃、 朴硝， 且佐以花粉、 連翹、 黃芩、 赤芍， 亦承氣之道也。況以金銀花、當歸為之主於中，而使牡蠣、皂角刺攻其外，則用之亦有節矣。毒有當攻其里者，亦毋庸疑此方之過。火毒內衰，而後外毒易潰也。 李東垣曰： 瘡瘍及諸病面赤， 雖伏火熱， 禁不得攻， 為陽氣怫鬱， 邪氣 在經， 宜發表以去之， 故曰火郁則發之， 雖大便數日不見， 宜多攻其表， 以發散陽氣， 少加潤燥藥以潤之。 如見風脈、 風症， 只宜發表風藥， 便可以通利大便， 若止乾燥秘澀， 尤宜潤之， 慎不可下。 九竅不利， 瘡瘍之郁， 皆不可下， 汗之則愈。 按：下之當慎而不可輕，仲景傷寒書亦然，然至於正陽明經，亦未嘗不用承氣。東垣此論，為輕於攻里者戒！且以面赤怫鬱邪氣在經言之。若果火盛在中，六脈弦、洪、實、數，則其症必煩躁、痞滿、實堅，其瘡瘍雖只在一處，其火實不在一經，若再從而表散之，徒揚其焰耳。是不得不用攻下，如釜底抽薪可矣。論者慎勿泥於一說而不知變通。 十宣散 《外科精要》《局方》名托里十補散 治癰瘡初發，或已發，邪高痛下，瘡盛形羸，脈無力者。蓋癰疽之發，固多由膏粱厚味及風、寒、濕、熱所淫，滯於氣血，然亦有內自七情以耗氣血，虛勞怫鬱以致發為癰疽者，而或表或攻，則是重虛其虛，必不可救矣。故此方補氣血，調經絡，而不為之汗下，以脈無力故也。 方已見「痘部」。連翹、羌活二方，主於發表，以氣血因外淫而滯；托里散主於攻里，以火毒自陽亢而結 大抵以甘肥、 濃酎、 辛熱得之。 此方主於調補，以氣血自虛勞而澀，施各攸當耳。邪高而痛下，瘡盛而形羸，虛熱拂於經，根本強而枝葉自遂，故灌壅自本，參、芪以益其氣，歸、芪以補其血 合歸、 芪為補血湯， 甘、朴以和其中，芎、桂、防、芷、桔梗以達之於外 芎、 桂可鼓舞其血， 防、 芷可升拔其氣， 又皆能托毒排膿， 氣血滋而榮衛和，虛熱自解 本方加芍藥、 連翹、 木香、 乳香、 沒藥， 亦名托里散， 治發背、 疔瘡。 當歸消毒飲 本名真人活命飲， 嫌不雅， 易之 治一切癰疽、腫毒初起，未成者可散，已成者可潰，若潰後者不可服。 金銀花 三錢 當歸 二錢。 榮氣不從， 逆里， 故以此和之 陳皮 一錢五分。 氣滯於血， 故以此行之 貝母 一錢。 行痰散郁 天花粉 一錢。 清痰散火 白芷 一錢。 去風濕排膿 防風 一錢。 散邪解拘急， 氣滯不宣， 必為痰飲， 痰滲於經， 血滯不行。 此以上五藥， 皆所以行氣祛痰 甘草節 一錢。 和中解毒 乳香 一錢。 苦、 咸、 辛， 溫。 能托里護心， 使毒氣外出， 不致內攻 沒藥 五分。 苦、 辛、 咸， 平。 能補心散瘀， 消腫定痛。 二味另研， 候藥熟乃下 皂角刺 五分。 逐穢攻堅 穿山甲 三大片， 蛤粉炒黃去粉銼用。 穿走經絡， 攻堅而直達病所。 血滯不行， 必結而成瘀， 瘀滲於脈， 氣亂不調， 故此四味皆所以攻堅散瘀 用好酒煎服 藉酒以宣達藥勢。 此平劑也。君金銀花以解毒，臣當歸以活血，佐以行氣消痰，破瘀攻堅，使榮衛和平，所以能散毒而潰堅也 《機要》云： 治瘡須明 托里、 疏通臟腑、 調和榮衛三法。 內之外者， 其脈沉實， 發熱煩躁， 外無焮赤， 痛深於內， 其邪深， 當疏通臟腑， 以絕其源； 外之內者， 其脈浮數， 焮腫在外， 形症外顯， 恐邪氣極而內行， 當先托里； 內外之中者， 外無焮惡之氣， 內亦臟腑宣通， 知其在經， 當和榮衛。 用此三者， 雖未即瘥， 必無變症。 按：以上數方，三法備矣。 飛龍奪命丹 治一切疔腫、癰疽，惡瘡初發，或發而黑陷，毒氣內攻者。 按：此方甚峻，宜命此名。 天南星 辛烈， 祛風去濕， 消痰， 攻堅破堅 雄黃 辛、 甘。 去濕除痰， 殺毒破瘀血 巴豆 去油， 以上各一錢， 辛、 咸、 沉， 寒。 達關竅 黃丹 五分。 辛、 咸。 除熱拔毒， 去瘀血 砒霜 五分。 辛、 苦， 咸。 攻頑痰， 破積冷 磠砂 五分。 苦、 辛、 咸。 軟堅去瘀 斑蝥 十六個， 去頭足， 炒。 辛、 寒。 破堅、 拔毒、 去瘀 麝香 少許 乳香 五分。 托里護心 為末，用蟾酥和丸 蟾酥辛寒， 無堅不軟， 無毒不拔， 無蟲不殺， 如黍米大，每服十丸，或十四丸，好酒下。忌油膩、魚腥、葷辛之物。 此方蘊毒於內不能外發者宜之。若積熱大盛，毒氣焮發，脈浮洪者，不可用 峻厲之劑亦建奇功， 必脈沉細、 緊數乃可用。 托里溫中散 孫彥和 治瘡瘍為寒，變而內陷，膿出清散，皮膚涼，心下痞滿，腸鳴切痛，大便微溏，食則嘔逆，氣短呃逆，不得安臥，時發昏憒。 附子 炮， 四錢。 大補命火， 以回真陽 乾薑 炮， 三錢。 佐附子， 以上溫脾胃 羌活 三錢。 宣達而出之太陽， 使瘡不黑陷 木香 一錢五分。 以行肝氣而散內寒 茴香 一錢。 暖脾腎， 散寒痞 丁香 一錢。 暖脾胃， 安嘔逆， 止呃逆 沉香 一錢。 通徹胃氣於上下 益智仁 一錢。 暖脾胃， 益元氣 陳皮 一錢。 行肝氣， 祛痰滯 甘草 炙， 一錢。 溫中解毒 加生薑五片煎。 此方大溫其中，為胃寒者設 痞滿腸鳴、 腹痛糞溏、 嘔逆呃逆、 身涼膿清， 屬 虛寒之症。 瘡瘍，火也。有火則曷為中寒？寒則曷為有火？榮氣不從，逆於肉里，榮衛滯而成火。其火非實，實火鼓之，則血氣相搏，而焮腫外作，內寒則其毒不能發外，轉內陷矣。榮衛外滯，元陽內虛，外傷而氣血愈虧，內寒而脈絡益滯，故為之內復其陽，使陽氣周行，而滯者可通，雖有火邪，皆外達矣 此雖用 熱藥， 實亦平劑， 非飛龍奪命之比也。 人有性體虛寒， 及方發癰疽而過服寒涼， 胃氣為寒所敗者， 每有此症。 孫彥和治王伯祿臂瘍如此， 見其六脈沉微， 色變膚涼， 加以呃逆， 遂制此方於盛夏時而用之， 是可見因症用藥， 對症則時令亦非所拘。 朱丹溪論十宣散， 謂 「冬月腫瘍可用， 夏月潰瘍難用」， 是亦 失之執一也。 回毒金銀花湯 治瘡瘍作痛隱隱，氣虛不能焮發，而色變紫黑者。 金銀花 二兩 甘草 一兩， 炙 黃芪 四兩 當歸 五錢 酒 一升 重湯煮服。 此亦治內虛寒而瘍毒不能外達者 前方治自先天腎命， 以復元陽； 此 方治自後天脾胃， 以生氣血。 胃氣無陽， 則用前方； 胃僅不足， 則用此方。 陽毒方凝而氣血不繼，瘍毒不能外達，則且乘虛而內攻，唐之季世是矣。壯其氣血以行之 芪、 歸加以酒， 所以攻毒而逐之 金銀花、 甘草所以解毒， 其周宣六月乎。 托里黃芪湯 《總錄》 治諸瘍潰後膿多內虛。 黃芪 蜜炙， 托里固表， 益氣排膿， 瘍家最要之藥 人參 合芪以補氣 當歸 合芪以補血 桂心 行氣活血 茯苓 補心而下交於腎， 且以滲濕健脾， 而為生血之本 遠志 補腎而上交於心， 且能解毒散郁， 長肌肉， 強筋骨 五味子 斂氣生脈 麥門冬 清熱寧心， 生肌止潰 各等分，每服五錢。 大寇初潰，餘燼猶存，民氣未蘇，瘡痍未復，此發憤圖治，以彌縫闕失之秋。僥倖苟安，亂將復長，否則國脈亦日衰，奄奄難復振矣 朱丹溪曰： 癰瘍潰後， 補氣血， 理脾胃， 實為切要， 否則數月半年之後， 虛症仍見， 轉成他病。 氣血兼扶 人參補氣， 當歸滋血。 五化交飭 桂心辛以補肝而活血， 五味子酸以補肝而斂氣， 遠志苦以補腎而毓精 ， 茯苓淡以補心而安神， 黃芪甘以補脾胃而建中， 麥門冬甘苦淡以決瀆於高原， 而靖 三焦余火， 是五化兼飭， 五味歸化， 雖有餘毒，亦無可存 黃芪、 桂心、 茯苓、 遠志、 五味又皆能敗毒消腫。 此方平補，為勝於八珍、十全雲。 止痛當歸湯 《總錄》 治腦疽、背疽，穿潰楚痛。 當歸　生地黃 血不足則作熱而熱痛， 此以補其血 黃芪　人參 氣不足則生寒而虛痛， 此以補其氣 肉桂 以作陽， 且能解毒化膿 芍藥 以斂陰， 且能靖熱去瘀 甘草 炙。 以解毒和中， 且能止痛 各等分，煎服。 痛生於有梗，氣化之梗，由於不和。不和生於不足，氣血充周，陰陽調適，毒化而痛於何有 齊氏曰： 世皆謂乳、 沒珍貴之品， 可以止痛， 不知臨病制宜， 殊非一轍。 熱痛涼之， 寒痛溫之， 風痛除風， 濕痛導濕， 燥痛潤之， 澀痛通之， 虛痛補之， 實痛瀉之， 膿閉而痛者開之， 惡肉敗痛者引之， 陰痛不和者調之， 經絡閉塞者利之， 不可執一而無權？ 按：此則去梗之說也，但托里護心，乳、沒之功亦有時不可缺雲。補其氣血， 參、 芪、 歸、 地， 和其陰陽，是為善去梗者 此及前方， 皆意思深長， 用之自效。 八珍湯 凡疽瘍不起，氣血衰弱，六脈無力者，可酌用。 合四君子、四物湯。 十全大補湯 氣血虛寒之甚，而疽毒不能起者，可酌用。 八珍湯加黃芪、肉桂。 此非盡善之方，然有時不得已而用之。疽陷不能起者，可使之起 毒腫平滿， 內痛隱隱， 而外不焮赤， 毒發於陰。 沉澀隱伏， 則謂之疽。 毒潰不能收者，可助之收。潰而不能收，亦氣血衰憊之故。 生肌散 此成功之後，斂瘡生肉，毒盡乃可用之。 寒水石 煅， 二兩。 李時珍曰： 唐代諸方， 寒水石即石膏 滑石 二兩 龍骨 一兩 海螵蛸 一兩 密陀僧 五錢 枯礬 五錢 輕粉 五錢 干胭脂 五錢 共為末，摻瘡口上。 以解毒活血，收斂燥濕之品佐二石，意主解熱也。 生肌散 檳榔 一兩 枯礬 一兩 密陀僧 一錢 黃丹 一錢 血竭 一錢 輕粉 五分 此以解餘毒去瘀為主，而兼燥濕生新之意。此方佳。 黃連生肌散 黃連 三錢 密陀僧 五錢 干胭脂 二錢 綠豆粉 二錢 雄黃 一錢 輕粉 一錢 此亦以解熱為主。 桃花生肌散 風化石灰 苦、 辛， 澀。 能散瘀生肌， 蝕惡肉， 斂瘡口。 水澄過， 半斤 大黃 四兩 梔子 二兩 合炒至石灰紅色，取起，去大黃、梔子，用石灰 須退冷陳久， 而後可用。 此方甚簡。 以上諸方，治瘍之法，可以通用，已得其大概。其有當分經而治者，亦略選數方於下，以示大法，非能盡變也。變而通之，存乎其人。 消瘰化堅湯 東垣本名「救苦勝靈丹方」， 嫌太俗， 易之 治瘰癧、馬刀、挾癭。從耳下或耳後下頸至肩，或入缺盆中，乃手足少陽經分；在頸下，或至頰車，乃足陽明經分，受心脾之邪而作也。今將三症合而治之。 按：手少陽出缺盆上項，出耳上角，支者從耳後入耳中；足少陽循頸，行手少陽之前，至肩，卻出手少陽後，入缺盆分者，亦自耳後入耳中；足陽明行頤後，大迎、頰車裡，上至耳前。瘰癧累累成串，皆發於此，故屬之三經。其受心脾之邪而作者，脾濕生痰，心熱成火，濕熱相生，痰火併作。然心脾之脈，不上於頸，脾之濕熱，則溢於胃；心之濕熱，則溢於三焦，三焦溢於膽，故症見於三經。此症多由肥濃，肥則脾胃生痰，濃則心膽三焦受熱，或由憂思、郁怒，憂思則傷心脾，郁怒則傷肝膽。大抵陽明者為淺，少陽者為深，陽明者多痰，少陽者多火。俗又分陽明者為痰核，少陽者為馬刀雲。 黃芪 護皮毛， 實元氣， 結血生血， 瘡家聖藥。 皆依東垣原注 連翹 能散諸經血凝氣聚， 十二經瘡藥中不可無也。 愚按：究主散心火　漏蘆　升麻 各一錢 葛根 五分。 此三味足陽明本經藥 丹皮 去腸胃中留滯宿血。 當歸　生地　熟地 此三味涼血、 和血、 生血 白芍 各三分。 酸， 寒。 能和中益肺， 治腹中痛必用之， 夏月倍之， 冬寒則不可用 防風 五分 羌活　獨活 一錢。 此三味必關手足太陽症， 脊痛、 項強、 腰似折、 項似拔者用之。 防風辛溫， 若瘡在膈以上， 雖無太陽症， 亦當用之， 為能散上部風邪， 去病人拘急也 柴胡 八分。 功同連翹， 如瘡不在少陽經， 去之。 按：連翹主心經，柴胡主少陽經，本有不同，然其能升拔陽氣於陰鬱之下，而散其毒熱於上之功，則固有同然。又由東垣本注互參之：瘡不在少陽，去柴胡，則病不關太陽，可去二活；病不在陽明，可去升麻、葛根矣　牛子 解毒， 無腫不用 人參 各三分。 補肺氣， 如氣短不調及喘者則加之 甘草 炙， 五分。 能調中， 和諸藥， 瀉火益胃氣， 亦去瘡邪 肉桂 二分。 能散結積陰症， 瘡瘍當少用之， 此寒因熱用之意； 又為陰寒覆蓋其瘡， 用大辛熱以消浮凍之氣， 浮躁者去之 黃連 以治煩悶 黃柏 炒。 各三分。 如有熱或腿腳無力加之； 如煩躁欲去衣者， 腎中伏火， 更宜加之。 無此不用 昆布 二分。 咸能軟堅， 瘡堅硬者宜用 三棱 煨， 二分。 破結 莪術 煨， 三分。 此二味瘡堅甚者用之， 不堅不用 益智 二分。 唾多者胃不和， 病人吐沫吐食， 胃寒者加之 麥芽 一錢。 治腹中縮急， 兼消食補胃 神曲 炒。 能化食 厚朴 一錢二分。 腹脹加之， 否則勿用 蒸餅為丸，每服三錢。如氣不順，加陳皮、木香；大便不通，加酒炒大黃；血燥，加桃仁、大黃；風燥，加麻仁 大麻仁非脂麻、 大黃、秦艽、皂角子 煨用。 本注詳矣，推其意則以黃芪、連翹、漏蘆 此藥雖行陽明經， 實統能攻堅排毒、 丹皮、當歸、生地、熟地、白芍、牛子 、人參、甘草、肉桂為本方 參、 芪、 甘草以補氣， 當歸、 二地以滋血， 連翹、 丹皮以去血熱， 漏蘆、 牛子 以解毒排膿， 白芍以斂亢陽， 肉桂以開郁陰， 所以補正祛邪，去心脾之熱，清受病之源。其毒發陽明，則加升麻、葛根；毒發少陽，則加柴胡，所以分經使達病所；其或關太陽則加防風、二活 由此推之， 則凡背疽、 對口、 腦疽在太陽經， 則不用升麻、 葛根、 柴胡， 而加用防風、 二活； 或在他經， 則亦因經用引以達之， 皆可識矣。 其加連、柏為多熱 大抵少陽多熱； 加昆布為多痰 陽明多痰； 加棱、術為核堅 厥陰堅硬之毒， 亦可加用； 加益智、厚朴為胃寒多濕 瘰癧及他癰疽多是火邪， 而有胃寒者何也？ 曰「火邪在經， 而胃寒在本」也； 加麥芽、神曲為脾胃多滯 瘰癧心脾之邪， 固多由肥膩濃厚得之。 其氣鬱則行之 可以助參、 芪， 血燥則潤之 可以助歸地， 風秘通之，風燥潤之 可推以治腸風痔漏諸毒。 或加或減，知所變通，亦諸瘍可統治，不僅瘰癧也。 散腫潰堅湯 東垣 治同前症，然前方為氣衰血少，本體不足者設，故多補血氣之藥。此方為熱盛毒堅者設，故多去熱攻堅之藥。散腫，去熱也；潰堅，攻痰也。 黃芩 八錢， 生半， 酒炒半。 心脾邪熱， 重蒸上行， 故用此為君， 以降泄之； 半炒使上行， 半生使散行也 知母 五錢 黃柏 酒炒， 五錢。 滋腎水以制君相之火 龍膽草 酒炒， 五錢。 以去肝膽少陽之火。 以上三味， 皆所以去熱散腫 天花粉 酒洗， 五錢。 肅清膻中， 去膈上之痰熱 昆布 五錢。 此三味皆以消痰潰堅 桔梗 五錢。 泄肺間之風濕痰熱 柴胡 四錢。 少陽本經藥 連翹 三錢。 散心火亦以佐柴胡 升麻 三錢 葛根 二錢。 二味皆陽明本經藥 甘草 炙， 三錢 三棱 酒洗， 三錢。 破血中之氣 莪術 酒炒， 三錢。 破氣中之血。 此二味皆助桔梗、 昆布以潰堅 歸尾 酒洗， 二錢。 破血熱以行氣 白芍 二錢。 斂散氣以和血 黃連 一錢。 此三味皆助柴胡、 連翹以去熱散腫 每服六七錢，先浸半日，煎食後熱服，服後仰臥，取藥在上膈 此不必拘拘。 另將半料蜜丸，留藥湯吞之，量虛實服。 此瘰癧正治，以其氣血堅強，而熱毒壅實，則為之散腫潰堅可矣，無庸更用參、芪、歸、地。即此而推廣之，又可以知治瘍之大法。 龍膽瀉肝湯 本以治肝膽實火濕熱，而凡陰腫陰痛，亦皆統治。推此為用，則凡懸癰、便毒、腎疳、魚口，皆可治以此方。蓋前陰左右，皆肝脈所行；而宗筋廷孔，又為腎竅。腎主閉藏，肝主疏泄，開閉失其宜，酒色過其度，則脾胃之濕熱下流，而積於肝腎，熱毒壅聚，輕之為陰腫、陰痛，重久則囊癰、便毒矣。毒生於前後二陰之間，曰「囊癰」，生於前陰之左右，曰「便毒」。二陰篡間，脈連沖、任，為治稍難，其症必兼風濕。前陰左右，則腎專之，其離二陰稍遠者，則兼脾經，俗以其形長似魚，謂之「魚口」，其生在陰經，故初起多不赤不腫，而結塊其間，肉理有橫有直。又居下極，故每一潰難收，治宜先用此方。但原無分兩，茲為更定，又略著加減之法。 龍膽草 四錢。 瀉相火除肝經濕熱 黃芩 炒， 四錢。 並除腸、 胃、 肝、 膽之熱 梔子 酒炒， 三錢。 瀉三焦濕熱而達之前陰 澤瀉 二錢。 瀉腎之濕熱 木通 二錢。 瀉小腸之熱 車前子 四錢。 瀉膀胱濕熱 當歸 酒洗， 五錢 生地 酒微炒， 五錢。 此二味補肝滋腎， 養陰活血， 正所以平其積熱 甘草 生用， 三錢。 緩肝急， 散熱解毒 柴胡 八錢。 拔肝膽之生意於腎水至陰之下， 而升之於上， 以舒陽氣， 以散陰鬱， 則熱可散而濕亦行， 毒可散矣。 此方必以此為君藥 每服七錢，水煎服。囊癰加鱉甲 醋炙， 三錢。 補肝滋陰， 且能鑽穴以去毒、 秦艽 四錢。 能入二陰之間， 以祛風去濕， 活血榮筋。 體虛者，酌加人參、黃芪；毒不起，少加肉桂；得自風濕，加獨活、防風。 二陰間，肝脈也。肝，相火也。相火鬱熱，則脾腎之濕從之 或 酒後乘醉入房， 或久行傷筋， 而復受風濕， 或腳氣腳瘡外閉乍愈， 而熱毒遂結聚股間， 皆所以致肝火之毒。 熱濕合淫，流於經會之所 二陰之間， 肝、 腎、 脾三經之會， 其結而不散，則輕之為陰汗、陰腫、陰癢、臊臭，重之為便毒、囊癰、白濁、溲血，皆此湯可以主之，以除肝經之濕熱，故曰瀉肝，然非瀉肝也 方內無酸以瀉肝之味。 去脾腎之濕熱，以清相火之鬱結 方內龍膽、 黃芩、 梔子皆苦， 以平相火， 而澤瀉、 木通、 車前則皆淡滲咸軟， 以瀉心腎， 非若「肝無補」「腎無瀉」之說也。 且補肝緩肝 當歸、 生地並甘草， 而升達其陽也 柴胡、 甘草。 救腐湯 治乘醉入房，相火熾盛，忍精不泄，內外合淫，結於宗筋，而成囊癰，並玉莖亦腫爛，及凡囊癰、便毒、魚口潰後爛腐不能收功者。 黃芪 炙， 二兩 當歸 酒洗， 二兩 人參 一兩 白朮 一兩。 以補脾土， 且能理腰脊間血 茯苓 五錢。 以滲脾腎之濕 澤瀉 三錢。 瀉腎之濕熱 黃柏 三錢。 堅腎水， 安相火， 去膀胱濕熱 梔子 炒， 三錢。 瀉三焦火 龍膽草 三錢。 清肝火 葛根 三錢。 因酒傷者用此以升散胃熱， 否則不用 薏苡仁 五錢。 補中滲脾濕 白芍 五錢。 此瀉肝以斂陰， 所以救腐也 分五服煎服。 毒至腐爛，火盛極矣。氣食 壯火食氣， 而下焦氣之源也 血涸 熱甚則血日涸， 氣血皆虧，故無以勝毒而生肌，宜大補其氣血，而後去其濕熱，加以斂陰，氣血復而腐可救，毒可盡。澤瀉、黃柏、膽草、白芍皆厥陰、少陰藥也。 山豆根湯 治「喉痹」。有偏左偏右者，俗曰「單鵝」；左右皆腫曰「雙鵝」。鵝者，牙音之偽也。其來甚速，一時腫盛，曰「纏喉風」；腫及牙齦，曰「走馬牙疳」。總之則為喉痹。《內經》云：一陰一陽結，謂之喉痹。一陰者，手足厥陰；一陽者，手足少陽。肝脈上循喉嚨之後，而膽與肝相表里，三焦脈自缺盆上項，而心包與三焦相表里，四經皆君相二火所行，故喉痹皆屬之火。君火稍緩，相火急速。輕者甘桔湯可愈，重者宜此方。張子和曰：治喉痹，用針出血，最為上策。《內經》雲「火郁發之」，出血亦發之也，是亦一治。 山豆根 二分。 降瀉心火， 主治喉痛 射干 二分。 去君相二火， 散血消腫， 除痰結核 豬牙皂角 二分。 辛、 咸。 行肝木之郁， 散心火之結， 盪除穢濁， 破腫消堅， 涌吐痰涎， 通關利竅 杏仁 去皮尖， 十粒。 降逆氣， 破堅， 潤心肺 煎濃汁，含漱，稍稍咽之。 主治君、相二火，而君以杏仁，佐以牙皂，降泄中有升散之用 牙皂之辛能散， 杏仁亦能散， 火熾濕從， 涌而為痰， 則壅聚而火郁， 以此開之發之也， 故能消痹。 雄黃解毒丸 丹溪 治纏喉急痹。急則生死在倏忽之間，故此亦劫劑也。 雄黃 一兩。 辛、 甘。 雄烈， 破堅結， 去瘀血 鬱金 一錢。 辛、 苦。 主降逆氣， 而破血中之滯 巴豆 十四粒， 去皮， 壓油取霜。 辛、 咸。 力猛， 攻堅結， 下稠涎 醋糊為丸 藥皆辛烈， 藉醋以斂陰保肺， 每服五分，津咽下。 此方皆用辛散，以相火之急，不可遏抑，故迎而散之，以寓解毒之法。又一治也，盛暑蘊隆至不可耐，風雷雨電一作，而熱頓除。 桔梗湯 治少陰咽痛喉痹，及肺癰吐膿，乾咳無痰。少陰心脈挾咽，腎脈循喉嚨，二經合化，君火上熾，則咽痛。肝、膽、三焦脈亦挾行咽間，其經相火上炎，則喉痹；君相二火上熏於肺，痰血凝滯在肺之內，則為肺癰。肺癰初起，可治以此方，涌泄其痰，火隨以散。 方已見「火部」。肺處上極，並於咽喉，諸經有火，皆總於心而上逼於肺，行肺外則傷咽喉，行肺中則傷肺 大抵肺氣實則行咽喉， 肺氣虛則入肺， 故治專在肺。甘草補土生金而瀉火，桔梗降逆氣而瀉邪淫，且甘緩補正，而邪自易平。 皂莢丸 《金匱》 治肺癰咳逆上氣，時時吐濁，但坐不眠。 按：此症多吐涎沫，口乾喘滿，咽燥而渴甚，四肢微腫，咳吐膿血，胸中隱隱作痛。乃諸經之熱火上炎，熏蒸於肺，或外感遏之，火不得發，氣沸成痰，滲入肺內，肺血濁滯，壅而為癰，血與痰搏，蒸化為膿，蓋實火之症也。喻嘉言曰：火熱之毒，結聚於肺，表之里之，溫之清之，曾不少應，堅而不可攻者，令服此丸，庶幾無堅不入，可成洗盪之功，勿以藥之微賤而少之。 皂莢 颳去皮弦， 酥炙 為末，蜜丸 如大豆大， 以棗膏和湯 藥性峻烈， 藉蜜以滋之， 棗以補之， 甘以緩之。 每服三丸 人言仲景方峻， 此只服三丸且棗湯主之， 則亦何嘗 敢於太峻。 辛以補肝而瀉肺，使火不郁也。皂莢之辛咸，以行肝木，以布心火，可以燭幽破堅，盪除穢濁 性能蝕鐵， 其能消肺中之堅結可知。 火郁在肺，於肺發之 火郁發之， 甘以緩之補之 蜜能滋陰潤肺， 棗能補土生金， 皂莢質輕， 亦上行於肺， 火散則痰不沸，痰消則血不澀，血行則壅者散。 保肺湯 治同前症，但此方主去熱解毒，而佐以升散藥，頗中和。凡肺癰已潰未潰，皆可用。其堅結甚，則用皂莢丸破之可也。破之而肺氣恐虛，毒未盡者，仍宜服此。 金銀花 一兩 元參 八錢。 除胸膈氤氳之火， 升腎水以保肺金 人參 三錢 蒲公英 一錢。 甘、 苦。 能化熱毒， 排膿血 天花粉 一錢。 清肺熱， 化膈痰 黃芩 五分 麥門冬 一錢 生甘草 一錢 桔梗 一錢。 仍用甘桔以散 其郁 分二服。 此兢兢於保肺，體弱者宜之 體弱何以有實火， 曰： 體弱固多有肺火。 桂枝去芍藥加皂角湯 《金匱》 治肺痿吐沫。 按：此症多吐涎沫而無膿，甚者毛悴色焦，自汗盜汗，氣息奄奄不振。嗽時必忍氣須臾，輕輕吐痰，始覺膈上不痛，否則膈痛不止。其與肺癰大異，彼生於內熱，此得於勞役；彼屬實熱，此屬虛寒。勞役內虛，或多言傷肺，或久臥乍起，腠理不密，而風寒清冷乘之。其始汗出惡風，咳嗽短氣，鼻寒項強，胸膈脹滿，久而不治，則成痿矣。故仲景治法，始用甘草、生薑，繼用此方。而今人每以肺癰、肺痿合言之。 桂枝 三兩 生薑 二兩 甘草 炙， 二兩 皂角 一兩。 只三錢三分許 大棗 十二枚 肺癰由實熱內作，故以甘桔散之，皂角破之，蜜棗緩之；肺痿由虛寒感受，故以甘、姜溫之，桂枝鼓之，皂角、大棗逐之 肥膩 濃厚， 作為胃熱； 慾火憤怒， 作為肝熱。 熱歸於心， 上而爍肺， 外淫遏之， 內熱為主。 是實熱內作， 輕則散之， 重則破之， 恐火之急， 故甘緩之， 實熱之治也。 勞役飢乏， 久而中寒， 言語不輟， 久而肺寒， 肺胃本寒， 肌肉不實， 外淫乘之， 淫反為主。 是虛寒受感， 輕則溫其寒， 重則鼓其陽， 猶恐不勝， 故亦為攻破之， 虛寒之治也， 皆堅結於肺，故可用皂角同，一以安內，一以攘外，故用蜜用姜、桂不同，皆宜固其本，故用大棗同。 加味紫菀湯 治肺痿。久而氣極，勞熱自汗，皮毛枯悴，氣息奄奄，咳嗽稠痰，喉間腥臭且或吐血。此痿而變癰，肺氣虛極，而邪火愈盛，其症實，此肺癰為更重，宜服此方。 紫菀 炒， 一錢。 辛、 苦、 溫。 升達陽氣， 以解胸膈之鬱熱， 理上焦血， 散逐痰涎， 去肺間鬱積 阿膠 蛤粉炒成珠， 一錢。 補潤肺金， 固氣理血， 散熱滋陰 知母 一錢。 清肺金， 而滋腎水， 以濟妄火 貝母 一錢。 去熱痰， 開鬱結， 清熱解毒。 二母皆能金以生水， 水濟火則還以保肺， 故曰知母、 貝母 桔梗 五分。 散肺邪， 降肺逆 生甘草 五分。 補土生金， 且能解毒， 此仍用甘、 桔 人參 五分。 此氣虛症， 必人參以補之 茯苓 五分。 亦補土生金， 而能滲膈間邪濕 五味子 十二粒。 補肺斂氣， 久嗽肺傷， 肺葉焦萎， 此當必用 牛蒡子 五分。 解百毒而功專治肺， 利咽膈， 止嗽除痰 金銀花 五分。 加此二味以解百毒 肺癰邪實，宜急治；肺痿正虛，宜緩養，且已虛則不容更破 故 久痿則姜、 桂、 皂角又非所用。 而外邪未盡祛，則未可峻補 痿症自外淫乘虛始， 此方最為兢兢也。 逍遙散 治「肝癰」。 方已見「肝部」。古無肝癰之說，而或謂左脅痛，手不可按者，為「肝葉生癰」。其症必左脅見紫色而舌青，是或有之，心肝鬱也，宜服此散。 清庚丸 此本東垣潤腸、活血、潤燥三方併合而加減之，以治腸癰。腸癰之症，下少腹痛甚，手不可按。其右足常屈而不伸，以大腸庚金居右，又大腸右轉，故應右足。其已潰則大便膿血，或不能食，胃氣並傷，其所由必因肥膩濃厚，積熱於胃，胃熱上蒸傷肺，而熱毒下流大腸；又或風搏於肺，肺郁成熱，亦下遺大腸，始為大便秘澀，久則結毒成癰，大抵與肺癰同源，而其流則分上下耳。 大黃 五錢。 滌腸胃熱毒 歸尾 五錢。 潤腸活血， 而行結血 羌活 五錢。 祛風散毒， 由風秘起者用之， 否則去之 桃仁 研， 一兩。 去瘀軟堅， 潤腸而生新血 秦艽 三錢。 去血中風濕 皂角仁 五錢。 此與肺癰之用皂莢同意， 所以盪除穢濁， 而大腸在下多燥， 故用仁則能自內下行， 而潤大腸之燥 紅花 三錢。 活血行血， 去瘀血 生地黃 五錢 熟地黃 五錢。 二地滋血養陰， 以平胃火 金銀花 八錢 大麻仁 去殼， 一兩。 此非脂麻。 和胃潤腸， 破瘀解毒， 為此方君藥 蜜丸。金銀花湯下 已潰而胃氣虛者加人參、 白朮。 肺癰、腸癰皆由胃火，胃火上行，則總於心而傷肺 肺癰、 喉痹、 咽痛、 咽腫、 口瘡， 實皆由此。 胃熱下逼，則傳小腸而傷大腸 腸癰、 血秘、 風秘、 痔漏、 腸風， 實皆由此。 心在胃上， 肺居心上， 小腸承胃下， 大腸承小腸下。 心、 小腸皆火也， 金固畏火，風火乘金，血以熱而瘀結，金得火而銷鑠，是故盪熱 大黃 滋水 生熟二地， 去瘀生新 紅花、 桃仁、 歸尾、 秦艽， 潤燥解毒 麻仁、 桃仁、 皂角仁、 金銀花， 導以下行 蜜丸也。 又大黃亦下行， 治腸癰之法也。 清丙湯 此合仲景五苓散、仲陽導赤散而加減之，以治小腸癰也。小腸癰亦昔人所鮮及，然理亦有之。謂當臍稍下偏左內痛，不可手按；其左足常屈而不能伸。蓋小腸左轉，故應左足。小腸為心之表，是必心熱遺於小腸，始則小便癃閉赤澀，鬱熱之久，血壅結而生癰，大抵與喉痹同源，而其流則分上下耳。 生地黃 三錢。 交腎水於心， 以靖心熱而生血 木通 二錢。 降心及小腸之火 甘草梢 二錢。 能瀉火使達於下 澤瀉 八分。 能瀉相火 茯苓 八分。 淡滲交心於腎， 以去其邪水 豬苓 五分。 以專行下焦之水而達之膀胱 白朮 八分。 燥脾胃濕熱 肉桂 五分。 此為反佐， 又辛以行之， 且兼能解毒 黃連 三分。 瀉火， 厚腸解毒， 又合肉桂以交心腎 金銀花 五錢。 以解毒 心遺熱於小腸，小腸上承胃，下接膀胱、大腸，毒無可達，惟可內消而不可使潰。故為之降瀉心火，使達於小便，因以交心腎而涼血解毒，是亦一道也。 丁壬湯 治「對口疽」。此毒生於大椎之上風府、啞門之間，乃太陽及督脈所行，與背癰本同一治，但其位上行已遠。其毒每平漫黑黯而不焮赤，其症必沉重倦怠，呻吟無力，是雖在陽經，而實發於陰，蓋寒水之里為腎也。正對口當風池、督脈，屬陽，故毒反輕；偏對口在寒水之經，毒反重。要之，治癰疽未有不用散熱消毒之法者。此篇之首數方，皆可通治，但淺深不同，經脈分走，因經用藥稍異耳。此方中有紫花、黃花二丁，又用二活行太陽經，屬壬水，故有丁壬之名；又丁壬化木，為發生之機也。 金銀花 三錢 蒲公英 一錢。 一名黃花地丁， 能通腎水， 化熱毒， 消腫核 紫花地丁 一錢。 能平血熱， 去壅濕， 主治癰疽疔毒 羌活 一錢 獨活 一錢。 二活以行太陽而疏通其滯澀 防風 五分。 上部之瘍， 必用此以散邪而去拘急 當歸 一錢 生黃芪 一錢。 必氣血充而後毒化， 未成可消， 已潰易斂 生甘草 一錢。 以和中緩肝， 瀉火消毒 此方背疽、對口，皆可通治，乃太陽經解毒藥。若其變症及潰敗而虛，則托里止痛，八珍、十全諸方，可參選用。 附外治方： 背疽， 用活蟾蜍剖腹合毒上縛定， 干則易之， 內服托里藥可愈； 對口， 用生鯽魚合陳壁土搗爛， 敷毒上即愈。 皂蛤丸 治「乳癰」。 按：此症多由外感風邪，客於乳房，或小兒含乳而睡，口中熱氣吹入乳房，使乳路塞；又或為兒咬傷，中有熱毒，風邪復搏，始則壅痛，久壅則癰成矣。若男子患此，則必肥膩濃厚，積為胃火，或復觸傷乳筋所致。乳為陽明經所行，乳頭實肝筋所結，汁亦肝血所化，肝脈斜絡於乳，治者須知。 皂角 去皮弦， 酥炙 蛤粉 此用蚌殼煅研成粉， 能消頑痰， 止熱嗽。 蚌形含漿， 有乳之象。 又介蟲陰精， 乳血之類， 而咸能軟堅， 寒能勝火， 所以有治乳癰之用 等分，搗合為丸，每服二錢，酒下 藉酒以行血分。 乳屬陽明，於經為陽，而肝筋乳血，於類屬陰，風熱搏於經，而乳血滯於內，壅塞成癰。皂莢之辛以宣其陽，盪除穢濁 祛風去痰， 而破結以通關； 蚌蛤之咸以養其陰，軟堅散血，可一汗而癰散乳通。宜也。 知乳湯 治同前症。古人主除痰去熱，如不因外感而內熱壅盛者宜之。 生甘草 二錢。 緩肝急， 和胃、 瀉火、 解毒 當歸 酒洗， 一錢 蒲公英 一錢。 甘、 苦。 化熱毒， 消腫核； 其莖中空， 斷之有汁， 故主排膿通乳 天花粉 五分。 清理膻中痰熱， 亦能通乳 貝母 五分。 除痰解熱結 穿山甲 一片。 土炒， 研。 此專主通乳， 乳非可強通， 但壅而成癰， 則宜一用之 煎服。 方主去壅，而不失和平，可使知乳。 化岩湯 乳癰病久失治，或更傷於酒色熱物，致潰爛如蜂窠狀者，曰「乳岩」，最難治。乳房屬胃，乳頭屬肝，宜補血疏肝，佐以和胃去痰解毒之品，庶血氣復而症可愈。 黃芪 一兩 當歸 五錢。 此補血湯也 白朮 三錢。 理脾胃 人參 一錢。 補氣以生血 茯苓 五分。 滲脾濕 防風 五分。 行肝木以疏脾土 白芥子 八分。 行脅痰， 去皮里膜外之痰， 亦所以行肝氣 紅花 三分。 使之去瘀生新 金銀花 五錢。 解毒， 兼能補養 水煎服。 乳潰成岩，非大補氣血，無以能攻毒而收潰也。此與托里黃芪湯法同，但主經行肝胃耳 防風、 白芥子、 紅花皆行肝， 參、 術、 茯苓 皆主脾胃。 解懸湯 「乳懸症」，兩乳細小，下垂過腹，痛不可忍。此氣熱血虛，肝筋緩弛也。其始必由產後去血過多，次因乳少過服通乳之藥，血不足於經脈，而虛氣因兒之吮以下垂，則筋從所引而弛。此猶肺不足以斂氣，則肺葉痿，而津液之上輸者，反只多痰涎也，治宜補血榮筋為主。 黃芪 二兩 當歸 一兩。 此補血湯 人參 三錢。 宜大補中氣 川芎 三錢。 以行血中之氣 荊芥 三分。 去血中風濕 益母草 補肝和胃， 燥濕行血 生地黃 各一錢。 血滋而熱平， 則筋自收， 用當病情， 雖產後亦不忌 炮姜 三分。 以和胃亦以補肝 水煎服。 此非癰瘍，因乳而類及之，亦以見因經用藥之法。 少陽湯 治「鬢疽」。鬢間耳前，乃手足少陽經所行動脈處。古人以之候頭角、耳目之疾者，患在此，乃膽及三焦之熱毒上行可知。縱使平滿，亦是陽，非屬陰也。 金銀花 二兩 當歸 一兩 川芎 三錢 龍膽草 三錢 夏枯草 三錢。 行肝膽經， 除內熱， 散結氣 梔子 炒， 一錢。 去三焦熱 白芷 一錢。 陽明 經脈亦與少陽經脈交絡， 且諸藥性不上行， 則用此使上行頭面而去風熱 薄荷 一錢。 行厥陰少陽， 上行清頭目風熱 此引入少陽經以治鬢疽之法。 督會湯 「真腦癰」在巔頂，乃督脈所行，旁連太陽，下本命門，上通髓海，是命火上炎之極，腎水枯涸，精髓且化為膿血。治宜六味地黃湯。若尺脈無根，沉指不見，則加桂附大劑救之。恐症急效緩，先服此。 金銀花 八兩 黃芪 四兩 元參 三兩 天門冬 三兩。 清肺金以生腎水 熟地黃 二兩。 補腎水以制命火 人參 一兩。 以補中 黃柏 酒炒， 五錢。 以滋陰 砂仁 三錢。 以化命門之氣 甘草 炙， 二錢。 天冬以下三才封髓丹也。 故用此以平骨髓之熱 藁本 一兩。 藉此為使， 以行於巔頂 此引入督脈，上行以治腦癰。 釋擎湯 「擎疽」，又曰「穿掌」。手掌屬心包絡，手背屬三焦，總之心血熱也。若大指、食指叉口合谷間則屬大腸，叉口毒，膻中氣熱也。 金銀花 一兩 當歸 三錢 元參 五錢 生地黃 三錢 紫花地丁 一錢。 色青紫， 入心經血分， 平血熱， 去壅濕， 解疔毒 貝母 五分。 破結解毒 天花粉 五分。 解膻中之熱， 叉口毒用之， 否不用 桂枝 五分。 藉此引行於手 水煎服。 此治心經熱 膻中亦心所居， 引行入手治穿掌。 附外治方： 金錢小蟹和蔥搗爛， 敷毒上， 甚效。 釋絆湯 臂腕生毒，俗曰「菜籃絆」。此間均屬肺，臂上手六經皆行，而大抵肺居腕中，其地似屬陽，而其經其毒每多屬陰，以金寒而臂間肉薄，故氣血每不足，治宜用補。 金銀花 一兩 生黃芪 五錢 人參 八分 白朮 一錢 生甘草 五分 桔梗 五分 天花粉 一錢 當歸 一錢 桂枝 五分 生薑 三片 引水煎服。 此治肺經虛熱 人參、 甘、 桔、 花粉皆行肺經， 引行入臂治臂傷 內 寒者用托里溫中湯。 釋擔湯 肩疽，搭背，多生於勞力擔負之人，使肩背氣血不得舒，又感寒暑風濕，故血鬱熱而成毒，肩為手足六陽經脈所交行，惟太陽則行於背。此皆陽經，而毒每似疽，亦以肉薄也。 金銀花 一兩 土茯苓 一兩 漏蘆 五錢。 土茯苓能舒筋滲濕， 去熱解毒； 漏蘆能軟堅破塊， 活血排膿， 生肌止痛 當歸 五錢 大棗 八兩。 補中益氣生血， 即此以當參、 芪。 此方為貧人設也 酒煎服 藉酒以行於陽。 此治肩背勞役之疽。 附外治方： 生蜜和面作餅蒸熟， 熱貼疽上甚效。 祛寒去濕丹 腹疽，生於臍之上下左右，皆屬陰，以腹固足三陰經所行，當中為任脈，稍左右為肝脈，又左右為腎脈，又左右為脾脈，而三陰亦迭相交絡。任、腎主寒；脾主濕，惟肝主風。風無專性，其在陰處，則亦寒也。寒濕何以生毒？寒濕凝聚於經，氣血相搏則成熱而生毒。顧熱，虛熱也；寒，實寒也。多由勞役觸犯寒濕，或所居下濕，而烘火飲酒得之，又或內本虛寒，而榮氣不相協，治當復其陰中之陽而已。 白朮 四兩。 補脾燥濕， 理腰臍間氣血 茯苓 三兩。 去脾腎之濕 金銀花 三兩。 以解經血之熱毒， 而實能安養氣血 蛇床子 五錢。 辛、 苦， 溫。 能補益腎命， 暖沖任， 祛下部風濕， 其功甚大， 非止解瘡毒 附子 二錢。 以復命門之陽， 陽復而陰寒之毒消 肉桂 三錢。 補命火而左行於肝， 以壯肝氣活肝血 當歸 一兩。 滋陰而行於陽， 使榮氣相協 合用蜜丸，每服一兩。鹽、薑湯下。 陰經皆行於腹，坤為腹，則宜主脾土。「坤利牝馬之貞」，配天行健，必陽氣行於地中，乃能承天時行，不然則陰陽相違，為否為剝，故補命火，乃以溫脾土而和陰陽。術、苓以健脾土，附、桂以補命火，而後加以行血解毒之品，以治腹疽，固有道也。 加味腎著湯 《金匱》腎著湯， 《經心錄》加味 腰疽，當兩旁屬脾經，稍近脊則屬膀胱，要皆關於帶脈。患此每平漫而不焮赤，故俗曰「腰包」。此為感於寒濕，而經脈凝滯不和，以致壅耳。乃經病非內病，是外寒，非虛寒，故不作寒熱，不阻二便，不減飲食，然非內不足則經脈充實，外感安得而悽之？治法仍宜補其虛寒，可用此方。 炮姜 一兩二錢 茯苓 一兩二錢 炙甘草 七錢 炒白朮 七錢 炮附子 二錢 肉桂 二錢五分 澤瀉 二錢 杜仲 二錢。 甘、 辛， 溫。 行肝益腎， 去濕除寒， 束骨和筋， 除傷續絕 牛膝 二錢。 下行所必用 腰間寒濕去則疽消，無庸加解毒藥 甘草、 肉桂亦解陰毒； 或兼有風癢，加防風；瘀痛不消，加當歸、金銀花可也。 利樞湯 「伏骨疽」，生於兩腿上，當髀樞。此處肉薄，故曰「附骨」，或訛為「多骨」，又謂在長強穴左右，又謂疽中生骨，皆誤。長強左右則是臀之上，不得雲多骨也；髀樞本足少陽經所行，疽由寒濕，蓋少陽經之行於腹內者，過章門，出繞毛際，至髀樞而與外支會，則脾腎積寒、積濕，皆得溢於其經；又肉薄則邪易受，轉樞處則勞動而筋易傷，筋附於骨，不能大腫焮赤，故為疽。「膝疽」亦然，膝為諸筋之會，又為寒府，少肉而多勞，故生疽必難愈。治亦去其寒濕，壯其血氣，以行之而已。若生骨之疽或有之，蓋擁毒結核，而堅如骨，亦猶痰核之類耳，然無定處也。 羌活 二錢 獨活 二錢。 以舒筋活骨， 去濕除寒， 雖非太陽經， 亦不得不用此 蒼朮 二錢。 此本肝膽經藥， 以祛寒濕， 非其辛烈不可 防風 一錢 防己 一錢 木瓜 一錢 牛膝 一錢 肉桂 一錢 甘草節 八分 生黃芪 一錢 虎脛骨 酥炙， 一錢 松節 一兩 水煎熟，加酒大劑服。 疽在筋骨，結束轉樞之所，故以舒筋活骨為務。疽在下部，則寒濕凝澀，故以祛寒去濕為治 足太陽、 少陰皆主寒， 足陽明、 太陰皆主濕， 寒濕陰邪多在下， 而非勁力不足以達之活之 蒼朮、 防己、 肉桂、 虎骨、 松節藥力皆勁。 關少陽經， 何不用柴胡？ 曰： 疽在下， 逐之使下， 不可拔之使上。 顧步湯 治「足疽」。起於足大指，初癢終痛，指爪黑，漸而肉黑，上於足跗。此太陰脾之濕熱下流。其在小指，則腎之濕熱下流，脾腎皆陰經，而以濕生熱，則陰分虧失所致。其下行至於足指，則勢無復之，必逆而上，指固少肉，又處下極，非大補氣血，不足以達之，非大滋其陰不足以輔正，非大壯其陽不足以去邪。此合虎潛、潛行二方而加減之者。 黃芪 五錢 當歸 酒洗， 四錢。 此以補氣血為主 黃柏 鹽酒炒， 二錢 知母 酒炒， 二錢。 此以滋陰行濕熱 熟地黃 三錢。 以壯腎水 肉桂 一錢。 以行血去毒 乾薑 一錢。 以益陽去濕 牛膝 三錢 虎脛骨 酥炙， 三錢。 此二味以峻勁達之下行 金銀花 二錢。 亦資此以解毒 酒煎服。 知柏、地黃以滋陰，又用姜、桂以補陽，非雜也；陰陽兼滋，氣血交補，而後毒壅可消，亦非峻也。毒在足指，非此不足以達之，不然，則強弩之末，不穿魯縞矣。 秦艽白朮丸 治痔漏。 方已見「火部」。 黑地黃丸 治血虛久痔。 蒼朮 麻油浸 熟地黃 各一斤 五味子 半斤 乾薑 一兩 為末，棗肉丸，米飲下，或酒下 喻嘉言極贊此方。 治痔之方，以東垣秦艽白朮丸為最 其加減法， 亦具見「火部」下。 以其去濕除熱而主於潤，不過為寒涼，不傷脾胃，使大腸自受益也，其久痔而血虛，則於去濕劑中，兼以補腎滋陰 地黃， 而斂其下脫之氣 五味子以斂陰， 蒼朮、 乾薑則皆去濕行熱， 且辛以潤之， 槐子、地榆非所用矣。 石青解毒丸 治「疔瘡」。此方本一切腫毒之涼劑，以疔發雖或在他經，總由心火，可內服寒涼以折之，故用此最宜。發疔時必作煩躁，其瘡小而盤必堅，且有紅絲隱隱膚間者，絲在上體，下行入心；在下體，上行入臍，則死。速治為要。 浮水石 四兩。 咸寒。 補心， 破結消腫。 古方用寒水石。 愚按：毒在上體，干於肺，則宜用浮水石；毒在下體干於肝腎，則宜用寒水石　石膏 四兩。 上瀉肺火， 下瀉胃火， 攻而能表散 青黛 二兩。 辛、 咸。 主瀉肝火， 而能解一切熱毒， 治血熱丹毒、 疔腫 為末，蒸餅丸如芡實大，井花水化下，或薑湯亦可。 火毒之最迅速者，在內則上攻咽喉而為喉痹，在外則沸於榮血而為疔瘡，皆旦夕能殺人，而治之亦易愈。火性固然也，然在內而上逼之火，則宜散之；如甘桔、皂莢之類。在經而怫鬱之火，則宜以寒勝之，兼之辛散可也。石膏、青黛實皆能散。此勿以寒涼忌矣。 附外治方： 佛前舊琉璃燈一片， 新瓦上焙焦， 存性細研， 冰片少許， 口津和敷疔上， 留頭勿掩， 干則易之。 蓋羊角本能解心火， 而琉璃受油日久， 可以散毒潤血， 又取燈火久滅之意。 又方： 用糞蛆洗淨搗爛， 和冰片少許， 敷疔上留頭， 干則易之。 冬月無蛆， 則糞清亦可。 又方： 用鰣魚鱗貼之， 干鱗亦可。 此治水疔無紅絲者。 拔疔散 治同前症。 紫花地丁 解毒瀉火， 以丁治療， 最合 菊花 各一兩。 亦瀉火而兼辛散之意 濃煎服。 前方主氣分而兼血分 二石入氣分， 青黛兼血分。 此方主血分而兼氣分 地丁入血分， 菊花兼氣分， 其瀉心火則同。 緩唇湯 疔發於唇，在手足陽明經，故治宜加脾肺藥。如發於鬢，則與鬢疽同治。 紫花地丁 一兩 金銀花 八錢 桔梗 三錢 生甘草 三錢 知母 二錢 白果 二十枚。 能斂陰解熱毒 水煎服 已潰者加當歸。 此又加以散熱而斂陰之治 此方尚不愜意， 姑備一法。 天葵飲 治「足疔」。疔在下體，治之較難，多由服食丹石熱毒及春藥，強陽濃酒燔炙之類，致毒熱積而下流，一時暴發，屬之相火、胃火，異於上炎之火，無可發散，惟寒以勝之耳。 寒水石 四兩 滑石 四兩 歸尾 二兩 綠豆 一升 赤小豆 半升 甘草 二兩 紫背天葵 一大把。 生石砌陰處， 弱莖如線， 葉五歧如指， 小如錢， 而青黑， 背紫赤。 味微酸、 咸， 寒。 能軟堅解毒， 專解丹石熱毒。 雷斆《炮炙論》凡丹石有毒之藥， 多用此制之 濃煎汁，隨時啜之 外仍搗紫背天葵敷之， 留頭勿掩。 二石以瀉腹中之火，歸尾引之使歸血分，且下行也。二豆、甘草皆解毒之品，天葵形似足爪，下行於足，且無毒不解也。 防己散 仲陽 治赤游丹毒。錢云：熱毒之氣，客於腠理，搏於血氣，發於外皮，熱毒與血相搏，而風氣乘之，所以赤腫遊走。 按：此亦每以濃肥炙煿致之，與疔毒相類，但疔毒血熱聚而並發，此則尚在氣分耳。氣熱激血，血亦並熱而溢，故為丹。其毒在腠理間，未入榮分，多心胃之火，若赤如胭脂，聚成大片，只屬熱。其散見遍體，乃兼風濕，或形腫起而不赤，只是濕，以在氣分，故遊走不定。大抵發頭面肩背，鮮及下身，症必煩躁不寧，痛不可忍，甚則腹脹氣喘，如赤丹流入心及入脾者，不治。 防己 五錢。 祛風去濕， 中通似木通， 亦去心火。 君此者欲其搜治經絡， 達於腠理， 無所不至 朴硝 二錢五分。 消氣分之熱 犀角 二錢五分。 靖血分之熱 黃芩 二錢五分 黃芪 蜜炙， 三錢。 益其正氣， 所以去其邪熱 升麻 二錢五分。 升達陽明之熱， 而散之肌膚， 此實治斑治丹主藥 分四服煎服。 此去熱而兼升散，治丹毒之搏於風濕者。 涼膈散 治丹毒之專屬火熱者。 方已見「火部」。連翹、黃芩、薄荷、竹葉以散上焦心肺之火；大黃、芒硝以盪中焦脾胃之火；甘草生蜜以緩之和之，火去而丹腫消矣。 附外治方： 白玉散用滑石、 寒水石為末， 醋調敷。 又方： 冰黃散用土硝、 大黃為末， 新汲水調敷， 先將銀刀刺去丹頭赤暈惡血， 然後敷此散。 又方： 只用泉澗水中青苔， 稍加鹽敷之， 為效甚速。 黃連解毒湯 丹毒有熱甚速甚者，初發頭角或腦後，不一時流走耳前後，又不一時流及肩膊。若流入腹內，則不可救。此不宜緩治，當急用此湯。 方已見「火部」。連、芩、梔、柏以並抑其亢甚之火，勢有不得不用者，毋庸顧忌也。 葛根白朮散 治「丹毒」之緩者。其人本虛，而丹赤游散，或紅不甚，或只腫起而色白，宜此方。 干葛 四錢。 升散陽明之熱於肌表， 此為君藥 白芍 三錢。 斂陰和胃， 以去氣分之熱 枳殼 麩炒， 二錢五分。 破熱氣之堅結而能斂陰 木香 二錢。 以升降上下之氣 白朮 二錢五分。 以健脾去濕 茯苓 二錢。 以滲邪濕 甘草 二錢 每服四錢 若虛熱加人參。 此主和理脾胃，治丹毒之不甚熱而以濕鬱熱者 如只是濕氣蒸為白 瘤作癢而不紅者， 更宜此散。 外用蒼朮及亂髮燒煙熏之， 愈矣。 防苓湯 治「臁瘡」及「牛軛瘡」生於足脛近內廉者。脾濕兼胃熱迫之，又內廉三陰所交，陰 脈所並，痰濕溢於經也。外廉者，胃熱兼脾濕滲之，又外廉連及少陽、太陽、陽 所並，痰熱濁於血也。總之，濕熱下流，穢毒凝聚，而其處皮肉緊薄，則毒附於骨，血氣不易充，故瘡最難愈，久之腐爛，臭穢不堪。其源每因食瘟死牛、馬、豬、狗之肉，及濁酒醉後，復受風濕而然，是賤夫之瘡也。治此亦清除下部之濕熱而已，然非壯其氣血，導使下達，則下部之濕熱未易除也。 土茯苓 四兩。 甘、 淡。 補胃， 和脾， 滲濕利水， 舒筋解毒， 破結通堅， 為治諸毒瘡、 惡瘡良藥 茯苓 二兩。 滲脾腎邪濕 防己 二兩。 通行經隧， 祛逐風濕 防風 二兩。 舒筋活骨， 去濕祛風 木瓜 一兩。 以收濕 黃芪 一兩。 以益氣 當歸 一兩。 以滋血 羊蹄 後蹄， 以瘡之左右分用 蕺 菜 百 叢， 連根用。 一名魚腥草， 俗曰臭豬巢。 甘、 辛、 咸。 行水， 解百毒， 去熱行瘀血， 治腳氣， 潰癰疽 煮羊蹄、蕺菜，濾湯煎藥，去渣服。 外煎蕺菜湯， 洗去瘀血， 後用桑白皮、 樗白皮共搗成餅， 麻油和敷。 又方： 用多年舊壞銀鑲碗起落者， 打平， 火上炙紅， 淬以米醋， 乘熱貼瘡中， 留小口。 二苓、二防，皆所以去濕毒。足脛少肉，則氣血亦薄，故芪、歸以益其氣血，以木瓜行之；在下藥未易達，故羊蹄、蕺菜引之，且以血氣養血氣，又能軟堅去骨中毒，而蕺菜能解毒治腳氣 臁瘡內 外治法， 古鮮佳方， 多不愜意。 土茯苓湯 治「楊梅瘡」及「魚口」「腎疳」。此瘡古中國所無，始於兩廣南蠻淫亂，土卑濕熱，積毒而成。形圓色赤，有似楊梅，故名。其初自宗筋便口生毒為魚口；久之毒遍陰囊下為腎疳；又久之延及周身，多生於頸間、唇口、指縫諸處，爛腐不堪。治者每以三仙、五虎諸燥劫之藥，雖或一時暫愈，反聚於內，致生結毒，甚則鼻爛傾墮。其源總由淫慾，腎水虧失，相火熾盛，郁不能發，滯於經絡，經熱血沸，遇竅而出，其狀朵朵然，如孛彗之有芒角，如火之發焰，如雪之六花。當滋水制火，托出其毒，內外交飭，毋徒以丹石圖近功。 土茯苓 四兩 黃柏 二兩。 苦、 辛， 寒。 補腎水， 抑相火， 斂真精， 行濁濕， 清血熱， 可治諸瘡 生黃芪 二兩。 動盪衛氣， 以泄陰火， 托瘡毒， 排膿血 生甘草 一兩。 扶正， 瀉火解毒 水煎服。 淫瘡之毒本於下，惟土茯苓解之 以其形亦似此瘡， 累累下生成串， 皮赤肉白， 團如粳飯， 而甘淡能解其熱。 其相火溢於血，惟黃柏制之 抑 相火之藥， 惟此入血分， 惟腎納氣，腎虧則氣不足，而毒不能外出，故黃芪、甘草以托之，藥平而大功可奏也 必須如此大劑。 羊肉大黃湯 治同上，但此方須氣壯實者用之。 大黃 一兩。 盪血分熱毒 川芎 八錢。 行血分之氣， 排筋骨之濕 威靈仙 八錢。 散行經絡， 去滯壅之毒 蟬蛻 八錢。 其氣清虛， 去經絡皮膚之熱濕 麻黃 去節， 五錢。 大啟腠理以宣其毒 土茯苓 二錢 羊肉 剔骨淨， 一斤。 此借血氣以補血氣， 然此屬火， 最能發瘡， 更藉其力以盡發毒於外 碎切煮爛，去肉用湯煎藥服。 此方大為滌盪宣發，亦厲劑矣。然毒盛者須如此以除之。終勝於用五虎丹。 瀉毒散 腎疳初發，魚口癢痛，此楊梅瘡之始，失此不治，瘡必遍身矣。及早大壯氣血，可祛毒下出也。 人參 一兩 白朮 二兩 茯苓 一兩 生甘草 五錢 生黃芪 一兩 當歸 酒洗， 一兩 金銀花 一兩 遠志 三錢。 自腎部以拔其毒而出之 柴胡 二錢。 昇陽氣之郁而散之 天花粉 三錢。 又自膻中而散之， 自金銀花以下四味， 皆自內為解散其毒 石膏 一兩 大黃 一兩。 蕩滌其毒， 使瀉而達於外 每煎二兩 約分五劑 服，得瀉惡穢，則急埋之。穢未盡，再服，穢盡，去大黃、石膏，加土茯苓 二兩 數服，見皮膚瘡影，影滅病癒。 此廣中人傳方，補以行瀉，似乎有理，可備選用。 破結湯 治楊梅結毒。 防風 一錢 荊芥 一錢。 二味散經隧之毒 川芎 一錢 當歸 酒洗， 一 錢。 活其血而行之 連翹 一錢。 散結熱 白鮮皮 炒， 一錢。 瀉毒使出於小腸膀胱 白牽牛 炒， 一錢。 走氣分， 逐小腸膀胱之毒而出之， 蓋毒本自腎， 故仍自腎腑而逐之 牛膝 七分。 達周身之毒使之下行 皂角刺 一錢。 達於毒所結之所， 而破其結 生甘草 五分 金銀花 一錢。 二味解毒而以和緩用 細辛 三錢。 以盡拔腎部之積毒而散之行之 土茯苓 四兩。 金銀花氣味輕揚， 在上之物也， 若解上部之毒宜為君， 故此但用以解游散之毒。 土茯苓氣輕質重， 在下之物也， 解下部之毒此為最， 故此方君之， 而臣以細辛， 以拔根本之毒 合大劑 非此不效。 水煎服。 此方君、臣、佐、使分明，用法盡善。 柏桂湯 治楊梅毒結於宗筋，勢爛腐落。 茯苓 一兩。 生於松下， 凝結精魄而滲淫濕， 故為君 甘草梢 生用， 三錢。 下達莖中以解其毒 梔子 炒， 三錢。 並瀉三焦熱毒而下出之 黃柏 酒炒， 三錢。 制命火於腎水之中而安之， 行相火之毒於膀胱之腑而出之 肉桂 一錢。 又以辛熱行之， 諸毒得此， 乃鼓舞而解散矣 水煎服。 外敷： 用炒黃柏三兩， 生甘草一兩， 孩兒茶一兩， 冰片三分， 大黃三錢， 乳香一錢， 沒藥一錢， 麝香五分， 硃砂一錢， 各為末和勻敷之， 可以止痛收膿， 筋再長內滿。 毒結宗筋，實腎毒也，故茯苓、黃柏以治之；毒必逐之使出，故梔子、甘草梢以達之；筋屬肝，故肉桂以疏散之。 腎氣湯 即《金匱》腎氣丸， 此用作湯 治楊梅毒結於鼻，使鼻爛柱落者。 方已見「腎部」。命門為生命之本，水火之元。自命門上豎脊骨，上生頭腦，前結為鼻 故鼻通天氣， 自命門下盤根柢，則極於尾閭 二陰通地氣， 骨中之髓，上通於腦為髓海，下通精道，出於前陰 精亦髓也， 故命門火動則精流，精耗則水虧 腦髓亦虧， 水虧則火無制，火淫於血，乃生瘡毒。瘡毒不得泄，乃為結毒 結毒多以服輕粉等藥， 挾制使不得發， 故成也。 結熱之毒，循脊而上，熏爍於腦，腦熱下流於鼻，則毒無復之，故結毒而鼻爛准 音枕 壞矣 楊梅瘡每盛在頸項大椎左右， 亦以命門火毒循脊上行故也。 凡腦熱必下流於鼻， 故古人以鼻流清涕不止為腦漏， 然則結毒鼻傾， 其為命火熱毒， 上極於腦中而成可知。 或 謂此為肺受熱毒， 誤矣。 君地黃以壯其水，茯苓、山藥以堤之，山茱萸以固之，丹皮、澤瀉以去其邪熱，牛膝、車前以導之下流，附子、肉桂以安其火 附、 桂， 辛熱藥也， 然皆命門藥也， 況有地黃以君之， 則火安於下矣。 火伏水中，浮焰自斂，不必言解毒而毒自消散，此治本也 鼻未壞者可愈， 已傾者固無庸治， 然亦可保生。 此微獨治鼻也，凡遍體泡瘡，膿血流溢，火熱毒盛，腎水虧失者，皆可通治，須大劑服之。 蘄蛇酒 治「大麻風」，即「癩」也。癩所由生，必緣下處卑濕，兼之色耗其內，酒傷其外，或醉臥濕地，以酒倦而睡，則毛孔開張，而風濕乘之。然酒方外作，則濕淫不得深入，而棲於皮毛之間，在經絡之外，故其時不病；久之，則濕邪浸入，漸滯於氣血之行，而肌有死者；至於氣血漸滯，則皮膚頑麻結塊，或痛或癢，或生瘡血出，細碎如疥，或皮肉腫裂，或干或濕，如蟲非蟲；又久之，則及周身；至於眉落、掌穿、鼻傾而不可救矣。況初起必先於腿間近內處，有一塊硬肉，不癢不痛，此脾脈所行，脾主濕、主肌肉也，治宜早，雖病主濕熱，而居經隧之外。要以氣血衰，不能充周之故，非然者，則安得使濕邪久棲於中而不散歟？ 生黃芪 三兩 當歸 二兩。 壯氣血以立行毒之主 白朮 一兩 茯芩 一兩。 補脾胃以為氣血之本， 而白朮兼理氣血， 茯苓兼滲邪濕 防風 五錢 羌活 五錢。 行氣分去經衛之邪濕 荊芥穗 五錢 紅花 三錢。 行血分去榮隧之瘀滯 生甘草 一兩 金銀花 二兩。 解氣血中毒 蟬蛻 五錢 白蒺藜 五錢。 去皮膚間毒 苦參 二兩。 堅腎水， 去血分濕熱， 又為治癩本藥 白花蛇 全具， 酒浸三日， 去皮骨用肉。 蛇善竄穴， 無陰不達， 故能內徹臟腑， 外達皮膚， 中透骨節經絡。 凡有風濕瘀滯， 皆能通而去之， 而去死肌， 殺三蟲。 又惟蘄蛇之力最悍， 故治癩必以此為主， 如無則烏梢蛇亦可用 約可煮酒二十斤，隨意飲之，以微熏為度 病因酒得， 而仍用酒 乎？ 曰： 非酒則無以協藥力， 而使之達於經隧， 外透皮膚， 故病以酒得， 必仍以酒治之。 外用金銀花、 苦參、 白芷、 地膚葉、 甘草、 川椒煎湯洗之。 治癩亦鮮佳方，立此以內外交飭，可知治法矣。 掃毒丸 治小兒麻痘餘毒，遍體生瘡，置此不治，有終身不愈者。 元參　青黛　赤茯苓　赤芍藥　黃芩　白蒺藜　荊芥　防風　生地黃　木通　桔梗　硃砂 各等分，煉蜜丸，芡實大，每服一丸至五丸，量兒大小用薄荷湯下。 血風瘡方 飛丹 一錢 輕粉 一錢 枯礬 一錢 紅棗 炙至焦干， 十枚 冰片 一分 共為末，麻油調敷。 先用防風、荊芥、金銀花、甘草、川椒煎湯洗淨。 膿窠瘡方 木鱉子　蛇床子　樟腦 各二錢 大風子 四錢 雄黃 八分 水銀 八 分， 用鉛粉少許先研 共細研至水銀無星為度，和紅蠟燭油搗膏擦瘡上。 疥瘡方 硫黃 四兩 朴硝 二兩 砒霜 五錢 小麥 一升 共炒焦黃為末，搗和豬脂擦之 主殺蟲而已。 癬方 商陸根 醋磨塗之 酸莫 即野菠薐菜， 用根， 醋磨塗 按：「諸瘡痛癢，皆屬心火。」心火即血熱，血熱必由風濕所搏。濕熱激沸，則為瘡癤；濕熱蘊積，則蟲生焉。瘡雖外見，病實由中，徒用外治及殺蟲諸藥，外或暫愈，邪返內干，轉生他疾，是無益而有損。凡治瘡宜人參、連翹、荊防諸敗毒散及金銀花酒，內解其風濕熱毒，乃為良法。風濕去而血脈和，蟲亦何自生焉。 病指方 俗曰「木蛇頭」，又曰「天蛇頭」，形似也。 按：大指、食指屬肺、大腸二經，中指、無名指、小指屬心及三焦經。要皆心、肺、膻中熱也。此病每發中指。 百草霜 一撮 血竭 一分 酒麴 一分 和麻油塗，用青布包護之。 又方：用生雞卵破一孔，入病指過一宿，卵潰腫消 此方活血化 毒甚佳。 又方：用蔥搗敷 散毒亦佳。 禿瘡方 岡桐花 即荏桐子大如拳， 可壓油者 百草霜 共搗和豬脂 得熊脂更佳， 塗之。 先煎百部湯，洗剃出血，復洗淨，然後敷藥。 足瘡流黃水方 此濕熱下流也。 黃柏 浸豬膽汁透後焙乾研末 先煎川椒湯洗淨，乃撒藥末。 足凍龜裂方 敗荷葉 燒存性 合頭垢煎桐油調，撚條壓入裂中。 又方：用蠶綿 或繭燒存性 和白蠟塗壓。 鐵箍散 治一切癰疽腫毒，初起可消，已成可潰，已潰可斂。但性清涼，惟陽毒宜之；若陰毒則必內托出陽分，而後可治。未可概用。 木芙蓉 花、 葉、 根、 皮， 皆可用。 性辛、 咸、 平， 質涎滑。 清肺涼血， 散熱消腫， 止痛排膿 赤小豆 研末。 解毒行水 和搗，或蜜或醋調圍之，中間留頭，干則易之。 又方：用蒼耳燒存性為末和之。 又方：用白及、白蘞、白薇、白芷、白鮮皮、朴硝、青黛、黃柏、大黃、天花粉、松樹皮同芙蓉搗和細末，生薑汁調，塗毒上，留頭，外科謂之青露散。 天烏散 治一切腫癤。初起用此，可以消散。 天南星 呼去風痰之壅 赤小豆 行去濕熱之積 黃柏 消去血分之熱 草烏 行之散之 等分為末，用生薑汁調貼患處 此方有熱有寒， 合之以解毒行濕熱； 或用醋調， 可吸聚以出之， 姜則散行以消之。 驚毒掩 治一切瘡癤，散毒解毒，未成可消，已成可潰，已潰可斂。 蔥頭 七個 木鱉子 七個 白芷腦 三個 巴豆 十四粒 黃丹 二兩 麻油 四兩 先將前四藥入油，武火熬，柳木槳攪之，以白芷焦黑為度，用綿濾去渣，再入銚，文火熬，乃入黃丹熬令紫黑色成膏，青布攤貼。 綠松膏 治一切癰癤，吸毒解毒，但潰後不足用。 松脂 一斤， 揀淨砂石、 木屑 銅綠 半斤， 研末 麻油 一斤 文火先熬油沸，旋入松脂熔化，武火熬之，旋入銅綠，文火熬成膏，綿紙攤貼。 百靈膏 治一切腫毒。 松脂 一斤 銅綠 半斤 蜈蚣 十條 蛇蛻 十條 蟬蛻 二十個 木鱉子 十個 蛇床子 二兩 大風子 一兩 白芷 一兩 雄黃 五錢 黃丹 二兩 大黃 一兩 朴硝 五錢 僵蠶 二十條， 去頭絲 全蠍 十個， 去毒 輕粉 五 錢 巴豆 二十粒 天南星 二兩 川烏 五錢 草烏 五錢 乳香 三錢 沒藥 三錢 麻油 二斤 先將木鱉、蛇床、大風、白芷、大黃、巴豆、南星、川烏、草烏入油，武火熬至白芷色焦，濾去渣，再入鐺煎，入蛇蛻、蟬蛻、蜈蚣、蠶、蠍煎至焦黃，復濾去渣，文火熬，旋入銅綠、黃丹、輕粉、雄黃，將成膏，乃入朴硝、乳沒成膏，用布或紙攤貼。 百靈丹 此可以潰毒收功，只糝少許膏藥中，以貼百毒惡腫皆效。 赤石脂 八錢 雄黃 六錢 乳香 四錢 沒藥 四錢 蜈蚣 二條 冰片 四分 珍珠 二錢 麝香 四分 共為細末，入小口瓷罐收貯，蠟塞其口待用。 諸傷部 凡跌傷、折傷、金傷、擊傷、湯火傷，及虎、犬、蛇、蟲諸物傷，合集一部。 乾薑膠艾湯 千金翼 治從高墜下，損傷五臟，吐血、積血及金瘡經肉絕者。 芍藥 一兩二錢 當歸 九錢 艾葉 九錢 阿膠 六錢 川芎 六錢 甘草 六錢 生地黃 九錢。 此本《金匱》膠艾湯 乾薑 九錢 水煎熟，入酒再煎，入阿膠烊化服。 跌傷斗傷則氣血皆傷，陰陽交亂。君芍藥所以斂其氣而萃其血也，艾葉、乾薑以復其陽 性皆守於下而不散， 生地、當歸以滋其陰 生地以生血， 止妄血， 當歸使血各歸其經， 川芎以行其氣，阿膠以澄其瘀，甘草以和之，陰陽理而氣血可復。 軍門方 高祖太傅清簡公為天津巡撫， 軍門所制 治跌打損傷。 當歸 二錢 大黃 量人體之厚薄， 傷之輕重酌用。 自一錢、 錢半， 重者至三錢 韭菜子 一錢。 能復元陽， 滋陰血 生蒲黃 一錢。 以行血 熟蒲黃 一錢。 以養血 茜草根 一錢。 一名地血， 俗曰地蘇木。 《詩·鄭風》 「茹藘 在阪」， 即此草。 可染絳， 能去瘀生新 桃仁 八分 紅花 八分。 皆以理血 陳皮 一錢 厚朴 一錢。 皆以理氣 枳殼 八分。 以破結血而實逆氣， 且能斂陰 甘草炙， 八分。 以建中而和氣血 水一碗，酒一碗，同煎至一碗服。 凡受傷者，有形之血傷為多，故君當歸 且使血各歸經， 不致涌吐； 血傷則瘀，瘀則生熱，故臣以大黃 使瘀熱下行； 傷其枝必傷其本，故韭菜子以復元陽 且續其生氣； 生熟蒲黃、桃仁、紅花、茹藘，皆所以理血；陳皮、厚朴、枳殼，皆所以理氣；甘草以和中，氣調而血始不亂。 續絕湯 治跌折骨斷及骨榫不合者。須摸骨輳定，用杉木板將繩緊綁，勿使偏斜歪曲，又加布扎住，無使動搖，然後可以服藥。內外合治。 當歸 二兩 大黃 五錢 生地黃 一兩 白芍藥 一兩 敗龜板 一兩， 醋炙為末 牡丹皮 三錢 續斷 二錢 牛膝 三錢 桃仁 二錢 紅花 二錢 乳香 二錢 沒藥 二錢 羊躑躅 一錢。 即黃杜鵑花 大劑水煎服。 此以活血去瘀，使骨自合耳。愚意當加炮附子 三錢、 炮乾薑 二 錢， 以回其陽氣，血始生而後骨可續，且跌折之際，楚痛入心，須先服蠟礬丸為妙。 續絕膏 接骨用以外治者。 當歸 二兩 生地黃 一兩 牛膝 一兩 續斷 一兩 地榆 一兩 小薊 一兩 茜草 一兩 木瓜 一兩 黨參 一兩 白朮 一兩 川芎 一兩 劉寄奴 一兩 紅花 一兩 黃芪 一兩 甘草梢 五錢 杏仁 三錢 柴胡 三錢 荊芥穗 三錢 皂角 一錢 桑樹枝 四兩 麻油 三斤 入藥熬數沸，用綿濾去渣，再熬，滴水成珠。加黃丹 水飛過， 一斤四兩， 收為膏，再加乳香 三錢、 沒藥 三錢、 自然銅 三錢， 醋淬， 燒七次為末、 花蕊石 三錢， 火煅， 研末， 水飛過、 血竭 五錢、 海螵蛸 五錢、 白蠟 一兩。 共為細末，乘膏未冷投入，桑枝攪勻，起貯瓷罐中。用時以火烊化，攤布上，每張約一兩重。 續絕丹 跌打，外有破傷加此，否則不用。 人參 一兩 乳香 一兩 沒藥 一兩 海螵蛸 一兩 樟腦 一兩 琥珀 一錢 孩兒茶 一兩， 研 三七 一兩， 炙， 研 木耳 一兩， 燒存性 古礦　石灰 二兩 紫石英 二兩， 火煅， 醋淬七次， 為末 生甘草 五錢， 銼細末 麝香 三錢， 研 冰片 三錢 自然銅 一錢 象皮 三錢 土狗 二個， 炙， 研 土鱉 干者一錢， 炙， 研 花蕊石 三錢 血竭 二兩 共為細末，和勻，貯小口瓷罐，蠟封待用。用時約撒三錢於膏藥上，貼傷處。 此膏此丹，用之自當有奇效，但多珍異，難猝辦，然折骨非常藥可愈，而此方尚不至有用孩兒骨、人胎之慘忍也。 近方只用虎杖根 一名鳥不踏， 俗曰虎肌巴， 搗當歸、酒糟、紅曲，焙熱敷傷處，亦多有效。 升降飲 治跌打受傷，去瘀血。 韭菜汁 能補元陽， 滋陰血， 鼓舞生氣， 自下而升 童便 能補少陰， 決三焦， 滌盪瘀熱， 自上而降 和酒少許飲之。 此一升一降，陰陽理而瘀血自行，且能滋補正氣，而至易至簡，勿以賤忽之 傷輕者只宜此方， 不必如續絕湯之詫異。 又凡雞屎白、 烏蒜、 赤芹、 土三七亦皆治傷折。 獨白散 治跌打，損骨節，傷腑臟，積瘀血。 白及 一味研末。 斂正氣， 散瘀血， 其性膠判， 故能填傷續絕 洪邁《夷堅志》云：台州獄吏，憫一大囚，囚感之，因言：吾七犯死罪，訊拷，肺皆損傷，至於嘔血。人傳一方，只用白及為末，米飲日服，效如神。後其囚凌遲，劊者剖其胸，見肺間竅穴數十處，皆白及填補，色猶不變也。 蔥蜜掩 治同上，用以外敷傷處。 生蔥 連根葉， 本震木之氣， 能自下而達於上， 氣行則血從， 氣血流通， 則骨節自合。 故蔥涕本能去傷， 又其性多汁而稠黏也 白蜜 生用， 得芳露之英， 能自上而究於下， 以滋血而養氣， 調榮衛， 通經絡， 其性滋潤， 膠黏能透關節 合搗和勻，厚封傷處。 此亦一升一降之用，而蔥、蜜相反者也 惟相反故不可內服， 服之殺人。 茲則用其相反，以上擊下拂，怒掣奔騰，則關節自通，而離者以合矣 以此封傷處， 內必作熱， 作熱則氣血釀而骨自合， 不必如續絕膏之詫異也。 大冶湯 治金瘡及殺傷而氣未絕，血流過多，血潑欲死者。凡去血多必渴，刀傷作渴，切忌令飲水，以血傷虛火，滅其火則氣絕。 當歸 四兩 生地黃 三兩 元參 三兩。 此三味滋陰補血， 去熱之主藥 人參 二兩 麥門冬 二兩 白朮 五錢 生甘草 三錢。 此三味補氣以帥血， 氣充而後血滋。 不用黃芪者， 芪行衛氣， 恐使血外行反不得止也 地榆 一兩 三七 五錢。 此二味以止血 續斷 五錢 劉寄奴 三錢 乳香 三錢 沒藥 三錢 花蕊石 二錢。 此五味皆以護里止血， 去瘀生新而長肌肉 約分六劑，水煎服 血衝心， 加生、 熟蒲黃； 破血傷風， 加防風、 荊芥， 炒黑用； 如刀箭有毒， 則加黑豆、 炙甘草。 此為金傷垂絕者治，故大補其氣血，而加以止血、除熱、去瘀生新、生肌止痛之藥，如大冶鑄金，合之而可無釁漏也 或雲此方 始傳自楚中大冶縣故名。 鼠璞散 治金傷出血。 鼠璞 小鼠初生未出毛者 古礦石灰 研細， 大黃炒， 去黃用。 獨用此亦止血生肌 合搗如泥，陰乾，更研細，敷傷處。 此能止血去瘀 石灰， 生長氣血、筋骨、肌肉 鼠璞， 藥賤而功大 受傷非殊絕者， 只此可治。 又方：海螵蛸末撒傷處，血立止。 又方：白月季花，干研敷。 又方：原蠶砂末敷。 又方：水蠟燭罨之。 出箭鏃方 箭羽挾風偕入，必兼服去風之藥。拔箭時不可左右動搖，恐虛氣血且加風也。鏃陷肉中，不能箝取，則用此方。 象牙 銼細末。 以其生肉中而自脫， 且有力也 醃豬肉 取其軟堅而能潤， 且腐爛易脫也 搗爛敷傷口，良久，內作癢，箭鏃自漸退出。 又方：爪甲燒存性，研敷。 又方：磁石末合醃肉敷。 蒲灰酒 治刑傷、杖傷，宜先服蠟礬丸、白木耳、赤芹之類以護心，蚺蛇膽更妙，但難得。受刑杖後，忌臥龍鬚席，謂能引瘀以上攻衝心。然治此又用蒲，則取其偕糖蚓下達也。 舊蒲包 燒灰存性。 包鹽者為妙， 蒲能行血， 燒黑則去瘀止血， 藉鹽性又可軟堅散血而潤下， 可行於臀足 蚯蚓泥 即蚓之矢， 性大咸寒， 處下濕， 故能下行， 以解熱去瘀。 焙乾用 砂糖 性快利善行， 最能去瘀， 而補中暖胃， 不至中寒也 和酒調下，死者可復甦雲 外用天南星、 冰片敷之效。 此非僻方也，藥性可考，何必官料。 三黃解毒湯 治火氣攻心。 方已見「火部」。 秋葵油 治湯泡火傷。 方已見「火部」。 伏虎散 治虎傷牙孔深，或二或四，去血必多。虎口挾風挾熱，人必大渴，不可飲水。若牙孔變黑，急塞以生豬脂，掘糞土中蠐螬搗塞尤妙。其處每隨塞隨化，更敷地榆末，則血可止。內服補氣血藥，解風熱之毒。 黃芪 三兩 當歸 二兩 生地黃 二兩 麥門冬 二兩 地榆 一兩 三七 一兩 防風 五錢 分四劑服。 虎為陽中之陰，其毒淺而耗血多，故治此主於補血，加以去熱祛風 傷不甚， 去血不多者， 不必用此， 塞以蠐螬， 敷以地榆， 而可愈矣。 瘡口用地榆敷。 降龍湯 治蛇傷。蛇，陰物，而含陽毒，傷人有越步即死者。故古詩云：「蝮蛇一螫手，努力疾解腕。」言斷之免毒攻心耳。人雖不忍解腕，亦宜自斷髮一縷，緊束傷之近處，急臨水旁，忍痛撮水下泥沙，用力擦洗，再搗蕺菜、蕹菜 、半邊蓮之汁飲之，或用雄黃、白芷、貝母嚼爛塗患處，皆可解。如當時未及治，以至手足頭面俱腫，則用此方猶可以全軀命，亦免手足腐落也。 白芷 伏蛇毒之主藥 夏枯草　蒲公英　紫花地丁 各一兩 生甘草　白礬 解毒， 且可護心 貝母 能瀉其毒， 使復從傷口而出。 各三錢 作一大劑煎服。 蛇為陰中之陽，其傷不多而毒甚，故治此主於解毒，加以昇陽去郁也 方內皆解毒 血分之藥， 而主以白芷， 佐以夏枯草、 貝母， 則所以宣陽而解其陰鬱也， 不用雄黃者， 雄黃以外治則多功， 以內治恐傷氣， 傷輕不必服此， 只用山慈菇， 或獨用貝母， 或玉樞丹可矣。 瘡口用貝母或大蒜搗敷，留孔 或雄黃或玉樞丹亦可。 斑蝥酒 治「瘈犬傷」，俗曰「瘋狗」。其病多在暮春，乃風溫秉令也。此時庶物怒生，地中不正之氣亦發，犬固屬火，亦屬陽土，而性多狂；又於斯時誤食毒物，自死之肉，死人流汁，則發病而猘 。其狀則目赤尾垂，口流涎，行若無魂而畏風，齧人則毒移於人，傷重者腹痛狂呼，見人慾齧，二便秘塞，時作犬聲，亦切惡風，或雲亦孕小犬。蓋毒氣所感，熱血瘀結成犬形，理有固然，不足異也。惡聞金鼓聲，聞則腹中切痛狂齧，亦以觸犬之狂怒故也。急於無風處捏去惡血，若孔已干，用針刺之，鹽湯或小便洗之，搗蔥貼之，煎服黃藤，一名茶鋪藤，不拘根藤苗葉，可愈。若傷甚重，必用此酒。 斑蝥 七個， 去頭翅足。 若過一日， 則加一個。 性辛寒大毒， 伏處陰穴， 出食豆花， 善泄氣， 捕之必放屁， 有黑煙， 臭不可聞， 故以毒攻毒， 能使銳於下行 番木鱉 二個。 專能毒犬 糯米 一合或一撮 合炒至糯米透脆，去斑蝥、木鱉，細研糯米，酒調服 或合斑 蝥、 木鱉、 糯米炒研， 加辰砂一錢， 酒下； 或木鱉三個陳壁土炒， 斑蝥七個糯米炒， 加大黃、 茯苓、 麝， 研末酒下俱可。 受傷多日， 斑蝥加至二十一個， 又其頭上， 必有紅髮三莖， 急拔去之。 毒自小便或大便而出 日淺只成血水， 日深結血塊， 真如犬形， 毒盡，腹痛止，二便通，更服黃連甘草湯，以解餘熱。三月忌聞金鼓聲，及色慾、諸發毒物；終身忌羊犬肉。若再發則不可救 常犬咬傷， 只洗淨血水， 煅研 虎骨敷之， 或爛嚼杏仁敷之， 輕者刮板凳腳下泥， 或嚼爛飯敷之。 「履龍涎而孕女，抱鐵柱而產鐵」。龍以神交，雜感於物，而生九種 謂蒲牢 好鳴， 形鐘紐上； 囚牛 好音， 形胡琴上； 蚩吻 好水， 形 橋樑上； 嘲風 好風， 形殿角上； 贔 [1] 好文， 形碑碣 上； 霸下 負重， 形 碑座上； 狴犴 好訟， 形獄門上； 狻猊 好坐， 形神座上； 睚眥 好殺， 形刀 柄上， 蛇交雌雉而生 雉生卵， 聞雷聲而入地， 日久乃化為 ， 能興雲雨， 性最暴悍， 今所謂雉雞龍也。 古今所傳，不盡誣也。犬感毒而猘，齧人而移毒，使人亦狂，而腹作犬聲，竟苦痛齧心而死。何物之毒，至於如此？是亦氣化之不祥所感，血結成形，累累不一，有信然者，然此非孕犬不能產，實毒發不可救也，亦如腹中生蟲之類，而此其尤毒耳。蟲猶可忍，犬毒其可容哉！治以木鱉、斑蝥，皆能殺犬之物，以此而愈，則真為腹犬信矣。 蠍傷方 白礬　半夏 等分塗患處。 又方：用蝎虎散 見「嬰兒部」。 醋調敷 以守宮能食蠍也。 蜈蚣傷方 大黑蜘蛛，使吸傷處血毒，即放於水中，令吐毒以全其命。 又方：用蝸牛或蜒蚰涎塗之 蜒蚰能食蜈蚣。 又方：刺雄雞冠血塗之。 壁虎傷方 即守宮， 一名蝎虎， 本不咬人， 或犯之也 白礬　桑柴灰 水煎數沸濾濃汁。調礬塗之。 蚯蚓毒方 蚓有寒毒， 小兒溺或觸之， 則吹氣入前陰而腫痛 鹽水　甘草水 頻洗。 又方：用鴨嘴銜之。 蜘蛛毒方 鹽湯洗之。 誤吞水蛭方 黃泥漿水飲而下之。 毛 蟲螫方 自己頭髮和口唾用力擦之，不可洗熱湯。 中蠱毒 嶺南、 閩海、 雲、 貴， 至今猶或蓄之， 嘗白礬不澀， 嚼生豆不腥， 是中毒矣 東引石榴根皮煎汁服 或用石榴皮。 又方：熱茶化膽礬五分探吐之。 又方：米飲調鬱金末三錢下之。 又方：蕹菜生搗濃汁服之。 中砒毒 烏桕樹 不拘根葉， 搗汁， 或藍汁服之。 又方：黑羊血、黑鴨血生飲皆可解。 又方：人糞汁亦可 此最易得。 中鉛粉毒 麻油、蜂蜜，和飴糖服，下之。 中鹽滷毒 生豆腐漿飽飲解之。 中蕈毒 鴨卵生食解之。黃泥漿亦可解。 中蒙汗藥 奸人置飲食中者。 若焚此則曰悶香 旅食稍覺蒙，急飲冷水頓清，隨煎綠豆甘草湯服之，盡解 此湯 能解百毒。 旅宿，枕日間行路汗穢鞋襪，又濡濕手巾置枕畔，則香不能悶。 諸骨鯁 豬骨，用硼砂少許，井花水化下。 又威靈仙醋煎下。 又貫眾或磨服或煎湯下。 又取犬涎咽下 釣犬一足則涎出。 又用虎骨、犬骨燒灰水調下。 魚骨，用獺爪及鸕鶿骨燒灰，水調下。 又橄欖或磨其核，水調下。 又貓涎咽下 釣貓一足， 則涎出； 貓腦髓更妙， 但不忍取耳。 又野苧根搗爛，丸如龍眼大，仍以魚湯化下。若雞骨鯁，則用雞湯化下 此方甚好， 余可類推。 雞骨，用鷹骨燒灰，水調下。 吞發繞喉 會厭之間，前為氣管，後為食管。氣管上有厭子，吞食則壓掩氣管，使食得過其上，而後入食管。若誤吞長發，則掛繞會厭而不得下矣。 亂髮 燒灰一錢， 用自己者 白湯調下。 誤吞銅鐵錫 銅類，用羊脛骨燒灰服化之。 又食鳧茈 化之。 鐵類，用皂莢仁化之。 吞針，煮蠶豆同韭菜食之，韭自裹針，從大便出 或加磁石煮。 錫類，用杏仁化之。 諸蟲入耳 貓溺滴耳中自出 以生薑擦貓鼻則溺出。 目部 目為肝竅，而五臟六腑之精英，實並注焉。其眶屬脾，為肉輪；其內眥屬心，君火也；外皆屬心包，相火也，為血輪；其白睛屬肺，為氣輪；其青睛屬肝，為風輪；青睛內水則腎精之元水。元水中神光，則原於命門，行於膽而發於心，元火所照，元神之用也。五臟之精脈，並屬為系，而上屬於腦後，出於項中。是故肉輪以司開合，脾濕則微腫見於目包；脾虛則目眶跳動；風木乘脾，則目眩赤爛而多淚。血輪挹肝之精血以滋經絡，而君火則內眥腫赤，赤絡外貫；相火則外眥腫赤，赤脈內侵也。又赤脈自上而下，為太陽經火；自下而上，為陽明火；自外入內，為少陽火。要之，火則總歸之心矣。氣輪主目之經絡中往來之氣，金畏火克，則白睛赤腫；氣滯不行，則生浮翳。風輪中包裹膽汁，目有堅殼數重，挹真血以滋神水，神水包神膏，膏中一點青瑩，乃膽腎之精華，而心神所寄也。故水虧則瞳子散大，火虧則光不燭遠。醫家自大方、傷寒、婦人、小兒而外，余者眼目、口齒、痔漏、瘡瘍、麻痘、傷跌，皆各有專科。針灸、推拿，別有傳學，祝由 末矣，所不必及。乃茲集於口齒，痔漏則分見各部，而其餘亦各有專部。惟治目之方未及，故亦輯數方於此雲。 生熟地黃丸 東垣 治血弱氣虛不能養心，心火妄炎，肝木自實，瞳子散大，視物不清。 按：心用血者，心氣自虛，則不能用血，血少則無以養心，如燈火之無膏矣。又心脈連目系，肝脈達目系，膽、三焦之脈皆終於目外小眥，其經受風熱，則皆上攻於目，火妄則生風，風狂則助火，此所謂心火妄炎，肝木自實也。凡實者皆邪實也，火妄水虧，則瞳子散大，而視物不清，故治之當補水抑火。腎水固血之本，而實氣之元，補腎以交心，而氣血足矣。 熟地黃 一兩 生地黃 七錢半。 熟地以滋腎水， 生地以上濟心火 柴胡 八錢。 拔腎水之清氣而升之， 以散浮游之邪翳 黃芩 酒炒， 五錢。 清肺受心爍之火 當歸 酒洗， 五錢。 萃腎水而成血， 血儲於肝， 以供心用 天門冬 三錢。 清金以生腎水， 所謂決水於高原 地骨皮 三錢。 行高原之水， 以下降於腎 五味子 三錢。 補斂肺氣以納之腎 黃連 酒炒， 三錢。 所以抑心火之妄， 瀉肝膽之實 人參 二錢。 益脾胃之氣， 以輸之於心脾 甘草 炙， 二錢。 和脾土以滋氣血 枳殼 麩炒， 二錢。 辛寒可以破堅結， 去肝木之自實； 酸苦可以斂浮陽， 收瞳子之散大， 故目疾方多用之。 今人但知其有破氣之用， 而斂陰明目之功不復識矣 蜜丸，茶清下 茶降陰濁而升清陽， 祛邪輔正。 凡上清頭目， 所當必用， 而今每忌之， 以為虛耗， 謬矣。 且此方補劑也， 用人參而復用茶清， 今必謂茶解人參， 豈東垣竟不知而誤用乎。 日二服，忌食辛熱之物助火，寒冰之物損胃，使藥不上行 每服三錢。 水外暗而中明，火外明而中暗，故水以受火，則瑩徹而明生，其光聚也 如冰壺、 水晶、 金燧之取火皆然； 火以爍水，則盪拂而反暗，其光亂也。目以水受火，神寓於精，而血耗則精衰，氣虛則神憊，內不足而外淫乘之 謂諸經風熱。 風搖火熾，其水愈虧，精不萃而神失所居，瞳子散大矣。熟地黃以滋腎為君，而五味子以斂氣，天門冬以清金，地骨皮以導水下行，所以益萃其氣以納之腎，而滋水之母以益其精也；生地黃以生血為臣，而柴胡以升達肝氣，當歸以滋萃肝血，人參、甘草以厚脾土，資化氣血。合以升之膻中，以供心神之用。又芩、連以泄發其逸火之邪妄而降之使下，是則水以受火，火不爍水，此亦五氣之一周天也。然何以上行於目？則因枳殼、茶清以宣布於經而達之 無枳殼、 茶清亦是補精毓神佳方， 但加之以竟升達於頭目耳。 此先天後天並補，血氣兼滋，萃精毓神，明目之上劑，學者所宜深究也。 駐景丸 《易簡》 治肝腎氣虛，兩目昏暗。 按：目，肝竅也，而肝木賴水以生。此方皆補腎藥，非「乙癸同源」之說也。 菟絲子 酒浸， 八兩。 根不相屬， 而能敷榮， 蔓無須葉， 而有花實。 實似腎， 味甘辛， 陽氣足也， 故大能補潤命門之元火， 以益腎精， 而不失之燥熱， 此為君藥 熟地黃 五兩。 滋腎水。 此二味腎命相依， 水火互藏， 為萃精毓神之大本 枸杞子 二兩。 甘、 苦， 寒。 以降泄心火， 而堅強腎水， 固精保陽， 為生木之本。 腎命兼補， 為菟絲、 地黃之佐 車前子 炒， 二兩。 凡補中必兼用瀉， 此以瀉腎命間之邪濕妄熱， 而且瀉以成其補也 蜜丸，酒下 此為腎部虛寒者設， 故用酒以充其陽。 此方用意純密， 藥不雜而功專， 或加味用五味子、 當歸、 川椒、 楮實， 則反雜亂無章， 此只從本方。 補元火，滋元水，毓精神，瀉邪妄，備矣。先天腎水虧失，而目昏者宜之 其脈兩尺虛也。 益氣聰明湯 東垣 治勞役飲食失節，以致內障目昏，耳鳴耳聾者。蓋後天脾胃以滋化氣血；而後氣血充盈。耳目之官，賴以泛應，若脾胃受傷，則氣血不充，何以聰明乎？李東垣曰：醫不理脾胃，及養血安神，治標不治本，是不明理也。 黃芪 五錢 人參 五錢 葛根 三錢。 宣胃氣以上行， 逐昏翳之蒙昧 蔓荊子 三錢。 其實輕虛而味辛溫， 能上達清陽於頭目 白芍藥 二錢。 上皆氣分藥， 此斂陰以萃其血， 使足供用， 且平肝妄 黃柏 酒炒， 二錢。 如有熱煩亂， 春月漸加， 夏倍之， 如脾虛去之。 此除妄熱而滋腎水， 拍命火以立聰明之源 升麻 一錢半。 用黃柏以滋腎， 此即拔自肝腎而升之脾胃， 葛根又自脾胃以達膻中， 蔓荊子又承而達之頭目， 凡以升清陽也 炙甘草 一錢。 以助參芪而厚脾土 每服四錢，日再 此為脾胃有虧者設。 然理胃以養血安神， 而亦賴升、 葛以升其陽， 而攘卻外淫， 乃所以聰明耳目， 非徒益胃也。 去升麻、 干葛者 失之矣。 理脾胃，安神明 參、 芪、 甘草補益脾胃， 而自有安神之效， 養陰血 白芍、 黃柏， 昇陽氣 升、 葛、 蔓荊， 後天之用備矣。脾胃虧失而內障者，宜此方 內障者目與不病之目無異， 而睛內昏暗， 瞳人中隱隱有青白色也。 定志丸 《局方》 治目不能遠視能近視者。王海藏曰：目能近視，以其有水；不能遠視，責其無火，法當補心。 愚按：不能遠視，其神短也，腎水不交於心，其神散而失居故短。此亦非補心也，以定神明之居耳。 遠志 二兩。 腎藏志也。 心有專向謂之志， 涵火於水中， 安靜而不妄則專， 專則其明及遠， 故志藏於腎。 遠志升腎水而涵心火， 以安靜神明， 故能遠視也 石菖蒲 二兩。 達心神於耳目， 神得所居而不妄， 則中明而有主不亂。 遠視之體所以立， 神有所通而不滯， 則泛應無端而不失， 遠視之用所以行也 人參 二兩。 補氣生血， 以助其遠視之材 茯苓 一兩。 定魄拘魂， 以去其紛營之惑 蜜丸 有滋潤之助。 硃砂為衣 亦以鎮心安神， 且除妄火。 每服三錢 張子和去菖蒲， 而加茯神、 棗仁、 柏子仁， 以安魂定驚則可， 以明目則非所用矣。 此方為心志妄營，而神火失居者治。欲其專而明及遠也，勞心者宜此養之。 地芝丸 東垣 治目能遠視不能近視者。王海藏曰：目能遠視，以其有火；不能近視，責其無水。法宜補腎。 愚按：不能近視亦以有火之故，火不欲逼，逼則內熱而昏；然火存而水不足以配之，故反內熱。水壯精足，則遠近如一。 生地黃 焙， 四兩。 滋腎水以濟火 天門冬 四兩。 清肺金以生水 枳殼 麩炒， 二兩。 破結邪則能外達， 斂陰血則火不內逼， 故能明目 甘菊花 去蒂， 二兩。 得金水之精英而輕盈上達， 氣味甘、 苦、 辛， 寒。 能散能降， 如輕風微雨， 而煙霧開霽， 塵埃頓靜， 則近無所障矣 蜜丸，茶清下 茶性上升， 不必用酒， 用酒下者非。 每服三錢。 此方為腎精虧失而衰老水枯者治，欲其瑩而能近視也 如水之不瑩不深者， 遠亦能照， 而近則失之。 勞力者宜此資之。 洗肝散 《局方》 治風毒上攻，暴作赤腫，目痛難開，隱澀眵淚。目，肝竅也；瞳，膽精也。其上下則太陽、陽明經縈之，其外眥則手足少陽系之，故諸經風熱上攻，則皆能為目病，風從肝，熱從膽也。風熱傷血，則兩眥生赤；風熱邪實，則目眶作腫；風熱攻注，則目珠脹痛；風濕相搏，則隱澀眵淚。 薄荷 上清頭目專藥 羌活　防風 本肝經祛風之藥， 且能去濕 大黃 去熱自大腸而出 梔子 去熱自膀胱而出 當歸　川芎 以補肝之正， 且目得血而能視 等分為末，每服二錢 內無實熱者去大黃、 梔子， 加炙甘草。 前數方補內虛，理脾胃，交心腎，而要皆以養肝。目，肝竅也，肝生氣也。木非土不生，非雨潤日烜不生，非水火相濟不生。木生而氣血充足，榮於九竅，則耳目聰明。此方則治外淫，而外淫惟風熱乘於肝，萃於目 肝， 厥陰風木； 膽， 少陽相火。 清寒不為目病。 其病目惟內虛為寒， 否則清寒郁陽而生熱， 濕亦不上於目， 其上於目， 則肝 風挾之也。 故治目疾之外感，惟祛風瀉火而已，活其血以補肝也。凡去邪必兼輔正 此方之用芎、 歸、 甘草， 補正必兼去邪 如前數方之用車前、 升、 葛、 菖蒲、 甘菊也。 補肝散 《局方》 治肝虛目痛，筋脈疼痛，冷淚不止，羞明怕日，及夜則痛甚，點之以苦寒之藥則反劇者。 按：肝虛者肝寒而氣滯血澀也。血不榮筋，故筋脈痛；氣不足以斂津液，故冷淚不止。寒則何以目痛而羞明怕日？曰：此清淫也。清燥之淫，乘其所勝，肝氣不足，而郁於清淫，木不能舒，不達於竅，故障而痛。木汁流為清淚，感於陽光，欲舒不得，則反怕日羞明矣。清寒皆陰也，故點以寒藥，則陽益郁而痛劇。夜亦陰也，故夜亦劇，且白睛屬肺，白睛痛者，以火克金，故晝甚多由外淫，黑睛痛者必脹而痛。黑睛屬肝，畏金克木，故夜甚多內不足。若自兩眥赤腫，而內及白睛侵黑睛，成翳膜，則風熱也；若白翳成片，自黑睛起脹，痛而不赤腫者，則皆清淫郁肝，乘肝木不足也。 香附 一兩。 補肝破郁， 宣達氣血， 祛清燥之淫 夏枯草 五錢。 陽生而生， 陰萌而死， 順春氣也。 行於東方， 故能散鬱結， 除內熱， 祛外寒， 而能明目 分三服，臘茶下 茶以上清頭目， 且亦能散郁。 君香附以補肝氣於中，佐以夏枯草以行肝氣於外，此治木郁而肝竅不能達也 七情之郁， 亦能令目痛。 補肝行血湯 《近方》 治目赤腫如血，連及黑睛，脹痛不能見燈及日，見則痛甚。此肝虛而風熱攻也，血熱瘀結不行也，亦忌寒涼點治。 當歸 酒洗， 一錢 川芎 八分 生地黃 八分 芍藥 八分。 此四物湯以補肝血 紅花 五分。 以活血行血 白芷 散頭面風淫 防風 祛風且能補肝 川連 各三分。 以降泄肝火 菊花 五分。 肅金水之氣， 去肝木之邪 水煎服。 此治肝虛而風熱並盛，熱淫於血者 上方治氣分病， 此方治血分病。 防風明目湯 東垣 治倒睫拳毛，赤爛昏痛，冷淚多眵。 按：倒睫拳毛者，風木乘脾，脾應目眶，目眶皮急，故睫毛倒入；而冷淚又凝漬之，則或拳也。風挾濕土，搏為虛熱，故赤爛昏痛，不迎風而自淚，則冷淚非有實熱，故淚冷。風撓木急，濕以上溢而木汁流，汁凝成眵。 黃芪 一錢。 甘補脾胃而緩肝急 甘草 炙， 一錢。 補脾緩肝， 且去虛熱 葛根 五分。 升達胃氣， 使無郁濕 防風 五分。 疏肝氣於脾土之中， 使肝木不乘脾土 細辛 三分。 潤腎而行津液於肝， 木內萃津而上榮， 則冷淚不外溢矣 蔓荊子 三分。 舒散肝氣於上， 以上清頭目， 以散熱祛風去濕 水煎服。 此治脾濕而風挾之上騰，以成虛熱者 非實腫， 非血熱， 故不當用 歸、 連。 如有內熱、 血熱者， 則加黃連、 當歸、 丹參可也。 羊肝丸 《濟生編》 治目疾內障。 按：內障皆肝虛而火妄，致膽腎之水枯也。有因於髒者，勞心傷神，久視傷血，君火熾盛，火炎木焚，子實母虛，膽汁枯而目內障矣。有因於經者，少陽膽及三焦皆相火所行，小腸火亦助之，而諸經皆行於目，房欲傷精，勞役傷骨，相火虛交，火盛水虧，陽強陰弱，腎水枯而目內障矣。此皆由受傷，以至目赤腫痛，青盲失明者有之，非但如不能遠視、不能近視之稍有偏勝已也。 黃連 二兩。 兼能平心、 膽之火 羯羊肝 全具， 青羊者更佳。 羊固屬火， 而用其肝， 能輯妄火， 子來依母也。 羊無瞳而能視， 其精水內全也。 去筋膜， 生用。 必宜生用以存生氣， 不獨取其補 搗爛和丸，每服三錢 服此忌豬肉、 冷水。 內障必由肝虛，以羊肝補之 以肝補肝， 以血氣補血氣， 用羊肝以火中之木輯木中之火， 用生以全生氣而上行肝竅。 肝虛則君心妄而血枯膽枯，相火炎而水枯精枯，以黃連平之。凡以救木水，而得羊肝主之，固無患寒涼也。 羊肝丸 《類苑》 治同上，然有經熱而兼風郁，或血澀而多赤膜，及障翳者，宜此方。 夜明砂 淘淨， 一兩。 蝙蝠食蚊， 蚊目不化， 淘蝙蝠矢得砂， 皆是也。 蚊與蝙蝠， 皆能夜視， 故名。 蚊生於水， 而化羽蟲， 其目夜明， 噬吸人血， 是毓其明於水中， 且散目中惡血 木賊草 去節， 一兩。 蔓柔韌， 筋類也。 色青， 入肝也。 莖中空， 味辛淡， 性輕揚， 能發表祛逐風邪之外郁， 與麻黃性略同， 能補肝也； 且糙澀可磨竹木， 故曰木賊。 能上行肝竅以磨障翳， 散目中滯氣 蟬蛻 一兩。 本以夏月朽木感濕熱之氣而生， 而能蛻去穢濁， 吸風斂露， 遂其清高， 故蛻能去皮膚濕熱， 上行入目， 去目中之浮翳 當歸 酒洗， 一兩。 補肝活血主藥 羯羊肝 四兩。 去筋膜 生搗爛和丸 每服三錢。 肝虛生熱，熱爍於血，而生血膜，夜明砂瀉之；肝虛生風，風滯於氣而成昏障，木賊草散之。蟬蛻以蛻陽邪，當歸以歸陰血。君以羊肝，乘內虛而兼有外淫於經者 三焦火而兼濕入血， 膽火而兼風入氣， 宜此治之。 望月砂湯 治痘疹入目，及昏昧障翳，但必待痘疹全愈乃服，並可殺蟲解毒，治虛勞發熱，濕熱疳積。 望月砂 兔八竅， 穴居， 陰獸也。 舐雄毫而孕子， 感月精而蕃滋， 金水之氣也。 金能平肝木之熱， 水能制相火之旺， 而清虛之致。 其目最明， 如月魄之能涵日光。 故《曲禮》云： 兔曰 「明視」。 兔雖齧草， 亦食土中蟲豸， 故又能殺蟲解毒。 其尻有九孔， 散出矢， 故矢能散鬱熱。 昔有病勞熱者， 夢一人抱明月入其室， 月光所照， 輒覺遍體清涼， 後專服此而愈。 其能明目、 治勞、 殺疳之功， 所可識矣 每服二錢，茶清調下 矢固下行， 茶清以達其清陽於上。 藥賤而功多，凡陽強而陰不能配者，服此有可治之理。 二百味草花膏 趙謙 治目赤流淚，或痛或癢，晝不能視，夜惡燈光。 按：目赤流淚，其淚必熱，與冷淚不同；晝不能視，夜惡燈光，其痛必晝劇夜減，與羞明怕日，及夜則痛甚者不同，此肝熱也。熱甚則痛，熱微則癢，癢淚兼有風，而風助熱，故可點治以寒涼。此方當與補肝散對看而參辨之。 蜂蜜 甘以緩肝， 寒以勝熱， 挹百花之英， 清微和潤， 宜能明目矣 羯羊膽 膽， 相火， 而味苦寒； 羊， 火畜， 而膽苦寒。 苦， 炎上味， 炎上作苦， 而苦能降泄， 此陰陽之互藏， 而物極則反也。 用膽以復於膽， 膽與肝附， 是以降泄其相火之上炎而除肝熱矣。 李時珍曰： 肝開竅於目， 膽汁減則目暗。 目者肝之外候， 膽之精華， 故諸膽皆治目疾 入蜜膽中 緊紮上口， 蒸熟候干，細研為膏，每含少許咽下，或點目中。 又法：臘月入蜜膽中，紙籠套住，懸屋檐下，待霜出，掃霜點眼。 點服說云： 病有內外， 治各不同。 內疾既發， 非服不除； 外疾既成， 非點不退。 內疾始盛， 濬流不如塞源， 伐枝不如去根， 不服藥而除者， 未之見也。 外障既成， 如物污須濯， 鏡垢須磨， 不點而去者， 未之有也。 若內障不服而外點， 反激其火， 動其血氣， 無益反損； 若外障已成， 雖服藥不發不長， 而所結不除。 當內外夾攻， 方盡其妙。 按：此論甚當，治目者宜知之。 肝虛而熱者，肝氣不足，乃或則郁之，氣不得行，而憤張為熱也。故辛為補之，苦為發之，肝氣行而熱散矣 此補肝散所治。 肝實而熱者，肝邪有餘，乃或則助之 濃肥燒煿之類， 皆能助肝。 尋竅而出，則熾盛為火也。故苦以泄之，甘以緩之，肝邪退而熱除矣。凡苦皆泄，凡甘皆緩，而蜜尤和潤，可以瀉火，然蜜無專經，入羊膽以偕之肝，肝熱除而空竅自清。此方固宜兼服兼點，蜜性善行，無憂火郁。 百點膏 東垣 治浮翳遮瞳，如雲氣障隔。 按：此外障也。有風淫以郁之，而所郁者淺，內熱不甚，則不腫痛，而風盪水濁，則浮翳生焉。凡翳已成，固非點不散。 黃連 二錢。 以水一碗， 煎至半碗再入後藥 當歸 六分 甘草 六分。 浮翳似屬氣， 而遮及黑睛、 瞳人， 則固肝血不及榮， 膽汁受濁矣。 故當歸、 甘草以養目中之氣血 防風 八分。 以行肝氣也， 風行雲散 白蕤仁 去皮尖， 研， 三分。 甘、 咸， 寒。 能補心寧神以治目， 能散風、 除熱、 活血， 治眥爛多淚 同熬，滴水不散，去渣，入蜜少許，再煎少頃，退冷點之。點至目微痛為度 不痛者至痛， 則疾將拔去矣。 日五七點，使藥力相續，故曰百點膏 臨臥點尤妙。 翳在黑晴，故君黃連而佐以歸、甘，熱清血足，然後翳可除也 若白睛生翳， 則凡翳草， 菊花葉塞鼻沖之可散。 浮邪外遮，故防風、蕤仁可以散之。 圓明膏 東垣 治內障生翳，及瞳子散大，因勞心過度，飲食失節。 按：勞心則用血無節，肝失所藏；饑飽則脾胃失養，血氣不滋，肝虛血少，則熱生而不能制，上涸瞳中清汁，皆所以致內障也。障起於內，而翳成於外，故須用點藥，當內服生熟地黃丸及益氣聰明湯，而外以此膏點之。 生地黃 六錢。 滋腎水以濟心火 黃連 五錢。 泄降心肝之火 甘草 二錢。 以緩肝急 柴胡 五錢。 障翳， 肝鬱也， 柴胡以拔於下而升之 麻黃 五錢。 麻黃亦補肝藥， 以通於上而散之。 此以點目， 無關太陽， 發肝也。 內生之翳， 非雄力不足以散之 訶子皮 濕紙裹煨， 二錢。 苦、 酸、 澀， 溫。 長於收斂而能除熱， 瞳子散大， 故用此以斂陰， 且監麻黃之散， 猶桂枝湯之用芍藥也。 用皮以行於外 當歸身 三錢。 補肝養血， 為之厚其本 以水二碗，先煮麻黃至一碗 汁淡難出， 去沫，入後藥同熬，至滴水成珠，去渣，入蜜少許 資其膠黏成膏， 且可緩肝， 滋陰去火。 再熬少頃退冷用。 障翳自內，火妄血枯，內枯而瞳散，外濁而翳生。故君生地而協以歸、連、甘草，以治內也；翳成於外矣，散以柴胡、麻黃，自內而拔之於外 所以異於防風、 蕤仁； 目陰欲盡，訶子皮以斂之。 點眼方 丹溪 治目中百病屬陽症者。 黃連　人乳 乳， 血也。 目得血而能視， 且乳具溶液變化之功 蒸熟點，或加朴硝 亦以滋陰軟堅， 散熱消腫。 心用血而神注於目，肝藏血而開竅於目，是目之用固主於血，血榮於目，乃能視也。血熱則涸，血涸生熱，資人乳、黃連以去熱而化血。人乳、黃連所點能幾何？目血幾何？滋之涼之，引之使化而已。點目自東垣二方而外，此方為良 熱不甚者， 獨用人乳點之 亦佳。 浴日方 治目赤腫，感於風熱，或時令傳染而暴發者。 黃連 二分 朴硝 半分 防風　白芷　歸尾　紅花　膽礬 各一分 古錢 一文。 貨泉半兩五銖， 及開元通寶皆可用， 余不足用。 要以上銅青厚者為佳。 得自古壙中者尤佳 以碗盛水於飯上蒸透，頻頻洗目，冷則復溫之。 黃連、朴硝以去熱，防風、白芷以祛風，歸尾、紅花以散血，膽礬、古錢皆能斂陰，除濕淚，瀉肝熱，斂心神。此洗目良方，無激火動血氣之失。 扶桑浴日方 專能祛風靖火，去濕明目。凡赤腫不甚，而眼眶赤爛多淚者，宜以此洗之。 桑葉 干者為佳， 不拘多少 煎湯時時溫洗之 用蠶砂浸湯洗目， 以治爛眩風淚亦佳。 古人謂桑為箕星之精，箕好風，而桑葉祛風，謂風自箕出也。桑生澤國 如袞土宜桑， 今蘇湖亦宜桑， 皆是澤國， 而桑能去濕，謂濕以桑行也。散邪去濕，而不失之寒涼，且有補益之意。 濟陰清露 治目赤腫痛甚，怕日羞明不可忍者。 梔子 瀉心包三焦火 黃柏 瀉腎膀胱火 黃連 瀉心肝膽火 黃芩 瀉肺大腸火 搗細末，和荷葉上露水 或井花水， 拌濕，攤碗底，上用艾火覆碗熏之，至煙透藥干，刮下，加露水 用蚌殼承月下取水尤妙， 浸汁，加紙覆水上，挹其清水，點洗眼內，或少嚌漱而咽之。 藥甚寒涼，佳在熏以艾火，有陰陽相濟之意。 棗礬膏 治目昏多淚。 大紅棗 一枚， 去核。 用紅者欲其入心行血分 膽礬 三分， 嵌棗肉中 小蚌殼盛飯上蒸熟，搗爛為膏，用絹袱包帶汁，時時揩目。 又方： 用明礬一塊， 時時揩目， 亦能止迎風多淚。 蔥尖薄荷湯 治目傷風赤腫。 蔥尖 七莖 薄荷 五分 菊花 五分 煎薄荷、菊花熟，泡蔥碗內，乘熱熏目 須用巾幅掩其前， 使藥氣萃於目。 少頃，目間有汗，乃徐徐飲之。 吹水法 治時令目赤，及感暑目昏。 新汲清泉一碗，插竹管吹之，令作浮漚沸涌，略以手遮其前。撐目視水泡，可以去濁氣出口。挹清氣入目，良久頓覺目清。未清，換水再吹。 飛絲芒塵入目方 陳墨　濃磨點之。 又方：香草子 此芸香草， 今名杭州香草， 又名水木樨者， 他種不堪用。 置目中滾出其眵則愈。 治目之方，皆輯采可常用者。若珍寶、丹石及寒涼香竄之點目藥，此俱未錄。至用針挑膜刮撥，則或有專科，非所及也。 * * * [1] 贔 （bìxì必細）：龜的別名。《本草綱目·介一》：「贔 者，用力貌，今碑砆象之。」碑砆是碑下的石座，相沿雕作 的形狀，即取其力大能負重之義。 汪先生行狀 嗚呼！先生之沒也六閱月 矣！心喪銜痛，至今不能作一字以寫哀忱，其何以狀先生一生之行實哉！ 去歲仲冬，曾屬 先生子鳴之追成狀略 ，以存徵信 ，而鳴之病中復柬云：「先人一生辛勤道脈 ，其蘊悉見於書。至閱歷往往不自言，問之亦不甚答，故少年及在閩事，無從查考。擬將以所聞於吾母，及能記憶者，次為一冊，屬兄成之，兄當不忍辭也。」 今正初八，鳴之垂危，馳召，比相見，已失聲。詢其節略，竟以病，故未及成一字。至十三日又下世矣。嗚呼！以先生之學，既未獲顯於時，復殤其孫夭其嗣，而並湮沒其事跡。悠悠蒼天，何其酷也！顧著述之勤，學問之正，閱其書者自能知之。然一代大儒，後日將采其懿行傳之儒林，萬一遺佚無從考核，則聲光悶蓄，豈惟長逝者私憾無窮，後死者與有責焉。敢略記所聞，存什一於千百，俾後人知仰法焉。 先生姓汪氏，諱 烜，又名紱，字燦人，雙池其號也。其先出唐越國公華，後十二傳至道安公，以兵馬使鎮婺源，因家焉。十七傳至淑璋公，自浯溪遷段莘。又五傳至贈戶部尚書希利公，則先生六世祖也。五世祖煥祖公，明諸生，封都察院右僉都御史，贈戶部尚書。高祖諡 清簡，諱應蛟，萬曆甲戌科進士，累官戶部尚書，理學經濟，蔚為儒宗 ，行實 詳志乘 、明史，不具述。曾祖元會公，光祿寺 署丞。祖斯涵公，府學生，博學多能，諸子百家之書無不洞曉，配江氏，亦讀書通大義，與斯涵公考訂古籍，閨閣之中如益友焉。考 諱士極，字樞北，天才敏妙，工古文詞。子二，長名烷，次即先生也。 先生母江太孺人 ，同縣諸生砆倫公女，生而穎悟，數歲時，砆倫公嘗於月下口授《大學》《中庸》，蓋三夜而經文章句熟背不遺一字。稍長，益嗜典籍，精通諸經義疏、朱子綱目及典故諸書，至風雲月露之詞弗好也。清簡公固遺子孫以清白，斯涵公已賃屋而居，數傳家益窶 。太孺人于歸 後，治女紅以佐饔飧 。士極公以貧故不克卒儒業，遨遊湘、楚、閩、越間，卒無所遇，後乃幕客金陵，歲不通音問，太孺人處之怡然，曰：「貧富命也，何足憂，惟子能讀書成立，則幸事耳。」烷稍長，即令入塾，然資稟稍遜。先生甫能言，善記識。太孺人提抱 時，往往舉經書口授之，聽即成誦。艱於從師，又恐時師弗能教也，乃自課督，室中置長榻，太孺人坐治針黹 ，虛其半置書，又設一小几，坐先生於旁，教之諷誦 ，細為解釋。向讀必專一，不得左右顧，顧輒夏楚 ，慈母也逾嚴師焉。先生天授神奇，復承慈訓嚴切，十歲以前，四子諸經已習熟。成童後，習舉子業 ，旁及詩文，亦皆母氏親為指示，蓋終身未嘗一日從師雲。弱冠後，太孺人得瘋疾，飲食於床第者數年，先生躬執爨 ，撫摩湯藥，日夜極勞瘁。自傷窘乏缺甘旨 。及歿 ，哀毀骨立，繼乃憂服 省父於金陵。士極公語先生曰：「爾來奚為？吾無歸矣。古人云家徒壁立，吾壁並非已有，如此寂寂，徒為鄉黨嗤。子速歸，毋久留也。」先生請留待。公曰：「予無以自存，爾更溷 我耶，且汝性拙，此間亦無置汝處。」先生請益力，公繼之以怒，且囑居停 勿與飲食，乃垂涕歸。先生少奉母教，未嘗輕出門戶，與族眾不習，兼之落魄，益無肯為調護者，兄嫂俱傭於人，身無所託，不得已乃至江西景德鎮傭瓷畫。景鎮五方 雜處，市習澆漓 。先生稟規矩，寡言笑，又方居喪，食蔬菜，斷酒肉，儕輩 群訕侮之。間為詩歌以見志，群以為謗己，嗾 主者使弗留焉。先生去，之樂平，館於石氏，歲余不合，乃歷萬年、弋陽、上饒、永豐之間，至福建浦城，館於陳總兵楓嶺營中。先生嘗與兄書云：「自離桑梓 ，困苦流離，抱病於接竹，絕糧於萬年，奔走於上饒，幾頓 於永豐。當此之時，自以為無復生理，然某雖困窮，不肯一日忘學。遇一草一木之奇，必詢之以資博物；見一言一行之善，必存之以備參考。非義之事不敢為，非義之財不敢取，孜矻 以成其學，兢業以守其身，恐負吾父母之教雲。」則先生之固窮力學，蚤歲 已然矣。未幾，士極公歿於金陵，聞訃慟絕，戴星奔赴，盡以所得館穀 ，營宅兆 於鳳台門外，迎精而返，合衣冠於太孺人之墓。仍赴閩館，益肆力學問，毅然以斯文為己任。館近書肆，往往借觀，百氏之書，無不研究。著述亦日以富，而先生年逾三十矣。先生嘗云：自有知識以來，未嘗輟書。然三十以前，於經學猶或作或輟，三十以後，盡焚其雜著數百萬言，而一於經，研經則參考眾說，而一衷於朱子，志專一而用力勤，至五十時，覺此理明白坦易，浩然沛然，無復向日艱難之態矣。 先生之於四書 也，謂朱子集注而後，惟勉齋諸賢，躬承師說，有所發明。何、王、金、許、陳、胡、吳、史而下，已浸 失微言之緒。有明《大全》之纂，當日君若臣，皆失其道，安能得聖賢之旨，而決 擇於群賢得失之林。故朱子所非者復載之，或朱子所取者復畔焉，或朱子所嘗言而意旨別屬者又彼此混附，而不能察其言之有因。及姚江、龍溪以後，多以畔傳離經為事。其號墨守程朱，如蔡、林、顧、劉輩，立言亦有陰與注背而不自知者，於是糾繆辨偽，成《四書詮義》一書。初意識鋤群穢，不為講家。又以不愜 人心，難於通貫，各章亦略為挨講，曲折詳明，無所不盡，則《或問》之遺意也。 其論《易》也，則曰《易》言時中之道，聖人寡過之書。在天涵理而著象，在物成象而寓理。故上聖得理而顯象，其次因象而觀理，其次乃即事以求理，得理而顯象。聖人之作《易》也。因象而觀理，讀《易》之方也；即事以求理，卜筮之事也。然焦、京流於術數，而《易》之體亡；王、何入於虛無，而《易》之用亡。自周子作《太極圖說》易通，程子作《易傳》而理明；邵子演《先天圖》而象著；朱子集諸子之大成，象數宗邵子，義理主周程，於是體用備而時中之義明。乃《圖說》見毀於象山，《易傳》受詆於袁樞，邵《圖》見非於林栗，象占之說、卦變之圖，後世猶多議朱子者，則甚矣，《易》之難言也。先生八歲時戲折竹枝，排八卦，母見之語曰：「八卦有斷有連，汝所排皆連畫，妄也。」先生曰：「兒以仰體為陽，俯體為陰也。」母曰：「是得其意矣，孺子他日其能神明於《易》耶！」及著詩書詮義，二書成，乃作《易經詮義》，然易稿者數四，最後成於乾隆丙子。其於初稿，自立議論，稍與《本義》牴牾處，皆痛為掃刮，至於異說糾紛，則明辨益力。又以明初傳、義並行，習《易》者因劙 朱義以附程本，已失朱子之意。及後專行朱義，而其本則仍程本，是並傳、義之本兩失之。故《詮義》一從朱義古本，分別經翼，不復劙程傳以附朱義，至程傳義理正當，與本義同者，亦不復錄，惟義有粹精，不可移易，本義未及收者，則采以附朱義之後，或文義未安，有不可從而人反從之者，亦稍為辨析，洋洋灑灑，幾百萬言，非識羲文 吃緊者不能作，亦不能讀也。 《尚書》則自母口授時頗易之，後有問以古文真偽、禹貢水道者，對未能悉，乃赧然以書為未易言，而探討益力。自雲高祖清簡公為司徒時，戎事方殷，講論天下形勢，輿籍頗詳。曾祖光祿公研於星經、歷史二者，幸有傳言，故羲和諸章及禹貢皆非所難；周《誥》 、殷《盤》 ，辭聱牙 耳，難不在是；二典、三謨，《九疇》《洪範》，伊周《微言》，與大《易》《學》《庸》相表里，天人之際，性命之原也。而唐虞 受禪，湯武 征誅，伊尹 營桐，周公避謗，其間非得聖人之心，何以知聖人之處事，不察於性命本原之地，又安足以知聖人之心哉。顧《詩》《易》傳有朱子，而《書》獨以屬蔡氏，是蔡傳不異朱傳，披閱數過，豁然有得，更為《詮義》一篇，時雍正癸丑也。書成，族子麗南攜以入京，後卒於京寓，本遂亡失。遴以重著為請，先生復記憶成編，大約較舊本損者三之一，益者三之一。自序云：因敝筆硯，重理舊緒十餘年，見聞日廣，觸緒相發，時有新得，蓋義理猶昔，而辨析益加詳矣。 至於《詩》則深病記丑之徒，搜爬舊序，矜博聞而與朱子為難，《詮義》之作，章句 訓詁 ，諷詠 涵濡 ，於《國風》《雅頌》之體勢，貞、淫正變之原由，無不曲暢旁通，務以發揮朱子之意，而於鳥獸、草木之名，亦考據以正其小誤漏遺。蓋先生不言博，而典博未有過之者也。 謂《春秋》一書，大義微辭，聖人獨斷，非徒記載之文，然謂魯史舊文，而斟酌其是非，以垂法後世，然也；謂逐句逐字而改易增損之，以為褒貶，非也。如春正書王，河陽書狩，桓正不王，定元無正，稷成宋亂，澶淵宋災之類，直著譏貶，無勞曲說；其餘不過屬辭比事，是非功罪，按事可考，而勸證 已寓乎其中。左氏記事詳明，讀經必以為案。《公》《谷》 所述，見聞異辭，難以為據。然左氏所斷之辭，所發之例，多謬於理而不可從；《公》《谷》辭義甚辨，而各以其意揣度聖心，得失亦相半。迄漢、唐、宋諸儒，各是其是，交相矛盾。胡傳辭氣昌明，然書法泥而太曲，朱子有所不滿。至《大全》所載宋元之論，多可補胡氏之闕，然亦純雜相參。夫欲通《春秋》之經，當博綜於傳；傳義各殊，當衷於一；一無可執，斷之以理；理無定是，衡之以中；中無定體，參之以時；時有不同，按之於事；聖人之道，時中而已；隨事順理，因時處宜，則《春秋》之筆削也。是以敢斟酌四傳而去取之，時或斷以己意，寧淺無深，寧直無曲。序事必綜本末，論事必極周詳，疑則寧闕 。其所取用，不過數家，足以發明經義而止。朱子向以《春秋》為難言，茲所去取，實宗朱子之意。紫陽可興，當亦不予過謫，即揆 之孔子之意，或亦不相牴牾。蓋先生自序云云，而其書之大略可識矣。 其讀《禮》也，以《雲莊集說》為平易純正，然病其或雜引他說，不為折衷；或隨手摭援，不順文義；且其間有擇未精，語未詳者，乃因雲莊之注 ，搜輯紹聞，參以己意，裁擇而刪定焉，名曰《禮記章句》。其所以去取之故，是非之辨，章句所未能悉載者，又仿朱子《四書或問》之例，著《禮記或問》以盡其說。最後欲合三禮成編，方成《儀禮圖式》，疾劇乃止。至冠、昏、喪、祭，以及鄉射 、士相見、居鄉、居家諸儀，嘗取《朱子家禮》一書，參之《儀禮》，合宋明諸儒所論異同之不一者，設為問答，以明禮意，為《六禮或問》六卷。凡家禮之所省而儀禮所存者，輒為商榷而增益之，雖自以為僭逾，而酌古准今，扶世立教之意亦綦苦矣。 律呂 之學，先生尤精。嘗曰：移風易俗，莫善於樂，乃經生家紙上空談，未嘗親執其器；工絲竹者徒守其器，又不能察其所以然。古籍僅存《樂記》一篇，而律呂器數 皆難悉考。蔡西山綜覽古來諸儒所論，成《律呂新書》。《樂記》言理，西山言律，理以律為歸，律以理為斷，二書不可不合以參觀；然理寓於聲，而律顯於器，器以成聲，聲以合律，則器數又不容以不考。因合《樂記》及西山之書而疏通其意，更上采《周禮·考工》，先儒註疏及先賢之論樂者，為續新書二卷，以附於後，名曰《樂經律呂通解》，又別著《樂經或問》三卷，於器數尤為詳核。 《孝經》一書，先生以為孔子與《大學》並傳曾子。《大學》得朱子章句，人人知所共習。《孝經》雖定為刊誤，而未及注釋，朱子常自惜之。今學者傳誦尚仍石台，而罕睹刊誤之本，是以今文、古文互相抵排。 我朝特命儒臣撰《孝經衍義》，用朱子所定經文於卷首，衍經不衍傳，蓋仿真西山《大學衍義》之例。第《衍義》以刊誤為宗，鄉會命題，仍用石台之舊。草野傳誦，莫適為主。乃因朱子之本詳其訓詁，究其指歸，著為《章句》，使經、傳互相發明，此則先生廣補朱子所未及者。以上著釋《四書》《易書》《詩》《春秋》《禮》《樂》《孝經》，約數百萬言，縷析條分，洞其蘊奧，宋元以來諸儒之釋經，罕有如是其詳且盡者也。 嘗謂：理一而已，而異學汩之詞章，汩之故高者入於虛無，下者溺於功利。學者能窮理致知以探其源，反躬實踐以知其昧，斯邪說不能搖，而榮利不足戀。然理雖一而分則殊，聖賢言各有當，其循序致精，慮學者未知其梗概，而無以識其大體所存，於是匯為一冊，分門別類。自天人性命之微，及夫日用倫常之著；自方寸隱微之地，達之經綸斯世之猷，援引考據，而以己意折衷其間，井井有條，通融貫徹，名曰《理學逢源》。閱是書而先生所以深造自得者可知矣。其他說理則有《讀近思錄》《讀讀書錄》《讀困知記》《讀問學錄》諸書，皆推闡先儒蘊奧，而補塞其罅漏 ；考典則有《山海經存》《參讀禮志疑》《儒先晤語》諸集。《策略》則經濟具焉；《戊笈談兵》則天時地利，與凡古今來戰陣之法具焉；《物詮》則統論天地萬物之理氣；《詩韻析》則詳著音韻之原委；至《六壬》之發揮，《醫林》之輯略，《九宮陽宅》之涉筆，以及《讀陰符經》《讀參同契》與《琴譜》《扊扅記》之成編，或為應酬之言，或博義理之趣，不足為先生重，然出其緒餘，猶足使專家者執以成名，則取多而用宏，不可紀極也。少未出試，然不廢時文，文皆發四子、六經之精蘊，而盡萬物之事，情實擅正、嘉、天、崇 及國初諸名家之勝。 歲壬戌，教授家塾，族中諸從游者，力請應督學試，先生亦欲為紫陽山之游，乃從其請。督學少宗伯嵩壽公賞其文，謂宜焚香啜茗讀之。人或欣其由此樹幟文場，以取名譽，而不知非先生意也。《樂府》二卷，名《大風集》，其五七言古及近體絕句，多沉雄激宕，雅近少陵賦，序解論記、牘 箴銘 及雜著之屬，約五六百首，雖體制各殊，而氣體明白曉暢。常以淺易之語寫深湛之思，出之若不經意，而閱者忘理道之艱，蓋由天理爛熟在胸，故投之所向，無不如意，而波瀾體格不足雲也。余如丹青、篆刻、遊藝之事，靡所不能，非先生之所重，故不殫述。其注經及諸書也，不起稿，不翻閱諸家之言，裝格直書，每日得數千言。值稍疑難，註腳之中復下註腳，理若繭絲，字若牛毛。書法非其所工，點畫必依正韻，無一筆苟且而章妥句適。行數之高低空白，整齊適均，若經數手稱量比擬而出者。在先生為蓄極而通，而書無副本，失則難求，又以不起稿之為累也。今遺編所存，計《四書詮義》十五卷、《易經詮義》十五卷、《書經詮義》十三卷、《詩經詮義》十五卷、《春秋集傳》十六卷、《禮記章句》十卷、《禮記或問》四卷、《六禮或問》六卷、《樂經律呂通解》五卷、《樂經或問》三卷、《孝經章句或問》二卷、《理學逢源》十二卷、《山海經存》四卷、《戊笈談兵》十卷、《讀近思錄》一卷、《讀讀書錄》一卷、《讀困知記》二卷、《讀問學錄》一卷、《參讀禮志疑》二卷、《讀陰符經》一卷、《讀參同契》一卷、《策略》四卷、《詩韻析》六卷、《物詮》八卷、《文集》六卷、《大風集》二卷、《詩集》六卷、《儒先晤語》二卷、《琴譜》一卷、《醫林輯略探源》十卷、《六壬數論》二卷、《九宮陽宅》二卷、《時文六百首》計十四卷，共二百單一卷。然紙數多而字數密，以坊本計之，約六百卷。 嗚呼！斯道之傳也，自堯、舜、禹、湯、文、武、周公、孔、孟以來，越千百年，程、朱繼出，如揭日月而朗中天。然純陽之餘，一陰已生。金溪賢智之過，慈湖橫決更甚。姚、江以蓋世之才，不屑拘守繩尺，於朱子深加詆訶。晚年定論之輯，顛倒彌縫，援儒入墨。我朝崇儒重道，升朱子於十哲之次，以示隆禮。御纂諸經，以朱義為準。 國初真儒輩出，當湖陸先生且從祀 孔廟，以廣風勵之旨。夫當湖所篤信者程、朱，而高明之士猶或鄙為迂闊，所深辟者陸、王，而隱怪之流猶或珍其唾餘。先生憤甚，故所著書中，辨駁塞拒，不遺餘力，亦欲承先聖昔賢之緒於無窮耳。顧或謂理學得前賢已明，儒者在力行，多言無當。先生著書似繁蕪多事者，是大不然。蓋理雖無形，而道必有器；洪荒之世，風氣未開；語言簡質，然漸趨於文；亦天地自然之理。伏羲畫卦，通德類情，此文字之祖，使至今無文王之象、周公之爻、孔子之贊，人何由知吉凶消長之理？進退存亡之道耶？且孔子之聖，刪《詩》《書》，定《禮》《樂》，贊《周易》，修《春秋》，亦不廢著述也。有四子五經於前，而異端者流尚挾其術以簧鼓天下，統緒之墜者，且千有餘年。向使無其書，程氏雖賢又何從而與聞大道，以接一脈之傳哉。朱子著作之富固不待言，二程有遺書及《易》《春秋傳》，周 、張 則《通書》《太極圖說》《西銘》《正蒙》為最著，蓋周、程、張、朱之道，即孔、孟、曾、思之道，上而溯之，即堯、舜、禹、湯、文、武、周公繼天立極之道也。乃若直指本心，不立文字，此釋氏之學，而欲執此以訾吾儒，其殆為異端之續乎。 先生著作，深恥自炫，多藏巾笥 。其讀書也目力雖敏，而構思刻苦，一字一句之未安，思之竟夕，必求融貫而後已。展玩常依次序，一卷未完，不及他卷；一書未完，不及他書。嘗館休寧藍渡，主人於高閣積書充棟。先生居二年，人未嘗見其登樓檢閱，至援引浩博，又皆自眾籍中來，因悟先生之於書，即朱子所云循序漸進，熟讀精思者也。夫以先生之資稟，讀書非難，而自成童以後，困苦顛連，道途旅寓，衣食不充而不廢學則難。然才子數奇，文章憎命，嗜古之士，不以境遇輟其所好者，亦多有之。或侈談風月，經術空疏；著作雖多，無補世教。而先生研窮經義，得斷簡於眾遺，發新知於卓識，皆天人性命之微言，民生日用之切務，無一毫為人徇外之心則難。又或穎悟絕人，豪傑自命，立言不朽，思駕古人，而別標宗旨，更啟爭端，其斤斤繩尺是守者，則又徒襲糟粕，不足以發揮精蘊。先生則墨守程朱，縱橫排宕 ，而一軌於正。至於天地萬物生成之理，日月星辰出沒之方，飛潛動植化育之由，六合九州生產之異，五行生剋制化吉凶消長之故，五聲六律八音正變節奏之道，以及象數方名、胎息孕育之源，莫不究極指歸。凡漢、唐、宋、明以來，諸儒聚訟紛紛，所莫能決者，先生批郤導窾 ，遊刃有餘，砉然 以解，豈非尤難之難者哉！ 孝友性成，事兄如父。歸娶後，迎兄嫂同爨。兄子成童，攜入閩肄業，顧性弗好也，乃使習藝，事藝成，與歸。未幾，兄歿，嫂及兄子亦物故。先生哭之慟，為竭力營葬，歲時祭祀弗衰。日給儉約，無故不御酒肉，值荒年米貴，屑豆作糜，忍飢以度朝夕，數日無米者屢有之。僦 屋半間，不蔽風雨，敗壁土銼，細民不能堪，先生處之怡然，有「清貧到老真吾分，得喪原非為一身」之句。獨念此道之孤，鮮可與語。廢書而嘆，時見乎詞。易簀 之際，顧遺書而愴然曰：「著述如此，其竟不傳乎？」嗚呼！古來聖賢類多困厄，然雖不得大行於時，功名亦必有以自見。顧或時當衰晚偃蹇 宜也，先生則值聖治休明，旁求經學之日，而伏處深山窮谷，不得與稽古 之榮，不更可惜哉！ 先生為學，隨事體究，不立宗旨。嘗語學者曰：人所以異於物者此心，然莊周逍遙，游其心於寥廓；釋迦般若，寂其心以自在。是皆以有用之心，置之無用之地。蓋心不可不用，而效庸人之役，役則傷；心不可不養，而學異說之空虛，則廢。事理甚平常，奇怪可以不慕；生世有定分，富貴可以不求。惟是盡心於其所當為與可為，而不馳心於其所不當為與不必為，則此心休休，而得其所養。至面壁九年，一旦徹悟，齋心閉門，一日千里，此幻也。嘗染疫昏迷中，喃喃囈語，聽之皆經書及三代典禮，無一塵俗邪僻之言，則先生平時之心志清明，不為客氣所使可知矣。 生於康熙三十一年壬申七月九日，卒於乾隆二十四年己卯九月八日，享年六十有八。配江孺人，同縣世業公女，溫恭淑慎。方太孺人為訂婚時，孺人才數歲，及先生自金陵歸，客游閩、浙，聲息不通者幾十年，父兄欲再擇婿，孺人以死自誓，乃免。比先生歸娶，時三十二歲，而孺人年二十七矣。孺人嘗語遴云：入先生門三十餘年，從未聞一怒言，見一怒色。子四，長、三、四俱殤 。次思謙，縣學增生，字鳴之，少聰俊，日誦數千言，為詩文卓然有法度。體弱積勞，因鄉試歸遲一日，不及送先生終，哀慟毀傷，後先生四月卒，年二十有九。女三，長及三俱殤，次適遴從弟 熊照。孫守銓，先先生四月殤。媳詹氏，於先生病時，曾刲股 以進，後見鳴之病必不起，期功 無人，後事無托，先自經 死。嗚呼！先生盛德在躬，而身後如是，遠近聞之，莫不痛心流涕，謂天道為不可解，即遴又安能為之解也。特是天之禍福人也，與世俗異。世之享大名，躋 仕，子孫眾多者，數傳後，如輕塵飄風，漠無蹤響。而堯、舜、禹、湯、文武、周公、孔、孟諸人，道統流傳，明禋 俎豆 ，百世不遷。昔曹月川 昌明道學，史稱為一朝之冠，二子瑜琛廬墓，相繼而卒；又吾州陳定宇，吾縣胡云峰、胡雙湖，今亦無傳。茫茫理數，或未可知，而扶名教，衍聖傳，流芳千載，天理常存，人心不死。先生其必不湮沒矣！ 遴與先生誼本舊姻，兼承不棄，悼哲人之既萎，恐斯文之久淹，故敢略為序，次諸書之大略。其他交人接物，律身 行己之大端，與夫一言一行之善，中人所可勉而能者，不復具載。竊恨從游日淺，秉性蠢愚，未能久炙休光 ，發其蘊奧，而又病中昏憒，語無倫次。昔潘興嗣志濂溪 之墓，史謂潘某何人，敢志其墓。遴顧何人，敢狀先生哉。然懿德 同好，聞風興起，當世大人君子，以正學為己任，必有表章而昌大之者，遴蓋日夕切心，翹首而望之雲。 乾隆二十五年 三月日同縣門人余元遴 謹狀 汪先生墓表 並銘 日講起居注官 朝議大夫翰林院侍讀學士提督安徽等處學政 大興朱筠撰 歙縣學廩膳生 閔道隆書並篆額 婺源為我家文公 之故里，宋、元、明以來，巨師魁儒，繩繩相續，流風未湮，於今見者，實惟段莘汪先生、江灣江先生尤著。筠在京師，早聞江先生名，比奉命視學，來江南，試徽州，征其書盡讀之，而善會有求書之詔，即具以聞。旋檄府建主，附祀紫陽書院 ，風示學官弟子，俾之向學。既癸巳，再試徽士，婺源學廩膳生余元遴抱持其師汪先生之遺書十餘帙來獻，且言曰「元遴之師紱，樂貧守道，著述過身，其書可傳，其行可享，沒嗣斬焉，善人將懼！元遴敢奔告待命於下執事。」筠發書卒讀，其書於江先生埒 。且聞諸府人，汪先生之行，似江先生無不及也。於時博議遍舉文公之徒，得十五，氏暨汪先生，悉為之主，位十有六。諏 以八月二十日迎主入書院，補祀諸儒之次。是日，筠躬蒞將事，諸生畢來，又進諸生，分錄其遺書，行上書局，顯厥隱德。府之士僉曰：「宜哉！」元遴復言曰：「先生之鬼其不餒，顧敝冢無子孫祀者，先生其卒餒，謹具書事實列上，請刻石表諸墓道，尚識來者。」筠曰：「然。」乃文以表之，而召諸生之工隸書者，歙閔道隆書文上石。 按：先生諱烜，其為諸生之名曰紱，字燦人，小字重生，號雙池，婺源之北鄉段莘里人。四世祖應蛟，故明戶部尚書，謐清簡。曾祖元會，祖斯涵。父士極，母江孺人，自清簡公後，再世業中落，父以貧窶 出遊，久之不歸。母賢且知書，先生初能言，母江即口授四子書、五經，八歲悉成誦。自是讀書，稟母之教，未嘗從師。比弱冠 ，母病臥累年，先生日夜侍疾，家益貧，十日未嘗遇一飽。母沒，斂畢。聞父淹滯江寧，先生走為父泣，勸之歸。父曰：「昔人曰家徒四壁，吾壁已屬人，若持吾安歸乎。」叱之去，戒主者毋與若食，乃泣而歸。比 歸，益無以自活，乃之江西。江西浮梁 之景德鎮，設官置窯所在，百工食焉。先生畫碗傭其間，然稱母喪不御酒肉，群傭以為笑。時時作苦吟以寫其哀，則交侮罵之。先生去，之樂平館，石氏逾年亦去。當是時，先生飄泊上饒、萬年、永豐之間，蹤跡無所定止。輒自廣信緣嶺度仙霞關 ，之閩中，持一襆被 ，鶉衣 蓬虆 而行。行嶺灘中十餘里，或二十里，逆旅主人不內，則頓宿野廟，乞食以往。過楓嶺有陳總兵者聞而異之，延為子師，執禮甚恭。先生課詩書，閒教之禮射。卒伍爭請為弟子，後用藝得官以去者有之。既，陳總兵去楓嶺，先生授學浦城。浦城為福建、江西、浙江之會，三省之士，熏德慕化，從者日進。先生聞父卒於江寧，即日奔喪，一慟幾殆，迎精而歸，與母合葬。 先生自二十以後，著書十餘萬言，旁覽百氏九流之書。三十後，盡燒之。資敏強記，過目在心。自是凡有述作，息神莊坐，振筆直書，博極兩漢、六代諸儒疏義，元元本本，而一以宋五子 之學為歸。六經 皆有成書，下逮樂律、天文、地輿、陣法、術數，無不究暢，卓然可傳於後。所著《尚書詮義》十二卷、《詩經詮義》十五卷、《四書詮義》十五卷、《春秋集傳》十六卷、《禮記章句》十卷、《或問》四卷、《六禮或問》六卷、《參讀禮志疑》二卷、《孝經章句》一卷、《樂經律呂通解》五卷、《樂經或問》三卷、《讀陰符經》一卷、《讀參同契》一卷、《讀近思錄》一卷、《讀讀書錄》一卷、《儒先晤語》一卷、《琴譜》一卷，皆筠及見者。又有《易經詮義》十五卷、《山海經存》九卷、《理學逢源》十二卷、《詩韻析》六卷、《物詮》八卷、《策略》四卷、《讀困知記》一卷、《讀問學錄》一卷、《醫林集略探源》十卷、《戊笈談兵》若干卷、《六壬數論》若干卷、《大風集》四卷、《文集》六卷、《詩集》六卷。先生且卒，顧書而嘆曰：「著書如此，而不傳乎。」元遴謹收錄而藏之於家，至是乃獻。嗚呼！先生非元遴則書亦不傳也。先生生平不為應試學，然嘗以制義 教子弟。年五十餘，諸兄弟強之試，受知於故禮部侍郎，筠座師諱嵩壽公，持其卷，嘆曰：「是當焚香煎茶讀之。」自是文詞稍稍稱於人，然竟死無知其學者。先生見客莊坐，無俗語，有所質，必更端盡其意。遊藝之餘，畫山水、松竹尤工，熟精篆書，及於摹印，閒自刻一印，其文曰：「天下多名山，其人安在？」家貧，歲飢無米，市豆屑炊之作食，未嘗告人，曰：「士人輒語人貧，人縱憐我，我可受耶。」遘疫作囈語，侍疾者聽之，皆說經也。飲酒累數十杯不醉。接人以和，逮臧獲惟恐傷之。初先生聘 於江，客閩久不相聞，江之兄嫂欲改議，江聞以死誓，乃不敢言。比歸先生，先生年三十二，江二十八矣。先生每自外歸，呼江曰「某娘」，江謹答曰「先生歸矣」。江生女嫁余而死，有遺女撫於江，與之臥起。他日，先生宿客於書館，而入居內，幼女駭曰：豈有男子與婦人同床者乎？鄰人傳以為語。江嘗語諸弟子曰：吾歸汝師三十餘年，未嘗聞一怒言，見一怒色，然後知先生之居室，果克敬 以和也。 先生以乾隆二十四年九月卒，距生於康熙三十一年七月，年六十有八。子思謙，縣學增生，讀書能文章。應省試歸，後先生沒一日毀卒。一孫先三月殤。思謙妻詹，刲股肉以療舅 ，竟不能起。思謙將卒，嘆曰：「天道如此耶？」其臘竟自經以殉先生。從孫 文藻，乃與門人詹大山、婿余熊照等共議卜葬先生於里中陽邊山麓，而子婦附其旁雲。系之以銘曰： 先生嘗試於鄉，作詩言其傷貧也，吾分吾身無得喪。間升高俯屋，曰：屋多人少，孰自直自匡。信乎！以仁任己而古之人頡頏。厥子死而示夢，言來臥虎山，歸打麥城，厥言其荒唐，毋乃其生其死如蘇氏所詳，胡父子孫忽焉而五世斬以殃。天乎！鬼之餒兮善人不長！配食文公兮春秋祀嘗，我躬事兮先生享，是訓是詁兮經之光，刻石表墓道兮，此邦之士斐然 其不忘！ 乾隆三十有八年癸巳秋九月日立石 徽州府志·儒林傳 汪紱，一名烜，字燦人，別號雙池。尚書應蛟之元孫，父士極，負才不羈，貧而善游。紱少不能從師，母江氏博通經史，授以四書、諸經，數年皆成誦。年八歲，戲折竹枝排八卦，江見之曰：「卦畫有斷有連，汝所排皆連，誤也。」對曰：「兒以仰體為陽，俯體為陰。」其穎悟 多類此。江後得末疾 ，臥床第者數載，紱事之備極勞瘁。既沒，往省士極於金陵，遣之歸。無以自給，往景德鎮畫碗為傭，以居喪不御酒肉，群傭交笑侮之。尋入閩，有陳總兵者延為子師，執禮甚恭，浦城學者爭受業焉。已而 奔父喪，旅葬於鳳台門外，迎精而返，與江合葬。時年逾三十，卓然有成。復之浦城館舍，益肆力問學，以斯文為己任。治經則博綜 疏義 ，窮理則剖析精微，而皆折衷於朱子。每有獨得，往復發明，撰述等身，悉歸純正。自星曆、地誌、樂律、兵制、陰陽、醫卜，以至彈琴、彎弓、篆刻、繪事，無所不通。顧以高介違俗，且久客，時人鮮知之。五十後，始就試補邑庠生 ，名譽日起，究未有能窺其牆仞 者，獨沱川余元遴師事之，得聞為學要領。逾年，紱病終，子思謙，庠生，以毀卒。元遴往收紱遺書，藏弆 唯謹。乾隆壬辰 ，詔征天下群書，明年學使朱學士筠按試徽州。元遴抱紱書十餘帙以獻，筠嘉賞，命學官繕寫上四庫館，且檄 有司建木主，偕儒碩十五氏，附祀 紫陽書院，而親撰墓道之文以闡揚之。世謂紱雖無後而不亡，差可無憾雲。所著有易、書、詩，《四書詮義》《春秋集傳》《禮記章句》《或問》《六禮或問》《樂經律呂通解》《樂經或問》《孝經章句》《理學逢源》《讀近思錄》《讀讀書錄》《讀困知記》《讀問學錄》《參讀禮志疑》《讀陰符經》《讀參同契》《儒先晤語》《山海經存》《琴譜》《詩韻析》《物詮》《文集》《詩集》《大風集》《孝經或問》《易經如話》《四書引蒙》《開口講》《策略》共若干卷。 道光己丑 奉旨崇祀鄉賢祠