醫道還元 · 醫道還元卷二
症候源流總論
易象包羅天地，不外休徵咎徵。人身調理陰陽，當稽無病有病。俯察仰觀，可識兩間之變。寒來暑往，悉憑四序之遷。奇正相生，祥殃互異。風狂雷迅，自是天氣不平。川竭山崩，孰非地靈失守。人稟其氣以成形，脈絡依然契合。身因乎氣之作慝，症候自貴詳分。萬態千般，曷勝枚舉。賅原括委，自獲統宗。百脈推本乎五行，諸災咸歸於八卦。乾元渾統，察來識分鎮之愆。首出高居，按去聽諸關之報。中男構釁，欲耳不聞。少女蒙塵，掩鼻而過。雙目闔辟，兼眾職而輔至尊。一口吐茹，合庶司以歸無上。界限分明，稽察何宮之異。脈源互證，歸本攸屬之行。一卦變則原其始終，數爻動亦推其本末。或虛或實，孰偽孰真？一以貫之，無不明也。兌位西方，會合庚辛之氣。兌掌秋節，權衡子卯之功。白帝遇災，望平林而赤龍莫托，盼眢井則玄璃無光。山不生輝，每因白圭之玷。土難奠定，多是白石之崩。谷水二道，送往須待金車。驛舍千門，迎來亦憑金節。握樞則才堪調燮，失職則患自頻仍。因其端緒，莫昧分毫。溯其根由，難移寸步。二七離火鎮南藩，文明而天下治，撲滅則境土殃。君王坐位不端，鬼交夜裡。神京刺客久寓，毒流寰中。少年似老叟，孰使腰曲背彎。朝嘯至夕瞑，多由液干火熾。以火引火，一發焚遍萬山。積薪毀薪，重逢命懸一縷。惡流入宮危旦夕，毒氣沖竅喪英靈。旨歸當究，一合何疑。妙手隨施，十全罔缺。震則位乎青宮，巽獨為其淑配。陰前陽後，資益無方。陽唱陰隨，貞恆有象。七情搖動，久久破散良金。四德悖違，常常劃除淨土。修竹引風嫌過茂，古松蔽日患終凋。怯怯如閨媛，林中失鹿。洸洸似武士，藪里鳴鴻。伐木只伐惡業，培材宜培嘉植。勿使枯柴興烈焰，仍防冷炭遇寒冰。勘厥左關，須求符節。憑茲妙策，莫誤針砭。真流入坎，獨推生物之源。暴客問津，恐沉渡人之筏。大淵龍斗，巨浸浪翻。波無日照，深谷澤冷空停。水失金生，窮溝泉涸立待。崑岡火燃，欲救先須掘井。園林日灌，競吸切勿罷梁。雞鳴破谷道，耗冱首在此關。鴉宿燥天庭，崩殘亦由斯闕。未寒先栗誰作祟，真飢假飽此為殃。神而明之，同條共貫。道則高矣，原始反終。艮為山，坤為地。少男隨老嫗而制治，進來賴化去以成能。長棹偶停，如此來，如此去。中原不樂，孰是飽？孰是飢？泥垣客水灌，濕流四方。地室狂火燒，燥止五位。運轉百貨，駕馭眾司。山虞藉以厚生，反奸還當內省。水衡賴以壯志，退弱緣失扶持。萬化原可興，百惡亦可作，所以五行無土不生，千川得土以鎮。因其變故，補不足而削有餘。使之安平，致廣生而昭大化。要之坤土率艮土以化成，權操生死。震木統巽木而藏納，令掌榮枯。坎握潤下之功，非火不治。離為溫中之本，無水則炎。兌苟失位，聲氣安求。乾若招非，官司互變。或貽外來之劫奪，或由內發而牽連。無不包管於易象，即以著見於周身。觸類旁通，察之明而見之定。潛心體認，理其本更治其標。語求統宗，不為泛涉。人思集益，可試靜觀。
症候源流詳解
易象包羅天地，不外休徵咎徵。
呂真人曰：易象包羅天地者，蓋自伏羲睹龍馬一圖畫為卦，而易象初開。後聖互相推演，則易象益著。易者變易之義。何以謂之象？或象老陰老陽，或象太少之陰陽，互為其根，動變生克，五行自寓。舉天道地道，無非易道所包。天地一陰一陽之交合運轉，易卦盡括其秘藏，故謂之包羅天地。何謂休徵咎徵？易道之吉凶悔吝生乎動，動則有可徵驗。即如陽剛失位，動而見凶。陰柔得中，動而無悔。此易卦休咎之徵也。舉一自可類推其餘。天地既包羅於易，故其象亦然。試觀天地間氣化之運行，其動變之休咎，亦可先征。即如秋冬陽氣不潛，或草木吐芽，或虹見，或雷發，此人物疫癘之徵也。當春夏而陰氣不伏，或隕霜殺草，或蟲蟄不振，便知物產之不滋，此皆陰陽變動之不順，而咎先流露之一驗。反此則為休也。又如觀天象而知四時百物興衰，辨地脈而知九土所宜所忌。何莫非休咎之徵乎？總之不離二氣剛柔之用，中則和，偏則戾。所以天地之象包於易卦，而易卦之奧妙靡窮也。惟其奧妙無不包，吾欲推病症之原委，亦取象於是焉。
人身調理陰陽，當稽無病有病。
呂真人曰：人之有身，即天地所生之身，官骸百體，亦居然象之昭著，而無統不於陰陽。陽剛陰柔，相摩相盪，交濟而成化育之功，謂之調理。然陰陽雖本自調理，或有時偏勝，則本調者不調，本理者不理。如陽勝陰則陰衰，必至於燥而亢。陰勝陽則陽消，而氣血之生生漸息。所以人身之陰陽，不可有所偏，一偏，則謂之不調理，而病從此生焉。故人慾調理其陰陽，固當於未病時加以養正之功，其或養正之功，偶有所間，內之真一氣未固，外復為四時戾氣侵襲而入。入之淺而病猶輕，倘不防禦，必至愈入而愈深，則病進矣。究其病之輕重始終本末，實可按其症候之發見而稽察之。稽其起於何宮，注於何地，或當先治其本，或宜首治其標，不可以不詳別。所以病之有無，貴時稽之，無宜慮其有，有宜必使反歸於無乃止。其中可稽之處，亦居然一易象休咎之徵也。學者可勿加之意乎？
俯察仰觀，可識兩間之變。寒來暑往，悉憑四序之遷。
呂真人曰：俯察仰觀者，即易所謂仰以觀於天文，俯以察於地理也。察觀者，審其動。動則有所征，即上所謂休咎也。審其孰休孰咎，因已然以測未然，而兩間之變故可默會。兩間即天地也。天地不能有常而無變，猶之人不能無病，亦貴察而識之焉。寒來暑往者，時氣之推遷。四時不能有寒而無暑，寒與暑實相為倚伏。其往來消息之機，每准乎節候，按序而進，功成而退，謂之憑四序之遷。蓋四序之寒暑推遷，即陰陽之屈伸消長。在人亦然，陰極而生陽，陽極則生陰，居然一寒暑之遷也。陰衰則陽亢，陽滅則陰枯，其動出亦居然兩間之變，觀天地便可悟乎人身。此渾言天地變動之機，陰陽往復之度也。
奇正相生，祥殃互異。
呂真人曰：此承上文兩間之動變而言。何謂奇正相生？乃天地間動變之所流，有耳目所罕見聞者，而見聞之謂之奇，有習見習聞者謂之正，或奇或正，總是動變之徵。謂之相生者何？蓋天地間怪怪奇奇，皆由陰陽之不順，而生戾氣。戾氣發則有變態之流露，所以災異生於二氣之乖違，謂之相生。祥殃互異者何？蓋天地間有似祥而實殃之兆者，有似殃而為祥之徵者，自古不勝縷述。有識者按時按地，自得其準的。故謂之互異，非有一定也。人之病亦然，奇正亦生於二氣之不和，祥殃實隨之。不然，何以世之人，往往病則同，而其吉凶迥異耶？此可知其陰陽之動變，順逆盈虧有不齊，故吉凶互異也。學者可不靜究歟！
風狂雷迅，自是天氣不平。
呂真人曰：此言天之變也。風何以狂？雷何以迅？皆由陰陽二氣之相剝。風與雷，乃陽物也，為陰氣之所錮蔽，郁而不泄，故一發而必疾。古語云「太平之世，雷不驚人，風不鳴條」，以其陰陽和故也。陰陽不和，則風雷為之不順。故因風雷之狂迅，便知天氣不平，不平即偏勝而相剝也。試觀雷鳴於春夏，若當春而鬱積不發，積久一發，則令人不及掩耳。風鳴於秋冬，倘當秋而鬱積不泄，積久亦一泄，而有拔木之聲，其餘間發而暴疾者亦此理，悉由氣不平所致也。占候之家，睹一歲中之風雷，常常多暴，便知戾氣迭生，人物多厄。此乃不易之至理。冥漠中無非實理所充周，靜觀可以自得。觀此可見天氣之不平，實有所征也。
川竭山崩，孰非地靈失守。
呂真人曰：此言地之變也。川竭山崩者何故？蓋川與山皆陰也。川之竭由於陽氣之亢極，而陰失其位。山之崩由於孤陰凝蔽，陽氣不下濟。此察地利者，所以因地道之變，而識陰陽之憾，即以知人物之多愆。試看山阜傾頹揉爛之鄉，其人物果有清淑雋秀否耶？又觀泉涸土燥之地，其生靈果有安和純固者乎？即此便可為地變之徵。然地之變非無故而變，皆由地失其靈。地何以有靈？陰陽之氣即其靈也。靈既失守，地因之而變，致有山崩川竭之異。此合上節，皆所以明兩間之變，由於二氣乖違，其中變異不能盡述，特舉一二端以申言之。在善究陰陽之奧妙者，靜觀而默會，無不隨觸而皆通。天地之道既如是，人為天地所生，何獨不然？言此以起下文，人之稟天地而生，自有其源本，其變態之見於身者，亦如天地之一一可稽也。
人稟其氣以成形，脈絡依然契合。身因乎氣之作慝，症候自貴詳分。
呂真人曰：此申言人合乎天地，亦不能無變也。蓋人自有生之初，皆各稟乎天之陽氣，地之陰氣。陰陽合妙，迨十月胎完，一聲落地，五官百骸，無非氣之所流貫。所以自成形而後，其內之脈絡，上則合乎天之度數，經緯驛舍，毫無差異；下則合乎地之山川起伏，而分流止蓄，無少懸殊，即脈論中首段推原之旨也。故曰脈絡契合。然人自有身已後，四門打開，七情破耗，而氣之本平順者，有時而乖違，或陽亢而陰日消，或陰孤而陽不濟，至於五氣之分鎮八方，亦互相戕賊，不安其交濟生生之道，甚至內既不和，而外之四時癘氣，招引直入，擾亂身中，此皆二氣之迭運於身中者。先自作慝，而後外之戾氣，乃得入而為災也。氣既作慝而為災，身自不得安康。欲攻治其惡慝，豈同無稽？蓋有症候之可驗焉。症候因內之惡慝而發，故察症自可知其惡慝起自何宮。但症候之多，有一症而自為一症者，有一症而兼乎別症者，有自內生，有自外至者，有誤於庸醫投藥之謬而成者，皆當因其所發何症，合脈理而推究其所以然，又當按其輕重而調治之。所以必須詳分。如稍粗浮疏略，則知其一，而未知其二，必難一一奏效。醫學之所以難者，誠為此耳。
萬態千般，曷勝枚舉。賅原括委，自獲統宗。百脈推本乎五行，諸災咸歸於八卦。
呂真人曰：萬態千般者，指人之病症而言也。蓋人同此受天地之中以生，而其氣一有所偏勝乖戾，則其發見於病症，自有千般之形，萬態之變，不特世人耳目所不能盡經，即方書亦難盡為縷述。欲枚而舉之，則舉不勝舉。既不勝舉，又將何以啟來學？故必求其統宗，乃得執簡以御繁。然統宗非易得也，惟當究明乎病之原委。何病起於何宮，即原也。流於何所，即委也。合原委而會通賅括其義，則千般萬態之症，無不得其統會之宗旨焉。然症又恐有真偽之錯出，必合脈理而參詳之。脈亦有百端之異，皆歸五行之妙用。按脈既可以測其五行盈虛消息，因而詳辨乎症之原原本本，分途雜出，務求與脈相印證以為準的。今欲辨症者得其統宗，故特求其可以統括者而條示之。蓋人之病雖多端，無不可以八卦賅其全，故曰諸災咸歸八卦。八卦者，陰陽五行之妙，生克順逆之理，皆寓於其中。舉此以括之，俾後之學者，知所歸宿，不至泛而無紀。苟能融會貫通，則耳目所不經，方書所未及者，亦可自抒卓見，不至墜入於蒙昧。此作論之本意也。下將八卦而詳申之。
乾元渾統，察來識分鎮之愆。首出高居，按去聽諸關之報。
呂真人曰：乾元者何？在易卦乾以陽剛，居至尊之體。在人則乾為首，實處於至尊。故人之首，獨稱元首，則取象於乾焉。曰渾統者，乾以老陽居於至尊，不特統乎老陰之坤，即八卦中無不為其統攝。人之元首亦然，統括乎內之五臟，五臟之氣，皆上通於此，故謂之渾統。既曰渾統，則內之五臟分鎮各司，皆可於元首察其所屬。有專攝一官之職者，有兼管數官之事者，如耳目口鼻之司是也。五臟不能有常而無變，一有所變，則其愆自著見於該管之竅度，所以察元首，可以識內臟分鎮之愆也。首出高居者，即元首之處於極高，百脈咸會。按其方位，關關皆有所應。隨其所報，按定部位方所，自足以推測乎陰陽五行之變故。此乾元首出，所以為驗內景之要區也。此一節但言人首之統會，下文特為詳申其變，而依其部位，以分釋之。
中男構釁，欲耳不聞。
呂真人曰：中男者何？坎為中男，於五行為水，在人則腎是也。腎水為生身之源，而其脈絡，則通於耳孔。從耳孔上下左右量出一寸，皆腎竅之所管。其寸非世俗之尺寸也，乃從各人食指取之，即食指尾回第二節也。曰構釁者，腎宮得病，或水虧而腎枯，或火盛而腎亢，或邪攻而腎氣隔，常常有不聰之疾，謂之耳不聞。究之水虧者，其應於耳，或似金之響，或如蚊之鳴，其症如此。若論其脈，則左尺或如燈籠，或如鐵尺，或微極似有似不有。火熾於腎者，其應諸耳，或如大風吹林樹，或如潮水朔望朝，聲音頗類之，此其症也。若脈則腎位沉實有力，勢似猛虎之下山。邪氣內蔽者，腎之氣不能達於耳，故亦為之不聰，非邪之在腎，乃在少陽關蔽住，而下不能上達也。其脈必數而不甚浮矣。邪之傳經者，往往到少陽而耳不聰，即此類也。凡此又當推其來因，即如水竭，有因金不生者，有因火逼而溢，溢而至於竭者，是來因之義也。凡病皆當究其來因，舉一自當類推其餘。然又必自耳孔量出左右上下一寸者，往往有外科之病，屬於此宮，便可知其發於坎宮也。學者靜參之。
少女蒙塵，掩鼻而過。
呂真人曰：何謂少女？在易卦則兌為少女，屬金，在人則肺金是也。肺主乎氣，晝夜呼吸，即須臾不可離，其竅則通達於鼻。曰蒙塵者，乃人之肺金有所蔽塞。肺本至清至潔，一塵不可染。謂之蒙塵，則有所染矣。塵非塵氛之塵也。或肺金為火所塞，而真氣為之蔽，其見之於鼻，則無所塞，而一若有物以塞之，又或肺為邪氣所掩，則真氣亦覺不能上達，而鼻有清涎壅之，抑或有非火非邪，而痰盛壅入於肺，則往往氣亦不達，故謂之蒙塵，即謂之掩鼻。凡此皆非氣虧者比。若氣虧而症之見於上，則止有頭之疼與眩暈等類耳。此言其症也。若論其脈，則火塞者其右之寸脈，必然堅實雄舉。邪塞者必帶有剛戾氣象。痰塞者，必帶有滑氣。究之痰塞者亦或兼乎火，或兼乎邪，則在善察者細為辨之，所以肺金一物不可染者此也。試觀人之食物，若氣不調順，偶然觸入此宮，雖微末之極，亦必使人生咳嗽，即此便知肺之一物，不可染也。
雙目闔辟，兼眾職而輔至尊。
呂真人曰：此一節言目之統各經，而輔元首至尊也。雙目闔辟者，即目之開合。謂之兼眾職者，如目之白則肺所通，目之睛則腎所貫，目之上下胞，則脾之所達。若渾而言之，則肝之所注。細而按其靈光之透露，則心中神明出入之區。此第論其概，亦第言其常耳。若言其變，則亦多端。有一種開合疊疊無數，終日如是者，皆由肝木假盛，夾有鬱積。木之假盛，至克乎中宮之土，此病在肝脾二經。然亦有色可辨，其面色黃而青，更有外事可稽，其人多好食土與炭，因其土衰所以食土，肝中假盛，非真木之盛，故以類相從而食炭。此病多生於小孩子，初發則如是，久久必有作熱，不治亦可斃命。又有一種當日入初昏時，而目為之盲者，此必兼乎腎中之耗損。若脈則須按其部位，便見此宮之有變異也。疾亦有見於目之上下胞者，倘見上下胞突然紅腫，微有熱氣，便知脾經之鬱結，其右關必沉實洪滑，亦有突然浮腫而不紅者，此脾氣之虛，而致有兩胞之邊疲而作癢者，肝經燥而夾風，目有遇風而難忍者，亦由肝木之假盛，畏日者水涸而肝燥，目之白雖屬乎肺，然脾經有濕氣上注，則白而反為黃，目黃而身多黃矣，以肉皆統於脾故也。若白而發赤，則金鐘內有火；白而帶黑暗，則海底亦損珠光。目之睛專統於腎，腎宮有缺，則發於目之睛，必多昏瞶，不能久視。然有一種白晝言怪，其實非怪者，多由心與肝二經所發，肝木假盛而生風，風揚而心火熾，即所謂「絳宮魘障」。目有當睡，辟而不闔，顏白如死人者，此又脾腎二經之虧損。凡此皆當各察其本宮之脈，合而為準的以治之，此所以謂之兼眾職，以其不止一二宮之流露也。學者當因其所發而詳究，其間互相著見，不能盡述，在靜參者，自然原委咸賅焉。
一口吐茹，合庶司以歸無上。
呂真人曰：此一節言口之統乎五臟。曰庶司者，即內之五臟也。無上即所謂元首。蓋口之吐茹，其中各經皆著見於此。如舌屬於心，而實發源於腎。以舌底有泉竅通乎陰海，所以晝夜水之上升而灌溉。從舌底湧出而滋潤，所以陰海泉涸，其水不能上灌，遂至有消渴之疾。亦有水雖不竭，而中宮火盛，水來而被火爍，不能達於上，渴亦難免。又有邪火隔而水不升者，亦渴。至脈論中所云舌結沉沉，失珠光于海底，亦是水不能上滋，致舌枯而呆故也。舌之黑亦由腎壞所致，急治或可無妨。所以舌主腎，居其大半。亦有心經積熱，而舌為腫痛者，按治亦當兼顧乎腎。齒乃腎氣所生，齒疏者腎必歉，齒朽者腎多傷，齒松者腎不固。試看老叟無有齒不落，皆其腎之日減故耳。即此便知齒之屬於腎。齒旁之夾肉，則管於脾胃二經。但小齒之夾肉多主脾，大齒之夾肉多屬胃。齒肉流血，或腫或痛，皆火熾中宮。有齒心作痛者，則非中宮之患，乃陰海之災。亦有不發源於內而作痛者，或染風，或好食異物，積穢於齒縫所致，外治亦可愈。至若口中臭腐，則多發於胃。口之苦多發於肝中之膽，有因火而苦者。胃火盛極，致上沖夾入於肝，逼膽水上口則苦。有因邪而苦者，或肝木假盛，內自生風，致膽水散上而苦。或外邪冒襲而入，中於肝經，致逼膽水灌上而苦，治之不可不細為推詳。至唇上多統於肝脾，下多屬乎腎。腮則無分左右，俱統於胃。此又部位之大略，有變則按而治之。各類門凡有變著見，皆按各經之脈，察虛實，對症候，以求其準的。症與脈互相印證，固廢一而不可者也。其中細末，多不能述，在人參透，自然同條共貫，後之學者，當為共諒之。
界限分明，稽察何宮之異。脈源互證，歸本攸屬之行。
呂真人曰：何謂界限分明？即上文耳目口鼻，分管乎各宮，各有各之界限是也。然每宮亦各有界限。如目之睛，為腎，白為肺，胞為脾，若此之類，上已一一分晰，學者自當辨其界，不使涉於疑似矇混。此外又更有界限，上文所未及言者，如目上之眉，與耳尾相對，取中從中量出，上下左右各半寸，屬於肝，左右皆同。所以人初感，往往此宮作痛者，皆邪氣之中於肝經也。從毛腳量下，廣一寸半，謂之天庭，乃腎宮所通，頂心百會，則氣脈皆達，到此尾骨之區，則亦肝之所屬。首之中心，無可指者，則中宮土之所注，其餘不及詳論，因內治不必如針灸之煩瑣也。稽察何宮之異者，即辨其症之發見在於何宮，便知其內之根源。所以每宮既熟悉於平日，臨時一見有異，便當細為稽察。稽察即於其界限以察之，自無不明以晰也。脈源互症者，既得其異，發見在何宮，又當細按此宮之脈，以同究其異，互相考證，不使有差。蓋症有時似實，而按其脈則虛者，便知其真虛假實；症有似熱而按之脈則寒者，便知為真寒假熱。然又有一種症真而脈假者，則當舍脈而從症。又將何以辨之？究其脈假者，必多看自出，其脈必難專一。初看如是，轉看又不如是，糊糊塗塗，內中因有蔽塞，所以如此，故當舍脈而從症，總要人之靜細，互為參詳。凡此皆所以究其旨歸之一定，而得其虛實寒熱之所屬。所屬者何？內之五行是也。既得其所屬之行，或金傷，或土病，或木凋水涸，如此之類，參伍錯綜。又如五行各有其本根，亦並推其發源之盈歉，斯症與脈互相察明，而醫之道過半矣。
一卦變則原其始終，數爻動亦推其本末。
呂真人曰：一卦變者，即上乾宮所統諸卦，有一宮生變，謂之一卦變。如坎卦變，或見於耳，或著於目，或出於口，症自各各不同，上文論之詳矣，舉一自可類推其餘。然其變雖著見於一卦，而無不有其始終。如坎變而發於耳，其症由腎經受病。然腎之受病，必有其所自始，或始於金之不能生水，或始於心火逼水漏泄，又或始於中宮之土有鬱結而成假盛，克制乎水。其中或水涸而金亦燥，水竭則土亦焦，水虧而木不植，水干則火遂炎，如此之類。所以每一卦之變，皆有其所始，亦有其所終，不可不細為原之也。卦卦之變，皆有始終可原，學者自當詳究。所謂數爻動者何？爻即卦爻也。曰數爻，則非專於一宮矣。動即上變字之義。蓋變故有動而並出者，如證之動而見於目，又並見之於口鼻與耳，或同源於一宮，或錯出於別宮，皆謂之數爻動。即如耳之不聰而目睛昏瞶，是數爻動出於坎之一宮也。又如耳之不聰而鼻不聞臭，則爻雜出於別宮矣。然無論其在一宮之爻，與錯出別宮之爻，蓋有其本末之可推。本者即發病之源也，末者即病之推遷所至之地也。要不可不細為推求，得其本本末末。先則貴清其源，繼則當塞其流。密而治之，又何病之能牽纏耶？所患粗心人荒荒略略，知其一而不究其二，以致病之牽連耳。業醫者盍審諸？
或虛或實，孰偽孰真？一以貫之，無不明也。
呂真人曰：此一節統承上文各宮之變而言。或虛或實者，言各宮之症，皆有虛實，其中又有虛中夾實，實中帶虛者，當按脈之部位，以互相參考。相其果實則攻之，果虛則培之。虛中果夾實，則調停而攻治之。實中果帶虛，則委曲以培補之。清其源，塞其流，端籍一心之妙用，切勿膠柱鼓瑟也。孰偽孰真者何？蓋症有真寒而假熱者，有實熱而似寒者，有真虛而似實者，有本實而似虛者，更有症似實而其脈仍虛，抑或症似虛而脈依然實者，變態多端，細考旁參，究難逃乎洞鑒。學者苟能虛心，將吾論融會而貫通於平日，則症候雖多端，而其所發之本源則無異，任他千變萬化，無不可貫通而得其一定不易之理。理既得而症可認，脈可並參，又何患終於矇混而有所不明耶？以上皆分晰乎元首，變異之徵，統攝乎八卦，發源於五臟，無不通徹於此焉。業醫者當熟玩之。
兌位西方，會合庚辛之氣。兌掌秋節，權衡子卯之功。
呂真人曰：兌位西方者，以後天之兌而言，西方之兌屬金，而陰陽咸寓焉。庚陽金也，辛陰金也。陽金主生，而陰金主殺。陰陽會合，而後生機無已。殺機不起，故曰會合庚辛之氣。在人則肺是也。所以人之肺金，必須陰陽之會合，陰陽合則庚辛氣下濟，而水受其生，木不受其克。倘陰金與陽金不和合，則殺機起而生機息。木受金傷，而魂為之不安。水無金生，而精為之日減。精愈減而魂愈不安其位，遂多生喜怒，久久肝木鬱結而成假盛。水涸而肝木生出假火，世之癆瘵等症，大率類此。所以人之肺金主乎氣，氣不和則生機不暢也。兌掌秋節者，秋令屬金，乃西方兌氣所管。當秋而百物成，物之成皆成於氣。所以人身中之化成，亦賴氣以成之。肺金正主持乎氣者也。曰權衡子卯之功者何？蓋子位乎坎，屬水。肺金若為假火所侵，則金失其潤澤之氣，無天一之清氣，水從何而生？世有一種腎水干竭，腰疼目昏，甚至土燥而飲食不進者，徒知益其腎水，往往不久而水仍涸者，皆因未能清其生水之源故也。卯居震位屬木，在人則肝木主乎血，何以與肺金相系維？蓋肺主氣，氣壅塞則血不安順流通，積久或妄行，而有吐血便血鼻血溺血之症，又或有氣不能行乎血，至蘊聚而成瘡瘤之疾，此皆以肺金之不清而言。所以水木二宮，其生化之妙用，實先賴乎肺金為之權衡焉。此一節渾言乎肺金之所系如此，下文乃詳申之。
白帝遇災，望平林而赤龍莫托，盼眢井則玄璃無光。
呂真人曰：白帝者，西方之神，乃金德之神也，藉白帝而喻之，在人即肺金。何以謂之遇災？蓋肺金傷而氣虧損也。人之氣一虧，則不能運動以生血，連血亦為之虧損。血既虧損，則其發也，或為眩暈，或為夢中驚躍，或手足血冷，甚而至於麻木不知痛癢，或為筋之抽攣，或為心之震動，其在婦人則有墜胎難產之症，或信期後有頭眩腹痛之症，甚且有崩淋之災，或產後而有目昏腰疼四肢憊軟，不能支持之疾，皆由氣損，致不能化生乎血，血亦因之而衰，故曰赤龍莫耗。赤龍即所謂血也。然獨雲望平林者何？平林即取譬於肝木也。人之氣一虧，不能運行，而肝木亦隨氣之不能鼓鑄，遂頹然不生乎血。肝木不生血，猶之乎赤龍莫耗於平林之義也。凡此氣虧致血損之症，若按其部位所管之脈，或微或澀或弦，種種不一，當照脈理推詳之。所謂盼眢井則玄璃無光者何？蓋井乃藏水之區，在人則腎是也。曰眢井，則無水之井也。舉此以喻人腎水之竭。人有因氣虧不能收攝乎腎水，致腎水下漏，漏之久而竭者，至於竭則亦猶之乎眢井耳。其發而為症，則有陰虧頭疼之疾，好似頭風一樣，然按其脈則左尺或神情微極，或帶燥而弦，右寸則沉，是此症也。盼眢井而又曰玄璃無光者，玄璃乃水中珠也。人之陰海中有一點真陽，猶之乎水底珠光。玄璃無光，即腎中失其真陽。真陽既失，則水為冷水，所以有精冷之疾。蓋氣不運則真火亦息，真火息而水為之冷，世人腎寒之症，皆歸於此類。所以人之精與血，咸托始於氣，而後得遂其生生之妙用。若氣虧不能運動，血之生生遂不能暢其機，百病為之起。精因氣之不運，而生生之機亦息，又何以植生身之本耶？症候不盡述於此，因著於別宮耳。
山不生輝，每因白圭之玷。
呂真人曰：何謂山不生輝？山乃土石之積，有動宕擺搖之勢。人之脾屬土，亦有動宕擺搖，而內之樞機獨運。言山即指人之脾也。山而曰不生輝，是山失其精采之氣，與生動之機，猶之乎人之脾受病，失其生動之機。所以然者，人之脾賴氣以鼓盪，脾受病，多因氣失其常，或氣虧而不能暖育乎脾，而脾不運掉；或氣鬱結隔塞，而無以疏達乎脾，則脾亦停止；又或寒氣蘊積，而陽氣不能下降，則脾冷而運動不靈。其發於症，或四體憊弱，不能支持；或飲食不思；或無端而血淋於谷道；或並無食滯而痢瀉頻頻。種種災害，皆由氣之失陷，致脾之不運使之然，所以獨曰白圭之玷。白圭者，即指人之肺氣。玷者，失陷之謂。此以氣虧致其壞而言。此一節言氣之有關於脾，氣運則脾運，氣衰則脾亦衰。醫道所以治脾必兼乎治氣，推其本而究其根也。若脾損而氣愈失，則是迴環之災，又當別論。至於脈則按脈論中辨氣之盈虛者，推究而體認之，臨症自可互證焉。
土難奠定，多是白石之崩。
呂真人曰：何謂土難奠定？土乃中土也，居中以御八極。奠定者，安其位，在人則胃是也。氣失其平，則胃不安和，或胃冷而嘔吐反逆，陽氣衰而不能暖乎胃也；或胃多犯停積，氣損而不能鼓鑄乎胃也；又或胃中鬱結，亦氣凝而不能疏達乎胃也。鬱結與停積，亦皆有作痛及嘔吐之症，與邪入中宮而吐者不同。總之氣失和暢，則中宮不運，故云白石之崩，取白字之義。白象金，主乎氣也。石字，與上節圭字勿泥。崩者，氣不得其平之謂也。此一節言氣之關於胃，氣調則胃安和，氣不調則胃失其和暢。連上節可見脾胃皆氣之所貫徹，所以醫家亦知培養脾胃，須兼顧乎氣。但不透明氣之所以有關脾胃，則其理究未明。此特舉其理而剖晰之。
谷水二道，送往須待金車。
呂真人曰：何謂谷水二道？即人之大小二便也。上既入新，下即推陳。然必待氣之傳送，故曰送往待金車。金車者指氣而言也。世有一種氣虧而谷道似蔽非蔽，不蔽又若蔽者，因氣失而傳送無力使之然。此種症，非大益其氣不能愈。若妄投以推牆倒壁之藥，則殺人如反掌。此症之脈必沉而少神。又有一種陽過假盛而成鬱結者，似無與於氣，然究其實陽亢成鬱結，而谷道至蔽，亦似真氣隔，而不能下達。此種症，雖可用推倒之功，然徒知推倒，仍患復蔽，須兼疏達其氣，自然不蔽矣。疏肺即所以疏通其氣也。此種脈，必有如論中所謂猛虎，甚而或類微羊，不可不辨。更有一種陰海泉枯，而谷道為之蔽者，亦於氣有因。蓋陰虧水竭，固屬乾澀。然水涸則金實燥，金燥則氣不調，陰損氣亦損，所以谷道亦為之蔽塞。論其脈則左尺必燥亢，或脈燥大如燈籠，外張侈而內不足，此症若誤加推倒，亦必殺人。治當益其水，潤其肺。然人更有氣虧極而陷，陷而谷道為之突出者，治法與氣損不能傳送，大略相同，但更宜重益其氣，升發其氣。至於水道，則由氣損虧，而往往變蔽為不禁，甚而氣虧極，當溺而失性迷懵不醒者，凡皆當培其氣。亦有陽氣鬱結，而水道不通者，治當導其水，並疏通其氣。又有陰虧而水道塞者，則不宜開導乎水，必須益壯其水，兼滋潤其肺金。所以谷水二道，其源頭實在乎氣之送。但其中變異不同，虛實亦別，不可不詳其細辨耳。否則一錯殺人，業醫者可不慎乎？
驛舍千門，迎來亦憑金節。
呂真人曰：何謂驛舍？乃人周身脈竅之節度，譬如與地關津道路，大則有都會市鎮，小則有野店路宿，遍地皆然。人之周身脈竅，節度亦如之，故曰驛舍。曰千門者，舉大數而言。蓋人之七十二經絡，猶其大者也。其中小節度，則更繁而莫可紀。自任至督，交相遍布於終身。然皆賴乎氣之往來，而後血脈為之周流不滯。曰迎來者，由彼達此之義也。何以謂之憑金節？節者符節也。古者道路關津，皆憑節以通達往來。人之周身脈竅次舍憑氣以達，亦猶之乎關津之憑節焉。曰金節者，在人金主乎氣也。倘脈絡之驛舍一有阻隔，則火不能運化乎水，水不能滋長乎木，五行互相錯亂，而病生矣。見於某宮，則有某宮之症。所以人之一身，苟能調和其氣，則不特內之三關五竅，不阻不隔，即遍體之絡道亦周行無礙，病安從生？學者能達此中微妙，即先天之大道，可由漸而進，豈第醫之一術云乎哉！世間蒙昧之徒，不知調氣在平日，致氣不和而生鬱結，而驛舍不通，生出百端疾病。病既生則不得不醫治之。醫治之方，亦不得專行其氣，當究其本。或痰隔則去其痰，或火蔽則除其火，而周身之氣，自然疏達流暢。又或氣虧而不能傳遞乎驛舍，則益其氣而氣自能通達。所以行氣一說，只有中宮假氣鬱積者乃可。否則行之即所以傷之也，可弗辨與？
握樞則才堪調燮，失職則患自頻仍。
呂真人曰：握樞者何？即總攝乎樞機之謂也。蓋肺金主乎氣，實統攝乎各經脈之絡度，次舍運行之職。如天地之度數運行，皆一氣之所周流焉。氣治則水為之升，火為之降，木為之榮，土為之暖，而生機自然日暢，無悖害，無止息，合上中下三關，線線貫徹。外則八萬四千，三百六十日周流而靡間，其功能好似調燮一般，故曰才堪調燮。然其調燮之功能無間，皆由氣之職守無曠，獨握其樞機以晝夜運行，所以天地不外一氣之默運，人身亦不外一氣之旋轉。人合乎天地，即於此便可見也。何以謂之失職？氣之不調也，或氣虧而不調，或氣滯亦不調。氣既不調，則有諸般疾苦，迭迭環生。不論少年中年耄年，氣苟失職，無不多患也。故曰患自頻仍。人只知脾腎為生死關頭，而不知氣為運行鼓鑄乎脾腎之樞機，所以醫之一道，治脾必兼乎治氣，治腎水亦須清其生水之源。蓋非天一之清氣無以生乎水也。此一節統承上文，而重言氣之得失所關如此。人苟能調其氣於未病之先，則病罕發。即或調養偶疏，積久氣不和而病著，自不得不理其氣於已病之際。氣之所系，豈淺鮮哉！
因其端緒，莫昧分毫。溯其根由，難移寸步。
呂真人曰：何謂端緒？即症之流露也。症有分端而見者，如同是氣為災，而其著見實多端。然因其端自可尋其緒，或由虧損而生，或由鬱積而成，或由蔽塞而至。虧者培之，結者破之，塞者疏之。半虧半結者，則合培法與破法，酌先後緩急而施之；半蔽半虧者，則合疏與培，酌和平以治之。此中妙訣，舍端緒固無從著手。然必細加詳審，辨之明乃覺無差，所以分毫不可昧也。稍昧分毫，則輕重緩急，難以酌其宜。既難酌其宜，又何以定其治法耶？溯其根由者，指參脈而言。蓋症之外著，實由中而發，然欲推究其發源之根由，於何辨之？亦辨之脈而已。所以難移乎寸步。謂之寸步者，即右寸之脈是也。或沉而無神力，則虧損何疑；或沉而帶健，則鬱積不差；或來得不流暢，則蔽塞莫錯。如此之類，不能盡述，須於脈論中參詳之。
二七離火鎮南藩，文明而天下治，撲滅則境土殃。
呂真人曰：河圖之數，二七為離火，即地二生火，天七成之之數。離火之位，居於正南，故曰鎮南藩。離火有文明之象，在人則心是也，亦有文明之本體。文明者，心經安和，無太過，無不及，作壹身萬化之主張，而獨握萬化之綱領。所以心中之火，能驅使乎百司。心經安和，則驅使百司者，皆順其道，而五行自無顛倒乖亂之虞。五行既不顛倒乖亂，各循其生生之度數，而壹身之氣化，自然和暢而調治。曰天下治者，天下即指壹身而言。治者安平之謂也。如水不妄行泛濫，及漏泄，是水治也；土不崩衰焦燥，是土安其位而治也；金不破壞，木不傾頹，是木金安其位而治也。合金木水土而皆治，則周身之血脈，調理平順。然悉由心火平和安順，不妄驅役乎各司，所以功效如此。謂之文明而天下治，誰曰不然？何謂撲滅則境土殃？撲滅者其義不一，或心液乾枯，而心神為之不寧，或心胞有辟無闔，或闔而不辟，不循天地晦明之常度，或心中招引外物憧擾，致思慮妄生，皆足以撲滅其真元，故曰撲滅。其發也或情思鬱積，而飲食為之不進，是土受其害；或心中假火妄動，逼腎水滲漏，是水受其累；或心亂搖，使肝木不寧，是木被其牽。三者受累，而金亦難安其位，眾司失措，而百病有不生乎？故曰境土殃。境土者，亦指一身而言。此一節渾言心為宰治一身之君，防病首貴平時調養其心，不使妄行驅役乎眾司，病從何發，是第一要緊關頭也。及至病見，雖用外藥以治，而調養其心之法，亦不可失，則病乃易痊。一一剖明，實發醫家之所未發，人苟知此奧妙，則不特醫學過半，即大道亦可窺見其源頭焉。此中微妙千層，半世難究，但得其門而入，久久未必不臻妙境也。學者其勉之！
君王坐位不端，鬼交夜裡。
呂真人曰：君王者即心也。心為一身萬化之主，故曰君王。何以謂之坐位不端？蓋人心原有湛然寂然之本體，神明常安處其中，是其位也，即坐位之端也。倘或心火亂動，神即為之動搖，或自起邪僻；或因外誘而生邪妄，一種穢濁縈繞於中；或見色而邪念起，是邪自外入；或深居密室，獨處而一物無所見，突然邪念萌動；又或有思慮紛紜錯出，如江中風濤，無時止息，皆謂之坐位不端。曰鬼交夜裡者何？即方書所謂夜夢鬼交是也。此何以故？蓋因人心中火肆狂，神為之亂而不清。神不清則心內魔生，至夜則行於夢寐，往往有鬼交一事。非真鬼也，乃心中自生之魔所形。蓋心火搖動，肝中之魂與之交，久久則精竭體虧，真陽喪盡，而死期速矣。縱或未至於死，名雖為人，而既失其真陽，亦一鬼而已。時人多謂因虛而致，殊不知實根本於心火之狂肆也。至於日久損虧，則不待心火狂肆，而亦有鬼交之患。且有不待鬼交，而陰精滲漏之症。但言其初，則歸本於心耳。此種症固當察其何宮之損耗而治之，尤貴收養其心，乃可見效，否則用藥無益也。所以治病必治其所以生病，乃易收功，非可徒塞其流，此一定不易之理也。
神京刺客久寓，毒流寰中。
呂真人曰：何謂神京？即心是也。心為神所棲，故曰神京，猶之乎帝都也。何謂刺客久寓？刺客即暴客，以其能行刺，故曰刺客，即心所中之病根。或四時感冒外邪，甚而挾入於心，致蔽心竅；或狂肆之假火，逼入心而蔽其竅；又或因後天之口腹百味，鬱積日久，釀成痰壅入而蔽心。抑更有中外毒，及內毒發，上攻於心。至若產婦血潮，而心竅蔽塞，皆謂之刺客寓神京。「久」字勿泥，一二日固謂之久，有時半日，或一二辰，亦謂之久。此何以故？蓋人之心一蔽其竅，則或顛狂，或昏沉迷懵，寬症則一二日猶可，若急症則一二時已久矣。種種症根，中於心，則各經皆不能清理，無不為其所害。即如脾胃主飲食，心受病，果能飲食否耶？其餘可以類推。所以神京受病，已失其主，眾司莫不屈撓，舉周身而皆不安，故曰毒流寰中。毒者害也，勿徒作上毒攻心那毒字解。寰中指人身中而言。若言其脈，則心有蔽，而脈必如脈論中所謂驚鴻鼠首等類，甚則時見或不見，當依其部位察之。此一節承上文申言病中於心之所關甚大如此。治則各依其症，火攻心者必發赤，亦有火脈可稽。痰者，脈論中有痰脈可辨，症亦有氣息之聲可聞。至於邪攻毒攻，亦須看外症與脈，各各有可認。至婦人之血攻，則不待細究而已知。此皆後學者所當熟察焉。
少年似老叟，孰使腰曲背彎。
呂真人曰：少年似老叟者，乃人當年少之時，而血氣衰弱，形容悴枯，或手足厥冷，甚而至於震動，或筋力不能支持，行步有艱辛之苦，又或目聵耳聾，種種勞憊氣象，見於少年時，便謂之少年似老叟。積而至於腰之捲曲，背似彎弓。然則其生來實非如此，必有所以使之然也。使之者誰？蓋釀禍始於一心。少年心多物慾，七情日攻，造成假火。因之心中狂火肆行無忌，燒大林而魂為之不定，血即從此日虧。火逼陰海，而真精滲漏，水即因而日竭。水竭土亦焦，則飲食減。由水竭土焦，而金不能活，氣亦傷殘。合五臟而皆耗於心，故其衰殘癆瘵，實心為罪魁。此種病症未極者，猶可醫治。然徒假藥味以醫之，往往終歲難見其效。首當使「天」字入居其心，「天」即理也，能如此然後可醫，否則徒勞而無補。縱或稍愈，而仍不能收功。時人徒知用藥，往往十無一收其效者，未達此中妙理故也。特透明於此，使人人共喻，共依此法，不特此等病可痊，久久並此等病亦無人犯矣。人何不細為思之？
朝嘯至夕瞑，多由液干火熾。
呂真人曰：何謂朝嘯至夕瞑？嘯者觸口出嘆聲也。瞑者合目而逝之謂也。世有一種不治之心病，晨早一發，至夕而死，不能久待，即所謂朝嘯夕瞑也。此種症乃心中心作痛，如刀之刺，一刻不能忍。凡人心痛，皆在心之旁，屬於心胞之際。而此種心作痛則在心之內，其痛較常時之痛，逾加十倍。認此症者辨其鼻與目，蓋平時之痛楚極，或出涕，或鼻流涎，此種痛加十倍，而鼻無涎，目不涕，甫發按其脈不過似火症，而究無火，一至左寸失，而目已瞑矣。更有一穴可辨，腳心發熱，合而辨之，決無差也。所以然者，心中之真液已干，故其痛在心中心，兼以狂火合先後天之毒，直逼入心裡正中一竅，任各經無失，亦即立斃。因火引毒氣入攻，水不能來救，中土已先阻隔，故人縱大疏其土，亦無及矣。人多食有毒之物，而兼食斂澀者，往往陰海稍虧，而犯此症。一犯雖有聖醫，亦無如之何矣。今剖明於此，俾業醫者知見機云爾。
以火引火，一發焚遍萬山。積薪毀薪，重逢命懸一縷。
呂真人曰：何謂以火引火？上火字指心之狂火言，下火字指下部陰中之火言。蓋下部陰中之火，本欲寂然安其所，但被心中狂火，肆行牽動，則陰中之火，為之焚炎。陰火發其炎飆，無處不被其燒及，或燒乾陰海，而腰脊為之疼痛，甚則腰如木而不可屈。其飆之發於上，或喉舌致瘡，或耳嘈嘈而漸蔽，或頭疼而頸之背作熱。其火之燒入林間，則夢魂為之不安，作驚作癇；火燒入金鐘，則咳嗽哮喘，甚而吐血；火若燃入於土釜，或飲食不進，或善飢而日食斛米，多食不肥而愈瘦，或四肢作熱，筋骨疼痛；火若流入於膀胱，則溺為之赤，甚而至於痛；若火注大腸，或蔽結艱辛，或糞後下血。此陰火之炎燃，無處不到，故曰焚遍萬山。然皆由心之狂火不遏，久久引動所致。然則心中狂火，其釀禍豈淺鮮耶？心中之狂火，多由七情搖動而起。所以萬火皆伏根於一心，治則當察其在於何宮，則以何宮之藥投之，但必兼清源之法耳。何謂積薪毀薪？積薪者指心經而言，乃人之心多受七情六慾，蘊結於中，久久而成鬱結，凝聚不散，釀成一點穢毒，停留於中，日肆狂虛，始則搖動大林之木，久則斬伐斫傷，日積月累，林木頹殘，成為朽腐，謂之毀薪，即肝木被傷之義也。肝木被傷而朽腐，亦成鬱積凝聚，兩郁相生，循環固結，心郁生狂火，肝鬱亂喜怒，克中宮之土，耗陰海之水，逆關元之氣，體漸羸弱，氣脈日促，補之不能，破之不可。初則或作氣逆吐嘔，及小腹之疼痛。終則體必作熱，至於作熱，則土崩水竭之時也。言其命，則如一縷之懸千鈞，有危乎欲絕之勢，故曰重逢命懸一縷。重逢者，積薪與毀薪，合併而至其極也。此種病徒假凡間之藥醫治，縱然稍愈，亦終難收功。非以道醫，斷乎罔效。道醫者，使其人物我兩忘，無思無慮，久而自有真妙藥，救其性命，除其災愆。此中妙訣，書罕傳聞。但既有此等難治之證，不得不為剖之耳。學者欲識此等醫法，當先把妙無垠之藥嘗之，其法自得也。勿以此言為謬，斯醫法乃全焉。
惡流入宮危旦夕，毒氣沖竅喪英靈。
呂真人曰：此一節承上文而申言心經中病之危急。惡流入宮者，乃內生之惡，或起於肝膽二經，暴然狂火燒心，致亂呼亂噉，說妖講怪，甚而目反腰反，此肝病入心也；或起於脾胃之鬱結，夾入大小腸，致谷水二道不通，蘊聚上逼入心，而昏懵無知，此中土之惡流入心也。然人更或有不因病，偶遇大寒冷之時，失足落水，氣息未絕，往往躁急者以火烘之，一近柴炭之火，直逼入心，內之真火遂息，皆謂之惡流入宮，其危實在旦夕。究之症雖危，亦有可救。但當急以救之，遲則恐失耳。土惡與木惡入宮者，若非根本大虧，亦要用推倒之力，方能見效。倘根本大虧，不能推倒，則無救矣。冷甚氣將絕未絕者，亦有可挽。但當用湯法，若用烘法則立斃，實不可不知。何謂毒氣沖竅？此指外毒而言。人或為蛇蠍蜥蜴等毒所傷，往往即刻毒攻心迷；又或觸遇瘋犬齧，而大毒中於內臟，亦易攻心；又若諸般瘡疔毒，雖由內發而歸外科，則亦作外毒而論，亦往往毒甚而上攻於心。種種毒氣，一入心竅，而心中之英靈盡喪，英靈喪而人為之昏倒矣。治法，毒蟲傷者，莫捷於炙其患處，藥則推瀉亦可用。若瘋犬之毒迷心，則急宜大用推倒，緩則無救。瘡疔之毒迷心，亦非推倒不為功。此等毒氣入於心竅，無病亦可誤人性命。從可知人之安危，心實為其主焉。
旨歸當究，一合何疑。妙手隨施，十全罔缺。
呂真人曰：何謂旨歸當究？蓋人之病，發於何宮，流於何所，無不有症可憑，有脈可按。或虛或實，或由內生，或由外襲，或虛中夾實，無不有其旨歸之一定。但須互相印對，詳究其實。固不得徒憑乎症，而不究其脈。亦不得但依乎脈，而不察乎症。必症與脈兩相符合，乃得其病之根源，方無慮其有差也。故曰一合何疑。一合者，症與脈相符合之謂也。果得症與脈合，則病之源源本本，自可瞭然於心，豁然於目，何疑之有？但醫治之法，尤在乎人運巧於心。其中調治之妙，固非蒙昧者所能圖度，亦非膠執者所能變通。所以世間業醫者，往往看病不差，而投藥屢屢不效，皆由治法未得其宜，未達其妙耳。如果症與脈合，又加以醫治克制其宜，不可隨施其妙手，而十無一失乎，謂之十全罔缺者，百發百中之謂也。天地間惟人最靈，亦惟人最多病。以人之靈，究人之病，得其旨歸，又須酌其妙用。惟願後之學者，靜細以參求焉。
震則位乎青宮，巽獨為其淑配。陰前陽後，資益無方。陽唱陰隨，貞恆有象。
呂真人曰：何謂震位青宮，巽為淑配？在《易》震為長男，為乾之一索而生。巽為長女，乃坤之一索而生。震既為長男，如王家之長子，居青宮，故曰位青宮，此一義也。震屬木，居正東，其方之色青，曰青宮，此又一義也。巽亦屬木，為太陰，與太陽相為配合，故曰淑配。震屬木則在人為肝，巽亦木在人則為膽。此乃藏魂之區，亦即宰血之區。所以人肝經有損，而魂為之不寧，血為之日減，膽經一散，則魂亦不能宅處，且有危迫之象。何謂陰前陽後？巽陰也，震陽也。陰前者，巽木膽經盛旺，不枯不散溢，凝結安定，有如宅中作主秉權。震木之肝，雖屬統攝乎他，而實藉其盛旺，因之得以清順榮暢，故獨曰陰前陽後。在《易》則風雷益之卦也。何謂資益無方？蓋肝膽二經，清和榮暢，血脈流貫於八方，魂亦安其宅處，自無血虧、血燥、血逆及婦人血崩、血淋等症，使周身筋骨壯健和柔，故曰資益無方。陽唱陰隨者，乃人之肝木榮美舒秀，無鬱積，無假火，亦無傾殘零落，而肝中之膽藉以凝固，故曰陽唱陰隨，即如《易》之恆卦是也。何謂貞恆有象？蓋肝木既充足而和暢，膽藉以凝固，則血之盈者常盈，魂之安者常安，日則無胸震之病，夜則無方寐忽驚之愆，使身體常豐厚安固，故曰貞恆有象。所以人之肝與膽互相依託，肝衰則膽不凝，膽敗則肝亦殘，一美則均美。故人當調養乎震巽之木，七情有節，六欲不生，自然不傷不殘，而肝膽為之安固也。肝膽固可不謂貞恆乎？
七情搖動，久久破散良金。
呂真人曰：七情搖動者，乃人之喜怒哀樂愛惡欲，七種情根，隱伏於中。本來人人所不能無者，但人不知節制，情發而不能旋忘，致停留於中。甚而此情未了，彼情又起，終日紛紛搖動，遂至生郁於肝。肝木鬱積而成假火，火盛作熱，下逼真水滲漏。水涸金必燥，或作咳不止，夜熱煩燥，夢寐頻頻。此症疏肝益水潤肺，猶有可治。倘或肝中鬱積，遠年日久，牽盡下部，真火散溢，上則夾入金鐘，至於生咳，欲咳而咳之不盡，痰涎處在深際，欲不咳而又難忍，聽其咳聲，則有氣短之形象，此症肝腎肺皆損。肝中夾有假火，兼以真火散溢上沖，欲補之而不能，欲疏之而未善，較難調治。須緩緩使其真火歸本位，兼略清其肝與肺，又須養其性情，日積月累，乃可見效。其甚者則有一種喜怒亂髮，日夕周身作熱，肺中湧出痰血，咳嗽不已，聽其咳聲，漸如破敗之金器，其語音則與雄鴨無殊者，其症實多難治。土未敗，則一縷之命尚延。若土一敗，則無油之燈火，種種禍端，皆起於肝木，遂至破敗其肺金，故曰破散良金。可知人之肝木不寧，其釀禍不淺也。然多由於自致，善養者常寡情慾，亦安得有此種患乎？人其慎之！
四德悖違，常常劃除淨土。
呂真人曰：何謂四德悖違？八卦之數，四為震木，在人則為肝。悖違者以肝木妄動而言。肝木或虛中夾實，鬱積生熱，則妄行肆虐，下克乎土。其發而為症，則有每食後，濁氣積中，令人不寧。甚而痞滿脹塞，敲其腹則如鼓音，久久遂作潮熱；或肝氣反逆，牽引胃氣倒上，小則作喔喔之聲，大則生嘔吐之患，皆肝木克土所必有之症也，故曰劃除淨土。劃除即克制之義也。淨土者，即中宮之土。木製土之症，其發於色，必青中帶黃，確有可辨。脈則各依其部位以參較其強弱，自然分明。治則木與土二宮不可偏廢，徒治其木，而土已為所傷，固不能愈。若徒治其土，而不疏其木，則土依然受制，亦不能愈。更有木克土，而土既受傷，不能運化，久久亦夾鬱積者。中宮虛又夾實，治又當微用去積。凡土受木製之症，其細微處亦多端，不能畢述。學者可合症脈與辨色參究，自能會其全焉。
修竹引風嫌過茂，古松蔽日患終凋。
呂真人曰：何謂修竹？按《易》震為竹。此雲修竹，指人之肝而言。竹本引風之物，竹茂則愈覺可以引風。人之肝經亦然。肝盛則生風，此內生之風，非外感之風也。所以人之肝不可太甚，在小兒更忌肝過甚。即如童兒之急驚，是肝盛生風，風煽火起，面赤目反，口齒緊閉，腰亦往往反從背去。此等症，首以疏肝為主，最忌溫散。溫散則火愈烈，必至無救，又不可針灸，此肝盛生風之一端也。又或肝盛生風，火逼入金鐘，而作咳喘者；更有肝盛生風，上發於目，初則遇風而不能忍，久則目眥疲癢，甚而或腫或爛者，此皆肝盛自生之風。治則以清肝為本，所以人內里自生之風。由於肝之太甚，猶之乎竹之過茂而引風也。何謂古松蔽日？古松亦藉以喻人之肝木。曰蔽日者何？蓋日為火，在人則心是也。蔽有遮陰，使日不照烈之義。人之肝木主血，血充暢則心可活，而無驚癇不寧之患。所以心亦賴肝木以濟其美，猶之乎古松之蔽日也。倘肝木凋零，則血為之虧，血虧則精亦損。其發於上，則頭眩目昏心跳，且因血虧而精損，精損亦易於生咳，實屬相因而至。其見於肢體，則有羸弱之患。若婦人血虧者，其病則更多端，或難產，或難孕，或月信後而腰痛，及腹里作疼，或犯崩淋，或月信不收，或產後眩暈，甚而言鬼說怪，種種災愆，不能畢述。所以肝木虧損，男子固忌，婦人更忌。以產育端憑此宮之榮暢為根本也。謂之患終凋，不亦宜乎？治此肝木之凋者，固當大培木本，尤當究其源頭之所以然而並治之。本宮有郁，則當先清除。凡各宮之症候皆然，舉一自可悟其餘也。
怯怯如閨媛，林中失鹿。洸洸似武士，藪里鳴鴻。
呂真人曰：此一節就人肝中之膽言。何謂怯怯如閨媛？怯者畏怯之義。乃人遇風則畏風，而為之震懾。遇日則畏日，而為之趨避。聞雷聲而神沮氣喪。發於色則若深青，肢體羸瘦。無時無事，不驚恐而畏縮，好似閨嬡之怕人一般。此無病亦有病也。病何在？在肝中之膽，失其凝固，故其魂不定，魂不定故生出一種怯症。不病之病，謂之林中失鹿者。林指人之肝木言。鹿即指肝中之膽言。鹿乃稟乎木德，處於林中，猶之乎膽之處於肝也。所以人之膽經所系不小，往往有驚恐過甚，而無病亦斃者。此何以故？因人之真魂藏於肝膽中，驚恐之情過甚，是傷肝膽，即傷其魂，而周身血氣為之不調。治之須急安其魂，調其氣，否則往往無救。如平時所謂怯怯如閨媛者，治之亦當調理其肝膽，資益其血氣。此種不病之病，亦業醫者之所必究，未可視為輕而忽之也。何謂洸洸如武士？乃人有一種肝膽夾鬱積而成假盛，時時假火爍於肝膽中，發出一種狂惑之症，似癲非癲，似戇非戇，逢事生嗔，逢人即罵，入水不畏其溺，蹈火不畏其焚，好似知進不知退之武士，輕身而不畏其死一般，常有一種洸洸之氣象。洸洸者，武貌也。謂之藪里鳴鴻，藪指肝而言。鴻亦感木氣而生，即以喻肝中之膽。鳴鴻者，即肝中膽夾有假火作動，使其魂亂撞亂突，鬱火生怒，故喜怒不常，發出一種狂惑，有類於癲，即風魔之類是也。治則當瀉其肝火，再加定魂活心之藥，久久自然可愈。否則日久鬱火逼入心竅，則難於調治。所以治病當其淺時則易為功，當其深時則難為力，實不可不知也。
伐木只伐惡業，培材宜培嘉植。
呂真人曰：何謂伐木？木指人之肝而言。肝木本不可伐，曰伐者，乃統上文肝木有郁，積成假盛而言。蓋肝木鬱積，久而釀成狂火，則病端百出，故有待於破伐。若不伐則肝中之鬱積不能去。然伐之只除其肝中之鬱積假火，非破伐其真木也，故曰只伐惡業。惡業者，乃木林中夾雜的毒卉，猶之乎人肝木夾鬱積之狂火，破而除之，不使有遺種。伐之之方，則酌其輕重以用力，切不可鹵莽。倘肝中微夾些惡積，不量其輕重，遽施以大力破伐，正恐假木去，而真木亦並殘毀崩折，不特無功，而反有害。又或肝木夾大惡積，肆其狂毒，若輕輕刪除，則惡木仍茂，真木難以榮暢，即使用力刪除，而除之不盡其根株，則惡木久久又復萌芽而漸長，伐亦猶之不伐。總之惡業則宜伐，但當斟輕重而用力，則無錯誤之虞焉。何以謂之培材？亦指人之肝木而言。培者培其根本，使之安固。根本既固，則枝葉自生，自覺榮茂秀髮，魂安血和，無諸般血虧等症。曰宜培嘉植者何？嘉植即良木，指人肝之真木而言。培必培真木，方覺有益。若真木中，尚夾雜有惡木，則先除之然後培。此何以故？蓋人肝中苟夾有鬱積，雖肝木凋殘，不先去其惡積，則培真木而惡木亦受培，且足以啟禍害，非徒無益己也。所以真木衰則宜培，必看其中無惡積，乃培之。人往往有肝虛而未可遽補者，即夾有惡積在其中故也。此一節上句乃瀉字之義，下句即補字之義。但瀉與補皆當相其宜。學者可弗辨與！
勿使枯柴興烈焰，仍防冷炭遇寒冰。
呂真人曰：何謂枯柴興烈焰？枯柴者，指人之肝木衰殘，如朽木之枯敗，久久而成鬱積。肝中鬱火日動，血亦日虧，此等肝鬱，最易興動烈焰。烈焰者，指各經之火而言。蓋肝虛鬱火日盛，上則搖動心火，下則牽動命門之火，泛溢上攻。或喉舌作痛，鼻焦赤紅；或無邪而作遍體之熱，夜不能寐，烈火燒天，好似大熱之症一般。時人往往投以大寒之藥，愈服而火愈熾。殊不知服寒久，而寒氣下伏，依然火焰上沖，無少減息，迨至寒氣一發，中宮土敗，必至無救。此種火皆是狂火，最易誤人。若不顧其源本，不究其根由，一味治火，失之遠矣。此猶枯柴最易興烈焰，到烈焰既興，而誤治者無論矣。即知治法猶屬塞流，非易奏效。惟善調理肝木者，木既不枯，無郁無積，榮美舒暢，則烈焰究無從可發，故謂之勿使枯柴興烈焰。法莫先於七情，隨發即止，不至搖動傷肝。其次助肝，生郁之物罕啖，便得「勿使」二字之要也。何謂冷炭遇寒冰？炭者，木已不成個木，藉以喻肝之失卻本真，即肝之大虧也。炭而曰冷者，即肝大虧而並失其肝中之陽氣也。肝虧極而並失真陽，則血已不運，必有厥冷，或肢體麻木，不知痛癢之患，其害已屬不堪。然未遇寒冰，尚可庶幾，一遇寒冰，則愈難治矣。寒冰者，中宮寒冰停積，命門之真火，不存腸內，蓋一團冷氣充積，此時謂之人乎？謂之鬼乎？人鬼相去不遠矣。治之於既然而不治，所貴防之未然而不待治，故曰仍防冷炭遇寒冰。此一節是肝木受病，而預為防閒之意也。
勘厥左關，須求符節。憑茲妙策，莫誤針砭。
呂真人曰：勘厥左關者，按左關乃肝膽二經之脈所注，勘有推測之義。察其盈虧，或真盈假盈，當於脈論中詳推其義，方得對症以互相參考。世有一等粗疏之學，見症即發方，並不靜參乎脈。殊不知有同是一樣症候，一則由此經發，一則由彼經發，雖所發之症，亦微有別。然非細認不能別，故必並按其脈，以究其發源根由。果得症與脈合，投藥自無不效，故曰須求符節。符節者相合示信之物。求符節，即症與脈相合之謂也。試舉求合之一二端以言之，假如症同是發於肝，有因肝虛者，有虛而夾有郁者，所發之症，往往大略相同。所以必當參乎脈，而辨其不同之處，以症對勘，自然投藥無虞其誤，即此故也。其餘自可類推。何謂憑茲妙策？蓋症既與脈合，則醫治之法，自當酌其巧妙，或舍其輕而急其重，或清其源而流自治，或本末齊顧，又或先治其末，此中妙策，不外因其緩急以定為準的。不知者以為無憑，然究其實確確有可憑也。既有可憑，則握其妙策者，若再加以小心，自然百發不失一，豈有或誤乎？故曰莫誤針砭。針砭者刺病之物，即猶之乎治法也。治法能不誤，惟在以症勘脈，求其符合，然後運其妙法耳。豈有別策耶？
真流入坎，獨推生物之源。暴客問津，恐沉渡人之筏。
呂真人曰：何謂真流入坎？乃人稟先天之氣，無形而清淑，生出個水來，活潑周流，謂之真流。其蓄止會同，則在乎腎。腎為水月之宮，故曰入坎。坎即指人之腎而言。《易》道所謂天一生水，地六成之之義也。水為資生萬物之源，故曰生物之源。在人之腎水，乃生身之源頭，最為緊要。此何以故？蓋無水則中土為之焦，無水而肝木不能滋長，無水則火炎而金亦燥，所以各宮又賴水以調劑而成治。雖雲水潤下，然水中有一點真火，能使水上行，故在上者得賴以資生，不至八方燥亢，生生之道，獨根於此焉。何為暴客問津？暴客者狂火也。津即指人之腎宮而言。蓋人之腎，為蓄水資生之妙用，苟夾有狂火在其中，則腎水為狂火所爍，或逼而至於漏泄，或內自耗減，火盛水干，實必然之勢，故謂之暴客問津。生身之本，日漸破損，猶之乎筏本渡人之物，破爛則易沉，沉則不特不能渡人，且致人於死地。由是思之，能勿恐乎？此一節渾言坎水為人生死相關之源，知其妙者，不可不養此坎宮，使常盈滿無虧，自見大地恩波，周流遍徹，無一物不受其滋潤之德，根本固而年可延，病亦罕見，孰非醫學之所先務哉！
大淵龍斗，巨浸浪翻。
呂真人曰：何謂大淵？蓋淵者，蓄水之區。在人則腎主水，猶之乎大淵之蓄水也。水無龍則不靈，便是死水，然實忌乎龍之斗。龍者居於水中，其性屬陽，猶之乎人之命門真火也。命門真火，苟被狂火牽動，則本位之火，勃然而發，無異於龍處水中，奮起爭鬥也。龍斗則水不安靜，而浪為以翻騰，故曰巨浸浪翻。人之腎水亦然，命門火動，腎水自不能安靜，必有翻騰泄漏之虞。至於水既翻騰，始則水溢，繼則由溢而半，終則不至於涸而不止，其害不可勝言，皆由兩火相鬥使之然。兩火即情火與坎中之真火也。坎中之真火，不忌其盛，但不可牽動。若稍牽動，則如龍之斗於淵中，水斷無不浪翻。世人往往治此等症，多好瀉其命門，殊不知一味瀉之，其弊必至火滅，患實更速，何異淵水得龍而靈，因其斗而斬也。善治者，去狂火之牽引，若真火溢出於外，不安其位，則引之使歸。水已將涸者則並益其水，兼開其水之來路，自然平復也。此中微妙，不可不為細究。學者靜參焉可耳。
波無日照，深谷澤冷空停。
呂真人曰：何謂波無日照？乃人之陰海中失其真陽也。波者，即指腎水而言。蓋人之腎水，原賴這點真火以暖之，得此火而水乃生活，可以上升。有一種真火滅息，不能暖化乎水者，謂之波無日照，即方書所謂真火衰腎寒等類是也。真火失則水為之冷，不過徒然停蓄於陰海而已，故曰深谷澤冷空停。深谷即陰海也。人之精冷而至於乏嗣者，亦是此等症。不拘男婦皆有犯此症者，但男則謂之精冷，婦人則謂之血冷，究之是二是一也。更有真火失而精不凝固，不拘晝夜，常常為之滲漏，則又更甚於空停矣。亦有一種水冷，而腰脊為之軟痛者。且有腎寒真火失，而谷道為之瀉者。種種皆歸澤冷空停一類。治則當因其真火之失而補之。真火溢於上，而不在本位者，則引以復其原。人只知水為生身之本，而不知水無火則水冷，亦不能生。觀此亦頗可見水火既濟之義之一端。若從此窮究其微，則達水火之妙用，即天地之奧可通，而人身之奧，又何不可徹也耶？
水失金生，窮溝泉涸立待。
呂真人曰：水失金生者，即人之金不能生水之謂也。或金為火克，而失其本真，則氣不疏達，固不能生乎水；或金入朽敗之鄉，而日益虧損，則氣不充暢，亦不能生乎水。水不得金以作生生之源頭，則水為無本之水，不見其來，只見其去，猶之乎窮溝之泉，其涸豈不立而可待，故曰泉涸立待。至於泉涸，則患不勝言矣。水涸土焦，龍膏亦覺不嗜，即使飲食無減，體亦如豺。水干木萎，則藏魂之宮崩，其病已多縷述於篇內。至若水乏而金愈燥，其患亦曾分明說過矣。水竭火炎，亦已言於別宮。他如水不治而不利於大小腸，則谷水道中可稽也。其餘水虧，而或作假瘧，或似大熱，合周身皆能作患，不必贅述於此，固已剖明於各卦爻中也。人苟知無本之泉，涸可立待，則未涸必先開其泉源，以預杜其涸之漸。既涸則不待要開其泉源，且必用汲水救火之方。若聽水源之生髮，則不能待。此又不可不酌其緩急而施行。所以醫家治標與治本，有分用，有合用，當辨其何者宜先，何者宜後，孰緩孰急，不可不詳為究明，庶不致冒昧以措手也。
崑岡火燃，欲救先須掘井。園林日灌，競汲切勿罷梁。
呂真人曰：何謂崑岡火燃？崑岡即藉以喻人之一身，自足至頭，有高聳卓立之象。火燃者，烈炎燒山之意也。人之身中，無不有火，火亦有時而作動。然火之自動覺有別。凡實火之動，則渾渾而發，斷無如烈火燒山之象，縱或極盛，亦無燒燃之狂態。若虛火則不然，一發則如狂風之煽，烈炎焰天，百物皆焦，或目紫而鼻赤，或喉痛而舌干，如此之類，不可勝紀。其猛烈較之結實之火，殆加倍焉。此種狂火，不啻電光之發，發之速，亦滅之易。其故皆因陰海泉干，不能制其火，所以一發便烈不可當。治此種症者，鹵莽最易誤人。蓋陰海之水既虧，若第見火之燃，遂投以苦寒推倒之藥，殊不知治火即耗其水，水愈耗而火益不歸根，一至撲滅，則寒冱已甚，亦一冷屍耳。人與鬼其間不能以寸，躁妄者多因此而自誤。然則救此狂火之燃，法應何如乎？首以掘井為先務。掘井者，開水源以水救火之義也。水源何以開？即滋益其腎宮之水，略兼清上熱，則此火自然消除，非同堅實之火，必須用大力以撲之也，不可不辨。何謂園林日灌？園林者，即藉以喻人身中之肝木也。灌者，有以水滋潤灌溉，使之長養乎木之義。故曰園林日灌。蓋人之肝木，非腎水不能長養，水旺則木相，此一定不易之理。所以人之腎宮為蓄水之處，猶之乎梁也。欲水常盈，得競汲以灌溉，則梁宜使之常固，然後水可蓄。梁者即指人之腎宮而言。何以謂之罷梁？即瀉腎之意也。人之腎宮，縱有時夾些客火，稍稍清導之，自然水安其位。若不之固，大用瀉腎，次次不休，則腎破而水不能停蓄。無水而木有不黃落耶？他如暴邪中於腎宮者，雖不能不用劫腎之藥，但當謹慎知止，倘過則腎傷，腎傷則命必危促，亦同一罷梁也。弊總在一個罷字，學者慎之，切勿蹈其弊可耳。
雞鳴破谷道，耗冱首在此關。鴉宿燥天庭，崩殘亦由斯闕。
呂真人曰：雞鳴破谷道者，乃人當每夜雞初鳴時，必要如廁，甚則當此時而谷道泄瀉，故謂之雞鳴破谷道。所以然者，皆由人之腎已虧損，到此陰極時分，真氣不能收攝而凝固。凡人陰虧則陽盛，到此陽氣方生之時，則內之陽氣亦發，鼓動直達於大腸，好比送物出門一般，致有此病症之累，故獨曰耗冱首在此關。關即指腎而言。耗冱者，腎宮虧而兼寒也。曰首在，則可知耗冱非獨在腎，不過以此關為重耳。其寒脾亦兼耗冱也。治則當溫固其腎，兼培乎土無別策。若不急用溫固之法，久久破耗至於絕，難以救矣。人有犯此者，縱不見病，亦當醫治，切勿以為無病而忽之也。此症須常常如是方算，若偶然則不可作此症論也，又不可不辨。何謂鴉宿燥天庭？夫天庭者，腎宮所達之區，在人眉心之上，毛腳之下，謂之天庭。燥者，作熱之謂也。鴉宿者，日暮昏黑後，則鴉歸宿於樹，故曰鴉宿，即陰晦之時也。人當陰晦時而天庭作熱，其內神明必有燥而不寧之氣。初則發於天庭，久則頭皆作熱，甚則遍體皆然。交至子刻以後則漸退，來日又復如是。此亦由人之陰海衰敗涸，致生出浮游之狂火。到日夕則上炎，並不關邪氣之冒襲，亦非實熱之所沖。若以邪治之，則燥者愈加燥。以火治之，而燥亦不止。蓋坎中無水，故獨曰崩殘亦由斯闕。闕者腎宮也。崩殘者，腎虧之謂也。此治法無他，惟益其水則自然可愈，切勿以其作燥，而誤投苦寒利導之藥，則庶乎近焉。
未寒先栗誰作祟，真飢假飽此為殃。
呂真人曰：何謂未寒先栗？乃人當天時未寒之日，稍遇涼風吹掃，遂有一種悽然悚栗之氣，故謂之未寒先栗，此亦無病之病也。此無病之病因何而生？蓋由人之陰中不足，連陰內真陽亦衰，致體日虧而流於孱弱。《道經》雲「燥勝寒」，此則與之相反也。蓋陰不足而血亦隨減，有不畏寒乎？曰誰作祟者，指陰之不足而言，猶雲非此而誰之意。若因此一端，而生出各種陰虧之症，則依前後所發明而參詳之。會通在人，勿膠柱而鼓瑟也。何謂真飢假飽？乃人當朝夕之間，其腹明明是飢，飢則必思食，此一定之常情。若飢而仍不思食，即食亦悶，悶而不能進，又似飽一般，故曰真飢假飽。所以然者，由人之陰海，虧損日久，氣亦因之而弱，不能運化其中之惡氣。又或陰虧水涸，狂火造成痰涎，塞於中宮，則雖飢而不能進食。曰此為殃者，即指陰海之不足也。此種真飢假飽之症，首以益陰為本，若不救其本，第見其食之難進，遂妄投以去積消痰等藥，則治之不特不效，且有以耗其本真，辨之可弗明乎？此皆不病之病，亦學者所當細究而詳審者也。
神而明之，同條共貫。道則高矣，原始反終。
呂真人曰：神而明之者，舉北坎生身之理。究其原原本本，如何有關於中宮，如何有繫於金木，百脈之生生，何以悉賴，一一參透。再即其症候所發之根，及病端之流布，窮源竟委，無一不明。再參以活機，則識解如神矣。任其症之千變萬化，莫不握其要領，得其宗旨也。故曰同條共貫。條者條理也，貫者貫通也。由是而言，其醫之一道，蒸蒸日上，洞見周身血脈臟腑，謂之道高，誰曰不然？醫之道高，漸覺由淺入深，達於隱微，造乎先天之大道。夫大道不外一始終之妙理，無始無終之秘奧，陰陽往復，即《易》所謂原始反終之理也。造到此則至矣極矣，人可不求其階梯耶？
艮為山，坤為地。少男隨老嫗而制治，進來賴化去以成能。
呂真人曰：艮山坤地，在《易》，坤有乘載含宏之義，艮有止蓄之義，二者皆屬乎土，於五行則居乎中，在人則脾胃是也。握中宮之權衡，掌運化生育之柄。萬物無土不生，所以中宮實為生化至要之地。何謂少男老嫗？艮則為少男，在人則脾是也。坤為老嫗，在人則胃是也。後天坤母不用事，惟下有艮土脾宮司止蓄。所以人之所食品物，進於腹里，而不致即出，非止蓄之義乎？脾又主運化，所以腹中物必變化盡而後出。謂之少男隨老嫗而制治者，即脾司止蓄運化，使胃土不泄瀉，又不停留之義也。何謂進來？即人於朝饔夕飧，所飲所食之物，進於胃中也。何謂化去？即所進於胃之物，一一變化而使之去也。所以物之進來，必賴運化之力使之去。若無去，則亦不能來。曰成能者，成其變化生育之功能也。可知中宮陽土，佐陰土互相濟美，而後各宮得遂其安吉。觀河圖中金木水火，皆自中黃生出，便恍然於人身中，亦一天地之妙用也。學者可勿細究之乎？
長棹偶停，如此來，如此去。中原不樂，孰是飽？孰是飢？
呂真人曰：何謂長棹偶停？長棹者，指人之脾而言。舟無棹不能行，人無脾不能運。人之脾晝夜運動，其數實合乎周天之度，無有止息者也。若一停則患生。然脾之運動，何以有停？或因飲食不知節制，致傷乎脾，則其運動不靈，而至於停；或因火衰，寒冱凝於中宮，則其寒冷甚而亦停；又或因氣虧氣滯，不能鼓盪疏達乎脾，而其運動之機息，亦至於停。曰偶停者，乃晝夜運動之數有減，其中或少減或大減，則不一，非其運動全息也。若運動全息，則谷水已不能進，死在旦夕矣。故但云偶停，不可認作木石之全不動也。然雖屬偶停，其患已生，蓋一停其運動之機，則所食之物不化。脾經損敗，又不能止蓄，必有將所食之物仍是原形，遂從谷道而出，豈不是如此來如此去耶？治則當先究乎脾經損敗之所因，各從其類而治之。並用培養提醒之藥，其運動之數，自然可復，而變化之功亦轉也。何謂中原不樂？中原者，即中土胃經是也。人之胃主乘載，猶之乎地之載物也。中原何為不樂？即胃之受病，或胃中有鬱積，常留惡氣，凝聚不散；或寒氣停中，終日悶悶；或因食物至於積熱；又或有一種失食胃空而至傷；更有膏梁之家，厚味充積，日久多生痰，皆謂之中原不樂。其氣象有如宇宙間昏昏沉沉時候，有一種不光不明不疏不達之景，蘊積於中，而不能解。人之中宮如此，則朝夕間應於神氣亦如此。言其飽則似飢，言其飢則又似飽，不飽不飢，內之景象，愁愁鬱郁，便是此症。治則當究其因由，鬱積則消之導之，火則瀉之清之，失食至傷者，緩緩養之，膏梁厚味生痰者，破痰涎，薄滋味，洗除之。此等症雖不是大病，其累人之氣體亦不淺。此一節可見脾胃為生化之樞機，不可不調理而使之平順舒暢，誠治身之要道也。
泥垣客水灌，濕流四方。
呂真人曰：何謂泥垣客水灌？泥垣者，即指人之中宮而言。泥即土字之義，垣有牆垣之義。人之中宮四面有如牆垣，故曰泥垣。中宮之土，雖不可燥，然亦忌濕。謂之客水灌者，即濕氣聚於中宮之謂也。蓋人多因氣之不運，下之真火衰，然後所食之谷水，生成痰濕；或氣不運而血多損，致招外之水濕，從毛竅直入，先注中宮，內外交並，而中土之水氣重矣，故謂之客水灌。客水既灌於宮中，則日久散溢而流布，舉四方無不受其害，故謂之濕流四方。四方即指周身四體而言，或先注於上，則上身先腫；或先注於下，則下身先腫。但寒濕與熱濕，則各因乎其人。此等腫症，其端不一，總不外虛實二字括之。虛則補，實則瀉。倘若虛而不能補，實而不能瀉，則難矣。大抵實者治之較易，虛者治之較難。虛實交相夾雜者，尤足令人躊躇審酌。更有一種五氣顛倒雜亂乖逆者，往往無藥不愈，實無藥能愈，則亦一有形之鬼耳。此一節言水濕聚中宮之害，學者但各按其根由，以酌驅治之方，不可混而施行也。
地室狂火燒，燥止五位。
呂真人曰：何謂地室狂火燒？地室者，亦指中宮而言。中宮固不可濕冷，尤患火燒而燥烈。謂之狂火者，乃無根之火，或由多食辛燥等物，積而成火；或鬱積成痰生熱；又或有時身臨燃火之場，外熱從腠理直達，入於中宮而成火。但外火之人，亦因中宮素有火之根苗，始能相感而發。凡此皆謂之狂火燒。其始發也，或口臭，飲食漸減，其相反者，則飲食加倍，而面黃體瘦。又其甚者，則四肢攣掣而為痛，不能行持，或反逆，一食即吐。然中宮之火，雖至盛極，亦只在中宮作惡，不向別宮燒燃，故曰燥止五位。夫曰五位者何？河圖五為中土，故云然也。果其症與脈合，治法無他，大用瀉胃之藥，反手即愈。愈後，則須慎飲食以防其復發，非有別策，無待他圖。此一節言火困中宮之無難治也。
運轉百貨，駕馭眾司。山虞藉以厚生，反奸還當內省。
呂真人曰：何謂運轉百貨？乃人所食之百物，聚於中宮，為脾胃所運動，使之變化。胃則主乎乘載，脾則主乎運動。化其形質，其精英則留於內臟而長氣血，糟粕則運轉而使之去，故謂之運轉百貨。何謂駕馭眾司？眾司者，指各宮之主而言，駕馭者有統攝之意。蓋心肝膽肺腎及命門大小腸各經，無不為中宮所統括，猶之乎河圖水火木金，分鎮八方，實統領於中五也。中宮一敗，眾司皆失其職。人之享大年者，首在中土無虧，此天地自然之理，不易之妙用。試於其駕馭而隨舉以言之，山虞藉以厚生者何？山虞乃掌山林材木之司，此即以喻人之肝也。何謂藉以厚生？藉者藉乎土也。人之中土苟不治，土瘦則木衰，土崩木必斜，土燥木將落，土過濕則木易朽，故必中土無患，而後肝木得以遂其生機，暢其茂育，謂之藉以厚生，不信然乎？何謂反奸？即肝木之受病也。蓋肝之衰殘，不能榮暢，皆由土瘦致之。雖木原來是克土之物，然實藉土以生，故肝木衰殘作患，其本原亦多因土之不治。所以必當內省，省者顧乎土之謂。土必培養使之厚，然後木得植其本根，源流不外如此。此一節與下節，皆申明駕馭二字之理，使學者知中土為人五臟之要領，而達乎其本也。
水衡賴以壯志，退弱緣失扶持。
呂真人曰：何謂水衡賴以壯志？水衡者掌川澤之司，即以喻人之腎也。水本為土所克，何以獨雲賴以壯志？蓋土運化百物之精華，而生陰海之精，且生金以益水，故土雖克乎水，而實有壯乎水之奇功，謂之賴以壯志。試思人之中土安和，則百脈為之流暢，腎水自然日充，即此便見中土之有資於水也。何以退弱？退即水之退，弱即水之弱。水之退弱，其根由有因土敗不能生金，而水無源。且土敗不能止水之泛流，而陰海之水遂至減消者。水敗由土先敗，故曰緣失扶持。皆言土之不能保其安和也。此種症，世人罕知。因水之退弱由漸而至，不甚警覺，非同火逼水溢等類之猛，所以人罕細究。治之固當益水，尤當理其中土，使之安和，自然水日盈充也。此一節與上節，皆舉以為駕馭眾司之一驗，亦不可視為等閒，人當靜參之。
萬化原可興，百惡亦可作，所以五行無土不生，千川得土以鎮。
呂真人曰：萬化原可興者，蓋以中宮之土，為化育之本，宇宙間惟土可以興萬化，人身亦惟中宮之土，興一身之化育，故謂之萬化可興。何謂百惡亦可作？蓋人之中土，一不安和，則諸災並作，八方之司，皆受其累。主氣者不能長乎氣，主血者不能生乎血，主水者不能生乎水，掌火者不能調乎火，其餘諸經百竅，無不受累靡窮，故謂之百惡亦可作。合而觀之，五行中水火木金，各統其職，分鎮八方，其生生之根苗，皆自中土始，亦猶之乎河圖五行，皆自中五生出也。故謂之無土不生。千川得土以鎮者，試觀宇內川流，枝分萬派，合流統會而至於海，若無土以鎮收之，則無所依歸，且不知傾盪於何所。人身中之川流，亦賴土以鎮，方不至於傾盪，故曰得土以鎮。此一節統承上文，以明中土之功用極大，不可不首為調理也。學者志之。
因其變故，補不足而削有餘。使之安平，致廣生而昭大化。
呂真人曰：因其變故者，即中宮之土受病，察其變出之端緒，與脈理相符，或變而只在本宮，或變而兼錯出於別宮，百變而不離其則，謂之因其變故。何謂補不足而削有餘？不足者虧歉之義，有餘者太過之義。夫土亦安有太過？蓋中宮或夾實火與實積，便是太過。惟視其不足，則培養以補之，有餘則推瀉以削之。譬如地上有土石推塞，務要划去，以免阻礙之意也。誠如此調養其土，不至太過與不及，常得其至中，然後中土安樂而平順，故曰使之安平。「使」字內，包許多調治之法。果能使其中土安樂而平順，則百病不生，諸脈調和，其生生之妙，運轉於周身，不誠廣乎？故謂之致廣生。廣生既可致，而身中化育之極功，遂昭明於無外，謂之昭大化。此一節統括本宮，而渾言調養中正之要，從八方而說歸於中，亦合乎天地之道。學者勿忽焉可。
要之坤土率艮土以化成，權操生死。
呂真人曰：八卦每宮已歷歷枝分節解矣。若統其要而論之，坤與艮同位乎中宮，坤土分其權於艮土，實統率以任化成之功，居中以制外。土治則木由斯長，水由斯納，金得所藏，火得所歸。若土不治，則水為泛濫之水，金為亢露之金，木為無根之木，火為野燒之火。然則土之所司，其權不誠重乎？人之生死，權實操於此宮，得土則生，失土則死。推之土治則生暢其機，土病則身受其患，亦一理也。土雖至頑，其功用實最大。此一節總結上坤艮二宮之大意也。
震木統巽木而藏納，令掌榮枯。
呂真人曰：震木統巽木者，震為肝，巽為膽，肝統乎膽也。何謂藏納？藏者藏乎魂也，納者納乎血也。肝膽二宮，榮美暢發，則魂安血和。其和於體貌，有充實壯盛之氣象。倘木或受傷，則魂不安，血不暢，其著見於形色，則有敗苗槁木之意概。至其作患，則上已一一發明於本宮矣。謂之令掌榮枯者，即以木得所，則外亦有榮美之態，失所則外自有枯槁之形也。木之宜調理，豈虛語哉！但調理固須藥品，尤在遏情止欲，不使木被風搖。倘情慾多牽，徒憑藥味，未見調理之能順暢秀也。此一節總結上震巽二宮，而言木之妙用，以見調養之不可不周焉。
坎握潤下之功，非火不治。
呂真人曰：何謂坎握潤下之功？蓋坎為水，水曰潤下，人之腎主乎水，水亦依然潤乎下也。論其常理，得水以潤，然後火不燥。此特雲非火不治，則何以故？蓋水之性惟潤乎下，則只覺其下流。若不得火，則水第趨於下，而不能上升。水若不升，則上部豈不枯燥？所以水必得火而後上升，以滋潤乎上部也。且更有說，水不得火，則水為冷水，著木而木不生，著金則金寒，著土則土濕冷，水亦為無用之水，尤恐有泛濫之憂，烏乎能治？所以水非火亦不治，其中至理，人多昧昧，特為剖明，使人知究心於此也。此一節總結上坎宮為生身之本，而申言其相需之妙用也。
離為溫中之本，無水則炎。
呂真人曰：離何以為溫中之本？蓋離為火，火入中宮，而後中不冷，不冷而後有生化，故中宮藉火以暖之。離所以為溫中之本也。然火性最烈，觸物便傷，若無水以制之，則不免於焦燥，所以火又賴水以濟其美，不得水則火愈飆而愈烈，勢必火炎崑岡。觀此便可識水火交濟之妙義，即天地之妙用，亦不外水火交濟，而成化育之功。此中奧蘊，知之者鮮矣。此一節總結上離宮火德，而申言其所相助之功能，與上節合觀，而皆有至道在其中焉。此中奧妙，能悟者其學過半矣。
兌苟失位，聲氣安求。
呂真人曰：兌為西方之金，在人為肺。何以謂之失位？金燥金破，金實金傷，皆謂之失位。金主乎氣，金若失位，則氣不治，前已論之詳矣。惟其氣不治，故曰聲氣安求。或發聲而氣不接，或吐氣而聲難出，或聲與氣皆奄奄欲絕，皆金之失位所由致也。治則或宜培土，或宜罷火，或宜益水，各各不同，但當究其端緒，不可錯認，前亦分明論之。此一節總結上兌宮而言其患，學者不可不為之細究也。
乾若招非，官司互變。
呂真人曰：乾若招非者，乾為首，居最尊之地，實統眾司而咸會。乾宮受病，則庶司之會於乾宮者，皆起蟊賊之禍，此倒用之句也，當解作官司互變，則乾宮招非，如此看便瞭然。蓋乾宮通五臟，內之五臟有變，故皆應於元首，曰官司互變，即五臟之變也。其應於首，即乾之招非也。此一節總結上乾宮而言其統會各經脈絡，治則按各經而察其發見之端，上文詳別之矣。學者自當推究詳明可也。
或貽外來之劫奪，或由內發而牽連。無不包管於易象，即以著見於周身。
呂真人曰：此統結上數宮之變故而合以言之，或貽外來之劫奪者，蓋病有自外而入，感於四時不正之氣，風寒暑濕，從腠理直入，中於經絡，直劫內之正氣。正氣不能敵，則不正之氣勝，而病遂進。然皆由招之使至，若內固而腠密者，不正之氣斷難入。惟內虛而腠疏，不正之氣始冒襲而入，儼若招之使來，故直謂之貽外來劫奪。何謂內發牽連？內發者五氣不平，互相戕賊，致生疾病。由內發於外，謂之內發。何謂牽連？或一宮生其禍端，而連及於別宮，或此宮病息，而所牽連之宮病未已，又從而連去，節外生枝，如藤之延蔓，故謂之內發而牽連。症候多端，莫可紀極。然症雖千變萬化，要不外陰陽五行之不順所致。陰陽五行，悉皆易象所統括，一包而無一不包，故曰無不包管於易象。所以篇內特以八卦統之也。百病可以八卦統之，其理自可一一推究，而尤有著見之可憑。著見者症之所流露也，合周身而皆有可驗，但患學者淺嘗輒止耳。
觸類旁通，察之明而見之定。潛心體認，理其本更治其標。語求統宗，不為泛涉。人思集益，可試靜觀。
呂真人曰：觸類旁通者，症候多端，自當由一端而竟萬端，且因其委而窮其原，謂之觸類旁通。假如同是水不治，則當究其所以不治之故，自得其所以治之方，其餘仿此。又如同是一症，而同中未必無異，則當究其所以異，最忌執一也。人苟能觸類而旁通，則真見日廣，隨所遇而無不察之明。察之既明，所見自然有定，亦何至臨時疑惑也。但臨症之際，尤貴沉潛其心，不可躁妄，則體認自細。由是制方以治病，自得其治之之妙用。或理本，或治標，或舍標而治本，或本與標齊治，無不得其當焉。所以貴觸類旁通者，因篇內語語，只求透明其統會之宗旨，不為枝枝節節，至沉煩而莫可紀，故語得簡要，而不流於泛涉。但患人自矜高，不思進益耳。果欲多方集益，求醫道之宗旨，將此靜觀，自然有得。倘或不信，可以試之。今所以嘔心作此者，亦欲人同登斯道之堂耳。人自當細為體會，庶不致以蒙昧終也。