醫道還元 · 醫道還元卷一

脈理奧旨總論 洪蒙未判，一氣混元。太極初分，五行列位。陰陽貫乎萬象，水火運於兩間。天氣輕清，常充盈而流轉。地氣重濁，實凝固而安貞。人稟三才之末，身具百脈之關。上則符天，下則符地。天有晷度，人之脈竅同其源。地有山河，人之脈絡合其妙。三百六十，無非脈之貫通。八萬四千，儘是脈之穿透。同源異用，合一分三。內景和諧，諸災不作。本真耗散，百病俱生。時手庸醫，習古書而未化。強猜誤認，視人命若無關。悉由脈源不分，脈理所以多錯也。吾試言之：北坎命根，活五黃而通九紫。南離神室，宰白璧而守青松。其動也若換宿移星，其生也如長虹閃電。清清淑淑，洋洋悠悠。十二辰動數有常，上下關周行不滯。略言其概，大象如斯。至若究乎命之源本，必審乎脈之根苗。土釜潤溫，息息之來不暴。金鐘鳴響，點點之報有神。火得水而不飆，象如燕飛下上。水得火而可治，形若鵝行往來。藏魂宮安，那有鈍刀刮竹。載意垣穩，豈見勁弩張弦。其至如賓，知五臟之完固。其去似客，識六腑之平和。興衰雖按四時，端的實憑三指。此乃以平等而論之，先知無病所流露也。來長去短，陰海泉涸何疑。去疾來遲，陽關氣虧莫錯。察來撒豆拋珠，知命基之不立。按去轉繩扭索，有暴客之相侵。鐵尺橫空水土敗，燈籠懸象火德非。純陰自有本相，張舉則難速生。純陽宜守舊規，消沮而期將至。頻頻到手，辨實與虛。間間通音，問寒與熱。江中竹筏，須按部位以究其端。池底蓮藕，亦依方所以原其疾。猛虎下山，當知攻法。微羊宿草，間宜施威。蔥里試問有否，石內那見空焉。滑等油車之轉，男婦作用當分。澀如石路之行，陰陽損虧宜辨。絡不流通，定是兩端首鼠。關苟蔽塞，好比一個驚鴻。三陰賊劫，敲到密而且微。三陽敵攻，打來重亦兼疾。魚戲波難逃十日，鳥啄木莫度三朝。暴然半刻不來，將作行屍之體。倏爾幾聲亂應，急求保命之丹。時假時真兼望問，欲前欲卻有吉凶。得藥加大知添病，服湯益頻更違和。幾呼方來點水，無常欲臨。一吸已動七星，聖醫難救。浮大則晝可卜，沉細則夜為期。其或暴脫根株，難窺源本。兼辨聲色，可究情由。其音重急，應知內蘊非虛。其響緩微，多是中藏不實。欲言而舌結沉沉，失珠光于海底。無問而唇竟沓沓，起魘障於絳宮。聽若鏗鏗，不壞關元氣海。發之囁囁，定是敗土破金。此乃聲之原於經脈，實見脈之達於聲音。脈隨五氣以發舒，色因五行而遞見。黃氣流形，中宮之惡。黑雲發見，下隰之殃。青則震位之徵，白則兌宮之驗。病起南離為大赤，皆合八卦而同推。黃帶青，木盛土瘦。黃而黑，土燥泉干。赤入黃中，火燒瓦釜。白侵黃里，土失金甌。互相察著，自覺詳分。脈合而一箭破的，脈殊而九竅當參。載籍備詳，勤稽自得。竅竅皆統於三焦，滴滴咸歸於六部。察其兩旁，大小攸辨。究其三驛，強弱暗分。獨盛一指，當問賊由誰唆。兼變兩關，還尋惡從何起。左衝右突似敗兵，細觀何宮之異。忽來即去如狂鳥，詳搜攸伏之緣。按部位以參求，憑靈苗為照燎。擒賊先擒王，正本清源之說。除惡如除草，救火避水之能。推本末之所流，合外內以互證。脈病坎宮，宜建金屋。脈傷離位，早灌木林。少女衰弱，黃庭打掃光明。長男憂愁，黑虎豢養周密。中堂敝陋須補葺，大法包羅要覓尋。此乃察脈之先征，即以防病於未發。口腹之資，按脈理而敬避。調理之妙，憑心法以為宗。制治於未艾，保邦於未寧。外寇所以不興，內賊亦以不作。醫未病之病，見在機先。逐既災之災，法在指下。推之四時八節，妙合天機。溯其分鎮各司，理同地道。星辰次舍，盡在身中。山嶽川流，悉歸髒內。斯理至奧，其妙靡窮。得吾說以靜觀，久久無微不入。在斯人之靈悟，一一可會其源。大開方便之門，克受無疆之福。體天地而救濟，作人卷以流傳。世皆獲益，身期得康。恍如桃李逢春，何須張子之辟穀。似此黃金不換，可冀彭祖之延年。吾道在此，特為傳之。 脈理奧旨詳解 洪蒙未判，一氣混元。 呂真人曰：洪蒙未判者，何也？太荒以前，未有天地之先，所謂無極之主宰。在人則未生之初，無有而無不有，一點靈氣而已。氣者何？一點靈光，混混沌沌，無所作用，而冥然寂然。無天地之形，自有天地之理，所謂元也。無極生太極，基於元始。在人則未胎時一點靈，此靈萬劫不改。所謂「有形有質皆有壞，無形無影才是真」，即此義也。 太極初分，五行列位。 呂真人曰：太極初分者，既有天地之後，則天主覆而地主載。在人則自嬰兒㘞地一聲而後，有形有質，內蘊無窮，亦居然一太極也。天地開而陰陽判，陰陽判則有五行，位鎮八方，相生相剋而成造化。所以萬物之化生，無非五行之鼓鑄。在人則內之五臟，自有五行，亦相生相剋，分鎮八方而成變化。此所以推原乎脈絡之根本也。 陰陽貫乎萬象，水火運於兩間。 呂真人曰：陰陽者，天地二氣。陽剛而陰柔，陽主動，陰主靜，實統乎五行者也。統五行而鼓鑄，凡在覆載內，無不為所主持。生生化化，自有萬象之昭垂。在人則有身中之流動化生，谷道與水道不相紊亂。五臟中或主魂，或主神，或載意，種種迭運，亦是萬象之垂也，而無不統於陰陽。水火者，乃天地間生化之妙用。無水不生，無火不化，水火交濟而成治。兩間即天地也。在人身中居然一天地，而水火亦為化生之樞機。水升火降，所謂運也。 天氣輕清，常充盈而流轉。地氣重濁，實凝固而安貞。 呂真人曰：天氣輕清者何？氣即靈陽之活潑流動，無微不入，無時間斷，謂之充盈流轉。在人亦不過一點靈陽之氣，充溢於周身耳。地氣重濁者何？乃陰氣也。柔氣下凝，必得陽氣之交而發育。所以孤陰不生，天地交而為泰。凝固安貞者，陰之氣主乎靜，而獨凝於下，觀水之潤下便明。貞者正也，與邪雜之氣不同也。在人則陰海主靜，而發生亦與邪雜不同焉。 人稟三才之末，身具百脈之關。上則符天，下則符地。 呂真人曰：人稟三才之末者，淺言之，則天地人為三才，人居其末也，深言之，則人稟受乎精氣神，末者至始至終之意，即作一全字解。身具百脈之關者，乃人身中內具三關，即三焦也，而百竅之脈推本乎此。上則符天者，淺言之，則頭圓象天，深言之，則頭有九宮，猶之乎九天。精氣神三者發而上沖頭頂，所以有百會一穴，猶之乎宗動之處於極高也。下則符地者，淺言之，則足方象地，深言之，則下部幽關命門尾閭等竅，皆下凝，陰氣往來之所。天氣原下降，地氣則上升。陰中有真陽，陽發則帶水上朝，所以津液灌於上部，而遂布散於四肢百骸。合天地之妙用，謂之符不亦宜乎！ 天有晷度，人之脈竅同其源。地有山河，人之脈絡合其妙。 呂真人曰：天之晷度者，乃周天度數，左旋而右轉，日夜不息，纏度次舍，無所乖違。此動機，實妙機。人之脈亦合乎周天，旋轉而不滯。竅者，即天之纏度次舍也。謂之同源，同乎不同。地有山河，則止蓄流通，高下起伏，此地之脈也。人之脈，亦有起於何處，止於何處，起伏根源，充周無礙，實契於地脈。謂之合妙，合乎不合。 三百六十，無非脈之貫通。八萬四千，儘是脈之穿透。 呂真人曰：三百六十者，何也？此乃人周身之骨節，一人如是，人人皆如是，無多無少，而脈之周流不滯，脈動即氣行，節節相通，初無隔礙，其貫通何如也。八萬四千者，何也？乃人通身毛竅也。人之氣脈，即有其發源，即有其布散。脈從氣生，氣隨脈行，從肉理而透毛竅。試觀人勞動則谷氣生，谷氣帶津流布，從毛竅出而為汗，即此便可明。而八萬四千，亦合天之小會次。所以人稟乎天，人人如此也。 同源異用，合一分三。 呂真人曰：同源異用者何？即上文所謂與天同晷度之遷移，與地同山河之起伏也。異用者何？人之氣脈雖符天地，而天地冥然無情慾之干，常安貞而不病。人為七情所耗，百憂所擾，久之五氣不和而生疾，有疾則用醫，此一說也。深言之，天地不自生，人則生生不已，有生則有老，而疾與死亦因之，此又一說也。所謂同源異用也。合一分三者何？脈皆一氣之流貫，從內三關，發而注於左右手，亦分上中下三部，即與天地之道，一分為二，二變為三，三即生萬物，契其妙也。 內景和諧，諸災不作。本真耗散，百病俱生。 呂真人曰：內景和諧者何？乃上膈中膈下膈之關津要會，謂之內景和諧者，察其上中下之脈，不遲不疾，無獨大，無獨小，無獨弦，有底有面，不沉不浮，神圓氣足，便知下膈之不枯，中膈之不礙，上膈之不焦。陰陽交濟，災從何作耶？本真者，乃人之元精元氣元神也。三者亦相為倚伏，循環相生。氣虧則精竭，精竭則氣亦不生，而神與之俱衰。神怡而氣自暢，氣暢而精自足，精足而氣與神日旺，所以本真為人生死關頭，倘若耗散，則動而見於脈，必有如下文所論之弊端，不能畢述於此。三元壞而百病有不生乎？ 時手庸醫，習古書而未化。強猜誤認，視人命若無關。悉由脈源不分，脈理所以多錯也。 呂真人曰：吾自成道後，以所得之醫術，雲遊天下，救濟人間，見有善根，而或偶染奇症者，不辭辛苦，每體上天好生之德，廣行救濟。今奉上帝命，傳之於世，以啟來學。因時手粗讀古人幾句醫書，不知變通，自以為是，執著古方。殊不知病有不齊，方亦不可盡泥。所以時手醫術，終歸於庸而不化也。惟其食古不化，所以胸無獨見之明。遇著奇症，及脈之疑似，強不知以為知，遂至誤人不淺，以人命為兒戲，深可惜也。然其中非無聰明之士，可以深造，但不肯虛心訪學，又不肯細心參詳。豈知脈之理奧，其道甚微，殊不易解。皆由自作聰明，所以終不能分別其疑似。差以毫釐，謬以千里。亦安得不錯？醫道豈易易哉？ 吾試言之：北坎命根，活五黃而通九紫。南離神室，宰白璧而守青松。 呂真人曰：此推論脈之發源。脈皆發源於五臟之真氣。北坎者何？在天則坎為水，居北。在人則至陰之所，腎是也。腎屬水，故取象於北坎。何以謂之命根？蓋先天陰孕乎陽，為發生之始。人之腎水，乃生身源頭，兩腎中間一穴，有真火在焉，所以作生化之本，故謂之命根。活五黃者何？五黃乃中宮之土，其色黃，土數五，故曰五黃，在人則脾土是也。曰活五黃者何？土無水則燥，而不生物，無火則土亦冷而不生。所以水中寓有真火，合而潤暖乎脾胃，謂之活五黃。通九紫者何？九紫即南方離位屬火，火本赤，但赤與北方之水相映，水色黑，赤黑成紫。在人則為心，故心屬火。曰通九紫者，得水之上升以交濟，則火不烈，而心不焦燥而寧。心下有小腸相附麗，特言心者省文耳。南離即心。心為神明之區，神不寧則謂之火烈，火烈則水烹而溢，水溢而涸，則不能活乎金，其金必至於燥。白者西方之金，其色白。璧字勿泥，在人則肺是也。肺金燥，多因心火盛，而逼腎水之漏。水漏不能上朝，而肺故燥。所以心為肺之源頭，謂之宰白璧。舉肺而大腸可推矣。守青松者何？東方屬木，其色青，在人則肝是也。肝藏魂。若心火盛逼，腎水泄而至於干，水干則木無所灌溉，而木亦枯矣。松字勿泥，心神怡則水生，水生則木茂，謂之守青松。肝中有膽，特言肝者省文耳。 其動也若換宿移星，其生也如長虹閃電。清清淑淑，洋洋悠悠。 呂真人曰：動者脈之流動也。脈之動，氣為之，不外一陰一陽摩盪而使之然。若換宿移星者，即上所謂晷度，人身脈竅同之，其轉動若星辰之周行次舍，黃道赤道絕不紊亂，星宿隨氣為旋轉，人之脈亦因氣而周行，所謂若換宿移星也。生者乃脈動而透達。如長虹閃電者何也？此言脈之神氣，自其來而論，試看虹之上透，神氣奕奕，電之發施，神采爛然。脈之精神奕奕，神采爛然，實無異於此。其中意味，在人領會。清清淑淑者，乃脈之不剛不柔，好似春風之來一般。洋洋悠悠者，乃脈之無過遲，亦無過疾，如下文所譬是也。能知此者，其心領神會，而脈之意味曉矣。 十二辰動數有常，上下關周行不滯。略言其概，大象如斯。 呂真人曰：十二辰者，即晝夜之時辰，自子至亥也。天之度數，每按十二辰，其轉動無過差。人之脈絡，亦按十二辰，動發不悖。所謂數有常者，乃一日之間，息息相通，無止時也。即以一息而論，亦是四至為常。上下關者，即人之三關，舉上下以括中間耳。氣脈之周行於上中下三關，原無隔礙，一有礙則病生矣。礙即滯也。略言其概，即上文所謂度數運轉之機也。象者天之垂象，其運旋可推，亦可見人之內象，如天地之化育，亦可推測。常人以為不可見，然既可以推測，則不見中，實不啻見之矣。所謂如斯，指人合乎天地而言也。 至若究乎命之源本，必審乎脈之根苗。土釜潤溫，息息之來不暴。金鐘鳴響，點點之報有神。 呂真人曰：命者何？即三寶也。人無此三者，豈不立斃。然三者皆稟於天，而為人之命寶，所以謂之命。命何以有源本？精藏下宮，為生身之本。氣藏中宮，為運行周身血脈之本。神藏上宮，為宰乎精氣流行之本。三者互為其根。欲究其本之盈虧，何以知之？則有脈可測。所以必須審。審者悉心靜氣以察之也。脈何以有根苗？蓋脈之寸關尺，皆伏根於內五臟。審乎脈苗者，審脈即以知其伏根之所，或美或惡，或盈或歉，無不恍然如見。苟能審脈而知根苗，則命之立與不立可知矣。土釜者，胃是也。人之胃如釜載物，下有真水以潤之，真火以溫之。既有真水以潤，則釜不燥烈；有真火以溫，則釜中之物可化，好似煮物一般，故其動而見於脈也，和緩悠長，而無剛急暴戾之氣。不然，釜中之物不化矣。所以下部之水火，其關係於中宮之土釜不小也。金鐘者，肺是也。肺屬金，其形之懸於內，有如鍾，故曰金鐘。鍾實則不鳴，鍾破亦不鳴。即如人之肺金，為火逼津成痰蔽塞，謂之實，而人之聲音重濁而不鳴矣。又如人之肺金破敗，則發於聲亦不能鳴，肺主氣故也。古書所謂「金實不鳴，金破不響」。鍾苟鳴響，則見脈也。點點報來，有輕清瀏亮之神，以其下有土以生之也。 火得水而不飆，象如燕飛下上。水得火而可治，形若鵝行往來。 呂真人曰：火得水者，乃人陰海中之真火，得水以制其烈性也。假火則遇水而滅，真火則得水而不滅，但伏藏耳。不飈者，其火不上沖，安其位而暖周八方。故其發於脈，輕清流利，活潑異常，其狀則如燕之飛。試觀燕之翔風，頡頏有度，或上或下，皆有自然之概。人之脈何以謂之下上？非以寸關尺分下上也。此言下上，乃脈之自下而來，時方來是下也，既到是上也，其神情實似於此。此中神味，細參自能領會。水得火而可治者，淺言之，人身中之津液皆水也，得火則水活動而不凝，乃無水停水泛之弊。世有土不能止水，而至於泛溢，或蓄於關膈者，其原亦由於火之不能生土，所以火又運化乎水。深言之，人之陰精是水也，若無真火則精冷，精冷則人亦枯木朽株而已。苟得火以治其水，則其發於脈也，若鵝之行，疾徐有節。人亦知脈之不可過疾與過徐，究竟疾徐之節，其情狀不能說出，何以使人領悟。往來者何？脈之去即往也，脈之至即來也。其來去之神情，實如鵝之行耳。學者靜參之。 藏魂宮安，那有鈍刀刮竹。載意垣穩，豈見勁弩張弦。 呂真人曰：藏魂宮安者何？肝是也。肝乃藏魂之區，故曰藏魂宮。五秘經所謂「七情打破林中鬼」，即言此宮也。曰安者，乃人之魂安穩於肝經。然此宮何以能安？即肝木得所培植，猶之乎宮室之不壞，而可住居也。蓋人之肝木，多被七情所傷，傷之日久，一遇灌溉不足，而木為之衰，魂從何而安耶？所以肝木無損，謂之藏魂宮安。肝又主乎血，肝不耗則血無傷而流行，其發於脈也，來去順利，自無鈍刀刮竹之弊。試觀鈍刀之刮竹，其跳躍神情，乃不順利之狀。然又有一種似木盛而實非盛者，因情動肝，肝木鬱結，或有假火在其中，至木克乎土，不知者妄用伐木之功，急求捷效，不知再加調理，厥弊維均，時人言木盛，非真盛也，大率類此耳。真盛之木不動，豈有作弊之理。何謂載意垣？乃中宮之土是也。人之意發於中宮，即古經所謂「土載意」。垣者，中空而四面有如牆垣。謂之穩者，中垣之土不敗也。人之意雖載於土，而意亂則搖動肝木以克之，克之甚，則中垣亦不穩而破敗。惟中宮穩固，不受大林之傷，故其發於脈也，自無勁弩張弦之弊。勁弩者，強弓也。弦即弓繩也。強弓之繩，其梗硬之概，不甚按指，所以如勁弩之張弦，弦張極而知土垣之崩壞。但又當細究其因何而張弦，或起於坎宮，或始於震宮，皆能致垣之壞，治者參詳之。所以凡事有來因，不究來因是拙人，即此故也。 其至如賓，知五臟之完固。其去似客，識六腑之平和。 呂真人曰：其至如賓者，乃脈之從下而來，既無刮竹張弦，故其來也，儼若賓之進見，舉步不能駐足，亦不敢行，神氣有節有度。然辨其如處，須在至字玩其神情。若以跡象求之，則膠柱鼓瑟矣。知五臟之完固者，察其脈之節度雍容，乃知內五行之相生，不害不悖，鎮八方而安固。察脈者察其來，又須察其去。若來有雍容之態，而去無舒緩之情，則內景猶有乖違。試看客之去也，去不遽去，去而尚有回顧之神，即此便見去之不疾。脈之去有如此氣象，便可知六腑之平而不偏，和而不戾。六腑者，乃五臟所統之六腑，如陽腑陰腑之類是也。言六腑者對舉耳。 興衰雖按四時，端的實憑三指，此乃以平等而論之，先知無病所流露也。 呂真人曰：興衰者強弱之概。何以謂之按四時？四時者春夏秋冬也。方書曰「春弦夏洪，秋毛冬蝕」，此四時之名號，不過藉而言之，即木火金水之義。春者，木也，肝也。弦者，非弦硬之弦，乃脈之清利明顯，兩旁不散也。夏者，火也，即心也。洪者，非燥暴之謂，乃神氣旺盛，不流於弱小。秋者，金也，即肺也。毛者，非細也，乃凝結上浮，不橫梗，不沉陷。冬者，水也，即腎也。蝕者，非如月缺之謂，乃其脈之沉靜而不發揚，好似剝蝕一般。此所謂按四時，乃最要之論也。至於一歲之四時，脈亦各分興衰，則其淺者耳。端的憑三指者，端即究其端倪之流露，的即得其內景之準的。然非三指之靈，與心相合，則脈之神情難測，而五行之盈虛莫辨。三指有輕重之別，所以究其底面之有無強弱，至於各指所按之位，自不待述。所以診法在心領神會，首貴養心，然亦不可不養指也。以上皆言無病之脈。平等者，平和也。察其脈如上數節所云，便知其中藏之無病。謂之流露者，五氣發而見於脈，所以古仙師雲「欲學回春手，先向平地窺」，即此意也。 來長去短，陰海泉涸何疑。去疾來遲，陽關氣虧莫錯。 呂真人曰：此種脈人最易昧。來長去短者，乃因脾土假實，有熒惑之火挾入其中，而氣未至於虧，所以其來也自下而上，神情亦似長。殊不知一察其去，而病根自見。去短者，乃脈之應指時，神情一到即伏，如蜻蜒點水。此中微妙，世人罕知。所以然者，皆因陰海中精損，故有去短之象。吾今發明於此，學者靜參之。勿因其來之長，遂以為全無所歉也。去疾者，乃脈之一到，而即不見，絕無神情之可玩，較之去短更速。來遲者，乃脈之自下而來，其神情有欲來不遽來氣象，非特減至數，乃謂遲也。減至數何人不曉，若減至數，則病大發矣。遲字之義，必究到其來之神情方盡。其神氣似病鶴飛一般，皆由陽氣虧損。學者既知部位之分，實不可不細究乎此也。吾篇內參伍錯綜，學者亦當參伍錯綜，以會其全體之妙，乃得源流貫通。世人有幾，粗知一二，便以為天下莫敵矣，安肯虛心詳究以盡其微耶？ 察來撒豆拋珠，知命基之不立。按去轉繩扭索，有暴客之相侵。 呂真人曰：撒豆拋珠者，一短促極而碎點之情狀。試觀珠豆之拋散，何其瑣碎耶！人之脈如此，來之無蹤，去之無跡，到手只見碎點，如拋珠散豆，有急者，有遲者。假火內動則急，邪氣內攻亦急。若遲而拋散，則寒冱為之。總之此種脈出，不拘何症，其根本已等敗荷。陰陽無通復之機，命基不立，可一按而知矣。未極者可治，已極者難救。治此者須按症，而亦不得徒治其症不顧本。所謂「賊未破將先摧」，與不治無以異也。他脈皆可以塞流取勝，此種脈不可徒塞其流，必兼清其源，方覺有濟，一味貪勝，則貽誤靡淺也。轉繩扭索者，乃脈之動而左衝右突，不清不明，如繩索之轉扭一般，其兩旁最易辨。此種氣象，或邪攻，或寒逼，或毒攻，症亦不一，不論虛與實，統名為暴客相侵。暴客者，即如盜賊之入室。室內不安，遂有不諧之聲音達於外。脈之轉扭，即不諧之音也。粗心者多有以轉扭之脈，而只認為數，蓋轉扭必兼數故也。轉扭最忌其甚，甚則易於誤命。各方書亦辨之詳矣，學者不可不留心。 鐵尺橫空水土敗，燈籠懸象火德非。 呂真人曰：鐵尺橫空者何？乃人之脈如鐵尺之硬。此種脈有數樣，有五勞七傷，甚而脈成鐵尺者；有因病而為時醫所誤，認虛為實，抑或假實真虛，妄投攻伐之藥，不知根本，致斫喪其元，而脈成鐵尺者；有年邁而外體素無甚弱，一旦微恙而成鐵尺，或身全無恙，而鐵尺已著者，謂之真髒見。總之將成鐵尺者或可治，已成鐵尺者難。老年而突成鐵尺，與上二類有別，以其一見而難以措手也。所謂枯木朽株，逢春不生，逢秋速壞。所以然者，皆由內之水干，而土受其病。土不安其位，而水益受制，其源以土不生金，金難受水故也。燈籠懸象者何？乃人之脈如燈籠，外之形質似甚強壯，其中實空虛之極，此種脈多屬下關之虧。何以謂之火德非？試看燈籠內火炎光發，亦有張侈之象。其實虛中之火，且其火乃係暴然挾來的，非其本體之火也，故謂之火德非。曰火德者，真火為生生之火，其性至和而不害，所以有德。非若邪飆狂災，亂沖亂突，擾害中原者也。火德而曰非，即邪飆狂炎。時人往往認假作真，妄加攻治，又或粗知其概，好治標而取捷效，殊不知效未見，而大患作矣。患者何？即有如上文之所云，可不慎哉！ 純陰自有本相，張舉則難速生。純陽宜守舊規，消沮而期將至。 呂真人曰：純陰者何？乃脈之六部皆陰象之脈也。純陰之脈，其平時之本相，細極微極，細按則有，粗看則無，所謂純陰本相。按此等脈，須極靜細，方可測其內景。如稍浮躁，則如入暗室耳。純陰脈所以難測者，為此之故。然此特自其平時言之。張舉者何？脈之發動也，真陰而變假陽也。張有張侈之象，舉有發動之象，此是假陽與真陰相剝，至純陰之本體駁雜，而有張舉之氣象流露出來。見純陰之張舉，則知病之起，所以謂之難速生。難者患也。然必按部位，乃知患在何所耳。純陽者，六位皆陽脈也。凡人純陰脈者少，多系陽脈。純陽之脈，時時洪舉，其小大強弱，則隨各人之稟受，此中不無差異，然皆以純陽統而名之。守舊規者，常安其純陽之本體，縱或有疾中於內，而各經之脈失常變動，亦仍是純陽體態，不守之守，亦謂之守舊規。消沮者何？乃脈之日減一日，以大小言，則自其本體而逐漸小去。以強弱言，則自其本體而繼續弱去，須看本體二字方明其義。若突然於脈之本體再加強大，此又病之中，須服藥以求其消沮矣。豈防之乎？讀者辨之，未可同此論也。消沮即退脈，退非病退，乃神氣之退也。曰期將至者，非佳期，乃不吉之期。因其內景三元如水之退，故其發於脈亦然，所以知其期之將至也。 頻頻到手，辨實與虛。間間通音，問寒與熱。 呂真人曰：何謂頻頻到手？即至數之多，方書所謂「數」是也，亦有數端，有邪氣侵者，有中毒者，有真陰不足者，有陽火逼者。但邪與毒一盛，則數而兼乎轉繩。真陰不足者，數而多兼燈籠之懸象。陽火逼者，則數而多兼乎象油車，如下所云是也。然皆當辨其虛實，酌而治之。其中脈有浮沉之異，而無不統於虛實。間間通音者，乃脈之有所間歇，或間一至之時刻而始來，或間二三至之時刻而始應，謂之間間通音。然其中亦有別，有數而間者，有遲而間者。數而間，乃係假火蔽塞滯絡，按其源由治之，可無慮也。遲而間者，乃根本之欲朽時也，多不可治，間有可治者未甚耳。所以必問寒與熱。問者推測之謂，非徒口問之謂。按數遲而寒熱可知，即虛實可悟。此節寒熱虛實，互相發明，不過分以對舉耳。《寶藏經》雲「鐘聲頻打人將睡，鼓響間停客起愁」，即此節之意也。 江中竹筏，須按部位以究其端。池底蓮藕，亦依方所以原其疾。 呂真人曰：江中竹筏者，乃浮於水面，浮而兼乎中空，上則有張侈之氣象，愈下而覺其無所依著。人之脈苟如竹筏之浮於江，稍按下而漸減，皆因根本有虧所致。然其中亦自有別，上部之脈，原不忌浮，惟中下則忌之，所以必需按部位。曰部位者，即寸關尺也。上部雖不忌浮，亦不可如竹之浮江。部位中亦有許多分別也，有同一浮，而或一處如竹筏，即知此處之無本。既知此處之無本，即知本上之本，如五行之祖宗來歷是也。倘全體皆如竹筏，則虧之已極矣。其始終本末之來因謂之端。端者端緒也。端緒不究則不明，究而不按部位，亦懵然耳。池底蓮藕者何？蓋蓮之藕不特在水底，且在水底之下，乃沉極也。沉極而更有不實之氣象，人之脈苟如蓮藕，在池底，其中亦各有別。有平素如是者，有誤服破耗而致者。其氣之損，不問而可知。然亦有實而等池底蓮藕者，伏極也。但實者雖沉極，必有堅實而帶數滑之神情，實覺不同，不過相近耳。虛者之沉極，必有遲澀不堅實之氣象。然下部不忌沉，不過沉而非同池底蓮藕耳。其中亦要依方所，始能原其疾之發自何鄉，流到何地。倘見池底藕，更有月蝕之概，業醫者當速行收手矣，學者記之。 猛虎下山，當知攻法。微羊宿草，間宜施威。 呂真人曰：何謂猛虎下山？虎之勢素屬強雄，虎而曰猛，則更加烈矣。猛虎當其下山，氣象有莫當之概。人之脈洪滑沉實，其氣象似之，乃下部無甚虧損，中部凝結，上部亦無所歉，何以竟成病生？此乃多因口腹之味重濁，積久生熱，蘊聚於中，遂至谷水二道蔽塞，愈蔽而火愈盛，十二經皆為所熾，火烈而水不能濟，此時必用大力以攻之，即《寶藏經》所謂「大賊必興大兵」之謂也，亦即「打賊不破愈興」之意。所以攻必有法。法者，量賊勢而用兵也，醫道何以異是？微羊宿草者何？羊而微，其氣象孱弱，有氣息奄奄之概。微羊而雲宿草者，乃微弱中有若隱若見之情形。人脈如微羊之宿草，多屬氣血損虧。又曰間宜施威者，蓋有一種陽極生陰之脈，甚而至於此，即上猛虎之再變，而成此脈也。然其中亦可細辨，究其堅實之氣，與血氣虧損者不同，所以必當用威，威而即上文攻字之義。曰問宜，非一概可用，須細測其底之神情，果有堅實之象，乃可施之，否則誤人性命不淺也，學者慎之。 蔥里試問有否，石內那見空焉。 呂真人曰：此節統言脈之虛實。蔥者，即人間之秋蔥，其質四旁皆有而內空，空則無有，即俗語烹字之去聲是也。惟其中空而不有，故曰試問有否。人脈如蔥，皆由真陰之不足，假陽之發見，往住似邪非邪，似火非火，以其陽為假陽，由真陰不能包孕乎陽，至陽不安其位，而亂行燥發，遂成為假陽，故發為此種脈。不論何症，皆似實非實之病，與上燈籠懸象相近，但彼則更甚耳。石內那見空者，石本無內，內亦猶之外。然不言內，則不見其實。人之脈底位如是，中位如是，面位如是，謂之實而不空。實何以有病？蓋一宮有鬱結則病生，或感四時之不正而病起，其發於脈，必有如上文所云「猛虎」、「轉繩」等類之形狀，所以辨虛實，為察脈之根本也。 滑等油車之轉，男婦作用當分。澀如石路之行，陰陽損虧宜辨。 呂真人曰：何謂滑？乃人之脈來得有一種滑利氣象，如輪之無窒礙一般，故直譬之油車之轉。車者輪也，輪得脂膏之潤，故其轉動滑利而無礙。此等滑脈，有洪而滑者，有數而滑者，有不洪不數而滑者。洪而滑多系實證，然亦當按其下位以定輕重。如果按下去真實力量，則實證無疑。數滑者有虛有實，不洪不數而滑者，多系痰涎所致，總之須按虛實。何謂男女作用？蓋男人脈滑，則如上所云之類。若女人脈滑，實有時而不同。以女人若有胎嬰在腹，此際血斂藏於內，血足而其脈必滑，此又不可以不辨。倘不細辨，而誤服損胎之藥，則為患不淺，所以男女作用當分也。何謂澀？乃人之脈來得不流利便是澀，故取譬於石路之行。試看人行石路，欲躑足而有一種艱難，不敢放步氣象，此脈又與上刮竹相似，皆前不遽前之象也。若由陰陽耗散，陰不能生，陽不能長，精血干竭，焉得不澀如石路乎？病多在水木二宮，然皆推原於陰陽，故曰陰陽損虧宜辨。此澀脈女人最忌，水木二宮，為孕育之本故也。 絡不流通，定是兩端首鼠。關苟蔽塞，好比一個驚鴻。 呂真人曰：絡者，乃人周身氣脈之驛舍，運行之度數也。不流通者，氣脈運行之度，有所間隔，謂之不流通。有一不流通，則病見矣。或因七情之鬱積，或由五行之積塞，而生痰涎，至流布於八方，而氣脈運度，所以有窒礙。故其發於脈也，有首鼠兩端之象。試觀鼠之畏人，欲前欲卻，便是兩端，即此意概。故見有兩端首鼠之脈，即知絡之不流通也。關者何？即上中下三關膈是也。三關膈以中膈為要地，下升上降所必歷之區，而上下之關膈與中膈，亦俱不可蔽塞。上膈一蔽塞，則水升上而蘊聚不散；下關蔽塞，則水不升而津液為之竭。氣降於下而不散，必有瘕結之疾。若中膈蔽塞，則水不能升，火氣不能下降，所以有土克水之患，亦即有土不生金之患。膏梁之家，大率患此。關若有一蔽塞，則其發於脈也，如鴻之驚，有一種淒楚不平順氣象。驚鴻之脈，亦帶幾分首鼠，但更有一種變態神情，走閃停留，無所不齊，謂之驚鴻也。學者靜參之。 三陰賊劫，敲到密而且微。三陽敵攻，打來重亦兼疾。 呂真人曰：三陰者太少之統會，實陰腑之鄉。賊者何？四時不正之氣，觸冒從毛竅入，如賊之攻城，破一關入一關，由淺而入深，遂入於陰腑之鄉。然亦有一入而即至於三陰者，皆由體虛所致。猶之乎兵不勝賊，兵愈退而賊愈進，進而到此地，則勢急矣。直抵三陰者，其本益虛，猶之乎城無兵守，賊一入而遂到盡頭之地也。惟其本虛，雖有賊內攻，亦低頭而受制，不能大聲告急，所以脈有微之氣象。微即其本虛之見端。然有賊在其中，雖不能大聲告急，亦頻頻呼救，所以微中密，此外賊也。更有內賊焉，陰中或挾有邪火，猶之乎不歸化之民，亦謂之賊。因真水不能制他，遂不歸化而作亂。特未搶掠於四方，猶在本宮作慝。故動於脈，亦依然密且微。若作亂四方，則非此等脈矣。三陽者，亦太少陽關之統會。此中有三驛。敵攻者，即上所云賊也。四時不正之氣，冒襲而入，初被他破關，猶之乎賊初入室，人見驚恐異常，必大聲叫噉。因主人未受賊制伏，雖不能獨力攻打，猶能大叫，故曰重。重者即大聲之意也。重而疾，疾者急也。有賊安得不急叫噉，即脈之躁數是也。三陽症其本未甚虧，所以重疾。若到三陰，則賊盛兵衰，必無不微者也。攻賊之方，不載於此。 魚戲波難逃十日，鳥啄木莫度三朝。 呂真人曰：魚戲波者何？乃人之脈將至散時候，無起無止，如魚之戲于波中，丿丿乁乁時，而有加之以跳躍。此乃五臟真氣將散，水火金木土，不能相生而成治，顛倒亂行，即如兵敗散走，故有魚戲波之脈。按其節候，春則土先崩，夏則金先壞，秋則木先摧，冬則火先滅，一散而無不敗，約其期，不能逃乎十日。十日者，天數五，地數五，合而為成數也。何謂鳥啄木？乃人之脈亂，或輟而不來，於不來中，突然又如鳥之啄木，剛極突極，無常期亦無定數。試觀鳥之啄木，好則亂啄幾嘴，即此意態也。此等脈較之魚之戲波，更暴戾失常，其期更速矣。故云莫度三朝。言三朝者，上中下三關之氣盡滅之數也。此皆不治之脈，業醫者見此，敢恃其術乎？ 暴然半刻不來，將作行屍之體。倏爾幾聲亂應，急求保命之丹。 呂真人曰：暴然半刻不來者，乃人之氣脈欲絕，無生生之機，故內之經脈將息，致於絡道不通，故或半刻不來。然其外體無恙，起居如故，飲食如常，此將作行屍也，屍者有形而無氣脈。人之氣脈絕，而病未見，行動如常，謂之行屍。曰將作者，脈未盡絕而將絕，將然未然之意也。此種行屍，最為人所不覺，以其病未見，及病一見而已無救矣。倏爾幾聲亂應者，乃人之內關躁亂，五氣之生生不順，故其發於脈，不循節度，譬如自然之音，本有常度，而忽然亂打幾聲重響。應者應於手也，在音則應於耳，在脈則應於手。此種脈乃重症，與上鳥啄相似而微異，鳥啄更暴戾，所以不治。此則猶有可治，但不可遲緩耳，故曰急求保命之丹。丹者藥餌也。欲究其根源，則按其部位以推之。時手認此種為決不可治則差矣。此非啄木比也，須細辨之。 時假時真兼望問，欲前欲卻有吉凶。 呂真人曰：何謂假？何謂真？假者客氣之侵，非內景之原由所發。真者內臟病根所流。然時而假時而真，驟然看之，究未能遽辨其實。世仍有一種妖魔侵著之脈，亦時假時真，但千中無一耳。然其神色與症候，亦可以參求，故必兼乎此，方於倉卒間乃有把握，望問所以不可少也。望者，望氣色。問者，問其原委，得病之由，再加參以脈，而其真情自出，此亦業醫者之必要務也。欲前欲卻者何？乃人之脈進不進退不退，言其進而有欲退之氣象，言其退而實有進之勢，與首鼠脈相似。然其中更有分別。有實者，其中關竅絡度，或為痰涎壅塞，或為火郁隔障，亦有此脈，即上首鼠之類。有虛者，其精血虧損，內之氣脈，無根本而不貫注，其發見而於指下，亦有此脈，此有別出一種。曰有吉者何？即上所云實者是也，一治即可愈。凶者即上所云虛者是也。凶亦非全凶、大凶，但治之不能速痊耳。倘辨之不明，誤投通疏之劑，則必至於實凶，抑或因目前無甚病，而置之不治，日久到虧損甚，一發必有如下文所云，呼盡方來點水之脈，至此則無如之何矣，可不慎哉！ 得藥加大知添病，服湯益頻更違和。 呂真人曰：此節慾業醫者當急知變計也。得藥加大者何？乃人之病不論何症，如果服藥後，而脈再加大，實非可喜，乃病之進也，即藥之不中其竅也。然此可言於暴症，不可以語於久遠衰弱之症，又不可不知。若久遠虛弱，脈之沉細，得藥而大，是神氣之來，豈得雲添病乎？服湯益頻者，乃人之脈，已有躁數之氣，一投以湯藥，而更加躁數，便知內竟之不治，不特不治，且更乖戾而失其和平之氣，故曰更違和。此亦暴染之病，與實熱者，及假火上攻者之類則然。蓋虛寒脈遲弱，服藥而頻，只可言頻，不可言益頻。其頻乃藥氣之發，亦不可以一律論，文義自當細玩。此節之義即方書所謂數則重、大則進之義也。知此者，便知投藥之未中竅，而急為之變法以治。然亦當細意辨之，有一種藥不能勝其病者，往往如是。醫道豈可膠柱哉！ 幾呼方來點水，無常欲臨。一吸已動七星，聖醫難救。 呂真人曰：幾呼方來點水者何？乃人之根源已盡，五氣不生，故其脈之動也，若無源之水，不能繼續。曰點水者，象人脈之點點相報。曰幾呼方來者，呼即呼吸之呼，但言呼者對舉耳。點水至於幾呼方來，是將絕而未遽絕，即方書所謂屋漏半日一點是也。此與關蔽者不同。關蔽者究屬來之有源，與行屍異而實同其凶。點水之脈必帶剛暴，如水從高處滴落，或一點，或二三點，出於不意，間而椓聲來，此其神情也。此脈出於年邁者居多，見之即知其不久矣，故曰無常欲臨。無常者，地下冥司，勾人之使也。一吸動七星者何？吸亦呼吸之吸，皆對舉耳。人將弱冠之後，其脈皆以呼吸四至為平，差亦無幾。惟小子之脈，至數多耳。若壯者之脈，於一呼吸者有七，故謂之動七星。不拘邪與火，實與虛，皆主難救。若非有大德可以動天，縱有聖醫，亦恐不能回春。倘以小子之脈例之，則夢中矣。所以《秘經》云：「二七見，性命殄。」二即上點水之謂，七即七星之謂也。學者靜究之。 浮大則晝可卜，沉細則夜為期。 呂真人曰：此節統言上文不治之脈。蓋不治之脈，亦有浮沉大小之不同，而無不包管於陰陽。浮大者，陽脈也。人之真陽雖壞，而其陽之本體，猶存形跡，故不治之脈，倘見浮大，則知是陽脈，便可卜其斃於晝。晝者陽也。陽脈當陽亢極而盡之理也。有臨期而變為浮大者，亦以此卜之。沉細者陰脈也。人之真陰雖絕，而其陰之影響尚在，故謂之沉細，為陰。陰遇陰晦極而窮，所以脫於夜。夜者陰也。此分別陰陽二脈之盡期，合乎天地一氣之剝復。在天地則剝極而復，人之氣脈則有時剝而不復，其不復者人自召之，非其氣之不可復也。自古仙佛說長生，豈誑人哉？人自為之耳。 其或暴脫根株，難窺源本。兼辨聲色，可究情由。 呂真人曰：根株者何？內之五臟，為發脈根株。至脈之發而見於六部之方所，是察病之根株。此根株二字，指所察之脈言。不過脈原於五臟，故推本言之耳。暴脫者，乃驟然之脫，非由漸而至者也。脫而曰暴，或痰蔽，或火蔽，或寒甚而不行，間亦有毒蔽者，皆謂之暴脫，非等虛甚而脫。脈既脫，病根何從測？病根既不可測，則病根之根更難測。病根之根所謂源本也，故曰難窺源本。然雖無脈可窺其源本，而內之氣脈存，有存必有發見之處，聲與色是也。聲縱不有，亦有色之可辨。有色並有聲，則兼辨之，故曰兼辨聲色。蓋聲與色，皆發於五臟，而五臟之病，謂之情由。究者，因其所發見而推究之也。廣此一節，以備無脈可察之症。若一概無脈則斃論之，失之遠矣。但治法當速耳。 其音重急，應知內蘊非虛。其響緩微，多是中藏不實。 呂真人曰：此詳言辨聲，以佐察脈之不逮也。其音重急者何？乃病者之發聲堅實有神力，且出之捷，有一種張侈氣象，皆由內之根本無甚耗損，不過偶因髒氣不平而生疾，或染不正之氣而致災耳。症亦多端，究其內蘊，非虛者可比。然亦有一種火逼金破者，音獨反乎此，其內有系實。然火逼金破，其音雖不重急，而其氣息，究屬奕奕有神，亦與重急相表里。不同之同，在人細辨耳。其響緩微者，乃病之聲音低伏，有一種欲吐欲茹之概，如無源之水，其流安得不弱，故因此便知此中之不實。然亦有一種中宮積塞而潰，引氣下陷者，其音亦必緩微，究其中仍是實，故不實而特雲多是。多者非盡如是之謂也。究之中宮積而潰，潰而引氣下陷，亦有症可見。所以辨聲為察脈之一助云爾。 欲言而舌結沉沉，失珠光于海底。無問而唇竟沓沓，起魘障於絳宮。 呂真人曰：欲言者，乃病者有意欲吐也。既有意欲吐，何以舌結沉沉？即言之難也。舌結者，舌之音不玲瓏，有一種咿咿嚶嚶氣象，即音之啞也。故曰舌結沉沉。何謂失珠光于海底？蓋舌雖應於心，而實發源於腎。海底者，腎經陰海之地也。陰中挾有真陽，故曰珠光。失珠光者，即陰虧是也。然亦有一種，心火與腎火交攻，而舌亦結者。但其陰實不同，雖結而音帶重急，又不可不辨。無問者，乃旁人未嘗與病者說。然既無問，何以唇竟沓沓？乃其人之亂語。沓沓者，即亂語不已之意。所以然者，皆由其心之有所蔽。蓋心竅一蔽，則神恍惚，而目為神明出入之牖，亦從而恍惚，所以至於亂言。或火蔽，或邪蔽，或痰蔽，或毒蔽，蔽種種不一，皆謂之魘障。魘者，鬼魅之流，特藉以明之。世亦間有一種被魔侵者，其語亦亂，特罕有耳。絳宮者即心耳，心有絳色，故曰絳宮。魘起障於絳宮，斷無不沓沓其語。 聽若鏗鏗，不壞關元氣海。發之囁囁，定是敗土破金。此乃聲之原於經脈，實見脈之達於聲音。 呂真人曰：聽若鏗鏗者何？蓋聲之清亮堅實，如鍾音之鏗鏗也。人雖有疾，而其聲音悠長清實，便可知其關元氣海之不壞。關元者，神之祖竅。氣海者，氣之宗室。關元氣海，皆在黃庭之下，幽關之上，實氣與神發源之鄉，聲音之根本，先基於此，所以聞聲而知其不壞也。發之囁囁者，破散之聲音也。試聽雄鴨之聲便明。人之聲音如此，由土燥木克之不能生金，而金破也。金何以破？假火夾肝木之鬱積而致其破。然亦有一種金實者，亦發源於土，土中火盛，生出痰涎，上壅入肺金內。然其脈之部位，亦有實處可辨。此言敗土破金，即五勞七傷等類是也。從此參求，便知人之聲音，本由內脈，可以為辨經脈之一助，故曰聲之源於經脈。得其意者，即可以見內蘊之流露，故曰見脈之達於聲音。所以自古醫家，莫如越人。猶雲以五聲辨其死生，即此意也。 脈隨五氣以發舒，色因五行而遞見。黃氣流形，中宮之惡。黑雲發見，下隰之殃。 呂真人曰：此別色以知內景也。蓋人之色，無不由內而發，其發皆因乎五氣，本乎五行。五氣發為脈，實統貫於五行，色乃因此發著也，故曰脈隨氣舒，色因而遞見。黃氣流形者，黃是色，而色因乎氣，乃曰黃氣。何謂流形？即色之發著於面目體膚之間也。故睹黃氣之發，便知由於中宮。蓋中宮屬土，土色黃，其發則為黃，內外相符也。中宮而曰惡者，土受病也。或實或虛，則按部份而分之。黑雲發見者何？乃得疾之人，其面色有黑暗之象，不論深黑淺黑，皆從海底發來。蓋坎宮屬水，其色黑，水潤下，故曰下隰，即人之腎是也。黑雲一發，便知人之腎有損。病在腎，故曰下隰之殃。 青則震位之徵，白則兌宮之驗，病起南離為大赤，皆合八卦而同推。 呂真人曰：青者何？乃人之面色青也。人之色，何以青？蓋東方之木，其色青。東方即震，在人則肝膽是也。人之肝木太過於盛，故其色必青。然盛實非真盛，乃七情搖動使之然耳。真木盛豈有作惡之理？白者何？乃得疾後，色化為槁白也。白屬金，位居西方之兌，在人則肺是也。肺主氣，氣不調則血不生，血不生，故有槁白之色。所以察其色之白，便知由於兌宮也。此等白須要細認，非同潤白之謂也。病起南離者何？離位乎南屬火，在人則心是也。心主火，受病於此宮，其色則發而為赤，與火相符也。合而觀之，色之所流，皆隨五行之氣，而無不統於八卦，即上所謂坎離震兌之類也。故云「合八卦同推」。此特辨其一宮之惡耳。有一宮而兼乎他宮者，則如下文所推焉。 黃帶青，木盛土瘦。黃而黑，土燥泉干。赤入黃中，火燒瓦釜。白侵黃里，土失金甌。互相察著，自覺詳分。 呂真人曰：黃帶青者何？乃病之色黃，而帶有幾分青色，雖則由中宮而發，實由肝木之鬱積而成假盛。木盛則克土，故謂之木盛土瘦，所以發而為色，有黃帶青之驗也。黃而黑者何？其色本黃，但黃之中有黑氣，謂之黃而黑。所以然者，皆由中宮之土焦燥，下失水之滋潤，故曰土燥泉干也。赤入黃中者何？其色本黃而代赤之象。所以然者，由於真火不安其位，上飆而入於中宮作惡。瓦釜即中宮也。中宮之形如釜，不曰金釜，而曰瓦釜者，瓦乃土所成，為狂火所爍，乃曰火燒瓦釜。所以發於色，黃兼乎赤也。白侵黃里者何？即疾者之色，黃中帶白是也。黃何以帶白？皆由中土之冷而弱，不能上生乎金，謂之土失金甌。所以人之脾胃冷弱，不生肺金而氣日損，氣損而胃愈不能化物。其發而為色，則黃而白也。互相察著者，乃色之發，本無一定，亦不能備述，特舉數端以為式。苟於此而互為推求其內景，無不可得其詳也。故曰詳分。學者當舉一而反三可也。 脈合而一箭破的，脈殊而九竅當參。載籍備詳，勤稽自得。竅竅皆統於三焦，滴滴咸歸於六部。 呂真人曰：脈合者何？蓋聲色之發，與所診之脈，得其根源，兩兩相合也。何謂一箭破的？乃聲色脈三者合而準的明，一投以妙藥，遂中其病根，如射者之不失正鵠，故曰一箭破的。何謂脈殊？蓋人往往有假脈，與所發之聲色不同，故曰脈殊。脈又何以殊？此必絡舍有蔽塞也。然則何以定之？又宜參以九竅，互為考證，於其同者從之。如三人占，則從二人之言之意也。此九竅之流露，載籍皆有，無容贅錄。業醫者所當稽考，而求得此互證之法也。所以當考求者，以人身中之竅，皆內景之門戶，無非統貫於上中下三焦。有分統者，有合統者。如耳則專統於腎，目則兼統各經，鼻則特統於肺，如此之類是也。合九竅與聲色之發源，同推原於氣脈。氣脈又發見於左右兩手，定為六部。曰滴滴咸歸者，蓋七十二之分散，書之則為十二，再統會之，則合而為六，即滴滴歸源之意也。篇內只求握要，若泛而無紀，不幾如入大海，莫知西東耶？ 察其兩旁，大小攸辨。究其三驛，強弱暗分。 呂真人曰：何謂兩旁？乃脈左右也。察者，按而辨其界限也。不察兩旁，安知大小？有一種虛而散漫之脈難察，又有一種邪氣盛之脈，兩旁亦難察，其餘則無不可察，以其脈界清也。察之而或大或小，無不瞭然於指，即無不瞭然於心。倘大而如上文所云燈籠，便知其非實。小而如上文所云石路行，自知其陰陽之損，不能盡述，舉此為端耳。曰辨者，非徒辨其大小也。然因大小而詳辨，尤當按其上中下三部，以溯其神力，以定強弱。上強而中下弱，可知其下關之不足。如此類推，非徒以寸關尺分強弱也。若只以寸關尺分之，則謂之明分，安得謂暗分？種種妙理，在人領會圓通，不過舉一二為式耳。 獨盛一指，當問賊由誰唆。兼變兩關，還尋惡從何起。 呂真人曰：獨盛一指者，乃人之脈，部部無甚低昂，於無甚低昂中，獨有一部亢，謂之獨盛。不論其真盛與假盛，此宮便知有賊。然賊非無自而生，必有勾引，亦必有其起始，故謂之唆。所以攻賊必兼除其招賊之賊，即如人之病在某宮，而實起於某宮，此即唆賊之謂也。此言獨脈之必究其源也。變兩關者，乃人之脈，不止一宮受病，有他宮同受病也。受病則其脈必變。關字勿泥作寸關之關，亦非限定兩關之變，不過舉以為規耳。然其病亦有原本，或急則暫治其病，然後再兼治其所以生病，寬則一併治之，皆所以除後患也。所以生病，即惡從何起之區也。但不細尋，則不得其所自始耳。此見治病者，當知治其所以病，免病後之病也。 左衝右突似敗兵，細觀何宮之異。忽來即去如狂鳥，詳搜攸伏之緣。按部位以參求，憑靈苗為照燎。 呂真人曰：何謂左衝右突？乃人之脈變動不常，亂標亂撞也。曰似敗兵者，試觀兵之敗，其驚惶疾走，有一種失措氣象，脈之衝突，何異於是？然衝突之脈，部部如是，又於何辨其生病之由？蓋其中必有異處，但當細察在何宮，得其異乃可並拔其根株也。此乃補上文所論之未備。忽來即去者，乃脈甫到手，有一種不能住留氣象。蓋神完氣足之脈，其來而去有雍容之氣。此一來即去，有迫促之形，好比狂鳥遇人，一見即驚走，故曰如狂鳥。然亦必有其根緣，但當究其伏於何地，所以必貴詳搜。此兩種脈，亦已言之，但不推究所以然，則人恐不揣其本，凡脈皆然，不但此兩種，學者所以在悟，不可執一也。然參求本源，實不能離乎部位，必按定以參之，乃得其本。既知部位，不得及一毫粗率，又須虛心以靜聽。心至靈故謂之靈苗。若不憑乎此以照燎，則如入暗室，勢必強猜誤認，害人靡淺，深可惜也。 擒賊先擒王，正本清源之說。除惡如除草，救火避水之能。 呂真人曰：此言治病之要。何謂擒賊先擒王？賊者即所中之病，指症候言。王者病之根本，指生病之由言。猶之乎攻賊，若不殲厥賊之罪魁，則其勢必至日積，治病亦必如是。此乃正其本而末自從，所謂正本清源也。亦有急則治標之說，然不治其本源，難斷後患也。何謂除惡如除草？惡者即病根也。病若不除盡其根，則病復生。譬之除草，根若不拔，日久又復萌芽，所以必稱其力以施之。其功能又比之救火避水，有恐後之心，且有必欲永遠其害之意。秘經雲「賊去仍復修牆垣」，即此意也。 推本末之所流，合外內以互證。脈病坎宮，宜建金屋。脈傷離位，早灌木林。 呂真人曰：推本末者何？即上文究其所以病也。合外內者何？即上文所謂聲色之發，與內之五氣相符也。此二句，總結上文數節之意，以下又申言治本。脈病坎宮者何？坎為水，在人即腎。人若察得坎宮有缺，固當培其本宮，益其水。然益其水而不開通水源，則無源之水，涸立可待。何謂開水源？壯金以生水也。故曰宜建金屋。金即兌宮，在人則肺是也。屋字勿泥。脈傷離位者何？離居南屬火，在人則心也。曰傷者，乃人心脈受病，欲安固其心，必於木林加以灌溉。木者震宮，在人則肝是也。蓋肝則主乎血，血虧所以心不安。若徒顧其心，而不培其血，謂之無柴之火，不能久燃也。故云「早灌者，調理之謂也」。 少女衰弱，黃庭打掃光明。長男憂愁，黑虎豢養周密。 呂真人曰：何謂少女衰弱？兌金為少女，在人則肺。衰弱者，乃此宮之失陷，謂之衰弱。其本由於中土之不能生，黃庭即中土也。何謂打掃光明？蓋土有虧則培之，有鬱結則清除之，務使中宮光明朗潤，即土上生乎金。中宮治而少女自安，安久則化衰弱，而為盛強矣。長男憂愁者何？震為長男，在人則肝是也。何謂憂愁？即木黃落之意。欲解其憂，非黑虎不能。黑虎者，坎中真源是也。益其真源，即木自無黃落之患。豢養黑虎，即益其水也。然不可不周密。開水源，塞水流，二者不可偏廢，故曰周密。人只知求水之來，而不知防水之去，安得有周密之功？苟能密其功，亦何患乎青宮之多憂耶！ 中堂敝陋須補葺，大法包羅要覓尋。此乃察脈之先征，即以防病於未發。 呂真人曰：何謂中堂？即上所謂黃庭也。敝陋者即補之，破散如破屋，所以必須補葺。然但補其中，人亦知之。有中宮為竹木所壓，而至陋者，又將何以葺之？其法必須斬伐竹木，乃可完治其中宮，實人所易忽。以上皆正本清源之要也，統而謂之大法。其中參伍錯綜，包羅無限，業此道者，自當細為尋之。按察先征者，乃無病之時，而脈實先兆其機，即如上所謂病坎宮傷離位等類是也。察之宜見其先征，則防之貴早。防者治也。當未發之時，宜早治之，使之發而無可發，即《道德經》中「病病不病」之意也。 口腹之資，按脈理而敬避。調理之妙，憑心法以為宗。制治於未艾，保邦於未寧。外寇所以不興，內賊亦以不作。 呂真人曰：何謂口腹之資？乃人於朝饔夕餐，所食之物味也。物味皆五行所生，然其所稟各有偏，或偏於水，或偏於火，或偏於土與木金。其稟既偏，其氣實與類相從。如偏於火者，則助火。偏於木者，則佐木。在人之五臟，不外五行。五行要得其中。又如肝木盛，而食佐肝之物，則為害，其餘可以類推。又如金衰，而食損氣之物則為患，如此之類。所以必按乎脈理，或喜或忌，不可不明，明則知敬避矣。此中妙義，皆所以調養人之五氣，以成化育之功。欲得其調養之妙，不本此心法，妙從何得？故曰憑心法以為宗。心法者，即上察脈觀色，別聲參竅之法也。法運於心，故云心法。宗者主也，以此為主。蓋得此主腦，乃得調養之妙也。制治於未艾，保邦於未寧者，即思患預防之意。人之一身，猶一邦也。身貴康即治也。人身貴思患預防，所以必須調理。調養既周，則諸災不起，猶之乎邦之安定，無所侵擾。外寇不興者，人之調養密，而五氣順，肌膚固，外之風寒暑濕不能入。內賊不作者，人之五氣平，而不生患也。此其妙用，與治國何殊焉。 醫未病之病，見在機先。逐既災之災，法在指下。 呂真人曰：何謂未病之病？乃病之伏於五臟，有其根而未見其症也。然雖伏根而未見症，亦已流露於脈。既流露於脈，則不見而實不啻見之矣。既見之則當醫。然醫此未發之病，首在有先見之明。先見究何所憑？有機焉，機即脈之動也。能察脈之動，則見自在機之先兆焉。何謂既災之災？乃病之已發，有症可憑者也。既有症可憑，好比盜賊在宮，自當趕逐。然亦非徒憑乎症也，尤須按脈以推其原委謂之法。法者，察脈之心法也。心法運於虛，要必合乎指法，則虛而始歸於實，故曰法在指下。此統言未病已病，而醫之術始全也。 推之四時八節，妙合天機。溯其分鎮各司，理同地道。 呂真人曰：此節總結上文脈理之妙，合天符地。四時上已分析，八節即運行於四時者也。脈之周流不息，如四時八節之推遷。四時八節，即天道之化機。脈之微妙，何以異是？曰分鎮各司者何？在地則五嶽四瀆，東西南北，各鎮一方，各守其職。在人則水火木金土五臟，及水道谷道，亦分鎮而各有所司。此脈之源頭，與地道無殊，其理同也。世之言脈者，只就脈言脈，而未知脈之合符天地。吾今分明說破，學者參之。 星辰次舍，盡在身中。山嶽川流，悉歸髒內。斯理至奧，其妙靡窮。得吾說以靜觀，久久無微不入。在斯人之靈悟，一一可會其源。大開方便之門，克受無疆之福。體天地而救濟，作人卷以流傳，世皆獲益，身期得康。 呂真人曰：星辰次舍者，即上所謂天之晷度，人之脈竅同之。八萬四千三百六十，亦謂之次舍，故曰盡在其中。山嶽川流，即上所謂地有山河，人之脈絡合之，其起伏之妙用，無不相符，故曰悉歸髒內。惟其合天符地，故理非淺近。所謂奧也，奧極故謂之至。愈奧愈覺其妙，令人探索難盡，故曰靡窮。惟其奧之至妙難窮，所以有待於說。然說者非自吾始，吾不過再舉其原本未曾說者，而詳說之。所惜者，世之人或自以為莫己若，縱得吾說，視為簡陋，妄生謗議，不肯虛心以靜觀，不免長夜漫漫耳。如果去其堅僻自是之心，窮究日久，脈之理雖微，亦何有不可入耶？不生謗議，不自為是，亦要一心之靈悟，始能觸類旁通，乃可統會其奧妙之全體也。吾今不計人之謗議與否，實深憫醫道之不明，故作為書以垂世，使人精益求精，普行救濟，以大開方便。果能方便於世，自覺造福無窮，即人之獲其救濟者，亦受福無疆矣。然吾自思，亦實體天地好生之德，以行救濟之功。但人人濟之，日亦不足，不得已者為傳書計也。此集名曰「人卷」，欲以流傳於世間，使家喻戶曉，共明醫道。安在不獲吾益，而共期身之康泰，同登仁壽哉！ 恍如桃李逢春，何須張子之辟穀。似此黃金不換，可冀彭祖之延年。吾道在此，特為傳之。 呂真人曰：此承上節而申言其效。蓋苟身得其康，則諸災不作，其身體榮茂，自不啻桃李當春，有生生不已之機，又何必如子房之習為僻谷，而始能長生？特患不得其秘耳。苟得其秘，雖有黃金萬鎰，肯與之換乎？所以然者，得其秘可以延年，欲學彭祖亦無難也。此編所言雖未足盡吾之道，而吾醫疾之道，實不過乎此，特傳之於世，以為後學之資。世之學者，慎毋視為陋焉。