藥性歌括四百味白話解 · 五

海 桐 皮 【歌訣】 海桐皮苦,霍亂久痢,疳① 疥癬,牙疼亦治。 【譯註】 海桐皮味苦辛,性平。辛散行氣、苦燥濕濁,故能治霍亂吐瀉,痢疾經久不止。本品主要有祛風濕、通經絡、殺蟲止癢的作用,可治小兒形瘦腹大、消化不良的蟲積疳疾,以及疥癬等皮膚風濕病。也可止風蟲牙痛。 本品祛風濕、通經絡,且有較好的止痛效果,善治風濕關節痛。 註:①疳:,音匿(nì),小蟲。疳即蟲積。 【應用】 用治風濕痹痛,肢體麻木,可用本品配伍牛膝、川芎、羌活、五加皮、地骨皮、生地、薏苡仁、甘草等浸酒服之。若療疥癬瘙癢,以本品與蛇床子等分研末,豬脂或凡士林調塗。用治風蟲牙痛,宜單用海桐皮煎水漱之。 【用量用法】 6~12g。外用適量,煎水浴洗,浸酒塗搽或研末外敷。 【現代研究】 本品含刺桐靈鹼等生物鹼。具有抑菌、抗感染、鎮痛、鎮靜作用;能麻痹和鬆弛橫紋肌;大劑量能引起心律失常及低血壓。 石 楠 葉 【歌訣】 石楠味辛,腎衰腳弱,風淫濕痹,堪為妙藥。 【譯註】 石楠葉味辛苦,性平。有補肝腎、強腰膝和除風濕的作用,是治療腎虛腰膝軟弱和風濕痹痛的好藥。 【應用】 用於腎虛而兼有風濕麻木,腰背酸痛,腳弱乏力者,宜用本品配伍白朮、黃芪、鹿茸、桂枝、牛膝、木瓜、防風、枸杞子等藥。以之與川芎、白芷等同用,可治頭風頭痛。 【用量】 10~15g。 【現代研究】 本品含氰苷。有鎮靜、降溫、鎮痛、抗感染及抗癌的作用;可殺死日本血吸蟲尾蚴;抑制離體蛙心,收縮離體兔耳血管,抑制離體腸管,降低麻醉犬血壓。 大 青 葉 【歌訣】 大青氣寒,傷寒熱毒,黃汗黃疸,時疫宜服。 【譯註】 大青葉味苦,性寒。有清熱涼血解毒的作用,善解心胃火毒。能治療傷寒病,心胃熱毒的發斑發疹和汗出染衣色黃的黃汗,以及面目皮膚發黃的黃疸病;並治咽喉腫痛和皮膚紅腫作痛的丹毒等。此外,還適用於瘟疫。 【應用】 用治熱毒喉痹、丹毒、癰腫、口瘡,常與黃芩、黃連、梔子、玄參、牡丹皮等涼血解毒之品並用。若用於外感熱病,邪入營血,高熱神昏,溫毒發斑等,多配伍紫草、赤芍、牡丹皮等涼血清心解毒化斑藥。 【用量用法】 干品9~15g,鮮品20~30g。外用適量。鮮品可搗爛敷癰腫。 【使用注意】 脾胃虛寒者忌服。 【現代研究】 本品含色氨酸、靛紅烷B、靛苷、黃色素、鞣質、山大青苷等。有抗菌、抗病毒、解熱、抗感染和增強免疫的作用。 【附方】 清熱大青湯 犀角(水牛角代)、大青葉、梔子、淡豆豉,用於熱入營血、溫毒發斑。 【不良反應】 大青葉的大劑量長期毒性實驗可使肝臟發生肝竇擴張瘀血、肝細胞普遍萎縮和肝細胞腫脹變性兩種形式的變化。 側 柏 葉 【歌訣】 側柏葉苦,吐衄崩痢,能生鬚眉,除濕之劑。 【譯註】 側柏葉味苦澀,性微寒。苦善燥濕、澀能收斂、微寒清熱,故有涼血、止血、清血分濕熱的作用。可治因血熱引起的吐血、鼻血、子宮大出血、血痢等出血證;因能涼血並能去頭面濕熱,故可使因血熱及濕熱脫落的鬚眉重生。 此外,本品還能清肺化痰止咳,治肺熱咳嗽;尚可清熱燥濕止帶,用治濕熱下注,白帶過多;又水火燙傷,可用鮮側柏葉搗爛敷患處,有止痛滅瘢痕的功效。 【應用】 多用治熱性出血證。如以之與槐花共研細粉吹鼻,治鼻衄;制丸服可治便血;與黃連等份為末服,又治尿血;與鮮生地、鮮荷葉、鮮艾葉、鮮茅根並用,善治多種熱性出血證。以其細粉塗敷小面積燒傷、燙傷,有收斂止痛作用;鮮品打汁塗斑禿有效。若久病體虛,肝腎不足,鬚髮早白,常以本品配伍生地、制首烏、女貞子、旱蓮草等藥。此外,用治濕熱帶下,常配椿根皮、黃連、黃柏等。本品尚有止咳作用,配伍黃芩、知母,治肺熱乾咳效果較好。 【用量用法】 6~12g。外用適量。 【現代研究】 本品含揮髮油、黃酮類、槲皮苷、鞣質、維生素C、異海松酸等。能明顯縮短出凝血時間;有鎮咳、祛痰、平喘作用;還有抗菌和抗結核作用;有一定的鎮靜及輕度降壓作用。 【附方】 四生丸 鮮生地、鮮側柏葉、鮮艾葉、鮮荷葉,用於各種血熱出血證。 槐實(槐角) 【歌訣】 槐實味苦,陰瘡濕癢,五痔① 腫痛,止血極莽② 。 【譯註】 槐實味苦,性寒。寒而清熱、苦降燥濕,有清熱、涼血、燥濕、潤腸的作用,可治前陰生瘡流黃水瘙癢;並治五種痔瘡腫痛便血等症。本品有較強的止血功能。 註:①五痔:即內痔、外痔、舉痔、蟲痔、脫肛。 ②莽:音蟒(mǎnɡ),粗魯的意思,這裡借作「大」或「強」解。 【應用】 用治大腸火盛引起的便血與痔瘡腫痛,多以之與梔子並用,亦可加入黃連、黃柏。本品也廣泛用於血熱妄行所致的多種出血證,如配百草霜為末服,以治吐血;配蒲黃,治鼻衄;配芍藥、枳殼、甘草,治血痢;配白茅根、大小薊,治療尿血。 此外,本品還能清瀉肝火,治肝火上炎的頭痛目赤眩暈,宜與黃芩、菊花、夏枯草等同用。 【用量】 6~9g。 【附方】 槐角丸 槐實、枳殼、當歸、地榆、防風、黃芩,用於腸風便血或血痢。 【按】 槐花功效與槐實相近,但止血作用較強,而槐實清降泄熱之力較強,兼能潤腸,尤多用於痔瘡腫痛出血之證。 瓦 楞 子 【歌訣】 瓦楞子咸,婦人血塊,男子痰癖,癥瘕可瘥。 【譯註】 瓦楞子味咸,性平。咸能入血,又善軟堅散結,有散瘀血、消痰積的作用。凡瘀血不行、癥瘕和痰聚胸脅的痰癖證,以及痰火凝結之癭瘤痰核等,用它都有效。 此外,瓦楞子還能制酸止痛,對胃酸過多的胃病有效。 【應用】 用於頑痰結聚,稠黏難咳者,常用本品配伍貝母、瓜蔞、海浮石、硇砂等。與海藻、昆布等同用,又治癭瘤痰核。用治婦人血塊積聚,可單用本品火煅醋淬,研末制丸服。若以之配伍香附、桃仁、牡丹皮、川芎、大黃、紅花、當歸,可治婦女經前陣痛血滯不行,按之少腹硬滿者。 今以本品與烏賊骨、陳皮為末服,可治胃痛、吐酸、噯氣,有較好效果。 【用量用法】 9~15g。制酸止痛宜煅後研末用。 【現代研究】 本品主含碳酸鈣,能中和胃酸,減輕潰瘍疼痛。 【附方】 1. 含化丸 海藻、昆布、海蛤、海帶、瓦楞子、文蛤、訶子、五靈脂,用於痰火凝結、癭瘤痰核。 2. 瓦楞子丸 瓦楞子、醋,用於一切氣血癥瘕。 棕櫚子(棕櫚炭) 【歌訣】 棕櫚子苦,禁泄澀痢,帶下崩中,腸風堪治。 【譯註】 棕櫚子味苦澀,性平。澀善收斂,藥性平和,無寒熱之偏,有澀腸止瀉痢和止血的作用。可治久瀉久痢、白帶過多或子宮出血不止,以及腸風下血等症。 【應用】 治鼻衄不止,用棕櫚炭、刺薊、樺皮、龍骨等份,為細末,每服6g,米飲調下。用治血崩不止,以棕櫚炭、煅牡蠣研粉,入麝香少許拌勻,米飲調下。而治久瀉久痢,可用棕櫚炭配伍訶子、炮附子、炮姜等藥。 【用量】 5~10g。 【使用注意】 出血兼有瘀滯,濕熱下痢初起者慎用。 【現代研究】 本品含大量纖維素及鞣質。其醇提取物能收縮子宮,並有一定的凝血作用。 【附方】 1. 黑散子 棕櫚炭、蓮蓬、血餘炭,用於諸竅出血。 2. 固沖湯 黃芪、白朮、海螵蛸、茜草、棕櫚炭、龍骨、牡蠣、山茱萸、杭白芍、五倍子,用於沖任不固、崩漏經多。 【按】 棕櫚子臨床應用較少,一般多用棕櫚皮,煅炭入藥,稱「棕櫚炭」。有收斂止血作用,治多種出血證。用量5~10g。 冬 葵 子 【歌訣】 冬葵子寒,滑胎易產,癃利小便,善通乳難。 【譯註】 冬葵子味苦,性寒。有滑利通竅的作用,能滑胎,可治難產;又能通利小便,治小便不通的癃閉、淋證及水腫。並能催乳,治乳汁不通。此外,還有滑腸之功,可治大便困難。 【應用】 用於小便不利、淋瀝澀痛、水腫等症,常與車前子、海金沙、茯苓等同用。治乳汁不通、乳房脹痛,如《婦人大全良方》以本品與砂仁等份為末,熱酒送服。對於腸燥便秘,可配伍火麻仁、杏仁、生首烏等藥。 【用量】 3~9g。 【使用注意】 本品寒潤滑利,脾虛便溏者及孕婦慎用。 淫羊藿(仙靈脾) 【歌訣】 淫羊藿辛,陰起陽興,堅筋益骨,志強力增。 【譯註】 淫羊藿味辛甘,性溫。甘溫主補,有補腎益精、壯陽起痿的作用,能治療腎虛精虧的陽痿和子宮寒冷的不孕症,這就是陰起陽興的意義。並能強筋骨、祛風濕,可治腰膝無力、筋骨酸痛或四肢拘攣、麻木不仁。此外,還有強志治健忘的功效。 【應用】 用治腎虛陽痿,可單用泡酒服;一般治腎陽不足諸證,多配伍仙茅、肉蓯蓉、巴戟天等壯陽藥。用治風濕痹痛,四肢麻木,拘攣,或見筋骨痿軟,下肢癱瘓等症,常與川芎、威靈仙、杜仲、巴戟天、桑寄生等祛風濕、強筋骨藥並用。 此外,本品與巴戟天、仙茅、當歸、知母、黃柏等同用,治陰陽兩虛的月經不調及婦女圍絕經期高血壓也有良效。 【用量】 6~10g。 【使用注意】 陰虛火旺者不宜服。 【現代研究】 本品主要有效成分為淫羊藿總黃酮、淫羊藿苷及多糖。此外,尚含生物鹼、甾醇、維生素E等。能促進核酸、蛋白質合成,並具有雄性激素樣作用;能提高機體免疫功能;擴張外周血管,改善微循環,增加血流量,降低外周阻力,增加冠狀動脈血流量;還有抗缺氧、抗病毒、鎮靜、抗驚厥及鎮咳、祛痰作用。 【附方】 1. 贊育丸 淫羊藿、仙茅、肉蓯蓉、巴戟天、熟地、附子、枸杞子,用於腎陽不足的陽痿諸證。 2. 仙靈脾散 淫羊藿、蒼耳子、桂心、川芎、威靈仙,用於行痹疼痛或肢體麻木。 松脂(松香) 【歌訣】 松脂味甘,滋陰補陽,驅風安髒,膏可貼瘡。 【譯註】 松脂味苦甘,性溫。有滋陰補陽、燥濕祛風、安五臟的作用,內服可以強壯身體。熬膏外貼,可治癰腫瘡毒和疥癬等皮膚病,能起到生肌止痛、收濕止癢等作用。 【應用】 用治癰疽腫毒潰破,膿水淋漓者,用松香30g,乳香、沒藥各15g,樟腦3g,共研細末,摻入瘡內。對於疥癬濕瘡,可以本品細研,加入少許輕粉,令勻,油調塗敷。又可與煅石膏、枯礬、雄黃、冰片同研細末,凡士林調膏外塗,以治小兒濕疹。 【用量用法】 外用適量,研末撒或油調敷。 【使用注意】 本品多熬膏外用,不作內服。 覆 盆 子 【歌訣】 覆盆子甘,腎損精竭,黑須明眸,補虛續絕。 【譯註】 覆盆子味甘酸,性微溫。甘溫而補、酸以收斂,故有補肝腎、固精的作用。能治腎虛精關不固的遺精、滑精,並能明目、黑鬚髮,是補腎虛的有效藥。 此外,還能固腎縮尿以治腎虛小便頻數。 【應用】 用於腎虛不能攝納所致的小便頻數、遺精滑精,或遺尿等症。單用作用較弱,故多與桑螵蛸、益智仁、蓮須等收澀藥同用。本品配伍楮實子、菟絲子、枸杞子等滋陰明目藥,治肝腎陰虧之視物不清,有改善視力的作用。 【用量】 6~12g。 【現代研究】 本品主含枸櫞酸、蘋果酸等有機酸及糖類和維生素C。有類似雌激素樣作用。 【附方】 五子衍宗丸 菟絲子、枸杞子、車前子、覆盆子、五味子,用於腎虛遺精。 合歡皮 附:合歡花 【歌訣】 合歡味甘,利人心志,安髒明目,快樂無慮。 【譯註】 合歡皮味甘,性平。有解除鬱悶、安和五臟、明目的作用,可治精神憂鬱引起的失眠及兩目昏暗。 本品還有續筋接骨、消腫止痛的功效,能治筋骨折傷和癰腫等症。 【應用】 用於七情所傷而致的忿怒憂鬱、煩躁不安、健忘失眠等症,可單用本品,亦可配伍夜交藤、柏子仁、鬱金、百合等養心安神解郁之品合用。治療仆打損傷、骨折腫痛等瘀血證,常與川芎、當歸、赤芍合用以增強活血散瘀止痛之力。用治癰腫疔瘡,可配伍蒲公英、野菊花、連翹等清熱解毒藥。 【用量】 6~12g。 【現代研究】 本品含皂苷、鞣質等。有鎮靜作用;能增強妊娠子宮的節律性收縮,並有抗早孕、增強免疫功能及抗腫瘤等作用。 【附方】 合歡飲 合歡皮、白蘞,用於肺癰久不斂口。 【附】 合歡花與合歡皮同出一源,二者性味功用相同,有解郁安神作用,可治虛煩不眠。 金櫻子 附:金櫻花 【歌訣】 金櫻子澀,夢遺精滑,禁止遺尿,寸白蟲殺。 【譯註】 金櫻子味酸澀,性平。有固精縮尿止帶的作用,善治腎虛精關不固的夢遺滑精和腎虛遺尿或小便頻數、白帶等症。 本品還有澀腸止瀉之功,可用治久瀉久痢。 【應用】 用治腎氣不固而致的遺精、遺尿、小便頻數,可與芡實同用,也可熬膏持續服用;臨床多配伍枸杞子、熟地、菟絲子之類補肝腎藥。如治久痢不止,可以其花、葉、果肉同罌粟殼配伍。治脾腎兩虛的白帶,多與芡實、銀杏、烏賊骨合用。 【用量】 6~12g。 【現代研究】 本品含檸檬酸、蘋果酸、鞣質等。有收斂、止瀉、降血脂、抑菌等作用。 【附方】 1. 水陸二仙丹 金櫻子、芡實,用於腎虛遺精、遺尿、尿頻。 2. 秘元煎 金櫻子、炒遠志、炒山藥、炒芡實、炒酸棗仁、炒白朮、茯苓、人參、五味子、甘草,用於遺精帶濁或久瀉久痢。 【附】 金櫻花味酸澀,性平。有殺寸白蟲和止痢作用。 楮實(楮實子) 【歌訣】 楮實味甘,壯筋明目,益氣補虛,陽痿當服。 【譯註】 楮實味甘,性平。甘而善補,有補肝腎、壯筋骨、明目的作用,可治腎虛筋骨軟弱、腰膝無力,以及兩目昏花、視物模糊不清等症。由於本品有益氣補虛的作用,腎虛陽痿亦可服用。 本品尚有利水作用,可治腎虛、氣虛的水腫。 【應用】 用於肝腎虛損的腰膝酸軟、陽痿,常與杜仲、肉蓯蓉、枸杞子、淫羊藿合用。用治肝腎不足的頭昏眼花,多與白芍、玄參、枸杞子配伍。此外,治療水腫、小便不利,可與赤小豆、茯苓、澤瀉等藥並用。 【用量】 6~12g。 【現代研究】 本品含皂苷、維生素B和油脂。對毛髮癬菌有抑制作用。 郁 李 仁 【歌訣】 郁李仁酸,破血潤燥,消腫利便,關格① 通導。 【譯註】 郁李仁味辛苦酸,性平。質潤性降,辛散苦泄滑利,有潤燥滑腸、利水消腫的作用。並能破血,可治大便燥結不通和小便不利、水腫脹滿等症。可以使關格通利。 註:①關格:是一種病名,症狀為食入即吐,大便不通或大小便都不通。 【應用】 用治大腸氣滯、腸燥便秘,多與火麻仁、柏子仁同用。而治水腫小便不利,腹滿喘促及腳氣浮腫,可與薏苡仁、茯苓、冬瓜皮、黃芪等配伍。 【用量】 6~10g。 【現代研究】 本品含苦杏仁苷、脂肪油、揮發性有機酸、蛋白、皂苷等,有潤滑性緩瀉作用,郁李仁酊劑對實驗動物有顯著降壓作用。 【附方】 1. 五仁丸 見柏子仁條。用於腸燥便秘。 2. 郁李仁湯 郁李仁、桑白皮、赤小豆、白茅根、陳皮、紫蘇,用於水腫胸滿氣急。 密 陀 僧 【歌訣】 密陀僧咸,止痢醫痔,能除白癜,諸瘡可治。 【譯註】 密陀僧味咸辛,性平,有小毒。有收斂的作用。內服可治久痢;外用可療痔瘡、白癜風,以及疥癬濕瘡,瘙癢流水等。 【應用】 用治多骨瘡,不時出細骨者,以本品研末,桐油調勻塗之。治血風臁瘡,以密陀僧細粉,香油調敷。對於濕疹,用密陀僧10g、黃柏5g、冰片0.5g,共研細末,香油調塗。而治腳丫濕爛,以本品30g、輕粉3g、石膏6g、枯礬6g,為末干敷。 【用量用法】 外用適量。 【使用注意】 本品有毒,現在臨床極少內服。 伏龍肝(灶心土) 【歌訣】 伏龍肝溫,治疫安胎,吐血咳逆,心煩妙哉。 【譯註】 伏龍肝味辛,性溫。辛溫散寒,有溫中、止嘔、止血、安胎的作用。能治妊娠惡阻嘔吐不止,並止各種虛寒性的吐血、鼻衄、便血、子宮出血等。此外,又可治瘟疫吐瀉。心煩、反胃、脘腹冷痛等症,用它也很有效。 【應用】 用治虛寒性胃腸道出血,如吐血、便血,常配伍生地、阿膠、附子,以溫中止血。而治脾胃虛寒嘔吐,可單用煎服,或與半夏、生薑同用。治妊娠惡阻,嘔吐不食,可與蘇梗、陳皮、砂仁同用。對於脾虛久瀉不止,常配伍附子、乾薑、白朮、煨肉豆蔻等益氣溫中止瀉藥。 【用量用法】 15~30g,包煎。或60~120g,煎湯代水。 【現代研究】 本品主要含矽酸、氧化鉛、氧化鐵等。能縮短凝血時間,動物實驗能減輕洋地黃酊引起的嘔吐。 石 灰 【歌訣】 石灰味辛,性烈有毒,辟蟲立死,墮胎甚速。 【譯註】 石灰味辛,性溫,作用猛烈而且有毒。用它殺蟲,可使蟲立即死亡;用於墮胎效果也很快。 本品現不內服,只作外用。水泡澄清去水,油調塗療燙火傷;又研末敷,可治濕瘡和刀傷出血,能起到燥濕、收斂、止血的功效。 【應用】 治療外傷出血,即以陳石灰、生大黃同炒,至石灰呈桃紅色,去大黃,將石灰研末外摻。 此外,石灰有較強的腐蝕作用,古方腐蝕贅疣多用本品,如以桑柴灰煎水淋生石灰,取汁熬膏,局部塗敷。 【用量用法】 外用適量。 穿 山 甲 【歌訣】 穿山甲毒,痔癖惡瘡,吹奶① 腫痛,通絡散風。 【譯註】 穿山甲味咸,性微寒,有毒。其性善走竄,功專行散,內通臟腑,外透經絡,有破血消腫、排膿、下乳汁的作用。可治痔瘡腫痛和癰疽瘡毒;並治哺乳期因吹奶引起的乳汁不通,乳房腫痛生癰等。凡癰腫初起,可使消散;已成膿時,可以促使早潰。此外,還可治療風寒濕痹的肢體拘攣或強直,疼痛不得屈伸的病症。 註:①吹奶:古人認為哺乳時小兒含乳頭入睡,將氣吹入乳房,因而引起乳房結塊成癰腫,叫吹奶。實則多因乳汁瘀滯,又復感染而引起。 【應用】 用治瘀血經閉、產後乳汁不通,可單用,研末酒調服;也可與王不留行、當歸、通草等並用。治癥瘕痞塊,常配伍三棱、莪術、丹參、鱉甲等藥。用治瘰癧,多配伍香附、貝母、夏枯草等消痰行氣之品。對於癰腫初起,未成膿者,與金銀花、赤芍、皂角刺並用以促其消散;配伍皂角刺、當歸、黃芪等活血藥則治癰腫膿成未潰者,可促使其速潰,排出膿毒。此外,用於風濕痹痛,肢體拘攣或強直者,常配伍地龍、全蠍、烏蛇肉、防風等祛風活絡之品。 【用量】 5~10g。 【使用注意】 孕婦慎用,癰腫已潰者忌用。 【現代研究】 本品有延長凝血時間、降低血液黏度、擴張血管、升高白細胞等作用。 【附方】 1. 仙方活命飲 見甘草條。用於癰腫初起未成膿者。 2. 透膿散 見黃芪條。用於癰腫成膿未潰者。 【不良反應】 個別患者在無適應證情況下,自行服炮穿山甲15~20g,幾分鐘後出現腹脹納呆,次日出現目黃、身黃、肝功能異常。 蚯蚓(地龍) 【歌訣】 蚯蚓氣寒,傷寒溫病,大熱狂言,投之立應。 【譯註】 蚯蚓味咸,性寒。本品咸能入血、性寒清熱,善走竄搜風。有清熱鎮痙息風的作用,能治傷寒病或溫熱病發高熱、驚狂亂語和小兒驚風抽搐等,奏效很快。 本品又能通經絡、利小便、平喘,可治熱痹及中風的肢體屈伸不利、熱結膀胱的小便不通和肺熱哮喘。 【應用】 用治高熱驚癇、抽搐等,可單用。如治熱狂癲癇,即以本品同食鹽拌和化為水,飲服之。近年以鮮地龍洗淨,加白糖化為水飲服,治療實熱型的精神分裂症。臨床用治壯熱驚癇抽搐之症多與鉤藤、僵蠶、七葉一枝花、牛黃等清熱息風之品配合使用。 用治熱痹,關節紅腫熱痛,屈伸不利者,每與忍冬藤、桑枝、赤芍、首烏藤並用;而治寒濕痹痛,則常和川烏、草烏、南星等同用。對於氣虛血滯的半身不遂,常配伍黃芪、當歸、紅花等。 對於熱結膀胱,小便不利,有清熱利尿作用,可單用或配合其他利尿清熱藥。如治小便不通,以本品搗爛,浸水,濾取濃汁飲服,也可與木通、車前子、淡竹葉、茅根並用。 此外,本品有清肺平喘功效,用治肺熱多痰,喘息不已,不能平臥者,可研末單用,或配伍麻黃、杏仁、石膏、黃芩同用。以鮮地龍搗泥,塗敷急性腮腺炎、慢性下肢潰瘍、燙傷均有一定療效。 【用量用法】 5~10g,鮮品15~20g。研粉吞服,每次1~2g。外用適量。 【現代研究】 本品含蚯蚓解熱鹼、蚯蚓素、蚯蚓毒素、膽鹼、胺基酸等。具有緩慢而持久的降壓作用;還有舒張支氣管、興奮子宮、解熱、鎮靜、抗驚厥等作用。 【附方】 1. 小活絡丹 見川烏條。用於寒濕痹痛。 2. 補陽還五湯 見黃芪條。用於氣虛血滯的半身不遂。 【不良反應】 口服地龍用量過大可致中毒。表現為頭痛頭昏、血壓先升後降,腹痛、胃腸道有時有出血,心悸、呼吸困難。又複方地龍注射液肌內注射可引起過敏性休克。故使用時當注意:①掌握用量;②注意炮製;③過敏體質及低血壓者禁用。中毒救治:屬過敏時按變態反應處理;中醫療法:①中毒後立即服鹽水1杯;②蔥3根,甘草15g,水煎服。 蟾蜍 附:蟾酥 【歌訣】 蟾蜍氣涼,殺疳蝕癖,瘟疫能辟,瘡毒可祛。 【譯註】 蟾蜍味辛,性涼。內服有消積殺蟲的作用,可治小兒形瘦腹大、消化不良的疳積蟲積病。外用能消腫解毒,可治惡瘡腫毒。又有辟穢惡疫毒的作用,可治瘟疫。 【應用】 用治小兒疳疾,面黃肌瘦,好食泥土,不思乳食,用大幹蟾蜍1枚燒存性,皂角3g燒存性,蛤粉10g,麝香3g,共為末,糊丸粟米大,每服二三十丸,日2服。而治一切瘡腫、癰疽瘰癧等經月不瘥,將作冷痿者,用蟾蜍、硫黃、乳香、木香、肉桂、露蜂房各研細末,加清油調勻,隔水加熱,不住手攪,令成膏,貼敷患處。 【用量】 3~6g。 【現代研究】 本品主要含甾族化合物,總名叫蟾蜍二烯內酯,有中樞性呼吸興奮作用,以及鎮靜、祛痰、抗感染、抗腫瘤等作用。蟾蜍毒有洋地黃樣作用。 【附方】 金蟾散 蟾酥、夜明砂、桃白皮、樗根皮、地榆、黃柏、訶子皮、百合、人參、大黃、蕪荑、鉛粉、檳榔、丁香,用於小兒疳積。 【附】 蟾酥是蟾蜍皮膚腺體的分泌毒液經加工而成。味甘辛,性溫,有毒。有拔毒散腫、止痛、開竅作用。內服0.015~0.03g,治霍亂吐瀉腹痛和中惡昏迷;外用適量,研末塗患處,可治癰疽疔毒。 【不良反應】 靜脈或腹腔注射蟾酥後小鼠出現呼吸急促、肌肉痙攣、驚厥、心律不齊,最後麻痹而死亡。 刺 蝟 皮 【歌訣】 刺蝟皮苦,主醫五痔,陰腫疝痛,能開胃氣。 【譯註】 刺蝟皮味苦,性平。苦以降泄,主要醫治各種痔瘡腫痛、便血和睪丸腫痛連及少腹的疝氣痛,可以起到行氣散瘀血的作用。並有開胃的功效,可治胃氣痛。 炒後有收斂之性,能固澀下焦,治遺精、尿頻等症。 【應用】 用治痔瘡腫痛、便血,常與槐花、地榆同用,能散瘀止血。而治胃脘疼痛,可單用刺蝟皮焙乾,研末服;亦可配合香附、香櫞、白朮、木香等藥以增強行氣止痛功效。 【用量用法】 3~10g。研末吞服每次1~2g。 【現代研究】 本品含角蛋白、膠原和脂肪等。有收斂、止血作用。 【附方】 蝟皮丸 刺蝟皮、當歸、槐角、黃連、地骨皮、核桃、乳香、甘草,用於痔瘡腫痛及便血等。 蛤 蚧 【歌訣】 蛤蚧味咸,肺痿血咯,傳屍勞疰① ,服之可卻。 【譯註】 蛤蚧味咸,性平。有補益肺腎、定喘止嗽的作用,善治肺痿氣喘咳嗽和痰中帶血等症。尤其對於肺腎兩虛、腎不納氣的虛喘特別有效。治療肺結核病,功效也好。 本品有補腎助陽、益精養血之功,還可治腎虛陽痿、遺精滑泄等症。 註:①傳屍勞疰:即肺結核病。 【應用】 用治肺虛咳嗽,腎虛作喘及虛勞喘咳,多配伍人參、杏仁、炙甘草、知母、貝母、桑白皮等藥。若與人參、鹿茸、淫羊藿、巴戟天配合,可用於治療陽痿、滑精等症。 【用量用法】 用尾1對,用身3~6g。尾部療效較好,用身當去頭足。 【使用注意】 風寒或實熱咳喘忌服。 【現代研究】 本品含蛋白質、脂肪、豐富的微量元素和胺基酸,還有一定的膽固醇、正交硫、硫酸鈣等。其提取液具雄激素樣作用;能增強機體免疫功能,並解痙平喘、抗感染、降低血糖;有一定抗衰老作用。 【附方】 1. 人參蛤蚧散 見人參條。用於肺虛咳嗽、腎虛作喘。 2. 蛤蚧丸 蛤蚧、紫菀、杏仁、貝母、鱉甲、皂莢、桑白皮,用於虛勞咳嗽。 螻 蛄 【歌訣】 螻蛄味咸,治十水腫,上下左右,效不旋踵。 【譯註】 螻蛄味咸,性寒。有利水消腫的作用,能治小便不利的水腫病。古人雖有將螻蛄分成上下左右四截,上部腫用上部,下部腫用下部,左邊腫用左部,右邊腫用右部,功效都很快的說法,但臨床實際應用都以整個螻蛄,去翅與足,炒用。 此外,螻蛄搗爛外敷,或煎湯洗患處,可治癰腫、風疹、腳氣腫,還能使肉中竹刺、木刺、針刺外出。 【應用】 用於水病腫滿喘促,不得眠臥,以本品5枚,曬乾研末,食前以溫開水調下1.5~3g,小便通利為效。又用本品1枚,輕粉少許,共研細末,每用少許置鼻中,其黃水盡從鼻中出,治面浮水腫。 【用量用法】 3~4.5g,入丸、散劑。外用適量。 【使用注意】 本品下行,通利之功較強,氣虛體弱者及孕婦忌用。 桑 螵 蛸 【歌訣】 桑螵蛸咸,淋濁精泄,除疝腰疼,虛損莫缺。 【譯註】 桑螵蛸味咸甘,性平。有補腎助陽、固精縮尿的作用,可治腎虛引起的小便頻數、遺尿、淋濁和白帶經久不止、夢遺滑精等;並治疝氣腰痛。是治療肝腎虛損不可缺少的藥物。 【應用】 用於腎虛陽痿、遺精遺尿、尿頻及帶下等,可單用或配入複方中使用。如單用桑螵蛸,搗為散,用米湯送服,治妊娠小便數不禁。用本品配伍龍骨為末,鹽湯送服,治遺精白濁、盜汗虛勞。以本品為主,配伍遠志、菖蒲、龍骨、人參、茯神等,可治腎虛遺尿白濁、小便頻數、遺精滑泄、心神恍惚等。 【用量用法】 5~10g。 【使用注意】 本品助陽固澀,故陰虛多火,膀胱有熱而小便短數者忌用。 【現代研究】 本品含蛋白質、脂肪、鐵、鈣、胡蘿蔔素類色素。有抗利尿及斂汗作用。 【附方】 1. 桑螵蛸丸 桑螵蛸、五味子、龍骨、附子,用於腎虛陽痿、遺精尿頻。 2. 桑螵蛸散 桑螵蛸、遠志、菖蒲、龍骨、人參、茯神、龜甲、當歸,用於心腎兩虛、尿頻遺尿。 田 螺 【歌訣】 田螺性冷,利大小便,消腫除熱,醒酒立見。 【譯註】 田螺味甘,性大寒。有清熱、通利大小便的作用,適用於熱結的小便不通和大便秘結。外用取汁點眼,可治目赤腫痛;外敷治痔瘡腫痛。此外,還可止渴,用於酒醉不醒。 【應用】 用治小便不通,腹脹如鼓,以田螺2枚,鹽半匙,生搗敷臍下1.3寸。用於水腫,以田螺不拘多少,水漂,加油1盞於水內,其涎自然吐出,取曬乾為末,每服不過0.9g,酒調下,水自小便下,氣自大便出,腫即消。對於痔瘡腫痛,用大田螺1個,以冰片摻其中,仰放盞內,少頃水流出,取搽患處。 【用量用法】 4~10枚。外用適量。 水 蛭 【歌訣】 水蛭味咸,除積瘀堅,通經墮產,折傷可痊。 【譯註】 水蛭味咸苦,性平,有毒。咸能走血分、散結軟堅,苦善降泄,有破血逐瘀、通經閉的作用。適用於瘀血積聚、腹中成塊、月經不通等;並能墮胎。跌打損傷、瘀血作痛,均可治癒。 此外,將活水蛭洗淨,放患處吸血,可消癰腫丹毒。 【應用】 用治瘀血經閉、癥瘕積聚及外傷瘀血腫痛等,常與桃仁、當歸、三棱、莪術等配伍。若體質虛弱,則當加入黃芪、黨參、制首烏等補氣血之品以扶助正氣。 【用量用法】 1~3g,入丸、散劑服。 【使用注意】 孕婦及月經期忌服。 【現代研究】 新鮮水蛭唾液腺中含水蛭素、肝素、抗血栓素、蛋白質等。有抗凝血作用,對細菌內毒素引起的大鼠血栓形成有預防作用。還有降血脂、促進血腫吸收、降低血清尿素氮和肌酐、抑制腫瘤細胞和終止妊娠等作用。 【附方】 1. 抵當湯 水蛭、虻蟲、桃仁、大黃,用於蓄血發狂、少腹硬滿。 2. 奪命散 大黃、水蛭、黑丑,用於跌打損傷、瘀血腫痛、二便不通。 貝子(紫貝齒) 【歌訣】 貝子味咸,解肌散結,利水消腫,目翳清潔。 【譯註】 貝子味咸,性平,有毒。有清熱散結、清肝明目的作用,能散結熱,又利小便、退水腫和消除目生翳膜等功用。 本品質重善潛降,又有平肝潛陽、鎮驚安神之效,可用於肝陽上亢的頭痛眩暈、驚悸失眠等症。 【應用】 用治熱結成淋,小便引痛,或時尿血,或如豆汁,用貝齒、葵子、滑石、石燕共研為細末,食前以蔥湯調下3g。而治目風熱赤,生膚翳,可用貝子、珍珠、冰片研為極細末,點翳膜上。 【用量用法】 10~15g。外用適量。 【現代研究】 本品含碳酸鈣、有機質及少量鎂、鐵、矽酸鹽、磷酸鹽、硫酸鹽和氯化物。 【按】 本品有「紫貝齒」和「白貝齒」兩種,功效相同。 海螵蛸(烏賊骨) 【歌訣】 海螵蛸咸,漏下赤白,癥瘕疝氣,陰腫可得。 【譯註】 海螵蛸味咸澀,性溫。咸能入血、溫澀收斂,有收斂止血、固精止帶、制酸止痛的作用。善治婦女子宮出血和吐血、鼻衄、便血、赤白帶下,以及胃痛吐酸水和胃潰瘍等。 此外,還能通血脈、祛寒濕,可治腹中血塊、疝氣腹痛及陰部腫痛等症。外用又有收濕斂瘡之功,可治濕瘡濕疹、潰瘍不愈等症。 【應用】 用於猝然吐血,單用研末,米飲調服;治陰虛火動的咳血,以本品與茜草根加入六味地黃湯中。而治血淋及大便下血,用本品與茜草根、山藥、阿膠等配伍。對於血崩,常與黃芪、白朮、茜草根等並用。本品與白果、白芷合用,可治白帶過多。與甘草、浙貝母共研細末服,又治胃痛吐酸水。 【用量】 5~10g。 【現代研究】 本品主要含碳酸鈣、殼角質、黏液質及少量鹽等。具有中和胃酸、抗潰瘍、抗腫瘤、抗放射及接骨等作用。 【附方】 1. 烏貝散 海螵蛸(去殼)、浙貝母、陳皮油,用於肺胃出血。 2. 固沖湯 見棕櫚子條。用於沖任虛寒、崩漏下血。 3. 白芷散 烏 賊骨、白芷、血餘炭,用於白帶過多。 青 礞 石 【歌訣】 青礞石寒,硝煅金色,墜痰消食,療效莫測。 【譯註】 青礞石味甘咸,性微寒。其咸能軟堅化痰、質重沉降,有下痰消食、平肝鎮驚的作用。應用時和硝石放在一起煅成金黃色,善治痰積不消引起的咳喘痰壅難咳、驚風、癲癇等症;也可治食積不消,療效是不錯的。 【應用】 用於頑痰、老痰濃稠膠結,氣逆喘咳的實證,常與沉香、黃芩、大黃等苦寒沉降之品配伍。而治熱痰壅塞、驚風抽搐,以煅礞石為末,用薄荷汁和白蜜調服。 【用量用法】 多入丸、散服,3~6g;煎湯,10~15g,布包先煎。 【使用注意】 脾胃虛弱及孕婦慎用。 【附方】 礞石滾痰丸 青礞石、大黃、黃芩、沉香,用於實熱頑痰、咳喘胸痞。 磁 石 【歌訣】 磁石味咸,專殺鐵毒,若誤吞針,系線即出。 【譯註】 磁石味咸辛,性寒。它能吸鐵,所以能殺鐵的毒。古人曾說可用真磁石來吸出誤吞的金屬針,但這種方法實際上是辦不到的,目前已無人應用。 本品在臨床應用方面,取其能納氣潛陽、聰耳明目和鎮驚安神的作用,適用於腎不納氣的虛喘和肝陽上亢的頭暈目眩、耳鳴耳聾,以及心神不安的驚悸失眠等症。 【應用】 用治肝陽上亢的煩躁不寧、心悸、失眠、頭暈頭痛,常與硃砂配伍;亦可與石決明、白芍、生地等補陰平肝藥同用。治肝腎陰虛的耳鳴耳聾,可與熟地、山茱萸、五味子等合用。對於腎虛攝納無權、氣逆作喘之證,能納氣平喘,宜與代赭石、五味子、胡桃肉等配伍使用。 【用量用法】 9~30g,先煎。入丸、散,每次1~3g。 【現代研究】 本品為四氧化二鐵與氧化鐵之混合物,主要含三氧化三鐵及醋酸鐵等。有鎮靜、抗驚厥的作用,對缺鐵性貧血有補血作用。 【附方】 1. 磁朱丸 磁石、硃砂、神曲,用於肝陽上亢、煩躁不寧、心悸失眠。 2. 耳聾左慈丸 磁石、熟地、山茱萸、山藥、牡丹皮、澤瀉、茯苓、柴胡,用於肝腎陰虛、耳鳴耳聾。 花 蕊 石 【歌訣】 花蕊石寒,善止諸血,金瘡血流,產後血涌。 【譯註】 花蕊石味酸澀,性平。本品酸澀收斂,又能行血散瘀,有化瘀止血的作用,善止一切出血,如吐血、衄血、便血、血崩及產後大出血等。外敷又能止刀傷出血。 【應用】 用治吐血、咳血及產後瘀血所致的血暈等症,以之合童便,用酒或醋調服。又與三七、血餘炭配合,共制為散劑,可治咳血、吐血。用於外傷出血,可直接以本品外敷。 【用量用法】 4.5~9g。外用適量。本品需煅透研細,水飛,曬乾用。入煎劑,宜先煎。 【現代研究】 本品主含鈣、鎂的碳酸鹽,還有少量鐵鹽、鉛鹽及鋅、銅等元素。有防止滲血、促進凝血、抗驚厥等作用。 【附方】 1. 化血丹 花蕊石、三七、血餘炭,用於吐血、咳血及產後血暈等均由瘀血所致者。 2. 花蕊石散 煅花蕊石、童便,用於咳血。 代赭石(赭石) 【歌訣】 代赭石寒,下胎崩帶,兒疳瀉痢,驚癇嘔噯。 【譯註】 代赭石味苦,性寒。質重善降逆氣,可治難產胞衣不下;色赤性寒入血分,有涼血、止血作用,可用於子宮出血和赤白帶下,以及小兒疳積瀉痢;並能鎮驚,治療小兒驚癇。 由於本品能降逆氣,發揮重鎮降逆、平肝潛陽的作用,所以又善治氣向上逆的嘔吐、噯氣、吐血、鼻衄,以及肝陽上亢的頭目眩暈和肺腎不足、納氣無權的虛喘等。 【應用】 用於肝陽上亢、頭痛眩暈,多與龍骨、牡蠣、白芍等配伍。用治噯氣、呃逆、嘔吐,常與旋覆花、半夏、生薑合用。若治肺腎兩虛,氣逆喘息,可與黨參、山茱萸、五味子等補肺腎之品配伍。對於血熱吐血、衄血,有涼血止血作用,配伍小薊、白茅根、竹茹等效果較好。若用於崩漏日久,頭暈眼花,可與禹餘糧、赤石脂、五靈脂等配伍。 【用量用法】 9~30g,入湯劑宜打碎先煎。 【使用注意】 孕婦慎用。 【現代研究】 本品主含三氧化二鐵,並含雜質鎂、鋁、矽等。有促進紅細胞及血紅蛋白新生、興奮腸道、鎮靜中樞神經等作用。 【附方】 1. 鎮肝熄風湯 生赭石、生牡蠣、生龍骨、生杭芍、懷牛膝、生龜甲、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草,用於肝陽上亢、頭目眩暈。 2. 旋覆代赭湯 見金沸草條。用於噯氣、呃逆、嘔吐等。 3. 參赭鎮氣湯 黨參、代赭石、山茱萸、五味子、生芡實、蘇子、山藥、龍骨、牡蠣、杭白芍,用於肺腎兩虛、氣逆喘息。 4. 寒降湯 代赭石、小薊、白茅根、竹茹、生杭芍、牛蒡子、清半夏、瓜蔞仁、粉甘草,用於血熱吐血、衄血。 5. 震靈丹 代赭石、禹餘糧、赤石脂、五靈脂、紫石英、硃砂、乳香、沒藥,用於崩漏日久、頭暈眼花。 【按】 代赭石與磁石均能平肝潛陽、降逆平喘。然代赭石主入肝經,偏重於平肝潛陽、涼血止血、降肺胃逆氣;磁石主入腎經,偏重於益腎陰而鎮浮陽、納氣平喘、鎮驚安神、聰耳明目。 黑鉛(黑錫) 【歌訣】 黑鉛味甘,止嘔反胃,瘰癧外敷,安神定志。 【譯註】 黑鉛味甘,性寒,有毒。有鎮逆止嘔的作用,可治氣逆的嘔吐和食入即吐的反胃病。銼末外敷,可消瘰癧。此外,還可安神定志,治心神不寧。 【應用】 用治腎虛火衰、精冷早泄,古人用之與附子、肉豆蔻、陽起石、補骨脂等溫腎壯陽之品制丹服用。但本品有毒,現代臨床極少用作內服劑。 【用量用法】 入丸、散劑,每次0.4~2g。外用適量。 【使用注意】 本品有毒,不可持續服用,以防蓄積中毒。 【附方】 黑錫丹 見沉香條。用於腎虛火衰、陽痿精冷。 狗脊(金毛狗脊) 【歌訣】 狗脊味甘,酒蒸入劑,腰背膝疼,風寒濕痹。 【譯註】 金毛狗脊味苦甘,性溫。甘溫主補,用酒蒸後入藥,有補肝腎、強腰膝、除風濕的作用,善治肝腎不足、腰背足膝酸痛無力,以及關節酸痛的風濕痹證。 此外,其溫補固攝,還有縮尿止帶之功,能治下焦虛寒、尿頻帶下。 【應用】 用於腰背強痛,俯仰不利,筋骨無力,膝軟腳弱等症,多與杜仲、續斷、牛膝、木瓜、熟地、桂枝等配伍。以本品配木瓜、五加皮、杜仲,可療腰痛、小便過多,有溫補固攝之功。 【用量】 6~12g。 【使用注意】 腎虛有熱、小便不利或短澀黃赤者慎服。 【現代研究】 本品含澱粉類和鞣質類成分。 骨碎補(申姜) 【歌訣】 骨碎補溫,折傷骨節,風血積疼,最能破血。 【譯註】 骨碎補味苦,性溫。善治跌仆筋骨損傷,瘀血停積疼痛。這是因為本品能破除瘀血、療傷止痛的緣故。 本品還有滋補肝腎、強筋健骨、聰耳固齒之效,可治腎虛久瀉、耳鳴、齒痛等症。 【應用】 用於腎虛腰痛、耳鳴、耳聾、牙痛及久瀉。如以本品30g、補骨脂90g、桂心45g、牛膝30g、檳榔60g、安息香60g,入胡桃仁搗勻,蜜丸如梧桐子大,每服20丸治腎虛腰腳疼痛不止。又以骨碎補120g,熟地、山茱萸、茯苓各60g,牡丹皮45g,澤瀉25g,研末制蜜丸,每服15g治腎虛耳鳴、耳聾及牙痛。《本草綱目》方單用骨碎補研末,入豬腎中煨熟食,用於腎虛久瀉。 用於跌仆閃挫或金瘡,損傷筋骨。如骨碎補、自然銅、炙龜甲各15g,沒藥30g研末,每服3g,日服三四次,治療金瘡傷筋斷骨痛不可忍。以骨碎補120g,浸酒500ml,分10次服,日服2次,另用骨碎補曬乾研末外敷,可治跌仆損傷。 此外,還可用於斑禿。用鮮骨碎補15g、斑蝥5隻、燒酒150ml,浸12天,過濾擦患處,日兩三次。 【用量用法】 內服3~9g,煎湯或入丸、散。外用適量,搗爛或曬乾研末敷。 【現代研究】 本品含橙皮苷、骨碎補雙氫黃酮苷、骨碎補酸等。能促進骨對鈣的吸收,有利於骨折的癒合;有一定的改善軟骨細胞功能,推遲細胞退行性變的作用,對小鼠有明顯的鎮痛和鎮靜作用。 茜草(血見愁) 【歌訣】 茜草味苦,便衄吐血,經帶崩漏,損傷虛熱。 【譯註】 茜草味苦,性寒。炒炭有止血作用,既能化瘀止血,又能涼血止血。宜治血熱夾瘀的吐血、便血、鼻衄和月經過多、帶下不止、崩漏等。生用能行瘀血,可治瘀滯經閉、跌打損傷、瘀血作痛及發熱等。 【應用】 本品炒炭用於各種熱性出血及外傷出血,尤以血熱崩漏較多用。如以之與大薊、小薊、牡丹皮等涼血止血藥配伍,可用治各種熱性出血證。而虛損所致的出血,則以之與補益、收澀藥合用。用本品同山茱萸、黃芪、烏賊骨等配伍,治沖任損傷之崩漏。對於外傷出血,可用之研末外敷。 生用有活血祛瘀作用,用治瘀血經閉、跌打損傷及痹證關節腫痛等,且多與赤芍、牡丹皮、當歸、紅花等並用。 【用量用法】 6~10g。外用適量。 【現代研究】 本品含蒽醌類物質,如茜素、茜草素、黑茜草素等。能縮短家兔凝血時間,有一定的止血、抗凝血、興奮子宮、升白細胞、抗腫瘤及抑菌作用。 【附方】 1. 十灰散 見梔子條。用於各種熱性出血證。 2. 固沖湯 見棕櫚子條。用於沖任虛損、崩漏經多。 王 不 留 行 【歌訣】 王不留行,調經催產,除風痹痛,乳癰當啖。 【譯註】 王不留行味甘苦,性平。苦而泄降,主入血分,行而不住,走而不守,有行血通經、催生下乳的作用,並可消腫止痛。可治婦女瘀血不行的月經不通、難產、風濕痹痛、癰腫等。對乳汁不通而成的乳癰,服之效果亦好。 【應用】 用治血滯經閉或痛經,常與川芎、當歸、紅花同用。對產後乳脈不通、乳汁不下,常與穿山甲、通草配伍;如屬氣血不足,則重用黃芪、黨參、當歸等補益氣血之品,而王不留行只宜作輔藥使用。用治乳癰腫痛,多配伍瓜蔞根、蒲公英等解毒消腫藥。 此外,本品配伍金錢草、海金沙、萹蓄、車前草等治小便淋瀝不盡,有利尿通淋作用。也是貼耳廓穴位的原料。 【用量】 5~10g。 【現代研究】 本品含多種皂苷,主要為王不留行皂苷,並含王不留行黃酮苷、生物鹼及香豆素類化合物。具有興奮子宮、抗著床、抗早孕的作用;並能促進乳汁分泌;對小鼠有鎮痛作用;對艾氏腹水瘤、人體肺癌有抑制作用。 【不良反應】 有報道內服王不留行致光敏性皮炎,日光下引起面部、眼睛及雙手水腫性皮炎,經對症處理後恢復。 狼 毒 【歌訣】 狼毒味辛,破積癥瘕,惡瘡鼠瘺① ,止心腹疼。 【譯註】 狼毒味辛,性平,有大毒。功能行血破積、消痰殺蟲,可消除腹中瘀血積聚成塊的癥瘕和不易治癒的惡瘡及鼠瘺。此外,本品又能治心腹作痛和咳嗽氣喘。 註:①鼠瘺:即瘰癧。 【應用】 治卒心腹堅,兩脅下有氣結者,用狼毒60g、旋覆花30g、炮附子60g,搗篩蜜和丸如梧桐子大,服2丸,稍加至3丸。以綿大戟為末,米糊為丸,如馬料豆大,每服7丸,以利為度,治一切食積、痰積、蟲積、氣積,痞塊疼痛,胸膈肚腹臌脹,飲食不消,面黃肌瘦。治淋巴結結核,無論潰與未潰,皆可以狼毒煮製成膏外敷;以狼毒、蒲公英各60g煎膏外敷,能促進淋巴結結核傷口癒合。 治療慢性氣管炎,以狼毒製成煎劑或丸劑,每次劑量相當於干品0.5g,每日3次飯後服,有較好的平喘、化痰及消炎作用。 【用量用法】 外用適量。不宜與密陀僧同用。 【使用注意】 本品有毒,體虛及孕婦服之宜慎。 藜 蘆 【歌訣】 藜蘆味辛,最能發吐,腸辟瀉痢,殺蟲消蠱。 【譯註】 藜蘆味辛苦,性寒,有毒。本品辛苦宣洩,能催吐,可治中風痰涎上涌和因痰涎閉塞而成的癲癇病;又能殺蟲,可治各種蟲毒引起的瀉痢,大便膿血。 本品催吐功效很強,毒性較大,所以很少內服。外敷又能治疥癬瘡瘍。 【應用】 本品毒性很大。一次口服干品不足30mg,半小時左右即出現明顯的血壓下降、呼吸抑制,但無嘔吐現象。一次口服70mg,即出現口角發麻、咀嚼困難、劇烈吐瀉、胸悶、直至昏倒。足見其涌吐作用,實際是其引起的嚴重中毒表現之一。若內服3~5分(即0.93~1.56g),足可引起嚴重中毒,甚至危及生命,故今很少用作內服藥。 用治禿瘡,以本品研極細末,豬脂調塗之;治癬瘡,藜蘆15g、輕粉7.5g,各為末,和勻,水調,塗患處。 【用量用法】 外用適量。 【使用注意】 本品反芍藥、細辛、人參、沙參、玄參、苦參、丹參,不能與之同用。本品有毒,體虛及孕婦忌內服。 南方治血吸蟲病的「黃花菜根」,別名藜蘆,與本品不是一種,應當注意。 【附方】 三聖散 藜蘆、瓜蒂、防風,用於中風閉證及癲癇有痰濁壅塞胸中。 蓖 麻 子 【歌訣】 蓖麻子辛,吸出滯物,塗頂腸收,塗足胎出。 【譯註】 蓖麻子味甘辛,性平,有小毒。將它搗爛外敷,治瘡腫,有追膿拔毒的作用;還可使滯留在肉中的針刺外出。如研爛塗在頭頂部,可治脫肛和子宮下垂;敷在足心,能治難產。 【應用】 用蓖麻仁60g、巴豆60g,燒存性,研如泥,每30g配入黃丹3g,和勻,敷患處治瘡毒潰後,有拔毒作用。以蓖麻仁100g,陳醋一大盅,鹽一撮,置鍋中熬膏,名三神膏,外敷癰疽發背已潰爛者,其皮即皺,其肉即生。 古有以本品外用,治「脫肛、子宮脫垂及難產」之說。今時罕有用者。 【用量用法】 外用適量。 蓽 茇 【歌訣】 蓽茇味辛,溫中下氣,痃癖陰疝,霍亂瀉痢。 【譯註】 蓽茇味辛,性熱。辛熱散寒,喜走胃腸,有溫中下氣、散寒止痛的作用,可治胃寒嘔吐和寒痰結聚、氣不通暢的兩脅及肚腹疼痛的「痃癖」,以及寒疝腹痛、寒瀉冷痢等。 本品研末外用,又可以止牙痛。 【應用】 用於胃寒嘔吐、呃逆,氣滯胸腹脹痛等症,輕者可單用本品煎服;與生薑、高良姜等溫脾暖胃藥並用更佳。用治寒瀉冷痢、寒疝疼痛,常與吳茱萸、香附、烏藥等溫肝腎、行氣滯藥物配伍。而治寒邪外束,火郁於內的牙痛,研末塗敷局部即效,煎湯含漱亦良。 【用量用法】 1~3g。外用適量。 【現代研究】 本品含胡椒鹼、揮髮油。油中主要成分為丁香烯及芝麻素等。所含胡椒鹼有抗驚厥作用。還能降低總膽固醇、耐缺氧、抗心肌缺血,並有鎮靜、鎮痛等作用。 【附方】 1. 大己寒丸 蓽茇、肉桂、炮姜、高良姜,用於中寒積冷、心腹冷痛。 2. 蓽茇丸 蓽茇、木香、附子、胡椒、肉桂、乾薑、訶黎勒皮、厚朴,用於脾胃虛寒、腹痛吐瀉。 百 部 【歌訣】 百部味甘,骨蒸勞瘵,殺疳蛔蟲,久嗽功大。 【譯註】 百部味甘苦,性微溫。甘潤苦降、微溫不燥,有潤肺止咳、殺蟲的作用,善治陰虛骨蒸煩熱的肺勞咳嗽。雖然也可治小兒形瘦腹大、消化不良、疳積蛔蟲病,但比較起來,還是治久嗽的功效好。 本品對外感風寒的咳嗽,百日咳、肺癆咳嗽,無論病程長短,均有鎮咳祛痰的效果。外用又可治皮膚疥癬,並有殺滅諸虱的作用。 【應用】 用治新久咳嗽,肺勞咳嗽都有良效。均可單用本品煎濃汁服。通常配入複方用,如以本品配荊芥、桔梗、紫菀等治傷風咳嗽;同紫菀、貝母、葛根、石膏、竹葉並用,治小兒肺熱咳嗽煩熱。近年來,常以之配伍三七、白及、貝母等藥治療肺結核;也可以百部製成糖漿,治療小兒肺結核。 用治蟯蟲病,以生百部30g,濃煎取汁30ml,睡前保留灌腸,每日1次,5天為1個療程,制煎劑內服,治小兒蛔蟲疳積亦良。以百部水煎或醇浸液外搽或沖洗,治頭虱、體虱、虱卵、疥癬及陰道滴蟲等都有較好效果。 【用量用法】 3~9g。外用適量。久咳虛嗽宜蜜炙用。 【現代研究】 本品含多種生物鹼,如百部鹼、百部定鹼、原百部鹼、次百部鹼等。具有中樞性鎮咳作用,能鬆弛離體豚鼠支氣管平滑肌,顯著殺滅頭虱、體虱、蟯蟲,對多種球菌、桿菌、皮膚真菌、流感病毒有抑制作用。還有一定的鎮靜、鎮痛作用。 【附方】 1. 止嗽散 見紫菀條。用於傷風咳嗽。 2. 百部丸 百部、麻黃、杏仁,制蜜服,用於肺寒咳嗽。 3. 月華丸 見貝母條。用於肺虛勞嗽。 京 墨 【歌訣】 京墨味辛,吐衄下血,產後崩中,止血甚捷。 【譯註】 京墨味辛,性溫。有止血作用,可治吐血、鼻血、便血和產後子宮大出血等。止血的功效很快。 本品外塗,可止刀傷出血;同醋或膽汁磨塗患處,可以消腫。 【應用】 用治大吐血,以好墨細末6g,白湯化阿膠,調稀稠所得,頓服。而治鼻衄,出血多,眩冒欲死,濃研香墨,點入鼻孔中。用於崩中、漏下,以好墨2.1g,服之即可。 【用量用法】 1.5~4.5g,墨汁服。外用適量。 女 貞 子 【歌訣】 女貞子苦,黑髮烏須,強筋壯力,去風補虛。 【譯註】 女貞子味甘苦,性微寒。甘而能補、微寒清熱、補中兼清,有補益肝腎之陰和清虛熱的作用,為一味清補退熱佳品,能黑髮烏須、明目和強筋健骨。用治鬚髮早白和腰膝筋骨酸軟無力,以及腎陰不足、肝風上擾的頭目眩暈等症。 【應用】 用治陰虛發熱,宜以本品配伍地骨皮、青蒿等同用。而治肝腎陰虛,頭昏、目眩、耳鳴、鬚髮早白,腰膝酸軟者,常與旱蓮草並用,加入桑椹則效力尤為顯著。對於腎陰不足,肝風上擾的目眩頭暈,與白芍、珍珠母、天麻配伍,有平肝息風作用。與熟地、枸杞子、菟絲子、車前子等同用,可用於肝腎陰虧、目暗不明之症。 【用量】 6~12g。 【現代研究】 本品含齊墩果酸、甘露醇、葡萄糖、棕櫚酸、硬脂酸、油酸、甘油酸等。有增強免疫功能;升高白細胞;降低膽固醇;抗衰老、降血糖、強心、利尿及保肝作用;並有止咳、緩瀉、抗菌、抗癌等作用。 【附方】 二至丸 見旱蓮草。用於肝腎陰虛的目眩耳鳴、鬚髮早白。 瓜蒂(苦丁香) 【歌訣】 瓜蒂苦寒,善能吐痰,消身腫脹,並治黃疸。 【譯註】 瓜蒂味苦,性寒,有小毒。苦寒清熱涌泄,是催吐藥,善吐風熱痰涎和停在上脘的不消化宿食。可治風熱痰涎引起的癲癇病,或食不消化的胃脘脹痛。 此外,能祛濕退黃,研末吹鼻,能使鼻流黃水,引導濕熱外出,治身面浮腫和全身發黃的「黃疸病」。 【應用】 用治風痰,諸癇涎涌者,單用瓜蒂炒黃為末,量人以水調下取吐。用治宿食、痰涎停在上脘者,以之合赤小豆為末,香豉煮汁,溫服以吐之。 【用量用法】 入湯劑1.5~3g;散劑0.6~1.2g。 【使用注意】 體虛、失血、上脘無實邪者及孕婦忌用。 【現代研究】 本品主含苦味成分噴瓜素(葫蘆素E)、葫蘆素B、α-菠菜甾醇。葫蘆素內服可刺激胃黏膜感覺神經末梢,反射性興奮嘔吐中樞,引起嘔吐。還有保肝、抗癌作用。 【附方】 瓜蒂散 瓜蒂、赤小豆、香豉,用於宿食、痰涎停滯胃脘或誤食毒物。 【按】 本品即甜瓜的瓜蒂,又名「苦丁香」。 【不良反應】 用量過大或藥不對症可致中毒,嚴重者可致脫水、電解質紊亂、循環衰竭、呼吸麻痹而死亡。救治方法:用高錳酸鉀溶液洗胃,口服活性炭,大量補液,皮下注射阿托品;並對症、支持治療。 粟殼(罌粟殼) 【歌訣】 粟殼性澀,泄痢嗽怯,劫病如神,殺人如劍。 【譯註】 罌粟殼味酸澀,性微寒,有毒。有澀腸止瀉和斂肺止咳的作用,可治久瀉久痢和肺虛久咳,本品用於虛性病療效很好。如果咳、痢初起,寒熱未淨,誤用本品,會使外邪滯留不解,為害極大,甚至不治。所說「殺人如劍」,無非是引人注意而已。 【應用】 用於肺虛久咳不止,以之配伍烏梅,亦治虛勞喘嗽不已,自汗者。對於水瀉不止,以本品配烏梅、大棗煎服。若治久痢不止而邪熱未盡者,則以之與木香、黃連、生薑等並用。 此外,罌粟殼還有止痛功效,治胃痛、腹痛及筋骨肌肉疼痛,可單用或配入複方中用。 【用量用法】 3~6g。蜜炙或醋炒用。 【現代研究】 本品主含嗎啡、可待因、那可汀、罌粟鹼等。有鎮痛、鎮咳作用;使胃腸道括約肌張力提高、消化液分泌減少而起止瀉效應。 【附方】 1. 小百勞散 粟殼、烏梅,用於虛勞喘咳自汗。 2. 固腸丸 見烏梅條。用於久痢不止而邪熱未盡。 【不良反應】 過量服用可引起頭痛頭暈、噁心嘔吐、便秘、尿急或排尿困難、膽絞痛,嚴重者出現昏睡、瞳孔縮小、呼吸抑制、肺水腫、體溫下降、血壓下降、最終呼吸麻痹而死亡。慢性中毒主要為成癮。中毒預防:①控制用量;②避免久服;③新生兒、孕婦、哺乳期婦女及患有肺氣腫、支氣管哮喘、腦外傷、甲狀腺功能不足者禁用本品。 巴豆 附:巴豆霜 【歌訣】 巴豆辛熱,除胃寒積,破癥消痰,大能通利。 【譯註】 巴豆味辛,性熱,有大毒,是猛烈的瀉下藥。能峻下寒積、逐水、祛痰,排除腸胃中的寒積,破腹中的癥瘕,消痰水的脹滿;並能治寒積的痢疾。藥性峻猛,斬關奪門,以「通利」為用。 【應用】 用治寒滯食積,心腹冷痛,痛如錐刺,氣急口噤暴厥者,常以之與乾薑、大黃同用。而治小兒乳食停滯,痰涎壅盛,每與膽星、六神曲等配伍。用於腹水臌脹二便不通者,以巴豆、杏仁炙黃,為小丸服,以利為度。近年以本品配伍絳礬,治療晚期血吸蟲病的腹水症有一定療效。 【用量】 0.1~0.3g。 【使用注意】 孕婦及體弱者忌用。畏牽牛。 【現代研究】 本品含巴豆油34%~57%、巴豆毒素、巴豆苷、生物鹼等。有瀉下、抗菌及鎮痛作用等。外用對皮膚有強烈的刺激作用。 【附方】 1. 三物備急丸 巴豆、大黃、乾薑,用於寒滯食積、心腹冷痛。 2. 萬應保赤散 巴豆、膽星、六神曲,用於小兒乳食停止、痰涎壅盛。 3. 含巴絳礬丸 巴豆、絳礬,用於血吸蟲病、腹水腫脹。 【附】 本品有大毒,不可輕用。一般壓去油,名「巴豆霜」,入丸、散中用。 【不良反應】 用量過大可致中毒,表現為咽喉腫痛,嘔吐、腸絞痛、腹瀉,甚則出現霍亂樣米湯樣大便,頭痛、眩暈、皮膚濕疹、脫水、呼吸或循環衰竭而死亡。外用巴豆霜可致接觸性皮炎、水皰、膿皰等症狀。 夜 明 砂 【歌訣】 夜明砂糞,能下死胎,小兒無辜① ,瘰癧堪裁。 【譯註】 夜明砂即蝙蝠的糞,味辛,性寒。有散瘀血、下死胎的作用,並治小兒疳積,還有消散瘰癧的功效。 本品亦有明目的作用,善治視物不見的「青盲」症和夜間視物模糊的「夜盲」症,以及目生翳膜等眼病。 註:①無辜:即無辜疳,是小兒疳積的一種。 【應用】 用治肝熱目赤、白睛溢血,可單用本品炒焦,研細沖服;也可與黃芩、赤芍、牡丹皮等藥並用。而治雀目,常以本品研末,納入豬肝內,煮食並飲汁。 現時治療瘰癧或下死胎,已不再使用本品。 【用量】 3~4.5g。 斑 蝥 【歌訣】 斑蝥有毒,破血通經,諸瘡瘰癧,水道能行。 【譯註】 斑蝥味辛,性寒,有毒。有破血通經、散結消癥、攻毒蝕瘡、通利小便的作用,能消腹中瘀血積聚、經閉癥瘕,並可用它以毒攻毒,治療各種瘡毒疥癬和瘰癧等外症。 本品還可用於狂犬咬傷。 【應用】 用治惡瘡,以斑蝥研末外敷。用治瘰癧瘺瘡,以之同白砒、青黛、麝香等研末,摻入瘡口。而治諸癬,以之配伍樟腦、木槿皮浸酒外塗。 此外,現代臨床有從中提取斑蝥素裝膠囊服,或以之與兒茶、三七、麝香等配伍同用,可治食管癌、賁門癌。 【用量用法】 0.03~0.06g,入丸、散服;外用適量。不宜大面積用。 【使用注意】 本品有劇毒,內服劑量稍大,常可出現明顯的泌尿系統、胃腸道刺激症狀即噁心、嘔吐、腹瀉、尿血及腎功能損害,個別患者服藥期間出現陣發性心動過速;外用對皮膚、黏膜有強烈刺激性,能引起發赤起皰。故須慎用。孕婦忌用。 【現代研究】 本品含斑蝥素、脂肪及樹脂、蟻酸等。斑蝥素有抑瘤、抗菌、消炎的作用,但小鼠亞急性毒性實驗,其對心、肝、脾、肺、腎均有不同程度的損害,尤以心、肝為明顯。 【附方】 生肌干膿散 斑蝥、白礬、黃連、草烏、白砒、青黛、麝香,用於瘰癧瘺瘡。 【不良反應】 斑蝥對人的中毒劑量為0.6g,致死量為1.3~3g;斑蝥素的致死量為30mg。中毒表現為消化道、泌尿系統及中樞神經系統症狀。 蠶砂(晚蠶砂) 【歌訣】 蠶砂性溫,濕痹癮疹,癱風腸鳴,消渴可飲。 【譯註】 蠶砂味甘辛,性溫。甘能補脾化濕,辛散溫通,有祛風濕、化濕濁、和脾胃的作用,常用它來治風濕性關節痛和半身不遂的風癱,以及皮膚風疹。對於腸鳴泄瀉由寒濕引起的也有效。古人認為可治消渴病。 【應用】 用治濕熱痹痛,可用本品配伍防己、薏苡仁、赤小豆、滑石、梔子、連翹等。用於風濕痹痛或半身不遂,可以蠶砂2袋,蒸熱,更替互熨患處。對於濕疹瘙癢,可單用本品煎湯浴洗;也可與白蒺藜、白鮮皮、地膚子、豨薟草同用煎服。 用治暑濕傷中,吐瀉轉筋,口渴、腹痛等症,常以之配伍木瓜、吳茱萸、生薏苡仁、黃芩、通草等藥。 【用量用法】 5~10g。宜包煎。外用適量,煎湯浴洗或炒熱熨或研末油調塗。 【現代研究】 本品含大量維生素A、維生素B、維生素C及蛋白質、葉綠素等。有抗感染、促生長及抗癌等作用。 【附方】 1. 宣痹湯 見防己條。用於濕熱痹痛。 2. 蠶矢湯 見木瓜條。用於暑濕傷中、吐瀉轉筋。 胡 黃 連 【歌訣】 胡黃連苦,治勞骨蒸,小兒疳痢,盜汗虛驚。 【譯註】 胡黃連味苦,性寒,是清虛熱藥。有退虛勞骨蒸和殺蟲療疳的作用,並治小兒形瘦腹大、消化不良的疳積痢疾,以及骨蒸潮熱、盜汗和驚癇等症。 本品苦而燥濕、寒能退熱,還有清熱燥濕之功,尤善除大腸濕火蘊結,又為療痔漏的常用藥。 【應用】 用治陰虛發熱,可單用,亦可與知母、青蒿、地骨皮、銀柴胡等清退虛熱藥配伍。若治小兒疳熱腹脹,又與蘆薈、豬膽、黃連並用。用於治療濕熱下痢,可單用本品,也可配伍黃芩、黃柏、赤芍等藥。療痔瘡腫痛,可以胡黃連細研為粉,鵝膽汁調塗患處。 【用量】 3~10g。 【現代研究】 本品含胡黃連苷、胡黃連醇、胡黃連甾醇、小檗鹼等。根的提取物有利膽、抗肝損傷、拮抗平滑肌痙攣及抗菌作用。 【附方】 1. 清骨散 知母、青蒿、地骨皮、銀柴胡、胡黃連、秦艽、鱉甲、甘草,用於陰虛有熱、骨蒸盜汗。 2. 肥兒丸 蘆薈、黃連、胡黃連、人參、白朮、茯苓、使君子、神曲、麥芽、山楂、炙甘草,用於小兒疳熱腹脹。 使 君 子 【歌訣】 使君曰溫,消疳消濁,瀉痢諸蟲,總能除卻。 【譯註】 使君子味甘,性溫,主要的作用是殺蟲。對小兒形瘦腹大,經常肚痛的蟲積疳疾,或泄瀉痢疾等,只要是由蟲積引起的,都可以治癒。並治小便如米泔水的尿濁症。 本品是驅除蛔蟲的主要藥,味甜,反應小,一般服後不須再服瀉藥,因為它有消積通便的作用,所以常用它來治療小兒蛔蟲疳積病。但大量服用或與熱茶服用,可能引起呃逆、頭暈、噁心、嘔吐、泄瀉或便秘等反應,須注意。 【應用】 用治蛔蟲腹痛、小兒疳疾,輕症可單用本品炒熟服食,亦可配伍其他驅蟲藥、瀉下藥同用,以增強瀉下排蟲作用。若為蛔蟲重症,面黃肌瘦,肢細腹大者,宜配伍檳榔、雷丸、人參、白朮等驅蟲健脾之品並用,有攻補兼施的功效。 【用量用法】 使君子9~12g,搗碎入煎劑;使君子仁6~9g,多入丸、散或單用,作1~2次分服。小兒每歲1~1.5粒,炒香嚼服,1日總量不超過20粒。 【現代研究】 本品含使君子酸鉀、脂肪油、生物鹼等。有抑蟲、排蟲作用。 【附方】 使君子散 使君子、蕪荑、甘草、苦楝子,用於蛔蟲腹痛、小兒疳疾。 【不良反應】 用量過大、誤食過量鮮果或內服生品,均可致胃腸刺激及膈肌痙攣,重者可出現抽搐、驚厥、呼吸困難、血壓下降等。可洗胃、催吐、對症治療以解救;輕者可用綠豆、甘草煎水服。 赤 石 脂 【歌訣】 赤石脂溫,保固腸胃,潰瘍生肌,澀精瀉痢。 【譯註】 赤石脂味甘酸,性溫。甘溫調中、酸澀收斂,有澀腸止瀉、固虛脫的作用。對於泄瀉痢疾經久不止、滑脫不禁的有良效。癰疽瘡瘍,穿破後久不收口的用它外敷,可起到生肌斂瘡的功效。此外,還能澀精,治遺精滑精。 本品還有止血作用,可治子宮出血和白帶等症。 【應用】 用於虛寒性腹瀉或下痢不止,常以本品配伍黨參、白朮、乾薑、附子、芍藥、甘草、牡蠣等益氣溫中固澀藥。又以本品與烏賊骨、側柏葉合用,煅存性為末服,可治婦人漏下數年不瘥。以之配伍乾薑、白芍,又治婦人經久赤白帶下。 用於瘡瘍潰破,久不收口及濕疹濕瘡膿水浸淫之證,可配伍象皮、龍骨、血竭等研為細粉外用。 【用量用法】 9~12g,先煎;外用適量。本品入藥須火煅、醋淬,研末用,或研末水飛後用。 【使用注意】 濕熱積滯瀉痢者忌服;孕婦慎用;畏官桂。 【現代研究】 本品主要為含水矽酸鋁。具有吸附作用,以及保護胃黏膜,止瀉,止胃腸道出血等作用。 【附方】 1. 桃花湯 赤石脂、乾薑、粳米,用於虛寒腹瀉或下痢赤白。 2. 赤石脂散 赤石脂、烏賊骨、側柏葉,用於婦人漏下數年不瘥。 青 黛 【歌訣】 青黛味咸,能平肝木,驚癇疳痢,兼除熱毒。 【譯註】 青黛味咸,性寒。咸而入血、寒能清熱,善瀉肝火、祛暑濕,並能涼血、定驚,可治小兒驚癇、疳熱、痢疾等症。此外,本品還兼有清熱解毒的功效,常用於熱毒引起的癰腫、皮膚赤爛的丹毒、口瘡、牙齦腐爛,以及蟲蛇咬傷等症。 【應用】 用治肝火犯肺、咳引脅痛、痰中帶血、舌紅脈弦之症,可與海蛤粉同用。若肝火灼肺、咳傷肺絡,症以心煩口渴、咳血為主者,則須配伍瓜蔞、梔子、海浮石,以增清泄肺肝、止咳止血之功。治療小兒暑熱驚癇、動風抽搐,常配伍甘草、滑石。用治溫毒發斑,可配赤芍、牡丹皮、紫草,共奏清熱涼血、散瘀消斑之功。對於血熱動血、吐血衄血者,常配清熱涼血止血的生地、茅根、側柏葉。而治火熱瘡毒,可配黃柏、石膏、滑石(1∶1∶2∶2)共研細末,油調外敷。治痄腮咽痛,可配冰片外用。本品配黃柏研末,外用干搽,可治耳疳流膿;配黃連泡湯外洗,又治爛弦風眼。青黛的有效成分靛玉紅,目前用治慢性粒細胞性白血病,有一定療效。 【用量用法】 1~3g。本品難溶於水,故宜入丸、散劑,或調入湯劑中服之。外用適量。 【使用注意】 藥性寒涼,非實熱火毒之證不宜用。 【現代研究】 本品含靛藍和靛玉紅。抗癌有效成分是靛玉紅,對動物移植性腫瘤有中等強度的抑制作用,並有抗菌和保肝作用。 【附方】 1. 黛蛤散 青黛、海蛤粉,用於肝火犯肺、脅痛痰血。 2. 咳血方 見瓜蔞仁條。用於肝火灼肺、傷絡咳血。 3. 碧玉散 滑石、甘草、青黛,用於小兒暑熱驚癇。 阿膠(驢皮膠) 【歌訣】 阿膠甘平,止咳膿血,吐血胎崩,虛羸可啜。 【譯註】 阿膠味甘,性平。為血肉有情之品,質黏滋潤,有補血、止血、滋陰潤肺的作用,可止虛勞咳嗽、吐血、咳血、便血,以及崩漏下血等症。陰血不足身體虛弱者服之亦效。 此外,本品還治陰虛的心中煩熱、不得安臥等症。 【應用】 用治陰虛肺燥、乾咳少痰、咽痛口乾之症,常與牛蒡子、甘草、杏仁、馬兜鈴同用。若燥熱傷肺、咳嗽氣喘、乾咳少痰、心煩口渴、鼻燥咽干,則須配伍清肺潤燥、止咳平喘的石膏、桑葉、麥冬、杏仁、甘草、胡麻等藥。用於血熱動血、吐血不止,可配涼血止血的生地及蒲黃。若脾陽不足、脾不統血、血不循經所致的吐血、便血、衄血等,則常配伍溫陽益氣攝血的附子、白朮、甘草、灶心土等藥。治療婦女沖任虛損,月經過多、崩漏下血、妊娠出血、產後下血不止,常配伍地黃、當歸、白芍、川芎、甘草、艾葉等。對熱邪傷陰、虛火上炎的心煩不眠之證,應配伍滋陰降火、清心除煩的黃連、白芍。若屬熱病後期,真陰受灼、虛風內動的手足瘛瘲者,則須配伍育陰潛陽、滋液息風的生地、白芍、麥冬、龜甲、鱉甲、牡蠣等藥。治療血虛萎黃、眩暈、心悸,常與補血益氣的當歸、白芍、熟地、黃芪、黨參同用。 【用量用法】 3~9g。用開水或黃酒化服,入湯劑應烊化沖服。【使用注意】 阿膠質黏而膩,有礙消化,如脾胃虛弱、食少納呆、痞滿嘔吐、大便溏泄者均應忌服。 【現代研究】 本品主要由膠原及部分水解產生的賴氨酸、精氨酸、組氨酸等多種胺基酸組成,並含鈣、硫等。能促進血中紅細胞、血紅蛋白的生成。 【附方】 1. 補肺阿膠湯 見馬兜鈴條。用於陰虛肺燥、乾咳帶血。 2. 清燥救肺湯 見麥門冬條。用於燥熱傷肺、咳喘少痰。 3. 黃土湯 甘草、乾地黃、白朮、附子、阿膠、黃芩、灶心土。用於脾不統血、吐衄便血。 4. 膠艾湯 阿膠、艾葉、地黃、當歸、白芍、川芎、甘草,用於沖任虛損、經多崩漏。 5. 黃連阿膠湯 見黃連條。用於虛火上炎、心煩不眠。 6. 大定風珠 見白芍條。用於真陰受灼、虛風內動。 【按】 將膠塊打碎炒炙成珠,稱為阿膠珠。如用海蛤殼研粉同炒,功效偏於清肺化痰、潤燥止咳;若用蒲黃粉同炒,則功效長於止血。 白礬(枯礬) 【歌訣】 白礬味酸,化痰解毒,治症多能,難以盡述。 【譯註】 白礬味酸,性寒。有燥濕化痰、解毒殺蟲的作用。內服可治因痰引起的癲癇,以及黃疸;外用可治濕瘡疥癬等皮膚病。此外,還可以止血、止瀉,療效都很好。它能治療的病症很多,難以完全敘述盡。總之,外用功偏解毒殺蟲、燥濕止癢;內服擅長止血、止瀉、化痰。 【應用】 治療風痰壅盛、喉中痰聲如曳鋸,可與牙皂、半夏、甘草、薑汁同用。治療癲癇抽搐、喉中痰盛者,應配伍鬱金,以增祛痰開竅、寧心安神之功。若治濕熱黃疸時,多配伍清熱利濕、退黃解毒的茵陳、鬱金、梔子、黃柏等藥,或與硝石等份為末,以粥和服。用治濕瘡濕疹、疥癬瘙癢者,常與硫黃、冰片同用。治耳內疼痛、流膿淌水,可同黃丹研末吹患處。治小兒口瘡、涎多氣臭,常配伍清熱燥濕、解毒辟穢的黃柏、青黛、冰片等研末外搽。用於癰腫瘡毒,可與雄黃研末,濃茶調敷。用治便血和崩漏出血時,常配伍收斂止血的五倍子、血餘炭等藥。若治久瀉不止,應配伍澀腸止瀉的五倍子、訶子、五味子等藥。此外,本品配伍苦參、黃柏、地膚子等清熱燥濕止癢藥同煎外洗,可治陰部濕癢,確有良效。 【用量用法】 0.6~1.5g。外用適量。 【使用注意】 內服過量,可引起口腔、喉頭燒灼、嘔吐、腹瀉,甚則虛脫,故內服不宜量大。 【現代研究】 本品主含硫酸鋁鉀。對多種病菌有抑制作用,並有明顯抗陰道滴蟲的作用。此外,還有收斂、消炎、防腐、止血等作用。 【附方】 1. 白金丸 白礬、鬱金,用於痰阻心竅、精神錯亂。 2. 二仙散 白礬、黃丹,用於疔瘡惡腫。 五倍子 附:百藥煎 【歌訣】 五倍苦酸,療齒疳① ,痔癰瘡膿,兼除風熱。 【譯註】 五倍子味苦酸,性寒。外用有收斂、止血、殺蟲、除濕的作用,可以治療牙齦發癢、潰爛出血的疳,以及痔瘡、癰疽濕瘡,潰爛流膿滋水,久不收口等。此外,還兼除風熱。 本品酸澀收斂、苦寒降泄、斂中有清,內服有澀腸止瀉、斂肺止咳、止血止汗、固精止遺等作用,適用於久瀉久痢、脫肛下血、肺虛久咳、虛汗、遺精、滑精等症。 註:①齒疳:是齒齦腐爛發癢的牙病。 【應用】 用治瀉痢不止,可單用五倍子半生、半炒,為末制丸;治療久瀉脫肛,甚至便血者,須配伍澀腸止瀉、收斂止血的枯礬、訶子、五味子等藥。用治肺氣不足、久咳虛喘,應配伍斂肺止咳平喘的罌粟殼、五味子、杏仁等藥;若屬痰熱咳嗽,咳痰黃稠,常配伍黃芩、貝母、天花粉等,共奏清熱化痰止咳之功。用於下焦虛損,遺精、尿頻,多配溫暖下元、固精縮尿的烏藥、補骨脂、龍骨等藥。對於陰虛盜汗、內熱消渴,皆可單用五倍子。治療婦女月經過多、崩漏、帶下,常配伍白及、棕櫚炭等收斂止血藥。用治瘡癬腫毒、濕瘡潰爛,可單用研末外敷或濃煎外洗,若配伍枯礬,則功效更佳。 【用量用法】 3~6g,入丸、散劑用;外用適量。 【使用注意】 本品酸澀收斂,故外感咳嗽及濕熱痢疾忌用。 【現代研究】 本品含沒食子鞣質、沒食子酸、樹脂、脂肪、澱粉等。有收斂潰瘍、黏膜麻醉、止瀉、解毒、抗感染、廣譜抗菌等作用。 【附方】 1. 玉關丸 五倍子、枯礬、五味子、文蛤、白面,用於腸風下血。 2. 玉鎖丹 五倍子、白茯苓、龍骨,用於下焦虛損、遺精尿頻。 【按】 本品又名「文蛤」,但與海生文蛤不是一種,不可誤混。 【附】 百藥煎:為五倍子的製劑,是用五倍粉、紅茶汁、酒糟三物發酵製成,功效近似五倍子而長於清肺、生津止渴。 玄明粉 附:朴硝、芒硝 【歌訣】 玄明粉辛,能蠲宿垢,化積消痰,諸熱可療。 【譯註】 玄明粉味苦辛咸,性大寒。苦寒能清熱瀉下,咸能軟堅潤燥,故能清除腸胃中的宿食積垢。臨床上常用它來瀉除食、痰等積滯。由於它是寒性的瀉下藥,所以凡是腸中有燥糞、大便秘結、發熱神昏、說胡話、腹痛脹滿,或痢疾里急後重等實熱證,均可治療。 本品外用,尚能治口舌生瘡、咽喉腫痛、目赤腫痛、乳癰、腸癰等症。 【應用】 用治陽明腑實,潮熱譫語、腹滿脹痛、大便燥結之證,常與泄熱通便、破氣除滿的大黃、枳實、厚朴同用。若屬水熱結聚、心下至少腹硬滿而痛者,常配伍泄熱逐水的甘遂、大黃。用治痰熱中風、偏癱、神昏、便秘腹實之證,可與瓜蔞、膽星、天竺黃、大黃等藥配伍。治療咽喉腫痛、口舌生瘡,常配伍冰片、硼砂等藥研粉,外吹患處。用於癰腫瘡毒,可單用化水外塗。用治痔瘡腫痛,可煎湯外洗。治乳癰腫痛,可用紗布包裝外敷患處。本品與大黃、大蒜搗爛外敷,可治腸癰腹痛。以之置豆腐上蒸化,取汁點眼,又治目赤腫痛。 【用量用法】 3~9g。沖入藥汁內或開水溶化後服,外用適量。 【使用注意】 孕婦忌服。不宜與硫黃、三棱同用。 【附】 用天然含硫酸鈉的礦物,經初次煎煉,結在盆底的粗硝為「朴硝」,結在上面有細芒如鋒的為「芒硝」。將芒硝同蘿蔔煮後的結晶為玄明粉(又名元明粉)。朴硝質不純,只作外用;芒硝味咸,性寒,功效與玄明粉相同,但作用比玄明粉猛烈。 通 草 【歌訣】 通草味甘,善治膀胱,消癰散腫,能醫乳房。 【譯註】 通草味甘淡,性寒。甘淡能通利小便,性寒能清熱。所以它能清除膀胱濕熱,可治由濕熱引起的小便不利和小便短赤澀痛的淋病、濕溫病及水腫等。此外,尚有通乳汁的作用,可治因乳汁不通引起的乳房癰腫,能起消癰散腫的功效。 【應用】 用治濕溫初起,頭痛惡寒、苔膩胸悶、身重疼痛者,常配伍宣肺利濕的杏仁、薏苡仁、蔻仁、竹葉、滑石、半夏等藥。治療濕熱內停的小便不利、熱淋澀痛,可配木通、赤芍、連翹、瞿麥等藥。若治婦女產後乳汁不下,氣血虧虛者,常配伍當歸、黃芪、川芎、黨參、豬蹄等。屬乳脈不通、乳脹難下的實證,則須配伍通經下乳的木通、穿山甲、王不留行、柴胡等藥。 【用量】 3~5g。 【使用注意】 本品寒涼淡滲,故氣陰兩虛、內無濕熱者及孕婦均當慎用。 【現代研究】 本品主含糖醛酸、脂肪、蛋白質及多糖等。有利尿、促進乳汁分泌、調節免疫和抗氧化的作用。 枸 杞 子 【歌訣】 枸杞甘平,添精補髓,明目祛風,陰興陽起。 【譯註】 枸杞子味甘,性平。有滋腎補精、養肝明目和祛風的作用,所以臨床常用於腎虛的陽痿遺精、腰膝酸軟和肝腎陰虛的頭暈目眩、視物模糊等症。因本品既能補精壯陽,又能滋腎養肝,所以有「陰興陽起」的功效。 【應用】 用治肝腎陰虛之頭暈目眩、視物不清者,常配伍滋補肝腎、養陰明目的菊花、熟地、山藥、山茱萸、牡丹皮、澤瀉、茯苓。若肝腎陰虛,腰膝酸軟、盜汗遺精,可與天冬、乾地黃等藥同用。治療腎氣虛弱、生機不旺、未老先衰,常配伍牛膝、補骨脂、菟絲子、當歸、茯苓。若婦女沖任虛損、月經量少,甚至閉經、不孕,可配伍溫補沖任、益氣補血的鹿角膠、紫河車、巴戟天、黨參、當歸、益母草、山楂、紅花等藥。此外,單用本品,每次10g,蒸熟服食,可治消渴,或配伍生地、麥冬、山藥、黃芪,則生津止渴之力更強。本品治陰虛勞嗽,可配伍麥冬、知母、貝母、五味子。亦為養生服食的常用物品。 【用量】 6~12g。 【使用注意】 本品滋陰潤燥,故外邪實熱、脾虛便溏者均不宜用。 【現代研究】 本品含甜菜鹼、多糖、粗脂肪、粗蛋白、核黃素、胡蘿蔔素、抗壞血酸及鈣、磷、鐵、鋅等元素。有增強免疫、促進造血功能、抗衰老、抗突變、抗腫瘤、保肝及降血糖、降血脂、降血壓等作用。 【附方】 1. 杞菊地黃丸 枸杞子、菊花、山藥、熟地、山茱萸、澤瀉、牡丹皮、茯苓,用於肝腎陰虛、頭暈目眩、視物不清。 2. 枸杞丸 枸杞子、天冬、乾地黃,用於勞傷虛損。 黃 精 【歌訣】 黃精味甘,能安臟腑,五勞七傷① ,此藥大補。 【譯註】 黃精味甘,性平。有補脾潤肺、益氣生津、補腎益精的作用,可治臟腑虛損的勞傷病,如脾胃虛弱,肺虛咳嗽和精虧消渴等症。 註:①五勞七傷:五勞是肝勞、心勞、脾勞、肺勞、腎勞。七傷是大飽傷脾、大怒氣逆傷肝、強力舉重久坐濕地傷腎、形寒飲冷傷肺、憂愁思慮傷心、風雨寒暑傷形、大恐懼不節傷志。 【應用】 治療陰虛肺燥,乾咳無痰,常配伍沙參、麥冬、知母、貝母等養陰潤肺止咳藥。若肺結核咳嗽,痰中帶血,胸痛,可配伍白及、百部、黃芩、丹參等藥。用治脾氣不足,食少納呆,體倦便溏之證,常配伍益氣健脾的黨參、白朮、茯苓、甘草、陳皮等藥。如胃陰受傷,舌紅口乾,飲食無味,大便乾燥,可配伍沙參、麥冬、玉竹、谷芽等養陰開胃藥。用治肝腎不足,精血虧虛,腰膝酸軟,頭暈眼花之證,可同枸杞子作蜜丸服,或配伍當歸、熟地、何首烏等滋補陰血藥。治療消渴,可與黃芪、山藥、天花粉、生地、玄參等益氣養陰生津止渴藥同用。 【用量】 9~15g。 【使用注意】 本品性質滋膩,易助濕邪,凡脾虛濕盛、咳嗽痰多者均不宜服。 【現代研究】 本品含黏液質、澱粉及糖分。具有增強免疫功能、抗衰老、耐缺氧、抗疲勞、增強代謝、降血糖、強心、增加冠狀動脈血流量及降壓等作用。對多種細菌和皮膚真菌有抑制作用。