藥性歌括四百味白話解 · 三

丁 香 【歌訣】 丁香辛熱,能除寒嘔,心腹疼痛,溫胃可曉。 【譯註】 公丁香味辛,性熱。其氣香燥,能治胃寒嘔吐,或脾胃虛寒的呃逆,並治胸腹冷痛。說明本品有溫胃降逆、散寒止痛的功效。 此外,本品辛熱溫腎助陽,兼治腎虛陽痿,外敷還治癰疽、乳瘡,取其辛散溫通,消腫止痛之效。 【應用】 用治虛寒呃逆,常與降氣止呃的柿蒂配伍。用治胃寒嘔吐,可與降逆止嘔的半夏同用。如治脾胃虛寒,食少吐瀉之症,可與白朮、砂仁同用。用治腎虛陽痿、陰冷、寒濕帶下等症,可與附子、肉桂、巴戟天等同用,以增強溫腎助陽之功。用治癰疽、乳瘡,單用研末敷。 【用量】 1~3g。 【使用注意】 畏鬱金,忌同用,熱證忌服。 【現代研究】 本品含揮髮油,主要成分為丁香油酚、乙醯丁香油酚等。本品能促進胃液分泌,增強消化力,有局部麻醉止痛作用;對豬蛔蟲有麻醉和殺滅作用,對多種致病性細菌及真菌有抑制作用。另有抗感染、抗腹瀉、利膽、抗血小板聚集、抗血栓形成等作用。 【附方】 1. 丁香柿蒂湯 丁香、柿蒂、人參、生薑,用於胃寒呃逆、嘔吐。 2. 丁香散 單味丁香研末吞服,用於脾胃虛寒、腹冷吐瀉。 【按】 丁香有「母丁香」與「公丁香」兩種(公丁香是花蕾,母丁香是果實),母丁香香氣較公丁香弱,功效亦差,所以現在臨床多用公丁香。 砂 仁 【歌訣】 砂仁性溫,養胃進食,止痛安胎,行氣破滯。 【譯註】 砂仁味辛,性溫氣味芳香。功能化濕開胃,和中止嘔,善行脾胃氣滯,能增進食慾,適用於寒濕中阻,脾胃氣滯,胃口不開,以及消化不良的嘔吐泄瀉;並止胸腹脹痛,理氣安胎,治氣滯不得流通而致的胎動不安。這都是因它有行氣破滯的功效。此外,兼能溫脾止瀉,還治脾寒泄瀉。 【應用】 用治脾胃氣滯,食積不消,胸脘痞悶脹滿,嘔惡便泄,飲食少進等症,常與木香、枳實、白朮同用。如濕濁中阻,脾胃失和,脘痞嘔惡,不飢食少,則又當與厚朴、陳皮、白豆蔻等同用,以化濕開胃。如治脾胃虛寒,嘔吐泄瀉,消化不良,不飢食少等症,常與木香、黨參、茯苓、白朮等配伍。用治妊娠胃虛,嘔逆不食,胎動不安之症,古方常單用本品,炒熟研末吞服。臨床常與白朮、桑寄生、續斷等同用以治胎動不安;又可與半夏、竹茹、黃芩等配伍治療妊娠惡阻。 【用量用法】 3~6g。入煎劑當後下,或入丸、散服。 【使用注意】 陰虛火旺者不宜服用。 【現代研究】 本品主要含揮髮油,成分有樟腦、龍腦、乙酸龍腦酯、檸檬烯等。其揮髮油有芳香健胃作用,能促進胃液分泌,可排除消化道積氣,故能行氣消脹。 【附方】 1. 香砂枳術丸 見枳實條。用於脾胃氣滯、食積不消。 2. 香砂六君子湯 見木香條。用於脾胃虛寒、嘔吐泄瀉、消化不良等。 【按】 本品處方用名,稱「縮砂仁」、「陽春砂仁」。「砂仁殼」和「砂仁花」的功用與砂仁相同,但力量較弱。 蓽 澄 茄 【歌訣】 蓽澄茄辛,除脹化食,消痰止噦,能逐寒氣。 【譯註】 蓽澄茄味辛,性溫。有散寒溫胃降氣的作用,可除胃脘及腹部的寒氣脹痛、嘔吐、呃逆、不思飲食等症。又能消痰化食、止乾嘔,可治聚散不定的寒氣作痛。 【應用】 用治胃寒嘔吐呃逆,氣滯胸腹脹痛,輕者可單用本品,也可與生薑、高良姜等溫脾胃藥同用。用治寒疝疼痛,常與吳茱萸、香附、青木香同用。此外,本品對於寒證小便不利,尤其對小兒寒濕郁滯,小便混濁之證有效。 【用量用法】 1~3g。宜入丸、散劑。 【使用注意】 陰虛有火及熱證均忌用。 【現代研究】 本品主要含揮髮油,成分有檸檬醛、檸檬烯、香茅醛等。有抗動物實驗性胃潰瘍及小鼠實驗性腹瀉的作用;揮髮油可抗心律失常,改善心肌缺血;並能平喘。 【附方】 蓽澄茄散 蓽澄茄、肉桂、高良姜、丁香、厚朴、桔梗、陳皮、三棱、香附、甘草,用於脾虛寒郁、脘痛吐瀉。 肉 桂 【歌訣】 肉桂辛熱,善通血脈,腹痛虛寒,溫補可得。 【譯註】 肉桂味辛甘,性大熱。辛熱散寒、甘熱助陽、溫通行滯,作用溫和持久,守而不走。有補火助陽,散寒止痛,溫通血脈的功效,適用於腎陽不足,畏寒肢冷,腰膝冷痛,寒疝腹痛,婦女血寒經閉、痛經,以及虛寒性的脘腹冷痛、冷瀉等症,均可起到溫補的效果。 【應用】 用治腎陽不足,命門火衰所致的畏寒肢冷、腰膝軟弱、陽痿、尿頻等症,常與附子、熟地、山茱萸等同用。用治脾腎陽虛之脘腹冷痛、食少、便溏泄瀉等症,常與附子、乾薑、白朮等同用。而治心腹冷痛,可單味研末沖服,也可與附子、乾薑、吳茱萸等配伍使用。對於婦女虛寒痛經,常與熟地、當歸、乾薑等同治。用治寒痹腰痛,常與獨活、桑寄生、杜仲等同用。用治陰疽、漫腫不潰,又與熟地、白芥子、鹿角膠等同用。多與川芎、當歸、紅花、桃仁等配伍,治療經寒血滯經閉癥瘕等症。此外,對氣血衰弱之證,常以少量肉桂配伍補氣、補血藥,以溫化陽氣,有鼓舞氣血生長之功效。 【用量用法】 1~5g。研末吞服或沖服一次量1~1.5g。官桂用量加倍。入煎劑時不宜久煎,須後下,以免降低藥效。 【使用注意】 凡陽盛陰虛,一切血證及孕婦當忌用。不宜與赤石脂同用。 【現代研究】 本品含揮髮油,稱桂皮油或肉桂油,主要成分為桂皮醛、乙酸桂皮酯等。有擴張血管、促進血循環、增加冠狀動脈及腦血流量、降低血管阻力、抗血小板凝集、抗凝血酶、鎮靜、鎮痛、解熱、抗驚厥、改善胃腸功能、抑制潰瘍形成等作用,對多種致病性細菌及真菌有一定的抑制作用。 【附方】 1. 腎氣丸 見附子條。用於腎虛火衰的腰痛肢冷、陽痿尿頻等症。 2. 獨活寄生湯 見獨活條。用於肝腎不足、寒痹腰痛。 3. 陽和湯 見麻黃條。用於陰疽漫腫不潰。 【按】 肉桂、附子均能補火助陽,溫中散寒止痛。但肉桂無毒力緩,長於溫補腎陽,引火歸原,並善溫經通脈;附子有毒、力猛,陽虛里寒重證常用,又善回陽救逆。 桂 枝 【歌訣】 桂枝小梗,橫行手臂,止汗舒筋,治手足痹。 【譯註】 桂枝是桂樹的細嫩枝,味甘、辛,性溫。辛甘溫煦,行散溫通,故有發汗解除肌表及四肢的風寒和溫通經絡的作用,可治惡寒發熱、有汗頭痛的風寒表證;並治風寒濕痹、四肢關節酸痛等。 此外,本品尚有溫經活血、通陽化氣的作用,可治療婦女血寒的痛經或經閉,以及陽氣不得流通、痰水停留不化的痰飲眩悸、水腫、小便不利等病症。 本品配養陰斂汗的芍藥,才能止汗,故對歌中止汗的「止」字,不能理解為桂枝有直接的止汗作用。 【應用】 用治感冒風寒,發熱惡寒、頭痛等症,無汗有汗皆可應用。表實無汗,常與麻黃同用以增強發汗之力;若表虛有汗,則與白芍同用,可調和營衛而起止汗之效。用治胸陽不振的胸痹心痛,常與薤白同用。用治心氣不足,心血虧虛,症見脈結代、心動悸者,可與炙甘草、黨參、生地、阿膠、麥冬等配伍,以益氣養血而復脈。用於脾腎陽虛,痰飲內停,心悸水腫等症,又與茯苓、白朮等同用。而治風濕痹痛,常與附子、生薑等同用。對於婦女經寒血滯,月經不調、痛經、經閉或少腹痛等,可與牡丹皮、桃仁、赤芍、茯苓等同用施治。用治中焦虛寒之腹痛,常與白芍、飴糖等同用。 【用量】 3~10g。 【使用注意】 風熱證、血證、陰虛火旺、孕婦及月經過多者均忌服。 【現代研究】 本品含桂皮醛、桂皮酸等揮髮油成分。有解熱、降溫、鎮痛、鎮靜、抗驚厥、抑菌、止咳、利尿以及緩解胃腸道攣急性疼痛等作用。 【附方】 1. 麻黃湯 見麻黃條。用於表實無汗的風寒感冒。 2. 桂枝湯 見白芍條,用於表虛有汗的風寒感冒。 3. 枳實薤白桂枝湯 見枳實條。用於胸陽不振的胸痹心痛。 4. 炙甘草湯 炙甘草、黨參、桂枝、生薑、麥冬、生地、阿膠、大棗、麻仁,用於心氣不足、心動悸、脈結代。 5. 苓桂術甘湯 見茯苓條。用於痰飲內停、心悸水腫。 6. 桂枝附子湯 見附子條。用於風濕痹痛。 7. 桂枝茯苓丸 見牡丹皮條。用於經寒血滯、月經不調或腹中積聚等症。 8. 小建中湯 飴糖、桂枝、白芍、生薑、大棗、甘草,用於中焦虛寒的腹痛證。 【按】 桂枝、肉桂均能散寒止痛、溫經通脈。但桂枝長於走表,發汗散邪,又能化氣行水;肉桂長於走里,溫散里寒,並善補火助陽、引火歸原。 桂枝與麻黃均能發汗解表,但桂枝發汗力緩,無汗的表實證、有汗的表虛證均可使用;並能助陽化氣,治陽氣不行、水濕不化的痰飲、水腫;還能溫經通脈,治心脈瘀阻的胸痹心痛,以及婦女寒凝血滯的月經不調、經閉痛經。麻黃髮汗力強,主治無汗的表實證。又能宣肺平喘、利水消腫,治肺氣壅遏不宣的喘咳,以及兼有表證的水腫。 吳 茱 萸 【歌訣】 吳萸辛熱,能調疝氣,臍腹寒疼,酸水能治。 【譯註】 吳茱萸味辛苦,性熱,有小毒。辛能行散、熱而祛寒,苦降下行,有散寒止痛、疏肝下氣、助陽止瀉的作用。尤其善於散肝經寒邪,能治寒疝睪丸冷痛,臍腹部的寒氣作痛,寒濕下注的腳氣腫痛,肝寒犯胃嘔吐酸水及脾腎陽虛,五更泄瀉等症。 【應用】 用治肝胃虛寒,濁陰上逆所致的厥陰頭痛(巔頂頭痛),嘔吐涎沫,或肝寒犯胃,胃脘疼痛,常與黨參、生薑、大棗同用。用治寒滯肝脈,疝氣腹痛,常配木香、小茴香、川楝子同用。用治經寒腹痛,月經後期,可配當歸、川芎、桂枝。用治胸腹脹滿,嘔吐吞酸之症,偏於寒濕者,可與生薑、半夏同用;如屬肝火犯胃,又可與黃連同用。治療寒濕腳氣,腳氣入腹,脹滿疼痛,可與木瓜同用。而與五味子、肉豆蔻、補骨脂同用可治陽虛泄瀉,為脾腎陽虛,五更泄瀉必用之品。此外,研末醋調外敷足心,可以引火下行,治療口舌生瘡;並以此法可療高血壓。 【用量用法】 2~5g。外用生者適量,研末醋調塗足心。 【使用注意】 陰虛有熱者不宜服。 【現代研究】 本品含揮髮油,主要成分為吳茱萸烯、羅勒烯、吳茱萸內酯、吳茱萸內酯醇等,還含有多種生物鹼。有抗動物實驗性胃潰瘍、緩解胃腸平滑肌痙攣、鎮痛、升高體溫、降壓、抑制血小板聚集、抑制血小板血栓及纖維蛋白血栓形成、興奮子宮、保護心肌缺血的作用。 【附方】 1. 吳茱萸湯 吳茱萸、人參、生薑、大棗,用於肝胃虛寒或肝寒犯胃的厥陰頭痛、嘔吐涎沫。 2. 導氣湯 吳茱萸、木香、小茴香、川楝子,用於寒滯肝脈、疝氣腹痛。 3. 溫經湯 當歸、芍藥、桂枝、吳茱萸、川芎、生薑、半夏、牡丹皮、麥冬、人參、甘草、阿膠,用於經寒腹痛。 4. 左金丸 吳茱萸、黃連,用於肝火犯胃的腹滿吞酸等症。 5. 四神丸 肉豆蔻、補骨脂、吳茱萸、五味子、生薑、大棗,用於脾腎陽虛、五更泄瀉。 延 胡 索 【歌訣】 延胡氣溫,心腹卒① 痛,通經活血,跌扑血崩。 【譯註】 延胡索味辛苦,性溫。辛散苦泄,善能行滯去阻、溫通氣血,有行氣活血、散瘀止痛的作用。古人謂其「專主一身上下諸痛」,能治氣血阻滯不得流通的胸腹突然作痛;婦女行經不暢,少腹作痛;以及跌打損傷或子宮大出血而有瘀血停滯的疼痛等。 註:①卒:同猝,音醋(cù),忽然的意思。 【應用】 適用於氣滯血瘀諸痛,常單用本品即有良好止痛作用。用治肝鬱氣滯血瘀所致胸脅胃脘疼痛,可與川楝子同用。用治寒凝氣滯血瘀,胸痹疼痛,可與高良姜、檀香、蓽茇同用,目前臨床治療冠心病、心絞痛有效。而治瘀血胃脘刺痛泛酸,常與烏賊骨、枯礬同用,臨床用於消化道潰瘍有效。用治寒滯肝脈,疝氣疼痛,常與吳茱萸、小茴香、烏藥等配伍。用治經閉癥瘕,產後瘀阻,又多與當歸、赤芍、蒲黃及肉桂、薑黃、乳香等同用。用治跌打損傷,遍體疼痛,可與當歸尾、血竭、乳香等化瘀療傷止痛藥同用。 【用量用法】 3~10g。研末吞服,每次1.5~3g,用開水或淡酒送下。醋制可增強止痛作用。 【使用注意】 血虛無瘀及孕婦忌服。 【現代研究】 本品含延胡索甲素、延胡索丙素、延胡索乙素、黃連鹼等多種生物鹼。有明顯的鎮痛、鎮靜、催眠與安定作用,還有輕度中樞性鎮嘔及降低體溫的作用,能明顯擴張冠狀血管,增加冠狀動脈血流量,抗實驗性心律失常,擴張外周血管,降低血壓,減慢心率,並減少胃液分泌、胃酸及蛋白酶的量而抗潰瘍。 【附方】 1. 金鈴子散 延胡索、川楝子,用於氣滯血瘀的胃脘疼痛。 2. 寬胸丸 延胡索、高良姜、檀香、蓽茇、細辛、冰片,用於冠心病心絞痛。 3. 延胡索散 胡索、當歸、赤芍、薑黃、沒藥、枳殼、劉寄奴,用於經閉癥瘕、產後瘀阻。 薏苡仁(苡仁) 【歌訣】 薏苡味甘,專除濕痹,筋節拘攣,肺癰肺痿。 【譯註】 薏苡仁味甘淡,性微寒。淡能滲利,甘而補中,微寒清熱,有健脾補肺、利水除濕、清除痹證、清熱排膿的作用。主要治風濕痹痛、關節拘攣,以及水濕停留的水腫、泄瀉、尿少;並治咳嗽胸痛吐膿血的「肺癰」和咳吐濁痰涎沫的「肺痿」。 此外,因其善能除濕,使病邪從小便解,還可治濕溫或暑溫初起的脘痞身重等症。 【應用】 用治脾虛濕困諸症。如脾虛有濕、食少泄瀉、浮腫腳氣等,可與黨參、白朮、茯苓、山藥同用。用治濕痹,常與蒼朮、黃柏、牛膝等同用。用治肺癰,可與葦莖、桃仁、冬瓜仁同用。治腸癰則與附子、敗醬草配伍。 【用量用法】 9~30g。健脾止瀉宜炒用,清利濕熱宜生用。 【使用注意】 津液不足者及孕婦忌用。 【現代研究】 本品主含薏苡仁油、薏苡仁酯、脂肪油、胺基酸等。薏苡仁油能阻止或降低橫紋肌攣縮作用,對子宮呈興奮作用。並有解熱、鎮靜、鎮痛作用。煎劑對癌細胞有一定抑制作用。 【附方】 1. 參苓白朮散 見白朮條。用於脾虛濕盛、食少泄瀉。 2. 四妙丸 見黃柏條。用於濕痹腳氣。 3.《千金》葦莖湯 葦莖、薏苡仁、桃仁、冬瓜仁,用於肺癰吐膿。 4. 薏苡附子敗醬散 薏苡仁、附子、敗醬草,用於腸癰腹痛,膿已成者。 【附】 薏苡仁生用清熱利濕、排膿,炒用健脾利濕、止瀉。 【按】 薏苡仁與茯苓均能利水消腫、滲濕、健脾。然薏苡仁性涼而清熱,排膿消癰,又擅除痹。茯苓善健脾,又寧心安神。 肉 豆 蔻 【歌訣】 肉蔻辛溫,脾胃虛冷,冷痢不休,功可立等。 【譯註】 肉豆蔻味辛,性溫。有溫中行氣、澀腸止瀉的作用,能治脾胃虛寒,食欲不振、脘腹作痛、久瀉久痢等症,功效很快。 【應用】 用於虛寒性的久瀉不止、脫肛等症,常與益氣、溫陽、固澀藥同用。如用治脾胃虛寒,久瀉不止,可與黨參、白朮、肉桂、訶子、白芍等同用。用治脾腎陽虛,五更泄瀉,可與補骨脂、吳茱萸、五味子配伍。用治脾胃虛寒氣滯所致脘腹脹痛、食欲不振、嘔吐反食等,常與溫中行氣開胃藥配伍。如用治胃寒少食、嘔吐及氣滯胸滿作痛之證,可與木香、姜半夏同用。 【用量用法】 煎劑3~10g;散劑1.5~3g。煨熟去油可增強溫中止瀉功能。 【使用注意】 濕熱瀉痢忌用。 【現代研究】 本品含揮髮油、肉豆蔻醚、丁香酚、異丁香酚及多種萜烯類化合物。具有健胃、祛風、麻醉、致幻、抗菌、抗腫瘤等作用。 【附方】 1. 真人養臟湯 肉豆蔻、黨參、白朮、訶子、肉桂、白芍、當歸、炙甘草、木香、罌粟殼,用於脾胃虛寒,久瀉不止。 2. 四神丸 見吳茱萸條。用於脾腎陽虛,五更泄瀉。 【按】 本品又名「肉果」。多煨熟去油用,稱「煨肉蔻」。 【不良反應】 肉豆蔻所含揮髮油可致中毒,表現為幻覺、譫語、昏迷、瞳孔散大、呼吸變慢,甚則死亡。炮製去油,可減毒性。 草 豆 蔻 【歌訣】 草蔻辛溫,治寒犯胃,作痛嘔吐,不食能食。 【譯註】 草豆蔻味辛,性溫。有溫胃止嘔、散寒止痛、健脾燥濕的作用,可治胃部受寒作痛,脹滿嘔吐,以及寒濕內停的胃口不開、不思飲食等症。 【應用】 用治脾胃虛弱,寒濕郁滯,不思飲食等,常與白朮、砂仁、陳皮等同用。如治胃痛,可與木香、香附、延胡索等藥同用。用於寒濕阻胃,氣逆作嘔,常與吳茱萸、半夏、生薑等同用。 【用量用法】 3~6g。入湯劑宜後下。 【使用注意】 陰虛有熱者忌用。 【附方】 厚朴溫中湯 厚朴、乾薑、茯苓、木香、草豆蔻、陳皮、甘草,用於寒濕傷中、不思飲食。 【按】 草豆蔻與白豆蔻性味相同,都能理氣,但白豆蔻偏於理胃氣,草豆蔻偏於健脾燥濕。 訶子(訶黎勒) 【歌訣】 訶子味苦,澀腸止痢,痰嗽喘急,降火斂肺。 【譯註】 訶子味苦酸,性平。苦能泄火,酸可收澀,有澀大腸、止久痢的作用,可治久瀉不止、肛門下脫。又治肺虛有痰的久咳、氣喘、失聲,可起到斂肺下氣止咳、清肺利咽開聲的作用,但咳嗽和瀉痢初起,外邪未清的不宜使用。 【應用】 用於久瀉久痢,可根據證候的寒熱不同而適當配伍。如用治痢疾腹痛偏熱者,可與黃連、木香、甘草同用。而治虛寒久瀉,或脫肛之證,可與乾薑、罌粟殼、橘皮等同用。治療失聲不能言語者,可與桔梗、甘草同用。用治久咳,語言不出,可與杏仁、通草、煨姜同用。此外,還用於崩漏、帶下、遺精、尿頻之證,也取其固澀之性。 【用量用法】 3~10g,當去核。斂肺降火開聲宜生用,澀腸止瀉宜煨用。 【現代研究】 本品含大量鞣質、訶子酸、原訶子酸等。具有收斂、止瀉、抑菌、強心、解除平滑肌痙攣等作用。 【附方】 1. 訶子散 訶子、黃連、木香、甘草,用於痢疾腹痛偏熱者。 2. 訶子皮散 訶子、乾薑、罌粟殼、橘皮,用於虛寒久瀉。 3. 訶子湯 訶子、桔梗、甘草,用於失聲不能言語者。 草 果 【歌訣】 草果味辛,消食除脹,截瘧逐痰,解瘟辟瘴。 【譯註】 草果味辛,性溫。辛香燥烈,長於燥濕祛痰散寒,能治脾胃受寒濕引起的嘔吐、食積不消和脹滿等。對痰濁內伏,兼感寒濕,寒熱頭痛,脘痞苔膩的寒濕瘧疾,有除痰截瘧的功效。對感受山嵐瘴氣、暑濕穢濁之氣,引起的憎寒壯熱,胸悶頭痛,苔厚濁膩,舌邊尖紅的瘟疫、瘴瘧,又有解瘟辟瘴之效。 【應用】 用治痰濁伏遏,苔白厚濁膩、胸悶等症,或瘴瘧、溫疫具有上述症狀者,可與檳榔、厚朴、黃芩等同用。用治寒濕阻滯中焦,脾胃不運所致的脘悶腹脹、疼痛食少之症,可與草豆蔻、厚朴、蒼朮等燥濕健脾藥同用。 【用量】 3~6g。 【現代研究】 本品含揮髮油,其水煎液對豚鼠離體腸腔有興奮作用,並有鎮咳、祛痰、平喘、鎮痛、解熱、抗感染、抗真菌等作用。 【附方】 1. 達原飲 草果、檳榔、厚朴、黃芩、知母、芍藥、甘草,用於瘴瘧溫疫邪伏膜原。 2. 草果平胃散 草果、蒼朮、厚朴、陳皮、甘草,用於寒濕阻於中焦、脘悶腹脹。 【按】 草果與草豆蔻一類二種,外形也不同。草果辛熱燥烈,偏於化脾胃濕濁;草豆蔻氣味芳香,偏於溫胃消食。 常 山 【歌訣】 常山苦寒,截瘧除痰,解傷寒熱,水脹能寬。 【譯註】 常山味辛苦,性微寒,有小毒。辛開苦泄,善開痰結、宣通行水,主要功效是除痰、行水。古人有「無痰不成瘧」的說法,所以本品能止瘧。還能催吐、清熱,又可以解除傷寒發熱和痰水停留的胸中脹滿。 【應用】 用治老痰積飲,胸膈脹滿,欲吐不能吐者,常與甘草煎湯,加蜜溫服,不吐更服。且適用於一切新久瘧疾,如與草果、厚朴、檳榔等同用,治療瘧疾夾濕的病證,以增強祛邪燥濕止瘧之功。如屬邪熱較甚者,可與知母、貝母、草果等同用以增強清熱化濕止瘧的作用。為防其引起噁心嘔吐的副作用,臨床應用本品時,常與半夏、陳皮、藿香等配伍,以減少其胃腸反應。 【用量用法】 5~9g。煎湯內服,或入丸、散。治療瘧疾應在寒熱發作前服用為宜,並配伍陳皮、半夏,減輕其致嘔的副作用。 【使用注意】 正氣虛弱,久病體弱者忌服。 【現代研究】 本品主含常山鹼甲、常山鹼乙、常山鹼丙,其次還含常山次鹼及傘形花內酯等。所含生物鹼對瘧原蟲有較強的抑制作用;還有抗阿米巴原蟲和催吐的作用。 【附方】 截瘧七寶飲 見檳榔條。用於一切新久瘧疾。 【按】 催吐宜生用,截瘧宜酒制。 【不良反應】 用量過大可致嚴重嘔吐、胃腸道出血、心律不齊、血壓下降、終因循環衰竭而死亡,臨床應嚴格控制用量。 良姜 附:紅豆蔻 【歌訣】 良姜性熱,下氣溫中,轉筋霍亂,酒食能攻。 【譯註】 高良姜味辛,性熱。有溫胃下氣止嘔、散寒止痛消食的作用,善治胃寒痛、吐瀉轉筋和酒食不消等。 【應用】 常用治胃寒作痛及嘔吐等症。古方多為單用,後世多配伍其他溫胃行氣藥。用治寒邪傷中,氣機不暢,胃脘冷痛,常與香附同用。用治胃寒氣逆、嘔吐清水等症,常與半夏、生薑同用。 【用量】 3~6g。 【使用注意】 肝胃火郁之胃痛、嘔吐等忌用。 【現代研究】 本品含揮髮油,主要成分為1,8-桉葉素、桂皮酸甲酯。此外,尚含高良姜素、高良姜酚等。對離體腸管有雙向調節作用,並能鎮痛、抗感染,抗動物實驗性胃潰瘍,抗血栓形成,對多種致病菌有不同程度的抑制作用。 【附方】 良附丸 高良姜、香附,用於寒邪傷中、胃脘冷痛。 【附】 本品的種子名「紅豆蔻」,性味功用相同,善於散寒燥濕,消食解酒毒。 山 楂 【歌訣】 山楂味甘,磨消肉食,療疝催瘡,消膨健胃。 【譯註】 山楂味酸甘,性微溫。有消化食積的作用,尤其善消肉食積滯,能治肉食積滯不消,脘腹脹痛;生用有行氣結、破瘀血之功,並治男子疝氣睪丸腫痛;又能散瘀血,使瘡疹迅速外透。但以消脹滿健胃的功用為主。 本品還適用於婦女產後瘀血不行,少腹作痛。炒炭又有止瀉止痢之效,用治食積瀉痢腹痛。 【應用】 用治肉食積滯、小兒乳積,可用一味山楂水煎服,亦可配入複方,多與木香、青皮同用。用治產後瘀阻腹痛、惡露不盡及血滯經痛等症,每與當歸、川芎、益母草同用。治疝氣偏墜脹痛,常與橘核、小茴香等配伍。近年單用本品或與其他活血化瘀止痛藥同用,治療冠心病心絞痛有效。此外,用治瀉痢也有一定療效,可單味煎服。 【用量】 9~12g。 【現代研究】 本品含檸檬酸、山楂酸、黃酮類、糖類及苷類等。有增加胃中消化酶的分泌,促進消化作用。還有擴張冠狀動脈、增加冠狀動脈血流量、保護心肌缺血缺氧、強心降壓、抗心律失常、降血脂、抗動脈粥樣硬化、抗血小板聚集、抗氧化、收縮子宮等作用。 【附方】 保和丸 半夏、陳皮、山楂、神曲、萊菔子、連翹、茯苓,用於食積氣滯腹脹。 【按】 消肉食積滯用焦山楂,治瘀血不行用生山楂。 神 曲 【歌訣】 神曲味甘,開胃進食,破結逐痰,調中下氣。 【譯註】 神曲味辛甘,性溫。能開胃口,增進食慾,適用於消化不良的食積脹滿,還可除痰、調和脾胃、通暢氣機,使消化功能正常。 【應用】 用治飲食積滯,消化不良,脘悶腹脹,常與麥芽、山楂、烏梅、木香等溫中行氣開胃消食之品配合應用。此外,丸劑中有礦石藥品難於消化吸收者,可用本品糊丸以助消化。 【用量用法】 6~15g。宜炒焦用,稱「焦神曲」。 【現代研究】 本品含酵母菌、維生素B複合體、酶類、蛋白質等。有促進消化,增進食慾的作用。 【附方】 1. 保和丸 見山楂條。用於食積不消、脘悶腹脹。 2. 枳實導滯丸 見枳實條。用於飲食積滯、濕熱內生。 麥 芽 【歌訣】 麥芽甘溫,能消宿食,心腹膨脹,行血散滯。 【譯註】 麥芽味甘,性溫。能消化停留在胃腸中的食物,適用於麵食積滯和小兒乳積引起的胸腹脹滿。還有行血和疏肝散滯的作用。又治產婦斷乳、乳房脹痛等症。 【應用】 用治食積不化、脘腹脹悶,可與神曲、山楂等同用。如脾胃虛弱,食欲不振,宜與白朮、黨參等健脾補氣藥同用。至於消化不良症情較輕者,可單用本品煎服,或研粉用開水調服。回乳斷奶,生麥芽或熟麥芽120g水煎服,每日1劑,連服有效,欲通乳消脹,生麥芽或熟麥芽60g水煎服,每日1劑,連服有效。 【用量用法】 10~15g。健脾養胃生用;行氣消積炒用。此外,有麥芽生用通乳、熟用回乳之說,但臨床生熟麥芽均有通乳、回乳作用。 【現代研究】 本品含澱粉、轉化酶、維生素B、麥芽糖等。有助消化及促胃蛋白酶分泌的作用;小劑量催乳,大劑量回乳,並能降血糖、抗真菌。 【附方】 枳實消痞丸 見枳實條。用於脾胃虛弱、食欲不振、心下痞滿。 【按】 生麥芽消食偏於胃中有熱,兼能疏肝;炒麥芽消食偏於胃有寒濕;焦麥芽消食積之力較大。 蘇子(紫蘇子) 【歌訣】 蘇子味辛,驅痰降氣,止咳定喘,更潤心肺。 【譯註】 蘇子味辛,性溫。有除痰降氣、止咳嗽、平氣喘的作用,適宜於治療咳嗽痰喘、胸悶氣逆的病症。此外,還能潤肺滑腸通便,治痰多氣逆而大便不通的病症。 【應用】 用於痰壅氣逆,咳嗽氣喘。如治療老年人食少痰多以致咳嗽氣喘之證,可與萊菔子、白芥子同用。治療痰涎壅盛,肺氣上逆作喘之證,可與前胡、厚朴、半夏、陳皮等同用。用治腸燥大便秘結難解,可與麻仁共搗爛,水濾取汁,煮粥食之。 【用量】 3~10g。 【使用注意】 氣虛久嗽、陰虛喘逆、脾虛便滑者,均不宜應用。 【現代研究】 本品含脂肪油(其中主要為亞油酸、亞麻酸)及維生素B1 、胺基酸等。紫蘇油有降血脂作用。 【附方】 1. 三子養親湯 蘇子、白芥子、萊菔子,用於老年痰多、咳嗽喘逆。 2. 蘇子降氣湯 見厚朴條。用於痰涎壅盛、氣逆作喘。 白芥子(芥子) 【歌訣】 白芥子辛,專化脅痰,瘧蒸痞塊,服之能安。 【譯註】 白芥子又稱芥子,味辛,性溫。專化寒痰滯於胸脅的懸飲,並能消腫止痛,對於痰喘咳嗽或痰阻胸脅作痛,及瘧疾經久不愈,脅下結成痞塊等症,內服都很有效。 此外,本品又能通經絡,適用於局部皮膚不紅、微腫作痛的陰疽,並可外敷消瘡腫,除痹痛。 【應用】 用於寒痰壅滯,胸脅支滿、咳嗽上氣等症,屬老年氣虛痰多胸悶痞滿者,可與蘇子、萊菔子同用。如用治痰飲積於胸脅,咳喘胸痛,不能轉側者,可與甘遂、大戟同用。用治痰飲流注肢體關節疼痛,麻木不利,可與木鱉子、沒藥、桂心、木香共研末為散,酒服。若治流注陰疽、鶴膝風等陰寒之證,可與熟地、鹿角膠、肉桂、麻黃等配伍。 【用量用法】 3~9g。外用適量,研末敷或作發皰用。 【使用注意】 久嗽肺虛、陰虛火亢者忌用;消化道潰瘍、出血者及皮膚過敏者忌用。 【現代研究】 本品含芥子油苷、芥子苷、脂肪油、芥子鹼、芥子酶及數種胺基酸。有噁心性祛痰作用,白芥油可致皮膚充血、發皰;白芥子粉能促使唾液分泌,小劑量刺激胃黏膜,增加胃液、胰液分泌,大量催吐,並能抑制皮膚真菌。 【附方】 1. 三子養親湯 見蘇子條。用於老人氣虛、痰多喘逆。 2. 控涎丹 白芥子、甘遂、大戟,用於脅下支飲、咳喘胸痛。 3. 白芥子散 白芥子、木鱉子、沒藥、桂心、木香,用於痰飲流注關節、麻木不利。 4. 陽和湯 見麻黃條。用於陰疽流注。 甘 遂 【歌訣】 甘遂苦寒,破癥消痰,面浮蠱脹① ,利水能安。 【譯註】 甘遂味苦,性寒,有毒。苦寒大泄,是猛烈的峻下逐水藥。功能通利二便,瀉痰逐飲,消腫散結,可以破除腹部積滯結塊,以及痰水停留的痰飲病。對於面目浮腫的水腫病和腹部脹滿的蠱脹病而脈證屬實的,應用本品有利水消腫的功效,自能安妥。 註:①蠱脹:蠱,音古(ɡǔ)。蠱脹,即肚腹脹大的一種病,有「血蠱」、「蟲蠱」的區別。 【應用】 用治水濕壅滯、水腫脹滿、口渴氣粗、便秘脈實的陽實水腫證,常與檳榔、大黃、牽牛子等配伍。單用本品研末,煉蜜為丸服,還可治熱結便秘,二便不通。用治痰飲積聚、胸滿氣喘、脅肋疼痛等症,常與大戟、芫花同用。若水飲與熱邪結聚所致的水飲結胸,症見氣逆喘促,可與大黃、芒硝同用。如用治痰迷癲癇發狂,可與硃砂研末吞服。此外,本品研末水調外敷,尚能治癰腫瘡毒,有消腫散結之功。 【用量用法】 0.5~1.5g,入丸、散。內服醋制用,以減低毒性。外用研末調敷。 【使用注意】 反甘草。凡氣虛、陰傷、脾胃虛弱者及孕婦均當忌服。 【現代研究】 本品含三萜類、檸檬酸、樹脂等。能強烈刺激腸黏膜,引起炎症性充血和蠕動增加,造成峻瀉。並能引產,抑制免疫功能。其毒副作用大,可引起嘔吐、腹痛、呼吸困難、血壓下降等。醋制後瀉下作用和毒性均有減輕。 【附方】 1. 舟車丸 牽牛子、甘遂、大戟、芫花、輕粉、大黃、木香、檳榔、青皮、陳皮,用於陽實水腫證。 2. 十棗湯 甘遂、大戟、芫花,十枚大棗煎湯送服,用於痰飲積聚、脅滿喘逆。 3. 大陷胸湯 甘遂、大黃、芒硝,用於水熱互結的結胸證。 【按】 因本品有毒,用時宜以麵糊包裹煨熟,能使毒性減低,可避免劇烈的吐瀉等反應。 大 戟 【歌訣】 大戟甘寒,消水利便,腹脹癥堅,其功瞑眩① 。 【譯註】 大戟味苦,性寒,有毒,是猛烈的峻下逐水藥。功能消水腫、通二便,可治腹脹和瘀血結聚成塊;還適用於痰水停留的水腫脹滿、痰飲積聚。功效雖好,但要注意用量。過量時會有劇烈頭暈的反應。 此外,有消腫散結作用,可治癰腫瘡毒、瘰癧痰核。 註:①瞑眩:瞑,音明(mínɡ)。瞑眩,就是頭目昏亂。一般服劇烈藥性的藥物過量後多會發生。 【應用】 用治水腫脹滿、二便不通、水腫實證,常與甘遂、芫花、牽牛子等同用;也可用本品3g與牽牛子、木香共為末,以豬腰子1對,劈開摻藥末入內,濕紙裹煨熟,空腹食之,治水腫腹大如鼓。用治痰飲積聚、胸膈脹滿、脅肋隱痛,常與甘遂、白芥子同用。用治熱毒壅滯所致的癰腫瘡毒,以及痰火凝聚的瘰癧痰核,常與山慈菇、雄黃、麝香等配伍。 【用量用法】 1.5~3g。煎湯內服或入丸、散。外用適量,研末調敷。 【使用注意】 陰寒水腫及孕婦忌服,體虛者慎用。反甘草。 【現代研究】 本品含三萜成分、生物鹼、樹脂、樹膠等。有劇瀉、利水及抑菌作用。能擴張毛細血管,對抗腎上腺素的升壓作用。 【附方】 1. 舟車丸 見甘遂條。用於陽實水腫證。 2. 控涎丹 見白芥子條。用於痰飲積聚、胸脅脹滿隱痛。 3. 紫金錠 大戟、山慈菇、雄黃、麝香、五倍子、硃砂、千金子霜,用於癰瘡或瘰癧屬熱毒壅滯者。 【按】 大戟有京大戟、紅大戟之分,前者為大戟科植物大戟的乾燥根,後者為茜草科植物紅大戟的根,又叫紅芽大戟。京大戟瀉下逐水力強,紅芽大戟消腫散結力勝。 芫 花 【歌訣】 芫花寒苦,能消脹蠱,利水瀉濕,止咳痰吐。 【譯註】 芫花味苦,性寒,有毒,是比較猛烈的峻下逐水藥,功能通二便,逐痰水,祛痰止咳,殺蟲療瘡。對腹部脹滿的蠱脹實證,可以起到瀉水消腫的功效。並能治痰飲停留在肺部引起的喘咳、脹滿、痰多等症。 【應用】 用治水腫脹滿、二便不通的陽實水腫證,常與甘遂、大戟、牽牛子同用。用治痰飲喘咳、痛引胸脅、形證俱實者,常與大戟、甘遂、大棗同用。而治蟲積腹痛,常用醋炒芫花合雄黃研末服。又用芫花研末,豬油拌和,外塗治頭癬。還可與甘草煎水外洗治凍瘡。 【用量用法】 1.5~3g,煎湯內服,或入丸、散。外用適量,研末調敷或煎湯熏洗。 【使用注意】 反甘草。陰寒水腫及孕婦忌服,體虛者慎用。 【現代研究】 本品含芫花素、芹菜素等。有瀉下、利尿、促進子宮收縮的作用,還有鎮靜、止咳、祛痰、抑菌等作用。 【附方】 1. 舟車丸 見甘遂條。用於陽實水腫證。 2. 十棗湯 見甘遂條。用於胸脅支飲、咳唾引痛。 商陸(赤商陸、白商陸) 【歌訣】 商陸苦寒,赤白各異,赤者消風,白利水氣。 【譯註】 商陸味苦,性寒,有毒。有紅白兩種。紅的專供外敷,能消除風濕瘡瘍腫毒;白的可內服,能瀉水利尿,可退水腫脹滿。 【應用】 用治水腫脹滿、大便不通、小便不利等水腫實證,常與檳榔、澤瀉、茯苓等同用。對於水腫,可與糯米煮粥,與鯉魚同煎,有攻補兼施的含義。用治一切癰腫瘡毒,可用生商陸根和鹽少許搗敷,日再易之。 【用量用法】 3~9g,煎湯內服,或作丸、散。醋制以降低毒性。外用適量搗敷。 【使用注意】 脾虛水腫及孕婦忌服。 【現代研究】 本品含商陸鹼、三萜皂苷、加利果酸、甾族化合物、生物鹼和大量硝酸鉀,有鎮咳、祛痰、利尿、抑菌等作用。 【附方】 疏鑿飲子 見檳榔條,用於水腫實證、二便不通。 海 藻 【歌訣】 海藻咸寒,消癭散癧,除脹破癥,利水通閉。 【譯註】 海藻味苦咸,性寒。有化痰軟堅、清熱利水的作用,能消癭瘤、散瘰癧、除脹滿、消腹部腫塊,也治睪丸腫痛。此外,還有利尿通小便的功效。 【應用】 用治瘰癧結核,可與僵蠶共為末,白梅煎湯為丸。如治癭瘤結腫,可與昆布、海蛤等藥同用,或與夏枯草、連翹、玄參等配伍。用治腳氣浮腫及水腫,可與澤瀉等利水藥相伍使用。 【用量】 6~12g。 【使用注意】 反甘草。 【現代研究】 本品含藻膠酸、甘露醇、鉀、碘等。對缺碘引起的地方性甲狀腺腫大有治療作用;對甲狀腺功能亢進、基礎代謝率增高有暫時抑制作用;藻膠酸硫酸酯能降低血清膽固醇,減輕動脈粥樣硬化,抗高血脂。還有抗凝、抗血栓、改善微循環、降壓、抑菌等作用。 【附方】 海藻散堅丸 海藻、昆布、龍膽、小麥,用於瘰癧癭瘤結腫。 牽牛子(黑丑、白丑) 【歌訣】 牽牛苦寒,利水消腫,蠱脹痃癖,散滯除壅。 【譯註】 牽牛子味苦,性寒,有毒。苦寒泄降,有通二便、消浮腫、祛積、殺蟲等作用,能治腹部脹滿的蠱脹病和腹部積滯不消隱伏在臍旁及脅下的痃癖病,以及蟲積腹痛等,可以起到散積滯、除壅塞的功效。 【應用】 用治水腫脹滿、三焦氣滯、二便不通的實證,可單用本品研末服;也可配茴香,研末薑湯送服;症情較重者,可配甘遂、大戟、大黃等。治療大便秘結,可與桃仁同用。用治肺氣壅滯、痰飲喘咳、面目浮腫者,常與葶藶子、杏仁、陳皮等配伍。用治蟲積腹痛,常與檳榔同用,紫蘇煎湯送下。 【用量用法】 3~6g,煎湯內服;丸、散劑1.5~3g。 【使用注意】 體虛慎用,孕婦忌服。不宜與巴豆同用。 【現代研究】 本品含牽牛苷,牽牛子酸鉀,沒食子酸等。有強烈的瀉下作用,對人體有毒性,大量使用可引起嘔吐、腹痛、腹瀉、血便、血尿,嚴重者可出現語言障礙、昏迷等中毒反應。 【附方】 舟車丸 見甘遂條。用於水腫實證、二便不通。 【按】 本品外表呈棕黑色的為黑丑,呈淡棕色的為白丑,功用基本相同。 葶藶(葶藶子) 【歌訣】 葶藶辛苦,利水消腫,痰咳癥瘕① ,治喘肺癰。 【譯註】 葶藶子味辛苦,性寒。辛能開結行水,苦寒降泄,有利小便、消水腫、降氣祛痰、止喘咳的作用。並能散腹中的瘀血停滯結塊,可用於痰水壅塞、肺氣不降的氣喘和痰熱鬱結在肺部的咳嗽、胸痛的肺癰。 註:①癥瘕:音爭假(zhēnɡjiǎ)。腹中積塊,固定不移的為「癥」;或聚或散,不固定的為「瘕」,都是氣血凝聚而成的積塊。 【應用】 用於肺氣壅實,痰飲壅塞,熱咳喘滿及面目浮腫、胸腹積水等。可用大棗輔佐,治痰飲咳喘不得臥,一般面目浮腫之證候。用治結胸證胸脅積水、大便不利而屬實證者,可與防己、椒目、大黃同用。 【用量】 3~10g。包煎。 【使用注意】 凡肺虛喘促、脾虛腫滿之證,均當忌用。 【現代研究】 北葶藶子含有強心作用的物質、芥子苷、脂肪油、蛋白質、糖類等;南葶藶子含揮髮油(有異硫氰酸苄脂、異硫氰酸烯丙脂等)、脂肪油、強心苷等。兩者均有強心利尿作用。大劑量可引起心律不齊等強心苷中毒症狀。並有廣譜抗菌作用。 【附方】 1. 葶藶大棗瀉肺湯 葶藶子、大棗,用於痰飲壅塞、咳嗽喘滿。 2. 大陷胸丸 大黃、芒硝、杏仁、葶藶子、甘遂、白蜜,用於大結胸證。 3. 己椒藶黃丸 見防己條。用於胸腹積水、小便不利的實證。 瞿 麥 【歌訣】 瞿麥苦寒,專治淋病① ,且能墮胎,通經立應。 【譯註】 瞿麥味苦,性寒。苦能泄降,寒而清熱,有清熱利小便、破血通經的作用,是治療淋證的常用藥;且能墮胎。婦女瘀血停滯、月經不通,服之有通經之功效。 註:①淋病:指因濕熱下注引起尿道澀痛、小便不利、淋瀝不盡的一種疾病。 【應用】 用治小便淋瀝熱痛、短赤、血淋、砂淋等,可與萹蓄、梔子、滑石等配伍。用治血瘀經閉不通,常與活血祛瘀之品如丹參、赤芍、益母草、紅花等同用。 【用量用法】 9~15g。外用適量。 【使用注意】 脾氣虛及孕婦忌用。 【現代研究】 本品含維生素A樣物質、皂苷、糖類。其煎劑口服有顯著利尿作用,並增加氯化鈉的排出。還有興奮腸管、抑制心臟、降低血壓、影響腎血容積的作用。對桿菌和葡萄球菌均有抑制作用。 【附方】 八正散 見梔子條。用於濕熱下注、小便淋瀝澀痛。 三棱(荊三棱) 【歌訣】 三棱味苦,利血消癖,氣滯作痛,虛者當忌。 【譯註】 荊三棱味苦辛,性平。苦瀉辛散,能破瘀血,消腹中積聚,治婦女瘀血不行,月經停閉。又能行氣止痛,治氣血不得流通的疼痛。但由於本品藥性攻散,能傷人的正氣,所以體質虛弱者應當禁止使用。 【應用】 用治血瘀氣結、癥瘕積聚、經閉腹痛,常與莪術、牛膝、延胡索、地龍等同用。現臨床用治宮外孕,常與莪術、丹參、乳香、沒藥等配伍。用治肝脾腫大,可與鬱金、鱉甲、莪術、丹參等同用,均取其破血消癥之功。而治食積停留,胸脘脹痛,又與青皮、麥芽、莪術等同用。 【用量用法】 3~10g。醋制可加強祛瘀止痛的作用。 【使用注意】 月經過多及孕婦忌服。 【現代研究】 本品含揮髮油等。可抑制血小板聚集、降低血黏度、抑制血小板功能、抑制內外凝血功能、促進纖溶活性等,對體外血栓形成有抑制作用,並可興奮子宮。 【附方】 1. 三棱丸 三棱、莪術、牛膝、延胡索、地龍、川芎、蒲黃、丹皮、芫花、白芷、當歸、乾薑、大黃,用於血瘀氣結、經閉腹痛。 2. 三棱煎 三棱、莪術、青皮、麥芽、神曲、半夏,用於食積脹痛。 五 靈 脂 【歌訣】 五靈味甘,血滯腹痛,止血用炒,行血用生。 【譯註】 五靈脂味甘,性溫。它有行瘀血止痛的作用,可以治療瘀血不行的痛經及產後的小腹痛,還可治胃痛。炒用有止血的效果,行血化瘀應當生用。 【應用】 用治氣滯血瘀、胃脘脅肋刺痛,常與延胡索、香附、沒藥同用。如要治瘀血阻滯的經閉、痛經、產後瘀阻、血暈腹痛,常與蒲黃同用。近年來,用治冠心病心絞痛,多與瓜蔞、薤白、半夏及桃仁、紅花、蒲黃等配伍。用治婦女崩漏經多,紫黑多塊,少腹刺痛,可單用本品研末,當歸煎湯送服,也可配生熟地、阿膠等涼血止崩藥。此外,外用本品研末塗之,可治蜈蚣、蛇、蠍等毒蟲傷。 【用量用法】 5~10g,煎服,包煎。行血宜生,止血宜炒。 【使用注意】 血虛無瘀及孕婦忌服。不宜與人參同用。 【現代研究】 本品含尿素、尿酸、維生素A類物質及多量樹脂。可抑制血小板聚集、降低全血黏度,降低心肌細胞耗氧量,提高耐缺氧、耐寒、耐高溫能力,增強機體免疫功能。能緩解平滑肌痙攣,有鎮痛作用;對多種致病性皮膚真菌及結核桿菌有不同程度的抑制作用。 【附方】 1. 手拈散 五靈脂、延胡索、香附、沒藥,用於氣滯血瘀、脅肋刺痛。 2. 失笑散 五靈脂、蒲黃,用於經閉痛經、瘀阻腹痛。 莪 術 【歌訣】 莪術溫苦,善破痃癖,止痛消瘀,通經最宜。 【譯註】 莪術味苦,性溫。有行氣散瘀血和消化食積的作用,善於治腹中食積不消和瘀血結塊,也可用於婦女經閉不通、瘀血不行的腹痛,可以起到通經止痛的功效。 【應用】 用治氣滯血瘀所致癥瘕積聚、血滯經閉、產後瘀血阻滯,常與三棱同用。現代用治宮外孕、肝脾腫大,也常與三棱共為破血削堅之主藥。用治食積氣滯,胸腹脹痛,較三棱作用為好。常與青皮、檳榔、黑白丑等同用。 【用量用法】 6~9g。外用適量。醋制可增強祛瘀止痛作用。 【使用注意】 孕婦忌用。 【現代研究】 本品含揮髮油,其中主要為莪術酮、莪術烯、薑黃素等。有抗癌、抗血栓形成、抑制血小板聚集、抗感染、抗潰瘍、興奮胃腸平滑肌、抗早孕、抑菌及增強機體的特異性免疫功能等作用。 【附方】 1. 三棱丸 見三棱條。用於血滯經閉、癥瘕積聚等。 2. 莪術丸 莪術、香附、三棱、谷芽、丁香、蓽澄茄,用於食積氣滯、胸腹脹痛。 干 漆 【歌訣】 乾漆辛溫,通經破瘕,追積殺蟲,效如奔馬。 【譯註】 乾漆味辛,性溫,有小毒。功能散瘀血、通月經和消積殺蟲,對於瘀血不行的月經不通,或腹中結塊及蟲積腹痛等症,見效較快。 【應用】 用治瘀血阻滯的經閉、癥瘕等症,可與牛膝共為末,生地黃汁和丸。用治婦女血瘕,月水不通,臍下堅如杯,發熱羸瘦,可與地黃汁煎煮和丸酒服;也可與當歸、紅花、桃仁、三棱、莪術等同用,以增強活血通經、祛瘀破癥的作用。用治蟲積腹痛,常與其他殺蟲健胃藥同用。如與檳榔、龍膽配伍,可殺蟲解熱。目前臨床用本品配雷丸、穿山甲、雄黃等分為丸,以治腦囊蟲病有效。 【用量用法】 2~5g,入丸、散服。 【使用注意】 孕婦及體虛無瘀者慎服。 【附方】 萬病丸 乾漆、牛膝共為末,生地黃汁合丸,用於瘀阻經閉、癥瘕等。 【按】 本品須放在鍋內炒至煙盡方可用。 蒲 黃 【歌訣】 蒲黃味甘,逐瘀止崩,止血須炒,破血用生。 【譯註】 蒲黃味甘,性平。既能破瘀血,治經閉不通和產後瘀血腹痛;又能澀斂止血,治子宮大出血,以及吐血、鼻衄、便血等各種出血證。本品甘緩不峻,性平無寒熱偏勝,生用化瘀止血無留瘀之弊,炒炭偏收澀止血。故止血要炒用(炒蒲黃),破血要生用(生蒲黃)。 此外,本品又能利尿通淋,可治血淋尿血。 【應用】 用治肺熱衄血,可與青黛為散服或與血餘炭為散,地黃汁送服。一般血熱吐衄,又常配生地、白茅根、梔子、黃芩。用治婦女崩漏下血,可配梔子、血竭、京墨等分為末,合蓮蓬炭、血餘炭、黃絹炭、棕櫚炭,共為散劑;也可配蓮房炭為散服,體虛者可配黨參、黃芪。用治外傷出血,可與烏賊骨等份共研細粉,加壓包紮。用治瘀血經閉痛經,產後瘀阻腹痛,常用生蒲黃配五靈脂。用治產後血暈,可與干荷葉、牡丹皮、延胡索、生乾地黃同用,加蜜煎服。用治跌打損傷瘀血腫痛,可用蒲黃末空心溫酒服;也可配桃仁、當歸、川芎、紅花,水煎服。又本品單用研末(或加烏賊骨同研)搽敷,或配露蜂房、白魚為散,用酒調敷,均可用治重舌、口瘡、舌衄等症,也取其散瘀消腫止血之效。此外,用治血淋澀痛,常與冬葵子、生地同用。 【用量用法】 5~10g,包煎。沖服每次3g。止血多炒用,化瘀、利尿多生用。 【使用注意】 孕婦忌服。 【現代研究】 本品含黃酮、棕櫚酸、異鼠李素、甾醇酚類等。有促進凝血作用,抑制血小板黏附和聚集,擴張血管,改善微循環;還能降血壓,並降低血清膽固醇、抗動脈粥樣硬化;能興奮在體或離體子宮,調節免疫。 【附方】 1. 失笑散 蒲黃、五靈脂,用於瘀血經閉痛經或產後腹痛。 2. 蒲黃散 蒲黃、冬葵子、生地,用於血淋澀痛。 蘇 木 【歌訣】 蘇木甘咸,能行積血,產後血經,兼醫撲跌。 【譯註】 蘇木味甘咸辛,性平。咸能入血、辛可走散,有活血通經、行瘀止痛、消腫療傷之功。能治產後瘀血作痛、月經困難和瘀血不行、少腹作痛等症。兼治跌打損傷、瘀血作痛。 【應用】 用治血滯經閉痛經,常與當歸、川芎、紅花、牛膝等同用。用治產後血暈,脹悶欲死,可與乳香同用酒服,如用本品配荷葉、芍藥、肉桂、鱉甲等,效果更佳。用治跌打損傷,瘀血腫痛,常與乳香、紅花、血竭等配伍。 【用量】 3~9g。 【使用注意】 月經過多者及孕婦忌用。 【附方】 1. 通經丸 蘇木、當歸、川芎、紅花、牛膝、赤芍、桃仁、生地、琥珀、五靈脂、香附,用於血滯經閉痛經。 2. 八厘散 蘇木、乳香、紅花、血竭、沒藥、自然銅、番木鱉、丁香、麝香,用於跌打損傷、瘀血腫痛。 桃 仁 【歌訣】 桃仁甘平,能潤大腸,通經破瘀,血瘕① 堪嘗。 【譯註】 桃仁味苦甘,性平。苦能泄降導下以破瘀,甘而和暢氣血以生新,故有活血通經、破瘀生新的作用。對月經停閉,腹中有瘀血結塊的病可服用。其質潤還能潤燥滑腸,適用於大腸津液不足的便秘。尚能活血以消癰,可治腸癰、肺癰。並能降氣止咳平喘。 註:①血瘕:即腹內瘀血成塊的一種病。 【應用】 用治閉經痛經、瘀血腹痛,常與紅花、當歸、赤芍等同用。用治產後瘀阻,可與當歸、川芎、炮姜等同用。用治蓄血發狂,少腹硬滿,常與水蛭、虻蟲、大黃同用。用治跌打損傷,瘀血腫痛,常與紅花、當歸、穿山甲等同用。而治火毒壅盛,氣滯血凝的肺癰、腸癰,可與葦莖、薏苡仁、大黃、牡丹皮等同用。用治陰虛血燥津虧便秘,常與杏仁、郁李仁等同用。此外,還用治氣逆喘咳、胸膈痞滿,可單用本品合粳米煮粥食。臨床常與杏仁配伍以增強療效。亦可根據寒熱虛實之不同,適當配伍其他止咳平喘藥。 【用量】 5~10g。 【使用注意】 本品走而不守,瀉多補少,過用及用之不當,能使血流不止,損傷營血,故無瘀血之證及便溏者不宜用。咳血及孕婦忌服。 【現代研究】 本品含苦杏仁苷、苦杏仁酶等。可促進子宮收縮,改善血循環,增加腦血流量,延長出血、凝血時間;對呼吸中樞有鎮靜作用,還有潤腸緩下、抗肝纖維化、鎮痛、抗感染、抗菌、抗過敏等作用。 【附方】 1. 桃紅四物湯 桃仁、紅花、熟地、當歸、川芎、赤芍,用於瘀血腹痛、經閉痛經。 2. 生化湯 全當歸、川芎、桃仁、乾薑、甘草,用於產後瘀阻。 3. 下瘀血湯 大黃、桃仁、土鱉蟲,用於蓄血發狂。 4. 復元活血湯 見當歸條。用於跌打損傷、瘀血腫痛。 5.《千金》葦莖湯 見薏苡仁條。用於肺癰胸痛。 6. 大黃牡丹湯 見大黃條。用於腸癰腹痛。 7. 五仁丸 見柏子仁條。用於津虧便秘。 姜 黃 【歌訣】 薑黃味辛,消癰破血,心腹結痛,下氣最捷。 【譯註】 薑黃味苦辛,性溫。有破血行氣止痛的作用,可以消癰腫、破瘀血,治氣滯血瘀的胸腹作痛和月經停閉、腹中結塊等症。薑黃的下氣作用很快。本品辛散、苦泄、溫通,內行氣血、外散風寒,還有祛風除痹、通絡止痛之功,故可用治風寒濕痹,尤以寒凝血滯經絡不通所致肩臂疼痛用之為宜。 【應用】 用治血瘀氣滯所致的胸脅刺痛,常與柴胡、白芍、香附、延胡索、鬱金、川楝子等同用。用治寒凝氣滯血瘀,心腹疼痛難忍者,常與當歸、烏藥、木香、吳茱萸同用。用治血滯經閉,月經不調,臍腹疼痛,常與莪術、川芎、當歸等合用。用治跌打損傷,常與桃仁、蘇木、乳香等配伍使用。治療風濕肩臂疼痛,以寒凝血滯經絡不通為宜,常與羌活、防風、當歸等同用。用治風疹瘙癢,可與僵蠶、蟬蛻、大黃同用,也取本品有活血散風之效。 【用量】 3~10g。 【使用注意】 孕婦慎用。 【現代研究】 本品含薑黃素和揮髮油,揮髮油中含薑黃酮、薑黃烯等。有抑制血小板聚集、降低血漿及全血黏度,抗早孕、抗腫瘤、降血脂、抗感染、抑菌、利膽、降壓、保護胃黏膜、保肝等作用。 【附方】 舒筋湯 薑黃、羌活、當歸、海桐皮、芍藥、白朮、甘草,用於風濕肩臂疼痛。 鬱金(廣鬱金、川鬱金) 【歌訣】 鬱金味苦,破血行氣,血淋溺血,鬱結能舒。 【譯註】 鬱金味辛苦,性寒。辛開苦泄、寒能清熱,有破瘀血、行氣滯、止疼痛的作用。能治血凝氣滯的胸脅疼痛和婦女痛經;並治有瘀血的血淋和小便尿血,以及吐血、鼻衄等。此外,又能解肝氣鬱結,清心涼血,用於濕溫痰濁蒙蔽清竅的神志不清、癲癇痴狂等。 本品還有疏肝解郁、利膽退黃之功,又可用於黃疸、膽石症等。 【應用】 用治氣血瘀滯,胸脅疼痛,常與桂心、枳殼、陳皮等同用。用治肝鬱不解,氣血郁滯所致的經行腹痛、乳房脹痛,常與柴胡、白芍、當歸、牡丹皮等同用;而氣血郁滯的胸脅脹痛,瘀血痹阻心脈的胸痹疼痛,可與木香同用。近年來用於冠心病的治療,常與瓜蔞、薤白、紅花、丹參等同用。若用治瘀血所致的脅下積塊,脹滿疼痛,可與丹參、鱉甲、莪術、牡蠣等配伍,對肝脾腫大也有療效。用治濕溫病,濁邪蒙蔽清竅,胸脘痞悶,神志不清,常與菖蒲、竹瀝、薑汁等同用。若治溫熱病、高熱神昏譫語,又常與牛黃、黃連、梔子等同用。用治痰熱內閉、煩躁鬱悶、癲癇發狂,可與白礬相伍用,如加入息風止痙的蜈蚣,對止癲癇抽搐的發作更為有效。用治肝鬱化火,血熱有瘀的吐血、衄血、尿血及婦女倒經(代償性月經),常與生地、牛膝、牡丹皮等同用。用治肝膽濕熱蘊蒸,黃疸尿赤,常與茵陳、梔子、黃柏、金錢草等同用。目前用治肝炎、膽石症均有一定效果。 【用量】 3~10g。 【使用注意】 畏丁香。 【現代研究】 本品含揮髮油、薑黃素、脂肪油等。能降低全血黏度,抑制血小板聚集,減輕高脂血症,明顯防止動脈內膜斑塊的形成,促進膽汁分泌和排泄,對肝損傷有保護作用。有鎮痛、抗感染、抗早孕、抑菌等作用。 【附方】 1. 宣郁通經湯 柴胡、白芍、當歸、牡丹皮、黃芩、鬱金、梔子、白芥子、香附、生甘草,用於肝鬱不解、經痛乳脹。 2. 菖蒲鬱金湯 見菖蒲條。用於濕溫濁邪蒙蔽清竅、神昏脘痞。 3. 白金丸 白礬、鬱金,用於痰熱內閉、煩躁癲狂。 【按】 本品分川、廣兩種,廣鬱金行氣之力勝於行血,川鬱金行血之力勝於行氣。 金銀花 附:忍冬藤 【歌訣】 金銀花甘,療癰無對① ,未成則散,已成則潰。 【譯註】 金銀花味甘,性寒。有清熱解毒的作用,對治療癰腫瘡毒有很好的療效。癰腫瘡毒初起未化膿時可以消腫;已成膿時則應托毒排膿,促使早日潰破。 此外,本品又能疏散風熱,還可治風熱感冒;炒炭入血分,涼血止痢,而療血痢。 註:①無對:即「無雙」;對,這裡作比較解。無對,即強調某一東西好到沒有其他東西可以與之相比較了。 【應用】 適用於熱毒瘡癰。如用治癰疽初起,可以金銀花為主,配以甘草,水酒煎服。用治癰腫疔瘡還可與蒲公英、紫花地丁、野菊花等同用。用治氣血不足的乳癰,可與黃芪、當歸、甘草同用。用治腸癰,可與地榆、黃芩、玄參等同用。而治熱毒血痢,本品濃煎服,有涼血解毒止痢之效。用於外感風熱或溫病初起,常與連翹、荊芥、薄荷等宣散風熱藥同用。 【用量】 6~15g。 【現代研究】 本品含環己六醇、黃酮類、肌醇、皂苷、鞣質等。可抑菌、抗流感病毒及皮膚真菌、抗內毒素、抗休克、減少腸道對膽固醇吸收。還有抗感染、解熱、促進白細胞吞噬等作用。 【附方】 1. 五味消毒飲 金銀花、蒲公英、紫花地丁、野菊花、紫背天葵,用於癰腫疔瘡。 2. 清腸飲 金銀花、地榆、黃芩、玄參、麥冬、薏苡仁、當歸、生甘草,用於腸癰。 3. 銀翹散 見連翹條。用於風熱外感或溫病初起。 【附】 金銀花,又名「忍冬花」。金銀花的藤即「忍冬藤」,功效與花相同,兼清經絡風熱、止經絡疼痛,常用治風濕熱痹,一般用量15~30g。 漏 蘆 【歌訣】 漏蘆性寒,祛惡瘡毒,補血排膿,生肌長肉。 【譯註】 漏蘆味苦,性寒。有清熱解毒、消腫排膿的作用,適用於熱毒較重的癰疽瘡毒等外症。未化膿時,可以消腫;已成膿時,可以排膿生肌。 此外,還有下乳汁的作用,可治乳汁不下、乳房腫痛。 【應用】 用治癰瘡紅腫疼痛,多與連翹、大黃、蒲公英同用。用治乳房紅腫脹痛,乳汁不下,欲成癰者,可同天花粉、浙貝母、牡丹皮等涼血解毒散結藥配伍應用。與王不留行配合,還可用治氣血郁滯,乳脹乳少,均取本品行血下乳之功。 【用量】 5~9g。 【現代研究】 本品含揮髮油、牛蒡子醛、牛蒡子醇、棕櫚酸、漏蘆甾酮等。有抗氧化、抗動脈粥樣硬化、抗衰老、提高細胞免疫功能等作用。 白 蒺 藜 【歌訣】 蒺藜味苦,療瘡瘙癢,白癜① 頭瘡,翳除目朗。 【譯註】 白蒺藜味苦辛,性微溫。有散風止癢、疏肝解郁、祛風明目的作用,可治風熱引起的瘡瘍瘙癢、白癜風和小兒頭瘡等皮膚病;並治目赤多淚、目生翳膜的眼病,能使翳膜消除,視物清楚。 此外,還能平肝疏肝,治肝經風熱引起的頭痛眩暈和肝氣鬱結的胸脅不舒或疼痛,以及氣滯血瘀的乳閉不通等病症。 註:①白癜:癜,音店(diàn)。即指白癜風,表現為皮膚上生白斑,是皮膚病的一種。 【應用】 用治肝風頭痛眩暈,常與菊花、蔓荊子、鉤藤、綠豆衣、苦丁茶等同用。用治目赤多淚,可與菊花、連翹、草決明、青葙子等同用。用治風疹瘙癢,可與蟬蛻、荊芥、地膚子等同用。用治胸脅不舒或疼痛,常與香附、木香、鬱金、青皮、橘葉等配伍。用於經閉,可與當歸同用。用治乳汁不下,乳房脹痛,可單用本品研末服。 【用量】 6~10g。 【使用注意】 氣血虛弱及孕婦慎服。 【現代研究】 本品含脂肪油及少量揮髮油、鞣質、樹脂、甾醇、鉀鹽、微量的生物鹼等。具有降壓、利尿、強心、提高免疫功能、強壯、抗衰老、降血糖、抗過敏、抑菌等作用。 【附方】 白蒺藜散 白蒺藜、菊花、連翹、草決明、蔓荊子、青葙子、炙甘草,用於赤澀多淚的目疾。 【按】 本品即「刺蒺藜」。 白 及 【歌訣】 白及味苦,功專收斂,腫毒瘡瘍,外科最善。 【譯註】 白及味苦甘澀,性平。澀而質黏有收斂止血、生肌消腫的作用,能治癰疽腫毒瘡瘍等症。外敷治癰腫,未成膿的可使之消散,已潰的可使之生肌收口。刀傷出血、燙火傷和手足皸裂等也可應用。它對外科疾病的療效是很好的。 此外,本品內服尚有補益肺胃止血的作用,常用於肺胃損傷的咳血、吐血。 【應用】 用治肺胃損傷引起的咳血、嘔血、衄血,常單用本品研末,糯米湯調服即可。若與三七同用(2∶1)作散劑服,效果更好。用治勞嗽咳血,可與枇杷葉、藕節、蛤粉、阿膠等配伍使用。用於胃痛泛酸嘔血,可與烏賊骨同用。現臨床常用本品治療肺結核空洞咳血、支氣管擴張咳血,以及胃、十二指腸潰瘍出血有效。用治癰腫瘡毒初起未潰時,常與金銀花、皂角刺、天花粉等同用。若癰疽已潰,久不收口,可單用本品研粉外敷,有吸濕生肌斂瘡、加速瘡口癒合的作用。與煅石膏同用,為末外敷,還可用治外傷出血;加油調成軟膏,又能用於肛裂,且對手足皸裂也有效。 【用量用法】 6~15g。研末服每次3~6g。外用適量,研末外敷或調塗。 【使用注意】 反烏頭,忌同用。 【現代研究】 本品含黏液質,其中有多種聚糖,還有揮髮油、澱粉。有縮短出血和凝血時間及抑制纖溶作用,具有良好的局部止血作用。促進燒燙傷創面癒合。體外對結核桿菌有明顯抑制作用。 【附方】 1. 白及枇杷丸 白及、枇杷葉、鮮生地汁、藕節、阿膠,用於勞嗽咳血。 2. 烏及散 白及、烏賊骨,用於胃痛泛酸嘔血。 3. 內消散 白及、金銀花、皂角刺、天花粉、貝母、穿山甲、乳香、半夏,用於癰瘡初起未潰。 蛇 床 子 【歌訣】 蛇床辛苦,下氣溫中,惡瘡疥癩,逐瘀祛風。 【譯註】 蛇床子味辛苦,性溫。有溫腎助陽、祛風燥濕、殺蟲止癢等作用,可治腎臟虛寒的陽痿和子宮寒冷的不孕症。外用可治疥癬濕瘡、麻風等皮膚病,以及女子陰癢帶下病。 【應用】 用治男子陽痿或婦女宮冷不孕,可與五味子、菟絲子等份研末蜜丸服。內服治寒濕帶下,可與山茱萸、南五味子、車前子、香附、枯白礬等同用。用於濕痹腰痛,可配伍桑寄生、杜仲、牛膝、獨活、秦艽等益腎祛風濕藥。外用有燥濕殺蟲止癢的功效。如單用本品水煎湯洗陰囊濕疹;以本品30g加白礬6g,煎湯熏洗治婦女陰癢。現用本品15g水煎,灌洗陰道,或用本品30g、黃柏10g,以甘油明膠為基質做成2g的栓劑,每日用1枚置放陰道內,治滴蟲性陰道炎有效。 【用量用法】 內服3~10g,煎湯服或入丸、散;外用15~30g,水煎洗或研末敷,也可研末作為坐藥(栓劑)。 【使用注意】 陰虛火旺或下焦有濕熱者不宜內服。 【現代研究】 本品含香豆精類成分蛇床子素、二氫化山芹醇等。另含揮髮油,有殺滅陰道滴蟲的作用;並能抑菌、抗病毒。另有類似激素樣作用,能增加小鼠子宮、卵巢、前列腺、精囊、肛提肌重量。還有抗心律失常、抗骨質疏鬆、延緩衰老等作用。 【附方】 1. 三子丸 蛇床子、五味子、菟絲子,用於陽痿或宮冷不孕。 2. 蛇床子散 蛇床子、白粉,用於婦人陰寒。 天 麻 【歌訣】 天麻味甘,能驅頭眩,小兒驚癇,拘攣癱瘓。 【譯註】 天麻味甘,性平。有平抑肝陽、平息肝風、解除痙攣、祛風通絡的作用,可治療肝風引起的頭痛眩暈和小兒驚風,昏厥抽搐,以及四肢拘攣或麻木不能行動的癱瘓等症。 【應用】 用治肝陽上升,眩暈頭痛,常與鉤藤、生石決明、黃芩、梔子等藥同用,痰多者當配伍半夏、白朮、茯苓等藥。用於驚癇抽搐,可配伍僵蠶、全蠍等藥。此外,有用治風濕肩背作痛,肢體酸疼或麻木,以及中風癱瘓等症者,可與秦艽、羌活、當歸、川芎、桑枝等祛風濕藥同用。 【用量】 3~10g。 【現代研究】 本品含香莢蘭醇、香莢蘭醛、維生素A類物質、生物鹼等。具有鎮靜、止癇、抗驚厥、降脂、降壓、鎮痛、增強免疫活性等作用。 【附方】 1. 天麻鉤藤飲 天麻、鉤藤、石決明、黃芩、梔子、川牛膝、杜仲、桑寄生、益母草、夜交藤、茯神,用於肝陽上亢,肝風內動,頭痛眩暈,半身不遂等症。 2. 半夏白朮天麻湯 見半夏條。用於肝陽上亢、風痰內擾的眩暈頭痛等症。 3. 玉真散 見防風條。用於驚癇抽搐。 白 附 子 【歌訣】 白附辛溫,治面百病,血痹① 風瘡,中風痰症。 【譯註】 白附子味辛甘,性溫,有毒。其辛散溫通,性偏升散上行,功善祛風痰、散寒濕,能治療各種面部疾病,還可治體虛風邪入侵,肢體麻木的血痹和瘡瘍等症。特別是對偏正頭痛、口眼 斜、中風痰壅、破傷風等症,功效較好。 本品還有解毒消腫散結之功,可外敷或內服治毒蛇咬傷、瘰癧痰核等症。 註:①血痹:即氣血痹閉不行,以致肢體麻痹不仁的一種病。 【應用】 適用於中風痰壅、口眼 斜、語言謇澀及偏正頭痛等。如用治中風口眼 斜、半身不遂,可與全蠍、蜈蚣同用。治療風痰壅盛,抽搐嘔吐之症,可與南星、半夏、天麻、全蠍、蜈蚣等同用。用治破傷風,可與防風、南星、白芷、天麻等同用。用治痰厥頭痛,則與南星、半夏等祛痰藥配伍使用。如用於濕疹瘙癢,可與羌活、白蒺藜等祛風藥同用。 【用量】 3~6g。 【使用注意】 陰虛有熱動風及孕婦忌用。生品內服宜慎。 【現代研究】 本品主含β-谷甾醇及其葡萄糖苷、肌醇、黏液質、皂苷等。具有鎮靜、抗驚厥、鎮痛、抗感染、降血清膽固醇、止咳祛痰、抗結核及抗癌等作用。 【附方】 1. 牽正散 白附子、全蠍、僵蠶,用於中風口眼 斜。 2. 玉真散 見防風條。用於破傷風四肢痙攣抽搐。 【按】 本品即天南星科植物「獨角蓮」,又叫禹白附;另有毛茛科植物黃花烏頭的塊根亦作白附子用,又叫關白附。均能祛風痰解痙,但禹白附毒性較小,又能解毒散結,現作正品使用;關白附毒性大,功偏散寒濕止痛,現已較少應用。 全 蠍 【歌訣】 全蠍味辛,祛風痰毒,口眼斜,風癇發搐。 【譯註】 全蠍味甘辛,性平,有毒。有祛除風痰、止痙攣抽搐的作用,善治中風引起的口眼 斜、半身不遂,以及小兒驚風、癇證等四肢抽搐。本品還有解瘡毒、消癰腫、散痰結的作用,可治痔瘡或瘡腫發癢、瘰癧痰核諸症。 本品還能通絡止痛,善於治療偏正頭痛、風濕痹痛等症。 【應用】 用治中風口眼 斜,可與僵蠶、白附子同用。用治驚癇抽搐、破傷風,可與蜈蚣、僵蠶、鉤藤、硃砂、麝香同用。用於風寒濕痹疼痛較重者,可與烏梢蛇、地龍、川烏、草烏等藥配伍。如用治瘰癧,可單用本品7枚,炮焦分2次黃酒下,連服3日。用治諸瘡腫毒,可用本品7枚,梔子7個,麻油煎黑去渣,入黃蠟化成膏外敷。 【用量用法】 全蠍3~6g;蠍尾1~2g。入丸、散酌減。 【使用注意】 有毒,虛證及孕婦慎用。 【現代研究】 本品含蠍毒、三甲胺、牛黃酸、軟脂酸、硬脂酸、膽固醇等。有抗驚厥、抗癲癇、降壓、鎮靜、抗血栓形成、抗凝、抗癌等作用。蠍毒的主要危害是使呼吸麻痹。 【附方】 1. 牽正散 見白附子條。用於中風口眼 斜。 2. 五虎追風散 南星、僵蠶、全蠍、蟬蛻、天麻、硃砂,用於破傷風或驚風抽搐。 【按】 蠍尾功效較全蠍為大。 蟬 蛻 【歌訣】 蟬蛻甘寒,消風定驚,殺疳除熱,退翳侵睛。 【譯註】 蟬蛻味甘,性寒。有涼散風熱、清利頭目、止驚風抽搐的作用,並可透疹。常用於風熱感冒和溫病初起的發熱,小兒驚風或破傷風的抽搐,以及麻疹、風疹初起不易透發等。並治小兒形瘦肚大的疳積病和因風熱而起的失聲、音啞。此外,還可消退目生翳障,治療翳膜遮睛、視力減退的眼病。 【應用】 用治外感風熱或溫病初起有表證者,常與薄荷、連翹、生石膏等同用。治療風熱郁肺,肺氣失宣,咽痛音啞,可與胖大海同用。用治麻疹初期,透發不暢,常與牛蒡子、薄荷、葛根等配伍;如熱盛疹出不暢,可與紫草、連翹等同用。對於風疹瘙癢之症,可配伍荊芥、防風、白蒺藜、蛇蛻等。用於風熱目赤、翳膜遮睛,常與菊花同用。用治破傷風輕證,可單用研末以黃酒沖服(每服10g,日3次),重證可配伍天南星、天麻、僵蠶、全蠍等。用治小兒驚風或夜啼見驚惕不安者,可配伍鉤藤、薄荷等。 【用量用法】 3~6g。水煎服或單味研末沖服。去頭足。 【使用注意】 孕婦慎用。 【現代研究】 本品含大量甲殼質和蛋白質、胺基酸、有機酸等。有抗驚厥、鎮靜、解熱等作用。 【附方】 1. 竹葉柳蒡湯 竹葉、檉柳、荊芥穗、玄參、蟬蛻、牛蒡子、薄荷、葛根、麥冬、知母、甘草,用於麻疹初期、透發不暢。 2. 蟬花散 蟬蛻、菊花、木賊、谷精草、羌活、蒺藜、草決明、防風、梔子、川芎、密蒙花、荊芥穗、蔓荊子、黃芩、甘草,用於風熱目赤、翳膜遮睛。 3. 五虎追風散 見全蠍條。用於破傷風證。 僵 蠶 【歌訣】 僵蠶味咸,諸風驚癇,濕痰喉痹,瘡毒瘢痕。 【譯註】 僵蠶味咸辛,性平。有除風熱、息肝風、止抽搐、化痰結的作用,可治驚風和癇證的四肢抽搐及風熱頭痛、齒痛、目痛、咽喉腫痛等症。此外,本品尚有除濕化痰消瘡毒的作用,常用於瘰癧痰核和皮膚濕瘡、丹毒等症。研末外敷又能滅諸瘡瘢痕。 【應用】 用治風熱頭痛,可與桑葉、荊芥、細辛、木賊、旋覆花、甘草等同用。用治皮膚瘡疹作癢,可與蟬蛻、白蒺藜、豨薟草、地膚子等配伍使用。用於中風口眼 斜,可配伍全蠍、白附子。對小兒驚風,痰喘發痙,可與全蠍、天麻、牛黃、硃砂、膽星、黃連、冰片等同用。用治外感風熱,咽喉腫痛,可與荊芥、防風、桔梗、薄荷同用。用治瘰癧痰核,可配伍玄參、貝母、牡蠣、天花粉、夏枯草等散結消腫藥。 【用量用法】 5~10g,煎服。研末吞服,每次1~2g。一般多制用,散風熱宜生用。 【現代研究】 本品含蛋白質、脂肪、灰分、草酸銨等。有一定的催眠作用。另有抗驚厥、抗凝、降血糖、抑菌作用。 【附方】 1. 白僵蠶散 白僵蠶、旋覆花、木賊草、細辛、桑葉、荊芥、甘草,用於風熱頭痛。 2. 牽正散 見白附子條。用於中風口眼 斜。 3. 千金散 僵蠶、全蠍、天麻、牛黃、硃砂、膽星、黃連、冰片、甘草,用於小兒驚風、痰喘發痙。 蜈 蚣 【歌訣】 蜈蚣味辛,蛇虺① 惡毒,鎮驚止痙,墮胎逐瘀。 【譯註】 蜈蚣味辛,性溫,有毒。有解瘡毒、蛇毒的作用,能治療毒蛇咬傷和惡瘡腫毒。還有除風邪、止痙攣的功效,可治小兒驚風和破傷風的痙攣抽搐、口不能張、項背強直等症。此外,又有祛惡血、墮胎的作用,孕婦忌用。 本品性善走竄,有良好的通絡止痛作用,可治風濕頑痹和頑固性頭痛。 註:①虺:音悔(huǐ)。毒蛇的意思。 【應用】 用治驚癇抽搐,其止痙作用較強,若與全蠍同用,則功效更佳;如有熱者,可配生石膏、鉤藤等藥。用治破傷風,可與制南星、防風、魚鰾同用。用治口眼 斜,可以本品研末,每服1g,每日3次,以防風、僵蠶各10g煎湯送服。用於治療風濕痹痛之較重者,可以本品與甘草等份研末為丸,每服1~2g,每日3次。如用治瘰癧,可用本品與全蠍、土鱉蟲等份研末,成人每次服10g,混入雞蛋內搗勻煮熟食,每日3次,兒童酌減。也可以本品與茶為末,外敷瘰癧潰爛。用治毒蛇咬傷,可單用本品研末,每服1~3g,每日3次。此外,單用油浸外塗,可治燙傷。 【用量用法】 3~5g,煎服,入丸、散減半。外用適量,研末敷或油浸塗。 【使用注意】 虛證及孕婦忌用。 【現代研究】 本品含兩種類似蜂毒的有毒成分,即組胺樣物質及溶血性蛋白質。尚含有脂肪油、膽固醇、蟻酸及多種胺基酸。具有抗驚厥、抑菌、抗腫瘤、增強免疫、改善微循環、延長凝血時間、降低血黏度、鎮痛、抗感染等作用。 【附方】 1. 止痙散 全蠍、蜈蚣,用於驚癇抽搐。 2. 不二散 蜈蚣、雄黃,用於外敷腫毒惡瘡。 【按】 蜈蚣與全蠍均能息風止痙、解毒散結、通絡止痛,多相須為用,以協同增效;蜈蚣力猛性燥,息風鎮痙、攻毒散結、通痹止痛效佳。 木 鱉 【歌訣】 木鱉甘寒,能追瘡毒,乳癰腰疼,消腫最速。 【譯註】 木鱉子味甘,性寒,有毒。有清血熱、解瘡毒,散結消腫止痛的作用,對乳房腫痛的「乳癰」和跌打損傷的腰痛,消腫止痛的效果最快。 本品還能用於惡瘡腫毒和瘰癧等症。亦能疏通經絡而治痹證、癱瘓。 【應用】 用治跌仆損傷、骨折等瘀血腫痛,可與自然銅、骨碎補、土鱉蟲、乳香等同用。用治癰疽腫痛,可與炮山甲、制僵蠶配合使用。 【用量用法】 0.9~1.2g。外用適量,研末調敷或煎湯熏洗。 【使用注意】 孕婦及體虛者忌服。 【現代研究】 本品含木鱉子皂苷、木鱉子酸、木鱉子素等。有抗感染及降血壓等作用。 蜂房(露蜂房) 【歌訣】 蜂房味咸,驚癇瘛瘲① ,牙疼腫毒,瘰癧乳癰。 【譯註】 蜂房味咸苦,性平,有毒。有除風解毒殺蟲的作用,可治驚風癲癇、手足抽搐、蛀牙作痛和癰腫瘡毒、瘰癧、乳房癰腫疼痛等症。 註:①瘛瘲:音赤縱(chìzònɡ)。筋脈拘急曰瘛,筋脈弛張曰瘲。 【應用】 用治齲齒疼痛,可單用或配川椒、細辛煎水含漱,或與全蠍同研擦牙。用治風疹瘙癢,可用本品煎汁溶入玄明粉外敷,或同蟬蛻為末酒調服。用治頭上瘡癬,可單用煎水洗,或研末豬油調塗。用治瘰癧,可與乳香、貝母、夏枯草等同用。如用治風痹,可與獨頭蒜、百草霜同用,搗敷患處。 【用量用法】 3~5g。外用適量。 【現代研究】 本品主含蜂蠟及樹脂,又含有毒的露蜂房油。其醇、醚及丙酮浸出物皆有促進血液凝固的作用;並有抗感染、鎮痛、利尿、強心、降壓、驅蛔蟲、驅絛蟲、抗癌等作用。 【附方】 《聖惠方》蜂房膏 蜂房、玄參、黃芪、蛇蛻皮、杏仁、亂髮、黃丹,用於瘰癧日久、膿水不干。 白花蛇(蘄蛇) 【歌訣】 花蛇溫毒,癱瘓斜,大風疥癩,諸毒稱佳。 【譯註】 白花蛇又名蘄蛇,味甘咸,性溫,有毒。它有除風濕、通經絡、定驚搐的作用,可治風濕引起的肢體筋脈拘攣疼痛,或麻木不能活動(左癱右瘓)和口眼 斜,以及小兒驚風抽搐等症。並治疥癬皮膚瘙癢和大麻風等病,又能祛風止癢。療效都比較好。 【應用】 用治風濕痹痛,筋脈拘攣,或肌肉麻木,或口眼 斜、半身不遂等,可以本品為主藥配伍天麻、羌活、防風、當歸、五加皮等制酒劑服,再以藥渣為丸服。用治麻風、疥癬,可與天麻、荊芥、薄荷,加蜜、酒熬膏服。用治小兒驚風抽搐、破傷風,項背強直、角弓反張,可用本品配伍烏梢蛇、蜈蚣共研細末,溫酒服下。 【用量用法】 3~9g,煎服。研末吞服1~1.5g。 【使用注意】 血虛生風及陰虛內熱者忌用。 【現代研究】 本品含毒蛋白、透明質酸酶、出血毒素等。有鎮靜、催眠、鎮痛、降壓、激活纖溶系統、增強巨噬細胞吞噬能力等作用。 【附方】 1. 白花蛇酒 白花蛇、羌活、天麻、防風、當歸、五加皮、全蠍、獨活、白芷、升麻、赤芍、甘草,酒,用於風濕痹痛、筋脈拘攣或口眼 斜、半身不遂。 2. 定命散 白花蛇、烏梢蛇、蜈蚣,用於破傷風及驚風抽搐。 蛇 蛻 【歌訣】 蛇蛻咸平,能除翳膜,腸痔蠱毒① ,驚癇搐搦。 【譯註】 蛇蛻味甘咸,性平。能退翳、消腫、祛風、殺蟲、止抽搐,可治目生翳膜、痔瘡腫痛、皮膚疥癬和各種蟲毒,以及驚風、癲癇、抽搐等症。 註:①蠱毒:在這裡泛指各種蟲毒。 【應用】 用治目翳,常與瓜蔞配用。用治小兒受風驚癇高熱抽搐,常與鉤藤配用。用治咽喉腫痛,常與當歸配伍。治療疔瘡腫毒,亦可燒灰調蛋清外敷患處。 【用量用法】 煎湯2~3g,亦可研粉,燒灰外敷局部。 【使用注意】 孕婦忌用。 槐 花 【歌訣】 槐花味苦,痔漏腸風,大腸熱痢,更殺蛔蟲。 【譯註】 槐花味苦,性微寒。苦寒泄熱,有清熱涼血止血的作用,尤其善於清瀉下焦血熱,可治痔瘡肛漏出血和大便下血,並且能治療大腸有熱的痢疾。此外,還有殺蛔蟲的功效。 本品亦常用於吐血、衄血、子宮出血,並能清肝火,治肝熱引起的頭痛、目赤、眩暈等。 【應用】 適用於大腸火盛,濕熱鬱結引起的便血、痔血;偏於火盛者,可與梔子同用(或與黃連同用);偏於風盛者,可與荊芥同用;偏於氣滯者,可與枳殼配伍。臨床常與側柏葉、荊芥、枳殼合方使用。此外,還廣泛用治多種血熱出血證,如治吐血,可以本品配百草霜為末服;治衄血,可與蒲黃同用;用治赤白痢,又可與芍藥、枳殼、甘草配伍,故為止血佳品。如用於肝熱目赤,煩熱胸悶,以及高血壓,頭痛目赤,肝火偏旺者,可單用水煎代茶飲或與黃芩、菊花、夏枯草等同用。 【用量】 5~10g。 【現代研究】 本品含芸香苷,槐花甲素、槐花乙素、槐花丙素,鞣質。能減少毛細血管的通透性及脆性,縮短出血和凝血時間;增加毛細血管的抵抗力,防治動脈硬化;有擴張冠狀動脈血管,改善心肌循環、減少心肌耗氧量、保護心功能及抑菌等作用。 鼠粘子(牛蒡子、大力子) 【歌訣】 鼠粘子辛,能除瘡毒,癮疹① 風熱,咽疼可逐。 【譯註】 鼠粘子即牛蒡子,味辛苦,性寒。辛散苦泄、寒能清熱,有疏散風熱、透疹、解毒、利咽和消腫等作用,可治瘡癰腫毒和皮膚發疹瘙癢成片的癮疹,以及風熱感冒咽喉腫痛和麻疹不透等症。 註:①癮疹:是熱邪客於皮膚,又受風濕而發出的一種皮疹,遍身瘙癢如蚊蚤叮咬一樣。 【應用】 用治外感風熱,咽喉腫痛,常與桔梗、金銀花、連翹等同用。如屬火毒盛者,可配大黃、黃芩、山豆根等同用。用治肺熱咳嗽,咳痰不暢,可與桔梗、桑葉、貝母、甘草等同用。用治麻疹初期,透發不暢及風疹等症,可與蟬蛻、薄荷、葛根等同用。如用治腮腺紅腫、咽喉腫痛及乳癰、丹毒諸瘡,可與荊芥、防風、薄荷、生甘草、大黃同用。 【用量用法】 6~12g,炒用寒性略減,入湯劑宜搗碎。 【使用注意】 氣虛便溏者慎用。 【現代研究】 本品含牛蒡子苷、脂肪油、維生素A、維生素B1 及生物鹼等。有解熱、利尿、降低血糖、抗腫瘤、抗腎臟病變等作用,對肺炎雙球菌有顯著抑菌作用,對多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用。 【附方】 1. 牛蒡湯 牛蒡子、薄荷、荊芥、防風、大黃、甘草,用於外感風熱、咽喉腫痛。 2. 竹葉牛蒡湯 見蟬蛻條。用於麻疹初期、透發不暢。 3. 瓜蔞牛蒡湯 瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、梔子、連翹、皂角刺、金銀花、陳皮、甘草、青皮、柴胡,用於乳癰腫痛。