藥性賦白話解 · 平 性 藥 賦
詳論藥性,平和惟在
【譯註】
當詳細地討論到全部藥物的性能時,就有一部分屬於平和的藥物。這類藥物將在這裡討論。
以硇砂而去積
【譯註】
用硇砂以化痰散瘀,去除堅積。本品味咸苦辛性溫,有毒。功能消積軟堅,破瘀散結。治癥瘕痃癖,噎膈反胃,痰飲咳嗽,經閉,積聚等。外用可腐蝕胬肉、贅疣及疔瘡,瘰癧,惡瘡等症。
【用量】
0.3~0.9g。
【用法】
入丸、散。外用:研末點、撒調敷,或入膏藥中貼敷。
【注意事項】
體虛無實邪積聚及孕婦忌服。
【附方】
1. 硇附丸(《魏氏家藏方》) 治虛中有積,心腹脅肋脹痛。附子15g,硇砂、丁香各3g,乾薑5g。共為細末,旋入硇砂,研和,用稀麵糊為丸,如梧桐子大。每服10粒,加至20粒,生薑湯下,不拘時候。
2. 硇砂散(《外科正宗》) 治鼻生息肉。硇砂3g,輕粉0.9g,冰片0.15g,雄黃0.9g。共為末,勤點痔上,日用五六次,自然漸化為水。
用龍齒以安魂
【譯註】
使用龍齒可安定魂魄,鎮定心神。本品味甘澀性涼,功能鎮驚安神,收斂固澀。治驚癇癲狂,心悸怔忡,失眠多夢,遺精,崩漏,帶下,自汗,瘡口不斂等症。
【用量】
15~30g。
【用法】
水煎服,宜先煎。
【附方】
龍齒丸(《聖濟總錄》) 治因驚成癇,狂言妄語。龍齒、鐵粉、凝水石各30g,茯神45g。共搗羅為末,煉蜜丸如梧子大。每服10丸,溫米飲下。
【按】
龍齒為古代多種大型哺乳動物如象類、犀牛類、三趾馬等牙齒的化石。龍齒較龍骨更長於鎮驚安神。
青皮快膈除膨脹,且利脾胃
【譯註】
青皮辛散苦泄,氣味峻烈,破滯氣,暢胸膈,除脹滿,又疏利脾胃氣機。本品味苦辛性溫,有疏肝破氣、消積化滯的功效。善治肝鬱氣滯證,氣滯脘腹疼痛,食積腹痛及氣滯血瘀的癥瘕積聚,久瘧痞塊,疝氣作痛等。
【用量】
3~9g。
【用法】
水煎服。醋炙疏肝止痛力強。
【注意事項】
氣虛者慎服。
【配伍】
青皮配柴胡、香附,疏肝理氣,治肝鬱胸脅脹痛;配瓜蔞皮、蒲公英,疏肝理氣,散結消癰,治乳癰腫痛;配烏藥、小茴香,疏肝散寒止痛,治寒疝疼痛;配莪術,消積散結,破氣止痛,治食積氣滯,痞塊腹痛;配白芥子,破氣消痰,治痰飲咳嗽,胸脅疼痛。
【附方】
1. 青陽湯(《醫醇 義》) 治肝脹,脅下滿而痛引小腹。青皮5g,柴胡、烏藥、陳皮、延胡索各3g,炮姜、木香各1.5g,蒺藜12g,鬱金6g,花椒子24粒。水煎服。
2.《方脈正宗》方 治肝氣不和,脅肋刺痛如擊如裂者。青橘皮24g,白芥子、蘇子各12g,龍膽草、當歸尾各9g。共為末,每早晚各服9g,韭菜煎湯調下。
【按】
青皮與橘皮同出一物。然青皮長於疏肝破氣,消積化滯,多用於肝鬱脅痛,乳癰疝氣;陳皮偏於行氣健脾,燥濕化痰,多用治胸腹脹悶,咳嗽痰多。
芡實益精治白濁,兼補真元
【譯註】
芡實益腎固精,善治白濁,兼有補益真元的作用。本品味甘澀性平,功能益腎固精,健脾止瀉,除濕止帶。可治遺精,滑精,白濁,脾虛久瀉,帶下赤白等症。
【用量】
10~15g。
【用法】
水煎服。
【配伍】
芡實配金櫻子,固腎止遺,治腎虛不固的遺精、滑精;配白朮、茯苓,健脾除濕,收斂止瀉,治脾虛久瀉;配黃柏、車前子,清熱燥濕止帶,治濕熱帶下;配白朮、山藥,健脾益氣止帶,治脾腎兩虛的帶下。
【附方】
1. 水陸二仙丹(《證治準繩》) 治遺精白濁。金櫻膏、芡實制丸劑服。
2. 分清丸(《摘元方》) 治濁病。芡實粉、白茯苓粉。黃蠟化蜜和丸,梧桐子大。每服百丸,鹽湯下。
【按】
芡實與蓮子兩藥均能益腎固精、健脾止瀉、固澀止帶,同可用治腎虛遺精、滑精,脾虛泄瀉,帶下病等。然蓮子又兼能養心益腎、交通心腎,用治虛煩、心悸、失眠。
原夫木賊草去目翳,崩漏亦醫
【譯註】
木賊草善去目生翳膜,又可用治崩漏。本品味甘苦性平,形質與麻黃相似,善於疏散風熱,明目退翳,又能止血。治風熱目赤,迎風流淚,目生翳障,以及出血證如便血、痔血,婦女崩漏下血等症。
【用量】
3~9g。
【用法】
水煎服。
【配伍】
木賊草配菊花,明目退翳,治肝熱目赤,目生翳膜;配蟬蛻、白蒺藜,祛風止癢,明目退翳,治癮疹瘙癢,目生翳膜;配蒼朮,清肝明目,治目昏目暗;配地榆、槐角,涼血止血,治便血、痔血。
【附方】
1.《太平聖惠方》方 治目障昏蒙多淚。木賊草30g,為末,和羊肝搗為丸,早晚各食後服6g,白湯下。
2. 木賊散(《仁齋直指方》) 治腸風下血。木賊草30g,枳殼、槐角、茯苓、荊芥各15g。共為末,每服6g,濃煎棗湯調下。
花蕊石治金瘡,血行則卻
【譯註】
花蕊石治療金瘡瘀腫出血,血脈通行則愈。本品味酸澀性平,內服化瘀止血,治各種出血證,且有化瘀行血的作用;外敷治創傷出血。
【用量】
10~15g。
【用法】
水煎服,宜打碎先煎;研末服,每次1~1.5g。外用適量。
【注意事項】
內無瘀滯者慎用;孕婦忌服。
【附方】
1. 花蕊石散(《太平惠民和劑局方》) 治金刃箭鏃傷中,及打仆傷損,貓狗咬傷,內損血入臟腑,婦人產後敗血不盡,血迷血暈,惡血奔心,胎死腹中,胎衣不下。花蕊石30g,硫黃120g。上二味相拌令勻,固濟,瓦罐內煅,取出細研,瓷盒內盛。外傷摻傷處。內損用童便或酒調服3g。
2.《談野翁試驗方》治腳縫出水方 好黃丹入花蕊石末摻之。
決明和肝氣,治眼之劑
【譯註】
石決明清肝火,平肝陽,益肝陰,調和肝氣,為治眼目疾患的藥物。本品味咸性寒,功能平肝潛陽,清肝明目。善治肝陽上亢,頭暈目眩及目赤翳障,視物昏花,為眼科要藥。也為涼肝、鎮肝之要藥。
【用量】
3~15g。
【用法】
水煎服,宜打碎先煎。
【配伍】
石決明配牡蠣,平肝潛陽,治肝陽上亢,頭暈目眩;配磁石,滋腎平肝,治陰虛陽亢的頭暈耳鳴;配夏枯草、鉤藤,平肝清肝,治肝陽上亢或肝火上攻致頭暈頭痛,煩躁易怒;配決明子、菊花,清肝明目,治肝火上炎,目赤腫痛;配蟬蛻、木賊,清肝明目退翳,治風熱目赤,目生翳膜。
【附方】
1. 石決明散(《經驗良方》) 治眼生外障。石決明、薄荷葉各30g,蒺藜子、荊芥穗各60g,人參15g。研末。食後,砂糖冷水調服。
2. 石決明丸(《奇效良方》) 治肝虛血弱,日久昏暗。石決明、五味子、菟絲子各30g,熟地黃、山芋、知母、細辛各45g。共為末,煉蜜丸,如梧子大,每服30丸,米飲下。
天麻主頭眩,祛風之藥
【譯註】
天麻治療肝陽上亢的頭暈目眩,為祛外風、息內風的藥物。本品味甘性平,功能息風止痙,平抑肝陽,祛風通絡。治肝風內動,驚癇抽搐,眩暈頭痛及肢體麻木,手足不遂,風濕痹痛等症。
【用量】
3~9g。
【用法】
水煎服。研末沖服,每次1~1.5g。
【配伍】
天麻配鉤藤,平肝息風,治肝風內動,眩暈,頭痛;配半夏、白朮,健脾化痰定眩,治痰飲上逆的眩暈頭痛;配川芎,散風止痛,治風痰頭痛頭暈,偏正頭痛;配天南星、白附子,息風止痙,治破傷風痙攣抽搐;配羌活、秦艽,祛風濕,通經絡,治風濕痹痛,關節屈伸不利。
【附方】
1. 天麻丸(《普濟方》) 治頭痛,眩暈目花。天麻15g,川芎60g。為末,煉蜜為丸如芡子大。每食後嚼1丸。
2. 天麻丸(《聖濟總錄》) 治風濕腳氣,筋骨疼痛,皮膚不仁。天麻150g,麻黃300g,草烏、藿香葉、半夏、白面各150g。共為細末,滴水丸如雞頭大,丹砂為衣。每服1丸,茶酒嚼下,日3服,不拘時。
甘草和諸藥而解百毒,蓋以性平
【譯註】
甘草以其甘味、平和之性,能調和諸藥,並善解百毒。本品味甘性平,能調和藥性,又善解毒,應用廣泛。炙用則微溫,功能補脾益氣,祛痰止咳,緩急止痛,清熱解毒,調和諸藥,用治心氣不足,脈結代,心動悸,脾氣虛證,咳嗽,脘腹、四肢攣急疼痛,熱毒瘡瘍,咽喉腫痛,藥食中毒等。
【用量】
1.5~9g。
【用法】
水煎服。清熱解毒宜生用;補中緩急宜炙用。
【注意事項】
濕盛脹滿、浮腫者不宜用,反大戟、芫花、甘遂、海藻。久服大劑量的生甘草,可引起浮腫等。
【配伍】
甘草配人參,補氣生津,健脾養心,治脾氣虛弱的食少、乏力、便溏;配麻黃、杏仁,宣肺化痰止咳,治風寒咳嗽;配石膏、麻黃,清肺止咳,治肺熱咳嗽;配乾薑、細辛,溫肺止咳,治寒痰咳喘;配半夏、茯苓,化濕健脾止咳,治濕痰咳嗽;配芍藥,緩急止痛,治脘腹及四肢攣急作痛;配金銀花,解毒消癰,治熱毒瘡瘍;配桔梗,利咽消腫,治咽喉腫痛。
【附方】
1. 甘桔湯(《金匱要略》) 治咽喉腫痛。甘草、桔梗各等分。煎湯服。
2. 炙甘草湯(《傷寒論》) 治傷寒脈結代,心動悸。甘草12g,生薑、桂枝各9g,人參、阿膠各6g,生地黃30g,麥門冬、麻仁各15g,大棗6枚。水煎服。
3. 甘麥大棗湯(《金匱要略》) 治婦人髒躁,喜悲傷,欲哭,數欠伸。甘草9g,小麥30g,大棗10枚。水煎服。
石斛平胃氣而補腎虛,更醫腳弱
【譯註】
石斛養胃陰,生津液,平補胃氣,又能補腎陰虧虛,更能治療腰腳痿弱。本品味甘性微寒,功能益胃生津,滋陰清熱。鮮石斛力量更大。常用治胃陰虛證、熱病傷津證及腎陰虛證,腳膝軟弱,腎虛目暗,視力減退。
【用量】
6~12g,鮮品15~30g。
【用法】
水煎服,宜先煎。
【配伍】
石斛配麥門冬,養陰益胃生津,治胃陰不足,口渴咽干,食少嘔逆;配生地黃、麥門冬,清熱生津,治熱病傷津,低熱煩渴,口燥咽干;配菊花、枸杞子,補肝腎、明目,治腎虛目暗,視力減退。
【附方】
1. 清熱保津法(《時病論》) 治熱病傷津,舌苔變黑。鮮石斛、連翹各9g,天花粉6g,鮮生地、麥門冬各12g,參葉2g。水煎服。
2. 石斛夜光丸(《原機啟微》) 治神水寬大漸散,昏如霧露中行,漸睹空中有黑花,漸睹物成二體,久則光不收及內障神水淡綠色、淡白色者。天門冬、人參、茯苓各60g,五味子15g,菟絲子、干山藥、枸杞子、牛膝、干菊花、杏仁各20g,麥門冬、熟地黃、生地黃各30g,蒺藜、石斛、蓯蓉、川芎、炙甘草、枳殼、青葙子、防風、黃連、草決明、烏犀角、羚羊角各15g。為細末,煉蜜丸,桐子大。每服30~50丸,溫酒、鹽湯任下。現每服9g,每日服2次。
觀乎商陸治腫
【譯註】
從商陸的功效看,沉降下行,通利二便,善治水腫。本品味苦性寒,有毒。功能瀉下逐水,消腫散結。治水腫脹滿的實證。外敷可治瘡癰腫毒。
【用量】
5~10g。
【用法】
水煎服,外用適量。
【注意事項】
虛人水腫及孕婦禁用。
【配伍】
商陸配檳榔,行氣利水,治水腫脹滿、小便不利的實證;配赤小豆、陳皮,行氣健脾利水,治通身水腫脹滿、喘急、小便不利;配苦參,清熱消腫,治跌打損傷腫痛。
【附方】
1. 疏鑿飲子(《濟生方》) 治遍身水腫,大小便閉。澤瀉、商陸、赤小豆、羌活、大腹皮、椒目、木通、秦艽、茯苓皮、檳榔等分,細切,每服12g,生薑5片,水煎去滓溫服。
2.《備急千金要方》治一切腫毒方 商陸根和鹽少許,搗敷,日再易之。
覆盆益精
【譯註】
覆盆子補腎益精固精。本品味甘酸性微溫,功能固精縮尿,益肝腎,明目。治腎精虧虛,遺精滑精,遺尿尿頻及陽痿;此外,也可用治肝腎不足,目暗不明。
【用量】
5~10g。
【用法】
水煎服,或入丸、散。
【注意事項】
腎虛有火,小便短澀者慎服。
【配伍】
覆盆子配枸杞子、菟絲子,補腎固精,治腎虛遺精,滑精,陽痿,早泄;配桑螵蛸、益智仁,縮尿止遺,治腎虛遺尿、尿頻;配杜仲,補肝腎,壯腰膝,治腎虛腰痛,畏寒足冷;配補骨脂、肉蓯蓉,補腎助陽固精,治陽痿、早泄、腰膝冷痛。
【附方】
五子衍宗丸(《攝生眾妙方》) 治精虧陽痿無子。枸杞子、菟絲子各240g,車前子、五味子各60g,覆盆子120g。共為細末,煉蜜為丸,梧桐子大。每服空心90丸、上床時50丸,白沸湯或鹽湯送下。
琥珀安神而散血
【譯註】
琥珀安定心神,又能活血散血。本品味甘性平,功能鎮驚安神,活血散瘀,利尿通淋。治心神不寧,心悸失眠,驚風癲癇,痛經經閉,心腹刺痛,癥瘕積聚,淋證,癃閉,尤善治血淋。研末外用,有生肌斂瘡的功效。
【用量】
1.5~3g。
【用法】
研末沖服。不入煎劑。
【注意事項】
陰虛內熱及無瘀滯者慎用。
【配伍】
琥珀配硃砂,定驚安神,治心神不寧,驚悸失眠;配天南星、天竺黃,定驚止痙,治小兒驚風,高熱,神昏抽搐;配當歸,活血調經,治氣滯血瘀經閉、痛經;配三七,活血化瘀止痛,治胸痹絞痛;配海金沙,利尿通淋,治石淋或熱淋。
【附方】
1. 琥珀抱龍丸(《活幼心書》) 治小兒驚風抽搐。琥珀、天竺黃、檀香、人參、白茯苓各45g,甘草90g,膽南星、枳實、枳殼各30g,水飛硃砂15g,山藥500g,金箔100片。研末為丸服。
2. 琥珀多寐丸(《景岳全書》) 治健忘恍惚,神虛不寐。琥珀、羚羊角、人參、白茯神、遠志、甘草等分。共為細末,豬心血和煉蜜丸,芡實大,金箔為衣。每服1丸,燈心湯嚼下。
硃砂鎮心而有靈
【譯註】
硃砂鎮心清心而安神有驗。本品味甘性微寒,有毒。功能清心鎮驚,安神解毒。常用於心神不安,心悸,失眠,驚風,癲癇,對心火亢盛者尤為適宜,並治瘡瘍腫毒、咽喉腫痛、口舌生瘡等症。
【用量】
0.3~0.5g。
【用法】
入丸、散,或研末沖服。外用適量。
【注意事項】
本品有毒,內服不可過量或持續服用,以防汞中毒;忌火煅,火煅後則析出水銀,有劇毒。
【配伍】
硃砂配黃連,清心安神,用治心火亢盛的心神不寧,煩躁不眠;配當歸、地黃,養血鎮心安神,治心血不足,心悸,失眠;配牛黃、麝香,開竅息風,鎮驚安神,治高熱神昏,驚厥;配磁石,鎮驚安神,治癲癇猝昏抽搐;配雄黃,解毒殺蟲,治瘡瘍腫毒,咽喉腫痛。
【附方】
1. 硃砂安神丸(《蘭室秘藏》) 治心火亢盛,灼傷陰血而成心神不安,怔忡失眠,胸中煩熱,夜睡多夢。黃連45g,硃砂30g,生地黃、當歸、炙甘草各15g。硃砂水飛,共研細末,湯浸蒸餅為丸,如黍米大,每服15丸。近代用法:本方有成藥,每次服6~9g,睡前開水送下。
2. 丹砂散(《聖濟總錄》) 治喉咽腫痛,咽物妨悶。丹砂0.3g(研,水飛),芒硝45g。上二味同研均勻,每用一字,時時吹入喉中。
3. 辰砂丸(《士材三書》) 治喜怒無常,發狂。辰砂、白礬、鬱金。為末,蜜丸。薄荷湯送下10丸。
【按】
硃砂與磁石二藥均入心經,均能鎮驚安神。硃砂專入心經;磁石又入腎經,又有益腎之效,同可用治心神不寧,心悸,失眠,驚癇,癲狂。然硃砂又有較強清熱解毒功效,用治瘡瘍腫毒,咽喉腫痛,口舌生瘡;磁石又能平肝潛陽,聰耳明目,納氣定喘,又可用治肝陽眩暈,肝腎虧虛,目暗耳聾及腎虛喘促。
牛膝強足補精,兼療腰痛
【譯註】
牛膝強足膝,補腎精,善於治療腰膝酸痛。本品味苦甘酸性平,能活血通經,補肝腎,強筋骨,利水通淋,引火(血)下行。用治肝腎虧虛,腰膝酸痛,下肢痿軟,瘀血阻滯經閉,痛經,胞衣不下,跌打傷痛,淋證,水腫,小便不利,頭痛眩暈,口舌生瘡,吐血,衄血等。有河南懷慶產和四川產之分,臨床上補益肝腎用懷牛膝,下行散瘀用川牛膝。
【用量】
6~15g。
【用法】
水煎服。
【注意事項】
孕婦及月經過多者忌用,腎虛滑精,脾虛溏泄者慎用。
【配伍】
牛膝配桃仁、紅花,活血通經,用於瘀血阻滯的經閉、痛經、月經不調,產後腹痛;配杜仲、續斷,補肝腎,強腰膝,治腎虛腰痛及痹痛腰膝酸痛無力;配蒼朮、黃柏,清利濕熱,治濕熱成痿,足膝痿軟;配瞿麥、車前子,利水通淋,治水腫,小便不利;配石膏、知母,清胃降火,治胃火牙痛、口舌生瘡。
【附方】
1. 三妙丸(《醫學正傳》) 治濕熱下注,兩腳麻木,或如火烙之熱。蒼朮180g,黃柏120g,川牛膝60g。上為細末,麵糊為丸,如桐子大。每服5~10丸,空心姜鹽湯下。
2. 牛膝酒(《本草綱目》) 治痿痹,補虛損,壯筋骨,除久瘧。牛膝煎汁和曲米釀酒,或切碎袋盛浸酒,煮飲之。
龍骨止汗住泄,更治血崩
【譯註】
龍骨煅用收澀為用,止汗止泄,還善治血崩。本品味甘澀性平,功能鎮驚安神,平肝潛陽,煅用收斂固澀。治心神不安,心悸失眠,驚癇癲狂,肝陽上亢眩暈及多汗欲脫,男子精關不固,遺精滑精,婦女白帶以及子宮大出血等症。研末外敷又有收濕斂瘡生肌的功效,用治濕瘡痒疹及瘡瘍久潰不愈等。
【用量】
15~30g。
【用法】
水煎服,宜先煎。外用適量。收斂固澀宜煅用,余皆生用。
【注意事項】
有濕熱、實邪者忌服。
【配伍】
龍骨配牡蠣,平肝潛陽,收斂固澀,治陰虛陽亢的煩躁失眠,頭暈目眩,盜汗,遺精等症;配石決明、白芍,平肝潛陽,治肝陽眩暈;配熟地黃、山茱萸,補肝腎,聰耳明目,治肝腎虧虛,目暗耳聾;配五味子、胡桃仁,補腎納氣平喘,治腎虛喘促;配桑螵蛸,補腎止遺縮尿,治小兒遺尿。
【附方】
1. 來復湯(《醫學衷中參西錄》) 治寒熱往來,虛汗淋漓;或發熱汗出,目睛上竄,或喘逆,或怔忡,或氣虛不足以息者。山茱萸60g,龍骨、牡蠣各30g,白芍18g,黨參12g,甘草6g。水煎服。
2. 桂枝加龍骨牡蠣湯(《金匱要略》) 治失精家少腹弦急,陰頭寒,目眩,發落,脈極虛芤遲,為清谷亡血失精;脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交。桂枝、芍藥、生薑、龍骨、牡蠣各9g,甘草6g,大棗12枚。水煎服。
3.《醫宗三法》治陰囊汗癢方 龍骨、牡蠣粉撲之。
【按】
龍骨與牡蠣生用均能重鎮安神、平肝潛陽,煅用均可收斂固澀。同可用治心神不寧,心悸失眠,驚癇癲狂,肝陽眩暈,自汗盜汗,遺精崩帶等症。然龍骨鎮心安神、收斂固澀作用較強,為重鎮安神的要藥,煅後外用,又可吸濕斂瘡、生肌止血,治濕瘡痒疹及瘡瘍不斂,外傷出血;牡蠣平肝潛陽功效顯著,又兼能軟堅散結,制酸止痛,故可用治痰核,瘰癧,癥瘕積聚,胃痛泛酸。
甘松理風氣而痛止
【譯註】
甘松善理氣散風而止痛。本品味辛甘性溫,行氣止痛,開郁醒脾。善治寒凝氣滯脘腹悶脹,疼痛,思慮傷脾,不思飲食等症。此外,又有收濕拔毒作用,還可用治濕腳氣脛腫疼痛。
【用量】
3~6g。
【用法】
水煎服。外用適量。
【注意事項】
氣虛血熱者忌服。
【配伍】
甘松配木香、厚朴,行氣止痛,治寒凝氣滯脘腹脹痛;配柴胡、香附,開郁醒脾,行氣消脹,治氣機郁滯的胸悶腹脹;配硫黃,治腎虛齒痛。
【附方】
1.《四川中藥志》治神經性胃痛方 甘松香、香附、沉香。煎服。
2. 甘松湯(《普濟方》) 治濕腳氣,收濕拔毒。甘松、荷葉心、藁本。三味煎湯,洗之。
【按】
《本草正義》曰:「甘松,近東瀛醫家謂此藥善通經絡,專治轉筋,為霍亂轉筋必需之藥。」
蒺藜療風瘡而目明
【譯註】
蒺藜即刺蒺藜,又名白蒺藜,善治風疹瘡腫,又有祛風明目作用。本品味辛苦性微溫,有小毒。功能平肝疏肝,祛風明目。治肝陽上亢的頭暈目眩,肝鬱氣滯的胸脅脹痛,乳閉脹痛,風熱上攻的目赤翳障及風疹瘙癢,白癜風等症。
【用量】
6~9g。
【用法】
水煎服。
【配伍】
刺蒺藜配鉤藤、菊花,平肝潛陽,治肝陽上亢,頭暈目眩;配柴胡、香附,疏肝解郁,治肝鬱氣滯,胸脅脹痛;配菊花、決明子,疏散肝經風熱,治肝熱目赤翳障;配防風、荊芥,祛風止癢,治風疹瘙癢。
【附方】
1. 白蒺藜散(《張氏醫通》) 治肝腎虛熱生風,目赤多淚。炒白蒺藜、菊花、蔓荊子、決明子、炙甘草、連翹各等分。青葙子量減半。共為粗末,水煎,每服9~12g。
2.《方龍潭家秘》治眼疾、翳障不明方 刺蒺藜120g,葳蕤90g。共為末,每服9g,白湯調服。
3. 白蒺藜散(《證治準繩》) 治疥癬風癢等證。白蒺藜、秦艽、炒枳殼、獨活、防風各60g,人參、苦參、玄參、丹參、沙參、菊花、梔子仁、黃芩、茯神、山茱萸、細辛、麻黃各7.5g,烏梢蛇(酒浸)120g。共為細末,每服6g,食前溫酒調下。
【按】
蒺藜有兩種,一為刺蒺藜,即白蒺藜,為蒺藜科植物的果實;一為沙苑蒺藜,即潼蒺藜,又名沙苑子,為豆科植物扁莖黃芪的種子。沙苑蒺藜味甘性溫,為補益肝腎、明目固精之品,與刺蒺藜功效不同,當區別。
人參潤肺寧心,開脾助胃
【譯註】
人參有補肺潤肺、寧心安神、健脾助胃的作用。本品味甘微苦性微溫,功能大補元氣,補脾益肺,生津,安神益智。治元氣虛脫證;脾肺心腎氣虛證;熱病氣虛津傷口渴及消渴證。用治大失血、大吐瀉或久病、大病所致氣虛欲脫,脈微欲絕的危重證候,有大補元氣、復脈固脫的功效。又能益氣生血,益氣壯陽,扶正祛邪,又可用治血虛證及陽痿,以及氣虛外感或里實熱結而邪實正虛之證。
【用量】
3~9g,急重證可酌增為15~30g。
【用法】
宜文火另煎兌服。研末吞服,每次2g,日服2次。
【注意事項】
反藜蘆。畏五靈脂,惡皂莢。不宜與蘿蔔同食或喝茶,以免影響藥力。
【配伍】
人參配附子,有益氣回陽功效,用治重病、久病、失血所致厥逆,脈微,氣虛欲脫證;配白朮,補氣健脾,治脾氣虛弱,食欲不振,乏力倦怠,胸脘腹脹等;配蛤蚧,補氣定喘,治氣虛喘咳;配熟地黃,益氣補陰,治氣陰兩傷,發熱口渴,舌紅少津;配黃芪,補氣昇陽,治氣虛下陷,脫肛,子宮脫垂,自汗等;配鹿茸,益氣壯陽,治先天不足,或後天勞傷,氣虛陽衰,形體羸弱,四肢發涼,精神疲憊,男子陽痿,女子宮冷不孕等;配當歸,補氣養血,治氣血虛弱,自汗氣短,心悸心慌,失眠健忘等;配麥冬、五味子,益氣養陰,治氣陰兩傷,短氣自汗,口乾舌燥等;配大黃、芒硝,益氣攻下,治燥熱便秘但正氣虛弱,不能任攻下藥者,以攻補兼施;配丹參,補氣行血,治氣虛血滯,面色萎黃,頭暈心悸,失眠神疲等;配天花粉、山藥、生地黃,益氣生津,治氣虛津虧之消渴。
【附方】
1. 獨參湯(《景岳全書》) 治元氣大虧,陽氣暴脫,面色蒼白,肢冷多汗,脈微細欲絕的虛脫症。人參30g,濃煎頓服。
2. 生脈散(《內外傷辨惑論》) 治暑熱傷氣,氣陰兩傷,汗多體倦,氣短口渴,或久咳肺虛,咳嗽痰少,短氣自汗,口乾舌燥,脈虛者。人參3g,麥冬9g,五味子6g,水煎服。
3. 四君子湯(《太平惠民和劑局方》) 治脾氣不足,倦怠乏力,食少便溏,言語低微,脈緩弱或細軟。人參、炙甘草、茯苓、白朮各等分,水煎服。
4. 人參蛤蚧散(《衛生寶鑑》) 治肺虛喘咳,呼吸氣促,短氣乏力。蛤蚧1對,杏仁、甘草各150g,知母、桑白皮、人參、茯苓、貝母各60g。上八味為末,淨瓷盒子內盛。每日如茶點服。
5. 玉壺丸(《仁齋直指方》) 治消渴引飲無度。人參、瓜蔞根各等分。共為末,煉蜜為丸,梧桐子大,每服30丸,麥冬湯送下。
【按】
人參品種有野山參、移山參、園植參的區別。論質量,野山參最佳,移山參、園植參次之。野山參難得價昂,採用較少。按藥用部位來說,人參主根最佳,而參須、參蘆的補益作用較次。人參的加工品可分為紅參類、糖參類、生曬參類和其他類四大類,包括紅參、邊條紅參、生曬參、白干參、糖參、白參、大力參、掐皮參等不同品種。紅參類,其性偏溫,可振奮陽氣,多用於陽氣不足、脈微欲絕之證,有益氣固脫、回陽救逆之效。生曬參類,性較平和,不溫不燥,既可補氣,又可養陰,宜用於氣陰兩虛的病證。糖參類,是人參中檔次較低者,其補氣之功不及紅參、生曬參,只可用於一般的脾肺氣虛之證。參須是人參的鬚根,也具益氣作用,多用於一般的氣弱津虧之證。
蒲黃止崩治衄,消瘀調經
【譯註】
蒲黃活血止血,止崩漏下血,並治吐衄出血,還有化瘀調經的作用。本品味甘性平,能止血,化瘀,利尿。生用行瘀血,利小便。治婦女經閉腹痛,產後瘀血阻滯作痛,跌打損傷,瘀血作痛及血淋,小便不利,尿道作痛等症。炒炭用能收澀止血,治吐血、衄血、咯血、尿血、崩漏等症。
【用量】
3~10g。
【用法】
水煎服,宜布包。外用適量。止血多炒用;散瘀多生用。
【注意事項】
孕婦忌服。
【配伍】
蒲黃配小薊,涼血止血,治血淋熱結,尿血及血熱鼻衄;配五靈脂,活血化瘀,散結止痛,治瘀血阻滯引起的月經不調、痛經、產後惡露不行或心腹疼痛;配炮姜、肉桂,溫經通脈,止血消瘀,治產後腹痛或胞衣不下及脾腎虛寒的便血;配烏賊骨,收斂止血,治各種外傷出血。
【附方】
1. 失笑散(《太平惠民和劑局方》) 治血瘀內阻以致月經不調,小腹急痛,以及產後惡露不行。蒲黃、五靈脂各等分,研末,每次6~9g,醋、水各半同煎,和渣熱服。
2.《太平聖惠方》治鼻衄經久不止方 蒲黃60g,石榴花30g。共研為散,每服3g。
3. 蒲黃散(《備急千金要方》) 治漏下不止。蒲黃10g,鹿茸、當歸各60g。研末,酒服6g,每日3次。
豈不以南星醒脾,去驚風痰吐之憂
【譯註】
南星燥濕醒脾,祛風止痙,既治風痰驚風抽搐,又治濕痰痰涎壅盛。本品味苦辛性溫,有毒。功能燥濕化痰,祛風解痙。用治濕痰,寒痰,風痰眩暈,中風,癲癇,破傷風等症。外用又有散結消腫之功,治癰疽腫痛,蛇蟲咬傷。
【用量】
3~10g。
【用法】
水煎服,多制用。外用適量。
【注意事項】
陰虛燥痰及孕婦忌用。
【配伍】
南星配半夏,燥濕化痰,用治頑痰阻肺,咳喘胸悶;配黃芩、瓜蔞,清熱化痰,治痰熱咳嗽;配半夏、天麻,化痰祛風止痙,治風痰眩暈;配白附子,祛風止痙,治破傷風角弓反張及口眼 斜、偏正頭痛;配水牛角、冰片,息風鎮痙,治癲癇抽搐;配雄黃,解毒消腫止痛,治蟲蛇咬傷,癰腫瘡毒。
【附方】
1. 三生飲(《太平惠民和劑局方》) 治風痰上壅,卒中昏迷,口眼 斜,半身不遂。南星30g,木香0.3g,川烏、附子各15g。上細切,每服15g,姜15片,久煎去渣,溫服,不拘時候。
2. 奪命散(《聖濟總錄》) 治破傷風。天南星、防風各30g。共研末,先用童子小便洗瘡口,後以此藥末酒調貼之。
3. 天南星膏(《聖濟總錄》) 治頭面及皮膚生瘤,大者如拳,小者如栗,或軟或硬,不疼不癢,不可輒用針灸。生天南星15g,滴醋研細如膏,將小針刺病處,令氣透,將膏攤貼紙上如瘤大貼之,覺癢即易,日易3~5次。
【按】
天南星用牛膽汁拌制而成的加工品名為膽南星,味苦微辛性涼,功能清熱化痰,息風定驚。用治熱病驚癇,中風,癲癇,頭暈,痰火喘咳等。
三棱破積,除血塊氣滯之症
【譯註】
三棱破血消積聚,善治氣滯血瘀所致的病症。本品味辛苦性平,功能破血行氣,消積止痛。治氣滯血瘀所致的癥瘕積聚,經閉,心腹瘀痛及食積脘腹脹痛。
【用量】
3~15g。
【用法】
水煎服。醋制可加強祛瘀止痛作用。外用適量。
【注意事項】
孕婦及月經過多者忌用。
【配伍】
三棱配莪術,破血行氣,消積止痛,治氣滯血瘀的癥瘕積聚,經閉腹痛及食積脘腹脹痛;配牛膝、川芎,行氣活血調經,治產後瘀阻腹痛,經閉,痛經;配青皮、麥芽,消積行氣止痛,治食積脘腹脹痛。
【附方】
1. 三棱丸(《醫學切問》) 治五積六聚,七癥八瘕,破一切血,下一切氣。三棱、大黃、硼砂、乾漆、巴豆各30g。共研末,醋煮糊為丸,如綠豆大,每服3丸,空心米湯調下。
2. 三棱散(《仁齋直指方論》) 治酒食傷積。三棱、莪術、甘草、青皮、益智仁各6g,白茯苓12g。共為末,少鹽煎,每日1劑,分2次服。
沒食主泄瀉而神效
【譯註】
沒食子治腸滑泄瀉效果神奇。本品味苦性溫,功能澀腸固精,斂肺止血。治大腸虛滑,瀉痢不止,便血遺精,白帶,咳嗽,咯血,創傷出血,瘡瘍久不收口。研末外用,有止血生肌斂瘡的功效。
【用量】
6~9g。
【用法】
煎服,或入丸、散。外用適量。
【注意事項】
內有濕邪、積滯者忌服。
【附方】
1. 沒食子散(《普濟方》) 治小兒洞泄下痢,羸困。沒食子、訶黎勒皮各等分。為末,每服用粥飲調下5g,日3~4次。量兒大小加減。
2.《子母秘錄》治產後痢方 沒食子,燒,為末,酒調服3g。
皂角治風痰而響應
【譯註】
皂角善治風痰。本品味辛咸性溫,有小毒,功能祛頑痰,通竅開閉,祛風殺蟲。治頑痰阻肺,喘咳痰多,中風,痰厥,癲癇,喉痹痰盛,皮癬等症。此外,外用散結消腫,治瘡腫未潰者。
【用量】
1.5~5g。
【用法】
水煎服。多研末服,1~1.5g。外用適量。
【注意事項】
內服劑量不宜過大,大則引起嘔吐、腹瀉。孕婦、氣虛陰虧及有出血傾向者忌用。
【配伍】
皂角配麻黃,祛痰宣肺,治咳喘痰多;配細辛,通竅開閉,治痰盛關竅阻閉;配明礬,涌吐痰涎開竅,治痰阻竅閉。
【附方】
1. 稀涎散(《太平惠民和劑局方》) 治中風牙關緊閉,並治咽喉腫痛阻塞。皂角、明礬等分,研末,溫水灌服取吐。
2.《備急千金要方》治卒中風口 方 大皂莢30g。研末,以3年大醋和,左 塗右,右 塗左,干更塗之。
桑螵蛸療遺精之泄
【譯註】
桑螵蛸補而兼澀,治療腎氣不固遺精滑泄。本品味甘咸性平,功能固精縮尿,補腎助陽。治腎虛不固之遺精滑精,遺尿,尿頻,白濁及腎虛陽痿。
【用量】
6~10g。
【用法】
水煎服。
【注意事項】
陰虛多火,膀胱有熱而小便頻數者忌服。
【配伍】
桑螵蛸配菟絲子、山茱萸,補腎固精,治腎虛遺精,滑精;配益智仁、烏藥,固精縮尿止遺,治腎虛遺尿,尿頻;配鹿茸、肉蓯蓉,補腎助陽,治腎虛陽痿。
【附方】
1. 桑螵蛸散(《本草衍義》) 治小便頻數,遺精白濁,心神恍惚,健忘。桑螵蛸、遠志、菖蒲、龍骨、人參、茯神、當歸、龜甲各30g。為末。夜臥,人參湯調下6g。
2.《外台秘要》方 治遺精白濁,盜汗虛勞。桑螵蛸、白龍骨等分。為細末,每服6g,空心用鹽湯送下。
【按】
桑螵蛸與海螵蛸均能固精縮尿止遺,同可用治遺精,滑精,遺尿,尿頻。然桑螵蛸又能補腎助陽,治腎虛陽痿;海螵蛸又兼收斂止帶止血、制酸止痛、收濕斂瘡的功效,用治帶下,崩漏,吐血,便血,胃痛吐酸及濕瘡濕疹,潰瘍不斂。
鴨頭血醫水腫之盛
【譯註】
鴨頭血可療水腫之壅盛者。本品味咸性寒,因有利小便的作用,故可治水腫病。今已少用。
【用量】
連鴨頭為丸劑用。
【附方】
鴨頭丸(《外台秘要》) 治水腫喘急,小便不利。雄鴨頭連血,葶藶子、防己各60g。搗碎為丸服。
蛤蚧治勞嗽,牛蒡子疏風壅之痰
【譯註】
蛤蚧善治勞嗽虛喘,牛蒡子善疏散風熱,利咽消痰。
蛤蚧味咸性平,功能補肺益腎,納氣平喘,助陽益精。治肺虛咳嗽,腎虛作喘,虛勞喘咳;又治腎精不足,腎陽衰弱的陽痿。
牛蒡子味辛苦性寒,功能疏散風熱,宣肺祛痰,透疹利咽,解毒消腫。治風熱感冒,溫病初起,麻疹不透,風疹瘙癢,癰腫瘡毒,丹毒,痄腮喉痹。
【用量】
蛤蚧,5~10g;研末每次1~2g,日3次;浸酒服用1~2對。牛蒡子,6~12g。
【用法】
蛤蚧,研末服,或入丸、散,或浸酒服。牛蒡子,水煎服。
【注意事項】
蛤蚧,非虛證而又有風寒痰飲者忌用。牛蒡子,風寒或實熱咳喘忌服。
【配伍】
蛤蚧配人參,補肺腎,納氣平喘,治肺腎兩虛、腎不納氣的虛喘久嗽;配人參、鹿茸,補腎助陽,治腎陽不足、精血虧虛的陽痿。
牛蒡子配金銀花、連翹,疏散風熱利咽,治風熱感冒,咽喉腫痛;配荊芥、薄荷,疏風利咽,治咽喉腫痛;配薄荷、蟬蛻,疏風透疹,治麻疹不透;配大黃、芒硝,清熱解毒,消腫利咽,治風熱外襲、火毒內結的癰腫瘡毒而大便秘結者;配玄參、板藍根,清熱解毒涼血,治瘟毒發頤、痄腮喉痹。
【附方】
1. 人參蛤蚧散(《衛生寶鑑》) 治病久體虛,咳嗽氣喘,痰中帶血,胸中煩熱,或面目浮腫,脈象虛浮者。人參60g,蛤蚧1對,杏仁、炙甘草各150g,知母、桑白皮、茯苓、貝母各60g。為末,每服9g,沖服。
2. 牛蒡湯(《證治準繩》) 治傷風,咽喉腫痛及丹毒諸瘡。牛蒡子、防風、荊芥穗各9g,大黃6g,薄荷、甘草各3g。水煎服。
3. 牛蒡解肌湯(《瘍科心得集》) 治頭面風熱或頸項痰毒,風熱牙痛。牛蒡子、薄荷、荊芥、山梔、丹皮、石斛、元參、夏枯草。水煎服。
全蠍主風癱,酸棗仁去怔忡之病
【譯註】
全蠍性善走竄,通絡搜風,治風中經絡麻木癱瘓;酸棗仁養心寧神,治心神不寧、心悸怔忡。
全蠍味辛性平,有毒。功能息風鎮痙,攻毒散結,通絡止痛。治中風痙攣抽搐,半身不遂、麻木癱瘓,破傷風證及小兒驚風抽搦,此外,還可用治瘡瘍腫毒,瘰癧結核,風濕頑痹,頑固性偏正頭痛。
酸棗仁味甘酸性平,功能養心益肝,安神,斂汗,生津。善治心悸失眠,自汗盜汗及津液不足,口乾等症。
【用量】
全蠍,3~6g。酸棗仁,9~15g。
【用法】
全蠍,水煎服;研末吞服,每次0.6~1g;外用適量。酸棗仁,水煎服;研末吞服,每次1.5~2g。
【注意事項】
全蠍,本品有毒,用量不宜過大,孕婦慎用。酸棗仁,有實邪鬱熱者不宜使用。
【配伍】
全蠍配蜈蚣,息風止痙,治痙攣抽搐;配羚羊角、鉤藤,平肝息風止痙,治小兒急驚,高熱神昏抽搐;配白僵蠶、白附子,息風止痙,治風中經絡,口眼 斜;配梔子,攻毒散結,治瘡瘍腫毒,瘰癧結核;配川烏、白花蛇,搜風通絡止痛,治風濕頑痹;配白僵蠶、川芎,祛風通絡止痛,治偏正頭痛。
酸棗仁配當歸、何首烏,養心益肝安神,治心肝血虛的心悸失眠;配麥冬、地黃,補養心腎安神,治心腎不足、陰虛陽亢的心悸失眠;配五味子,收斂止汗,治體虛多汗。
【附方】
1.《仁齋直指方》方 治風濕骨節攣痛,手足不舉。全蠍、麝香共研細末,空心溫酒送服。
2.《經驗方》治小兒驚風方 全蠍1個(不去頭尾),薄荷4葉(裹合,火上炙令薄荷焦),同研為末,作四服,湯下。大人風涎只一服。
3. 酸棗仁湯(《金匱要略》) 治虛勞虛煩不眠。酸棗仁15g,茯苓9g,知母6g,川芎、甘草各3g。水煎服。
4.《普濟本事方》治睡中盜汗方 酸棗仁、人參、茯苓各等分。研末,米飲調下6g。
嘗聞桑寄生益血安胎,且止腰痛
【譯註】
曾聞桑寄生養血安胎,且善治腰痛。本品味苦甘性平,功能祛風濕,補肝腎,強筋骨,安胎。治風濕痹痛,腰膝酸痛,尤善治腰背強痛,以及崩漏經多,妊娠漏血,胎動不安等症。
【用量】
9~15g。
【用法】
水煎服。
【配伍】
桑寄生配獨活、杜仲,補肝腎,強筋骨,祛風濕,治肝腎虧虛,風濕痹痛,腰膝酸痛;配阿膠、川續斷,補肝腎,養血安胎,治肝腎虧虛,血不養胎所致胎漏下血,胎動不安。
【附方】
1. 獨活寄生湯(《備急千金要方》) 治風寒濕痹,腰背強痛。獨活9g,桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、桂心、防風、芎藭、人參、甘草、當歸、芍藥、乾地黃各6g。水煎服。
2.《太平聖惠方》方 治妊娠胎動不安,心腹刺痛。桑寄生30g,艾葉15g,阿膠6g。水煎服。
【按】
桑寄生與五加皮均能補肝腎、強筋骨、祛風濕,同可用治肝腎虧虛,風濕痹痛,四肢拘攣。然桑寄生補肝腎,善治肝腎不足之痹痛,又能養血安胎,治胎漏下血、胎動不安;五加皮補肝腎、壯腰膝,善治肝腎不足,腰膝酸軟,小兒骨遲,又能利尿消腫,治水腫,小便不利。
大腹子去膨下氣,亦令胃和
【譯註】
大腹子即檳榔,能行氣利水,善除脹滿,又下氣消積可使胃腸調暢。本品能下氣和胃消食,治脘腹膨脹。其功能主治詳見檳榔。
小草、遠志俱有寧心之妙
【譯註】
小草即遠志的地上部分,功用與遠志相同,均有寧心安神的功效,近人只用遠志不用小草。遠志味苦辛性溫,能安神益智,常用治失眠多夢、心悸怔忡、健忘等症。此外,還有祛痰開竅、消散癰腫的功效,可治痰阻心竅,癲癇驚狂及咳嗽痰多,癰腫瘡毒,乳房腫痛,喉痹。
【用量】
3~9g。
【用法】
水煎服。外用適量。
【注意事項】
有胃炎及潰瘍病者慎用。
【配伍】
遠志配茯神,寧心安神,治心神不寧,驚悸失眠;配半夏、天麻,祛痰開竅,治痰阻心竅,癲癇抽搐;配菖蒲、鬱金,治癲狂發作;配杏仁、貝母,祛痰止咳,治咳嗽痰多。
【附方】
1. 遠志飲(《證治準繩》) 治健忘心悸。遠志、茯神、黃芪、人參、酸棗仁、當歸各9g,肉桂、甘草各3g。水煎服。
2. 遠志湯(《聖濟總錄》) 治久心痛。遠志、菖蒲各30g。研末,每服9g,水煎去渣服。
木通、豬苓尤為利水之多
【譯註】
木通、豬苓尤以利水消腫為多用。二藥雖同為利水藥,但其功用亦有差別。
木通味苦性寒有毒,能利尿通淋,清心火,並有通經下乳的作用。治熱淋澀痛,水腫,口舌生瘡,心煩尿赤及經閉、乳少等症。
豬苓味甘淡性平,功能利水滲濕。治水腫,小便不利,泄瀉。無通利血脈之功,因此不能治經閉、乳少。
【用量】
木通,3~6g。豬苓,6~12g。
【用法】
水煎服。
【注意事項】
木通,不宜過量服或久服,孕婦忌服,內無濕熱,津虧而精滑、尿頻者忌用。豬苓,無水濕者忌服。
【配伍】
木通配萹蓄,利尿通淋,治膀胱濕熱,小便淋漓澀痛;配豬苓、檳榔,利水消腫,治水腫,小便不利;配黃芪、王不留行,益氣通乳,治產後乳汁不下;配紅花、桃仁,活血通經,治血瘀經閉。
豬苓配茯苓,利水滲濕,治脾虛水腫,小便不利;配蒼朮、厚朴,燥濕止瀉,治水濕泄瀉;配澤瀉、滑石,利水通淋,治陰虛有熱,小便不利,淋濁。
【附方】
1. 木通散(《證治準繩》) 治濕腳氣,遍身浮腫。木通、檳榔各6g,豬苓、赤苓、桑白皮、紫蘇各9g。水煎服。
2. 木通湯(《聖濟總錄》) 治產後乳汁不下。木通、鍾乳、栝蔞根、甘草各15g,漏蘆30g。共研粗粉,每服9g,水煎服。
3. 豬苓湯(《傷寒論》) 治脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利。豬苓、茯苓、澤瀉、滑石各9g,阿膠3g。水煎服。
4. 四苓散(《丹溪心法》) 治脾虛水腫,小便不利。茯苓、豬苓、澤瀉、白朮各等分。水煎服。
【按】
木通、通草名稱不同,氣味有別。但今之木通,古書稱為「通草」;今之通草,古書稱為「通脫木」,當知區別,不可混淆。此外,據報道,關木通60g水煎服,有致腎衰竭者,故用量不宜大。
木通藥材品種,多而複雜,主要有關木通、川木通、木通和懷通四類。關木通為馬兜鈴科植物東北馬兜鈴的藤莖;川木通為毛茛科植物小木通、繡球藤等的藤莖;木通為木通科植物木通、三葉木通或白木通的藤莖;懷通為馬兜鈴科植物寶興馬兜鈴的藤莖。關木通為我國東北地區習慣用藥,歷代本草未見記載。清光緒三十三年(1907年)的《通化縣誌略》及1957年版的《遼寧藥材》均稱此為木通。《中華人民共和國藥典》(1963年版一部)以關木通之名予以收載。據考證,我國歷代本草所載使用的木通則為木通科的木通,而非現在使用的關木通。關木通所含的馬兜鈴酸為有毒成分,關木通用量過大,可引起急性腎衰竭,甚至死亡。中毒症狀為上腹不適,繼而嘔吐、頭痛、胸悶、腹脹隱痛、腹瀉,或面部浮腫、尿頻、尿急、漸起周身浮腫,神志不清等。中毒主要原因為過量服用和久服。故必須嚴格按規定的用量用法使用。關木通能引起腎臟損害等不良反應,現臨床已不再使用。
蓮肉有清心醒脾之用
【譯註】
蓮肉又名蓮子肉,有清心寧神、醒脾開胃的作用。本品味甘澀性平,功能益腎固精,補脾止瀉,止帶,養心安神。治遺精滑精,帶下,脾虛泄瀉,心悸,失眠等症。
【用量】
10~15g。
【用法】
水煎服,宜去心打碎用。
【注意事項】
有實熱積滯者慎用。
【配伍】
蓮子配芡實、龍骨,益腎固精,治腎虛遺精,遺尿;配黨參、白朮,健脾澀腸止瀉,治脾虛食少,泄瀉;配山藥,補脾收澀止帶,治帶下病;配酸棗仁、遠志,養心益腎,交通心腎,治心腎不交,虛煩失眠。
【附方】
1. 清心蓮子飲(《太平惠民和劑局方》) 治心火上炎,濕熱下盛,小便澀赤,淋濁崩帶,遺精等。黃芩、麥門冬、地骨皮、車前子、甘草各9g,石蓮肉、白茯苓、黃芪、人參各6g。水煎服。
2. 蓮肉散(《奇效良方》) 治小便白濁、夢遺泄精。蓮肉、益智仁、龍骨各等分。共為細末,每服6g,空心用清米飲調下。
【按】
蓮子與芡實均味甘澀性平,均能益腎固精、健脾止瀉、收斂止帶,同可用治腎虛遺精,遺尿,脾虛久瀉,帶下病。然蓮子又兼有清心安神的功效,治心悸,虛煩,失眠。
沒藥乃治瘡散血之科
【譯註】
沒藥善治瘡癰瘀腫,為活血散血之品。本品味辛苦性平,功能活血止痛,消腫生肌,故為常用的外科藥及跌打損傷藥。用治跌打損傷,瘡瘍癰腫;又能調經,治氣滯血瘀痛證如婦科經閉、痛經,心腹瘀痛等。
【用量】
3~10g。
【用法】
水煎服,宜炒去油用。外用適量,研末外敷。
【注意事項】
孕婦及無瘀滯者忌用;本品氣濁味苦,易致噁心嘔吐,故內服不宜多用;胃弱者慎用。
【配伍】
沒藥配乳香,活血止痛,消腫生肌,治外傷跌打損傷,瘡瘍癰腫,瘀血阻滯諸痛證;配延胡索,活血散瘀,行氣止痛,治血瘀氣滯心腹疼痛及經閉、痛經等;配羌活、秦艽,祛風濕,止痹痛,治風濕痹痛,肢體麻木。
【附方】
1. 海浮散(《瘍醫大全》) 治癰疽瘡毒,腐去新生。乳香、沒藥各等分。火炙去油,研細膏外貼。
2. 沒藥散(《宣明論方》) 治一切心肚疼痛,不可忍者。沒藥、乳香各9g,川山甲15g,木鱉子12g。共為末,每服1.5~3g,酒煎送服。
3. 沒藥散(《銀海精微》) 治漏眼膿血。沒藥、大黃、朴硝。共為末,每服9g,酒調下,茶調亦可。
【按】
沒藥與乳香味苦辛,均能活血止痛、消腫生肌,同可用治外傷跌打、瘡瘍癰腫及瘀血阻滯諸痛。兩藥常相須為用,然二者區別在於乳香偏於行氣、伸筋,沒藥偏於散血化瘀。
郁李仁潤腸宣水,去浮腫之疾
【譯註】
郁李仁能潤腸利水,可治療浮腫的病症。本品味辛苦甘性平,功能潤腸通便,利水消腫。治腸燥便秘,水腫脹滿及腳氣浮腫。
【用量】
6~12g。
【用法】
水煎服。宜打碎先煎。
【注意事項】
脾虛泄瀉及孕婦慎用。
【配伍】
郁李仁配火麻仁,潤腸通便,治大腸氣滯,腸燥便秘;配桑白皮、赤小豆,利水消腫,治水腫脹滿及腳氣浮腫。
【附方】
1. 五仁丸(《世醫得效方》) 治氣血虛弱,津枯便秘。桃仁、杏仁、郁李仁、柏子仁、松子仁各等分。為丸服。
2. 郁李仁湯(《聖濟總錄》) 治水腫胸滿氣急。郁李仁、桑白皮、赤小豆各9g,陳橘皮6g,紫蘇8g,白茅根12g。水煎服。
【按】
郁李仁與火麻仁兩藥均能潤腸通便,用治腸燥便秘。然火麻仁潤腸通便之中,又兼有滋養補虛作用,尤適應於老年人、產後及體虛津血不足的腸燥便秘證;郁李仁潤腸通便作用類似於火麻仁,且潤中兼可行大腸的氣滯,多用於大腸氣滯,腸燥便秘,又能利水消腫,治水腫脹滿及腳氣浮腫。
茯神寧心益智,除驚悸之疴
【譯註】
茯神寧心益智,善除驚悸。本品有寧心安神的功效,治心神不安,驚悸失眠。
【用量】
9~15g。
【用法】
水煎服。
【附方】
1. 安神定志丸(《醫學心悟》) 治驚恐不得臥,癲癇。茯苓、茯神、人參、遠志各30g,石菖蒲、龍齒各15g。蜜丸,硃砂為衣,每服6g。
2. 茯神湯(《聖濟總錄》) 治虛勞煩躁不得眠。茯神、人參各6g,酸棗仁15g。水煎服。
白茯苓補虛勞,多在心脾之有眚
【譯註】
白茯苓補虛勞,健脾滲濕,寧心安神,治病在心脾者。本品味甘淡性平,功能健脾助運,寧心安神,利水滲濕。治水腫腹脹,小便不利,泄瀉淋濁,停痰留飲,心悸失眠,脾虛諸證。此外,又因能補心脾,故虛勞病常配用。
眚(shěng):過也,災也。這裡作有病解。
【用量】
6~15g。
【用法】
水煎服。
【配伍】
白茯苓配豬苓、澤瀉,利水滲濕,治各種水腫,小便不利;配車前子,利水通淋,治淋濁,小便不利;配人參、白朮,健脾益氣,治脾虛氣弱,食少倦怠;配桂枝、白朮,健脾化飲,治脾虛停飲;配山藥、薏苡仁,健脾止瀉,治脾虛濕瀉;配遠志、酸棗仁,健脾寧心安神,治心脾兩虛,心悸失眠。
【附方】
1. 五苓散(《傷寒論》) 治太陽病表里未解,頭痛發熱,小便不利。茯苓、澤瀉、豬苓、白朮各9g,桂枝6g。水煎服。
2. 苓桂術甘湯(《金匱要略》) 治心下有痰飲,胸脅支滿目眩。茯苓12g,桂枝、白朮各9g,甘草6g。水煎服。
赤茯苓破結血,獨利水道以無毒
【譯註】
赤茯苓即茯苓之一種,無毒,破結血,功專淡滲,通利水道。本品味甘性平。色赤兼入血分,能破結,專利小便,泄膀胱濕熱,為治水腫及小便不利的要藥。
【用量】
9~15g。
【用法】
水煎服。
【注意事項】
虛寒滑精或氣虛下陷者慎用。
【附方】
1. 茯苓湯(《雞峰普濟方》) 治小便白濁不利,時作痛。赤茯苓、沉香各30g。共為細末,每服6g,白湯送下。
2. 張真君茯苓丸(《三因極一病證方論》) 治心腎氣虛,神志不守,小便淋瀝或不禁,以及遺泄白濁。赤茯苓、白茯苓各等分。共為細末,地黃汁熬膏為丸服。
因知麥芽有助脾化食之功
【譯註】
應該知道麥芽有助脾開胃、化食消積的功效。本品味甘性平,功能消食健胃,回乳消脹。常用治米麵薯芋食滯及斷乳乳房脹痛。此外,兼能疏肝解郁,治肝氣鬱滯或肝胃不和之脅痛。
【用量】
10~15g。大劑量30~120g。回乳宜用大劑量。
【用法】
水煎服。生麥芽功偏消食健胃,炒用多用於回乳消脹。
【注意事項】
哺乳期婦女不宜使用。
【配伍】
麥芽配山楂、神曲,消食健胃,治食積停滯,脘腹脹滿;配陳皮、白朮,健脾消食,治脾虛食少;配青皮、香附,疏肝解郁,治肝氣鬱滯或肝胃不和的脅痛及脘腹脹痛。
【附方】
《本草綱目》方 快膈進食。麥芽120g,神曲60g,白朮、橘皮各30g。為末,蒸餅丸梧子大。每人參湯下30~50丸。
小麥有止汗養心之力
【譯註】
小麥有止汗養心的作用。本品味甘性微寒,有養心除煩的功效。可治心神不寧,煩躁失眠及婦人精神失常,悲傷哭泣的「髒躁」。止汗用浮小麥,有固表止汗、益氣除熱的功效,用治自汗、盜汗及骨蒸勞熱。
【用量】
小麥30~60g;浮小麥15~30g;研末服3~5g。
【用法】
水煎服。
【注意事項】
浮小麥,表邪汗出者忌用。
【附方】
1. 甘麥大棗湯(《金匱要略》) 治婦人髒躁,喜悲傷欲哭,數欠伸。甘草9g,小麥30g,大棗6g。水煎服。
2.《衛生寶鑑》治盜汗及虛汗不止方 浮小麥,文武火炒令焦,為末。每服6g,米飲湯調下,頻服為佳。
白附子去面風之遊走
【譯註】
白附子又名禹白附,善散頭面部遊走不定的風邪。本品味辛甘性溫,有毒,功能燥濕化痰,祛風止痙,止痛,解毒散結。善散頭面遊走不定的風邪。可治中風痰壅,口眼 斜,驚風癲癇,破傷風,痰厥頭痛,眩暈及瘰癧痰核、毒蛇咬傷。
【用量】
3~5g。
【用法】
水煎服。研末服0.5~1g。宜炮製後用。外用適量。
【注意事項】
陰虛血虛動風或熱盛動風者,孕婦均不宜用。
【配伍】
白附子配全蠍、僵蠶,祛風止痙,治中風口眼 斜;配半夏、天南星,祛風止痙,治風痰壅盛的驚風,癲癇;配防風、天麻,治破傷風;配川芎、白芷,祛風止痛,治偏正頭痛;配川烏、草烏,祛風濕,止痹痛,治風濕痹痛,關節屈伸不利。
【附方
】 牽正散(《楊氏家藏方》) 治中風口眼 斜,半身不遂。白附子、全蠍、僵蠶各等分,研末,每服3g,熱酒送下。
【按】
白附子素有關白附與禹白附之分。關白附為毛茛科植物黃花烏頭的塊根,有大毒。藥性燥烈,功偏祛寒濕、止疼痛,適用於中風偏正頭痛,風寒濕痹,中風口眼 斜等;禹白附為天南星科植物獨角蓮的塊莖,主以祛風痰、息風止痙,適用於破傷風證及中風口眼 斜,半身不遂,而且善祛頭面部風痰實邪。
大腹皮治水腫之泛溢
【譯註】
大腹皮善治水腫之泛溢肌膚。本品味辛性微溫,功能行氣寬中,利水消腫。常用治胃腸氣滯,脘腹脹悶,大便不爽及水腫脹滿,腳氣浮腫,小便不利等。
【用量】
4.5~9g。
【用法】
水煎服。
【注意事項】
氣虛體弱者慎服。
【配伍】
大腹皮配茯苓皮、五加皮,利水消腫,治水腫,腳氣腫滿;配山楂、枳實,消食導滯,治食積氣滯,脘腹痞脹;配藿香、厚朴,理氣化濕和中,治氣滯濕阻的脘腹脹痛。
【附方】
1. 五皮飲(《澹寮方》) 治頭面肢體浮腫,腹部脹滿,上氣喘急,小便不利。桑白皮、陳皮、生薑皮、大腹皮、赤茯苓皮各等分。為末,每服9g,水煎服。
2.《太平聖惠方》方 治腳氣,腫滿腹脹,大小便秘澀。大腹皮、檳榔、郁李仁各30g,木通、桑白皮、牽牛子各60g,木香15g。共為細末,每服12g,加生薑、蔥白,水煎服。
椿根白皮主瀉血
【譯註】
椿根白皮以止瀉、止血為主,善治久瀉、久痢,便血、血痢,崩漏下血。本品味苦澀性寒,是一種收澀固腸藥,能止瀉止血,因此對便血、血痢久不止,以及婦女崩漏經多等症均可應用。此外,又有清熱燥濕,收斂止帶,殺蟲功效,治赤白帶下,濕熱泄痢,蛔蟲腹痛,疥癬瘙癢等。
【用量】
6~9g。
【用法】
水煎服。
【注意事項】
脾胃虛寒者慎用。
【配伍】
椿根白皮配地榆,清熱燥濕,收澀止瀉,治久瀉久痢;配黃柏,清熱燥濕,收斂止帶,治濕熱下注,赤白帶下;配雞冠花,收斂止血,治便血體虛者。
【附方】
1. 訶黎勒丸(《脾胃論》) 治休息痢,晝夜無度,腥臭不可近,臍腹撮痛,諸藥不效。訶子15g,椿根白皮30g,母丁香30個。共為細末,醋麵糊丸如梧桐子大。每服50丸,陳米飯湯入醋少許送下。
2.《丹溪心法》方 治濕氣下痢,大便血,白帶,去脾胃陳積之疾。椿根皮120g,滑石60g。研末,粥糊為丸桐子大,空心白湯調下50丸。
【按】
椿(香椿)、樗(臭椿)為兩種不同科屬的植物,在歷代本草中常合併敘述,兩者功用大體相同,李時珍稱:「椿皮色赤而香,樗皮色白而臭……蓋椿皮入血分而性澀,樗皮入氣分而性利……」故凡血分受病而崩漏、下血者,宜用椿白皮;氣分受病而濕熱偏盛之帶下、瀉痢者,宜用樗白皮。現商品也多將椿皮、樗皮統稱為「椿白皮」或「椿根皮」。
桑根白皮主喘息
【譯註】
桑根白皮又名桑白皮,治肺熱壅盛,咳嗽喘息。本品味甘性寒,功能瀉肺平喘,利水消腫。善清瀉肺火兼瀉肺中水氣而平喘,治肺熱咳喘及水腫等症。
【用量】
5~15g。
【用法】
水煎服。瀉肺利水宜生用;肺虛咳嗽宜蜜炙用。
【注意事項】
肺虛無火及風寒咳嗽忌服。
【配伍】
桑白皮配地骨皮,瀉肺清熱平喘,治肺熱咳喘;配麻黃、葶藶子,宣肺逐飲,治水飲停肺,脹滿喘急;配人參、五味子,補肺平喘,治肺虛有熱,咳嗽氣喘;配茯苓皮、大腹皮,利水消腫,治全身浮腫,小便不利。
【附方】
1. 瀉白散(《小兒藥證直訣》) 治小兒肺盛,氣急咳嗽。桑白皮、地骨皮各9g,粳米6g,甘草3g。水煎服。
2.《本草匯言》方 治水飲停肺,脹滿喘急。桑白皮6g,麻黃、桂枝、杏仁、乾薑各5g,細辛3g。水煎服。
桃仁破瘀血兼治腰痛
【譯註】
桃仁苦降破泄,破血散瘀,兼治瘀血阻滯的腰痛。本品味苦甘性平,有小毒,為行血破瘀的常用藥,有活血祛瘀、潤腸通便、止咳平喘的功效。治瘀血阻滯的經行腹痛、經閉癥瘕,跌打損傷的瘀血作痛,以及血滯的腹痛脅痛。腰痛是由血瘀而引起者可用,如屬腎虛者則不宜用。此外,還可用治腸燥便秘,肺癰腸癰及咳嗽氣喘。
【用量】
5~10g。
【用法】
水煎服,宜搗碎入煎。
【注意事項】
孕婦忌服;便溏者慎用。本品有毒,不可過量,過量可出現頭痛、目眩、心悸,甚至呼吸衰竭而死亡。
【配伍】
桃仁配紅花,活血祛瘀通經,治血瘀經閉、痛經;配川芎、炮姜,養血活血止痛,治產後瘀滯腹痛;配大黃,破血逐瘀,治瘀血阻滯,經閉癥瘕;配當歸、麻仁,潤腸通便,治腸燥便秘;配葦莖,活血消癰,治肺癰;配大黃、丹皮,清熱解毒活血消癰,治腸癰;配杏仁,止咳平喘,治咳嗽氣喘。
【附方】
1. 桃仁承氣湯(《傷寒論》) 治太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,少腹急結。桃仁、桂枝、甘草、芒硝各6g,大黃12g。水煎服。
2. 桃仁散(《楊氏家藏方》) 治婦人室女,血閉不通,五心煩熱。桃仁、紅花、當歸、杜牛膝等分為末。每服9g,溫酒調下,空心食前服。
3. 桃仁湯(《瘟疫論》) 治熱邪干於血分,溺血蓄血者。桃仁9g,丹皮、當歸、赤芍各3g,阿膠6g,滑石15g。水煎服。
神曲健脾胃而進飲食
【譯註】
神曲健脾開胃,消積化滯,增進食慾。本品味甘辛性溫,是一種發酵而成的加工品,為常用的消食藥。功能消食和胃。治飲食積滯不化,脘腹脹滿,食少納呆,腸鳴腹瀉等症。尤善治外感表證兼食滯證。
【用量】
6~15g。
【用法】
水煎服。消食宜炒焦用。
【配伍】
神曲配白朮,健脾益氣,消食和胃,治脾虛食滯,消化不良;配枳殼,消食開胃,治氣滯食郁的脘腹痞滿;配檳榔,消積除脹,治小兒食積痞滿腹脹;配木香、山楂,行氣消積,治食滯脘腹脹滿,腸鳴腹瀉。
【附方】
1. 保和丸(《丹溪心法》) 治食積停滯,脘腹脹滿,腹痛瀉痢。山楂180g,神曲60g,半夏、茯苓90g,陳皮、連翹、萊菔子各30g。共為末,糊丸,每服6~9g。
2. 曲術丸(《太平惠民和劑局方》) 治時暑暴瀉及飲食所傷,胸膈痞悶。神曲、蒼朮各等分。為末,麵糊為丸,如梧桐子大。每服30丸,不拘時,米飲吞下。
【按】
神曲另有一個品種稱建曲,又名泉州神曲、范志曲,為麥粉、麩皮、荊芥、防風、厚朴等數十種藥物經發酵而成。消食化積功效與神曲相似,並有理氣化濕、健脾和中的功效,還可用治暑濕泄瀉、嘔吐不食。
五加皮堅筋骨以立行
【譯註】
五加皮補益肝腎,強健筋骨以助站立行走。本品味辛苦性溫,有祛風濕、補肝腎、強筋骨的功效。能治療風濕痹證,筋骨痿軟,小兒行遲,體虛乏力等症。此外,還有利水作用,還可用治水腫、腳氣。
【用量】
4.5~9g。
【用法】
水煎服。
【注意事項】
陰虛火旺者慎服。
【配伍】
五加皮配桑寄生,補肝腎,強筋骨,祛風濕,治肝腎不足的風濕痹痛及肝腎不足的腰膝軟弱等;配木瓜、松節,祛風濕,止痹痛,治風濕痹痛,筋脈拘攣;配茯苓皮、大腹皮,利尿消腫,治水腫,小便不利。
【附方】
1. 五加皮酒(《太平聖惠方》) 治肝腎不足,腰膝時痛及癱瘓拘攣等症。五加皮、熟地黃、丹參、杜仲、蛇床子、乾薑、地骨皮、天門冬、鐘乳石各15g,絹包浸酒,二天後濾去渣,加冰糖,每服一杯,食前服。
2. 五加皮丸(《衛生家寶》) 治腰痛。五加皮、杜仲各等分為末,酒糊丸,如梧桐子大。每服30丸,溫酒下。
【按】
五加皮與桑寄生均能祛風濕、補肝腎、強筋骨,均可用治肝腎不足的腰膝酸軟及風濕痹痛,四肢拘攣。然五加皮又能利尿,用治水腫、小便不利;桑寄生又兼補肝腎、養血安胎之功,用治胎漏下血,胎動不安。
柏子仁養心神而有益
【譯註】
柏子仁質潤滋養,有很好的養心安神作用。本品味甘性平,功能養心安神,潤腸通便。治陰血不足,心神失養的心悸怔忡,虛煩失眠及老年、虛人腸燥便秘。此外,有滋補陰液作用,用治陰虛盜汗、小兒驚癇等。
【用量】
3~9g。
【用法】
水煎服。大便溏者,宜用柏子仁霜代柏子仁。
【注意事項】
便溏及多痰者慎用。
【配伍】
柏子仁配酸棗仁,養血安神,治心虛血少的心悸失眠;配五味子、人參,養心安神,治心陰虛及心腎不交的心悸失眠;配麥門冬、熟地黃,養陰安神,治心腎不交的心悸,失眠多夢;配火麻仁、郁李仁,潤腸通便,治腸燥便秘。
【附方】
1. 柏子仁丸(《普濟本事方》) 養心安神止汗。柏子仁、半夏曲各60g,牡蠣、人參、白朮、麻黃根、五味子各30g,淨麩15g。共研末,棗肉為丸,如梧桐子大。空心米飲下30~50丸,日2服。
2.《本草衍義》治老人虛秘方 柏子仁、大麻子仁、松子仁各等分。同研,熔白蠟丸桐子大。以少黃丹湯服20~30丸,食前。
【按】
柏子仁與酸棗仁均能養心安神,同可用治心悸失眠。然柏子仁重在養心陰,用治陰血不足、心神失養的心悸失眠,又兼潤腸通便之功,用治腸燥便秘;酸棗仁養心、肝之血而安神,主要用治心肝血虛之心悸失眠,又兼能收斂止汗,用治體虛多汗。
抑又聞安息香辟惡,且止心腹之痛
【譯註】
又聽說安息香芳香辟除穢惡邪氣,而且善止心腹疼痛。本品味辛苦性平,氣香,是芳香開竅藥,能開竅辟穢,行氣血。治由穢惡邪氣所致的心腹作痛、驚癇、卒中暴厥、產後血暈等症。
【用量】
0.3~1.5g。
【用法】
水煎服。多入丸散劑。
【注意事項】
陰虛火旺者慎服。
【配伍】
安息香配蘇合香,辟惡開竅,治卒中昏厥,牙關緊閉;配五靈脂,行氣活血,治產後血暈。
【附方】
1. 安息香丸(《全幼心鑒》) 治小兒肚痛,曲腳而啼。安息香、沉香、木香、丁香、藿香、八角茴香各9g,香附子、縮砂仁、炙甘草各15g,為末,以膏和煉蜜丸,芡子大。每服3g,紫蘇湯送下。
2.《方脈正宗》方 治大人小兒卒中風,惡氣。安息香3g,鬼臼6g,犀角(水牛角代)2.4g,牛黃1.5g,丹砂、乳香、雄黃各3.6g。共研極細末,石菖蒲、生薑各3g,泡湯調服1.5g。
3.《本草匯言》方 治婦人產後血暈,血脹,口噤垂死者。安息香3g,五靈脂15g。共研勻,每服3g,薑湯調下。
【按】
安息香與麝香、蘇合香均能開竅,常用治猝然昏厥、牙關緊閉、不省人事等症。然麝香作用最強,為醒神回蘇的要藥,又有活血通經、止痛、催產的功效;蘇合香也為溫開之品,開竅醒神作用不及麝香,又兼辟穢止痛之功,用治胸腹冷痛、滿悶等症;安息香開竅之功與蘇合香相近,兼可行氣活血,也可用治心腹疼痛及產後血暈。
冬瓜仁醒脾,實為飲食之資
【譯註】
冬瓜仁醒脾開胃,增進食慾;亦可為飲食的補充,為藥食兩用之物,是常用的乾果類營養食品。《中藥學》認為本品味甘性微寒,功能清肺化痰,利濕排膿。治肺熱咳嗽、肺癰、腸癰、帶下、白濁等症。
【用量】
10~15g。
【用法】
水煎服。
【附方】
1.《摘元方》方 治消渴不止,小便多。干冬瓜子、麥門冬、黃連各6g。水煎服。
2.《救急易方》方 治男子白濁,女子白帶。陳冬瓜仁炒為末。每空心米飲服15g。
僵蠶治諸風之喉閉
【譯註】
僵蠶散風熱,息內風,可治中風喉閉失音、風熱咽痛聲啞等症。本品味咸辛性平,功能息風止痙,祛風止痛,化痰散結。治驚癇抽搐,風中經絡,口眼 斜,風熱頭痛,目赤咽痛,風疹瘙癢及痰核瘰癧。
【用量】
5~9g。
【用法】
水煎服。研末吞服,每次1~1.5g。
【注意事項】
凡病非痰熱所引起者不宜使用。
【配伍】
僵蠶配全蠍、牛黃,清熱化痰,息風止痙,治小兒痰熱急驚;配全蠍、蜈蚣,息風止痙,治破傷風;配白附子,祛風止痙,治風中經絡,口眼 斜;配桑葉、荊芥,疏風清熱,治肝經風熱,頭痛目赤;配桔梗,清熱利咽,治咽喉腫痛,聲音嘶啞;配蟬蛻,祛風止癢,治風疹瘙癢;配夏枯草、牡蠣,軟堅散結,治痰核瘰癧。
【附方】
1. 如聖散(《博濟方》) 治急喉風痹。白僵蠶、天南星,生曬研末,生薑汁調灌。
2.《中藏經》方 治喉閉牙關不開者。白僵蠶,微炒為末,生薑自然汁調下3g。
3. 牽正散(《楊氏家藏方》) 治中風口眼 斜。方見白附子條下。
【按】
僵蠶與地龍均能息風止痙,同可用治驚癇抽搐。然地龍清熱定驚,以治溫熱病熱極生風神昏譫語、痙攣抽搐為宜,又兼有通絡、平喘、利尿的功效;僵蠶祛風解痙化痰,以治驚風、癲癇夾有痰熱者用之為宜,又有祛風化痰、散結止痛之效。
百合斂肺癆之嗽萎
【譯註】
百合養陰潤肺斂肺,善治肺癆乾咳及肺萎咳嗽。本品味甘性微寒,具有養陰潤肺、清心安神的功效。治陰虛燥咳,勞嗽咳血,陰虛有熱之失眠、心悸及百合病心肺陰虛內熱證。
【用量】
6~12g。
【用法】
水煎服。蜜炙可增強潤肺作用。
【注意事項】
風寒咳嗽、中寒便滑者忌服。
【配伍】
百合配款冬花,養陰潤燥止咳,治燥熱咳嗽,痰中帶血;配生地黃、玄參,養陰潤肺止咳,治肺虛久咳,勞嗽咯血;配知母、生地黃,清心安神,治熱病餘熱未清,虛煩驚悸,失眠多夢。
【附方】
1. 百合固金湯(《醫方集解》) 治肺腎陰虧,虛火上炎致咽喉燥痛,咳嗽氣喘,痰中帶血。生地黃6g,熟地黃9g,貝母、百合、玄參、當歸、芍藥、甘草、桔梗各3g,麥門冬5g。水煎服。
2. 百花膏(《濟生方》) 治咳嗽不已,或痰中有血。款冬花、百合各等分,共研細末,如龍眼大。每服1丸,食後臨臥細嚼,薑湯咽下,噙化尤佳。
赤小豆解熱毒,瘡腫宜用
【譯註】
赤小豆清解熱毒,排膿消腫,治療瘡瘍癰腫宜選用。本品味甘酸性平,不僅有解熱毒的作用,同時能利水除濕,行血消腫。治熱毒瘡腫和水腫、腳氣、濕熱黃疸等症。
【用量】
10~30g。
【用法】
水煎服。外用:生研調敷。
【配伍】
赤小豆配麻黃、連翹,清熱利水解毒,治濕熱黃疸輕證;配白茅根,利水消腫,治腹部水腫;配商陸,逐水退腫,治水腫脹滿;配薏苡仁,清熱解毒消癰,治腸癰、腸痔。
【附方】
1. 赤小豆當歸散(《金匱要略》) 治肛門腫痛,化膿或便前下血。赤小豆、當歸。研末,漿水調服。
2. 赤豆薏苡湯(《瘍科捷徑》) 治大小腸癰,濕熱氣滯瘀凝所致。赤小豆、薏苡仁、防己、甘草。煎湯服。
3.《梅師集驗方》方 治水腫坐臥不得,頭面身體悉腫。桑枝燒灰與赤小豆同煮,空心食令飽,飢即食,不得吃飯。
枇杷葉下逆氣,噦嘔可醫
【譯註】
枇杷葉善降逆氣,治胃氣上逆的噦嘔。本品味苦性微寒,功能降逆止嘔。治胃氣不和,氣逆上升的嘔吐,噦逆。又能清肺止咳,治肺熱咳嗽,氣逆喘急。善清降肺氣。
【用量】
5~10g。
【用法】
水煎服。宜去毛包煎。止咳宜炙用,止嘔宜生用。
【配伍】
枇杷葉配前胡、杏仁,肅降肺氣,化痰止咳,治肺熱咳嗽;配阿膠、百合,養陰潤腸止咳,治肺虛久咳;配橘皮、竹茹,清胃降逆止嘔,治胃熱嘔逆;配蘆根,清胃止渴,治熱病口渴及消渴;配白茅根,清熱涼血止嘔,治熱病嘔吐、吐血。
【附方】
1. 枇杷葉湯(《聖濟總錄》) 治噦逆不止,飲食不入。枇杷葉12g,陳橘皮15g,甘草9g。共為粗末,每服9g,加生薑、大棗,水煎服。
2.《滇南本草》方 治咳嗽,喉中有痰聲。枇杷葉15g,川貝母5g,杏仁、廣陳皮各6g。共為末,每服3~6g,開水送下。
【按】
枇杷葉與馬兜鈴均能清肺化痰止咳,同可用治肺熱咳喘。枇杷葉又能降逆止嘔,清胃止渴,又可用治胃熱嘔吐,噦逆及熱病口渴、消渴;馬兜鈴又可清腸消腫,治痔瘡腫痛。
連翹排瘡膿與腫毒
【譯註】
連翹解熱毒,散癰結,排瘡膿,為治瘡瘍癰腫要藥。本品味苦性微寒,功能清熱解毒,消腫散結,有「瘡家聖藥」之稱。用於癰腫瘡毒、瘰癧痰核等。此外,還能疏散風熱,清心利尿。治外感風熱,溫病初起及熱淋澀痛等。
【用量】
6~15g。
【用法】
水煎服。
【注意事項】
脾胃虛寒及氣虛膿清者不宜使用。
【配伍】
連翹配金銀花,清熱解毒,疏散風熱,治癰腫瘡毒及外感風熱,溫病初起;配夏枯草,消癰散結,治瘰癧痰核;配玄參、牡丹皮,清熱涼血,治熱入營血,舌絳神昏;配麥冬心、蓮子心,清心瀉火,治熱入心包,高熱神昏;配竹葉、白茅根,清心利尿,治熱淋澀痛。
【附方】
1. 銀翹散(《溫病條辨》) 治溫病初起,發熱頭痛,口渴咳嗽,咽痛。連翹、銀花各30g,桔梗、薄荷、牛蒡子各18g,竹葉、荊芥穗各12g,甘草、淡豆豉各15g。共為散,每服18g,鮮蘆根煎湯服。
2. 連翹雙黃膏(《中藥臨床應用》) 治癤腫初起。連翹、黃柏、黃芩、五味子各15g,冰片1.5g。共研細末,加凡士林60g調勻,製成軟膏外用。
【按】
連翹與金銀花均具清熱解毒、疏散風熱的作用,同可用治癰腫瘡毒及外感風熱,溫病初起,常相須為用。然金銀花偏散表熱,甘寒而不傷胃,炒用又能涼血止痢,治熱毒血痢,此外還可清熱解暑,治暑熱煩渴、咽喉腫痛及小兒熱瘡等;連翹清心瀉火力強,又具散結消癰之功,治瘰癧痰核,又有「瘡家聖藥」之稱,又可通淋,治熱淋澀痛。
石南葉利筋骨與毛皮
【譯註】
石南葉功善通利並強健筋骨,疏散皮毛之風邪。本品味辛苦性平,有毒,功能通利筋骨,祛除皮毛的風邪。適用於風濕痹痛,腎虛腳弱,風疹等。但此品有毒,一般少用。
【用量】
3~9g。
【用法】
水煎服,或入丸散劑。
【注意事項】
陰虛火旺者忌服。
【附方】
石南丸(《聖濟總錄》) 治腳膝攣痹,去風濕,活血脈,益元氣。石南、白朮、牛膝、防風、天麻、枸杞、黃芪各60g,桂、鹿茸各45g,木瓜1枚。搗膏和藥末,為丸,如梧桐子大,每服30~50丸,空心溫酒下,鹽湯亦可。
谷芽養脾,阿魏除邪氣而破積
【譯註】
谷芽善消食和中、養胃健脾。阿魏善除邪氣,破積塊。
谷芽味甘性溫。生用健脾養胃,炒用開胃消食。
阿魏味辛性溫,氣特臭,能化癥散痞,消積,殺蟲。用治肉食停滯及腹中痞塊,瘀血癥瘕。
【用量】
谷芽,9~15g。阿魏,1~1.5g。
【用法】
谷芽,水煎服。阿魏,宜入丸、散、膏劑用。
【注意事項】
阿魏,脾胃虛弱及孕婦不宜用。
【配伍】
谷芽配白朮,健脾消食,治脾胃虛弱消化不良,飲食乏味;配神曲,消食和胃,治食積氣滯,脘腹脹滿。
阿魏配山楂,消化積滯,治肉食停滯,胃呆不納;配乳香、沒藥,消痞散癥,治腹中痞塊,瘀血癥瘕。
【附方】
1. 穀神丸(《澹寮方》) 啟脾進食。谷芽120g,為末,入薑汁、鹽少許,和作餅,焙乾;入炙甘草、砂仁、白朮各30g。為末,白湯點服之,或丸服。
2.《何日中手集》方 治一切痞塊癥瘕,食飲血氣成積者。阿魏15g,白芥子120g,白朮90g,三棱、莪術各60g。後4味俱炒燥,研為細末,以阿魏熱酒溶化和為丸。每早晚各服6g,白湯下。
紫河車補血,大棗和藥性以開脾
【譯註】
紫河車為血肉有情之品,功善大補精、氣、血;大棗甘溫和緩,調和藥性,又能補益脾氣。
紫河車味甘咸性溫,有補氣血的功能,治諸虛勞損,如吐血、咯血、喘咳、骨蒸等症。此外,又能溫腎益精,治腎氣不足、精血虧虛的陽痿遺精,腰酸,頭暈耳鳴,肺腎虛喘及氣血不足諸證如面色萎黃、產後乳少等。
大棗味甘性溫,可藥食兩用,為補脾良藥,並能緩和藥性,如十棗湯內的大棗,就是用來緩和甘遂、大戟、芫花的峻利。此外,又有補中益氣,養血安神,治脾虛食少及髒躁,失眠等。
【用量】
紫河車,1.5~3g。大棗,6~15g。
【用法】
紫河車,研末或裝膠囊吞服。大棗,劈破煎服,亦可去皮核搗爛為丸服。
【配伍】
紫河車配人參、鹿茸,溫腎補精養血,治腎氣不足、精血虧虛的不孕、陽痿;配蛤蚧、胡桃肉,補腎納氣平喘,治肺腎兩虛的喘嗽;配當歸、黃芪,益氣養血,治氣血不足,萎黃消瘦,產後乳少。
大棗配白朮,補中益氣,治脾虛便溏,食少乏力;配阿膠,養血補血,治血虛萎黃;配生薑,調和營衛,治營衛不調;配甘遂、大戟,緩解其峻下與毒性。
【附方】
1. 河車丸(《婦人大全良方》) 治勞瘵虛損,骨蒸等症。紫河車1具,白茯苓15g,人參30g,干山藥60g。上為末,麵糊和入河車,加3味,丸梧子大。每服30~50丸,空心米飲下;嗽甚,五味子湯下。
2. 十棗湯(《金匱要略》) 治懸飲支飲或水腫喘急,大小便不通。大棗10枚,甘遂、大戟、芫花各等分。大棗煎湯,三味搗為散,每服0.3~0.9g,每日1次,清晨空腹服,大棗湯調服。
然而鱉甲治勞瘧,兼破癥瘕
【譯註】
鱉甲滋陰退虛熱,治療勞熱、久瘧,兼能破除癥瘕。本品味甘咸性寒,有益陰除熱之功能,瘧久必傷陰,因此能治勞瘧。又能軟堅散結,破瘀血,退熱除蒸,滋陰潛陽,所以能治由瘀血凝結的癥塊,瘧母及陰虛發熱,陰虛風動等。
【用量】
9~24g。
【用法】
水煎服,宜先煎。
【注意事項】
孕婦慎用。
【配伍】
鱉甲配青蒿、地骨皮,滋陰清熱,涼血退蒸,治陰虛發熱,骨蒸勞熱;配生地黃、菊花,滋陰潛陽,治陰虛陽亢,頭暈目眩;配龜甲、牡蠣,滋陰潛陽,治熱病傷陰,陰虛風動,手足蠕動;配三棱、 蟲,破血散結消癥,治癥瘕積聚、瘧母。
【附方】
1. 鱉甲煎丸(《金匱要略》) 治瘧母。鱉甲、射干、黃芩、鼠婦(即地虱)、乾薑、大黃、桂枝、石韋、厚朴、紫葳、阿膠、柴胡、蜣螂、芍藥、牡丹皮、 蟲、瞿麥、桃仁、半夏、人參、葶藶子、蜂房、赤硝,為丸服。
2. 鱉甲地黃湯(《世醫得效方》) 治五心煩熱,心悸怔忡及婦人干血癆,身體羸瘦,飲食不為肌肉,月經久閉。柴胡、酒當歸、麥門冬、醋炙鱉甲、石斛、白朮、熟地黃、茯苓、秦艽各30g,人參、肉桂、炙甘草各15g。為粗末,每服12g,加生薑5片,烏梅少許,水煎服。
龜甲堅筋骨,更療崩疾
【譯註】
龜甲滋補肝腎,強健筋骨,並能止血,善治崩漏諸疾。本品味甘性寒,有滋陰潛陽,益腎強骨,養血補心的功能。治陰虛陽亢、陰虛內熱、陰虛風動、腎虛骨痿,囟門不合,陰虛血熱,沖任不固的崩漏、月經過多及陰血虧虛驚悸,失眠,健忘等症。
【用量】
9~24g。
【用法】
水煎服,宜先煎。
【注意事項】
孕婦或胃有寒濕者忌服。
【配伍】
龜甲配鱉甲,滋陰潛陽,息風鎮痙,治熱病傷陰,虛風內動,手足瘈瘲,痿軟乏力及陰虛陽亢之頭暈耳鳴;配知母、黃柏,滋陰退蒸,治陰虛內熱,骨蒸盜汗;配熟地黃、牛膝,益腎健骨,治腎虛筋骨痿軟;配龍骨、遠志,養血補心寧神,治心虛驚悸,失眠,健忘。
【附方】
1. 大補陰丸(《丹溪心法》) 治陰虛火旺,骨蒸勞熱。黃柏、知母各120g,熟地黃、龜甲各180g。為末,豬脊髓蒸熟,煉蜜為小丸,早晚吞服6~9g。
2. 龜柏姜梔丸(《醫學入門》) 治赤白帶下,或時腹痛。龜甲90g,黃柏30g,乾薑3g,梔子8g。共為末,酒糊為丸,白湯調下。
3. 孔聖枕中丹(《備急千金要方》) 治心血虛弱,精神恍惚,心神不安,健忘失眠。龜甲、龍骨、遠志、菖蒲各等分。為末,或蜜丸,每服9g,黃酒送服。
【按】
龜甲與鱉甲均可滋陰潛陽、清退虛熱,同可用治陰虛陽亢、陰虛風動及陰虛發熱。然龜甲滋陰力強,鱉甲退熱功勝。龜甲又有益腎健骨、固經止血、養血補心的作用,治腎虛骨痿,小兒囟門不合,陰虛血熱,沖任不固的崩漏,月經過多及心虛驚悸,失眠,健忘;鱉甲又有軟堅散結的作用,治癥瘕積聚,經閉及久瘧、瘧母等。
烏梅主便血瘧痢之用
【譯註】
烏梅為清涼收澀之品,治便血、久瘧、久痢多選用。本品味酸澀性平,為固澀藥,功能澀腸止瀉。用於久瀉久痢,便血,瘧疾日久不止,但瘧痢初起有表證的不用。此外,本品又有斂肺止咳、安蛔止痛、生津止渴、止血的功效,治肺虛久咳,蛔厥腹痛,嘔吐,虛熱消渴及崩漏下血等症。
【用量】
3~10g,大劑量可用至30g。
【用法】
水煎服。外用適量,搗爛或炒炭研末外敷。止瀉止血宜炒炭用。
【注意事項】
外有表邪或內有實熱積滯者均不宜服。
【配伍】
烏梅配罌粟殼、訶子,澀腸止瀉,治久瀉久痢;配杏仁,斂肺止咳,治肺虛久咳或乾咳少痰;配五味子,斂肺止咳,澀腸止瀉,治久咳、久瀉;配黃連、細辛,安蛔止痛,和胃止嘔,治蛔蟲引起的腹痛、嘔吐、四肢厥冷的蛔厥病證;配天花粉、麥冬,生津止渴,治虛熱消渴。
【附方】
1. 烏梅丸(《傷寒論》) 治傷寒蛔厥及久痢。烏梅300枚,細辛、熟附子、桂枝、黃柏、黨參各180g,乾薑300g,當歸、蜀椒120g,黃連480g。烏梅用50%醋浸一宿,去核打爛,和余藥打勻,烘乾或曬乾,研成末,加蜜制丸,每服9g,日1~3次,空腹溫開水送下。
2.《肘後備急方》方 治久痢不止,腸垢已出。烏梅肉20個。水煎服。
3.《婦人大全良方》治婦人血崩方 烏梅燒灰,為末,以烏梅湯調下。
【按】
烏梅與訶子均具澀腸止瀉、斂肺止咳的功效,同可用治久瀉久痢,脫肛及肺虛久咳。然烏梅又有安蛔止痛、生津止渴、止血的作用,治蛔厥腹痛,虛熱消渴及崩漏下血;訶子又有利咽開音之功,治肺虛久咳失聲。
竹瀝治中風聲音之失
【譯註】
竹瀝豁痰開竅,治療痰熱內壅,蒙蔽清竅,中風口噤,喉間痰鳴,不能言語。本品味甘性寒,功能清熱豁痰,定驚利竅,能治由痰熱所引起的中風口噤不能語言及小兒高熱驚風等症。此外,也可用治痰熱喘咳,痰稠難咳者。
【用量】
30~50g。
【用法】
沖服。
【注意事項】
中風屬虛寒者,以及寒痰、便溏者忌用。
【配伍】
竹瀝配半夏、黃芩,清熱化痰,治痰熱咳喘,痰稠難咳,頑痰膠結;配生薑汁,開竅祛痰,治中風口噤;配膽南星、牛黃,清熱化痰開竅,治小兒驚風,中風痰迷。
【附方】
1. 竹瀝湯(《備急千金要方》) 治風痱四肢不收,心神恍惚,不知人,不能言。竹瀝汁、生薑汁、生葛汁和勻溫服。
2. 竹瀝達痰丸(《雜病源流犀燭》) 治痰涎凝聚成積,結在胸膈,吐咳不出,咽喉至胃脘狹窄難咽、疼痛,目眩頭旋等。姜半夏、陳皮、炒白朮、酒大黃、茯苓、酒黃芩各60g,炙甘草、人參各45g,青礞石、焰硝各30g,沉香15g。以竹瀝、薑汁為丸,小豆大,每服100丸。
3.《備急千金要方》方 治中風口噤不知人。淡竹瀝1升服。
此六十八種藥性之平者也
【譯註】
這68種都是平性的藥物。