藥性賦白話解 · 熱 性 藥 賦

藥有溫熱,又當審詳 【譯註】 藥物的性能有溫性的,也有熱性的,故應當詳加審辨。 欲溫中以蓽茇 【譯註】 若溫中散寒,治療胃寒腹痛,宜選蓽茇。本品味辛性熱,為溫里藥。功能溫中散寒,下氣止痛。主治胃寒脘腹冷痛,嘔吐,泄瀉,呃逆等症。 【用量】 1.5~3g。外用適量。 【用法】 水煎服。 【注意事項】 實熱鬱火、陰虛火旺者慎用。 【配伍】 蓽茇配高良姜,溫中散寒止痛,治胃寒腹痛,嘔吐,腹瀉;配吳茱萸、肉桂,溫中散寒,治虛寒久瀉;配胡椒,殺蟲止痛,治齲齒疼痛。 【附方】 蓽茇丸(《聖濟總錄》) 治脾虛嘔逆,心腹痛,面色青黃,腰胯冷疼。蓽茇、木香、附子、胡椒、桂、乾薑、訶黎勒皮各15g,厚朴45g。共為丸,如梧桐子大,每服15丸,空心粥飲下,每日3次。 【按】 蓽茇與蓽澄茄均能溫中散寒,用治中焦虛寒證。蓽茇辛熱,溫熱力較為突出,多用於脾胃虛寒之腹痛嘔吐等症;蓽澄茄辛溫,辛散力較為突出,溫中下氣,並可溫散腎與膀胱之冷氣,治疝氣腹痛,以及寒證小便不利、小便渾濁之症。 用發散以生薑 【譯註】 生薑即鮮姜,多用於發表散寒。本品味辛性微溫,功能發汗解表,溫中止嘔,溫肺止咳。主治風寒感冒,脾胃寒證,胃寒嘔吐,風寒咳嗽等症。 【用量】 3~9g。 【用法】 水煎服或搗汁服。 【注意事項】 本品傷陰助火,故陰虛內熱者忌服。 【配伍】 生薑配大棗,養脾胃,和營衛,入解表藥中可治感冒風寒,入脾胃藥中可治胃脘不舒、噁心嘔吐;配半夏,和胃止嘔,治嘔吐及痞滿咳嗽痰多;配竹茹,清熱祛痰,治痰熱咳喘,中風痰壅;配竹茹,清熱止嘔,治胃熱嘔吐。 【附方】 1. 生薑半夏湯(《金匱要略》) 治病人胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,心中憒憒然無奈者。生薑汁5ml,半夏10g。水煎服。 2. 生薑甘草湯(《備急千金要方》) 治肺痿,咳唾涎沫,咽燥口渴。生薑15g,甘草12g,人參9g,大棗12枚。水煎服。 五味子止嗽痰,且滋腎水 【譯註】 五味子能斂肺氣止痰嗽,又能滋腎水。本品味酸甘性溫,有斂肺滋腎、收斂固澀、益氣生津、補腎寧心的功效。用治久咳虛喘,遺精滑精,自汗盜汗,津傷口渴,久瀉不止,心悸失眠等症。 【用量】 3~6g。研末服1~3g。 【用法】 水煎服。 【注意事項】 凡表邪未解,內有實熱,咳嗽初起,麻疹初期,濕熱瀉痢,均不宜用。 【配伍】 五味子配酸棗仁,養心安神,治氣血不足,虛煩失眠;配牡蠣,斂陰止汗,治自汗盜汗;配黃芪,益氣固表止汗,治陽虛自汗;配桑螵蛸、金櫻子,固精止遺,治遺精滑精;配吳茱萸、肉豆蔻,澀腸止瀉,治久瀉腸滑;配天花粉、葛根、山藥,生津止渴,治津傷口渴及消渴。 【附方】 1. 四神丸(《證治準繩》) 治脾腎虛寒,五更泄瀉。補骨脂12g,五味子、肉豆蔻各6g,吳茱萸3g,生薑24g,大棗10枚。搗和為丸服。 2. 五味細辛湯(《雞峰普濟方》) 治肺經感寒,咳嗽不已。白茯苓12g,甘草9g,乾薑9g,細辛9g,五味子8g。共為細末,每服6g,水煎溫服。 3. 五味子膏(《醫學入門》) 治夢遺虛脫。北五味子500g熬膏服。 【按】 五味子近年用治肝炎,其降低轉氨酶效果顯著,已製成多種製劑用於臨床。本品有北五味子、南五味子之分,北五味子為傳統使用之正品。 膃肭臍療勞瘵,更壯元陽 【譯註】 膃肭臍即是海狗腎,能治療諸虛百損,更重要的是能補腎益精,溫壯元陽。本品味咸性熱,有暖腎壯陽、益精補髓的功效。用治腎陽不足、腎精虧損引起的陽痿精冷、精少不育,腎陽衰微,心腹冷痛。 勞瘵:虛損之重症。《雜病源流犀燭》:「五臟之氣,有一損傷,積久成癆,甚而為瘵。癆者,勞也,勞困疲備也。瘵者,敗也,羸敗凋敝也。虛損癆瘵,其病相因。」 【用量】 研末服,每次1~3g,每日2~3次。 【用法】 沖服;入丸散1~3g,陰乾或酒炙脆後研末服,也可浸酒服。 【注意事項】 陰虛火旺及骨蒸勞嗽等忌服。 【配伍】 膃肭臍配人參、鹿茸,補腎壯陽,益氣填精,治腎陽虛衰、腎精虧損所致腰膝冷痛、畏寒肢冷、陽痿早泄等症;配附子,陽起石,壯陽補精,亦治真陽衰微,腰膝痿軟等症。 【附方】 1. 膃肭臍丸(《濟生方》) 治五勞七傷,真陽衰憊,臍腹冷痛,肢體酸疼,腰背拘急,腳膝緩弱,面色黧黑,肌肉消瘦,目眩耳鳴,口苦舌干,飲食無味,腹中虛鳴,脅下刺痛,夜多異夢,晝少精神,小便滑數,大便溏泄,時有遺瀝等症。膃肭臍1對,天雄、附子、川烏、陽起石、鍾乳粉各60g,鹿茸30g,獨體硃砂、人參、沉香各10g。共研細末,用膃肭臍膏入少酒,臼內杵,和為丸,如桐子大。每服70丸,空心鹽酒、鹽湯任下。 2. 膃肭臍散(《聖濟總錄》) 治下元久冷,虛氣攻刺心脾小腸,冷痛不可忍。膃肭臍、吳茱萸、甘松、陳橘皮、高良姜各等分,為散服。 【按】 本品為海狗的陰莖與睪丸,壯陽的作用較好,但來源不多,臨床常用黃狗腎或黑狗腎代替,也有一定療效。 原夫川芎祛風濕,補血清頭 【譯註】 川芎祛風濕,散瘀血,養新血,清頭風,止頭痛。本品味辛性溫,為婦科活血行氣調經止痛藥,有活血行氣、祛風止痛的功效,上行頭目,中開鬱結,下達血海。用治血瘀氣滯痛證,如月經不調、頭痛眩暈、胸腹脹痛及頭痛、痹痛拘攣等症。 【用量】 3~9g。 【用法】 水煎服。 【注意事項】 陰虛火旺,多汗,熱盛及無瘀出血證和孕婦當慎用。 【配伍】 川芎配當歸,養血活血,行氣止痛,治月經不調、產後瘀血腹痛及風濕痹痛;配桃仁、紅花,活血調經,治瘀血阻滯,經閉痛經;配防風,散風寒,活血止痛,治外感風寒頭痛、身痛、風濕痛。 【附方】 川芎茶調散(《太平惠民和劑局方》) 治感冒偏正頭痛。川芎、荊芥各12g,白芷、甘草、羌活各6g,細辛3g,防風5g,薄荷24g。共為細末,每服6g,每日2次,清茶調下。 【按】 本品辛溫升散,性善疏通,能上行頭目,外達皮膚,有祛風止痛之功,為治療頭痛、風濕痹痛的良藥,尤善治頭痛,無論風寒、風熱、血虛、血瘀的頭痛,只要配伍適當,均可應用。 續斷治崩漏,益筋強腳 【譯註】 續斷治療崩漏下血,胎動不安,並善補肝腎、強筋骨、壯腰腳。本品味苦辛性微溫。有補益肝腎,強筋健骨,止血安胎,療傷續折的功效。用治崩漏下血,胎動欲墜,腰痛腳弱,陽痿不舉,遺精遺尿,腰膝酸痛,寒濕痹痛及跌打損傷,筋傷骨折,癰腫瘡瘍等症。 【用量】 9~15g。 【用法】 水煎服。治崩漏下血宜炒用。外用研末敷患處。 【配伍】 續斷配杜仲,補肝腎,強筋骨,用治肝腎不足的腰膝酸軟、疼痛及胎動下血;配艾葉,止血安胎,治崩漏及胎動下血;配杜仲、狗脊,補肝腎,強腰膝,治腎虛腰痛;配黃精,補腎益精,治肝腎不足,腰痛腳弱;配當歸、土鱉蟲,活血療傷,治跌打損傷。 【附方】 1. 續斷丸(《婦科大全》) 治崩漏經多。續斷、當歸、黃芪、五味子、龍骨、赤石脂、熟地黃、艾葉、川芎、地榆,共為丸服。 2. 續斷丸(《扶壽精方》) 治腰痛並腳酸腿軟。續斷60g,破故紙、牛膝、木瓜、萆薢、杜仲各30g。為丸服。 【按】 杜仲、續斷均能補肝腎安胎,常同治腰痛、腳弱、胎動不安之症。然杜仲補益之功較續斷為勝,且可強筋骨,故對腎虛腰痛,筋骨無力,功效最好;續斷兼能通血脈,續筋骨,所以又治崩漏、關節痹痛、筋骨折傷等症。 麻黃表汗以療咳逆 【譯註】 麻黃髮汗解表,開宣肺氣以治療外感風寒及咳嗽喘逆。本品味辛微苦性溫,有發汗解表、宣肺平喘的功效。用治風寒感冒,肺氣不宣的咳嗽氣喘。此外,又能利水消腫,散寒通滯,用治風水水腫及風寒痹證,陰疽,痰核。 【用量】 2~9g。 【用法】 水煎服。發汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。 【注意事項】 本品發散力強,凡表虛自汗、陰虛盜汗及虛喘均當慎用。 【配伍】 麻黃配桂枝解肌發表散寒,治外感風寒表實無汗;配杏仁,散寒止咳定喘,治風寒咳嗽、氣喘;配生石膏,清肺泄熱平喘,治熱邪壅肺之咳嗽、氣喘;配乾薑,溫肺散寒,化飲定喘,治寒飲喘咳;配熟地黃,補陰通滯,治寒濕阻滯經絡的陰疽;配附子,溫經通脈,助陽散寒,治陽虛外感、浮腫;配白朮,健脾燥濕,利尿消腫,治水腫初起。 【附方】 1. 麻黃湯(《傷寒論》) 治太陽病頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風無汗而喘者。麻黃9g,桂枝6g,杏仁9g,炙甘草3g。水煎服。 2. 麻黃杏仁甘草石膏湯(《傷寒論》) 治肺熱咳喘,氣逆喘急。麻黃6g,杏仁9g,炙甘草5g,石膏18g。水煎服。 【按】 麻黃有生用與炙用的不同,生麻黃以發汗解表、利水消腫為好,多用治風寒表實證和風水水腫;炙麻黃以宣肺平喘力強,多用治肺氣不宣之咳嗽氣喘。 韭子壯陽而醫白濁 【譯註】 韭子溫腎壯陽固精,善治男子陽痿白濁,女子白淫白帶。本品味辛甘性溫,有溫補肝腎、壯陽固精的功效。用治腎陽虛弱的陽痿遺精,遺尿尿頻,女子白淫白帶及肝腎不足的腰膝酸軟冷痛。 【用量】 3~9g。 【用法】 煎服,或入丸、散。 【注意事項】 陰虛火旺者忌服。 【附方】 《魏氏家藏方》治腎與膀胱虛冷,真氣不固,小便滑數。韭子12g,小茴香、補骨脂、益智仁、鹿角霜、龍骨各9g。為丸服。 川烏破積,有消痰治風痹之功 【譯註】 川烏有破冷積、消寒痰、搜風祛寒濕的功效,善治風寒濕痹,肢體攣痛。本品味辛苦性熱,有大毒,功能祛風濕,溫經止痛。治風寒濕痹,心腹冷痛,寒疝疼痛,跌打損傷,麻醉止痛。 【用量】 1.5~3g。 【用法】 水煎服。若作散劑或酒劑,應減為1~2g,入湯劑應先煎0.5~1小時,外用適量。 【注意事項】 孕婦忌用。反半夏、瓜蔞、貝母、白及、白蘞、天花粉。不宜久服,生品只供外用。 【附方】 1. 烏頭湯(《金匱要略》) 治歷節疼痛。麻黃、芍藥、黃芪、甘草各9g,川烏5枚,蜜30g。水煎服。 2. 烏頭赤石脂丸(《金匱要略》) 治心痛徹背,背痛徹心。烏頭、赤石脂、乾薑、附子、蜀椒為丸服。 天雄散寒,為去濕助精陽之藥 【譯註】 天雄為散寒祛濕,補腎陽,益精氣的藥物。天雄系烏頭之獨生者,性味與烏頭略同,功能散寒祛濕,並能補腎陽、益精氣。治風寒濕痹,男子腎陽素虛,腰膝軟弱,精液清冷等症。 【用量】 1~3g。 【用法】 水煎服。 【注意事項】 同川烏。 觀夫川椒達下 【譯註】 從川椒散寒燥濕的功效來看偏於治療下焦寒濕的疾患。本品味辛性溫,有溫中止痛,殺蟲止癢的功效。用治中寒腹痛,寒濕吐瀉,蟲積腹痛及濕疹、陰癢等症。又因能壯陽、暖腰膝、縮小便,故說本品有下達的性能。 【用量】 3~6g。 【用法】 水煎服。外用適量。 【注意事項】 陰虛火旺者忌服。 【配伍】 川椒配乾薑、白豆蔻,溫中散寒止嘔,治脘腹冷痛,嘔吐;配蒼朮、砂仁,溫中燥濕,治寒濕困中,腹痛吐瀉;配烏梅、使君子,殺蟲消積,治蛔蟲腹痛;配黃柏,燥濕止癢,治濕疹瘙癢,婦人陰癢。 【附方】 1. 大建中湯(《金匱要略》) 治腹部寒痛,嘔吐不能食。蜀椒6g,乾薑、黨參各9g,飴糖30g。水煎服。 2. 椒梅湯(《增補百病回春》) 治蟲積腹痛,四肢冷,面白唇紅,舌有點白。川椒、烏梅、枳實、木香、肉桂、厚朴、乾薑、川楝子、檳榔、砂仁各等分。水煎服。 【按】 川椒與椒目二藥,川椒為成熟的果皮,椒目為花椒的種子,性味功效各異。川椒味辛性熱,溫中止痛,殺蟲止癢,用治中寒腹痛,寒濕吐瀉,蟲積腹痛,濕疹瘙癢;椒目味苦性寒,利水消腫,降氣平喘,治水腫脹滿,痰飲喘咳。 乾薑暖中 【譯註】 乾薑善於溫散中焦寒邪,是治療脾胃寒證的要藥。鮮姜經陰乾後為乾薑,味辛性熱,能溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲,治中寒腹痛、嘔吐、泄瀉、亡陽厥逆、脈微欲絕、寒飲咳喘等症。 【用量】 3~10g。 【用法】 水煎服。 【注意事項】 陰虛內熱,血熱妄行者忌服。孕婦慎用。 【配伍】 乾薑配高良姜,溫中散寒,治中寒腹痛,嘔吐泄瀉;配半夏,散寒降逆,治寒飲嘔吐;配黃連,溫通降泄,辛開苦降,治寒熱互結的胃脘痞痛、嘈雜泛酸,泄瀉,痢疾;配厚朴,溫中散寒,降逆除滿,治寒飲內停的胃脘脹悶及寒飲喘咳、胸脘滿悶;配白朮,散寒燥濕,治脾虛泄瀉;配五味子,溫肺化飲,治療寒飲喘咳。 【附方】 1. 理中湯(《傷寒論》) 治脾胃虛寒,嘔吐泄瀉,脘腹冷痛,四肢厥冷,自汗,脈虛。人參、乾薑、白朮、炙甘草各9g。水煎服。 2. 乾薑人參半夏丸(《金匱要略》) 治妊娠,嘔吐不止。乾薑、人參各30g,半夏60g。為末,以生薑汁,糊為丸,如梧桐子大,飲服10丸,每日3次。 【按】 乾薑與附子均為辛熱之品,均能溫里散寒,回陽。同可用治亡陽欲脫,脈微欲絕。然附子回陽救逆力勝,兼能溫中,以治中下焦寒證為主,多用治腎陽不足,命門火衰;乾薑溫中暖胃力強,且能溫肺,以治上中焦寒證為主,多用治肺寒喘咳,中寒腹痛,嘔吐泄瀉。此外,附子又能散寒止痛,用治寒痹證。 胡蘆巴治虛冷之疝氣 【譯註】 胡蘆巴善治腎陽不足,下元虛冷,寒濕凝滯的疝氣疼痛。本品味苦性溫,能溫腎助陽,散寒止痛。用治腎陽不足,寒濕凝滯下焦的寒疝腹痛,腹脅脹痛,足膝冷痛,寒濕腳氣,陽痿滑泄,精冷囊濕。寒疝,以陰囊收縮、局部冰冷為主症。 【用量】 3~10g。 【用法】 煎服,或入丸、散。 【注意事項】 陰虛火旺或濕熱下注者忌服。 【配伍】 胡蘆巴配小茴香,溫腎散寒止痛,治虛寒疝痛;配附子,溫陽散寒止痛,治陽虛寒濕內盛的小腹及下肢冷痛;配木瓜,補陽除寒濕,治下焦寒濕腳膝腫痛、轉筋。 【附方】 1. 胡蘆巴丸(《太平惠民和劑局方》) 治寒疝腹痛及小腹走痛。胡蘆巴500g,吳茱萸300g,巴戟天、川烏各180g,川楝子560g,小茴香360g。共為細末,酒煮麵糊為丸,如梧桐子大,每服15丸,空心溫酒吞下。 2. 蘆巴酒(《藥物與方劑》) 治疝氣,月經不調,下腹冷痛。胡蘆巴1份,小茴香1份,燒酒6份。每次9g,每日2次。 【按】 胡蘆巴與蛇床子均能溫腎陽,暖下焦。同可用治腎陽不足,腰痛陽痿等症。然胡蘆巴多用於寒濕腳氣及寒疝等症;而蛇床子多用於女子宮寒不孕,並可煎湯外洗,有燥濕、殺蟲、止癢的功效,用治陰部濕癢、濕疹、濕瘡、疥癬。 生卷柏破 癥瘕而血通 【譯註】 生卷柏破瘀血,通血脈,善治經閉癥瘕。本品味辛性平,生用有破瘀血的功效,用治經閉、癥瘕及跌打損傷等症。 【用量】 5~9g。 【用法】 水煎服。或浸酒,或入丸、散。外用搗敷或研末敷。 【注意事項】 孕婦忌服。 【附方】 《本草匯言》治婦人血閉成瘕,寒熱往來,子嗣不育者方 卷柏120g,當歸、白朮、牡丹皮各60g,白芍藥30g,川芎15g。分作7劑,水煎服;或煉蜜為丸,每早服12g,白湯送服。 白朮消痰壅,溫胃,兼止吐瀉 【譯註】 白朮燥濕化痰以消除痰濁壅積,溫胃健脾而制止嘔吐泄瀉。本品味甘苦性溫,有益氣健脾、燥濕利水、止汗、安胎的功效。用治脾虛水停的痰飲水腫、小便不利,脾氣虛證、食少泄瀉及氣虛自汗,脾虛胎動不安。 【用量】 6~12g。 【用法】 水煎服。燥濕利水宜生用,補氣健脾宜炒用,健脾止瀉宜炒焦用。 【注意事項】 本品燥濕傷陰,用於中虛有濕之證,如屬陰虛內熱或津液虧耗燥渴便秘者,均不宜服。 【配伍】 白朮配蒼朮,燥濕健脾,治寒濕痹痛、帶下等症;配茯苓,健脾利濕,治脾虛不運,痰飲內停的嘔吐泄瀉及脾虛水腫;配乾薑,溫中散寒,健脾化濕,治脾胃虛寒,脘腹脹痛;配黃芩,益氣清熱安胎,治內有濕熱的胎氣不安。 【附方】 1. 枳術湯(《金匱要略》) 治心下堅,大如盤,邊如旋盤,水飲所作及脾胃虛弱,飲食停滯。枳實7枚,白朮60g。水煎服。 2. 白朮散(《外台秘要》) 治嘔吐酸水,結氣築心。白朮、茯苓、厚朴各6g,橘皮、人參各3g,蓽茇、吳茱萸各2g,檳榔、大黃各5g。水煎服。 【按】 白朮、蒼朮一類二種,古時通用,《神農本草經》未分,《名醫別錄》指出有赤、白兩種,《本草綱目》列為兩條,今已分別應用。二藥均能燥濕健脾,白朮兼能補氣、止汗、安胎;蒼朮又能祛風濕、散寒邪、明目。蒼朮燥濕作用較白朮為強,且可散邪發汗。故脾弱的虛證多用白朮,濕盛的實證多用蒼朮;止汗安胎用白朮,發汗散邪用蒼朮。 菖蒲開心氣,散冷,更治耳聾 【譯註】 石菖蒲善開通心氣,祛除寒濕,尤其能通竅而治耳聾耳鳴。本品味辛苦性溫,有開竅醒神、化濕和胃、寧神益志的功效。用治痰濕蒙閉心竅,神志昏迷;除四時穢濁之氣;並治風寒濕痹及健忘,失眠,耳鳴,耳聾。此外,還可用治濕阻中焦,脘腹脹悶等症。 耳聾的原因有腎虛及邪穢阻塞。若為邪穢所閉塞的耳聾不聰,用菖蒲可以聰耳開竅。 【用量】 3~9g。 【用法】 水煎服。 【注意事項】 凡陰虧血虛及精滑多汗者,均不宜服。 【配伍】 石菖蒲配遠志,有開心竅、散心郁、強腦醒神的功效,用治濕濁蒙蔽清竅,精神恍惚,健忘等症;配鬱金,開竅解郁,清心醒神,治熱病痰蒙心竅,神志不清;配厚朴、陳皮,健脾胃,化濕濁,治脾胃呆滯,濕濁不化,腹脹,食欲不振;配石蓮子,健脾化濕止痢,治久痢不止;配香附,開胃化濕,行氣止痛,治中寒氣滯,脘腹脹痛。 【附方】 1. 菖蒲羹(《聖濟總錄》) 治耳聾耳鳴如風水聲。菖蒲60g,豬腎1對,蔥白3根,米300g。以水先煮菖蒲,去滓,入豬腎、蔥白、米及五味作羹,如常法空腹食。 2.《梅氏驗方新編》治痰迷心竅方 石菖蒲、生薑。共搗汁灌下。 【按】 石菖蒲與遠志,皆入心開竅。石菖蒲除痰開竅,祛濕開胃,多用治痰濁蒙蔽心竅的神昏,失語,耳鳴耳聾,健忘;遠志交通心腎,有安神益智、散郁化痰之功,多用治驚悸失眠,迷惑健忘,寒痰咳嗽等。 丁香快脾胃而止嘔吐逆 【譯註】 丁香散寒暖脾胃,降逆止嘔呃,治胃寒呃逆、嘔吐,最為快利。本品味辛性溫,功能溫中降逆。為治胃寒呃逆、嘔吐的要藥。此外,又有散寒止痛、溫腎助陽的作用,治胃寒脘腹冷痛,腎虛陽痿,宮冷。 【用量】 1~3g。 【用法】 水煎服。 【注意事項】 熱證及陰虛內熱者忌用,畏鬱金。 【配伍】 丁香配吳茱萸,溫胃降逆止嘔,治胃寒腹痛嘔吐;配柿蒂,溫胃降逆止嘔,治虛寒呃逆;配肉桂、附子,溫腎助陽,治男子陽痿。 【附方】 1. 丁香柿蒂湯(《症因脈治》) 治久病體虛,胃中虛寒所致之呃逆、嘔吐、脘悶胸痞等症。丁香、柿蒂各6g,黨參3g,生薑5片。水煎服。 2. 丁香散(《太平聖惠方》) 治膈氣嘔逆,不能下食,脾胃氣弱,四肢乏力。丁香、枇杷葉各6g,青皮、茯苓、人參、桂心、半夏各12g,姜6g、棗9g。水煎服。 【按】 丁香有公丁香、母丁香之分。母丁香為丁香的成熟果實,性味功效與公丁香大致相同。但公丁香藥效迅速,藥力較強;母丁香藥效持久,藥力較弱。 良姜止心氣痛之攻沖 【譯註】 高良姜善治寒氣攻沖,心胸脘腹冷痛。本品味辛性熱,有散寒止痛、溫中止嘔的功效。治胃寒冷痛及胃寒嘔吐。 【用量】 3~6g。研末服,每次3g。 【用法】 水煎服。 【注意事項】 陰虛有熱者忌服。 【配伍】 高良姜配乾薑,溫中散寒止痛,治胃寒脘腹冷痛;配蓽茇,溫中行氣止痛,治胃寒嘔吐、脘腹疼痛;配香附,溫胃理氣止痛,治脘腹冷痛;配大棗,健脾溫中止嘔,治胃寒嘔逆。 【附方】 1. 良附丸(《良方集腋》) 治胃脘寒痛,屢發屢止。高良姜、香附等分研末,米湯和丸服。 2. 調中湯(《產育寶慶集》) 治產後腸胃虛怯,腹痛陣作,或如錐刀所刺,洞泄腸鳴。良姜、當歸、桂心、芍藥、附子、川芎各10g,甘草5g。水煎服。 【按】 高良姜與乾薑均為辛熱之品,皆有溫中散寒止痛的功效,然高良姜偏治胃寒,善治脘腹冷痛、噫氣嘔逆,而乾薑偏治脾寒,善治腹痛泄瀉。 肉蓯蓉填精益腎 【譯註】 肉蓯蓉溫助腎陽,補益精血。本品味甘咸性溫,補而不峻,暖而不燥,從容和緩,還有潤腸通便的功效。治腎陽不足、精血虧虛的陽痿早泄,宮冷不孕,腰膝軟弱、痿軟無力及腸燥津枯便秘。 【用量】 10~15g。 【用法】 水煎服。 【注意事項】 實熱積滯,大便秘結者忌用。 【配伍】 肉蓯蓉配當歸,補益精血,潤腸通便,治老人腎陽不足、精血虧虛之腸燥便秘;配鎖陽,補腎陽,益精血,潤腸燥,治腎虛陽痿、腰膝冷痛,或精血不足,大便秘結;配山茱萸,補腎陽,固精氣,治腎陽虛,陽痿,宮冷,腰膝無力;配杜仲、菟絲子,壯陽益精,治腎虛腰痛、陽痿等症。 【附方】 1. 肉蓯蓉丸(《醫心方》) 治男子五勞七傷,陽痿不起,積有十年,癢濕,小便淋瀝,溺時赤時黃。肉蓯蓉、菟絲子、蛇床子、五味子、遠志、續斷、杜仲各等分,為丸服。 2. 治腎虛白濁(《聖濟總錄》) 肉蓯蓉、鹿茸、山藥、白茯苓等分。為末,米糊丸梧子大。棗湯每下30丸。 【按】 肉蓯蓉與鎖陽均能補腎助陽,潤腸通便。二藥常相須或互相代用,但肉蓯蓉補力和緩,溫而不熱,補而不峻,故曰「從容」;鎖陽性較溫燥,助陽力強,潤腸作用不及蓯蓉。 石硫黃暖胃驅蟲 【譯註】 石硫黃補火溫暖胃腸,驅蟲殺蟲止癢。本品味酸性溫,有毒。內服能補火助陽通便,外用可解毒殺蟲止癢。用於陽痿,虛喘冷哮,虛寒便秘或老人火衰便秘。外用治疥癬,禿瘡,濕疹,陰疽瘡瘍。 【用量】 外用適量。入丸散服1.5~3g。 【用法】 研末撒敷或香油調塗。 【注意事項】 孕婦忌用。畏朴硝。 【配伍】 石硫黃配冰片,殺蟲止癢止痛,用治疥瘡頑癬;配荔枝核,溫陽散寒,行滯止痛,用治陽虛寒盛的小腹冷痛及寒濕凝滯的疝氣腹痛、陰囊濕冷;配半夏,補火助陽,降濁通便,治老年陽衰,濁陰不降的便秘;配蛇床子、明礬,殺蟲止癢,治陰蝕瘙癢;配鹿茸、補骨脂,補火助陽,治火衰陽痿、小便頻數。 【附方】 1. 半硫丸(《太平惠民和劑局方》) 治老年人虛性便秘。半夏、石硫黃。制丸劑服。 2. 臭靈丹(《醫宗金鑒》) 治濕疥,經久不愈者。硫黃、油核桃、生豬脂油各30g,水銀3g。搗膏搽患處。 【按】 硫黃與雄黃均為以毒攻毒的解毒殺蟲藥。常外用於疥癬惡瘡等證,二者比較,以雄黃解毒療瘡功效最強,主治癰疽惡瘡;硫黃則止癢殺蟲效佳,多用治疥癬及皮膚瘙癢。此外,雄黃內服可療蟲積腹痛、瘧疾、痢疾及痰涎壅盛之證;硫黃內服治腎陽衰微,下元虛冷之痰喘、陽痿、虛冷便秘,有溫助腎陽之效。二者均有毒,內服宜慎。 胡椒主去痰而除冷 【譯註】 胡椒去痰消痰,又能溫中散寒。本品味辛性熱,功能溫中止痛、下氣消痰。治胃寒腹痛,嘔吐泄瀉及痰氣鬱滯,蒙蔽清竅之癲癇痰多。 【用量】 2~4g。研末服0.6~1.5g。 【用法】 水煎服。外用適量。 【注意事項】 陰虛有火者忌服。 【配伍】 胡椒配生薑,溫胃止嘔,治胃寒嘔逆;配高良姜、蓽茇,溫中散寒,治胃寒嘔吐,腹痛泄瀉;配吳茱萸、白朮,溫脾止瀉,治脾胃虛寒泄瀉。 【附方】 胡椒理中丸(《聖濟總錄》) 治三焦咳,肺胃虛寒,咳逆嘔吐,腹脅脹滿,不能飲食。胡椒、蓽茇、款冬花、甘草、乾薑、陳橘皮各60g,白朮75g,細辛、高良姜各60g。共為末,煉蜜為丸,如梧子大,每服15丸,溫水下。 秦椒主攻痛而去風 【譯註】 秦椒即花椒,主以散寒止痛,又能祛風殺蟲止癢。本品味辛性溫,有毒,功能溫中止痛、殺蟲止癢。用治中寒腹痛,寒濕吐瀉,蟲積腹痛及濕疹瘙癢,婦人陰癢等症。 【用量】 3~6g。外用適量。 【用法】 水煎服。 【注意事項】 陰虛火旺者忌服。 【配伍】 秦椒配肉豆蔻,溫中散寒止痛,治脾胃虛寒,腹痛久瀉;配烏梅,殺蟲止痛,治蟲積腹痛或吐蛔;配苦參、地膚子、白礬,燥濕殺蟲止癢,治皮膚濕疹瘙癢。 【附方】 1. 蜀椒湯(《備急千金要方》) 治產後心痛,此大寒冷所為。蜀椒6g,當歸、半夏、甘草、人參、茯苓各60g,芍藥、桂心各30g。蜜1升,生薑汁5合。水煎服。 2. 椒梅湯(《增補百病回春》) 治蟲積腹痛,四肢冷,面白唇紅。川椒、烏梅、枳實、木香、肉桂、厚朴、乾薑、川楝子、檳榔、砂仁各等分。水煎服。 【按】 椒目為花椒的種子,但性味功用與花椒不同。花椒味辛性溫,溫中止痛,殺蟲止癢,多用治脘腹冷痛,蟲積腹痛,濕疹瘙癢;椒目味苦性寒,功能利水消腫,降氣平喘,多用於水腫脹滿,痰飲喘咳。 吳茱萸療心腹之冷氣 【譯註】 吳茱萸善於治療肝經受寒、冷氣攻沖所致的心腹諸痛,疝氣冷痛。本品味辛苦性熱,有小毒。功能散寒止痛,降逆止嘔,助陽止瀉。用治寒凝疼痛,胃寒嘔吐,虛寒泄瀉。 【用量】 1.5~4.5g。外用適量。 【用法】 水煎服。 【注意事項】 本品辛熱燥烈,易耗氣動火,故不宜多用、久服。 【配伍】 吳茱萸配生薑,溫胃散寒止嘔,治胃寒嘔吐;配乾薑,溫中散寒止痛,治胃寒腹痛、嘔吐、嘈雜吞酸;配苦楝子,疏肝行氣止痛,治寒熱鬱結、肝胃不和的疼痛、疝氣;配補骨脂、肉豆蔻、五味子,溫脾益腎,助陽止瀉,治脾腎陽虛,五更泄瀉;配木瓜、檳榔,溫散下焦寒濕,舒筋止痛,治寒濕腳氣腫痛。 【附方】 吳茱萸湯(《傷寒論》) 治肝胃虛寒,濁陰上逆所致胃痛或巔頂頭痛,痛時欲嘔,或乾嘔,吐涎沫。吳茱萸9g,黨參12g,生薑18g,大棗4枚。水煎服。 【按】 吳茱萸與乾薑均有溫中散寒,助陽的功效。然吳茱萸主入肝經,善疏肝下氣,故可用於厥陰頭痛、胃痛、寒疝作痛、少腹冷痛以及嘔吐吞酸等症;乾薑主入脾經,為溫中的主藥,最適宜於脘腹冷痛吐瀉,兼可溫肺化痰,又治寒痰喘咳。吳茱萸助陽,多用於五更泄瀉;乾薑助陽,可用於回陽救逆。 靈砂定心臟之怔忡 【譯註】 靈砂即硃砂,主含硫化汞。能鎮心清心、安定心神,善治心神不寧、心悸怔忡。本品味甘性微寒,有毒,主入心經,有清心鎮靜安神、解毒的功效。用治心神不寧,心悸、怔忡,驚風,癲癇,尤宜於心火亢盛、內擾神明者;又可治瘡瘍腫毒,咽喉腫痛,口舌生瘡等症。 【用量】 內服,只宜入丸散服,每次0.1~0.5g。外用適量。 【用法】 入丸散或研末沖服。 【注意事項】 本品有毒,內服不可過量或持續服用,以防汞中毒;忌火煅,火煅則析出水銀,有劇毒。 【配伍】 硃砂配黃連,清心安神,治心火亢盛之心神不寧、煩躁失眠;配雄黃,解毒殺蟲、防腐,治瘡瘍腫毒、咽喉腫痛;配琥珀,鎮驚安神,治心驚、失眠。 【附方】 1. 硃砂安神丸(《蘭室秘藏》) 治心火亢盛,灼傷陰血而成心神不安,怔忡失眠。黃連6g,硃砂3g,生地黃、當歸、炙甘草各1.5g。為丸服。 2. 磁朱丸(《備急千金要方》) 治兩目昏花,視物模糊,心悸失眠,耳鳴耳聾,亦治癲癇。磁石60g,硃砂30g,神曲120g。為丸服,每用6g,日服2次。 【按】 硃砂以色鮮紅、有光澤、體重、質脆者為佳。色紅明亮,觸之不染手者,習稱「朱寶砂」;呈不規則板片狀、斜方形或長條形,大小厚薄不一,邊緣不整齊,色紅而鮮艷,光亮如鏡面而微透明,質較鬆脆者,習稱「鏡面砂」;塊狀較大,方圓形或多角形,顏色發暗或呈灰褐色,質重而堅,不易碎者,習稱「豆瓣砂」。 蓋夫散腎冷、助脾胃,須蓽澄茄 【譯註】 如散腎中虛冷,溫助脾胃必選蓽澄茄。本品味辛性溫。有溫中散寒,行氣止痛的功效。用治胃寒腹痛,嘔吐,呃逆,寒疝腹痛及下焦虛寒的小便不利或寒濕郁滯的小便混濁。 【用量】 1.5~3g。 【用法】 水煎服。 【配伍】 配高良姜、厚朴,溫中散寒止痛,治胃寒腹痛,嘔吐;配吳茱萸,溫腎散寒,治寒疝腹痛;配萆薢、烏藥,治下焦虛寒,小便不利及寒濕郁滯小便混濁。 【附方】 蓽澄茄丸(《宣明論方》) 治中焦痞塞,氣逆上攻,心腹痛。蓽澄茄15g,良姜60g,神曲、青皮、官桂各30g,阿魏15g。共為末,醋、麵糊為丸,如梧桐子大,每服20丸,生薑湯下,不計時服。 【按】 蓽澄茄與蓽茇均能溫中散寒,治中焦虛寒證。蓽茇溫熱力較強,善散中焦沉寒,適用於胃腸虛寒之腹痛嘔吐;蓽澄茄辛溫,辛散力較強,溫中下氣,暖脾胃而行滯氣,又可溫腎與膀胱,除用治胃寒嘔吐呃逆外,還可用治寒疝腹痛,以及寒證小便不利、小便渾濁之症。 療心痛、破積聚,用蓬莪術 【譯註】 治療心腹瘀滯疼痛,破除癥瘕積聚宜選用蓬莪術。本品味辛苦性溫,有破血行氣、消積止痛的功效。用治氣滯血瘀所致癥瘕積聚,經閉,心腹瘀痛及食積脘腹脹痛等症。 【用量】 3~15g。 【用法】 水煎服。 【注意事項】 孕婦及月經過多者忌用。 【配伍】 莪術配木香,行氣消積止痛,治食積不消的痞滿脹痛;配當歸、紅花,活血調經,治婦科經閉、痛經;配三棱,破血逐瘀,行氣止痛,治氣滯血瘀的癥瘕積聚。 【附方】 蓬莪術散(《太平聖惠方》) 治久積癖氣不散,脅下如覆杯,多吐酸水,面目萎黃,或腹中疼痛。蓬莪術、肉桂、枳殼、三棱、大黃、當歸、檳榔、木香各10g,柴胡15g,乾薑、芍藥各6g,鱉甲25g,姜6g。水煎服。 【按】 莪術與三棱均能破血行氣,消積止痛,可同治癥瘕積聚,經閉痛經,食積腹痛。然三棱偏於破血,莪術偏於破氣。 縮砂止吐瀉安胎、化酒食之劑 【譯註】 縮砂即砂仁,為止吐、止瀉、安胎、化濕、醒酒消食的藥物。本品味辛性溫,功能化濕行氣、溫中止嘔、止瀉、安胎。用治濕阻中焦及脾胃氣滯,脾胃虛寒吐瀉,氣滯妊娠惡阻及胎動不安,並能幫助消化酒食。 【用量】 3~6g。 【用法】 水煎服。宜後下。 【注意事項】 陰虛有熱者慎用。 【配伍】 砂仁配厚朴,行氣消滿,治氣滯或濕郁的腹痛脹滿;配草果,祛寒濕開胃,治寒濕停滯的腹脹、嘔吐、不食;配桑寄生,安胎,治胎動不安的腰墜痛、腹脹滿;配乾薑,溫中止瀉,治虛寒泄瀉;配白朮、蘇梗,順氣安胎,治氣滯胎動不安、妊娠惡阻。 【附方】 1. 香砂六君子湯(《太平惠民和劑局方》) 治脾胃不和及痰飲。砂仁5g,木香、半夏、白朮、茯苓、陳皮各9g,人參6g,甘草3g。水煎服。 2. 消食丸(《嬰童百問》) 治小兒宿食不消。砂仁、陳皮、三棱、莪術、神曲、麥芽各15g,香附30g。為末,麵糊為丸,綠豆大。紫蘇湯下。 【按】 砂仁殼為砂仁的果殼。性味功效與砂仁相似,而溫性略減,藥力薄弱,適用於脾胃氣滯,脘腹脹痛,嘔惡食少等症。因其燥性小,故肝旺胃弱者用之合宜。砂仁花善降肺氣,治療喘咳尤良。 附子療虛寒反胃、壯元陽之方 【譯註】 附子藥性大熱,純陽燥烈,善治虛寒證、寒性反胃,又能補命火,壯元陽。本品味辛甘性大熱,有毒。有回陽救逆,補火助陽,散寒止痛的功效。為「回陽救逆第一品藥」,用治亡陽證,虛寒性的反胃、腹痛、泄瀉,以及陽虛證如腎陽不足,命門火衰。此外,還可用治寒痹證。 【用量】 3~15g。 【用法】 水煎服。宜先煎0.5~1小時,至口嘗無麻辣感為度。 【注意事項】 本品辛熱燥烈,凡陰虛陽亢及孕婦忌用。反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及。因有毒,內服須經炮製。若內服過量,或炮製、煎煮方法不當,可引起中毒。 【配伍】 附子配乾薑,回陽救逆,治久病體虛,陽氣衰微,陰寒內盛,或大汗、大吐、大瀉所致亡陽證;配人參,益氣固脫,治久病氣虛欲脫,或出血過多,氣隨血脫者;配肉桂,補火助陽,治腎陽不足、命門火衰之陽痿宮冷;配麻黃、細辛,助陽解表,治陽虛外感;配桂枝、白朮,散寒止痛,治寒濕痹痛。 【附方】 1. 四逆湯(《傷寒論》) 治吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者。甘草6g,乾薑5g,附子3g。水煎服。 2. 甘草附子湯(《傷寒論》) 治風濕相搏,骨節疼煩掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者。甘草6g,附子9g,白朮6g,桂枝12g。水煎服。 【按】 附子所含烏頭鹼有毒。中毒時可見心率變慢、傳導阻滯、室性期前收縮或室性心動過速、室性纖維顫動,嚴重時出現抽搐、昏迷乃至死亡。 白豆蔻治冷瀉,療癰止痛於乳香 【譯註】 白豆蔻又名豆蔻,善於治療寒濕中阻的冷瀉;若消散癰腫、制止瘀滯諸痛,選乳香最為適宜。 白豆蔻味辛性溫,化濕行氣,溫中止嘔,治濕阻中焦及脾胃氣滯,脘腹脹滿,反胃嘔吐,泄瀉等症。 乳香味辛性溫,氣香而竄,活血行氣止痛,消腫生肌,治療跌打損傷,瘡瘍癰腫,氣滯血瘀痛證,內服外用均宜,並為外傷科要藥。 【用量】 白豆蔻,3~6g。乳香,3~10g。 【用法】 白豆蔻,入散劑為好,入湯劑宜後下。 乳香,宜炒去油用;外用適量,生用或炒用,研末外敷。 【注意事項】 乳香,孕婦及無瘀滯者忌用;本品苦濁,易致噁心嘔吐,故內服不宜多用;胃弱者慎用。 【配伍】 白豆蔻配砂仁,理氣化濕溫中,治氣滯濕阻、胸悶腹滿、嘔吐泄瀉;配厚朴,理氣和胃化濕,治脾胃氣滯、寒濕脹滿;配藿香,溫中行氣化濕,治氣滯濕停或寒濕內停的嘔吐、胃脘滿悶;配杏仁、薏苡仁,宣化濕濁,治濕溫初起、胸悶不飢。 乳香配沒藥,活血行氣、止痛生肌,治瘡瘍氣血凝滯的腫痛;配地龍,活血止痛通絡,治跌打損傷,筋骨疼痛或痹證關節筋骨疼痛;配牛膝,消瘀血,止疼痛,治閃挫氣血瘀滯的脅肋痛。 【附方】 1. 白豆蔻湯(《沈氏尊生書》) 治反胃嘔吐。白豆蔻、藿香、陳皮、半夏、生薑。水煎服。 2. 白豆蔻散(《赤水玄珠》) 治胃口寒作吐及作痛者。白豆蔻仁9g。為末,酒送下。 3. 乳香定痛散(《外科發揮》) 治瘡瘍疼痛不可忍。乳香、沒藥各6g,寒水石、滑石各12g,冰片0.3g。為細末,搽患處。 紅豆蔻止吐酸,消血殺蟲於乾漆 【譯註】 紅豆蔻善止嘔吐泛酸;消除瘀血、殺蟲宜選用乾漆。 紅豆蔻為高良姜的果實,味辛性溫;功能溫中散寒,行氣止痛,解酒毒,消食;治脘腹冷痛,嘔吐酸水或飲酒過度所致嘔吐,泄瀉,不欲飲食等症。 乾漆味辛苦性溫,有毒,能破血消癥、殺蟲消積;用於瘀血阻滯的經閉,癥瘕,蟲積腹痛等症。 【用量】 紅豆蔻,3~6g。乾漆,2.5~4.5g。 【用法】 紅豆蔻,水煎服;外用:研末搐鼻或調搽。 乾漆,入丸散服。 【注意事項】 紅豆蔻,陰虛有熱者忌服。 乾漆,孕婦及體虛無瘀者忌服。 【配伍】 紅豆蔻配蓽茇,溫中散寒止痛,治脘腹冷痛;配麝香,通竅止痛,治風寒牙痛。 乾漆配生地黃,祛瘀消癥,治經閉、癥瘕;配三棱、莪術,破血消癥,治癥瘕積聚;配檳榔,殺蟲消積,治蟲積腹痛。 【附方】 1. 紅豆蔻丸(《太平聖惠方》) 治腹痛體冷,嘔沫,不欲食。紅豆蔻、蓽茇、桂心、白朮、當歸、人參各15g,陳皮1.5g,川椒1.5g,附子30g,白豆蔻1.5g,乾薑15g。為丸服。 2. 乾漆散(《聖濟總錄》) 治胞衣不出,及惡血不行。乾漆、當歸各30g。共為細末,每服6g,用荊芥酒調下,以下為度。 豈知鹿茸生精血,腰脊崩漏之均補 【譯註】 應知道鹿茸能補腎陽,生精血,對腎虛精虧的腰脊酸痛、筋骨痿軟、崩中漏下均可治療。本品為血肉有情之物,味甘咸性溫,能補腎陽,益精血,強筋骨,調沖任。用治腎陽不足,精血虧虛的陽痿早泄、宮寒不孕,精血虧虛的筋骨痿軟、小兒五遲,婦女沖任虛寒,崩漏帶下等症。此外,有托瘡毒的功效,治瘡瘍久潰不斂,膿出清稀及陰疽內陷不起者。 【用量】 1~2g。 【用法】 研末服,或入丸散服。 【注意事項】 服用本品宜從小量開始,緩緩增加,不宜驟用大量,以免陽升風動,頭暈目眩,或助火動血,而致鼻衄。凡陰虛陽亢,血分有熱,胃火熾盛或肺有痰熱,以及外感熱病者,均應忌服。 【配伍】 鹿茸配熟地黃,補肝腎,益精血,治肝腎不足,精血虧虛諸症;配阿膠,溫補肝腎,固精止崩,治肝腎不足,沖任不固之月經過多、崩漏帶下等;配人參,大補氣血,益精填髓,治心腎兩虧、氣血不足等證。 【附方】 1. 茸附湯(《世醫得效方》) 治精血俱虛,營衛耗損,潮熱自汗,怔忡驚悸,肢體倦乏,一切虛弱之證。鹿茸、附子各30g。共為細末,分作4劑,水煎服。 2. 鹿茸丸(《濟生方》) 治腎陽虛,喘嗽,下肢痿弱等症。鹿茸、牛膝、五倍子、川楝子、山藥、肉桂、杜仲、澤瀉、沉香共研末,煉蜜為丸服。 【按】 鹿角膠為鹿角經水煎熬濃縮而成的固體膠;功能溫補肝腎,益精養血,並有止血作用;補力勝於鹿角,但不及鹿茸。鹿角霜為鹿角去膠質的角塊;功能益腎助陽,補力雖小,但不滋膩,兼有收斂止血的作用。 虎骨壯筋骨,寒濕毒風之並祛 【譯註】 虎骨強筋壯骨,對寒濕毒風所致病證均可祛除。本品味辛性微溫,功能強筋健骨,祛風定痛。治腰膝無力,風濕痹痛,筋骨毒風,攣急,屈伸不得,走注疼痛等症。 【用量】 5~10g。 【用法】 入藥當用油炸,宜酒浸或研末為丸散服。 【注意事項】 血虛火盛者不宜服。 【配伍】 虎骨配附子,強筋健骨,散寒止痛,治風濕痹證、關節筋骨疼痛;配牛膝,補肝腎,強筋骨,治肝腎不足的腰膝酸痛、筋骨痿軟;配木瓜、川烏,祛風濕,強筋骨,治風濕痹痛、筋骨痿軟;配龍骨、遠志,鎮驚寧神,治驚悸健忘。 【附方】 虎潛丸(《丹溪心法》) 治腎虛骨軟,腰膝疼痛。黃柏240g,陳皮60g,龜甲120g,乾薑15g,知母、熟地黃、白芍藥各60g,鎖陽45g,虎骨30g。糊丸或蜜丸,每服9g。 【按】 虎骨分頭骨、頸骨、身骨、四肢骨等,其中以肢骨及頭骨為最好,而四肢骨中以脛骨入藥為最優。頭骨偏治驚癇風瘧頭風;脛骨偏治手足風;脊骨偏治腰脊風。虎骨現為國家禁用藥物,臨床多用狗骨代替。 檀香定霍亂,而心氣之痛愈 【譯註】 檀香行氣散寒調中以定霍亂,又治心腹寒凝氣滯諸痛。味辛性溫,有行氣止痛、散寒調中的功效。治療胸腹寒凝氣滯,心腹氣痛及上吐下瀉的急性腸胃病。 霍亂:即揮霍繚亂之意,用來形容起病急驟的上吐下瀉症。因此,霍亂這一病名,應該包括急性腸胃炎在內,不一定專指現代所稱的真性霍亂。 【用量】 2~5g,入丸散劑1~3g。 【用法】 水煎服,宜後下;或入丸、散。 【注意事項】 陰虛火旺、血熱吐衄者慎用。 【配伍】 檀香配丹參,理氣活血止痛,治胸痹絞痛;配乾薑,散寒止痛,治心腹冷痛;配丁香、石菖蒲,溫胃止嘔,治胃寒嘔吐。 【附方】 丹參飲(《醫學金針》) 治心腹諸痛,屬半虛半實者。丹參30g,檀香、砂仁各5g。水煎服。 鹿角秘精髓,而腰脊之痛除 【譯註】 鹿角溫腎固精,可除腰脊冷痛。本品味咸性溫,功能補腎助陽、強筋健骨,治腰脊冷痛,陽痿遺精;又能活血散瘀消腫,用治虛寒性的產後瘀血腹痛、腰痛、胞衣不下。 【用量】 5~15g。 【用法】 煎服,或入丸、散。 【注意事項】 陰虛陽亢者忌服。 【附方】 鹿角丸(《濟生方》) 治骨虛極,面腫垢黑,脊痛不能久立,氣衰發落齒槁,腰脊痛,甚則喜唾。鹿角60g,川牛膝45g。共為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服70丸,空心鹽湯送下。 【按】 鹿角分砍角和退角兩種,砍角一般在冬季或春季將角連腦骨砍下,或自基部鋸下,風乾。退角多在春季自然脫落,以春末拾取新脫落的角為佳。 消腫益血於米醋 【譯註】 米醋又名苦酒,消癰腫、通血脈宜使用。本品味酸微苦性溫,功能散瘀消腫解毒,外用消腫。產婦房中常以火炭沃醋,可免血暈,即古人所謂「益血」的意思。 【用量】 不限。 【用法】 沖服或熏蒸。 【附方】 苦酒湯(《傷寒論》) 治少陰病嘔而咽中傷,生瘡不能語,聲不出者。苦酒、半夏、雞子白。水煎服。 下氣散寒於紫蘇 【譯註】 下氣寬中,疏散風寒宜用紫蘇。本品味辛性溫,其氣芳香,功能解表散寒、行氣寬中。治風寒感冒,脾胃氣滯,胸悶嘔吐等症。此外,又能解魚蟹毒,用治進食魚蟹中毒而致腹痛吐瀉。 【用量】 5~9g。 【用法】 水煎服。不宜久煎。 【注意事項】 溫病及氣弱表虛者忌服。 【配伍】 紫蘇配藿香,解表理氣,溫中化濕,治外感風寒夾濕,對伴有腹痛、吐瀉者尤良;配桔梗,解表宣肺化痰,治感冒鼻塞,咳嗽痰多;配砂仁,理氣安胎,治氣機不暢的胸腹滿悶,胎動不安;配黃連,清熱止嘔,理氣安胎,治妊娠嘔吐,心煩不安;配生薑,理氣寬中解毒,治因食魚蟹引起的腹痛、吐瀉。 【附方】 1. 香蘇散(《太平惠民和劑局方》) 治外感風寒,內有氣滯。香附、蘇葉各120g,陳皮60g,甘草30g。共為粗末,每服9g,水煎服。 2. 紫蘇飲(《普濟本事方》) 治子懸胎氣不和,脹滿疼痛,兼治臨產驚恐,氣結連日不下。紫蘇莖葉30g,大腹子、人參、川芎、陳皮、白芍藥各15g,當歸9g,炙甘草3g。水煎服。 【按】 紫蘇又有蘇葉、蘇梗、蘇子之分。蘇葉偏於宣散,用治風寒表證;蘇梗偏於宣通,發散風寒作用遜於蘇葉,功能理氣寬中、順氣安胎,治氣鬱食滯,胸膈痞悶,脘腹疼痛,胎動不安;蘇子偏於下氣,功能降氣消痰、止咳平喘,又能潤腸通便,治痰壅氣逆,咳嗽氣喘,腸燥便秘。 扁豆助脾,則酒有行藥破結之用 【譯註】 扁豆又名白扁豆,能補脾助運;酒有助藥力,行氣血,破結滯的作用。 白扁豆味甘性微溫,功能補脾和中,化濕。治脾氣虛證及暑濕吐瀉,食少便溏或泄瀉及濕濁下注,白帶過多。 酒味苦甘辛性熱,能和脾胃、通經絡、散結滯、利氣血,為引導藥,可引藥達表及上行。 【用量】 白扁豆,10~15g。酒,隨用定量。 【用法】 白扁豆水煎服,健脾止瀉宜炒用,消暑解毒宜生用。酒宜兌服。 【附方】 白扁豆散(《普濟本事方》) 治久嗽咯血而致肺痿,吐白涎,胸膈滿悶,食少。白扁豆、生薑各15g,枇杷葉、半夏、人參、白朮各3g,白茅根2g。共為粗末,水煎去渣,調檳榔末3g,分4次服。 麝香開竅,則蔥為通中發汗之需 【譯註】 麝香能芳香開竅,甦醒神志;蔥又為溫通陽氣,發汗透邪所必用。 麝香味辛性溫,芳香走竄,為醒神回蘇之要藥。功能開竅醒神,治閉證神昏,小兒驚厥,中風痰迷,以及穢濁閉塞清竅,病勢危急之症。此外,又能活血通經,消腫止痛,催生下胎,用治瘡瘍腫毒,瘰癧痰核,咽喉腫痛,血瘀經閉,癥瘕痹痛及難產,死胎,胞衣不下。 蔥味辛性溫,功能發汗解表、散寒通陽,治風寒感冒及陰盛格陽,下利脈微,陰寒腹痛。 【用量】 麝香,0.03~0.1g;外用適量。蔥白,3~10g;外用適量。 【用法】 麝香,入丸、散,不入煎劑。蔥白,水煎服。 【注意事項】 麝香,孕婦忌服。 【配伍】 麝香配牛黃,開竅豁痰,治溫病熱入心包或痰火上蒙,神昏譫語,癲狂等症;配血竭,散瘀止痛,治跌打損傷、骨折、創傷等瘀腫疼痛;配雄黃、珍珠,解毒消癰、斂瘡止痛,治癰疽腫毒;配木香、桃仁,理氣活血止痛,治厥心痛。 【附方】 1. 至寶丹(《太平惠民和劑局方》) 治熱性病神昏譫語,中風昏倒及小兒驚癇等。犀角(水牛角代)、玳瑁、琥珀、硃砂、雄黃各30g,龍腦、麝香各0.3g,牛黃15g,安息香45g。研末為丸,如梧桐子大,用人參湯化下3~5丸。近代用法:每丸重3g,每服1丸,研碎開水和服,小兒半丸。 2. 七厘散(《良方集腋》) 治跌仆損傷,閃腰岔氣,骨折筋傷,創傷出血等所致的瘀滯作痛。血竭30g,兒茶6g,硃砂3.1g,紅花、乳香、沒藥各3g,麝香、冰片各0.5g。為末,每服0.21g,黃酒或開水送服;外用白酒調敷患處。 3. 蔥豉湯(《肘後方》) 治外感風寒輕證。蔥白5根,淡豆豉10g。水煎服。 4. 白通湯(《傷寒論》) 治少陰病,陰盛於下,格陽於上,症見下利、四肢厥逆、面赤、脈微。蔥白4根,乾薑30g,生附子3g。水煎服。 【按】 麝香與牛黃,均能開竅醒神,同可用於熱病神昏及中風痰迷等,常相須為用。麝香芳香走竄,不但熱閉常用,寒閉也常用,為開竅醒神之要藥;牛黃偏於清心豁痰定驚,只宜用於熱閉,適用於痰熱壅盛之昏迷及驚狂癲癇。兩藥又可用治熱毒瘡腫,麝香活血消腫止痛,還可治瘀腫疼痛、經閉癥瘕等;牛黃清熱解毒,對熱毒壅盛之一切癰腫瘡毒均可選用。 嘗觀五靈脂治崩漏,理血氣之刺痛 【譯註】 曾經看到五靈脂治療崩漏下血及氣滯血瘀的刺痛。本品為復齒鼯鼠的糞便,味苦咸甘性溫,主入肝經。為治療瘀血諸痛之要藥。有活血止痛、化瘀止血的功效,用治瘀血阻滯諸痛證及婦女血瘀崩漏出血等證。此外,外用有解毒消腫止痛作用。 【用量】 3~10g。外用適量。 【用法】 水煎服,包煎,或入丸、散服。 【注意事項】 血虛無瘀及孕婦慎用。不宜與人參同用。 【配伍】 五靈脂配蒲黃,活血止痛,治瘀血阻滯諸痛;配川芎、丹參,活血化瘀止痛,治胸痹刺痛;配當歸、益母草,活血調經,治經閉、痛經;配乳香、沒藥,活血療傷,治骨折腫痛;配三七、生地黃,活血止血,治婦女血瘀崩漏。 【附方】 失笑散(《太平惠民和劑局方》) 治瘀血內阻,月經不調,小腹急痛,惡露不行。五靈脂、蒲黃各等分。為散服,每服6g。 麒麟竭止血出,療金瘡之傷折 【譯註】 麒麟竭又名血竭,能祛瘀止血,治療金瘡出血,傷折腫痛。本品味甘咸性平,專入血分,為傷科要藥。功能活血定痛,化瘀止血,斂瘡生肌。治跌打損傷、瘀滯心腹疼痛及外傷出血,瘡瘍不斂。 金瘡,指刀刃所造成的創傷。 【用量】 1~2g。外用適量。 【用法】 多入丸散服,研末服。外用,研末撒敷。 【注意事項】 無瘀血者不宜服。 【配伍】 血竭配乳香、沒藥,活血療傷,治跌打損傷、潰瘍不斂;配瓜蔞、薤白,活血寬胸,治瘀血心痛;配乳香、象皮,治潰瘍不斂。 【附方】 1. 七厘散(見麝香條) 2. 血竭散(《雜病源流犀燭》) 治皮骨破折。血竭120g,大黃36g,自然銅6g。為末,薑汁調塗。 3. 第一金瘡藥(《醫學心悟》) 治一切外傷,外敷止痛止血。血竭、松香、黃蠟、麵粉、樟腦、乳香、沒藥、麝香、冰片、兒茶、雄豬油,共製成膏用。 麋茸壯陽以助腎 【譯註】 麋茸有溫壯腎陽,助腎益精的作用。本品味甘性溫,與鹿茸性效大致相同,都有益腎壯陽補精的功效,可以治療由腎陽虛衰所致的陽痿精漏及腰膝筋骨酸痛等症。 【用量】 0.5~4.5g。 當歸補虛而養血 【譯註】 當歸補營血之虧虛,有養血活血之功,為補血要藥。本品味甘性溫,辛香而善於走散,功能補血調經,又能活血止痛,為婦科要藥。凡婦女月經不調,血虛經閉,以及胎產諸證,皆可應用。又用於血虛腸燥便秘,能滑腸通便,有補血潤燥的功效。 【用量】 5~15g。 【用法】 水煎服。一般生用,酒炒活血。補血用當歸身,活血用當歸尾,和血用全當歸。 【注意事項】 脾虛及大便滑瀉者忌用。 【配伍】 當歸配白芍,養血行血,治血虛血瘀諸痛及月經不調等症;配肉蓯蓉,潤腸通便,治腸燥便秘;配熟地黃,補血,治心肝血虛,面色萎黃,眩暈心悸;配乳香、沒藥,活血療傷,治跌打損傷;配金銀花、連翹,消腫止痛,治癰疽瘡瘍。 【附方】 1. 四物湯(《太平惠民和劑局方》) 治血虛,月經不調。熟地黃、當歸、白芍、川芎各等分。水煎服。 2. 當歸補血湯(《內外傷辨惑論》) 治勞倦內傷,血虛發熱及婦人經行、產後血虛發熱,頭痛,或瘡瘍潰後,久不癒合者。黃芪30g,當歸6g。水煎服。 烏賊骨止帶下,且除崩漏目翳 【譯註】 烏賊骨又名海螵蛸,性主收澀,能止赤白帶下,而且善治崩漏下血、目生翳膜。本品味咸澀性微溫,功能固精止帶、收斂止血、制酸止痛。治療赤白帶下,遺精遺尿,崩漏下血,吐血便血,胃痛吐酸。又可消除目翳障膜。外用又有收濕斂瘡的功效,用治濕瘡、濕疹、潰瘍不斂。 目翳是目內生有障翳,用烏賊骨取其咸以軟堅,而消除翳膜。現代用烏賊骨治療沙眼效果甚好。 【用量】 6~12g。外用適量。 【用法】 水煎服或外敷。 【配伍】 烏賊骨配白芷,止血止帶,治婦女赤白帶下;配貫眾炭,收澀止血止帶,治赤白帶下;配貝母,制酸止痛,清熱散結,治胃痛吐酸;配黃柏,解毒斂瘡,治濕瘡潰瘍;配白及,收斂止血,治吐血便血。 【附方】 1.《實用中藥學》方 治胃痛吞酸。烏賊骨、浙貝母共研末服。 2.《食療本草》治目中一切浮翳方 烏賊魚骨,細研和蜜點之。 3. 四烏賊骨一 茹丸(《素問》) 烏賊骨、 茹(茜草)研末,雀卵為丸,鮑魚汁送服。 【按】 烏賊骨與桑螵蛸均為收斂固澀之品,均能固精止遺。烏賊骨收斂止帶,制酸止痛,外用又能收濕斂瘡;桑螵蛸補腎助陽,偏於補腎固精縮小便,又可用治腎虛陽痿。 鹿角膠住血崩,能補虛羸勞絕 【譯註】 鹿角膠善治腎陽不足、沖任不固的崩漏下血,又能助腎陽、益精血、補虛損,治虛勞羸瘦。本品味甘咸性微溫,為鹿角經水煎熬濃縮而成的固體膠。功能補肝腎,益精血,止血。治療腎陽虛弱,精血不足,虛勞羸瘦,以及吐血、衄血、崩漏、尿血等屬於虛寒者,亦可用於陰疽。 虛羸勞絕,指虛勞羸瘦而言。 【用量】 5~15g。 【用法】 烊化兌服,或入丸、散、膏劑。 【附方】 龜鹿二仙膠(《證治準繩》) 治腎氣衰弱,腰背酸疼,遺精目眩。鹿角5000g,龜甲2500g,枸杞子425g,人參470g。緩火熬煉成膠,每服3g左右,陳酒烊化,清晨淡鹽湯送服。 白花蛇治癱瘓,療風癢之癬疹 【譯註】 白花蛇治療麻痹癱瘓,又善搜風,治皮膚風疹瘙癢、疥癬惡瘡。本品味甘咸性溫,有毒,善搜風通絡,止痙止癢,無處不到,故能治療因風而致的癱瘓,口眼 斜,半身不遂,風濕頑痹,關節不利,以及疥癬瘙癢等皮膚病。 【用量】 1~1.5g。 【用法】 研末服。亦可浸酒服。 【注意事項】 陰虛內熱者忌用。 【附方】 1. 驅風膏(《醫壘元戎》) 治風癱癘風,遍身疥癬。白花蛇肉120g,天麻210g,薄荷、荊芥各8g。為末,好酒2000ml,蜜120g,石器熬成膏服。 2. 定命散(《聖濟總錄》) 治破傷風,項頸緊硬,身體強直。蜈蚣1條,烏蛇(項後取)、白花蛇(項後取)各2寸(先酒浸,去骨並酒炙)。共為細散。每服6~9g,酒送服。 烏梢蛇療不仁,去瘡瘍之風熱 【譯註】 烏梢蛇治療肢體麻木不仁,又能治療風熱毒盛所致的瘡瘍。本品味甘性平,功用與白花蛇略同,而力量不及,但無毒性。烏梢蛇也是散風的要藥,功能祛風、通絡、止痙。用治風濕頑痹,中風半身不遂,小兒驚風,破傷風及麻風,疥癬。 【用量】 9~12g。 【用法】 水煎服。研末服,每次2~3g。 【注意事項】 血虛生風者忌用。 【附方】 1. 三味烏蛇散(《聖濟總錄》) 治一切乾濕癬。烏蛇30g,干荷葉15g,枳殼1g。共為細末,每服3g,蜜酒調下。 2. 烏蛇丸(《太平聖惠方》) 治風痹,手足緩弱,不能伸舉。烏蛇90g,天南星、干蠍、白附子、羌活、桂心、白僵蠶各30g,麻黃60g,防風1g。共為丸服。 烏藥有治冷氣之理 【譯註】 烏藥有溫腎散寒,通行氣滯的作用。本品味辛性溫,微香走竄,能通理上下一切諸氣,凡一切病之屬於氣滯寒凝而見胸腹不快、疝氣冷痛者,皆宜用此。又能溫腎散寒,縮尿止遺,治膀胱虛冷之小便頻數,小兒遺尿。 【用量】 3~9g。 【用法】 水煎服。 【配伍】 烏藥配薤白、瓜蔞,寬胸行氣止痛,治胸脅悶痛;配木香、香附,行氣止痛,治脘腹脹痛;配小茴香,散寒止痛,治寒疝腹痛;配益智仁、山藥,溫腎縮尿止遺,治小兒遺尿。 【附方】 1. 烏藥順氣散(《赤水玄珠》) 治脹滿痞塞,七情憂思所致者。天台烏藥、香附、沉香、砂仁、橘紅、半夏共為末。每服6g,燈心湯調下。 2. 天台烏藥散(《醫學發明》) 治寒凝氣滯的小腸疝氣。天台烏藥、木香、小茴香、青皮、高良姜各15g,檳榔2個,川楝子10個,巴豆70粒。上8味,先將巴豆微打破,同川楝子用麩炒黑,去巴豆及麩皮不用,合余藥共研為末,和勻,每服3g,溫酒送下。近代用法:去巴豆,諸藥酌量,水煎沖酒服。 禹餘糧乃療崩漏之因 【譯註】 禹餘糧性主收澀,善於治療崩漏、帶下等疾。本品味甘澀性平,因其質重可以鎮逆,澀可固脫,寒可清熱,有澀腸止瀉、收斂止血、止帶的功效,用治久瀉久痢、婦女崩漏、便血、帶下等疾病。 【用量】 10~20g。 【用法】 水煎服。 【注意事項】 孕婦慎用。 【配伍】 禹餘糧配赤石脂,澀腸止瀉,治久瀉久痢;配烏賊骨、白果,收斂止血止帶,治白帶過多;配黃芪、阿膠,固崩止血,治婦女崩漏。 【附方】 赤石脂禹餘糧湯(《傷寒論》) 治傷寒,下痢不止,服理中湯無效者。赤石脂、禹餘糧等分。水煎服。 【按】 禹餘糧與赤石脂功效相似,均能澀腸止瀉、固崩止血,故常相須為用。然禹餘糧專為固澀下焦之品;赤石脂又能斂瘡生肌,外治瘡瘍久潰不斂及濕瘡流水,外傷出血等。 巴豆利痰水,能破寒積 【譯註】 巴豆能逐水飲,祛痰涎,又能峻下寒積。本品味辛性熱,有大毒,有峻下冷積、逐水退腫、祛痰利咽、蝕瘡去腐的功效。用治寒積便秘急症,腹水臌脹,寒實結胸及喉痹痰阻等。外用可治癰腫成膿未潰及疥癬惡瘡。 【用量】 0.1~0.3g。 【用法】 入丸、散服。大多製成巴豆霜用,以減低毒性。外用適量。 【注意事項】 孕婦及體弱者忌用。畏牽牛。 【配伍】 巴豆配大黃、乾薑,峻下冷積,治寒積便秘;配絳礬、神曲,峻下逐水退腫,治晚期血吸蟲病肝硬化腹水;配貝母、桔梗,祛痰利咽,治寒實結胸;配膽星、神曲,祛痰消積,治小兒痰壅,乳食停積甚則驚悸。 【附方】 1. 三物備急丸(《金匱要略》) 治心腹脹滿,卒痛便閉。大黃、巴豆(去油)、乾薑各30g。共研細末,或蜜和為丸,每服0.9~1.5g,溫開水送下,服後如果不瀉,可根據患者體質,酌情再服0.6~0.9g。若口噤不開者,可用鼻飼法給藥。 2. 三物白散(《傷寒論》) 治寒實結胸,痰涎壅盛,呼吸困難及喉痹、纏喉風、白喉,咽喉腫脹,喉中有痰。桔梗3份,巴豆1份,貝母3份。研成細末,和勻,每服1.5~3g。 3. 烏金膏(《癰疽神驗秘方》) 治一切瘡毒及腐化瘀肉。巴豆去殼,炒焦,研膏,點腫處則解毒,塗瘀肉則自腐化。 【按】 巴豆分生、霜、油三種。生巴豆有蝕皰作用,毒性大,瀉下峻烈,僅供外用治惡瘡疥癬;巴豆霜瀉下消積,多用於寒痰積聚,食積脹滿,喉痹水腫;巴豆油瀉下作用極為強烈,只作外用。 獨活療諸風,不論新久 【譯註】 獨活散風除濕止痛,治療各種風病,不論新患或是宿疾。本品味辛苦性微溫,為祛風勝濕的要藥。功能祛風濕、止痛、解表,治風寒濕痹,風寒夾濕表證,少陰頭痛及皮膚瘙癢。獨活與羌活古時不分,實際二藥形態並不相同,氣味亦有差異。雖然同具有祛風勝濕的功效,而獨活緩和,羌活氣味雄烈,性較剛燥。一般應用,凡風濕痹痛,腰膝、腿足關節疼痛屬下部寒濕重者用獨活,發散外感風邪的表證及腰以上的風寒濕痹選羌活。 【用量】 3~9g。 【用法】 水煎服。 【注意事項】 陰虛火旺,高熱不惡寒者忌用。 【配伍】 獨活配附子、烏頭,祛風除濕,散寒通痹,治風寒痹痛;配桑寄生、杜仲,補肝腎,祛風濕,治腎氣虛弱感受風寒濕邪,腰膝酸痛;配羌活、防風,祛風解表勝濕,治外感風寒夾濕表證。 【附方】 獨活寄生湯(《備急千金要方》) 治風寒濕痹,腰背疼痛,半身不遂。獨活、秦艽、防風、芍藥、杜仲、牛膝各9g,桑寄生18g,細辛3g,當歸、黨參、茯苓各12g,川芎、甘草各6g,乾地黃15g,肉桂1.5g。水煎服。 山茱萸治頭暈遺精之藥 【譯註】 山茱萸為治療肝腎不足,頭暈目眩,遺精滑精的要藥。本品味酸澀性微溫,為溫補肝腎的要藥。有補益肝腎、收斂固澀的功效,用治肝腎虧虛,頭暈目眩,腰膝酸軟,陽痿及遺精,遺尿。此外,還可用治崩漏下血,月經過多及大汗不止,體虛欲脫證。 【用量】 5~10g,急救固脫20~30g。 【用法】 煎服,或入丸、散。 【注意事項】 素有濕熱、小便淋澀者不宜使用。 【配伍】 山茱萸配肉桂、附子,溫腎助陽,治腎陽虛陽痿;配補骨脂,溫腎助陽,固精,治肝腎虧損的陽痿、遺精遺尿;配白芍,滋補肝腎,止血,止汗,治崩漏、吐血及自汗、盜汗;配牡蠣,收斂止汗,治自汗、盜汗;配五味子,斂肝補腎,固精止汗,治肺腎不足,陰陽俱虛的遺精,盜汗及心悸、氣短;配人參、附子,益氣固脫,治大汗虛脫。 【附方】 1. 草還丹(《扶壽精方》) 益元陽,補元氣,固元精,壯元神。山茱萸500g,破故紙250g,當歸120g,麝香3g。共為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服81丸,臨臥酒鹽湯下。 2. 左歸飲(《景岳全書》) 治腎陰不足,虛火上炎,口燥盜汗,腰酸腿軟。山萸肉3g,熟地黃30g,枸杞子、茯苓各9g,懷山藥12g,炙甘草3g。水煎服。 【按】 山茱萸與熟地黃均能補肝腎、益精血,用治肝腎精血不足。山茱萸滋補之中又能秘藏精氣,不論腎陰腎陽不足而秘藏失權及陽氣欲脫等證用之為好;熟地黃益精血、填精養血作用較山茱萸為強,但無助陽之功,亦無收斂之性。 白石英醫咳嗽吐膿之人 【譯註】 白石英善於治療肺寒咳嗽,肺癰吐膿的患者。本品味甘辛性微溫,辛能化痰,溫能散寒,用治肺寒咳嗽,肺癰吐膿。有溫肺腎,安心神,利小便作用。 【用量】 9~15g。 【用法】 煎服,或入丸、散。宜布包先煎。 【注意事項】 只可暫用,不可久服。 【附方】 白石英湯(《雞峰普濟方》) 治肺虛少氣,補虛羸,益肺,止嗽,進飲食。白石英0.3g,五味子、白茯苓、附子、人參各1.5g,甘草3g。水煎服。 厚朴溫胃而去嘔脹,消痰亦驗 【譯註】 厚朴善溫胃腸,暢氣機,止嘔逆,除腹脹,消痰下氣也有良效。本品味苦辛性溫,有燥濕消痰、下氣除滿的功效,為消除脹滿的要藥。用治濕阻中焦,氣滯不行所致脘腹脹滿,嘔逆,食積氣滯,腹脹便秘及痰飲喘咳。用治寒痰冷積的嘔吐最為適宜。 【用量】 3~10g。 【用法】 水煎服。 【注意事項】 孕婦慎用。 【配伍】 厚朴配枳實,消積導滯,治胃腑實邪積滯,腹滿脹痛;配蒼朮,燥濕行氣,治濕阻中焦,氣滯不利致脘腹脹滿,嘔吐,瀉痢;配大黃、芒硝,峻下熱結,消積導滯,治熱結便秘;配杏仁,止咳平喘,治氣逆喘咳。 【附方】 1. 連朴飲(《霍亂論》) 治濕熱內蘊,升降失常,霍亂吐利,胸脘痞滿,舌苔黃膩,小便短赤。厚朴6g,黃連、石菖蒲、半夏各3g,香豉、山梔各9g,蘆根60g。水煎服。 2. 厚朴大黃湯(《金匱要略》) 治支飲胸滿。厚朴1尺,大黃10g,枳實4枚。水煎服。 【按】 厚朴與枳實均能行氣消積,用治食積痰滯,脘腹脹滿,大便不通。厚朴下氣,偏於消脹氣,除胃滿又能燥濕;枳實破氣,偏於消積滯,除痞硬。 肉桂行血而療心痛,止汗如神 【譯註】 肉桂溫通血脈,善治寒邪凝滯,心腹冷痛,止汗也效驗如神。本品味辛甘性大熱,功能補火助陽、散寒止痛、溫通經脈。用治腎陽衰弱的陽痿宮冷,心腹冷痛,寒疝作痛,胸痹,寒痹腰痛,經閉,痛經。此外,能引火歸原,用治虛陽上浮。在補氣血方中,加入肉桂以祛氣血寒滯,鼓舞氣血生長而有行血作用。 【用量】 1~4.5g。研末沖服,每次1~2g。 【用法】 水煎服,宜後下或焗服。 【注意事項】 畏赤石脂。 【配伍】 肉桂配黃芪,補氣助陽,治氣虛、陽虛及氣血不足等證;配熟地黃,滋陰溫陽,養血通脈,治心腎不足、氣血雙虧的心悸、氣短;配當歸、熟地黃,溫陽活血養血,治虛寒腹痛、經閉;配黃柏、知母,溫陽堅陰,治腎虛小便不利、尿閉等症。 【附方】 1. 桂心散(《太平聖惠方》) 治冷氣攻心腹痛,多嘔,不欲飲食。桂心、高良姜、人參、當歸各30g,草豆蔻45g,厚朴60g。為散服。每服9g。 2. 陽和湯(《外科全生集》) 治鶴膝風、貼骨疽及一切陰疽。熟地黃30g,肉桂、生甘草各3g,麻黃1.5g,鹿角膠9g,白芥子6g,姜炭1.5g。水煎服。 【按】 肉桂與附子均能補腎陽、益命火,常相須為用。附子能回陽救逆,治脈微欲絕、肢冷汗出的亡陽證;肉桂益火消陰,又能引火歸原,治下焦虛寒的腰膝冷痛,陽痿,宮冷,經閉,痛經。 是則鯽魚有溫胃之功 【譯註】 鯽魚有溫養脾胃的功效。本品味甘性溫,能和脾養胃利濕,凡病後虛弱之人,均可食用。甘溫能益脾,脾主肌肉,故能生肌而治瘡之久不癒合者。 【用量】 1~2尾,臨時斟酌應用。 【用法】 煮食,或煅研入丸、散。 【附方】 鶻突羹(《食醫心鏡》) 治脾胃氣冷,不能下食,虛弱無力。鯽魚500g。細切,起作鱠,沸豉汁熱投之,著胡椒、乾薑、蒔蘿、橘皮等分為末,空心食之。 代赭乃鎮肝之劑 【譯註】 代赭石質重鎮降,為平肝鎮肝降逆的藥物。本品味苦性寒,功能平肝潛陽、重鎮降逆、涼血止血。其質重墜,故善鎮肝、平逆氣、降痰涎、止嘔吐。用治肝陽上亢,頭暈目眩,嘔吐,呃逆,氣逆喘息,血熱吐衄、崩漏等。 本品性寒,應收入寒性篇。 【用量】 10~30g。 【用法】 水煎服,宜打碎先煎。入丸、散,每次1~2g。降逆、平肝宜生用,止血煅用。 【注意事項】 孕婦慎用。因含微量砷,故不宜長期服用。 【配伍】 代赭石配石決明,平肝潛陽,治肝陽上亢,頭暈目眩;配旋覆花,降逆止嘔,治嘔吐、呃逆、噫氣;配胡桃肉、人參,重鎮降逆,納氣定喘,治肺腎兩虛的虛喘;配赤石脂、禹餘糧,止血涼血,治血熱崩漏下血。 【附方】 1. 旋覆代赭湯(《傷寒論》) 治傷寒發汗、若吐、若下、解後,心下痞硬,噫氣不除者。旋覆花、甘草各9g,人參6g,生薑15g,代赭石15g,半夏6g,大棗12枚。水煎服。 2. 代赭石湯(《御藥院方》) 治逆氣上沖奔逼,息道滯塞不通。代赭石9g,陳皮6g,桃仁、桂、吳茱萸各1.5g。加姜,水煎服。 【按】 代赭石與磁石均為鐵礦石,二藥功效有所不同,代赭石重鎮降逆、平肝潛陽、涼血止血,適用於嘔吐,呃逆,噫氣,喘息,肝陽上亢,頭暈目眩及吐衄,崩漏;磁石補腎潛陽、納氣鎮驚、聰耳明目,適用於腎虛精虧,肝火上升,眩暈目暗,耳鳴耳聾,腎虛作喘及驚悸失眠等症。 沉香下氣補腎,定霍亂之心痛 【譯註】 沉香質重沉降,能行氣降氣,溫腎納氣,平定霍亂,止心腹寒凝氣滯諸痛。本品味辛苦性溫,有納氣平喘、溫中止嘔、行氣止痛的功效。用治下元虛冷、腎不納氣的虛喘,胃寒嘔吐及胸腹脹痛。善散胸腹陰寒,行氣止痛。 【用量】 1.5~4.5g。 【用法】 水煎服,宜後下;或磨汁沖服;或入丸、散,每次0.5~1g。 【注意事項】 氣虛下陷及陰虛火旺者慎用。 【配伍】 沉香配烏藥,降逆行滯,醒脾散寒,治虛寒腹脹,胸悶,氣短,嘔吐;配萊菔子,降氣祛痰,治腎虛痰氣上逆的腹脹、氣喘;配紫蘇,溫中理氣,降逆止嘔,治脾胃虛寒的嘔逆及妊娠惡阻;配砂仁、香附,溫胃降逆,行氣止痛,治氣滯脘腹脹痛;配柿蒂,溫胃止嘔,治胃寒嘔吐。 【附方】 1. 沉香降氣丸(《太平惠民和劑局方》) 治胸膈痞塞,心腹脹滿,喘促短氣,乾噦煩滿,腳氣上沖。香附、沉香、砂仁、甘草共為丸服。 2. 四磨湯(《濟生方》) 治七情傷感,上氣喘息,煩悶不食。人參、檳榔、沉香、天台烏藥等分各濃磨,水煎服。 【按】 沉香與檀香均能行氣止痛。沉香偏於降氣,又有溫腎納氣作用,多用治寒凝氣滯,胸腹脹悶作痛,以及下元虛冷、腎不納氣的虛喘;檀香偏於宣散氣鬱,多用於寒凝胸腹胃脘疼痛。 橘皮開胃去痰,導壅滯之逆氣 【譯註】 橘皮理氣和中,運脾開胃,燥濕祛痰,導行壅滯,消除脹滿,順降逆氣。本品味辛苦性溫,功能理氣健脾開胃、燥濕化痰行氣。治脾胃氣滯證及濕痰、寒痰咳嗽嘔吐、呃逆、胸痹等。 【用量】 3~9g。 【用法】 水煎服。 【注意事項】 陰虛燥咳不宜用。 【配伍】 橘皮配生薑,溫胃止嘔,治胃寒嘔吐;配桑白皮,清肺化痰止咳,治肺熱咳嗽,喘逆痰多;配半夏,健脾燥濕化痰,治中焦痰濕上犯之胸膈脹滿,咳嗽痰多;配木香,健脾理氣,治脘腹脹滿,食欲不振;配黨參、白朮,健脾理氣,治脾虛氣滯。 【附方】 1. 二陳湯(《太平惠民和劑局方》) 治濕痰咳嗽。制半夏、陳皮各15g,茯苓9g,甘草3g。水煎服。 2. 橘皮竹茹湯(《金匱要略》) 治噦逆。橘皮、竹茹、生薑各10g,大棗10枚,人參3g,甘草6g。水煎服。 此六十種藥性之熱者也 【譯註】 這60種完全是熱性的藥物。