藥性賦白話解 · 寒 性 藥 賦

諸藥賦性，此類最寒 【譯註】 在全部中藥里，以本篇所列藥物的藥性最為寒涼。 【按】 所謂藥性，即是藥物與療效有關的性質和性能的統稱。它包括藥物治療效能的物質基礎和藥物治療過程中所體現的作用。藥性理論的範圍較廣，但以其主要內容來說，有四氣、五味、升降浮沉、歸經、有毒無毒等。中藥的四氣，又稱為四性，就是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。這四種不同的藥性，是古人從藥物作用於人體所發生的反應和對於疾病所產生的治療效果而作出的概括性歸納。例如能夠治療熱性證候的藥物，便認為是寒性或涼性；能夠治療寒性證候的藥物，便認為是溫性或熱性。所以一般來說，溫性、熱性的藥物具有溫里散寒、補火助陽、溫經通絡、回陽救逆等作用；寒性、涼性的藥物具有清熱瀉火、涼血解毒養陰等作用。四氣中溫熱與寒涼屬於兩類不同的性質。溫熱屬陽，寒涼屬陰。溫次於熱，涼次於寒，即在共同性質中又有程度上的差異。對於有些藥物，通常還標以大熱、大寒、微溫、微寒等予以區別，這是對中藥四氣程度不同的進一步區分。 犀角解乎心熱 【譯註】 犀角主清解心經及血分的邪熱。本品味咸苦性寒，歸心、肝、胃經。入營入血，善清心、肝二經血分實熱，為解散血分熱毒之專藥。有清心定驚，涼血解毒的功效。治溫熱病熱邪侵入心經，心煩不寐，神昏譫語，驚厥抽搐等症；又治溫熱之邪侵入營血，熱傷血絡，迫血妄行所致斑疹發黃，吐衄下血，唇舌紅絳等症，並可用於熱毒壅盛之瘡癰腫毒。 【用量】 1.5～6g。（本藥現在已禁用，臨床用水牛角代，但用量要大，15～30g）。 【用法】 磨汁或銼末沖服。外用：磨汁塗。 【注意事項】 十九畏有不宜與川烏、草烏同用之說。又非實熱證不宜用，孕婦慎用。 【配伍】 犀角配羚羊角，有清熱定驚之功，但犀角偏於清心定驚，羚羊角偏於涼肝息風，用治一切溫熱病的高熱、神昏譫語、驚癇抽搐等症；配生地黃，清熱涼血，解毒化斑，犀角長於解血中毒熱，生地黃長於滋養營陰，治熱病神昏譫語及血熱妄行的吐血、衄血、斑疹等症；配石膏，犀角主清血分實熱，石膏則主清氣分實熱，治熱病高熱或氣血兩燔，斑疹吐衄；配黃連，有清熱解毒之功，犀角清血分熱毒而化斑，黃連瀉氣分實熱而解毒，治溫熱病，壯熱神昏，吐衄發斑；配大青葉，涼血消斑，治溫熱病，熱毒熾盛，身發斑疹，其色黯紫。 【附方】 1. 清宮湯（《溫病條辨》） 治溫熱病，神昏譫語。犀角尖3g（沖磨），玄參心9g，蓮子心1.5g，竹葉卷心6g，連翹心6g，連心麥冬9g。水煎服。 2. 犀角地黃湯（《備急千金要方》） 治傷寒及溫病，熱傷血分，吐血，衄血，下血等症。犀角3g，生地黃24g，芍藥10g，牡丹皮6g。水煎服。 3. 犀角散（《太平聖惠方》） 治急黃，心膈煩躁，眼目腫痛。犀角屑30g，茵陳60g，黃芩30g，梔子30g，川升麻30g，川芒硝60g。共研為散，每服12g，以水沖服。 4. 神犀丹（《溫熱經緯》） 治溫熱暑疫，邪入營血，熱深毒重，耗液傷陰，高熱神昏，口咽糜爛，舌質紫絳。烏犀角尖（磨汁）、石菖蒲、黃芩各180g，懷生地（絞汁）、金銀花各500g，金汁、連翹各300g，板藍根270g，香豉240g，玄參210g，天花粉、紫草各120g。各生曬研細，以犀角、地黃汁、金汁合搗為丸，每丸重3g，涼開水化服，每日2次，小兒減半。 【按】 由於犀牛已成世界上稀有禁獵保護動物，以致藥源極其匱乏，價格昂貴，我國衛生部已明令禁止在處方中使用本品。因此，研究犀角代用品，已引起了廣泛重視，據《名醫別錄》載水牛角「治時氣寒熱頭痛」，《大明本草》說水牛角「煎汁，治熱毒風及壯熱」；據現代臨床及藥理研究認為，水牛角與犀角功效相似而藥力稍遜，可為犀角之代用品，用量約為本品的6～15倍。又據《本草綱目》記載「瑁（玳瑁）解毒之功同於犀角」，現代臨床上也可作為犀角的代用品，用於血分熱毒亢盛之證。 羚羊清乎肺肝 【譯註】 羚羊角既清肝火，又瀉肺熱，味咸性寒，歸肝、心、肺經。主瀉肝火，兼清心、肺經的熱邪。有平肝息風，清肝明目，清熱解毒，清肺止咳的功效。主治肝風內動，驚癇抽搐；肝陽上亢，頭暈目眩；肝火上炎，目赤頭痛；熱病神昏，溫毒發斑；肺熱咳喘等症。此外，本品近年用其水解注射液治療小兒肺炎、流感發熱、麻疹及其他發熱病證，均有效。 【用量】 1～3g。磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g。 【用法】 單煎2小時以上，取汁服。 【注意事項】 本品性寒，脾虛慢驚者忌服。 【配伍】 羚羊角配鉤藤，有涼肝息風、清熱定驚功效，治熱病壯熱神昏，手足抽搐及小兒癇證；配石決明，有平肝息風作用，羚羊角重在清肝火，石決明重在潛肝陽，治肝陽上亢、肝火內盛的頭暈、頭痛；配夏枯草，有平肝息風功效，治肝陽上亢的頭痛、目赤、頭暈等症；配生石膏，清熱涼血解毒，治溫熱病，壯熱發斑、神昏譫語等症；配犀角（水牛角代）、黃連，清熱涼血息風，治溫熱病壯熱神昏、譫語躁狂等症。 【附方】 1. 羚羊鉤藤湯（《通俗傷寒論》） 治熱病邪傳厥陰，壯熱神昏，手足抽搐，煩悶躁擾，發為痙厥，舌質干絳，脈弦而數。羚羊角片1.5g，桑葉6g，川貝母12g，鮮生地15g，鉤藤、菊花、生白芍各9g，生甘草3g，淡竹茹15g，茯神9g。羚羊角片先煎，桑葉經霜，鉤藤後下，淡竹茹鮮刮與羚羊角先煎代水，水煎服。 2. 羚羊角散（《太平惠民和劑局方》） 治一切風熱毒，上攻眼目，暴發赤腫，或生瘡疼痛。羚羊角、川升麻、黃芩、車前子、甘草各300g，決明子600g，龍膽、梔子各150g。共為末，每服3g，溫水調下。 3. 羚羊角飲（《外台秘要》） 治肺熱胸背痛，時時乾咳，不能飲食。羚羊角屑6g，貝母、生薑、茯苓各10g，橘皮、人參、芍藥各6g。水煎，每日1劑，分2次服。 【按】 羚羊角為名貴中藥材之一。善於清肝熱，平肝陽，息肝風，並能涼血清心、定驚解毒，為肝、心二經實熱病證之要藥。羚羊角與犀角比較，羚羊角以入肝經為主，偏於瀉肝火而平肝風，肝陽上亢、肝火上攻、肝風內動多用之；犀角以入心經為主，偏於清心熱、涼血鎮驚，對熱入心包所致神昏譫語、出血發斑、血熱妄行多用之。二藥合用，清熱鎮驚效果更佳，可用於溫熱病，熱入營血所致高熱神昏、譫語、驚癇等。並為中醫急症要藥之一。 澤瀉利水通淋而補陰不足 【譯註】 澤瀉淡滲利水通淋，瀉火存陰而補陰之不足。本品味甘淡性寒，歸腎、膀胱經。有利水滲濕，泄熱的功效。能瀉腎經之虛火，除膀胱之濕熱。治水腫，小便不利，泄瀉，淋濁帶下及痰飲等症。本品又通過瀉腎經虛火，使火退陰足，達到間接的補陰作用。 【用量】 5～10g。 【用法】 煎服，或入丸、散。 【注意事項】 腎虛精滑者慎用。 【配伍】 澤瀉配半夏，有和胃利濕作用，治濕濁蘊阻中焦所致的脘腹脹滿、小便短少；配白朮，有利濕健脾化痰作用，治痰飲、眩暈、小便不利、水腫、泄瀉、淋濁、帶下等；配牡丹皮，能瀉虛火，利濕濁，澤瀉利水，泄腎中水邪，牡丹皮涼血，清肝膽之火，治虛火上炎，頭暈目眩，骨熱酸痛，遺精等症；配木通，利水滲濕，治小便短赤、澀痛及水腫；配砂仁，有利濕止瀉除脹的功效；配黃柏，有瀉相火、除骨蒸的作用，治相火過旺，骨蒸盜汗，遺精陽強。 【附方】 1. 澤瀉湯（《金匱要略》） 治心下有支飲，其人苦冒眩。澤瀉15g，白朮6g。水煎，分2次服。 2. 澤瀉散（《太平聖惠方》） 治妊娠氣壅，浮腫，喘息促，大便難，小便澀。澤瀉、木通、枳殼、桑根白皮、赤茯苓、檳榔各10g，姜4g，水煎，分2次服。 3. 澤瀉湯（《太平聖惠方》） 治虛勞膀胱氣滯，腰中重，小便淋。澤瀉30g，牡丹皮、桂心、甘草、榆白皮、白朮各1g，赤茯苓30g，木通30g。共搗羅為散。每服10g，食前溫服。 【按】 澤瀉可分為生藥、炒藥、鹽炒藥三種：生藥味甘性寒，以滲濕清脬力專，多用於淋證、水腫、黃疸；炒藥味甘，性寒偏平和，以滲濕和脾力勝，多用於泄瀉、眩暈；鹽炒藥味甘微咸，性寒偏平和，以滲濕益腎力強，多用於腰部重痛、腰膝酸軟等症。澤瀉與茯苓功效相近，均可滲利水濕而利尿消腫，用治水濕內停，其利水作用較茯苓強，且性寒能泄腎與膀胱之熱，下焦濕熱者尤為適宜；茯苓還有益心脾、安心神的作用，是澤瀉所不具備的。 海藻散癭破氣而治疝何難 【譯註】 海藻軟堅散結，破氣消痰，善治癭瘤腫塊，用治痰氣互結的疝氣又有何難。本品味苦咸性寒，有消痰軟堅、利水消腫的功效，治癭瘤瘰癧、腹中腫塊、睪丸腫痛及腳氣浮腫、痰飲水腫等症。為治療癭瘤瘰癧的常用藥物。 【用量】 10～15g。 【用法】 煎服，或入丸、散、膏劑。 【注意事項】 傳統認為反甘草，故忌與甘草同用，但臨床也每有配伍同用者。 【配伍】 海藻配白僵蠶，有化痰軟堅散結功效，治癭瘤、瘰癧；配甘草，二藥相反，但李時珍引李杲的「散腫潰堅湯」，治瘰癧馬刀，二藥同用治瘰癧、癭瘤等確有效果，並無副作用；配車前草，利水消腫，治腳氣浮腫、水腫、小便不利等症；配赤芍、延胡索、桃仁、紅花，化痰活血通絡，治胸痹絞痛；配橘核、桃仁、延胡索、金鈴子、肉桂，化痰軟堅消腫，治疝氣卵核、偏腫疼痛、痛引臍腹等症。 【附方】 1. 海藻玉壺湯（《外科正宗》） 治癭瘤初起，或腫或硬，而未破者。海藻、貝母、陳皮、昆布、青皮、川芎、當歸、半夏、連翹、甘草、獨活各3g，海帶1.5g。水煎服。 2. 海藻丸（《證治準繩》） 治癭瘤。海藻、川芎、當歸、肉桂、白芷、細辛、藿香、白蘞、昆布、枯礬各30g，煅海蛤粉、菘蘿各23g。用蜜制丸，每服1丸，食後含咽下。 3. 消核散（《醫宗金鑒》） 治頸項痰凝瘰癧。海藻90g，牡蠣、玄參各120g，糯米240g，甘草30g，紅娘子（同糯米炒至枯黃色，去紅娘子用米）28個。共為細末，每服3～4.5g，酒調服。 【按】 海藻有良好的軟堅散結之功，為治癭瘤瘰癧的要藥。與昆布同功，二藥常相須為用。主要用於癭瘤瘰癧，包括甲狀腺腫大、頸淋巴結結核，以及睪丸腫痛、疝氣、水腫及腳氣浮腫。 聞之菊花能明目而清頭風 【譯註】 菊花有清肝明目，涼散，清頭面風熱的作用。本品味辛甘苦性微寒，歸肺、肝經。是疏散風熱、平抑肝陽、清肝明目、清熱解毒的藥物，主治肝經風熱上攻所致目赤腫痛，昏暗不明或迎風流淚及外感風熱，發熱頭痛，肝陽上亢，眩暈驚風。此外，本品甘寒益陰，清熱解毒，尤善解疔毒，還可用治疔瘡癰腫毒。 【用量】 5～9g。 【用法】 煎服，或入丸、散。疏散風熱多用黃菊花（杭菊花）；平肝明目多用白菊花（滁菊花）。 【注意事項】 陽虛、胃寒，氣虛頭痛，血虛致頭暈眼花者慎服。 【配伍】 菊花配川芎，有活血祛風止痛功效，用治外感風熱及肝陽上亢的頭痛；配枸杞子，有滋肝腎、清頭目的作用，治肝腎虧虛所致頭昏眼花；配天麻，平肝息風定驚，治肝陽上擾的頭痛、眩暈及小兒肝風內動的驚癇抽搐等症；配金銀花，清熱解毒，治疔瘡腫毒；配蟬蛻，清肝明目退翳，治肝經風熱，目生翳膜；配甘草，清熱解毒，用治疔腫；配石決明，平肝潛陽，治肝陽上亢引起的頭痛、眩暈、兩目昏花；配桑葉，疏散風熱，平肝明目，治外感風熱，溫病初起之發熱，頭痛等；配石膏、川芎，清熱止痛，治風熱頭痛；配夏枯草、鉤藤，清肝熱，平肝陽，治肝陽上亢所致頭痛。 【附方】 1. 菊花茶調散（《丹溪心法》） 治頭風鼻塞，或偏正頭痛。甘菊花、川芎、荊芥穗、羌活、白芷、甘草各30g，防風23g，細辛13g，蟬蛻、薄荷、白僵蠶各7.5g。共為細末，每服6g，食後清茶調下。 2. 菊花散（《醫部全錄》） 治頭面游風。菊花30g，細辛、附子、桂心、乾薑、巴戟天、人參、石南葉、天雄、茯苓、秦艽、山茱萸、防己、防風、白朮、山藥各90g，蜀椒15g。上17味，共為細末，每服10g，每日3次。 3. 菊花通聖散（《證治準繩》） 治風熱暴腫，兩瞼潰爛或生風粟。菊花45g，滑石90g，石膏、黃芩、甘草、桔梗、牙硝、黃連、羌活各30g，防風、川芎、當歸、赤芍藥、大黃、薄荷、連翹、麻黃、白蒺藜、芒硝各15g，荊芥、白朮、梔子各7.5g。共為粗末，每服9g，加生薑3片，水煎，食後服。 【按】 菊花為常用的發散風熱藥，依產地及品種變異不同，有黃菊花和白菊花的區分，二者均有疏散風熱、平抑肝陽、清肝明目、清熱解毒的功效。其中黃菊花味苦，泄熱力強，長於疏散風熱；白菊花味甘，清熱力稍弱，善於平肝明目。二者均可用於外感風熱，溫病初起，目赤腫痛，肝陽上亢引起的頭痛、頭脹、眩暈。此外，還有野菊花，味苦性寒，清熱解毒力勝，用治癰腫疔瘡。 射干療咽閉而消癰毒 【譯註】 射干既治咽喉腫痛，又消癰腫瘡毒。本品味苦性寒，歸肺經。有清熱解毒、消痰利咽的功效，為解毒利咽、散血消腫之品，用治咽喉腫痛及痰盛咳喘等症；外敷治癰腫瘡毒，是一種清熱解毒藥。 【用量】 3～9g。 【用法】 煎服或入散劑，鮮品搗汁。外用適量，研末吹喉或調敷。 【注意事項】 無實火及脾虛便溏者不宜，孕婦忌用或慎服。 【配伍】 射干配黃芩，有清瀉肺火的功效，用治肺熱咽痛咳喘；配桔梗，宣肺利咽，治咽喉腫痛、聲音不揚及肺癰、喉痹屬實熱者；配杏仁，肅降肺氣，清熱利咽止咳，治肺熱咳嗽、咽喉腫痛；配麻黃，宣肺化痰，止咳平喘，治痰飲黏稠，咳逆上氣，喉中痰阻如水雞聲；配山豆根，清熱解毒利咽，治痰熱膠結，壅塞咽喉所致咽喉腫痛，痰不易咳出，喉中痰聲如拽鋸者。 【附方】 1. 射干麻黃湯（《金匱要略》） 治寒飲郁肺，咳而上氣，喉中如水雞聲。射干90g，麻黃、生薑各12g，細辛、紫菀、款冬花各10g，五味子10g，大棗7枚，半夏8枚。先煎麻黃，去上沫，再入他藥同煎，分3次服。 2. 射干散（《證治準繩》） 治咽喉中如有物梗，咽塞疼痛，咽物不下。射干、桔梗、升麻、犀角（水牛角代）各9g，木香、木通各15g，炒蘇子、訶子、檳榔、炒枳殼、赤茯苓、炙甘草各30g。為細末，每服9g。 3. 射干消毒飲（《張氏醫通》） 治麻疹咳嗽聲，咽喉腫痛。射干、連翹、玄參、荊芥、牛蒡子各等分，甘草量減半，水煎服。 【按】 射干與山豆根、馬勃均能清熱利咽，用治咽喉腫痛。射干偏於消痰散結；山豆根偏於瀉火解毒；馬勃清散肺熱而利咽喉。馬勃適用於肺有風熱者；山豆根大苦大寒，適用於熱毒熾盛者；射干降火散血，消痰散結，適用於熱結血瘀痰熱壅盛者。 薏苡理腳氣而除風濕 【譯註】 薏苡仁善理腳氣水腫，又能祛風除濕，舒筋通痹。本品味甘淡性微寒，是利尿祛濕藥。具有利水滲濕，健脾，除痹的功效。常用治小便不利，水腫，腳氣，脾虛泄瀉及風濕痹痛、筋脈拘攣等症。此外，本品又能清熱排膿，還可用治肺癰、腸癰等疾病。 【用量】 9～30g。 【用法】 煎服，或入丸、散，亦可作粥食用。清利濕熱宜生用，健脾止瀉宜炒用。 【注意事項】 津液不足及孕婦忌用。 【配伍】 薏苡仁配冬瓜皮，健脾利濕，治濕郁浮腫，小便短少；配麻黃，散寒祛濕，治風濕而全身盡痛；配蘆根，健脾益肺排膿，治肺癰吐膿；配敗醬草，清熱解毒排膿，治療腸癰；配白朮，健脾祛濕，治脾虛濕盛的大便泄瀉；配蒼朮、黃柏，清熱利濕除痹，治濕滯經絡的濕痹拘攣；配黨參、白朮、茯苓，健脾除濕，治脾虛泄瀉；配木瓜、牛膝、檳榔，清利濕熱除痹，治足膝腫痛，濕腳氣。 【附方】 1. 薏苡附子敗醬散（《金匱要略》） 治療腸癰。薏苡仁10g，附子2g，敗醬草5g。上3味，杵為末，取10g，以水2000ml，煎減半，頓服，小便當下。 2. 薏苡仁湯（《張氏醫通》） 治中風濕痹，關節煩痛。薏苡仁（薑湯泡）30g，芍藥（酒洗）、當歸各5g，麻黃、桂枝各3g，蒼朮（芝麻拌炒）3g，炙甘草2g，生薑7片。水煎服。 3. 薏苡竹葉散（《溫病條辨》） 治濕郁經脈，身熱身痛，汗多自利，胸腹白疹。薏苡仁、滑石、茯苓各15g，竹葉、連翹各9g，白蔻仁、通草各5g。共為細末，每服15g，每日3次。 【按】 薏苡仁有生、炒的區分。生藥味甘淡，性微寒，以利水祛濕、排膿消癰力勝，多用於水腫、痹證、肺癰、腸癰；炒藥味甘淡，性平，以健脾、止瀉力強，多用於泄瀉等症。本品在現代臨床上也常用於防治多種腫瘤。 藕節消瘀血而止吐衄 【譯註】 藕節消瘀止血，而止吐血、衄血。本品味甘澀性平，有收斂止血化瘀作用，專治吐血、衄血等各種出血證，兼有散瘀作用，有止血而不留瘀的優點，對吐血、咯血尤為多用。但藥力薄弱，常作輔助藥。 【用量】 10～15g。 【用法】 煎服或鮮品搗汁，可用60g左右取汁沖服。生用涼血化瘀，炒炭收澀止血。 【配伍】 藕節配血餘炭，有收斂止血消瘀的功效，治血淋及崩漏、吐血、衄血等症；配白及，收斂止血，治肺癆咳血、嘔血；配蒲黃，止血行瘀，治血淋、吐血、衄血；鮮藕汁配鮮蘿蔔汁，治胃出血；配地榆、槐角，收斂止血，治腸風下血。 【附方】 1. 雙荷散（《太平聖惠方》） 治卒暴吐血。藕節、荷蒂各7個半，蜂蜜少許。打爛用水兩盅，煎至八分，去渣服，或做丸劑服用。 2.《本草綱目》治鼻衄不止方 藕節搗汁飲，並滴鼻中。 【按】 藕節收斂止血而無留瘀之弊，用於各種出血證，尤以咳血、吐血最為適宜。干藕節生用祛瘀止血，熱證出血多用；藕節炒炭，能增強收澀止血之效，而涼血消瘀之力稍減。 瓜蔞子下氣潤肺喘兮，又且寬中 【譯註】 瓜蔞子下氣潤肺，消痰平喘，又能利氣寬胸，化滯暢中。本品味甘性寒，歸肺、胃、大腸經。有潤燥化痰，潤腸通便，利氣寬胸的功效。故可用治肺熱咳喘，胸悶、胸痹及腸燥便秘等症。正如《本草匯言》所言：「專主心肺胸胃，一切燥熱鬱熱逆於氣分，食痰積垢滯於中脘。凡屬有形無形，在上者可降，在下者可行。其甘寒而潤，寒可以下氣降痰，潤可以通便利結。」 【用量】 10～15g。 【用法】 水煎服，宜打碎入煎或入丸、散。外用：研末調敷。 【注意事項】 脾胃虛寒大便溏泄者慎用。 【配伍】 瓜蔞子配枳殼，有利氣通便功效，治氣滯津虧的便秘；配薤白，利氣寬胸，治胸痹，咳嗽痰多，心痛徹背，不得臥，大便乾燥者；配甘草，潤腸通便，治腸燥便秘；配杏仁、桔梗，潤肺化痰止咳，治痰熱壅肺，咳嗽氣短；配金銀花、蒲公英，清熱解毒，化痰，治乳癰；配火麻仁、當歸，養血潤腸，治血虛便秘。 【附方】 1. 瓜蔞薤白半夏湯（《金匱要略》） 治胸痹不得臥，心痛徹背者。瓜蔞實1枚，薤白10g，半夏10g，白酒50ml。水煎溫服。 2. 瓜蔞散（《普濟方》） 治喘。瓜蔞實2枚，明礬3g入瓜蔞內，燒煅存性，為末，將蘿蔔煮爛，蘸藥末服。 3.《丹溪心法》方 治酒痰，救肺。青黛、瓜蔞仁等分共為末，薑汁或蜜為丸，噙化。 【按】 瓜蔞在臨床使用時有瓜蔞子、瓜蔞皮、全瓜蔞及瓜蔞根的區別。瓜蔞子與瓜蔞皮均性寒，能除熱痰。但瓜蔞子味甘而潤，潤肺化痰，潤腸通便，多用於燥咳痰黏，腸燥便秘；瓜蔞皮味苦性寒，清肺化痰，利氣寬胸，多用於痰熱咳嗽，胸悶脅痛；全瓜蔞兼具子、皮之功效，尤擅治胸痹心痛，結胸痞滿，乳癰內癰；瓜蔞根即天花粉，味甘、微苦，性微寒，清肺潤燥，清熱生津，解毒消癰，多用於熱病口渴，消渴，肺熱燥咳，癰腫瘡瘍等症。 車前子止瀉利小便兮，尤能明目 【譯註】 車前子能止瀉，利小便，更有清肝明目的功效。本品味甘性寒，歸腎、肝、肺經。善能利水通淋，滲濕止瀉，主治濕熱泄瀉，水腫，小便不利，目赤澀痛，目暗昏花等症。此外，還能清肺化痰，用治痰熱咳嗽。 【用量】 10～15g。 【用法】 煎服，或入丸、散。入湯劑宜布包煎。 【注意事項】 腎虛精滑及內無濕熱者慎用。 【配伍】 車前子配澤瀉，有利水消腫、清泄濕熱功效，治水腫脹滿、小便不利；配白朮，有健脾止瀉功效，治脾虛或暑濕泄瀉、小便短少；配厚朴、木香，有行氣利濕作用，治濕郁中焦而腹脹尿少者；配百部，清肺止咳，治小兒頓咳或慢性咳嗽；配熟地黃、沙苑子，補肝腎、益精血、明目，治肝腎不足致目暗翳障、視力減退；配蒼朮、黃柏，健脾滲利濕濁，治婦女濕濁帶下；配黃芩、決明子，清肝明目，治肝熱，目赤腫痛；配桔梗、黃芩，清肺化痰止咳，治肺熱咳嗽，痰多黃稠。 【附方】 1. 車前子散（《聖濟總錄》） 治飛塵迷目，目生翳障。車前子、五味子、芍藥各45g，白茯苓、細辛、玄參、人參、大黃、桔梗各30g。共為細末，每服9g。 2. 駐景丸（《太平惠民和劑局方》） 治肝腎俱虛，目暗昏花，迎風流淚，目生翳膜。車前子、熟乾地黃各90g，菟絲子150g。共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服30丸，溫酒下，每日2服。 【按】 車前子與澤瀉兩藥均具有利水消腫、清泄濕熱的功效，同可用治水腫脹滿、小便淋痛不爽以及暑濕泄瀉等證。二藥又同入腎經，然車前子配益腎藥以強陰，對腎虧無子常用之；澤瀉入腎以清瀉相火，對於陰虛火旺之證多用之。此外，車前子尚可清肝肺二經之熱而明目化痰。 是以黃柏瘡用 【譯註】 黃柏善以治療各種熱性瘡瘍腫毒。本品味苦性寒，歸腎、膀胱、大腸經。治各種瘡瘍，濕熱帶下，熱淋澀痛，濕熱瀉痢，黃疸，濕熱腳氣，痿證，濕疹瘙癢等。有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，既可內服，也可外敷。此外，鹽制黃柏尚能退骨蒸，還可用治骨蒸勞熱、盜汗遺精等症。 【用量】 3～12g。 【用法】 煎服，或入丸、散。外用適量。生用有清熱燥濕解毒作用；鹽水炙用有瀉火除蒸退熱作用；炒炭用有止血作用。 【注意事項】 本品苦寒，易傷胃氣，故脾胃虛寒者慎用。 【配伍】 黃柏配車前子，有清利濕熱通淋之功，治熱淋小便澀痛；配赤芍，清濕熱，涼血止痢，治熱痢下血；配木香，清熱燥濕，止瀉止痛，治腹瀉、腹痛；配苦參，解毒燥濕，治皮膚濕疹、濕瘡；配知母，退熱除蒸，治陰虛發熱，骨蒸勞熱，盜汗遺精；配蒼朮，清熱燥濕，治濕熱下注，關節疼痛，兩足軟弱，或濕熱帶下，濕瘡濕疹；配黃芩、黃連，清熱燥濕解毒，治癰腫疔毒；配青黛、煅石膏，清熱燥濕斂瘡，治濕疹、濕瘡；配白頭翁、秦皮，清熱燥濕，解毒止痢，治熱痢；配梔子、大黃，治黃疸。 【附方】 1. 二妙散（《丹溪心法》） 治筋骨疼痛，因濕熱者。黃柏、蒼朮為末服。現製成丸劑服，名為二妙丸。 2. 梔子柏皮湯（《傷寒論》） 治傷寒身黃，發熱。梔子10g，甘草3g，黃柏6g。水煎服。 3. 大補陰丸（《丹溪心法》） 降陰火，補腎水。炒黃柏、炒知母各120g，熟地黃、龜甲各180g，共為末，豬脊髓、蜜丸。服70丸，空心鹽白湯下。 【按】 黃柏的藥用可分為生用、炒用、鹽炒、炒炭四種。生用藥味苦寒，以瀉火解毒，多用於熱毒壅盛，癰腫瘡毒，紅腫熱痛等；炒用，苦寒之性得制，而清熱燥濕之力有增，多用於濕熱之候，瀉痢、黃疸、白帶、熱淋等；鹽炒黃柏，其味苦而微咸，主以入腎，主瀉相火，清虛熱，除骨蒸，治陰虛發熱、骨蒸勞熱、盜汗遺精等；黃柏炒炭，味苦偏澀，清熱止血多用，用治便血、崩漏等。 兜鈴嗽醫 【譯註】 馬兜鈴善於治療咳嗽氣喘。本品味苦辛性微寒，歸肺、大腸經。有清肺化痰，止咳平喘的功效。可治肺熱咳喘。肺寒咳嗽不宜用。多蜜炙用。此外，還能清腸消痔，用治痔瘡腫痛或出血。 【用量】 3～10g。 【用法】 煎服，或入丸、散。外用適量，煎湯熏洗。一般生用，肺虛久咳宜蜜炙用。 【注意事項】 馬兜鈴含馬兜鈴酸，過服久用，可損傷腎功能，孕婦及腎功能不良者忌服。 【配伍】 馬兜鈴配杏仁，有降氣止咳作用，可治外感風熱或肺火咳嗽、吐痰黃稠；配阿膠，養肺陰，清肺熱，治肺熱傷陰，咳嗽痰中帶血；配槐花、地榆，清腸止血，治腸風下血，痔瘡腫痛；配夏枯草、鉤藤，平肝潛陽，治肝陽上亢，頭暈頭痛；配桑白皮、貝母，治肺熱咳喘。 【附方】 1. 馬兜鈴散（《太平聖惠方》） 治妊娠氣壅滯，咳嗽喘急。馬兜鈴、桔梗、人參、甘草、貝母各15g，紫蘇葉、大腹皮、陳橘皮、桑根白皮各30g，五味子10g，姜5g。水煎分2次服。 2.《簡要濟眾方》治肺熱喘嗽方 馬兜鈴60g，甘草30g。共為末，每服3g。 【按】 馬兜鈴與枇杷葉均能清降肺熱，治肺熱咳嗽。然馬兜鈴主以清肅肺熱，治肺熱及陰虛火盛之咳嗽、咳血更為適宜；枇杷葉主以化痰下氣，治咳嗽咳痰不爽及胃熱嘔噦等症更為適宜。枇杷葉清熱力不及馬兜鈴，以下降化痰之功為優。 地骨皮有退熱除蒸之效 【譯註】 地骨皮有涼血退熱除蒸的功效。本品味甘性寒，歸肺、肝、腎經。可用治陰虛發熱、盜汗骨蒸等症，善清肝腎之虛熱，除有汗之骨蒸，為退虛熱、療骨蒸之佳品。此外，還能清肺降火，涼血止血，生津止渴，用治肺熱咳嗽、血熱吐衄、內熱消渴等。 【用量】 9～15g。 【用法】 煎服，或入丸、散。 【注意事項】 外感風寒發熱及脾虛便溏者不宜用。 【配伍】 地骨皮配銀柴胡，有退熱除蒸的作用，治骨蒸潮熱；配牡丹皮，涼血除蒸，治血熱妄行之吐血、衄血、斑疹，婦女月經不調之血虛骨蒸，亦治癰腫；配枯礬，涼血燥濕，治外陰瘙癢；配鱉甲、知母，滋陰涼血除蒸，治有汗骨蒸；配桑白皮，清肺降火止咳，治肺熱咳喘。 【附方】 1. 地骨皮散（《聖濟總錄》） 治熱勞。地骨皮60g，銀柴胡30g。共為末，每服3g，用麥門冬煎湯調下。 2. 瀉白散（《小兒藥證直訣》） 治小兒肺熱，氣急喘嗽。地骨皮、桑白皮各30g，甘草3g。共為末，入粳米一撮，水兩小盞，煎至七分，食前服。 3. 地骨皮湯（《蘭室秘藏》） 治膀胱移熱於小腸，上為口糜，生瘡潰爛，心胃壅熱，水谷不下。柴胡、地骨皮各10g。水煎服。 【按】 地骨皮與牡丹皮均能涼血除蒸，同可用治陰虛發熱，但二者有所區別，《本草求真》曰：「丹皮味辛，能治無汗骨蒸，此（地骨皮）味甘，能治有汗骨蒸。」另外，地骨皮長於清泄肺熱，牡丹皮長於清瀉肝火，且有活血散瘀作用。 薄荷葉宜消風清腫之施 【譯註】 薄荷葉多用於散風，清熱，消腫。本品味辛性涼，歸肺、肝經。有發散風熱和消腫的功效，能治外感風熱，溫病初起，發熱頭痛，目赤，咽喉腫痛等症。對於咽喉、口腔、牙齒的疾患，除內服外，還可用涼開水浸泡作含漱劑。此外，還具有透疹、疏肝解郁、芳香辟穢的作用，可用治麻疹不透，風疹瘙癢，肝鬱脅痛，痧脹腹痛吐瀉等。 【用量】 3～6g。 【用法】 入湯劑宜後下。其葉長於發汗，梗偏於理氣。 【注意事項】 本品芳香辛散，發汗耗氣，故體虛多汗者，不宜使用。 【配伍】 薄荷配菊花，有疏散風熱、清利頭目的功效，治風熱頭痛目眩及肝火頭痛、目赤腫痛；配夏枯草，泄熱散結，治肝火目赤腫痛、瘰癧痰核；配桔梗，清熱利咽，治咽喉腫痛；配白僵蠶，清熱息風，治小兒驚癇；配牛蒡子，疏散風熱，利咽透疹，治風熱感冒，咽喉腫痛及麻疹透發不暢；配金銀花、連翹，疏散風熱，治風熱感冒。 【附方】 1. 涼解湯（《醫學衷中參西錄》） 治溫病，表里俱覺發熱，脈洪而兼浮者。薄荷葉9g，蟬蛻6g，生石膏30g，甘草5g。水煎，得汗即愈。 2. 雞蘇散（《河間六書》） 治風熱煩渴，發熱溲赤等症。薄荷6g，滑石18g，甘草3g。為末煎服。 3.《永類鈐方》治風氣瘙癢方 大薄荷、蟬蛻等分為末，每溫酒調服3g。 【按】 薄荷與菊花均能發散風熱，清頭目。薄荷偏於發散，辛涼解表力勝於菊花；菊花則偏於清肝熱、祛肝風，兼有養肝明目之功。此外，菊花兼能清熱解毒，還可治癰腫瘡毒。 寬中下氣，枳殼緩而枳實速也 【譯註】 枳殼、枳實二藥均有寬中下氣、消積導滯的功效，然枳殼作用和緩，枳實作用迅猛。本品味苦酸、性微寒，歸脾、胃、大腸經。治中焦（即胸膈脘腹等部）因痰食積滯所致痞悶脹痛，痰阻胸痹，氣滯脅痛等症。均具有寬中下氣止痛，消積導滯散結的功效。但枳殼為成熟果殼，其藥力稍緩，一般專用來寬中下氣止痛；枳實為未成熟或近成熟的果實，其藥力迅速，一般用於消積導滯破結。 【用量】 3～10g，大量可用至30g。 【用法】 煎服，或入丸、散。炒後性較平和。 【注意事項】 孕婦慎用。 【配伍】 枳殼、枳實配厚朴，有行氣散結、消痞除滿的功效，治氣滯食積的痞滿脹痛等症；配瓜蔞，行氣寬胸散結，治痰氣互結的胸痹胸痛；配白朮，健脾胃，消痞滿，治脾胃虛弱，飲食停滯，脘腹痞滿等症；配白芍，行氣和血，破積止痛，治氣血積滯的腹痛；配大黃、芒硝，行氣導滯，治腸中結實。 【附方】 1. 枳實芍藥散（《金匱要略》） 治產後腹痛，煩滿不得臥。枳實、芍藥等分。杵為散，每服10g，每日3次。並治癰膿，以麥粥下之。 2. 枳實消痞丸（《蘭室秘藏》） 治心下痞滿，飲食不振，神疲體倦或胸腹痞脹，食不消化。枳實、黃連各15g，干生薑3g，炙甘草、麥芽曲、白茯苓、白朮各6g，半夏曲、黨參各9g，厚朴12g。共為細末，湯浸蒸餅為小丸，每服9～12g，開水空腹送下。 3. 枳實導滯丸（《內外傷辨惑論》） 治積滯內阻，生濕蘊熱，胸脘痞悶，腹痛泄瀉。大黃30g，枳實、神曲各15g，茯苓、黃芩、黃連、白朮各9g，澤瀉6g。研為細末，湯浸蒸餅為丸，每服6～12g。 【按】 枳殼與枳實，氣味、歸經與功效基本相同。枳實破積導滯之力勝過枳殼，多用於積滯內停，大便不通，痰飲胸痹、結胸等症；枳殼力緩，偏於理氣行滯消脹，多用於胸脅氣滯，脹滿疼痛，食積不化等症。 療肌解表，干葛先而柴胡次之 【譯註】 治療肌表邪熱，宜先用干葛，後用柴胡。干葛即葛根，味辛甘性涼，歸脾、胃經，功能發汗解肌退熱。柴胡味苦辛性微寒，歸肝、膽經，功能和解表里、退肌熱。這兩味藥均能解肌表之熱，且能升舉陽氣，但葛根常用於治療項背強痛的陽明經表證，柴胡常用於治療寒熱往來的少陽證。故肌表熱證，應先用葛根，後用柴胡。此外，葛根還能透發麻疹，生津止渴，止瀉，用治麻疹不透，熱病口渴，陰虛消渴，熱泄熱痢，脾虛泄瀉；柴胡還有疏肝解郁、截瘧的作用，用治肝鬱氣滯，月經不調，胸脅疼痛及瘧疾寒熱。 治外感病的一般常規，應先陽明後少陽，如尚未見到少陽的主症（如口苦、脅滿、往來寒熱等），應先用葛根，不能先用柴胡，所以說干葛先而柴胡次之。 【用量】 葛根10～15g。柴胡3～10g。 【用法】 煎服，或入丸、散。葛根退熱生津宜生用，昇陽止瀉宜煨用；柴胡和解退熱宜生用，疏肝解郁宜醋炙用，骨蒸勞熱當用鱉血拌炒。 【注意事項】 肝陽上亢，肝風內動，陰虛火旺者，二藥均當慎用。 【配伍】 葛根配升麻，有解肌透疹的作用，治麻疹初起疹出不暢；配山藥，健脾生津，治熱病腹瀉傷津及脾虛泄瀉；配黃連，清熱止瀉，治濕熱痢疾；配白朮，健脾止瀉，治脾虛泄瀉。 柴胡配黃芩，有和解少陽邪熱的作用，治外感疾病邪在半表半里，寒熱往來；配白芍，疏肝和血止痛，治肝鬱頭暈，胸脅疼痛及月經不調；配枳殼，和肝脾、理氣機，治胸脅滿悶、腹痛、大便不調；配青皮，疏肝理氣，治肝經氣滯的疼痛。 【附方】 1. 葛根湯（《傷寒論》） 治太陽病，項背強，無汗惡風。葛根12g，麻黃、生薑各10g，桂枝、炙甘草、芍藥各6g，大棗12枚。水煎服。 2. 柴葛解肌湯（《傷寒六書》） 治太陽、陽明合病，頭目眼眶痛，鼻干不眠，惡寒無汗，脈微洪。柴胡9g，葛根12g，甘草3g，黃芩9g，羌活5g，白芷5g，芍藥9g，桔梗3g，石膏24g（先煎），生薑3片，大棗2枚。水煎服。 3. 小柴胡湯（《傷寒論》） 治少陽病，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，脈弦；及婦人熱入血室，暮則譫語，或瘧發寒熱等症。柴胡12g，黃芩、人參、炙甘草、生薑、制半夏各9g，大棗12枚。水煎去渣，分3次服，每日3次。 【按】 柴胡與葛根均能發散表邪，升舉陽氣，常用於感冒表熱和清陽下陷之證。柴胡長於解少陽半表半里之邪，善升肝膽之陽氣；葛根長於解陽明肌膚之熱，兼治項背強痛，善昇陽明脾胃之清陽。柴胡能疏肝解郁，可配補氣藥昇陽舉陷，但不似葛根有生津止渴之功；葛根能升發清陽，而有生津止渴、止瀉之能，但無柴胡疏肝解郁之功效。 百部治肺熱，咳嗽可止 【譯註】 百部潤肺降氣，肺熱咳嗽服之可愈。本品味甘苦，歸肺經。有潤肺止咳的功效。無論外感內傷，暴咳，久嗽，皆可用之。此外，百部還能殺蟲滅虱，可用治蟯蟲、陰道滴蟲、頭虱及疥癬等疾病。 【用量】 5～15g。 【用法】 煎服，或入丸、散。外用適量，外洗、坐浴或塗搽。久咳虛嗽宜蜜炙用。 【注意事項】 本品易傷胃滑腸，故脾胃虛寒便溏者不宜用。 【配伍】 百部配沙參，有潤肺養陰、止咳祛痰之功，用治肺熱氣津兩傷的咳嗽、肺癆久嗽；配白前，降氣化痰止咳，治外感或內傷肺氣壅滯的久嗽氣喘；配貝母，潤肺化痰、散結止咳，治痰熱凝結之咳嗽，痰黃稠難咳；配苦參，燥濕殺蟲，煎湯熏洗，滅陰虱；配紫菀、貝母、寒水石，清肺化痰止咳，治小兒肺熱咳嗽。 【附方】 1. 百部散（《太平聖惠方》） 治小兒咳嗽，頭熱。百部、貝母、紫菀、葛根各30g，石膏60g。共為末，每服3g，加竹葉60g，水煎，食後服。 2. 百部湯（《聖濟總錄》） 治熱嗽氣喘。百部、百合、桑白皮、柴胡、枳殼、木通各30g，赤芍藥、郁李仁各1g，炙甘草15g，赤茯苓60g。為粗末，每服10g，加生薑3片，水煎服。 3. 百部膏（《瘍醫大全》） 治牛皮癬。百部、白鮮皮、鶴虱、蓖麻仁、生地黃、黃柏、當歸各等分。用麻油入藥熬枯去渣，復熬至滴水成珠，入黃蠟，以試水不散為度，再入雄黃末少許和勻，敷患處。 【按】 百部飲片可分為生、蒸、蜜炙幾種。生百部味甘苦，性溫，以殺蟲滅虱力強，多用於諸蟲虱症等；蒸百部味甘苦，性較生藥為溫，以溫肺止咳力勝，多用於寒痰咳嗽；炙百部味甘微苦，性微溫而潤，以潤肺止咳力強，多用於肺癆咳嗽。 梔子涼心腎，鼻衄最宜 【譯註】 梔子清心腎之火，解血分之熱；血熱妄行的鼻衄出血，用之最為適宜。本品味苦性寒，歸心、肺、腎、三焦經。能清心、腎二經之熱，瀉三焦之火邪，有瀉火除煩、涼血解毒作用。治熱病煩悶，血熱吐衄，尿血、便血等症。此外，本品還能清熱利濕，消腫止痛，用治濕熱黃疸，小便黃赤，癰腫瘡毒，跌打損傷。 【用量】 5～10g。 【用法】 煎服，或入丸、散。梔子皮（果皮）偏於達表而去肌膚之熱；梔子仁（種子）偏於走里而清內熱。生用走氣分而瀉火；炒黑則入血分而止血。 【注意事項】 本品苦寒傷胃，脾虛便溏者不宜用。 【配伍】 梔子配淡豆豉，清熱除煩，治邪熱留擾胸中的虛煩懊憹；配側柏葉，清熱涼血止血，治血熱吐血、衄血；配滑石，清熱涼血，利尿通淋，治膀胱濕熱，小便澀痛；配牡丹皮，清熱涼血，疏肝泄熱，治肝脾血虛而發熱、脅痛及經來腹痛、頭痛、目澀等症；配白茅根，清熱涼血利尿，用治衄血、尿血。 【附方】 1. 梔子厚朴湯（《傷寒論》） 治傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者。梔子10g，厚朴12g，枳實15g。水煎服。 2. 梔子柏皮湯（《傷寒論》） 治傷寒身熱發黃。梔子15g，甘草6g，黃柏9g。水煎服。 3. 梔子烏梅湯（《奇效良方》） 治傷寒瘥後不得眠。梔子、黃芩各6g，柴胡9g，甘草3g，烏梅10g，生薑3片，竹葉5g，淡豆豉10g。水煎服。 【按】 梔子藥用分生用、炒焦用。生用，味苦性寒，以瀉火解毒、利膽退黃力勝，多用於熱病煩渴、濕熱黃疸等；炒焦用，味苦微澀，性微寒，清熱除煩、涼血止血力強，多用於虛煩懊憹及血熱妄行吐衄等。 玄參治結熱毒癰，清利咽膈 【譯註】 玄參治熱毒蘊結的癰腫瘡毒，並能清利咽喉，寬暢胸膈。本品味苦甘咸性寒，有清熱涼血，瀉火解毒，滋陰，散結利咽的功效。用於治療溫邪入營，內陷心包，溫毒發斑，津傷便秘，咽喉腫痛，瘰癧痰核，癰腫瘡毒。此外，還可用治勞嗽咳血，內熱消渴，骨蒸勞熱等症。 【用量】 10～15g。 【用法】 煎服，或入丸、散。 【注意事項】 脾胃虛寒、食少便溏者不宜服用。反藜蘆。 【配伍】 玄參配牡蠣，軟堅散結，治痰火凝結的瘰癧、癭瘤、痰核；配牡丹皮，涼血化斑，治丹毒、斑疹；配牛蒡子，清熱利咽，治咽喉腫痛；配麥冬，養陰生津，治陰虛消渴；配板藍根，滋陰清火利咽，治陰虛火旺、虛火上炎所致咽喉腫痛。 【附方】 1. 消瘰丸（《醫學心悟》） 治瘰癧初起。玄參、牡蠣、貝母各120g。共為末，煉蜜為丸，每服9g，每日2次。 2. 玄參散（《太平聖惠方》） 治傷寒上焦虛，毒氣熱壅塞，咽喉連舌腫痛。玄參、射干、黃藥子各30g。共為末，每服9g，以水一大盞，煎至五分，去滓，不拘時溫服。 【按】 玄參滋陰作用不及生地黃，但降火之力較生地黃大。玄參又能解毒散結，咽喉腫痛，瘰癧瘡毒多用之；生地黃善於滋陰養血，陰血不足之證多用之。 升麻消風熱腫毒，發散瘡痍 【譯註】 升麻能散風熱，解百毒，消癰腫，治瘡痍。本品味辛微甘性微寒，功能解表透疹，清熱解毒，並能升舉陽氣。用治外感表證，麻疹不透，齒痛口瘡，咽喉腫痛，溫毒發斑，氣虛下陷，久瀉脫肛，崩漏下血等症。痍（yí）：傷，創傷。這裡是指皮膚因生瘡而受傷的意思。 【用量】 3～10g。 【用法】 煎服，或入丸、散。發表透疹解毒宜生用，昇陽舉陷固脫宜制用。 【注意事項】 麻疹已透，以及陰虛火旺、肝陽上亢、上盛下虛者，均當忌用。 【配伍】 升麻配牛蒡子，疏散風熱，透疹解毒，治疹毒熱盛，疹出不暢；配柴胡，散熱、昇陽，入補氣和血劑中，治陽氣虛陷的久痢脫肛、子宮脫垂，入瀉火解毒劑中，能泄熱解毒，治頭面丹毒及火毒腫痛等症；配石膏、黃連，清胃瀉火，治齦腫牙痛，口舌生瘡；配白芷，清胃火，散風熱，治陽明頭痛。 【附方】 1. 升麻葛根湯（《閻氏小兒方論》） 治傷寒，瘟疫，風熱，壯熱頭痛，瘡疹已發或未發。升麻、葛根、芍藥、炙甘草各等分。共為末，每服12g，水煎服。 2. 升麻湯（《聖濟總錄》） 治百癰，皮色紫赤，惡寒壯熱，未成膿者。升麻、連翹、大青、炒大黃、玄參各30g，生地黃60g，敗醬草、絡石藤、白蘞各15g。水煎服。 【按】 升麻飲片分生用、蜜制兩種。生品味辛甘性微寒，以發表透疹、清熱解毒為勝，多用於麻疹初起，口舌生瘡，咽喉腫痛等症；蜜炙品味甘性平，以升舉陽氣力強，多用於氣虛下陷，少氣懶言，倦怠乏力，子宮脫垂，脫肛等症。 嘗聞膩粉抑肺而斂肛門 【譯註】 曾聽說膩粉能制止肺氣上逆，平痰喘，且有收斂肛門止瀉的功效。《本草綱目》載膩粉即輕粉。輕粉為拔毒化腐生肌藥，並無收斂肛門止瀉作用，一般以外用為主。本品具有攻毒，殺蟲，斂瘡，逐水通便的功效。用治瘡瘍潰爛，疥癬瘙癢，濕疹，酒渣鼻，梅毒下疳，以及水腫脹滿、二便不利的實證。 【用量】 0.1～0.2g。 【用法】 入丸、散服。外用適量，研末調塗，或制膏外貼。 【注意事項】 本品主含氯化亞汞，內服毒性強烈，不能過量或持續服用，以防引起汞中毒，服後要及時漱口，以防口腔糜爛。孕婦忌服。外用亦不可過量和久用。 【配伍】 輕粉與冰片配伍，有攻毒止痛作用，外治惡瘡、頑癬等；配牽牛子，逐水通便，治水腫臌脹；配大風子肉，外治梅毒瘡癬；配羊蹄、硫黃，搗爛外搽，治疥癬；配青黛、煅石膏、黃柏，研末外用，治瘡瘍，疥癬潰爛面分泌物多；配煅石膏，外治臁瘡久不收口。 【附方】 1. 滅瘢丹（《瘍醫大全》） 治面部瘢。輕粉、白附子、炒黃芩、白芷、防風各等分。共為細末，煉蜜為丸，洗面後擦面部。 2. 化腐紫霞膏（《外科正宗》） 治發背已成，瘀肉不腐作膿，及瘡內有膿而外不穿潰者。輕粉、蓖麻仁各9g，血竭6g，巴豆仁15g，樟腦3g，金頂砒1.5g，干螺螄肉2個。共為末，麻油調擦頑硬肉上。 【按】 輕粉與水銀同源。二者均為辛寒有毒之品，均有殺蟲、解毒、利水作用，同可用治楊梅惡瘡、疽癰潰爛、疥癬瘙癢及小便不利水腫，都是外用藥的常用品。水銀毒性劇烈，多為外用，不可內服；輕粉毒性次之，可以內服入丸、散，以通利二便，消臌脹，退水腫。 金箔鎮心而安魂魄 【譯註】 金箔質重鎮降，能鎮定心神，安定魂魄。本品味辛苦性平，歸心、肝經。功能鎮心安神，解毒，用治心肝實熱及驚嚇所致神魂不安，驚癇，癲狂，心悸及瘡毒。倘是虛證，應該用補養藥，單用金箔重鎮，則不能收到滿意的效果。 【用量】 0.9～1.5g。 【用法】 煎服，或入丸、散。一般多作丸藥掛衣。外用：研末敷。 【注意事項】 陽虛氣陷、下利清冷者忌服。 【附方】 1. 金箔鎮心丸（《沈氏尊生書》） 治癲癇驚悸，怔忡氣鬱，一切痰火之疾。西珀、天竺黃、硃砂各15g，膽星30g，牛黃、雄黃、珍珠各6g，麝香1.5g。蜜丸，每30g作30丸，金箔為衣，薄荷湯下1丸。 2. 金箔散（《補要袖珍小兒方論》） 治耳膿水。白礬、胭脂各15g，金箔7片。同研細末，摻在耳內。 【按】 金箔又名金薄，為用黃金錘成的紙狀薄片。自然金又名生金，通常分為脈金（山金）和砂金兩種，脈金產於石英脈中，砂金產於沖積層中。 茵陳主黃疸而利水 【譯註】 茵陳又名茵陳蒿，是治療黃疸病的要藥，並有利水作用。本品味苦辛性微寒，善清利脾胃肝膽濕熱，使之從小便而出，有良好的利膽退黃之效，為治療濕熱黃疸的要藥。此外，還可用治濕溫、濕疹、濕瘡。 【用量】 6～15g。 【用法】 煎服，外用適量。 【注意事項】 蓄血發黃及血虛萎黃者慎用。 【配伍】 茵陳配梔子，清熱利濕退黃，治濕熱黃疸；配乾薑、附子，溫脾腎，逐寒濕，退黃疸，治寒濕郁滯，陽氣不能宣運，膽汁外泄所致身目發黃、其色晦暗、身冷肢厥、脈沉細的陰黃證；配厚朴，清熱化濁，理氣消疸；配滑石，清熱利尿，治傷暑或溫病及發黃的濕郁小便不利。 【附方】 1. 茵陳蒿湯（《傷寒論》） 治濕熱黃疸，一身面目盡黃，黃色鮮明，發熱，但頭汗出，身無汗，口渴，腹微滿，大便秘，小便短赤者。茵陳18g，梔子15g，大黃6g。水煎，分3次服。 2. 茵陳四逆湯（《醫壘元戎》） 治發黃肢體冷逆，腰以上自汗者。茵陳60g，附子1枚，乾薑45g，甘草30g。水煎，分2次服。 【按】 茵陳與青蒿均氣味芳香，均可用治濕溫、暑溫。然茵陳主入脾胃，清利濕熱，利膽退黃，主治濕熱黃疸及濕瘡瘙癢；青蒿主入肝膽，功專解骨蒸勞熱，尤能清瀉暑溫之火，為骨蒸勞熱、瘧疾寒熱及暑溫壯熱所常用。 瞿麥治熱淋之有血 【譯註】 瞿麥善治熱淋而兼有血熱出血者。本品味苦性寒，有利尿通淋，破血通經的作用。用治濕熱淋證，尤善治熱淋、血淋以及血熱瘀阻之經閉或月經不調。 【用量】 10～15g。 【用法】 煎服。 【注意事項】 孕婦忌服。 【配伍】 瞿麥配滑石，清熱利尿，治小便不利、澀痛及淋病；配白茅根、小薊，清熱涼血利尿，治下焦濕熱的小便淋漓熱痛、血尿；配丹參、益母草，祛瘀通經，治血瘀經閉諸症。 【附方】 1. 瞿麥湯（《奇效良方》） 治氣淋澀痛。瞿麥穗、黃連、大黃、枳殼、當歸、大腹皮、射干各45g，桂心15g。上 咀，每服12g，水1.5盞，生薑7片，煎至八分，去渣，不拘時溫服。 2. 瞿麥散（《奇效良方》） 治黃疸，小便赤澀，心神煩悶。瞿麥、麥門冬、茵陳、黃芩各30g，梔子60g，大黃45g。為散，每服12g。 【按】 瞿麥與萹蓄均為清熱利水通淋藥，用治尿澀熱痛，兩藥常相須為用。瞿麥利小腸而導熱，宜用於尿道熱痛或尿血之熱重於濕者；萹蓄清膀胱濕熱，宜用於小便不爽，溲短而黃之濕熱交阻者。萹蓄善清濕熱，治濕熱瀉痢黃疸，又能殺蟲止癢，治蟲積腹痛，濕疹陰癢；瞿麥又能破血通經，治婦女經閉。 朴硝通大腸，破血而止痰癖 【譯註】 朴硝通大腸，散熱結，破瘀血，去痰積。朴硝和芒硝實為一物，為常用的鹹味瀉下藥。味咸苦性寒，歸胃、大腸經。有瀉下攻積，潤燥軟堅，清熱消腫的作用。用治實熱積滯，大便燥結，並去邪熱所結的瘀血、停痰或積食，又可治熱毒壅盛所致咽痛、口瘡、目赤及癰瘡腫痛。原文中「止痰癖」的「止」字，雖可作「結束」、「平息」解，但從朴硝的藥性來講，以改「止」作「去」為宜。 【用量】 10～15g。 【用法】 內服宜沖入藥汁內或開水溶化後服。外用適量。 【注意事項】 孕婦及哺乳期婦女忌用或慎用。 【配伍】 芒硝配硼砂，清熱解毒防腐，治咽喉紅腫、口舌生瘡；配白礬，治皮膚濕疹；配馬齒莧，清熱消腫，治痔瘡腫痛；配大黃，泄熱通便，治胃腸實熱積滯，大便秘結；配當歸、川芎、桃仁、紅花，治婦女瘀血經閉。 【附方】 1. 涼膈散（《太平惠民和劑局方》） 治上、中二焦熱邪熾盛，煩躁口渴，面赤唇焦，口舌生瘡，胸膈煩熱，或咽痛吐衄，便秘尿赤。大黃、朴硝、甘草各60g，梔子、黃芩、薄荷各30g，連翹60g。共研粗末，每服6g，加竹葉7片，蜜少許，水煎服。 2. 瀉肝飲子（《醫宗金鑒》） 方治旋螺外障，氣輪之內烏珠色變青白，如螺螄之殼，其色初青久黑，其形尖圓。芒硝、大黃、桔梗、柴胡、黃芩、炒知母、細辛、車前子各3g。共為粗末，水煎，去渣，食後服。 【按】 目前臨床使用大多分為芒硝與皮硝兩種。取天然產的芒硝，經煮煉、過濾、冷卻後，取上層的結晶為芒硝，下層的結晶為朴硝。芒硝味咸苦，性寒，有潤燥軟堅、泄熱通便的作用，多用於熱積便秘，結胸滿痛，咽喉腫痛；皮硝味咸辛苦，性寒，用於局部外敷，有消積散癰作用，多用於食積停滯和乳癰初起。 石膏治頭痛，解肌而消煩渴 【譯註】 石膏善治胃火頭痛，並解肌退熱，清胃生津而消除煩渴。本品味辛甘性大寒，歸肺、胃經。為常用清熱瀉火藥。生用能清熱瀉火、除煩止渴，煅用斂瘡生肌、收濕止血。內服用治溫熱病氣分實熱證，壯熱煩渴，肺熱咳喘，胃火牙痛、頭痛；外敷用治瘡瘍不斂，濕疹瘙癢，水火燙傷，外傷出血。石膏能使熱邪由里達表，所以有解肌退熱的作用。至於頭痛、惡寒無汗或少汗等外感證，不宜使用。勿因原文有解肌二字，而誤作一般發汗藥應用。 【用量】 15～60g。 【用法】 水煎服，宜打碎先煎。內服宜生用，外用宜火煅研末。 【注意事項】 脾胃虛寒及陰虛內熱者忌用。 【配伍】 石膏配知母，清肺胃實熱，治溫熱病氣分實熱熾盛，煩渴引飲；配熟地黃，滋陰瀉火，用治陰虧火旺的頭痛、牙痛、口渴；配犀角（水牛角），清熱涼血、解毒消斑，治溫熱疫毒，壯熱吐衄；配細辛，清胃鎮痛，治胃火上沖，齦腫牙痛；配麻黃，宣肺平喘，治邪熱壅肺的咳喘、鼻扇；煅後配黃柏，清熱燥濕、斂瘡，外治燙火傷、濕疹。 【附方】 1. 白虎湯（《傷寒論》） 治肺胃大熱，大煩渴，大汗出，脈搏洪大者。石膏32g，知母18g，粳米10g，甘草6g。水煎服。若有口乾舌燥、津液不足的症狀，本方可加人參，名為人參白虎湯。 2. 石膏湯（《備急千金要方》） 治風毒。石膏90g，麻黃10g，杏仁12g，雞子2枚，甘草10g。水煎服。 【按】 石膏與寒水石，二者均可清泄陽明實熱，以治熱邪郁於氣分，壯熱、煩渴、大汗、脈洪大之症。其不同點在於，石膏入肺經，可治肺熱喘急，並甘寒保津，與清營涼血藥合用，還可治氣血兩燔，神昏發斑諸症，煅後外用，又可斂瘡生肌，用治濕疹濕瘡、水火燙傷等；寒水石咸寒，入腎經，有降火軟堅之效，可治咽喉腫痛，目赤爛眼，積聚水腫及尿閉。 前胡除內外之痰實 【譯註】 前胡善除內傷、外感、痰熱壅盛的咳嗽。本品味苦辛性微寒，歸肺經。具有降氣化痰，疏散風熱的功效。用治痰熱咳喘，風熱咳嗽。善宣肺散外感風熱，降氣除肺中痰熱，對於內外實熱的痰嗽，都能解除。 【用量】 6～10g。 【用法】 煎服，或入丸、散。 【注意事項】 陰虛久咳，寒飲咳嗽不宜用。 【配伍】 前胡配桑白皮，瀉肺化痰，止咳定喘，治氣逆痰盛，咳嗽氣短；配白前，降氣化痰，治肺氣不宣之咳嗽氣逆；配桔梗，止咳祛痰利咽，治感冒咳嗽，痰多，咽癢；配紫菀，止咳平喘，治風熱或風燥襲肺，咳嗽有痰，胸滿者。 【附方】 1. 前胡飲（《奇效良方》） 治暴急成勞，痰盛喘嗽。前胡、肉桂、人參、茯苓、柴胡、炒枳殼、黃芩、生地黃、旋覆花、炙甘草、玄參各30g，麥門冬、半夏、白朮各45g，厚朴60g。為粗末，每服12g，加生薑7片，水煎不拘時服。 2. 前胡湯（《備急千金要方》） 治胸中逆氣，心痛徹背，少氣不食。前胡、甘草、半夏、芍藥各6g，黃芩、當歸、人參、桂心各3g，生薑10g，大棗20枚，竹葉10g。為粗末，水煎，分4次服。 【按】 前胡有生用、炒用和蜜炙用的不同。生前胡味苦辛，性涼，化痰兼散風邪，多用於咳喘兼見外感表證者；炒前胡味苦微辛，性平，化痰且降氣，多用於痰氣互阻，肺氣不降之喘咳；炙前胡味苦甘微辛，性微寒，祛痰而潤肺，多用於燥邪傷肺之咳嗽。 滑石利六腑之澀結 【譯註】 滑石稟滑利之性，能通利六腑的滯澀、壅結。本品味甘淡性寒，歸胃、膀胱經。有利尿通淋、清解暑熱的功效，能通利六腑的結滯。主治熱淋，石淋，尿熱澀痛，暑濕，濕溫等。此外，本品外用又能收濕斂瘡，用治濕瘡、濕疹、痱子等。 【用量】 10～20g。 【用法】 煎服，宜布包。外用適量，撒敷。 【注意事項】 脾虛、熱病傷津及孕婦忌用。 【配伍】 滑石配甘草，清暑利濕，治傷暑身熱，心煩，口渴，小便短少；配冬葵子、車前子，利尿通淋，治濕熱下注，小便淋痛；配黃柏，清熱燥濕，治濕瘡、濕疹；配椿根白皮，收斂止帶，治帶脈失約，濕熱帶下；配薄荷、白芷，研末外用，收濕斂瘡，治痱子；配薏苡仁、豆蔻仁、通草，清熱解暑化濕，治濕溫胸悶。 【附方】 1. 六一散（《傷寒直格》） 治中暑。滑石180g，甘草30g。共為細末，每服9g，蜜少許，溫水調下，無蜜亦可，或欲冷飲者，新井泉調下亦可。 2. 滑石白魚散（《金匱要略》） 治小便不利。滑石、白魚、亂髮（燒）各10g。共為散，飲服3g，每日3次。 【按】 滑石與石膏均能清熱止渴，然滑石止渴在於利竅滲濕，使脾胃中和而渴自止，故適用於暑熱有濕而小便短赤不暢煩渴者，古稱「滑石治渴，非實能治渴也，資其利竅，滲去濕熱，則脾胃中和，而渴自止爾」，燥熱煩渴不宜應用；石膏止煩渴，在於清陽明大熱，使熱去則津液存留，故陽明熱盛煩渴用之合宜。兩者外用均能祛濕收斂，然滑石用於濕疹、痱毒流水而奇癢者；煅石膏偏於治瘡瘍潰後久不收口者。 天門冬止嗽，補血涸而潤肝心 【譯註】 天門冬養陰潤肺、清泄肺熱而止嗽，並滋養肺、腎、心、肝之陰液，發揮補血潤燥之功。本品又名天冬，味甘苦性寒，歸肺、腎、胃經。能養陰潤燥，清肺生津。能清肺火，滋腎陰，止咳嗽，從而補養肺、腎、心、肝的陰血。用治陰虛肺熱，燥咳或勞嗽咳血及腎陰不足，陰虛火旺，潮熱盜汗，遺精，熱病傷津之食欲不振，口渴及腸燥便秘。 【用量】 6～12g。 【用法】 煎服，或入丸、散。 【注意事項】 脾虛泄瀉，痰濕內盛者忌服。 【配伍】 天門冬配麥門冬，有滋陰清熱、潤燥止咳的功效，治陰虛熱盛，津虧口渴，燥熱咳嗽；配熟地黃，滋陰潤燥，治陰虛津虧，口乾舌紅，肺燥咳嗽；配百合，滋陰潤肺，治肺痿之屬於虛熱者；配麥冬、百部，養陰潤肺止咳，治百日咳及陰虛咳嗽；配生地黃、沙參，潤腸通便，治腸燥便秘。 【附方】 1. 天門冬丸（《證治準繩》） 治肺虛咳嗽。天門冬45g，百合、前胡、川貝母、半夏、桔梗、桑白皮、防己、紫菀、赤茯苓、生地黃、杏仁各20g。共研細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服20丸，生薑湯送下，每日3次。 2. 天門冬膏（《醫學正傳》） 治血虛肺燥，皮膚坼裂，及肺痿咳膿血證。天門冬，新掘者不拘多少，洗淨，去皮、心，細搗，用銀鍋或砂鍋慢火熬成膏，每用一二匙，空心溫酒調服。 【按】 天門冬與麥門冬均為滋陰潤燥之品，二藥常相須為用，具有滋陰清肺、潤燥止咳之功，用治燥咳咳血，陰傷口渴，腸燥便秘。不同之處，天門冬性大寒，清火潤燥之力較麥門冬為勝，且入腎經而滋腎水；麥門冬微寒，滋陰潤燥之力不及天門冬，且可清心除煩，益胃生津。 麥門冬清心，解煩渴而除肺熱 【譯註】 麥門冬能清心瀉火除煩，養陰生津止渴，還能清肺潤肺止咳。本品又名麥冬，味甘微苦性微寒，歸肺、胃、心經。有養陰潤肺，益胃生津，清心除煩的功效。用治肺陰不足，燥咳痰黏，勞熱咳嗽，痰中帶血；胃陰虛證，口渴咽干，大便燥結；心陰虛及溫熱病，熱擾心營，心煩不眠等症。能養陰清熱，既可解煩渴，又能清肺熱。 【用量】 6～12g。 【用法】 煎服，或入丸、散。清養肺胃之陰多去心用，滋陰清心多連心用。 【注意事項】 感冒風寒或痰濕咳嗽，以及脾胃虛寒泄瀉均忌服。 【配伍】 麥門冬配玉竹，潤燥生津，益胃清肺，用治久病，熱病傷津，胃熱煩渴及肺熱咳嗽；配半夏，和胃降逆止嘔，治熱病傷津，咳嗽，嘔逆；配五味子，滋陰斂肺止咳，治肺陰虛咳嗽；配天門冬，滋陰清熱，治肺胃燥熱，咳嗽痰少，咽喉乾燥等；配桑葉、杏仁、生石膏，清肺止咳，治肺熱咳嗽。 【附方】 1. 沙參麥冬湯（《溫病條辨》） 治燥傷肺胃，津液虧損，咽干口渴，乾咳少痰，舌紅少苔。沙參9g，玉竹6g，麥冬9g，甘草3g，桑葉、生扁豆、天花粉各5g。水煎服。 2. 麥門冬湯（《金匱要略》） 治心肺火盛，咳逆上氣，咽喉不利。麥門冬18g，黨參9g，制半夏5g，粳米15g，大棗4枚，甘草3g。水煎服。 【按】 麥門冬有生用、硃砂拌、炒用的區別。生藥味甘微苦，性微寒，以滋陰潤肺力專，多用於燥熱咳嗽，肺癆潮熱；硃砂拌麥門冬，味甘微苦，性寒，以清心除煩，多用於心煩不安，或失眠多夢；炒麥門冬味甘微苦，性微寒，以養胃生津力勝，多用於消渴多飲，氣短口乾及大便秘結。 又聞治虛煩、除噦嘔，須用竹茹 【譯註】 又聽說治療虛煩不眠，胃熱嘔噦必用竹茹。本品味甘性微寒，能清熱化痰，除煩止嘔。治肺熱咳嗽，痰熱心煩不寐；胃熱嘔吐，妊娠惡阻。此外，還有涼血止血作用，治吐血、衄血、崩漏等症。 【用量】 6～10g。 【用法】 煎服，或入丸、散。生用清化痰熱，薑汁炙用止嘔。 【配伍】 竹茹配橘皮，清熱止嘔，理氣降逆，治嘔吐、呃逆；配半夏，和胃降逆祛痰，治胃氣不和、痰濁致虛煩不寐，嘔惡等症；配蘆根，清虛熱，生津液，治熱病津傷、心煩口渴、嘔吐等症；配黃連，清胃止嘔，治胃熱嘔逆；配黃芩、瓜蔞，清熱化痰止咳，治熱痰咳嗽。 【附方】 1. 竹茹湯（《醫經會解》） 治支飲咳嗽，涎涌氣逆，胸滿膈痛。桔梗6g，竹茹9g，蘿蔔子、枳實、蘇子、白芥子各6g，青皮3g，杏仁6g，桑白皮、竹瀝各9g，薑汁3g。水煎服。 2. 橘皮竹茹湯（《金匱要略》） 治胃虛呃逆、乾嘔。橘皮9g，竹茹6g，生薑3片，人參6g，炙甘草3g，大棗3枚。水煎服。 【按】 竹茹飲片有生藥及薑汁炒用兩種。生竹茹味甘，性微寒，以清熱化痰為主，多用於肺熱咳嗽；薑汁炒竹茹味甘辛，性平，以和胃止嘔為主，多用於嘔吐，驚悸失眠，妊娠惡阻。 通秘結、導瘀血，必資大黃 【譯註】 瀉下通腑，治大便秘結，導行瘀血一定要使用大黃。本品味苦性寒，歸脾、胃、大腸、肝、心包經。能瀉下攻積，逐瘀通經。用治積滯便秘，瘀血諸證，如婦女產後瘀阻腹痛、瘀血經閉、瘀血腫痛等。為治療積滯便秘之要藥，對熱結便秘尤為適宜。此外，本品還有清熱瀉火，涼血止血，解毒利濕功效。用治火邪上炎致目赤，咽喉腫痛，牙齦腫痛，血熱吐衄，熱毒瘡瘍，腸癰腹痛，水火燙傷及濕熱痢疾，濕熱黃疸，淋證等。 【用量】 5～15g。 【用法】 煎服應後下，或開水泡服，久煎則瀉下力減弱。外用適量塗敷。生大黃瀉下力較強，欲攻下者宜生用；酒制大黃瀉下力較弱，活血作用較好，宜用於瘀血證；大黃炭則多用於出血證。 【注意事項】 本品苦寒，易傷胃氣，脾胃虛弱者慎用；且善活血祛瘀，婦女妊娠期、月經期、哺乳期應忌用或慎用。 【配伍】 大黃配芒硝，瀉下攻積，用治胃腸熱結便秘，或熱病邪結，高熱，大便燥結者；配附子，溫下寒實積滯，用治冷積便秘；配黃連、黃芩，清熱瀉火，治火熱亢盛所致各症；配茵陳、梔子，清泄濕熱，利膽退黃，治濕熱黃疸；配肉桂，用治習慣性便秘；配煅石膏，涼血解毒，燥濕生肌，研末外敷治水火燙傷；配桃仁、紅花，活血祛瘀通經，治經閉，痛經。 【附方】 1. 大承氣湯（《傷寒論》） 治腸胃實熱，譫語，腹滿，大便燥結。大黃12g，厚朴15g，枳實15g，芒硝9g。水煎服。 2. 大黃牡丹湯（《金匱要略》） 治腸癰初起，右下腹疼痛拒按，右腳屈而不伸，伸則腹痛甚。大黃、芒硝、牡丹皮、桃仁各9g，冬瓜仁15g。水煎服。 3. 大黃附子湯（《金匱要略》） 治寒實積聚，便秘，腹痛，惡寒肢冷。大黃9g，熟附子12g，細辛3g。水煎服。 【按】 大黃飲片分為生、制、酒洗、炭藥。生藥以攻積導滯、瀉火解毒為主，多用於熱結便秘及熱毒壅盛，癰腫疔瘡；制大黃，瀉下力緩，清熱化濕力強，多用治濕熱內阻致黃疸、淋證；酒洗大黃以活血祛瘀為主，用治瘀血腹痛、腸癰、蓄血、經閉、痛經；大黃炭，以止血為主，多用治血熱妄行之吐血、衄血、便血等證。 宣黃連治冷熱之痢，又厚腸胃而止瀉 【譯註】 黃連治療熱瀉熱痢，又苦味清濕熱、健胃而止泄瀉。本品味苦性寒，為清熱燥濕藥，尤善清泄中焦、大腸的濕熱，治熱痢熱瀉，心煩吐血，以及一切濕熱性的外科及眼科病，尤為治濕熱瀉痢之要藥。黃連又是苦味健胃藥，厚腸胃即是苦味健胃的意思。本品具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，亦可用治濕熱痞滿，嘔吐吞酸；高熱神昏，心煩不寐；血熱吐衄；癰腫癤瘡，目赤牙痛；外治濕疹、濕瘡，耳道流膿。 【用量】 2～10g。 【用法】 煎服，若研末吞服1～1.5g，每日3次。外用適量塗敷。炒用降低寒性。薑汁炙用清胃止嘔，酒炙清上焦火，豬膽汁炒瀉肝膽實火。 【注意事項】 本品苦寒，過服久服易傷脾胃，故脾胃虛寒、陰虛津傷者慎用。 【配伍】 黃連配生地黃，清熱降火，涼血解毒，治溫熱傷營，神昏譫語，夜寐不安；配木香，清熱止痢，行氣止痛，治熱痢後重；配肉桂，清瀉心火，引火歸原，治心腎不交的失眠，多夢；配細辛，清胃火，止牙痛，治胃火牙痛，齒齦腫脹，口舌生瘡；配黃芩、梔子，清熱瀉火，治熱病，高熱，煩躁，神昏譫語；配茵陳、梔子，清熱利濕退黃，治濕熱黃疸。 【附方】 1. 黃連解毒湯（《外台秘要》） 治三焦熱盛，大熱煩狂，口燥咽干及外科癰腫疔毒。黃連、梔子各9g，黃芩、黃柏各6g。水煎服。 2. 香連丸（《兵部手集方》） 治濕熱痢疾，膿血相兼，腹痛，里急後重。黃連、木香等分為丸服。 3. 黃連膏（《醫宗金鑒》） 治鼻竅生瘡，乾燥疼痛。黃連、黃柏、薑黃各9g，當歸尾15g，生地黃30g。香油360g，將藥炸枯，去渣，下黃蠟120g溶化盡，將油濾淨，傾入瓷碗內，以柳枝不時攪拌，候凝為度，塗患處。 【按】 黃連生用瀉火解毒力盛，用治溫熱病，壯熱神昏，熱毒壅盛和火熱迫血妄行；炒用，清熱燥濕，厚腸止痢功善，治胃腸濕熱，泄瀉痢疾；薑汁炒，清熱燥濕，和胃止嘔力專，用於濕熱內阻，胃失和降，噁心嘔吐；酒炒，清心除煩效優，治心火偏亢，煩躁失眠，驚悸怔忡；豬膽汁拌炒，清肝瀉火；鹽水拌炒，清下焦濕熱；吳茱萸煎汁拌炒，清肝和胃，降逆止嘔。 淫羊藿療風寒之痹，且補陰虛而助陽 【譯註】 淫羊藿祛風散寒除濕，治療風寒濕痹，並有補肝腎、助元陽之功。本品味辛甘性溫，有補腎壯陽，祛風除濕的功效。能治肝腎不足感風寒濕邪致筋骨痹痛，風濕拘攣麻木，以及腎陽不足之陽痿、尿頻、腰膝無力等症。凡辛溫助陽燥烈的藥物，都有傷陰助火的缺點，所以陰虛火旺的患者宜慎用。 【用量】 3～15g。 【用法】 煎服，或浸酒、熬膏，或入丸、散。 【注意事項】 陰虛火旺者不宜用。 【配伍】 淫羊藿配補骨脂，補陽固精，治腎陽虛，陽痿、早泄、遺尿、尿頻；配巴戟天，補腎陽，強筋骨，祛風濕，治腎陽不足，風寒濕痹，腰膝冷痛；配威靈仙，散風寒，強腰膝，通經絡，治風濕痹痛，四肢麻木；配枸杞子、菟絲子，補腎助陽，治腰膝軟弱，陽痿。 【附方】 1. 淫羊藿酒（《食醫心鑒》） 治陽痿，或半身不遂。淫羊藿500g，醇酒5000ml，浸服。 2. 仙靈脾散（《太平聖惠方》） 治風走注疼痛，來往不定。仙靈脾、威靈仙、川芎、肉桂、蒼耳子各30g。共搗細為散，每服3g，溫酒調下。 【按】 淫羊藿生用味辛甘性溫，祛風勝濕力勝，多用於風寒濕痹；羊油炙用，味甘微辛性溫，溫腎壯陽力強，多用於腎虛陽痿，宮冷不孕。 茅根止血與吐衄 【譯註】 白茅根可涼血止血，善治血熱妄行的吐血、衄血等出血病症。本品味甘性寒，有涼血止血、清熱利尿、清肺胃熱的功效，用治血熱妄行所致吐血、衄血、咳血、尿血及熱淋、水腫，黃疸。此外，還可用治胃熱嘔吐，肺熱咳喘等症。 【用量】 15～30g，鮮品加倍。 【用法】 煎服或搗汁服。 【注意事項】 脾胃虛寒者慎用。 【配伍】 白茅根配黃芪，補氣利尿，治氣虛水腫；配蘆根，清熱止渴，治熱病煩渴；配藕節、生地黃，清熱涼血，止血消瘀，治血分有熱之吐血、衄血；配赤小豆，利水消腫，治體虛浮腫。 【附方】 1. 茅根飲（《聖濟總錄》） 治卒淋，結澀不通。白茅根、木通各90g，石韋、黃芩、當歸、芍藥、冬葵子、滑石各60g，血餘炭10g。共為粗末，每服6g，水煎服。 2. 茅根飲子（《外台秘要》） 治胞絡中虛熱，時小便出血色。白茅根30g，茯苓10g，人參、乾地黃各6g。水煎服。 【按】 白茅根味甘而不膩膈，性寒而不傷胃，利水而不傷陰，為清熱涼血止血良藥，用於血熱妄行之多種出血。兼具清熱利尿之功，又可用治黃疸、急性腎炎水腫，尤善清肺胃膀胱之熱而涼血止血，治膀胱蘊熱尿血。 石韋通淋於小腸 【譯註】 石韋清小腸之熱而利尿通淋。本品味甘苦性微寒，歸肺與膀胱經。能清小腸之熱。小腸為心之腑，心移熱於小腸，則尿色赤而淋痛，故本品有利尿通淋作用，又能涼血止血，善治血淋澀痛。此外還能清肺止咳，治肺熱咳嗽氣喘。 【用量】 6～12g。大劑量30～60g。 【用法】 煎服。 【注意事項】 陰虛無濕熱者慎用。 【配伍】 石韋配生蒲黃，利尿消瘀止血，治血淋、小便澀痛；配瞿麥，清熱利尿通淋，治熱淋、血淋、尿澀作痛；配地榆，清肺止血，治肺熱咳血、崩漏；配丹參、赤芍、益母草，活血化瘀通經，治血瘀經閉，痛經。 【附方】 1. 石韋散（《備急千金要方》） 治血淋。石韋、當歸、蒲黃、芍藥各等分。為末，每服10g，每日3次。 2. 石韋散（《普濟本事方》） 治石淋，小腹隱痛，莖中痛，溲出砂石者，並治諸淋。石韋、瞿麥、榆白皮、冬葵子各6g，車前子、滑石、赤茯苓各9g，木通4.5g，甘草3g。水煎服。 【按】 石韋與滑石二藥均能利尿通淋，均可用治熱淋、石淋尿道澀痛。然石韋涼血止血，善治血淋；滑石性滑而利濕，對濕熱淋痛及石淋更為適宜；此外，石韋清肺止咳，涼血止血；滑石清暑止渴，收濕斂瘡。 熟地黃補血且療虛損 【譯註】 熟地黃滋補陰血，多用治陰虛、精血不足的虛損病證。本品味甘性微溫，具有補血養陰、填精益髓的功效。用治血虛萎黃，心悸失眠，陰虛骨蒸，盜汗遺精，消渴及精血虧虛的鬚髮早白，腰膝酸軟，眩暈耳鳴等症。有滋補陰血，治療一切陰虛性虛損證的功效。此外，熟地黃炭能止血，治崩漏等血虛出血證。 【用量】 10～30g。 【用法】 煎服，或入丸、散。 【注意事項】 本品黏膩，有礙消化，凡脘腹脹滿、食少便溏、痰濕重者慎用。 【配伍】 熟地黃配當歸，滋陰補血，用治血虛萎黃；配龜甲，滋陰潛陽，治陰虛陽亢的頭暈耳鳴；配知母、黃柏，滋陰降火，治陰虛火旺，骨蒸潮熱；配山茱萸，補肝腎，固精氣，治肝腎不足，頭暈耳鳴，陽痿遺精；配山藥，滋陰補腎，固精止遺，治腎虛遺精、遺尿；配黨參，氣血雙補，治氣血兩虧，形神不足。 【附方】 1. 四物湯（《太平惠民和劑局方》） 治血虛血滯所致月經不調、痛經及一切血虛證而見舌淡、脈細者。熟地黃、當歸、白芍、川芎各等分。水煎服。 2. 六味地黃丸（《小兒藥證直訣》） 治肝腎陰虛之腰膝酸軟，頭暈目眩，盜汗遺精等。熟地黃24g，山藥、山萸肉各12g，茯苓、澤瀉、牡丹皮各9g。為丸服，每服9g，日2～3次。 【按】 熟地黃與生地黃原本一物，只因炮製不同，性味、主治始有差別。生地黃甘苦寒，有清熱涼血、養陰生津的作用，用治熱入營血及血熱妄行，斑疹吐衄，津傷口渴，內熱消渴；熟地黃為生地黃加酒久蒸久曬而得，藥性由寒變溫，具有補血養陰、填精益髓的功效，主治血虛萎黃，陰虛骨蒸，精血虧虛，鬚髮早白，腰膝酸軟等症。 生地黃宣血更醫眼瘡 【譯註】 生地黃鮮品壓汁內服，能清熱涼血，治一切熱性出血症；並可治眼部紅腫熱痛的疾患。本品味甘苦性寒，干品寒性較弱，甘味重，滋陰養血的功效強，治療陰虛內熱，骨蒸勞熱等症。此外，生地黃具有清熱涼血、養陰生津的作用，可治熱入營血、血熱妄行所致斑疹吐衄及津傷口渴，內熱消渴，腸燥便秘。 【用量】 10～15g。鮮品用量加倍。 【用法】 煎服，或入丸、散。 【注意事項】 本品性寒而滯，脾虛濕滯腹滿便溏者不宜使用。 【配伍】 生地黃配阿膠，滋陰止血，治虛熱咳血、吐血、衄血、崩漏及溫熱病耗傷營血的證候；配玄參，滋陰清熱涼血，治陰虛火旺，咽干心煩及溫熱病，煩熱口渴；配白芍，滋陰養血，治血虛有熱諸症；配熟地黃，滋腎陰，養精血，治陰虛血虧之有熱者。 【附方】 1. 百合固金湯（《醫方集解》） 治肺腎陰虛，咳痰帶血，咽喉燥痛，手足心熱，骨蒸盜汗，舌紅少苔，脈細數。生地黃6g，熟地黃9g，麥冬4.5g，百合、白芍（炒）、當歸、貝母、生甘草各3g，玄參、桔梗各2g。水煎服。 2. 增液湯（《溫病條辨》） 治陽明溫病，津液不足，口渴，大便秘結。玄參30g，麥冬、生地黃各24g。水煎服。 赤芍藥破血而療腹痛，煩熱亦解 【譯註】 赤芍藥活血破血、清熱涼血，善治瘀血腹痛和溫邪入營煩躁身熱等症。本品味苦性微寒，歸肝經。有清熱涼血，散瘀止痛，清肝瀉火的功效。凡溫毒發斑，血熱吐衄；目赤腫痛，癰腫瘡瘍；肝鬱脅痛，經閉痛經，癥瘕腹痛，跌打損傷等一切因瘀血、邪熱引起的疼痛和煩熱的證候均適用。 【用量】 6～12g。 【用法】 煎服，或入丸、散。 【注意事項】 月經過多者不宜用，反藜蘆。 【配伍】 赤芍藥配川芎，活血祛瘀止痛，用治婦女血瘀癥瘕，經閉腹痛及外傷瘀血疼痛、癰疽等症；配桃仁，活血祛瘀通經，治婦女血瘀，月經先期，血多有塊而色紫黯者；配香附，活血行氣，調經止痛，治氣滯血瘀的腹痛、脅肋痛及婦女經痛；配薄荷，涼血疏風，治肝熱上攻，目赤腫痛，頭痛等症。 【附方】 1. 赤芍藥散（《太平聖惠方》） 治赤痢多腹痛不可忍。赤芍藥、黃柏各60g。共搗篩為散，每服10g，以淡漿水煎去滓，不計時候稍熱服。 2. 如神散（《太平聖惠方》） 治婦人血崩不止，赤白帶下。香附、赤芍藥等分為末，鹽少許，水煎食前服。 【按】 赤芍藥與牡丹皮均能涼血祛瘀，常相須為用。牡丹皮清熱涼血為優，既能清血分實熱，又能治陰虛發熱；赤芍藥活血祛瘀為好，善祛瘀止痛，還可用治瘀血痛證。 白芍藥補虛而生新血，退熱尤良 【譯註】 白芍藥補血養血，生新血，善養陰血，退虛熱。本品味苦酸性微寒，有養血調經、生新血的功效。既能平抑肝陽，柔肝止痛，又能斂陰止汗。用治血虛或陰虛有熱的月經不調、崩漏下血；肝陰不足或陰虛陽亢之頭暈，脅痛，四肢拘攣作痛；陰虛盜汗及表虛自汗等。 【用量】 5～15g。 【用法】 煎服，或入丸、散。平肝斂陰多生用；養血調經多炒用或酒炒用。 【注意事項】 反藜蘆。 【配伍】 白芍藥配熟地黃，有養血補血的功效，用治血虛頭暈，婦女月經澀少及各種血虛證；配龜甲，有斂陰潛陽、柔肝息風的功效，用治肝腎不足、肝陽上亢的頭痛眩暈及熱病傷津，虛風內動的手足瘈瘲等；配石決明，養血柔肝，平肝鎮靜，用治熱病傷津及津虧血少、陰虛陽亢之筋脈攣急等症；配木香，行氣和血，緩急止痛，治氣血凝滯的下痢腹痛。 【附方】 1. 白芍藥散（《太平聖惠方》） 治虛損唾血吐血。白芍藥、當歸、附子、黃芩、白朮、甘草各3g，阿膠6g，生乾地黃12g。水煎服。 2. 當歸芍藥散（《金匱要略》） 治婦人懷妊腹中痛。當歸9g，芍藥30g，茯苓12g，白朮12g，澤瀉15g，川芎15g。共為細末。每服9g，酒送下，每日3次。 【按】 白芍藥與赤芍藥，古時不分，統稱芍藥。陶弘景開始分赤芍藥、白芍藥兩種，但未分用。成無己《註解傷寒論》謂：「芍藥，白補而赤瀉，白收而赤散也。」赤芍藥清熱涼血，活血祛瘀，主治血熱妄行的吐血、衄血，目赤腫痛以及瘀血阻滯的痛經、閉經、跌打損傷，癰腫瘡毒等；白芍藥養血斂陰止汗，柔肝緩急止痛，用治肝血不足，月經不調，里急腹痛，肝陽上亢頭痛、眩暈，自汗、盜汗等。 若乃消腫滿逐水於牽牛 【譯註】 若用於水腫脹滿，二便不利，應首選牽牛子逐水退腫，瀉下攻積。本品味苦性寒，有小毒，具有瀉下逐水、利大小便的功效，所以治水腫脹滿、積滯便秘的疾病。此外，本品兼可去積、殺蟲，用治蟲積腹痛等症。還能瀉肺氣、逐痰飲，可治痰飲喘咳。 【用量】 3～9g。入丸、散服，每次1.5～3g。 【用法】 水煎服。炒用藥性減緩。 【注意事項】 孕婦忌用。不宜與巴豆同用。 【配伍】 牽牛子配甘遂、大戟，有瀉下逐水、通利二便的功效，治水腫脹滿，二便不通的實證；配沉香，溫陽化氣，行水消腫，治脾腎陽虛的水腫腹脹；配小茴香，溫陽利水，治水飲諸疾；配葶藶子，瀉肝逐飲，治肺氣壅滯的氣喘脹滿、水腫腹脹；配檳榔，消積殺蟲，治食積腹痛便秘及蟲積腹痛。 【附方】 1. 牽牛湯（《聖濟總錄》） 治水腫。牽牛子、檳榔、木香、陳皮、茯苓各9g。水煎，每日1劑，分2次服。 2. 禹功散（《儒門事親》） 治停飲腫滿。黑牽牛12g，茴香3g，木香3g。共為細末，以生薑自然汁調服3g，臨臥服。 【按】 牽牛子與大黃二藥均有瀉下作用。牽牛子有毒，有瀉下逐水功效，用治水腫腹滿、二便不通的實證，且能殺蟲消積，用治食積及蟲積腹痛；大黃瀉下通腑，用治實熱積滯，大便秘結，並能清熱解毒，涼血活血，清利濕熱，用治癰腫瘡毒，目赤腫痛，血熱吐衄，瘀血經閉、痛經，癥瘕積聚。 除毒熱殺蟲於貫眾 【譯註】 貫眾，清除熱毒、殺蟲最宜選用。本品味苦性微寒，有小毒。有清熱解毒，涼血止血，殺蟲的功效。治風熱感冒，溫毒發斑，痄腮，多種腸道寄生蟲病，血熱吐衄，便血崩漏等症。近年用其治流行性感冒，有預防作用。 【用量】 4.5～9g。 【用法】 水煎服。清熱解毒殺蟲宜生用；涼血止血宜炒炭用。 【注意事項】 本品有小毒，用量不宜過大。脾胃虛寒者及孕婦慎用。 【配伍】 貫眾配板藍根，有清熱解毒、涼血化斑的功效，治風熱感冒，溫毒發斑；配榧子、檳榔、殺蟲，治鉤蟲病；配墨旱蓮、生地黃、阿膠，涼血止血，治婦女崩漏下血；配大青葉、板藍根、金銀花，清熱解毒，治熱毒瘡瘍、痄腮等。 【附方】 1. 貫眾散（《太平聖惠方》） 治蛔蟲攻心，吐如醋水，痛不能止。貫眾、鶴虱、狼牙草、蕪荑、龍膽各30g，麝香3g。共搗羅為散。每於食前以淡醋湯調下6g。 2. 貫眾散（《聖濟總錄》） 治暴吐血嗽血。貫眾30g，黃連15g。共搗羅為末，每服4g，濃煎糯米調下。 金鈴子治疝氣而補精血 【譯註】 金鈴子又名川楝子，善於治療疝氣睪丸腫痛，且能補精血。本品味苦性寒，有小毒，有行氣止痛、殺蟲療癬的功效。用治肝鬱化火所致諸痛證，為治療肝鬱氣滯且兼肝熱之疝氣疼痛的良藥。此外，還可用治蟲積腹痛及頭癬、禿瘡等證。 金鈴子補精血的功效，一般中藥書中很少見到。 【用量】 4.5～9g。外用適量。 【用法】 水煎服。 【注意事項】 本品有毒，不宜過量或持續服用，以免中毒。 【配伍】 金鈴子配鬱金，有行氣止痛功效，用治肝鬱氣滯，脅痛，腹痛；配小茴香，行氣止痛，治疝氣腫痛初起，兼見寒熱交錯者；配烏梅、川椒，殺蟲止痛，治蛔蟲腹痛；配當歸、川芎、香附，行氣活血，治氣滯血瘀痛經，月經不調。 【附方】 1. 導氣湯（《醫方簡義》） 治寒疝，以及偏墜，小腸疝痛。川楝子9g，小茴香1.5g，木香、淡吳茱萸各3g。水煎服。 2. 金鈴子散（《活法機要》） 治熱厥心痛，或發或止，久不愈者。金鈴子、延胡索各30g。共為細末，每服6～9g，酒調下，溫湯亦可。 【按】 川楝子與苦楝皮均性味苦寒，均有殺蟲療癬的功效，同可用治蟲積腹痛及癬瘡。然川楝子行氣止痛，偏用於肝氣鬱滯，脅肋脘腹諸痛，疝氣疼痛；苦楝皮善驅蛔蟲，用於蟲積腹痛。 萱草根治五淋而消乳腫 【譯註】 萱草根能治療五淋澀痛，又能消散乳癰腫痛。本品味甘性涼，有利水，涼血，消腫的功效。用治五淋，水腫，小便不通，乳癰腫痛及衄血、便血、崩漏等證。 五淋：指石淋、勞淋、血淋、氣淋、膏淋五種。 【用量】 6～9g。 【用法】 水煎服或搗汁服。外用：搗敷。 【附方】 1.《太平聖惠方》治通身水腫方 萱草根葉，曬乾為末，每服6g，食前末飲服。 2.《現代實用中藥》治乳癰腫痛方 萱草根（鮮者）搗爛，外用作罨包劑。 【按】 據江蘇新醫學院《中草藥手冊》：「干萱草根用量一般不宜超過一兩，過量有可能損害視力。」《浙江藥用植物志》：「大劑量服用可致失明。」萱草的毒性主要集中於根中，其毒性因產地不同而有很大差異，加熱60℃以上可以使毒性減弱，甚至完全破壞。萱草根在體內有很大的蓄積作用，感染血吸蟲的動物對萱草根的耐受較未感染者低，用米泔水泡製不能減低藥物的毒性，黃連、黃柏可部分解除其毒性。 側柏葉治血山崩漏之疾 【譯註】 側柏葉善治血熱妄行的崩漏等各種出血證。本品味苦澀性微寒，功能涼血止血。炒炭用治崩漏等各種出血證，尤以血熱出血用之為宜。此外，本品又有化痰止咳、生髮烏髮的作用，用治肺熱咳嗽及血熱脫髮、鬚髮早白等症。 血崩或崩中：指婦女不在經期，忽然陰道大量出血如山崩一樣。 漏：指婦女經血點滴而下，纏綿不止，又如屋漏一般。 【用量】 10～15g。外用適量。 【用法】 水煎服或外用塗搽。止血多炒炭用，化痰止咳、生髮烏髮宜生用。 【注意事項】 本品苦寒，脾胃虛寒者不宜久服。 【配伍】 側柏葉配蒲黃，有涼血止血的功效，用治血熱崩漏；配生地黃、荷葉、艾葉清熱涼血止血，用治血熱妄行的吐血、衄血；配乾薑炭，溫通止血，治吐血不止；配槐花、炒荊芥，涼血止血，治腸風下血。 【附方】 1. 柏葉湯（《金匱要略》） 治吐血不止。側柏葉、乾薑各3兩，艾3把。上三味，以水5升，取馬通汁1升，合煮，取1升，分溫再服。 2. 側柏散（《普濟方》） 治腸風、髒毒、酒痢，下血不止。嫩柏葉60g，陳槐花30g，共為丸服。 3. 柏葉酒（《本草綱目》） 治風痹歷節作痛。側柏葉煮汁，同曲米釀酒飲。 【按】 側柏葉性寒涼而澀，生用清熱涼血，炒炭用則收斂止血。側柏葉與白茅根兩者均具有清熱涼血作用，然側柏葉苦澀而止血，功偏清血中實熱；而白茅根甘寒而止血，以清血中伏熱為好。白茅根又入膀胱經，有清熱利尿之功，以治血熱尿血見長；側柏葉又入肺經，功兼化痰止咳，還可用治肺熱咳嗽、痰稠難咯。 香附子理血氣婦人之用 【譯註】 香附善於調理氣血，為婦科所常用。本品味辛、微苦、微甘，性平。有疏肝解郁，調經止痛，理氣調中的功效。用治肝鬱氣滯脅痛、腹痛；月經不調、痛經，乳房脹痛等症，有「氣病之總司，女科之主帥」之稱，為婦科調經止痛的要藥。 【用量】 6～9g。 【用法】 水煎服。醋炙止痛力增強。 【注意事項】 凡氣虛無滯、陰虛血熱者慎用。 【配伍】 香附配柴胡，有疏肝解郁的功效，治肝鬱胸脅脹痛；配木香，疏理肝脾，行氣止痛，治肝脾氣滯的脘腹疼痛、消化不良的吐瀉；配烏藥，散寒行氣止痛，治肝腎氣滯寒郁的小腹脹痛，寒疝腹痛；配當歸，活血調經止痛，治月經不調、氣滯血瘀的痛經等症；配高良姜、吳茱萸，溫中行氣止痛，治胃脘氣痛。 【附方】 1. 鐵罩散（《中藏經》） 安胎。香附子，炒，去毛，為細末，濃煎紫蘇湯調下3g。 2. 醋附丸（《婦人大全良方》） 治元髒虛冷，月候不調，頭眩，少食，渾身寒熱，腹中急痛，赤白帶下，心怔氣悶，血中虛寒，胎氣不固。香附500g，醋煮，焙為末，醋和丸桐子大。每服30～40丸，米飲下。 【按】 關於本品功用有「生用上行達表，熟用下走足膝，酒炒通經活絡，醋炒消結散積止痛，薑汁炒化痰飲，炒炭止血」的說法。 地膚子利膀胱，可洗皮膚之風 【譯註】 地膚子能清利膀胱濕熱，煎湯外洗可治療濕疹、濕瘡、風疹瘙癢。本品味辛苦性寒，具有利尿通淋、清熱利濕、祛風止癢的功效，用治淋證及陰癢帶下，皮膚風疹、濕瘡。 【用量】 10～15g。外用適量。 【用法】 水煎服。外用熏洗。 【配伍】 地膚子配苦參，清熱化濕止癢，治濕疹、濕瘡、皮膚瘙癢；配白礬，清熱化濕止癢，治濕疹、疥癬；配生地黃、黃柏，清熱利尿，治小便熱痛；配金銀花、菊花、荊芥，清熱利濕解毒，治丹毒。 【附方】 1.《子母秘錄》方 治妊娠患淋，小便數，量少忽熱痛，手足疼煩。地膚子15g。水煎服。 2. 宣陽湯（《醫學衷中參西錄》） 治陽虛氣弱，小便不利。野台參12g，威靈仙5g，寸麥冬18g，地膚子3g。煎服。 【按】 地膚子與苦參兩藥均能清濕熱，又能祛風止癢，且都有利尿作用，凡風濕侵襲肌膚所致的皮膚瘙癢及婦女陰癢帶下以及濕熱蘊結小便淋痛不利之證，均可配伍使用。地膚子祛風利濕止癢功效較佳，故偏治風濕熱邪所致皮膚瘙癢及婦女陰癢，小便淋痛；苦參清熱燥濕功效突出，故治熱毒癢瘡，濕熱瀉痢，黃疸水腫等。 山豆根解熱毒，能止咽喉之痛 【譯註】 山豆根清解熱毒，善治熱毒蘊結，咽喉腫痛。本品味苦性寒，有毒，有清熱解毒、利咽消腫的功效，為治療咽喉腫痛的要藥。用治熱毒蘊結，咽喉腫痛。此外，本品尚可用治牙齦腫痛，濕熱黃疸，肺熱咳嗽，癰腫瘡毒等症。近年來用於鉤端螺旋體病及早期肺癌、喉癌、膀胱癌等均有一定療效。 【用量】 3～6g。外用適量。 【用法】 水煎服。 【注意事項】 本品大苦大寒，有毒，過量服用易引起嘔吐、腹瀉、胸悶、心悸等，故用量不宜過大。脾胃虛寒者慎用。 【配伍】 山豆根配牛蒡子，有清熱解毒利咽的功效，用治咽喉腫痛；配板藍根，清熱解毒，消腫利咽，用治咽喉腫痛及牙齦腫痛，口舌生瘡；配茵陳、大黃，清熱利濕，治濕熱黃疸；配白花蛇舌草、魚腥草，清熱解毒，治早期肺癌、喉癌等癌腫。 【附方】 1. 山豆根丸（《仁齋直指方》） 治積熱咽喉閉塞腫痛。山豆根30g，大黃、升麻、朴硝（生）各15g。為末，煉蜜為丸，如皂子大。每1粒以薄綿包，含服。 2. 山豆根方（《仁齋直指方》） 治咽喉上膈熱毒患瘰癧者。山豆根、紫蘇葉，細銼，煎湯，臨臥服。 【按】 山豆根又名廣豆根，為豆科植物越南槐的根；北豆根為防己科植物蝙蝠葛的根莖，為北方習用。二者功效相近，北豆根除解毒利咽，治咽喉腫痛外，近年發現還兼有降壓、鎮咳、祛痰及抗癌作用。 白鮮皮去風治筋弱，而療足頑痹 【譯註】 白鮮皮功偏祛風燥濕解毒，善治濕熱阻滯經絡所致的筋骨痿弱及足膝頑痹。本品味苦性寒，清熱燥濕，祛風解毒。治濕熱痹痛，關節紅腫熱痛，屈伸困難，不能行走等症。此外，還可用治濕熱瘡毒，濕瘡疥癬，黃疸尿赤等症。 【用量】 5～10g。外用適量。 【用法】 水煎服。 【注意事項】 脾胃虛寒者慎用。 【配伍】 白鮮皮配苦參，清熱解毒殺蟲，治濕熱瘡癢；配地膚子，清利濕熱，祛風止癢，治皮膚濕瘡、瘙癢；配薄荷、蟬蛻，清熱解毒，疏散風熱，治游風、癮疹瘙癢等。 【附方】 1. 白鮮皮湯（《沈氏尊生書》） 治濕熱黃疸。白鮮皮、茵陳各等分，水煎服。 2. 白鮮皮散（《太平聖惠方》） 治小兒心肺風熱壅滯，胸膈不利。白鮮皮、防風、犀角、黃芩、知母、沙參、人參各15g，炙甘草30g。每服3g，水煎服。 【按】 白鮮皮與苦參二藥，均能清熱燥濕，常用治濕疹、濕瘡、黃疸、帶下等症。苦參祛風殺蟲，又可治皮膚瘙癢與婦女帶下、陰道瘙癢等症；白鮮皮入血脈，利關節，用治風痹與濕痹而兼有熱者。 旋覆花明目治頭風，而消痰嗽壅 【譯註】 旋覆花祛痰通絡、明目，治療頭風痛；降氣、消痰治痰壅喘嗽。本品味苦辛咸性微溫，有降氣化痰、降逆止嘔的功效。用治咳嗽痰多及痰飲蓄結之胸膈痞滿及噫氣嘔吐。 【用量】 3～10g。 【用法】 水煎服，宜布包。 【注意事項】 陰虛勞嗽，津傷燥咳者忌用；又因本品有絨毛，易刺激咽喉作癢而致嗆咳嘔吐，故須布包入煎。 【配伍】 旋覆花配半夏，有降氣消痰的功效，用治痰飲嘔逆，咳喘，心下痞滿；配前胡，降氣化痰止咳，用治咳嗽痰多而清稀者；配代赭石，降逆止嘔，治痰濁內阻，嘔吐，呃逆，噫氣等症；配黛蛤散，清肺化痰止咳，治肺熱咳嗽，痰多。 【附方】 1. 旋覆代赭湯（《傷寒論》） 治傷寒發汗，若吐若下，解後，心下痞硬，噫氣不除者。旋覆花10g，人參12g，生薑12g，代赭石15g，炙甘草5g，制半夏10g，大棗4枚。水煎服。 2. 旋覆半夏湯（《婦人大全良方》） 治風痰嘔逆，飲食不下，頭目昏悶。旋覆花、枇杷葉、川芎、細辛、赤茯苓各3g，前胡4.5g，姜3片，棗5枚。水煎服。 【按】 旋覆花與蘇子二藥均能下氣消痰，用治痰壅氣逆喘咳。旋覆花兼行氣化痰，降逆止嘔，用於噫氣、嘔吐；蘇子下氣消痰定喘，潤腸通便，用治腸燥便秘。 又況荊芥穗清頭目便血，疏風散瘡之用 【譯註】 荊芥穗善疏風散邪，清利頭目；炒炭止血，善治便血；疏散血中風熱有消瘡的作用。本品味辛性微溫，有祛風解表、透疹消瘡、炒炭止血的功效。善散風邪，既散風寒，又疏風熱，並能疏散血中之風熱而清利頭目。用治外感表證，發熱頭痛，目赤腫痛，麻疹不透，風疹瘙癢，瘡瘍初起而兼有表證及吐衄下血等症。穗的力量尤大，倘要止血宜炒炭用。 【用量】 4.5～9g。 【用法】 水煎服。不宜久煎。發表透疹消瘡宜生用；止血宜炒用。 【注意事項】 本品發表祛風，無風邪或表虛有汗者宜慎用。 【配伍】 荊芥配薄荷，有解表疏風、透疹止癢的功效，用治外感表證，麻疹初起，風疹瘙癢；配桑葉、菊花，疏散風熱，治外感風熱；配黃芩、菊花，疏風散熱，清肝明目，治風熱目赤；配牛蒡子、蟬蛻，疏風止癢，治麻疹初起，風疹瘙癢；配防風，疏散風邪，用治外感表證及風疹瘙癢等症；配石膏，疏風清熱，治風熱頭痛；配黃柏、白鮮皮、苦參，清熱燥濕止癢，治風疹、濕疹、癬瘡。 【附方】 1. 荊防敗毒散（《證治準繩》） 荊芥、防風、人參、羌活、獨活、前胡、柴胡、桔梗、枳殼、茯苓、川芎、甘草各3g。水煎服。 2. 消風百解散（《奇效良方》） 治四時傷寒，頭痛發熱及痰壅咳嗽，鼻塞聲重。荊芥、白芷、陳皮、麻黃、蒼朮各6g，甘草3g，生薑3片，蔥白3根。水煎服。 【按】 荊芥的莖、穗合稱荊芥，單用穗則稱荊芥穗。荊芥穗與荊芥功效略同，唯其發散作用較強，尤適用於散頭面部風邪。 瓜蔞根療黃疸毒癰，消渴解痰之憂 【譯註】 瓜蔞根即天花粉，善治黃疸，熱毒瘡癰，煩熱消渴、燥痰乾咳等症。本品味甘微苦性微寒，有清熱瀉火、生津止渴、消腫排膿的功效。用治熱病煩渴，肺熱燥咳，內熱消渴，瘡瘍腫毒等症。 【用量】 10～15g。 【用法】 水煎服。 【注意事項】 孕婦忌服，反烏頭。 【配伍】 天花粉配蘆根，有清熱生津止渴的作用，用治熱病傷津，煩熱口渴；配知母，清肺胃實熱，生津止渴，治消渴及熱病傷津煩渴；配貝母，清熱消痰散結，治痰熱癰腫；配金銀花、連翹，清熱解毒消癰，治瘡癰腫毒；配牡蠣，清熱消痰軟堅，治痰火鬱結，癭瘤痰核。 【附方】 1. 瓜蔞根散（《證治準繩》） 治風熱口中乾燥，舌裂生瘡。瓜蔞根、胡黃連、黃芩各20g，炒白僵蠶、白鮮皮、炒大黃各15g，牛黃、滑石各5g。共為細末，每服6g，不拘時竹葉煎湯調下。 2. 瓜蔞牡蠣散（《金匱要略》） 治百合病，渴不瘥者。天花粉、煅牡蠣各等分。為細末，飲服10g，每日3服。 【按】 天花粉與蘆根均能清熱生津，除煩止渴，同可用治熱病津傷煩渴，但清熱之力蘆根為勝，生津之力天花粉為優。蘆根還可用治胃熱嘔吐，肺癰，尿頻，而天花粉還可用治肺燥咳嗽，瘡瘍腫毒，為其不同之處。 地榆療崩漏，止血止痢 【譯註】 地榆善治血熱妄行的崩漏、痔血便血，有止血止痢的功效。本品味苦酸澀性微寒，有涼血止血的功效，藥性沉降，多用於下焦血熱所致的便血、痔血、血痢、崩漏等。此外，又有解毒斂瘡之功，用治燙傷、濕疹及瘡瘍癰腫等。 【用量】 10～15g。外用適量。 【用法】 水煎服或外用塗敷。 【注意事項】 虛寒者忌服。 【配伍】 地榆配茜草，清熱涼血止血，用治便血等下焦濕熱所致的出血證。配槐角，涼血止血，治腸風下血；配烏梅，涼血澀腸，治便血、血痢、痔瘡；配黃柏，清熱涼血，燥濕解毒，治水火燙傷、皮膚濕疹。 【附方】 1. 地榆芍藥湯（《素問病機氣宜保命集》） 治瀉痢膿血，乃至脫肛。蒼朮30g，地榆60g，芍藥、卷柏各90g。上為粗末，每服30g，水煎服，病退藥止。 2. 地榆湯（《聖濟總錄》） 治血痢不止。地榆60g，甘草15g。共為細末，每服15g，水煎溫服，日二夜一。 【按】 地榆與槐花均治便血、痔血，二藥常相須為用。然地榆瀉火解毒，斂瘡，用治水火燙傷及癰腫瘡毒，善治下部多種出血證；槐花不僅可治下部出血，而且又善療衄血、咯血及皮下出血，又能清肝明目。 昆布破疝氣，散癭散瘤 【譯註】 昆布消痰散癭去瘤，除疝氣腫痛。本品味咸性寒，能消痰軟堅，利水消腫。因本品含碘較多，故可用治癭瘤、瘰癧、睪丸腫痛等症。此外，還可用治腳氣浮腫及痰飲水腫。 癭，相當於現代醫學所稱的甲狀腺腫。 【用量】 6～12g。 【用法】 水煎服。 【注意事項】 脾胃虛寒濕蘊者忌服。 【配伍】 昆布配海藻，有消痰散結的功效，用治瘰癧癭瘤；配通草，利水消腫，治腳氣浮腫；配夏枯草、牡蠣，軟堅散結，治瘰癧。 【附方】 海龍丸（《瘍醫大全》） 治瘰癧。昆布、海藻、茯苓、山甲珠各60g，全蠍100個，龍膽45g，當歸30g，桃核50個。為細末，蕎麥麵打糊為丸，梧桐子大，每服9g，早晚各1次。 【按】 昆布與海藻，性味相似，均可軟堅散結，消痰利水。常用治癭瘤瘰癧及痰飲水腫等證，臨床常相須為用。 療傷寒、解虛煩，淡竹葉之功倍 【譯註】 淡竹葉治療傷寒病，尤善治療熱病虛煩。本品味甘淡性寒，功能清熱瀉火，除煩，利尿。用治熱病煩渴，有清心泄熱、除煩止渴的作用。此外，也可用治口瘡尿赤，熱淋澀痛等症。 【用量】 6～9g。 【用法】 水煎服。 【配伍】 淡竹葉配木通，清心火，利小便，治心經火盛、胸中煩熱、口舌生瘡、小便短赤澀痛；配石膏，清熱除煩，利尿止渴，治溫病後期餘熱未清的身熱、胸中煩熱、喜冷飲、舌紅少苔症。 【附方】 1. 竹葉石膏湯（《傷寒論》） 治傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐者。竹葉9g，石膏30g，制半夏9g，人參5g，麥冬18g，甘草3g，粳米15g。水煎服。 2. 淡竹葉湯（《奇效良方》） 治諸淋。淡竹葉、車前子、大棗、烏豆、燈心草、甘草各5g。水煎服。 【按】 淡竹葉、竹葉、竹葉卷心三者均能清熱，除煩，利尿，均可用治溫熱病發熱、口渴、心煩、口舌生瘡、小便短赤之證。淡竹葉長於清心除煩利尿，煩熱而小便不利、心經有熱移於小腸用之最佳；竹葉清熱除煩、生津、利尿，以清熱生津為主，長於清心、胃二經火熱，治熱病煩渴；竹葉卷心長於清心經火熱，有清心瀉火作用，治熱入心包，神昏譫語。 除結氣、破瘀血，牡丹皮之用同 【譯註】 牡丹皮涼血散瘀，善清血分邪熱，散血中瘀滯。本品味苦辛性微寒，有清熱涼血、活血祛瘀的功效。能清營分、血分實熱。用治溫毒發斑，血熱吐衄，血滯經閉，痛經癥瘕，跌打損傷。此外，也可用治溫邪傷陰，陰虛發熱，夜熱早涼，無汗骨蒸，癰腫瘡毒，腸癰腹痛，能消除氣血凝結。 【用量】 6～12g。 【用法】 水煎服。散熱涼血生用，活血散瘀酒炒用，止血炒炭用。 【注意事項】 血虛有寒，月經過多及孕婦不宜用。 【配伍】 牡丹皮配青蒿，涼血除蒸，治邪伏陰分的骨蒸發熱；配赤芍，涼血活血化瘀，治熱傷營血的發斑、吐血、衄血及血虛有熱的婦女月經不調；配白茅根，清熱涼血利尿，治血熱所致吐血、衄血、尿血等症；配桃仁，活血消腫止痛，治跌打損傷及血瘀經閉，痛經；配大黃、桂枝，活血行瘀止痛，治瘀血腹痛，腸癰腹痛。 【附方】 大黃牡丹皮湯（《金匱要略》） 治腸癰初起。大黃、牡丹皮、桃仁、芒硝各9g，冬瓜仁15g。水煎服。 【按】 牡丹皮與生地黃均治陰虛發熱，生地黃甘寒滋陰而退熱，牡丹皮辛涼透達涼血而除蒸退熱。 牡丹皮與地骨皮二者均能清退虛熱而治骨蒸，牡丹皮清散力強，長於治無汗之骨蒸，而地骨皮清中有甘補，善治有汗之骨蒸。 知母止嗽而骨蒸退 【譯註】 知母功善清肺、潤肺止咳嗽，滋陰退熱除骨蒸。本品味苦甘性寒，有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效，用治肺熱燥咳，骨蒸潮熱，熱病煩渴，內熱消渴，腸燥便秘等症。 【用量】 6～12g。 【用法】 水煎服。清熱瀉火宜生用；滋陰降火宜鹽水炙用。 【注意事項】 本品性寒質潤，有滑腸之弊，故脾虛便溏者不宜用。 【配伍】 知母配黃柏，有滋陰降火功效，用治陰虛骨蒸潮熱；配麥門冬，滋陰清肺，治肺熱傷津、燥咳痰少或無痰；配天花粉，滋陰生津，治陰虛消渴；配酸棗仁，養血安神，清熱除煩，治陰血不足、虛陽浮動的虛煩不眠。 【附方】 1. 玉液湯（《醫學衷中參西錄》） 治消渴。知母18g，生山藥30g，生黃芪15g，生雞內金6g，葛根5g，五味子9g，天花粉9g。水煎服。 2. 知母甘桔湯（《症因脈治》） 治肺家受燥，咳嗽氣逆。知母、石膏、桔梗、甘草、地骨皮。水煎服。 3. 二母散（《太平惠民和劑局方》） 治肺熱咳嗽。知母、貝母等分，制散劑服。 【按】 知母與石膏比較，二藥均可用治陽明氣分實熱證，均有清熱瀉火之功。知母苦寒而潤，既可清肺、胃、腎之火熱，又可滋肺、胃、腎之陰虛，其滋陰作用較好，對陰虛有熱之口渴、消渴、燥咳、潮熱盜汗多用之；石膏辛甘大寒，其清熱作用強於知母，多用治肺、胃實熱，煅用又可斂瘡生肌，用治水火燙傷、濕瘡濕疹。 牡蠣澀精而虛汗收 【譯註】 牡蠣煅用收斂固澀，善治遺精、滑精、自汗、盜汗。本品味咸性微寒，有重鎮安神、平肝潛陽、軟堅散結、收斂固澀、制酸止痛的功效。用治自汗、盜汗、遺精、滑精、崩漏、帶下。也可用治心神不安，驚悸失眠；肝陽上亢，頭暈目眩；痰核瘰癧，癭瘤，癥瘕積聚及胃痛泛酸。 【用量】 10～30g。 【用法】 煎服或外用。宜打碎先煎。煅用收斂固澀，余皆生用。 【注意事項】 虛寒證不宜服。 【配伍】 牡蠣配白芍，斂陰止汗，治陰虛或血熱自汗、盜汗；配龜甲，滋陰清熱，固經止崩，治陰虛陽亢的頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、潮熱盜汗及血熱的崩漏；配茜草，涼血止血止帶，治崩漏、赤白帶下。 【附方】 1. 牡蠣散（《太平惠民和劑局方》） 治體虛自汗，夜臥尤甚，心悸驚惕，短氣煩倦。牡蠣、黃芪、麻黃根各30g。上為粗末，每用9g，浮小麥15g同煎，去渣，每日2次溫服。 2. 金鎖固精丸（《醫方集解》） 治遺精滑精。牡蠣、龍骨、沙苑子、蒺藜、芡實、蓮須、蓮肉，制丸劑服。 【按】 牡蠣分生、煅兩種，生牡蠣味咸澀，性微寒，以重鎮安神、平肝潛陽、軟堅散結力勝，多用於頭暈目眩，瘰癧癭瘤；煅牡蠣味咸澀，性平，以收斂固澀、制酸止痛力強，多用治自汗、盜汗，胃痛吐酸，遺精、崩漏、帶下等症。 貝母清痰止咳嗽而利心肺 【譯註】 貝母清化痰熱，止咳止嗽，又能清心潤肺。本品一般分川貝母、浙貝母兩種，川貝母味苦甘性微寒，浙貝母味苦性寒，都有清熱化痰、散結消癰的功效。治肺熱咳嗽、肺癰肺痿、胸脅氣逆、喉痹等症，又治瘰癧、乳癰等症。川貝母潤肺止咳，多治虛勞咳嗽，肺熱燥咳；浙貝母清熱化痰，多治風熱、燥熱、痰熱咳嗽。 【用量】 3～10g。 【用法】 水煎服。 【注意事項】 反烏頭。 【配伍】 貝母配知母，滋陰清肺、潤燥化痰，治陰虛火旺，咳嗽少痰；配麥冬、阿膠，滋陰潤肺止咳，治肺燥或陰虛咳嗽；配杏仁，止咳化痰，治咳嗽氣喘。 【附方】 1. 貝母丸（《聖濟總錄》） 治肺熱咳嗽多痰，咽喉中干。貝母45g，甘草3g，杏仁45g。共為末，煉蜜為丸如彈子大。含化咽津。 2. 貝母丸（《景岳全書》） 治肺熱咳嗽，或肺癰，或肺痿等症。貝母30g。為末，以砂糖、蜜和丸，龍眼大，噙化或嚼服。若久嗽，貝母30g加百藥煎、硼砂、天竺黃各3g；肺癰加白礬3g。 【按】 川貝母與浙貝母均能清肺化痰止咳，同可用治痰熱咳嗽。川貝母性涼而甘，滋潤之性勝於開泄，多用於肺虛久咳、痰少咽燥之證；浙貝母性味苦寒，開泄清熱力大，多用於外感風熱或痰熱郁肺之咳嗽。川貝母、浙貝母都有清熱散結作用，同可治瘰癧、痰核、癭瘤、癰疽等證，然以浙貝母為優。 桔梗開肺利胸膈而治咽喉 【譯註】 桔梗開宣肺氣，通利胸膈，祛痰利咽，善治咽喉腫痛。本品味苦辛性平，功能宣肺化痰，利咽排膿。治肺氣不宣之咳嗽痰多，胸悶不暢，咽喉腫痛，失聲，以及肺癰初期、胸脅滿痛等症。 【用量】 3～6g。 【用法】 水煎服。排膿可用10g。 【注意事項】 本品升散，凡氣機上逆，嘔吐、嗆咳、眩暈及陰虛火旺咳血等不宜用。用量過大易致噁心嘔吐，又因桔梗皂苷有溶血作用，不宜注射給藥。 【配伍】 桔梗配甘草，利咽解毒，治咽喉腫痛；配紫蘇，宣肺祛痰，發表散寒，治風寒感冒咳嗽痰多；配半夏，宣肺降氣，止咳化痰，治風寒外感或宿有濕痰的咳嗽痰多；配枳殼，理氣利膈，止咳祛痰，治胸膈痞滿，胸悶咳痰；配貝母，消痰散結，治咳嗽痰稠及痰核瘰癧；配白芷，托瘡排膿，治瘡癰已潰而膿出不暢者。 【附方】 1. 桔梗湯（《傷寒論》） 治少陰病，咽痛。桔梗3g，甘草3g。水煎服。 2. 桔梗散（《太平聖惠方》） 治肺癆、痰唾稠黏，暮即寒熱，面色赤，脅肋脹滿。桔梗、知母、柴胡、炒杏仁、人參、鱉甲、郁李仁、赤茯苓、白前、半夏各30g，檳榔、陳皮各15g。為粗末，每服12g，加生薑2g，水煎服。 【按】 桔梗與杏仁相比，桔梗辛平，開宣肺氣，祛痰排膿，多用治肺氣不宣，胸悶不暢，咳嗽痰多，肺癰胸痛，咳吐膿血等；杏仁苦泄降氣，常用治外邪犯肺，肺失宣降之喘咳。桔梗又能利咽開音，用治咽喉腫痛，失聲；杏仁又能潤腸通便，多治腸燥便秘。 若夫黃芩治諸熱，兼主五淋 【譯註】 黃芩清熱善治各種熱性病證，兼治五淋，小便澀痛。本品味苦性寒，有清熱燥濕，瀉火解毒的功效。主治一切濕熱性的疾病，如濕溫暑溫，濕熱痞滿，黃疸瀉痢，肺熱咳嗽，高熱煩渴，癰腫疔瘡等症。此外，又能涼血止血，除熱安胎，用治血熱吐衄，胎熱不安。 【用量】 3～10g。 【用法】 水煎服。清熱多生用；安胎多炒用；止血多炒炭用；清上焦熱多酒炒用。 【注意事項】 本品苦寒傷胃，脾胃虛寒者不宜使用。 【配伍】 黃芩配黃連，清熱燥濕解毒，治熱病高熱，煩躁及癰瘡腫毒；配白芍，清熱斂陰緩急，治濕熱痢疾，發熱，里急後重；配梔子，清利濕熱，治濕熱黃疸；配知母，清肺止咳，治肺熱咳嗽；配夏枯草，清熱瀉火，治肝火亢盛，頭暈頭痛；配地榆，清泄大腸濕熱，涼血止血，治腸風下血及腸癰腹痛；配桑白皮，清肺瀉火，治肺熱咳嗽。 【附方】 1. 黃芩湯（《傷寒論》） 治太陽與少陽合病自下利者。黃芩10g，芍藥、甘草各6g，大棗12枚。水煎服。 2. 黃芩散（《太平聖惠方》） 治吐血衄血，或發或止，皆心臟積熱所致。黃芩30g，搗細羅為散。每服9g，水煎服。 3. 清金丸（《丹溪心法》） 瀉肺火，降膈上熱痰。片子黃芩，炒，為末，糊丸，或蒸餅丸梧子大。服50丸。 【按】 黃芩又分枯芩、條芩。黃芩生長年久枯腐中空者名枯芩，生長年少條細而堅實者名條芩。一般認為，枯芩體輕主浮，專清肺胃上焦之火，善清肺火；條芩體重主降，專瀉大腸下焦之火，善清大腸火熱。 槐花治腸風，亦醫痔痢 【譯註】 槐花治療腸風下血，尤善治療痔血、便血、血痢。本品味苦性微寒，功能涼血止血，清肝瀉火。主治血熱出血證，尤善治痔血、便血。此外，還可用治肝火上炎的頭痛目赤。 【用量】 10～15g。 【用法】 水煎服。止血炒炭用，清熱瀉火宜生用。 【注意事項】 脾胃虛寒者慎服。 【配伍】 槐花配地榆，清腸止血，治便血、痔血；配側柏葉，涼血收斂止血，治便血、尿血、崩漏、吐血、衄血；配荊芥、枳殼，寬腸止血，疏風涼血，治腸風下血、痔瘡出血；配豨薟草，涼血平肝，治肝陽上亢的頭暈、失眠。 【附方】 1. 槐花散（《本事方》） 治腸風下血。槐花、柏葉、荊芥穗、枳殼各30g。共為末，每服6g，未飲食前調下。 2.《本草匯言》治赤白痢疾方 槐花9g，白芍藥6g，枳殼3g，甘草2g。水煎服。 【按】 槐花、地榆均能涼血止血，用治便血、痔血。槐花質輕能升，味苦能降，又能清肝瀉火，用治肝火上炎的頭痛目赤；地榆質重味濁，性沉降，又有解毒斂瘡的功效，用治燙傷、濕疹及瘡瘍腫毒。 常山理痰結而治溫瘧 【譯註】 常山涌吐胸中痰涎，祛痰散結，並善治溫瘧。本品味苦辛性寒，有毒，性善上行，能涌吐痰涎，截瘧祛痰。治溫瘧及胸中痰滯積聚等症。中醫認為瘧由痰而成，有「無痰不成瘧」之語。常山治瘧，實由其能涌吐痰涎的功效。 【用量】 4.5～9g。 【用法】 水煎服；入丸散量酌減。涌吐可生用，截瘧宜酒制用。治療瘧疾宜在寒熱發作前半天或2小時服用。 【注意事項】 因能催吐，用量不宜過大，體虛及孕婦不宜用。 【配伍】 常山配草果，祛痰截瘧，治濁濕郁伏之溫疫、瘴瘧；配檳榔，截瘧，治瘟疫、瘴瘧；配甘草，涌吐痰涎，治胸口脹悶不舒，祛老痰積飲，食物中毒；配貝母、知母、檳榔、草果，清熱祛痰截瘧，治痰熱瘧疾。 【附方】 1. 常山飲（《太平惠民和劑局方》） 治瘧疾。常山、知母、草果、炙甘草各1000g，高良姜600g，烏梅肉500g。共為粗末，每服9g，加生薑5片、大棗1枚，水煎服。 2. 截瘧七寶飲（《簡易方》） 治陽經實瘧。常山、草果、檳榔、厚朴、青皮、陳皮、甘草等分。水酒各半煎，露之，發日早晨溫服。 【按】 常山中毒症狀，主要表現為噁心、嘔吐，時伴有胃痛腹瀉，甚則便血。故內服用量，不宜太大，一般不超過9g。宜久煎，服藥宜涼。以酒炙品入方。也可考慮與法半夏、烏梅等合用，以防止嘔吐。正氣虛弱，久病體虛者忌服。 葶藶瀉肺喘而通水氣 【譯註】 葶藶子既能清肺泄熱、消痰降氣，治咳喘痰壅；又能通利水道、治水腫尿少。本品味苦辛性大寒，功能瀉肺平喘，利水消腫。主治痰涎壅盛，喘息不得平臥之症，以及水腫、懸飲、胸腹積水、小便不利等症。又葶藶子有甜、苦兩種，苦的性急力猛，甜的較緩。 【用量】 5～10g。研末服，3～6g。 【用法】 水煎服。 【注意事項】 肺虛喘咳、脾虛腫滿者忌服。 【配伍】 葶藶子配大棗，瀉肺平喘，治咳喘不得臥、浮腫者；配桑白皮，瀉肺止咳平喘，治氣壅喘咳；配防己，瀉肺利水，治水腫咳喘；配桔梗、瓜蔞，瀉肺祛痰消癰，治肺癰。 【附方】 1. 葶藶大棗瀉肺湯（《金匱要略》） 治肺癰喘不得臥。葶藶子9g，大棗12枚。水煎服。 2. 葶藶散（《世醫得效方》） 治肺壅咳嗽膿血，喘嗽不得睡臥。葶藶子75g。為末，每服6g，水煎溫服。 【按】 葶藶子與桑白皮均瀉肺行水，定喘消水，對水飲停肺之脹滿喘息及小便不利、面目浮腫之證，常相須用。葶藶子瀉肺行水消痰，多用於痰涎壅盛，喘滿腫脹者；桑白皮重在清泄肺熱，多用於肺熱喘咳痰黃者。 此六十六種藥性之寒者也 【譯註】 以上66種藥物，都是屬於寒性的藥物。