徐評外科正宗 · 卷十一

鵝掌風第七十九 鵝掌風，由足陽明胃經火熱血燥，外受寒涼所凝，致皮枯槁。又或時瘡餘毒未盡，亦能致此。初起紫斑白點，久則皮膚枯厚，破裂不已。二礬湯熏洗即愈。 徐曰：此症必用塗藥，烘手洗方無益也。 二礬湯 二礬湯中白皂礬　兒茶柏葉在其間 先熏後洗油煙照　鵝掌風痛愈不難 治鵝掌風皮膚枯厚，破裂作痛，宜用此湯熏洗，輕則不宜，越重越效。 白礬　皂礬各四兩　孩兒茶五錢　柏葉半斤 用水十碗，同上藥四味煎數滾，先用桐油搽抹患上，再以桐油蘸紙捻點著，以煙焰熏片時，方將前湯乘滾貯淨桶內，用布蓋好，將手伸入，以湯熏之，勿令泄氣，待微熱，傾入盆內，蘸洗良久，一次可愈。七日忌下湯水，永不再發。 腎囊風第八十 腎囊風，乃肝經風濕所成。其患作癢，喜浴熱湯，甚者疙瘩頑麻，破流脂水。宜蛇床子湯熏洗，二次即愈。 蛇床子湯 蛇床子湯當歸尾　苦參片加威靈仙 河水同煎熏患處　腎囊風癢得安然 治腎囊風濕熱為患，疙瘩作癢，搔之作疼者。 蛇床子　當歸尾　威靈仙　苦參各五錢 水五碗，煎數滾，入盆內，先熏，待溫浸洗，二次即愈。 徐曰：此專治之方。 楣按：蛇床子徐圈。 紫雪羚犀麻石共　沉木香兼參草用 寒水硝朱金箔水　赤游丹毒堪施送 治小兒赤游丹毒，甚者毒氣入里，肚腹膨脹，氣急不乳，即宜此藥救之，又治傷寒熱躁發狂，及外科一切蓄毒在內，煩躁口乾，恍惚不寧等症。 升麻　寒水石　石膏　犀角　羚羊角各一兩　元參二兩　沉香　木香各五錢　甘草八錢 水五碗，同藥煎至一碗，濾清再煎滾，投提淨朴硝三兩六錢，微火慢煎，水氣將盡，欲凝結之時，傾入碗內，下硃砂、冰片各二錢，金箔一百張，各預研細和勻，碗頓水內，候冷凝成雪也。大人每用一錢，小兒二分，十歲者五分，徐徐咽之即效。病重者，加一錢亦可。或用淡竹葉、燈心湯化服。 徐曰：紫雪，另有古方，全劑修合甚費。此乃改作小料，以便隨時制用耳。 楣按：紫雪非散，古方但稱紫雪，此加散字，蓋沿明刻本誤改，明刻作紫雪散也。 針砭法 針砭之法絕世奇　丹上施針箸擊之 砭畢須將豬肉貼　赤游焮腫用相宜 治小兒赤游丹毒，紅赤焮腫，遊走不定。用披針鋒尖向丹上，以烏木重箸在針上擊之，密砭去血多者為妙。血紅者輕，紫者重，黑者死。砭畢溫湯洗淨，用干精豬肉縫大片貼砭處，一時許，方換如意金黃散，水芭蕉根搗汁調敷。 徐曰：此不得已而用之，如有良藥，皆不必也。 如意金黃散見腫瘍門 治小兒赤游丹毒，紅如朱，熱如火，走如雲，散及遍身不定者。用水芭蕉根搗汁調敷，加蜜亦可。 赤游丹應用方 五福化毒丹見胎瘤門 走馬牙疳第一百十六 走馬牙疳，言其患迅速，不可遲治也。乃痧痘餘毒所中，又有雜病熱甚而成者。初起牙齦作爛，隨即黑腐作臭，甚者牙齦脫落，齦旁黑朽，不數日間，穿腮破唇，誠為難治。 初起宜用蘆薈消疳散，外用人中白散，或冰硼散搽之。取去黑腐，內見紅肉血流者吉。如取時頑肉不脫，腐爛漸開，焮腫外散，臭味不止，更兼身熱不退者，俱為不治。 牙疳有五不治：口臭涎穢一不治、黑腐不脫二不治、牙落無血三不治、穿腮破唇四不治、用藥不效五不治。 蘆薈消疳飲 蘆薈消疳飲薄荷　元參甘桔共柴胡 梔連麻蒡羚羊角　竹葉石膏不可無 治小兒走馬牙疳，身熱氣粗，牙齦腐爛，氣味作臭，內及穿腮破唇者。 蘆薈　銀柴胡　胡黃連　川黃連　牛蒡子　元參　桔梗　山梔　石膏　薄荷　羚羊角各五分　甘草　升麻各三分 水二茶鍾，淡竹葉十片，煎六分，食後服。 徐曰：藥味不外乎此。但蘆薈、黃連苦極傷胃，當思變通之法。 又：此方太寒，宜滋陰、驅風、解毒、清火為妙。 人中白散 人中白散最稱奇　黃柏兒茶青黛宜 冰片薄荷研細末　溫湯漱淨口疳吹 治小兒口疳、走馬疳及牙齦腐爛黑臭者。 人中白溺壺者佳，煅紅，二兩　兒茶一兩　黃柏　薄荷　青黛各末，六錢　冰片五分 共再研極細，先用溫湯漱淨，吹藥疳上，日用六七次。吹藥涎從外流為吉，內收涎毒入里為凶。 徐曰：此治象疳之法，若走馬疳牙內有蟲，又毒火如焚，非殺蟲及清火之藥不能奏效，當另覓良方也。 牙疳應用方 冰硼散見咽喉門 重舌第一百十七 大人小兒重舌，乃心火妄動而發，當以線針點刺，此句徐勒，批曰：不宜用針。令出惡血，內服解毒瀉心湯，外以冰硼散搽之。又有紫舌、木舌，亦由心火而發，用飛鹽加冰片少許，勤搽出涎自愈。又有痰氣結於舌上，成核作痛，硬強者，用線針點破出血，用冰硼散搽之，服後藥。 徐曰：此症塗紫雪極效。 黃連瀉心湯 瀉心湯內用黃連　荊芥山梔黃芩兼 翹草牛蒡薄荷葉　木通加上效如仙 治大人、小兒心火妄動，結成重舌、木舌、紫舌，脹腫堅硬，語言不利。 黃連　山梔　荊芥　黃芩　連翹　木通　薄荷　牛蒡子各一錢　甘草五分 水二茶鍾，燈心二十根，煎八分，食後服。 徐曰：亦通治之方。 針刺法 治重舌、木舌、紫舌等疾，腫脹疼痛，硬強不語，又兼舌根並兩齒合縫盡處作腫，瘀肉塗塞，口噤難開，俱用此法刺之。 用粗線針扎在箸頭上，在患處點刺出血，紅紫毒輕，紫黑毒重。患甚者，數十點皆可，血盡，溫湯漱之，重者金鎖匙，輕者冰硼散搽之，流去熱涎，內服涼膈散，或清涼飲，可選用。 徐曰：此法或有用處，然塗藥得宜，自能漸消，不必用此也。 重舌應用方 金鎖匙　冰硼散　涼膈散　四順清涼飲俱見咽喉門 胎瘤第一百十八 胎瘤者，初生小兒頭上、胸乳間腫起，大者如饅，小者似梅李。此皆胎中瘀血凝滯而成，須候兒滿月外，方可用針刺破，出如赤豆汁則安。此二句徐圈，批曰：竟刺勿疑，當用敷藥封好。內服五福化毒丹。 五福化毒丹 五福化毒丹連桔　青黛人參赤茯苓 元參膽草牙硝片　甘草硃砂衣用金 治小兒蘊結胎毒，以及諸瘡癮疹，傷風斑症。口舌生瘡，痰涎壅盛，譫語煩躁，夜睡不寧者。 元參　枯梗　赤苓各一兩　人參二錢　黃連　龍膽草　青黛　牙硝各一兩　甘草五錢　冰片五片　硃砂三錢　金箔二十張為衣 上為末，煉蜜丸，芡實大，每服一丸，薄荷、燈心湯化服。兼治瘡症後餘毒上攻，口齒涎血臭穢，以生地黃汁化下，如無地黃，竹葉燈心湯亦可。 徐曰：此方平妥可用，治上焦火毒尤良。 又曰：瘤症非服藥所能愈，外治之時，服此以養氣亦宜。 鵝口瘡第一百十九 鵝口瘡，皆心脾二經胎熱上攻，致滿口皆生白斑雪片，甚則咽間疊疊腫起，致難乳哺，多生啼叫。 以青紗一條，裹箸頭上，蘸新汲水揩去白胎，以淨為度，重手出血不妨，隨以冰硼散搽之，內服涼膈之藥。 徐曰：此症宜紫雪最效。 鵝口瘡應用方 冰硼散見咽喉門　涼膈散見齒病門 痘癰第一百二十 痘癰，乃出痘溜漿不足，毒流於脾肺二經，致手、腳、胸、背結成漫腫，大如桃李，多發在收靨之後，身涼不渴者為吉。有此不必內消，此句徐圈。宜貼太乙膏，候膿熟針之，元氣虛弱者，兼服保元湯，助脾健胃為要。 保元湯 保元湯用參芪術　燮理還須甘草同 大棗二枚姜一片　膿清不斂即收功 治痘癰出膿之後，脾胃虛弱，膿清不斂者。 人參　黃芪　白朮各一錢　甘草三分　姜一片　棗二枚 水一鍾半，煎六分，食遠服。 徐曰：太蠻。 痘疔第一百二十一 痘疔，乃痘毒升發不盡，留於心肝二經。初生紫點，次日變黑，毒淺者浮高而潤，毒甚者深陷而焦。其發多出於七朝上下將靨之際，又生於臀腿、手足，身溫、疤潤、音清者吉；發在肚腹、腰腎，身熱、色枯、聲啞者凶。 凡見此者，急用針刺疔根，插入蟾酥條，候四邊裂縫，此句徐勒。疔搖動者，用刀割去，四字徐勒。搽玉紅膏生肌完口。如針無血，插藥乾枯不變膿者，終為不治。但此症屬有餘，首尾俱宜加減鼠粘子湯為要。 徐曰：雖是疔毒，但系痘後，又屬幼科，不得與治壯夫同。另有和平安穩之法。 又曰：此與真疔微異，不得輒用重藥。內托毒氣，外用拔疔膏足矣！ 加減鼠粘子湯 加減鼠粘子湯　花粉知母相當 荊芥山梔甘草　燈心竹葉煎嘗 鼠粘子　天花粉　知母　荊芥　山梔各六分　甘草三分 水二茶鍾，淡竹葉、燈心各二十件，煎服。身熱加柴胡、黃芩。有痰加麥冬、貝母。咽啞加元參、桔梗。咬牙加薄荷、石膏。便秘加蜂蜜、元明粉。昏憒加黃連、硃砂。痂枯加當歸、生地。戀疤加蟬蛻、川芎。 徐曰：此方太寒。 八珍湯見潰瘍門 治痘疔落後，氣血虛弱，膿水出多，不能生肌收斂。 痘疔應用方 蟾酥條見疔瘡門　玉紅膏見腫瘍門 黃水瘡第一百二十二 黃水瘡者，頭面、耳項忽生黃色，破流脂水，頃刻沿開，多生痛癢。此因日曬風吹，暴感濕熱，或因內餐濕熱之物，風動火生所致。治宜蛤粉散搽之必愈，真君妙貼散亦效。 蛤粉散 蛤粉散治黃水瘡　膿水沿開痛莫當 石膏黃柏並輕粉　水調敷上最為良 蛤粉　石膏煅，各一兩　輕粉　黃柏生研，各五錢 共為細末，涼水調搽，冬月麻油調亦好。 黃水瘡應用方 真君妙貼散見腫瘍門