蕭龍友醫案 · 消 渴

蕭龍友 《蕭龍友醫案》
王女 五十三歲 一九五二年十二月八日 據述患消渴已數年,自覺心氣不足,肢體倦怠,近日左臂膀不時作痛,胸腹發燥,思食涼物,大便乾結。此乃陰虛內熱之象,病久且深,當從本治,宜小心將護為要。 北沙參 [四錢] 真鬱金 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 炒梔子 [三錢] 桑寄生 [五錢] 乾地黃 [四錢] 生杭芍 [五錢] 甘枸杞 [三錢] 甘菊花 [三錢] 酒黃芩柏 [各三錢] 肥知母 [二錢] 淡蓯蓉 [四錢] 粉甘草 [一錢] 帶心蓮子 [十五粒] 二診 十二月十日 藥後尚安,各病皆輕,惟後背有冒涼氣之感。原方加淨連翹三錢,朱茯神四錢,再進。 三診 十二月十二日 據述服改方後,夜眠仍不安,惡夢極多,醒後即不能再睡,周身均有冒涼氣之感,腹背更甚。此乃肝熱為患,病已多年,仍當從本治,緩緩圖之,小心將護,勿過勞,勿動肝氣為要。 台黨參 [四錢] 首烏藤 [八錢] 柏子仁 [三錢] 朱茯神 [四錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 桑寄生 [五錢] 真鬱金 [三錢] 全當歸 [四錢] 淡蓯蓉 [四錢] 生杭芍 [四錢] 沉香曲 [四錢,布包] 生甘草 [二錢] 生藕節 [五枚] 四診 十二月十七日 據述藥後甚安,惟後背仍冒涼氣,入熱屋內便覺面部發燒,兩足指不時發脹,兩眼發乾,大便亦干,內熱甚重,略有嗆咳,仍當依前法加減再進。 空沙參 [四錢] 西秦艽 [二錢] 炒梔子 [三錢] 酒黃芩柏 [各三錢] 肥知母 [二錢] 川貝母 [二錢] 桑寄生 [四錢] 川牛膝 [三錢] 全當歸 [三錢] 小川芎 [三錢] 宣木瓜 [三錢] 首烏藤 [八錢] 朱茯神 [四錢] 柏子仁 [三錢] 火麻仁 [四錢] 生甘草 [二錢] 生梨皮 [一具] 五診 十二月二十四日 據述心悸作跳,周身仍有冒涼氣感,有時背心發熱,微覺有汗,精神不振。此虛象也,為日已久,仍當從本主治,依前法加減再進。 靈磁石 [五錢,先煎] 首烏藤 [一兩] 朱茯神 [四錢] 朱棗仁 [四錢] 桑寄生 [五錢] 生杭芍 [五錢] 當歸身 [三錢] 遠志肉 [三錢] 谷精珠 [四錢] 甘枸杞 [三錢] 乾地黃 [四錢] 粉甘草 [二錢] 生藕節 [三枚] 六診 十二月三十日 據述近日後背心發熱,心時作跳,臂腕手指仍疼,不時有氣由腹部上沖胸部。素體血燥,肝火甚旺,為日已久,不能求速效也。 九孔石決明 [一兩] 生牡蠣 [八錢] 生龍齒 [七錢] 靈磁石 [五錢。上四味同先煎] 首烏藤 [一兩] 生梔子 [三錢] 粉丹皮[三錢] 朱茯 神[三錢] 干生地[ 四錢] 生白 芍[四錢] 甘枸 杞[三錢] 甘菊花[ 三錢]帶心蓮子 [十五粒] 七診 一九五三年一月十三日 服藥多帖甚安。原方加全當歸四錢,鹽黃柏三錢,肥知母三錢,川貝母三錢,再進。 趙女 六十七歲 一九五三年三月三十日 據述咳嗽痰多,早晚尤甚,耳聾,喉痛,口乾,思食涼物,腰及兩腿無力,行路艱難。此乃肺胃有熱,心氣略虛,肝胃不調,陰分不足之故,當從本治,小心將護為要。 空沙參 [四錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 天門冬 [三錢] 大麥冬 [三錢] 酒黃芩 [二錢] 炒稻芽 [四錢] 生梔子 [三錢] 粉丹 皮 [三錢] 雲茯苓 [四錢] 甘菊花 [二錢] 甘枸 杞 [四錢] 大 生地 [五錢] 川牛膝 [三錢] 生甘草 [二錢] 浮小麥 [一兩] 大紅棗 [三枚] 生荸薺 [三枚,搗] 二診 四月十二日 據述藥後尚安,惟心中仍覺發空,中氣不足,虛汗時出,因而肢體沉重,行動困難,腰部發涼,小溲渾濁,色亦不正。症屬消渴,當從本治,仍依前法加減。 黃芪皮 [五錢] 台黨參 [四錢] 桑寄生 [五錢] 抱木茯神 [五錢] 川牛膝 [三錢] 厚杜仲 [三錢,鹽炒斷絲] 鹽黃芩柏 [各二錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 宣木瓜 [四錢] 乾地黃 [四錢] 浮小麥 [一兩] 甘草梢 [二錢] 鮮茅根 [五錢] 大紅棗 [三枚] 三診 五月十二日 頭部眩暈,四肢酸痛,周身乏力,時覺噁心,大便作瀉,色亦不正,小溲渾濁,口渴思飲,有飲一溲一之狀,中氣不足,時出虛汗。消渴已成,仍依前法加減。 台黨參 [四錢] 老蘇梗 [二錢] 西秦艽 [二錢] 桑寄生 [四錢] 茯苓皮 [四錢] 建澤瀉 [三錢,鹽炒] 甘枸杞 [三錢] 甘菊花 [三錢] 細生地 [五錢 ] 鹽黃柏 [一錢] 肥知母 [二錢] 浮小麥 [一兩] 生甘草 [二錢] 大紅棗 [三枚] 四診 六月二日 昨因天雨路滑,外出傾跌,傷及左肩背,疼痛不舒,牽及周身竄痛,肢體乏力,虛汗時出,好動肝氣,兼感外邪,法當標本兼治。 生芪皮 [四錢] 台黨參 [三錢] 桑寄生 [五錢] 西秦艽 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 當 歸 須 [五錢] 小川芎 [三錢] 真鬱金 [三錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 忍冬藤 [五錢] 浮小麥 [一兩] 酒黃芩柏 [各三錢] 大紅棗 [三枚] 生藕節 [三枚] 五診 七月二十七日 素有消渴,近日又感暑邪,故心中發熱,周身出汗,飲水仍多,頭暈,腰疼,腿酸,肢體乏力,胃納不佳,肝火熱盛,法當標本兼治,更宜小心將護。 靈磁石 [五錢,先煎] 生芪皮 [五錢] 空沙參 [四錢] 鮮藿香 [二錢] 桑寄生 [五錢] 炒梔子 [三錢] 全當歸 [四錢] 粉丹皮 [三錢] 生杭芍 [四錢] 細生地 [六錢,砂仁二錢研拌] 抱木茯神 [五錢] 銀杏肉 [六錢,去殼] 浮小麥 [一兩] 生甘草 [三錢] 大紅棗 [三枚]