蕭龍友醫案 · 痹 證

蕭龍友 《蕭龍友醫案》
王女 二十三歲 一九四九年九月六日 脈不調達,素有肝胃之病,近日牽發,覺右肩背作痛,不能高舉,牽及右腿亦覺酸痛。據述將行經時,往往肝氣犯胃,食物做嘔,腰酸腹痛。肝鬱太甚,法當從本治。 全當歸 [四錢] 小川芎 [二錢] 制乳沒 [各二錢] 海風藤 [四錢] 首烏藤 [一兩] 真鬱金 [三錢] 醋香附 [三錢] 元胡索 [二錢,酒炒] 川牛膝 [三錢] 鹽杜仲 [三錢] 赤苓芍 [各三錢] 沉香曲 [四錢,布包] 干藕節 [五枚] 鮮生薑 [一片] 二診 九月八日 依前方加姜竹茹三錢,廣木香二錢,再進。 韓女 十七歲 一九五三年一月二十九日 素體陰虛,故易動肝氣,而脾胃兩虛,兩手關節作痛,兩膝蓋亦痛,周身無力而喉際發癢,直達胸次,人字骨下均不適。月經尚能如期而至,但瘀塊甚多,腰腹有時亦疼。病久且沉,當從本治,不易收速效也。 台黨參 [三錢] 全當歸 [四錢] 小川芎 [三錢] 桑寄生 [四錢] 制乳沒 [各三錢] 補骨脂 [三錢] 真鬱金 [二錢] 骨碎補 [三錢] 川牛膝 [三錢] 赤白苓芍 [各三錢] 川貝母 [三錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 乾地黃 [四錢,砂仁一錢研拌] 生甘草 [一錢] 干藕節 [三枚] 二診 二月一日 藥後各症皆輕。原方加透骨草四錢,甘松節四錢,廣木香二錢,再進。 三診 二月四日 據述服改方後,手關節及膝蓋痛均減,惟手指節骨仍做刺痛,大拇指尤甚,胸部仍不適,小腹有時仍痛,依前法加減再進。 台黨參 [四錢] 桑寄生 [五錢] 當歸須 [四錢] 伸筋草 [四錢] 透骨草 [四錢] 甘松節 [四錢] 海風藤 [五錢] 佛手尖 [十個,鮮者佳] 骨碎補 [四錢] 甘生地 [五錢,鹽砂仁一錢研拌] 山萸肉 [四錢,去核] 宣木瓜 [四錢] 鮮茅根 [五錢] 甘草梢 [三錢] 四診 二月八日 藥後各症皆輕,病已向愈。原方加制乳沒各三錢,小木通三錢,元胡索三錢(酒炒) ,鮮桑枝一尺,再進。 楊女 四十四歲 一九五〇年五月十六日 身冷出汗,兩腿疼痛,甚則氣閉不省人事。內蘊有熱,外感風濕,深入經絡,致成此候。其勢匪輕,不可大意,疏方酌服,得效再議。 空沙參 [四錢] 薄荷梗 [二錢] 元胡索 [二錢,酒炒] 忍冬藤 [四錢] 浮小麥 [八錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 益元散 [四錢,沖] 生葦莖 [五寸] 二診 五月十八日 前方加生芪皮四錢,補骨脂三錢,骨碎補三錢,減去薄荷梗,再進。 三診 五月二十日 服前方身冷見輕,腿疼亦愈,惟略形麻木。自是小效,脈亦略平,當依法再進。 南沙參 [四錢] 全當歸 [四錢] 川牛膝 [三錢] 生芪皮 [四錢] 小川芎 [三錢] 元胡索 [二錢,酒炒] 浮小麥 [六錢] 醋青蒿 [二錢 ] 酥鱉 甲 [三錢] 粉丹皮 [二錢] 炒梔子 [三錢] 制乳沒 [各二錢] 補骨脂 [三錢 ] 忍冬藤 [四錢] 益元散 [四錢,沖] 生藕節 [五枚] 譚男 六十六歲 一九五一年一月十七日 脈見弦滑,舌質偏右有黑暈一塊,苔亦干白,唇色不紅而烏,頭頂時冒涼氣,周身經絡骨節酸痛,而兩脅肋及兩胯更甚。素體本有寒濕,近又外感風邪,致成此候,故食物不甘,時吐清水及白痰,午後尤甚。病勢匪輕,不可大意,法當從本治。 台黨參 [四錢] 焦冬術 [三錢] 炒枳殼 [三錢] 真鬱金 [三錢] 桑寄生 [五錢] 沉香曲 [三錢,布包] 西秦艽 [三錢] 嫩藁本 [三錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 首烏藤 [一兩] 抱木茯神 [四錢] 苦葶藶 [二錢] 鹽砂仁 [二錢] 焦雞金 [二錢] 甘草梢 [二錢] 大紅棗 [三枚] 生藕節 [五枚] 二診 一月十九日 據述服前方尚安,舌質右邊黑暈已退,頭頂冒涼亦輕,惟周身無力,轉側行動需人扶持,而偏右肩臂及脅肋間仍作痛,痰色淡綠或白,小溲量少,食物不和,仍作嘔吐,或單吐清水。中焦停濕未化,蘊濕極重,當依法加減再進。 台黨參 [四錢] 焦冬術 [二錢] 炒枳殼 [二錢] 桑寄生 [六錢] 抱木茯神 [五錢] 西秦艽 [三錢] 宣木瓜 [五錢] 車前子 [三錢] 六神曲 [三錢。二味同布包] 生熟苡仁 [各四錢] 真鬱金 [三錢] 生熟稻芽 [各三錢] 焦雞金 [二錢] 當歸須 [四錢] 甘草梢 [二錢] 生荸薺 [三枚] 生梨皮 [一具] 三診 一月二十一日 依前方加天花粉四錢,制乳沒各一錢,金狗脊四錢(去毛) ,再進。 四診 一月二十三日 據述服改方後尚安,惟食物不和,下胃仍作嘔,嘔多白痰,頭頂已不冒涼氣,但覺麻木。肝邪尚甚,食滯未化,脾陽已虛,故大便日行數次而不暢,多積濁不化之物,故臭氣不正,肢體略行活動,兩脅肋仍作痛,當依前法加減再進。 台黨參 [四錢] 焦冬術 [三錢] 沉香曲 [三錢,布包] 金狗脊 [二錢,去毛] 焦雞金 [二錢] 炒稻芽 [三錢] 嫩藁本 [二錢] 首烏藤 [八錢] 真鬱金 [二錢] 制乳沒 [各二錢] 赤白苓芍 [各三錢] 桑寄生 [五錢] 宣木瓜 [四錢] 當歸須 [四錢] 炙甘草 [三錢] 老生薑 [三錢] 大紅棗 [三枚] 五診 一月二十八日 服前方三帖尚安,惟胃納仍未開,內熱尚重,時吐白沫,思食水果,大便兩日未行而穢物仍多,出恭尚未成條,即成條亦極細。胃腸不和,當從本治。 台黨參 [三錢] 焦冬術 [三錢] 炒枳殼 [三錢] 鹽砂仁 [二錢] 真鬱金 [三錢] 酒黃芩柏 [各三錢] 赤苓芍 [各三錢] 火麻仁 [三錢] 芡實米 [三錢] 懷山藥 [三錢] 焦雞金 [三錢] 炒谷芽 [四錢] 生甘草 [一錢] 生藕節 [五枚] 六診 二月五日 據述口中時吐白涎沫,睡醒後往往作乾嘔,胃納不甘,大便數日未行。此乃燥氣上攻,致有此候,法當以通便為要。 鮮石斛 [四錢,先煎] 台黨參 [三錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 天花粉 [三錢] 真鬱金 [三錢] 酒黃芩柏 [各二錢] 郁李仁 [三錢] 細生地 [四錢] 淡竹茹 [二錢] 淡蓯蓉 [四錢] 火麻仁 [四錢] 全當歸 [四錢] 細生地 [四錢] 赤白芍苓 [各二錢] 甘草梢 [二錢] 生藕節 [五枚] 生荸薺 [五枚,搗] 王男 六十八歲 一九五二年九月十日 脈見虛而滑,舌苔灰膩。素體濕重,血不榮經,致周身關節發炎,手僵不能彎曲,腳掌發木,行路覺痛,法當以養血榮經為治。 台黨參 [五錢 ] 老黃芪 [五錢] 桑寄生 [八錢] 全當歸 [五錢] 制乳沒 [各二錢] 首烏藤 [八錢] 海風藤 [六錢] 金狗脊 [五錢] 阿膠珠 [四錢] 蘄艾炭 [三錢] 山 萸 肉 [三錢] 大熟地 [八錢] 枸杞子 [六錢] 川牛膝 [三錢] 土炒杭芍 [七錢] 炙甘草 [二錢] 二診 九月十二日 服前方各病皆輕,惟肝脈尚弦,主肝虛有熱,心包不榮,故夜眠不安而多夢。法當清熱,以和肝腎為治。 台黨參 [五錢] 老箭芪 [五錢] 朱茯神 [四錢] 遠志肉 [三錢] 桑寄生 [四錢] 制乳沒 [各三錢] 夜合花 [四錢] 川 黃連 [二錢] 海風藤 [六錢] 川 牛膝 [三錢] 金狗 脊 [五錢, 去毛] 大熟地 [八錢] 山 萸 肉 [四錢,去核] 甘枸杞 [三錢] 甘菊花 [二錢] 蘄艾梗 [三錢] 東阿膠 [四錢,蛤粉炒珠] 全當歸 [五錢] 杭白芍 [三錢,土炒] 川牛膝 [三錢] 炙甘草 [三錢] 蔡男 三十五歲 一九五三年十一月二十三日 據述患關節炎病已二年余,脈滑弦,當系感受風濕太甚,而腰脊尾閭骨尤甚。夜眠多夢不易酣睡,心慌氣沖微喘,此中虛之象。法當從本治,但為時太久,病根已深,恐不易收效。疏方照服,得效再議,小心將護,勿過勞累為要。 靈磁石 [六錢, 先煎] 生箭芪 [五錢] 桑寄生 [六錢] 大桂枝 [四錢] 杭白 芍 [六錢] 補骨脂 [四錢] 骨碎補 [五錢] 海風藤 [八錢] 首烏藤 [七錢] 制乳沒 [各三錢] 合歡花 [四錢] 細生地 [五錢] 金狗脊 [五錢,去毛] 宣木瓜 [四錢] 生甘草 [二錢] 二診 十二月二日 依前方加川牛膝三錢,朱茯神五錢,台黨參五錢。 三診 十二月十一日 服改方後病無出入,關節不舒,右甚於左,膝蓋以下往往有微汗,夜眠聞聲易驚,午睡稍好,心部有氣抽作痛,但不甚劇,經常尾脊骨作疼。似此情形仍當從本治,依前法加減再進,小心將護為要。 靈磁石 [五錢,先煎] 炙黃芪 [五錢] 潞黨參 [四錢] 骨碎補 [四錢] 川牛膝 [四錢] 制續斷 [三錢] 金狗脊 [五錢,去毛] 鹽巴戟 [四錢] 朱茯神 [四錢] 柏子仁 [三錢] 西秦艽 [三錢] 益智仁 [三錢] 桑寄生 [八錢] 生甘草 [二錢] 帶心蓮子 [十五粒] 四診 十二月十八日 服藥後肢體頗舒,惟心跳轉劇,夜眠不安,盜汗自汗並出,骨節仍痛,加味再服。依前方加朱棗仁三錢,浮小麥二兩,合歡花四錢,再進。 五診 十二月二十四日 據述心部仍易受驚,汗出仍多,夜眠不安,四肢關節仍痛,尾閭骨尤甚,時作冷顫。此乃心腎兩虛之象,法當從本治,小心將護為要。 靈磁石 [六錢, 先煎] 生箭芪 [五錢] 潞黨參 [四錢] 桑寄生 [六錢] 朱棗仁 [四錢] 夜交藤 [一兩] 制乳沒 [各三錢] 真鬱金 [三錢] 抱木茯神 [七錢] 枸杞子 [五錢] 金狗脊 [六錢,去毛] 骨碎補 [五錢] 厚附片 [三錢] 浮小麥 [一兩] 大棗 [三枚] 六診 十二月三十日 依前方加西秦艽三錢,合歡花四錢,遠志肉三錢,再進。 七診 一九五四年一月六日 據述服藥多帖,心驚未減,肋骨尚疼,關節仍作痛,而尾閭部見輕,汗出亦少,自是有效,惟體虛太甚,仍當從本治,依前法加減,小心將護為要。 靈磁石 [五錢,先煎] 炙黃芪 [五錢] 潞黨參 [四錢] 補骨脂 [四錢] 土炒冬術 [三錢] 骨碎補 [五錢] 制乳沒 [三錢] 全當歸 [五錢] 首烏藤 [一兩] 朱棗仁 [四錢] 抱木茯神 [八錢] 合歡花 [五錢] 遠志肉 [三錢] 炙甘草 [三錢] 鹽砂仁 [三錢] 桂圓肉 [五枚] 大紅棗 [三枚] 真桑寄生 [六錢] 上方可以作丸服。 錢男 二十一歲 未婚 一九五二年四月三十日 脈見虛弦,據述病已五年,先由左胯骨痛起,治癒後膝蓋又痛,勞動則甚。身體太虛,稍一緊張則頭汗大出,及頸而止。休養月余,病覺稍輕,但根已深,仍需以藥調理,疏方酌服,得效再議。 生黃芪 [五錢] 漢防己 [三錢] 台黨參 [三錢] 補骨脂 [三錢] 骨碎補 [三錢] 當歸須 [四錢] 小川芎 [三錢] 川牛膝 [三錢] 首烏藤 [八錢] 抱木茯神 [四錢] 制乳沒 [各三錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 桑寄生 [五錢] 乾地黃 [五錢] 生甘草 [二錢] 二診 五月三日 據述服昨方後周身出汗,惟膝蓋有時發冷而痛,且有遺症,但不常發。病經五年,其根已深,法當從本治。 台黨參 [四錢] 泔浸於術 [三錢] 生黃芪皮 [五錢] 川牛膝 [四錢] 厚附片 [三錢] 補骨脂 [四錢] 骨碎補 [四錢] 制乳沒 [各三錢] 全當 歸 [四錢] 朱茯神 [四錢] 金狗脊 [四錢, 去毛] 山萸肉 [四錢] 大熟地 [五錢,上上肉桂心二分研拌] 炙甘草 [三錢] 帶心蓮子 [十五粒] 三診 五月七日 脈較前有神,惟病情仍無出入,蓋病已五年,其根已深,當緩圖之,不能求速效也。 台黨參 [四錢] 老箭芪 [四錢] 泔 浸冬術 [三錢] 金狗 脊 [四錢, 去毛] 川 牛膝 [四錢] 鹽菟絲 [五錢] 杭巴戟 [四錢] 抱木茯神 [四錢] 枸杞子 [三錢] 甘菊花 [二錢] 山萸肉 [三錢,去核] 厚附片 [二錢] 浮小麥 [二兩] 大熟地 [五錢,上上肉桂心二分研拌] 生甘草 [二錢] 大紅棗 [五枚] 四診 五月十一日 脈微見弦,大小不勻,藥後似有小效,病經五年,不能求速效也。 台黨參 [三錢] 老黃芪 [四錢] 泔浸冬術 [三錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [二錢] 西防風 [二錢] 杭巴戟 [三錢] 厚附片 [二錢] 甘枸杞 [三錢] 甘菊花 [二錢] 山萸肉 [三錢] 雲茯苓 [三錢] 大熟地 [四錢,上上肉桂心二分研拌] 芡實米 [四錢] 浮小麥 [一兩] 生甘草 [二錢] 大紅棗 [三枚] 五診 五月十六日 脈略見停勻,舌苔尚黃,服藥尚安,汗出已少,惟胃納尚鈍,大便作溏,消化力薄,當從本治。 黃芪皮 [四錢] 台黨參 [三錢] 焦冬術 [三錢] 炒枳殼 [二錢] 炒稻芽 [三錢] 山萸肉 [三錢,去核] 大熟地 [四錢,上上肉桂心二分研拌] 抱木茯神 [四錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 芡實米 [四錢] 懷山藥 [四錢] 杭巴戟 [三錢] 鹽菟絲 [五錢] 沉香曲 [二錢,布包] 生甘草 [一錢] 鮮生薑 [三錢] 大紅棗 [三枚] 六診 五月二十一日 前方加厚附片二錢,補骨脂三錢,再進。 七診 五月二十六日 據述服藥尚安,惟腰胯大筋並膝蓋均痛。此乃脾腎兩虛,血不榮養之故。大便已調,胃納亦佳,當以健脾養腎為法。 老箭芪 [四錢] 台黨參 [四錢] 川牛膝 [三錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 杭巴戟 [四錢] 骨碎補 [四錢] 補骨脂 [四錢] 全當 歸 [四錢] 嫩桑枝 [三錢] 抱木茯神 [四錢] 山萸肉 [三錢, 去核] 枸杞子 [四錢] 大熟地 [八錢,上上肉桂心二分研拌] 鹽菟絲 [四錢] 生甘草 [三錢] 帶心蓮子 [十五粒] 大紅棗 [三枚] 八診 六月三日 前方加首烏藤八錢,六神曲三錢,布包,炒稻芽四錢,再進。 九診 六月十九日 服前方多帖,病無出入,良由關節炎症為日已久,故腰後尾椎骨作痛,右胯及兩膝均痛。胃納漸開,大便已調,仍依前法加減再進。 老黃芪 [四錢] 台黨參 [四錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 川牛膝 [三錢] 厚杜仲 [五錢] 宣木瓜 [五錢] 全當歸 [五錢] 小川 芎 [三錢] 補骨脂 [四錢] 骨碎補 [四錢] 抱木茯神 [四錢] 首烏藤 [八錢] 鹽菟絲 [四錢] 鹽巴戟 [四錢] 海風藤 [五錢] 制乳沒 [各三錢] 山萸肉 [四錢,去核] 生甘草 [三錢] 乾地黃 [六錢,肉桂心一分研拌] 十診 六月二十九日 據述腰部發酸,勞乏則甚,右胯及兩膝仍痛,天陰則甚。腎主一身之骨,凡骨痛皆腎虛也。為日已久,仍當以前法加減。 [4] 宋男 二十八歲 一九五二年六月十三日 脈不條達,據述因動肝氣後,飲涼茶甚多,便覺肢體不適,先由腳板作痛,由腳而腿,而手腕肩臂皆不能活動,口中發乾,腹中作痛,入夜發熱,睡後更甚,見汗不退。肝旺脾濕腎虛,更兼外邪,致成此候。病勢匪輕,不可大意,小心將護為要。 空沙參 [四錢] 蒼白朮 [各三錢,土炒] 炒枳殼 [二錢] 真鬱金 [三錢] 川牛膝 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 西防風 [三錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 宣木瓜 [五錢] 當 歸 須 [四錢] 小川 芎 [三錢] 鹽黃芩柏 [各三錢] 首烏藤 [八錢] 生甘草 [二錢] 生藕節 [五枚] 二診 六月十四日 藥後尚安,病無出入,惟大便乾結,小溲赤短,原方加郁李仁四錢,六一散四錢,沖服,再進。 三診 六月十六日 服改方後大便已甚通暢,肢體亦覺輕快,稍能轉動,惟左手指尚強,兩膝蓋彎伸皆痛。邪尚未盡,當依法加減再進,更宜小心將護。 生石膏 [五錢,先煎] 南沙參 [四錢] 桑寄生 [五錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 淡竹茹 [二錢] 杜牛膝 [三錢] 首烏藤 [五錢] 六神曲 [三錢,布包] 真鬱金 [三錢] 當歸須 [四錢] 海風藤 [七錢] 宣木瓜 [四錢] 肥知母 [二錢] 生甘草 [二錢] 四診 六月十八日 服前方後肢體已能活動,惟右膝蓋偶爾作痛,食物不甘,消化力薄,晨起喉際作痛。內蘊之熱尚甚,仍當依前法加減再進。 生石膏 [五錢,先煎] 空沙參 [四錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 淡竹葉 [二錢] 杜牛膝 [三錢] 炒稻芽 [三錢] 酒黃芩 [三錢] 焦雞金 [三錢] 真鬱金 [三錢] 海風藤 [三錢] 當歸須 [五錢] 宣木瓜 [四錢] 粉甘草 [三錢] 生藕節 [三枚] 生荸薺 [三枚,搗] 五診 六月二十一日 藥後膝蓋痛已愈,行路亦稍有力,惟兩肩臂不時尚痛,喉際尚干,前日鼻衄大作,大便亦下血。此乃熱邪外出之徵,當依法加減再進。 生石膏 [五錢,先煎] 南沙參 [四錢] 忍冬藤 [四錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 淡竹葉 [三錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 天麥冬 [各三錢] 酒黃芩 [三錢] 真鬱金 [三錢] 當歸須 [四錢] 宣木瓜 [四錢] 生地榆 [三錢] 川牛膝 [三錢] 鮮茅根 [五錢] 生甘草 [二錢] 鮮荷葉 [一角] 六診 六月二十四日 服改方後各病皆輕,惟內熱尚重,每睡醒後喉尚發乾,口中酸苦,肢體已能活動,惟下蹲後起身頗吃力。氣血未復,仍當從本治。 生石膏 [三錢,先煎] 南沙參 [四錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 天花粉 [四錢] 天麥冬 [各三錢] 酒黃芩柏 [各二錢] 生梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 干生地 [四錢] 當歸須 [四錢] 小川芎 [三錢] 杜牛膝 [三錢] 淡竹葉 [三錢] 生甘草 [三錢] 鮮荷葉 [一角,帶梗五寸] 七診 六月二十七日 藥後尚安,惟口尚酸苦,兩臂膀酸痛,下蹲起身仍吃力,多在睡醒後。血不榮養經絡之故也,仍以前法加減。 生石膏 [五錢, 先煎] 北沙 參 [四錢] 生 桑 枝 [四錢] 肥知 母 [三錢] 川 貝 母 [三錢] 天 麥 冬 [各三錢] 干生地 [四錢] 首烏藤 [八錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 小川芎 [三錢] 海風藤 [五錢] 川牛膝 [三錢] 淡竹葉 [二錢] 粉甘草 [二錢] 鮮荷梗 [一尺] 韓女 二十七歲 一九五三年一月二十九日 素體陰虛,故易動肝氣,而脾胃兩虛,兩手關節作痛,兩膝蓋亦痛,周身無力而喉際發癢,直達胸次,人字骨下均不適,月經尚能如期而至,但瘀塊甚多,腰腹有時亦疼。病久且沉,當從本治,不易收速效也。 台黨參 [三錢] 全當歸 [四錢] 小川芎 [三錢] 桑寄生 [四錢] 制乳沒 [各三錢] 補骨脂 [三錢] 真鬱金 [二錢] 骨碎補 [三錢] 川牛膝 [三錢] 赤白苓芍 [各三錢] 川貝母 [三錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 乾地黃 [四錢,砂仁一錢研拌] 生甘草 [一錢] 干藕節 [三枚] 二診 二月一日 藥後各症皆輕。原方加透骨草四錢,甘松節四錢,廣木香二錢,再進。 三診 二月四日 據述服改方後,手關節及膝蓋痛均減,惟手指節骨仍做刺痛,大拇指尤甚,胸部仍不適,小腹有時仍痛,依前法加減再進。 台黨參 [四錢] 桑寄生 [五錢] 當歸須 [四錢] 伸筋草 [四錢] 透骨草 [四錢] 甘松節 [四錢] 海風 藤 [五錢] 佛手尖 [十個,鮮者佳] 骨碎補 [四錢] 干生地 [五錢,鹽砂仁一錢研拌] 山萸肉 [四錢,去核] 宣木瓜 [四錢] 鮮茅根 [五錢] 甘草梢 [三錢] 四診 二月八日 藥後各症皆輕,病已向愈。原方加制乳沒各三錢,小木通三錢,元胡索三錢(酒炒) ,鮮桑枝一尺,再進。 趙男 四十歲 一九五一年三月二日 脈見沉弦而滑,舌苔中後灰黃,面色不榮而發浮。據述日前曾患感冒,溫度極高,雖經見汗而未全退,近日覺胃部不和,飲水一二口便停蓄不化,並四散為患,周身經絡及兩腿腰脊皆覺竄痛。內有積濕太久,外襲風邪致成此候,法當標本兼治。 空沙參 [四錢] 西秦艽 [二錢] 生桑枝 [四錢] 制乳沒 [各三錢] 苦葶藶 [三錢] 雲茯苓 [四錢] 粉丹皮 [三錢] 炒梔子 [三錢] 忍冬藤 [四錢] 海風藤 [四錢] 首 烏 藤 [八錢] 真鬱金 [三錢] 焦雞金 [三錢] 生熟稻芽 [各三錢] 天水散 [四錢,沖] 生葦莖 [五寸] 大紅棗 [三枚] 二診 三月三日 服昨方病無出入,脈仍弦滑而沉數。據述兩脅左右竄痛,現竄入腿間不能彎曲,而小溲紅濁有沉澱,腸胃間水氣停蓄不行,行亦不暢。外襲風邪致成此候,素體濕重,其根已深,神經因而虛弱,法當從本主治,依昨方加減再進。 生芪尖 [三錢] 漢防己 [二錢] 桑寄生 [四錢] 川牛膝 [三錢] 小木通 [三錢] 真鬱金 [三錢] 苦葶藶 [四錢] 酒黃芩柏 [各二錢] 忍冬藤 [四錢] 西秦艽 [三錢] 當 歸須 [四錢] 小川芎 [三錢] 茯苓皮 [四錢] 大腹皮 [二錢] 宣木瓜 [四錢] 干生地 [四錢,砂仁二錢研拌] 生熟苡仁 [各四錢] 生茅根 [四錢] 天水散 [五錢,布包] 大紅棗 [三枚] 三診 三月五日 依前方加制乳沒各三錢,空沙參三錢,赤苓芍各二錢,減生黃芪、漢防己,再進。 四診 三月六日 脈案見前方,茲不重列。 空沙參 [四錢] 生芪尖 [三錢] 赤苓芍 [各三錢] 生梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 川牛膝 [三錢] 當歸須 [四錢] 酒黃芩柏 [各三錢] 宣木瓜 [四錢] 小木通 [二錢] 苦葶藶 [四錢] 冬瓜皮 [四錢] 西秦艽 [二錢] 干生地 [四錢,砂仁二錢研拌] 忍冬藤 [四錢] 六神曲 [二錢,布包] 甘草梢 [三錢] 小川芎 [三錢] 生藕節 [五枚] 大紅棗 [三枚] 五診 三月七日 血不周流,氣機因而不暢,四竄經絡作痛,右肩臂不能轉動,後腦亦覺牽痛。胃納極鈍,大便非導不下,並不乾結,乃中氣不能催送之故。入夜痛更甚,交天明則安,仍當從本治。 生黃芪 [五錢] 海風藤 [六錢] 首烏藤 [一兩] 西秦艽 [三錢] 生桑枝 [四錢] 制乳沒 [各三錢] 當歸須 [八錢] 雞血藤 [四錢] 小川芎 [三錢] 西防風 [三錢] 忍冬藤 [一兩] 炒梔子 [三錢] 沉香 曲 [三錢, 布包] 真鬱金 [三錢] 宣木瓜 [五錢] 苦葶藶 [四錢] 北沙參 [四錢] 郁李仁 [四錢] 甘草梢 [三錢] 大紅棗 [五枚] 六診 三月九日 依前方加白蔻仁三錢,鹽杜仲三錢,淡蓯蓉四錢,再進。 七診 三月十一日 脈見平調,舌苔微干,晡後思飲,水仍不能行,往往停蓄,左脅肋仍作痛,今雖見輕,口中發甜,脾胃之熱尚重,大便成形,小溲尚不暢,仍當從本治。 霍石斛 [五錢,先煎] 生芪皮 [五錢] 空沙參 [五錢] 首烏藤 [一兩] 嫩桑枝 [五錢] 淡蓯蓉 [四錢] 油當歸 [五錢] 細生地 [六錢] 苦葶藶 [五錢] 車前子 [四錢] 火麻仁 [四錢] 天麥冬 [各三錢] 酒芩柏 [各 三錢] 忍冬藤 [八錢] 宣木瓜 [五錢] 制乳沒[ 各三錢] 甘草梢 [三錢] 生荸薺 [五枚] 生梨皮[ 一具] 大紅棗[五枚] 八診 三月十七日 據述服改方後一切均安,惟口尚發甜,腕腿均發酸,行動尚自如,口苦喜飲水,飲後胃中發脹,服藥後亦然。此乃停水之故,小溲不長,其因由此,法當依前方加減再 進。台黨 參 [四 錢] 川厚 朴 [一 錢] 苦葶 藶 [四 錢] 茯苓 皮 [四 錢] 大腹皮 [三錢 ] 生熟稻芽 [各三錢] 干生地 [五錢,砂仁二錢研拌] 焦雞金 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 五味檳榔 [三錢] 鹽澤瀉 [三錢] 甘草梢 [三錢] 生荸薺 [五枚] 大紅棗 [三枚] 生藕節 [五枚] 九診 三月二十二日 脈尚見弦滑,舌苔晨起中心黃垢,四周白膩,口仍微發甜,午後更甚,胸次不舒,飲水則脹,小溲尚短,色已不紅而轉深黃,腸胃之間不時尚作微痛。此乃肝脾不和,水行不暢,得呃逆與虛恭則安。氣食兩滯,尚未盡化,法當從本治。 台黨參 [四錢] 焦冬術 [二錢] 炒枳殼 [二錢] 真鬱金 [三錢] 廣陳皮 [二錢] 白蔻仁 [三錢] 五味檳榔 [四錢] 大腹皮 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 小木通 [三錢] 酒芩柏 [各二錢] 雲茯苓 [四錢] 苦葶藶 [四錢] 冬瓜皮 [五錢] 炒苡仁 [八錢] 甘草梢 [二錢] 大紅棗 [三枚] 朱燈芯 [三十寸] 十診 四月十日 依前方加首烏藤五錢,車前子三錢,減五味檳榔,再進。 十一診 四月二十六日 據述各病皆愈,惟肢體疲乏,大筋發酸,夜眠不酣,法當從本治。 台黨參 [四錢] 桑寄生 [五錢] 首烏藤 [一兩] 金狗脊 [四錢,去毛] 焦冬術 [三錢] 真鬱金 [二錢] 沉香曲 [三錢,布包] 茯苓皮 [四錢] 冬瓜皮 [四錢] 補骨脂 [三錢] 大腹皮 [二錢] 制乳沒 [各二錢] 當歸須 [四錢] 生甘草 [二錢] 干生薑 [二錢] 大紅棗 [三枚] 蕭男 三十一歲 一九五三年八月三日 據述周身竄痛,皮膚跳動,有時發木,業經年余。此乃風濕化熱為患,故喉際有痰,吐出則快,時有夢遺。為日已久,法當標本兼治,不宜過勞。 靈磁石 [四錢,先煎] 南沙參 [四錢] 桑寄生 [五錢] 西秦艽 [三錢] 首烏藤 [八錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 天花粉 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 當 歸 須 [四錢] 小 川 芎 [三錢] 赤 白 苓芍 [各三錢] 金櫻子 [四錢] 鎖陽 [三錢] 甘草梢 [二錢] 鮮荷葉 [一角,帶梗五寸] 二診 八月十日 藥後病無出入,口中發苦,兼有臭氣,遺症仍作,喉際仍有痰。肝熱腎虛脾約之體,故見此候,為日已久,仍當治本,小心將護,不能求速效也。 靈磁石 [四錢,先煎] 台黨參 [四錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 酒黃芩 [二錢] 金櫻子 [三錢] 鎖陽 [三錢] 朱茯神 [四錢] 天花粉 [四錢] 川貝母 [三錢] 赤白苓芍 [各三錢] 生甘草 [二錢] 帶心蓮子 [十五粒] 三診 八月二十一日 藥後尚安。原方加鹽黃柏二錢,肥知母三錢,白鮮皮四錢,地膚子三錢,大麥冬三錢,再進。 四診 八月二十六日 據述藥後精雖不遺,但氣仍不固,喉際仍作癢,眠食均安,精神亦靜定,自是好象。仍當依法再進,小心將護為要。 靈磁石 [五錢,先煎] 台黨參 [四錢] 老箭芪 [三錢] 焦冬術 [三錢] 嫩白前 [三錢] 梔子皮 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 白 鮮皮 [三錢] 金櫻子 [四錢] 酒黃芩柏 [各三錢] 鎖陽 [四錢] 川 貝母 [三錢] 大麥冬 [三錢] 抱木茯神 [四錢] 生甘草 [二錢] 帶心蓮子 [十五粒] 五診 八月二十九日 藥後尚安。原方加制乳沒各三錢,苦杏仁三錢,去皮尖搗,真鬱金三錢,骨碎補三錢,肥知母三錢,減去嫩白前,再進。 六診 九月二日 藥後尚安,惟頭偏右不時作痛,右腮及上齶起小血泡。繞臍作痛,遺症已愈。仍當從本治,小心將護為要。 潞黨參 [四錢] 何首烏 [三錢,米炒] 酒黃芩 [二錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 鹽黃柏 [二錢] 制乳沒 [各三錢] 金櫻子 [四錢] 鎖陽 [三錢] 抱木茯神 [五錢] 杭巴戟 [四錢,鹽炒] 金狗脊 [四錢,去毛] 乾地黃 [五錢] 甘枸杞 [四錢] 甘菊花 [三錢] 生甘草 [二錢] 帶心蓮子 [十五粒] 七診 九月二十日 服藥多帖甚安。原方加制續斷三錢,淮山藥四錢,白鮮皮三錢,鹽菟絲四錢,芡實米四錢,再進。 八診 九月二十九日 據述近日右耳時鳴,耳心作痛,遺症未發,惟腿尚痛,胃尚不和,食物後則作呃逆,余病皆輕。體虛未復,仍當從本治,小心將護為要。 潞黨參 [四錢] 甘枸杞 [四錢] 甘菊花 [三錢] 天花粉 [四錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 川牛膝 [三錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 抱木茯神 [四錢] 沉香曲 [三錢,布包] 酒黃芩 [三錢] 鹽杜仲 [三錢] 鎖陽 [三錢] 佛手片 [三錢] 焦雞金 [三錢] 乾地黃 [五錢,砂仁二錢研拌] 生甘草 [二錢] 生藕節 [五枚] 九診 十月九日 內熱仍重,唇內生瘡,咽喉腫痛,呃逆間作,遺症雖愈而肛門發癢,大便日行三四次不等,腰脊有時尚疼,仍依前法加減。 空沙參 [五錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 天花粉 [四錢] 板藍根 [三錢] 杜牛膝 [三錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 鹽黃芩柏 [各三錢] 乾地黃 [五錢] 生杭芍 [五錢] 雲茯苓 [四錢] 生甘草 [三錢] 生荸薺 [三枚,搗] 十診 十月二十日 服前方多帖,各症皆減而未愈。原方加生桑枝三錢,忍冬藤四錢,射干二錢,生梨皮一具,再進。 十一診 十月二十八日 據述服藥各症皆見輕,惟內熱尚重,故眠後喉際痰鳴,腹中有時氣脹,昨日又遺,仍當依法再進,小心將護為要。 潞黨參 [四錢] 朱茯神 [四錢] 金狗脊 [三錢,去毛] 鹽杜仲 [三錢] 天花粉 [四錢] 金櫻子 [四錢] 鎖陽 [四錢] 淫羊藿 [三錢] 苦桔梗 [三錢] 川牛膝 [三錢] 射干 [二錢] 雲茯苓 [四錢] 生甘草 [二錢] 生梨皮 [一具] 楊女 五十七歲 一九五二年六月十七日 脈見弦滑,據述病經半載,先從手指麻木起,屈伸皆不如意,嗣由手指上竄腕及肩背,並腰脅腹部均發緊,如束帶然。此乃肝旺脾虛,外感風濕為患,致成此候。為日已久,法當標本兼治,宜小心將護。 生芪尖 [四錢] 桑寄生 [五錢] 西秦艽 [三錢] 海風藤 [五錢] 宣木瓜 [四錢] 當歸須 [四錢] 小川芎 [三錢] 首烏藤 [八錢] 忍冬藤 [六錢] 鮮佛手尖 [四錢] 細生地 [五錢] 抱木茯神 [四錢] 生甘草 [三錢] 生葦莖 [五寸] 二診 六月二十日 藥後尚安,肝氣太旺,肺脾兩虛,胃部有熱,故肩背及胸部不時作痛,鼻干有血痂,痰中亦有血絲,口乾引飲。陰虛生內熱之象,依前法加減。 空沙參 [四錢] 苦杏仁 [四錢,去皮尖,搗] 苦桔梗 [三錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 忍冬藤 [五錢] 淨連翹[三錢] 肥知母[三錢] 川貝母[三錢] 天麥冬[各三錢] 酒黃芩柏[各三錢] 細生地[五錢] 生甘草 [二錢] 鮮茅根 [五錢] 鮮荷葉 [一角,帶梗五寸] 三診 六月二十六日 據述藥後各病皆輕,惟食物消化力薄,大便不調, 日行二三次不等,肢體仍作脹痛,偏右脅肋及腰際尾脊骨尤甚,仍當從本治。 南沙參 [四錢] 桑寄生 [五錢] 全當歸 [四錢] 小川芎 [三錢] 沉香曲 [三錢,布包] 炒稻芽 [四錢] 制乳沒 [各三錢] 真鬱金 [三錢] 鹽杜仲 [三錢] 海風藤 [五錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 生甘草 [二錢] 生藕節 [五枚] 生荸薺 [三枚,搗] 四診 六月二十九日 藥後氣仍竄痛,左脅間每覺氣脹,而左臂腕酸痛,兩手掌發紅而脹,骨節作痛,血虛作癢。失治已久,當以和血為法。 北沙參 [四錢] 佛手片 [三錢] 桑寄生 [五錢] 真鬱金 [三錢] 全當歸 [五錢] 細生地 [六錢] 白鮮皮 [四錢] 西秦艽 [三錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 制乳沒 [各三錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 生甘草 [二錢] 鮮荷梗 [一尺] 五診 七月四日 氣血不調,為日已久,故偏左臂腕疼痛牽及手指尖脹痛,腰肋胸脅皆疼,咳嗽痰多,法當和肝理氣為治。 生芪尖 [四錢] 空沙參 [四錢] 西秦艽 [三錢] 桑寄生 [五錢] 當歸須 [四錢] 制乳沒 [各三錢] 小川芎 [三錢] 醋香附 [三錢] 鹽杜仲 [四錢] 鮮佛手尖 [四錢] 宣木瓜 [四錢] 苦桔梗 [四錢] 生桑枝尖 [二十寸] 鮮茅根 [一兩] 生甘草 [三錢]