蕭龍友醫案 · 中 風

蕭龍友 《蕭龍友醫案》
吳男 六十三歲 一九五二年十月十六日 脈沉弦虛滑,舌苔灰黃垢膩。據述平素好飲,積濕太深,因濕生熱,因熱生風,致出語失常,舌強不靈,兩腿發軟,無論日夜,醒後口中胡言亂語,周身皮膚奇癢異常,搔之即出紅點,且有血出。此乃血燥之故,脾肺兩虛,腎氣不足,故口渴引飲,小便因之頻數,為日已久,宜乎靜攝休養,不可勞累,防成風消之證也,小心將護為要。 生黃芪 [五錢] 空沙參 [四錢] 枳棋子 [四錢] 白 鮮皮 [五錢] 首烏藤 [一兩] 合歡花 [四錢] 朱茯神 [四錢] 炒梔子 [四錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 粉丹皮 [四錢] 地膚子 [四錢] 鹽黃芩柏 [各三錢] 甘草梢 [三錢] 生藕節 [五枚] 二診 十月十九日 藥後尚安。前方加朱燈心三十寸,柏子仁四錢,忍冬藤五錢,連心麥冬三錢,去生藕節,再進。 三診 十月二十二日 脈證均詳列前方,服改方後,各症均見輕減,惟睡眠不酣,小便極多,中氣略虛,仍遵前法加減再進。 生芪皮 [四錢] 首烏藤 [二兩] 雲茯苓 [四錢] 抱木茯神 [四錢] 炒梔子皮 [三錢] 忍冬藤 [三錢 ] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 大麥冬 [三錢] 地膚子 [四錢] 白鮮皮 [四錢] 合歡花 [三錢] 台黨參 [三錢] 芡實米 [四錢] 大紅棗 [三枚] 四診 十月二十六日 內熱尚重,睡眠仍不安,依前方加靈磁石八錢( 先煎) ,龍膽草二錢,生黃芩三錢,首烏藤加至四兩,再進。 五診 十月二十九日 肝膽熱重,胃火亦甚,故夜眠不安,肝氣極大,起坐不常,大便乾結,出恭頗難,法當從事清降。 首烏藤 [三兩] 生梔子 [四錢] 忍冬花 [六錢] 粉丹皮 [四錢] 空連翹 [四錢] 鮮生地 [一兩] 生白芍 [六錢] 枯子芩 [三錢] 合歡花 [五錢] 白鮮皮 [七錢] 甘菊花 [四錢] 肥知母 [三錢] 龍膽草 [三錢] 火麻仁 [五錢] 生梨皮 [一具] 六診 十一月四日 心經有熱,神志有時失常,故起坐不安,夜眠易驚易醒,言行忙亂,口角流涎,痰吐膠黏,喜解衣揭被,胃納尚佳,大便乾結,小便黃赤,法當以清心火,安神明為治。 靈磁石 [一錢] 生九孔石決明 [二兩。二味同先煎] 小川連 [三錢] 朱茯神 [五錢] 真鬱金 [三錢] 生梔子 [ 四錢] 忍冬藤 [八錢] 鹽黃芩柏 [ 各三錢] 川 貝母 [二錢] 肥知母 [三錢] 龍膽草 [三錢] 鮮生地 [一兩] 天花粉 [四錢] 鮮梨皮 [一具] 鮮蔗漿 [一大勺,沖服] 七診 十一月十日 據述近日眠食均佳,惟左臂腕作痛,痰亦變稀,行路仍緩,大便通順,小便亦清。此乃內熱日減之象,仍當從本治。 生珍珠母 [一兩] 真龍齒 [八錢] 靈磁石 [五錢。三味同先煎] 抱木茯神 [五錢] 真鬱金 [三錢] 西秦艽 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 左顧生桑枝 [四錢] 當 歸須 [四錢] 桑寄生 [3] 宣木瓜 [五錢] 鹽黃芩柏 [各三錢] 天花粉 [四錢] 鮮生地 [八錢] 鮮蔗漿 [一大勺,沖服] 八診 十一月二十日 內蘊濕熱,左腿又腫,按之成窠,小便不禁,兼有滑精之象,睡眠不安,眠後煩躁揭被。現兼用針治,亦無出入,此肝腎兩虛之故,痰色仍黃,法當從事清化。 靈磁石 [五錢,先煎] 空沙參 [四錢] 桑寄生 [五錢] 朱茯神 [四錢] 覆盆子 [三錢] 女貞子 [四錢] 鹽黃芩柏 [各三錢] 乾地黃 [四錢] 川 貝 母 [三錢] 金櫻子 [三錢] 鎖 陽 [四錢] 炙 甘 草 [三錢] 帶 心 蓮子 [十五粒] 九診 十一月二十五日 藥後左肩臂腕仍作痛,內熱極重,舌苔黃膩,心神不寧,夜眠不安,往往半夜自起發狂,小便不暢,有時自遺。此乃屬肝腎兩虛之象,行路維艱,其因亦由此也。日來眠食尚安,仍當從本治,徐徐圖之。 真琥珀 [五錢,用整塊,先煎] 北沙參 [四錢] 朱茯神 [五錢] 川黃連 [一錢] 生梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 覆盆子 [四錢] 忍冬藤 [五錢] 淨連翹 [三錢] 首烏藤 [八錢] 合歡花 [四錢] 酒黃芩柏 [各三錢] 生地黃 [四錢] 肥知母 [二錢] 生甘草 [二錢] 帶心蓮子 [十五粒] 十診 十二月一日 藥後尚安。原方加柏子仁四錢,制乳沒各三錢,左顧生桑枝五錢,再進。 十一診 十二月八日 據述近日藥後尚安,夜間發狂燥已減,惟行路仍吃力,小便仍不暢,其色發紅,痰熱甚重,時形嗆咳。內熱尚甚,仍遵前法。 靈磁石 [五錢] 真琥珀 [一兩,用整塊。二味同先煎] 空沙參 [五錢] 首烏藤 [一兩] 朱茯神 [五錢] 柏子仁 [四錢] 小川連 [一錢] 忍冬藤 [四錢] 淨連翹 [三錢] 生梔子 [三錢] 鹽黃芩柏 [各二錢] 甘草梢 [三錢] 帶心蓮子 [十五粒] 十二診 十二月十五日 近來夜眠略安,惟飲水作噎,仍作嗆咳,左腿行動維艱,小便色仍黃濁。內熱稍減,仍依前法加減再進。 靈磁石 [五錢] 真琥珀 [一兩,用整塊,如無整塊則用布包。二味同先煎] 南沙參 [五錢] 首烏藤 [一兩] 苦杏仁 [三錢, 去皮尖, 搗] 真鬱金 [三錢] 桑寄生 [五錢] 川 牛膝 [三錢] 忍冬藤 [四錢] 朱茯神 [六錢] 川 黃連 [二錢] 甘草梢 [三錢] 帶心蓮子 [十五粒] 十三診 十二月二十二日 據述昨日針灸後徹夜不眠,有時遺尿,咳痰不易出,脈數,舌苔灰黑黃垢。內蘊濕熱尚甚,故見此候,仍依前法加減,小心將護為要。 靈磁石 [六錢] 真琥珀 [一兩。二味同先煎] 空沙參 [四錢] 炒梔子 [二錢] 首烏藤 [一兩] 朱茯神 [四錢] 天花粉 [三錢] 嫩前胡 [二錢] 真鬱金 [二錢] 炒棗仁 [四錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 炙甘草 [四錢] 合歡花 [四錢] 十四診 一九五三年一月九日 內熱尚甚,津液不升,口乾引飲,入夜尤甚,小便混濁,小解時莖痛。膀胱所蘊濕熱太深太久,仍有時發狂,不能自禁,為日已久,小心將護為要。 靈磁石 [五錢] 霍石斛 [二錢。二味同先煎] 南沙參 [四錢] 鹽元參 [三錢] 朱茯神 [五錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 天麥冬 [各三錢] 甘枸杞 [四錢] 甘菊花 [三錢] 大生地 [五錢] 遠志肉 [二錢] 甘草梢 [二錢] 帶心蓮子 [十五粒] 十五診 一月十五日 藥後病無出入,內熱極重,痰涎仍多,夜眠不安,出語不清。心包有痰邪為患,故仍有發狂之時。為日太久,中氣略虧,虛火太甚,仍依前法再進。 九孔石決明 [一兩,生用] 靈磁石 [五錢] 朱茯神 [五錢。三味同先煎] 橘子絡 [三錢] 川黃連 [一錢] 焦梔 子 [三錢] 肥知母 [三錢] 川 貝母 [三錢] 天花粉 [四錢] 遠志肉 [二錢] 鹽黃芩柏 [各二錢] 干生地 [ 四錢] 首烏藤[八 錢] 甘草 梢[二錢 ] 帶心 蓮子[十五粒] 十六診 一月十九日 藥後尚安。原方加合歡花五錢,霍石斛四錢,大麥冬五錢,粉丹皮三錢,再進。 十七診 一月二十八日 內熱尚重,夜眠易驚,兩腿行路仍無力,出語仍不清。此乃痰邪為患,仍當依法再 進。珍珠母 [一兩,生 用] 生牡 蠣[八 錢] 真龍齒 [七錢,生 用] 靈磁石[五錢。以 上四味同先 煎] 首烏藤[一兩] 朱茯神 [五錢] 川 牛膝 [四錢 ] 天花粉 [四錢] 法半夏 [三錢] 川 貝 母 [三錢] 柏子仁 [四錢] 生甘草 [ 二錢] 生梨皮[一具] 十八診 二月二十三日 據述夜眠仍不安,行路稍有力,內熱尚甚,當依前法加減再進。 九孔石決明[ 一兩,生 用] 生石膏[八 錢] 靈磁石[五錢。以 上三味同先 煎] 淡竹葉[三 錢] 天花 粉[四錢 ] 首烏 藤[一 兩] 朱茯 神[五 錢] 川牛 膝[三 錢] 桑寄 生[五 錢] 川黃連[一 錢] 川貝 母[三 錢] 肥知 母[ 三錢] 生甘草[三 錢] 生藕節[五枚] 十九診 三月十日 脈見條達,舌苔尚垢膩黃厚。內蘊濕熱太重太久,此乃酒毒使然,故下注於右足,不能提步。夜眠煩躁,小便不利,肝火又甚,有水不涵木之勢,仍當從本 治。珍珠母[一兩 ,生用,先 煎] 首烏 藤[一兩 ] 生熟苡仁 [各四錢 ] 酒黃 芩柏[各三 錢] 朱茯 神[四錢] 炒梔子 [三錢] 川黃連 [一錢] 粉丹皮 [三錢] 肥知 母 [三錢] 川 貝 母 [三錢] 車 前 子 [四錢] 細 生地 [ 四錢]朱 燈心[三十 寸] 益元散[四錢 ,勻兩次沖服] 二十診 三月二十八日 據述日來口渴引飲,小便熱多,夜間尤甚,其量比所飲之水幾乎加倍,恐成消渴之症。由於腎水太虧,不能潛陽,致頭面發紅而熱,手足指發涼。陰虛太甚,仍當從本 治。 北沙參[ 四錢] 葳蕤[四 錢] 朱茯神[四 錢] 桑寄生[五 錢] 女貞子[五 錢] 懷山藥[八錢 ] 芡 實米[八 錢] 北五味[二 錢] 甘枸 杞[四 錢] 乾地 黃[ 六錢] 鎖 陽[四 錢] 炙甘 草[三 錢] 桂圓 肉[二錢 ] 荔枝核 [五枚,鹽炒] 二十一診 四月二日 藥後口渴見輕,小便亦漸少,惟大解困難,兼有血出。此乃水不涵木,肝火過旺,腸脾熱重所致,仍當從本治,小心將護為 要。 空沙參[四 錢] 大生 地[五 錢] 炒梔 子[三 錢] 朱茯 神[四 錢] 火麻仁[四 錢] 郁李仁[三 錢] 葳蕤[四錢 ] 鹽黃 芩柏[各二 錢] 女貞 子[四 錢] 甘枸 杞[四 錢] 芡實 米[四 錢] 天花粉[四 錢] 甘 草梢[ 三錢] 生藕節[三 枚] 生梨皮[一具] 二十二診 四月十一日 脈弦,舌苔干而灰黑,垢膩無津,故喜引飲,小便因之亦多,大便乾結,出恭不易,夜眠亦不安。肝胃熱重,脾腎兩虛,已成痿證,故行路維艱,仍當從本治,小心將護為 要。 台黨參[四 錢] 鹽元 參[四 錢] 淡蓯 蓉[一 兩] 大生地[五錢 ] 連 心麥冬[三 錢] 霍石斛 [四錢, 先煎]首烏 藤[二 兩] 合歡 花[四錢] 麻仁滋脾 丸[ 四錢] 葳 蕤[四錢 ] 抱木茯神[ 四錢,朱 拌] 天花 粉[四錢 ] 炙 甘草[三錢 ] 白甘蔗漿[ 一杯,沖服] 方男 五十五歲 一九五二年八月二十三日 據述右半身不適已經數年,近因勞乏太過,內熱甚重,熱極生風。左半身又覺麻木不遂,口味 甚重,痰黃而膠,當從本治。 靈磁石 [七錢,先煎] 生箭芪 [四錢] 生桑枝 [四錢] 忍冬藤 [四錢] 西秦艽 [三錢] 干生地 [五錢] 真 鬱金 [三錢] 黑元參 [四錢] 天花粉 [四錢] 甘草梢 [三錢] 羚羊角 [三錢] 犀角尖 [三錢。 二味研細末沖服 ] 局 方至寶丹 [一丸,勻二次藥送下] 二診 八月二十五日 藥後各病皆減,惟口味仍臭,胃納不佳。前方加首烏藤二錢,桑寄生五錢,再進。 三診 八月三十一日 脈見弦洪,肝陽極旺,口味甚重,夜不安眠,胃納極旺,此火消也。大便二日未通,小便極黃, 內熱極重,法當標本兼治。 九孔石決明 [二兩] 靈磁石 [五錢] 生牡蠣 [七錢。三味同先煎] 首烏藤 [一兩] 蓮子心 [三錢] 生梔 子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 干生地 [七錢] 鹽元參 [五錢] 生黃芪 [四錢] 益元散 [四錢, 布包] 羚羊角 [三分, 研細末] 牛黃清心丸 [一丸,二味勻兩次藥送下] 四診 九月一日 藥後尚安。原方加真鬱金三錢,再進。 五診 九月四日 脈洪象已退,但稍弦耳,行步稍安,但周身仍軟弱無力,大便已通,小便尚黃,胃納尚佳,夜 眠不酣。內熱未清,仍當標本兼治。 珍珠母 [二兩] 生牡蠣 [一兩] 真龍齒 [二兩。三味同先煎] 生黃芪 [五錢] 北沙參 [四錢] 首烏藤 [一兩] 桑寄生 [五錢] 川牛膝 [三錢] 酒黃芩柏 [各二錢] 抱木茯神 [五錢,朱拌] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 鹽元參 [五錢] 益元散 [四錢,布包] 加料牛黃清心丸 [二丸,每次一丸,藥送下] 六診 九月七日 藥後尚安,惟口微發酸。原方加沉香曲三錢(布包) ,炒稻芽四錢,再進。 七診 十月二日 脈已見平,步履亦能有力,惟多用眼則頭昏。此乃血氣未完之故,宜少看書報為要。眠食均安, 法當清養。 生牡蠣 [一兩] 生龍齒 [八錢。二味同先煎] 生黃芪 [四錢] 空沙參 [四錢] 川牛膝 [三錢] 朱茯神 [四錢] 朱棗仁 [四錢] 桑寄生 [二錢] 首烏藤 [一兩] 當歸首 [四錢] 蔓荊子 [二錢] 小川芎 [三錢] 炒稻芽 [三 錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 生甘草 [三錢] 帶心蓮子 [十五粒] 八診 十一月二十三日 脈微見數,此乃內熱之象,頭部仍覺微暈,痰膠膩而色發灰,大便乾結,二日一行,有時帶血。 肝旺脾燥,胃部亦熱,法當從事清養。 生箭芪 [四錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 細生地 [四錢] 桑寄生 [五錢] 天花粉 [四錢] 肥知 母 [三錢] 川貝母 [三錢] 淡蓯蓉 [四錢] 火麻仁 [四錢] 酒黃芩 [三錢] 川牛膝 [三錢] 生甘草 [二錢] 生藕節 [三錢] 生梨皮 [一具] 九診 十一月二十九日 據述近日左半身偶有作痛之時,兩手背有時微腫,此氣不疏達之故。大便正常,已不帶血,內 熱略輕,仍依前法加減。 左牡蠣 [一兩,先煎] 生黃芪 [五錢] 空沙參 [四錢] 天花粉 [四錢] 首烏藤 [一兩] 制乳沒 [各三錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 火麻仁 [五錢] 細生地 [五錢] 合歡花 [三錢] 冬瓜皮 [五錢] 生甘草 [三 錢] 生梨皮 [一具] 生荸薺 [三枚,搗] 十診 十二月六日 內熱尚甚,肝火亦旺,舌質微紫,偏右半黃,此乃水不涵木之象。右臂腕仍作痛,氣不舒達可 知。夜眠不安,似聞人聲,乃心火太甚之象,仍當從本治。 左牡蠣 [八錢] 生龍齒 [六錢。二味同先煎] 空沙參 [五錢] 桑寄生 [五錢] 抱木茯神 [四錢,朱拌] 生杭芍 [六錢] 生梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 干生地 [四錢] 柏子仁 [三錢] 首烏藤 [一兩] 鹽黃芩柏 [各二錢] 生甘草 [三錢] 生荸薺 [三錢] 生梨汁 [一杯,沖] 十一診 一九五三年三月六日 脈虛弦而滑,且有勞形。據述近來右半身又發麻木,夜眠不安,頭部眩暈。仍屬氣血不能榮養之故,宜節勞,小心將護為要。 生箭芪 [四錢] 漢防己 [三錢] 西秦艽 [三錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 首烏藤 [一兩] 蔓荊子 [三錢] 當歸須 [四錢] 赤 苓芍 [各三錢] 酒黃芩 [三錢] 川牛膝 [三錢] 朱茯神 [四錢] 細生地 [四錢] 真鬱金 [三錢] 六神曲 [三錢] 生甘草 [二錢] 鮮茅根 [五 錢] 生藕節 [三枚] 十二診 三月十八日 脈仍有勞形,藥後病無出入。良由疲乏太過,陰分大傷,外邪乘虛而入,致頭眩而右半身麻木,氣血不能榮養,宜小心將護。 台黨參 [四錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 海風藤 [五錢] 首烏藤 [一兩] 蔓荊子 [三錢] 真鬱金 [三錢] 乾地黃 [三錢] 朱茯神 [五錢] 全當歸 [四錢] 忍冬藤 [六錢] 酒芩柏 [各三錢] 赤白芍 [各三錢] 川牛膝 [三錢] 桑寄生 [六錢] 生甘草 [三錢] 生藕節 [三枚] 十三診 三月二十一日 脈略見平,據述右半身麻木稍輕,然右腿腫脹,骨仍作痛,兩眼皆紅。此肝熱上攻,當依法加減再進。 台黨參 [四錢] 白蒺藜 [四錢] 谷精珠 [三錢] 密蒙花 [三錢] 川牛膝 [四錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 海風藤 [五錢] 忍冬藤 [六錢] 首烏藤 [一兩] 桑寄生 [五錢] 抱木茯神 [五錢] 全當歸 [四錢] 生白芍 [三錢] 甘菊花 [三錢] 生甘草 [三錢] 生葦莖 [五寸] 十四診 三月二十四日 脈略和緩,兩腳已能行動,惟麻木少力,右半身仍覺麻,頭暈已減,兩眼仍紅。仍屬肝熱為患,當依法再進。 生黃芪皮 [四錢] 北沙 參 [四錢] 金 狗 脊 [四錢, 去毛 ] 桑 寄 生 [五錢 ] 當 歸 須 [五錢 ] 海 風藤 [一錢 ] 西秦艽 [三錢] 生白芍 [五錢] 甘菊花 [三錢] 川牛膝 [三錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 朱茯神 [五錢] 首烏藤 [一兩] 生甘草 [三錢] 鮮茅根 [一兩] 十五診 四月一日 據述藥後尚安,惟頭尚發麻,右半身亦然,面部略浮,乃血虛有熱之故,仍當依法加減。 生箭芪 [五錢] 台黨參 [四錢] 西秦艽 [二錢] 漢防己 [三錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 當歸須 [五錢] 生桑枝 [五錢] 真鬱金 [三錢] 知貝母 [各三錢] 香白芷 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 海風藤 [一兩] 粉丹皮 [三錢] 炒梔子 [三錢] 抱木茯神 [四錢] 鮮茅根 [五錢] 生甘草 [二錢] 十六診 四月二十八日 據述晨起頭部仍微眩,右半身仍發木,皆血不榮養之見證,前方既效,仍依原法再進。 生黃芪 [六錢] 漢防己 [三錢] 香白芷 [三錢] 真鬱金 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 炒梔子 [三錢] 海風藤 [八錢] 忍冬藤 [七錢] 川牛膝 [三錢] 首烏藤 [一兩] 宣木瓜 [八錢] 當歸須 [六錢] 干生地 [七錢] 生白芍 [七錢] 小川芎 [三錢] 生甘草 [三錢] 鮮蘆根 [一兩] 十七診 五月七日 脈息已調,頭眩亦愈,惟右半身仍發麻木,乃氣血尚未盡和之故,仍當依法加減再進。 生箭芪 [二錢] 漢防己 [三錢] 桑寄生 [五錢] 真鬱金 [三錢] 西秦艽 [三錢] 海風藤 [五錢] 宣木瓜 [五錢] 當 歸須 [五錢] 赤苓芍 [各三錢] 粉丹皮 [三錢] 炒梔子 [三錢] 金狗脊 [四錢, 去毛 ] 補骨脂 [四錢] 北沙參 [三錢] 生甘草 [三錢] 鮮茅根 [五錢] 生藕節 [五枚] 十八診 五月二十四日 藥後甚安,右半身肩臂手腕已不麻木,惟手足指仍覺麻木。經云:氣不足者木,血不足者麻。皆虛象也,仍當從本治,徐徐圖之。 生箭芪 [六錢] 台黨參 [四錢] 泔浸於術 [三錢] 桑寄生 [六錢] 西秦艽 [三錢] 全當歸 [四錢] 骨碎補 [五錢] 首烏藤 [七錢] 抱木茯神 [四錢] 宣木瓜 [五錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 生甘草 [三錢] 鮮茅根 [五錢] 十九診 六月二日 據述肢體麻木已減,面部浮腫亦消,惟手足指麻木仍未痊癒。此氣血漸和之象,仍當依法再進。 生箭芪 [六錢] 台黨參 [四錢] 生桑枝 [五錢] 金狗脊 [五錢,去毛] 九蒸熟地 [七錢,上上肉桂心二分研拌] 山萸肉 [四錢,去核] 西秦艽 [三錢] 首烏藤 [一兩] 補骨脂 [四錢] 骨碎補 [四錢] 宣木瓜 [五錢] 生甘草 [三錢] 鮮茅根 [五錢] 帶心蓮子 [十五粒] 石女 六十四歲 一九五二年十月二日 據述左半身不遂,業經三月余,經針灸後,腫脹略消,手指稍能活動,但腰際酸脹,肩臂手腕腳脛仍作脹痛,眠食亦失常。病勢匪輕,宜小心將護,法當從本主治。 生黃芪 [五錢] 西防風 [三錢] 全當歸 [七錢] 小川芎 [三錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 鹽杜仲 [四錢] 制續斷 [四錢] 桑寄生 [五錢] 真鬱金 [三錢] 川牛膝 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 炒棗仁 [三錢,朱拌] 首烏藤 [一兩] 宣木瓜 [四錢] 生甘草 [三錢] 帶心蓮子 [十五粒] 二診 十二月十四日 據述心跳氣喘,入夜肢體發脹,食後尤甚,面部浮腫,腹部午後亦然,手腳皆無力,不能轉動。此乃心血不足,肝腎皆虛之故,所以夜眠不安,仍當從本治。 台黨參 [四錢] 黃芪皮 [五錢] 肥知母 [三錢] 川 貝母 [三錢] 天麥冬 [各三錢] 冬瓜皮 [五錢] 朱茯神 [四錢] 全當歸 [四錢] 小川芎 [三錢] 桑寄生 [五錢] 川牛膝 [三錢] 首烏藤 [一兩] 金狗脊 [四錢,去毛] 真鬱金 [三錢] 生甘草 [三錢] 生藕節 [五枚] 三診 十二月十七日 服前方後各症皆輕,惟食後腹仍作脹,胃亦脹痛,氣逆作喘,並無痰出,手足仍無力,行路飄然,夜眠仍不酣。氣血兩虛,為日已久,仍依前法加減再進。 靈磁石 [四兩,先煎] 台黨參 [四錢] 生箭芪 [五錢] 焦冬術 [三錢] 炒枳殼 [二錢] 冬瓜皮 [五錢] 桑寄生 [四錢] 宣木瓜 [三錢] 全當歸 [三錢] 西秦艽 [二錢] 川牛膝 [三錢] 大生地 [三錢,砂仁二錢研拌] 焦雞金 [三錢] 佛手片 [二錢] 川貝母 [三錢] 生甘草 [二錢] 帶心蓮子 [十五粒] 四診 十二月二十一日 藥後甚安。原方加真鬱金三錢,首烏藤五錢,再進。 五診 十二月二十九日 肺胃有熱,肝邪亦虛,故項下偏右跳動不安,按之則痛,此食管與氣管皆不調之故,不時作喘,咳則有痰,面略有浮腫,腰際竄痛。心火太甚,痰邪亦重,致成此候。病久且沉,仍當從本治,小心將護為要。 靈磁石 [五錢] 霍石斛 [四錢。二味同先煎] 南沙參 [四錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 真鬱金 [三錢] 杜牛膝 [三錢] 苦桔梗 [三錢] 大麥冬 [三錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 金狗脊 [四錢,去毛] 首烏藤 [一兩] 梧州桑寄生 [五錢] 生甘草 [二錢] 六診 一九五三年一月三十日 藥後病無出入。業經多日,原方加珍珠母一兩(先煎) ,西防風二錢,沉香曲三錢( 布包) ,制乳沒各三錢,生杭芍三錢,再進。 七診 二月二十五日 內熱太重,喉干引飲,右眼亦紅,飲後吐痰,右季脅牽及乳下膝上均作痛,夜眠不安,仍當從本治。 空沙參 [四錢] 天花粉 [四錢] 大麥冬 [三錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 酒黃芩柏 [各五錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 首烏藤 [一兩] 制乳沒 [各三錢] 當歸須 [四錢] 赤芍藥 [二錢] 大生地 [五錢] 甘菊花 [五錢] 生甘草 [二錢] 生藕節 [三枚] 八診 三月二十九日 據述近日頭眩眼倦,肢體不適,腕不能舉,腰不能行,全身沉重。肝陽太旺,脾陰太虛,防其卒中,小心將護為要。 生珍珠母 [一兩] 生左牡蠣 [八錢] 生龍齒 [七錢] 靈磁石 [五錢。以上四味同先煎] 抱木茯神 [四錢] 首烏藤 [一兩] 桑寄生 [五錢] 西秦艽 [三錢] 全當歸 [四錢] 赤白芍 [各三錢] 乾地黃 [五錢] 生甘草 [二錢] 生藕節 [三枚] 九診 四月二日 藥後尚安。原方加川牛膝三錢,甘枸杞四錢,甘菊花三錢,制女貞四錢,帶心蓮子十五粒,再進。 楊女 五十歲 一九五二年七月一日 脈見弦數,內熱甚重,肝火亦旺,兩眼發直,據述昨日發熱太甚,神識昏亂,不省人事,大便三日未通,咳嗽有痰為患,法當標本兼治。 空沙參 [三錢] 蘇薄荷 [二錢] 醋青蒿 [二錢] 生梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 金銀花 [四錢] 淨連翹 [三錢] 天花粉 [四錢] 真鬱金 [三錢] 雲茯苓 [四錢,朱拌] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 六一散 [四錢,沖服] 鮮荷葉 [一角,帶梗五寸] 二診 七月二日 藥後神識已清,惟咳嗽痰不易咯,心中不舒,肢體仍覺發熱,大便四日未行。內熱太甚,法當從事清降。 醋青蒿 [三錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 火麻仁 [四錢] 淡蓯蓉 [五錢] 郁李仁 [三錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 雲茯苓 [五錢] 冬瓜子 [四錢] 金銀花 [三錢] 淨連翹 [三錢] 六一散 [五錢,沖服] 鮮荷葉 [一角,帶梗五寸] 三診 七月四日 藥後大便已通,惟中氣仍不舒,夜不安眠,惡夢頗多,小便黃短,有灼熱感。內熱尚重,仍當從事清降。 空沙參 [四錢] 真鬱金 [三錢] 酒黃芩柏 [各三錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 方通草 [三錢] 雲茯苓 [四錢] 鹽澤瀉 [三錢] 龍膽草 [二錢] 夜合花 [三錢] 赤芍藥 [三錢] 金銀花 [五錢] 甘草梢 [三錢] 生葦莖 [一尺] 鮮荷梗 [一尺] 四診 七月五日 神識昏亂不清之後,至今未能復原,故頭昏口乾而苦,思食冷物,而腸胃尚不和,大便作溏,兩膝蓋時覺發涼,當從本治。 南沙參 [四錢] 首烏藤 [一兩] 蔓荊子 [三錢] 香白芷 [三錢] 生梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 朱茯神[四錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 生熟稻芽 [各三錢] 炒扁豆 [四錢] 芡實米 [四錢] 生甘草 [二錢] 鮮荷葉 [一角,帶梗五寸] 五診 七月七日 據述藥後尚安,惟頭尚昏,口尚苦,大便又二日未行,肝胃之熱尚未清,眼雖困而不能安眠,當依法加減再進。 空沙參 [四錢] 真鬱金 [三錢] 首烏藤 [一兩] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 淡黃芩 [二錢] 炒扁豆[四錢] 火麻仁 [三錢] 沉香曲 [三錢,布包] 杜牛膝 [三錢] 淡蓯蓉 [四錢] 生甘草 [二錢] 鮮荷梗 [一尺] 生荸薺 [三枚,搗] 趙男 六十二歲 一九五二年八月十七日 據述左半身不遂已數年,現已能活動,近日右半身腰胯臂腿骨節皆痛,痛則小溲不禁,腰部發涼,頭部眩暈,虛汗時出,胃不甘食,夜不安眠。上實下虛,脾腎兩虛,肝陽太旺,法當從本治,小心將護,不可大意。 珍珠母 [一兩,先煎] 老箭芪 [五錢] 台黨參 [四錢] 川牛膝 [四錢] 桑寄生 [五錢] 補骨脂 [四錢] 骨碎補 [四錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 全當歸 [五錢] 首烏藤 [一兩] 焦冬術 [四錢] 山萸肉 [四錢,去核] 抱木茯神 [四錢] 甘枸杞 [四錢] 大熟地 [一兩,砂仁二錢研拌] 生甘草 [三錢] 二診 八月十九日 藥後病無出入,良由腎部太虧,陰分不足,內熱甚重,故右半身骨節作痛,午後加劇,痛則遺尿,夜不安眠,仍依前法加減。 生黃芪 [四錢] 台黨參 [三錢] 甘枸杞 [四錢] 制女貞 [四錢] 補骨脂 [四錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 骨碎補 [四錢] 朱茯神 [四錢] 杭巴戟 [三錢,鹽炒] 制乳沒 [各三錢] 首烏藤 [一兩] 熟地黃 [八錢] 山萸肉 [四錢,去核] 真鬱金 [三錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 甘草梢 [二錢] 生藕節 [五枚] 三診 八月二十三日 藥後身痛稍減,胃納亦甘,夜眠亦安,惟小溲仍多,虛汗時出,爾後頭眩,唇麻牙痛。陰分太虛,仍依前法加減。 老箭芪 [三錢] 台黨參 [三錢] 金狗脊 [三錢,去毛] 朱茯神 [四錢] 首烏藤 [一兩] 天麥冬 [各三錢] 補骨脂 [四錢] 杭巴戟 [三錢,鹽炒] 菟絲子 [三錢,鹽炒] 甘枸杞 [四錢] 大熟地 [四錢,砂仁二錢研拌] 山萸肉 [三錢,去核] 真鬱金 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 甘草梢 [三錢] 帶心蓮子 [十五粒] 四診 八月二十六日 心熱太重,故不時自笑,睡眠多夢,口舌偏左尚麻,牙仍作痛,胃納午前甘、午後差,汗出已少,氣仍急躁,兩腿仍發沉而涼。上實下虛,仍當治本。 老箭芪 [三錢] 台黨參 [三錢] 首烏藤 [一兩] 小川連 [二錢] 朱茯神 [四錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 枸杞子 [三錢] 甘菊花 [三錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 天麥冬 [各三錢] 大熟地 [四錢,砂仁二錢研拌] 山萸肉 [三錢,去核] 真鬱金 [三錢] 甘草梢 [三錢] 生藕節 [三枚] 五診 八月三十日 近日大動肝氣,更覺汗出,口乾引飲,思食涼物,夜眠不安,腰部劇痛。此皆氣火為患,宜小心將護。 霍石斛 [四錢,先煎] 生芪皮 [五錢] 首烏藤 [一兩] 金狗脊 [四錢,去毛] 淡竹茹 [二錢] 天花粉 [四錢] 真鬱金 [三錢] 抱木茯神 [四錢] 忍冬藤 [四錢] 川牛膝 [三錢] 宣木瓜 [四錢] 天麥冬 [各三錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 赤芍藥 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 甘草梢 [三錢] 生梨皮 [一具]