蕭龍友醫案 · 腹 痛
王男 四十歲 已婚 一九五一年一月三日
脈見沉弦而滑,據述患腸胃之疾業已三年余,食物下胃消化不良,亟欲解大便時腹中脹悶,微覺痛而難受,便後亦然,僅晚上稍覺輕快。恐因利成痢,當調和腸胃為治。
台黨參 [四錢,米炒] 土炒冬術 [三錢] 麩炒枳殼 [三錢] 生熟稻芽 [各三錢] 焦雞金 [三錢] 沉香曲 [三錢,布包] 雲茯苓 [四錢] 大腹皮 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 鹽澤瀉 [三錢] 乾地黃 [四錢,砂仁二錢研拌] 生甘草 [二錢] 生藕節 [五枚] 生薑片 [三枚] 大紅棗 [三枚]
二診 一月八日
脈略見平,據述睡後胸次發冷而作跳,得噯氣則安,腹中仍作脹悶,大便下穢濁之物,其色不正,小溲有時發黃。腸脾不調,肺胃略虛,法當從本治,惟病根太深,恐非數帖藥所能奏效也。
米炒台黨 [四錢] 土炒冬術 [三錢] 老乾姜 [三錢] 厚附片 [三錢] 大腹皮 [三錢] 沉香曲 [三錢,布包] 乾地黃 [四錢,肉桂子二錢研拌] 制乳沒 [各二錢] 廣木香 [三錢] 連皮苓 [六錢,赤白各半] 鹽澤瀉 [三錢] 焦雞金 [三錢] 芡實米 [四錢] 杭白芍 [三錢,土炒] 生熟稻芽 [各三錢] 生甘草 [二錢] 生薑片 [三錢] 大紅棗 [三枚]
三診 一月十六日
脈浮滑不均,舌有白苔,出語聲重不清,昨日肢體發熱,頭部偏右作痛,今雖見輕,邪仍未解,故胸次發滿而痛,大便尚利,晨起小溲長而微黃,近日略感風邪,故成此候,法當表里兼治。
南沙參 [四錢] 蔓荊子 [二錢] 西防風 [二錢] 沉香曲 [三錢,布包] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 生熟稻芽 [三錢] 真鬱金 [三錢] 焦雞金 [三錢] 大腹皮 [二錢] 赤白苓芍 [各三錢] 鹽澤瀉 [二錢] 甘草梢 [二錢] 生藕節 [五枚] 生薑片 [二錢]
四診 一月二十日
據述前方服後,風寒已化,聲音發亮,惟胸次發冷,睡後尤甚,腹尚作痛,大便發乾,晨起小溲尚黃。食滯尚未盡化,食物不甘,當從本治。
台黨參 [四錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 真鬱金 [三錢] 五味檳榔 [三錢,布包] 淡蓯蓉 [三錢] 干生地 [四錢,砂仁二錢研拌] 赤白苓芍 [各三錢] 火麻仁 [三錢] 沉香曲 [三錢,布包] 大腹皮 [三錢] 金狗脊 [三錢,去毛] 甘草梢 [二錢] 生荸薺 [三枚] 生薑片 [三錢] 大紅棗 [三枚]
五診 一月二十七日
據述今日晨起大便三次,色黑而溏,膠黏不消化之物甚多,胃納不甘,食後發飽脹,仍當以調和腸胃為治。
米炒台黨 [四錢] 焦冬術 [三錢] 炒枳殼 [二錢] 真 鬱金 [二錢] 生熟稻 芽 [各三錢] 焦 雞金 [三錢] 沉香曲 [三錢,布包] 大腹皮 [三錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 赤白苓芍 [各三錢] 芡實米 [三錢] 甘草梢 [三錢] 生薑片 [三錢] 大紅棗 [三枚]
六診 一月二十八日
胃納不強,消化力薄,食物下咽胸次仍脹滿難受,大便色發紫而膠黏不暢。溫邪夾滯為日太久,仍以前法。
焦冬術 [三錢] 炒枳殼 [三錢] 五味檳榔 [四錢,布包] 六神曲 [三錢,布包] 川厚朴 [一錢五分] 炒稻芽 [四錢] 大腹皮 [三錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 生熟苡仁 [各四錢] 赤白苓 [各四錢] 焦雞金 [三錢] 生荸薺 [三枚,搗] 生藕節 [五枚]
李男 三十五歲 一九四九年八月二十日
脈見沉細,舌有薄白苔,據述偏右小腹作痛,食物不甘,消化力薄,大便不調,夜眠不安,業經十餘年,此陽明經病也。近日略感風邪,致頭部沉重,舊傷新感,法當標本兼治。惟病太沉太久,恐非數帖藥所能奏效也。
白蒺藜 [二錢,去刺] 香白芷 [二錢] 蔓荊子 [三錢] 沉香曲 [四錢,布包] 生熟稻芽 [各四錢] 大腹皮 [四錢] 鹽砂仁 [二錢] 廣木香 [二錢] 焦雞金 [三錢] 制乳沒 [各二錢] 首烏藤 [四錢] 火麻仁 [四錢] 生甘草 [二錢] 鮮生薑 [三片] 大紅棗 [三枚]
二診 八月二十二日
據述服前方尚安,惟肝胃不和,內蘊有熱,故上攻頭部作痛,中脘亦脹痛,食物不消化,亦不甘味,二便亦不調,法當從本治。
南沙參 [四錢] 焦冬術 [三錢] 炒枳殼 [三錢] 鹽砂仁 [三錢] 鹽吳萸 [二錢] 大腹皮 [四錢] 沉香曲 [四錢,布包] 乾地黃 [四錢] 火麻仁 [四錢] 細生地 [四錢] 炒稻芽 [四錢] 焦雞金 [二錢] 杜牛膝 [三錢] 生甘草 [二錢] 干藕節 [五枚]
三診 八月二十四日
脈已不沉,舌尖淡黃,胃納仍鈍,此肝胃不和,消化力薄之故,法當從本治,依前法加減再進。
空沙參 [四錢] 白蒺藜 [三錢] 六神曲 [四錢,布包] 五味檳榔 [三錢] 焦雞金 [二錢] 炒枳殼 [三錢] 制乳沒 [各二錢] 火麻仁 [四錢] 廣木香 [二錢] 鹽砂仁 [二錢] 大腹皮 [四錢] 生甘草 [二錢] 生藕
節 [五枚]
四診 九月一日
服前方甚安,惟腹胃之病為日已久,其根太深,消化力薄,將餓時中宮發熱,呃逆大作,大便五六日一行。血不榮經,法當從本治。
台黨參 [四錢] 焦冬術 [三錢] 炒枳殼 [三錢] 沉香曲 [四錢,布包] 炒稻芽 [三錢] 焦雞金 [三錢] 大腹皮 [四錢] 酒黃芩柏 [各二錢] 忍冬藤 [四錢] 制乳沒 [各二錢] 郁李仁 [四錢] 方通草 [二錢] 細生地 [四錢] 甘草梢 [二錢] 生藕節 [五枚]
五診 九月四日
據述服前方甚安,惟右腹尚痛,小溲時莖中作痛,溲色深濁不清。以前患過淋濁,余邪未盡,大便仍不調,仍當從本治。
土炒蒼白朮 [各三錢] 麩炒枳殼 [二錢] 茯苓皮 [四錢] 鹽澤瀉 [四錢] 生熟稻芽 [各二錢] 瞿麥穗 [三錢] 萹蓄草 [三錢] 方通草 [三錢] 制乳沒 [各二錢] 忍冬藤 [一兩] 沉香曲 [四錢,布包] 細生地 [四錢] 火麻仁 [四錢] 酒黃芩柏 [各二錢] 甘草梢 [二錢] 生藕節 [五枚]
六診 九月十六日
據述服前方後病均較減,惟素體蘊濕甚重,故小溲仍未復原,莖中微痛,臀部兩側均生疙瘩作癢,大便已能間日一通,呃逆尚作,仍當從本治。
台黨參 [四錢] 泔蒼朮 [三錢] 真鬱金 [三錢] 絲瓜絡 [三錢] 炒苡仁 [三錢] 西秦艽 [三錢] 制乳沒 [各二錢] 六神曲 [四錢,布包] 忍冬藤 [五錢] 方通草 [二錢] 瞿麥穗 [三錢] 萹蓄草 [二錢] 酒黃芩柏 [各二錢] 土茯苓 [四錢] 赤芍藥 [四錢] 甘草梢 [二錢] 生葦莖 [一尺]
馬女 十一歲 一九四九年九月四日
據述初生時前陰即不時發紅,並有小疙瘩,有白涎流出,此乃寒濕為患;而大便乾結,乃濕邪化熱之徵,故腹中不時作痛。為日已久,其根已深,法當從本治。
全當歸 [三錢] 小川芎 [三錢] 元胡索 [二錢,酒炒] 沉香曲 [四錢,布包] 大腹皮 [四錢] 小茴香 [二錢] 制乳沒 [各三錢] 生熟苡仁 [各四錢] 忍冬藤 [一兩] 淨連翹 [二錢] 赤白芍 [各二錢] 甘草梢 [二錢] 生藕節 [五枚]
二診 九月十二日
脈見平調,惟腸胃間尚作痛,晝夜不斷隱隱作痛,素有蟲積,現雖未發,食物不合恐易牽動。寒濕太重,仍當從本治。
空沙參 [四錢] 炒枳殼 [三錢] 醋香附 [二錢] 鹽吳萸 [二錢] 老乾姜 [二錢] 元胡索 [二錢,酒炒] 制乳沒 [各三錢] 赤白芍苓 [各二錢] 焦冬術 [三錢] 小川芎 [三錢] 小茴香 [三錢] 肉桂子 [四錢] 沉香曲 [四錢,布包] 全當歸 [三錢] 生甘草 [二錢] 鮮生薑 [一片] 大紅棗 [三枚]
三診 十一月十四日
服前方腹痛已減,惟肝膽熱重,項間有發生瘰癧之勢,亟宜為之清化。
南沙參 [三錢] 白蒺藜 [三錢] 膽草炭 [二錢] 杜牛膝 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 土炒白芍 [三錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 真鬱金 [三錢] 當歸須 [三錢] 小川芎 [三錢] 生甘草 [二錢] 生藕節 [五枚]
李男 二十九歲 一九五三年九月二十二日
據述素有胃痛之病,兼有繞臍刺痛之疾,食物不易消化,氣逆上沖作呃,夜眠不安,時醒時酣,頭部不適,頭腦不清。此乃肝胃不和,脾腎兩虛之故。病已四年有餘,其根已深,難收速效,宜標本兼治,緩之圖之,勿過勞,勿動氣,小心將護為要。
靈磁石 [五錢,先煎] 南沙參 [四錢] 焦冬術 [三錢] 炒枳殼 [二錢] 佛手片 [三錢] 焦雞金 [三錢] 真鬱金 [三錢] 首烏藤 [一兩] 五味檳榔 [三錢,布包] 夜合花 [四錢] 沉香曲 [三錢,布包] 干藕節 [三枚]
二診 九月二十九日
據述腹部作痛,得虛恭則安,此種情形,經常如此,臍中不時有水流出,其味發臭。此腸中積濕太久之故,業經數年,未易收效,當依法加減再進。
空沙參 [四錢] 真鬱金 [三錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 大腹皮 [三錢] 沉香曲 [三錢,布包] 廣陳皮 [三錢] 芡實米 [四錢] 茯苓皮 [四錢] 鹽澤瀉 [三錢] 甘草梢 [三錢] 生藕節[三錢]
三診 十月五日
藥後尚安。原方加霜桑葉三錢,肥知母三錢,川貝母三錢,西防風二錢,甘杏仁三錢( 去皮尖,搗) ,再進。
四診 十月九日
藥後各病略輕,惟臍中仍流臭水,食物仍不消化,近日又感外邪,發為咳嗽,牽及腹部作痛。仍宜標本兼治,疏方照服,得效再議。
南沙參 [五錢] 西防風 [三錢] 西秦艽 [三錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 佛手片 [三錢] 焦雞金 [三錢] 酒黃芩柏 [各三錢] 制乳沒 [各三錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 大腹皮 [三錢] 雲茯苓 [四錢] 生甘草 [三錢] 生藕節 [三枚]
五診 十月十三日
據述繞臍作痛甚劇,臍中流臭水如故,呃逆大作,食物不甘,咳嗽甚重。勞火太甚,腸胃積熱為患,當依前法加減再進,以觀其效。
空沙參 [五錢] 真鬱金 [三錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 生杭芍 [四錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 雲茯苓 [四錢] 鹽澤瀉 [三錢] 酒黃芩柏 [各三錢] 甘草梢 [三錢] 生葦莖 [五寸] 生梨皮 [一具]
六診 十月十八日
藥後尚安。原方加制厚朴二錢,黃連水炒,左金丸三錢(布包) ,大腹皮二錢,鹽杜仲三錢,再進。
王男 四十歲 已婚 一九五一年一月三日
脈見沉弦而滑,據述患腸胃之疾業已三年余,食物下胃消化不良,亟欲解大便時腹中脹悶,微覺痛而難受,便後亦然,僅晚上稍覺輕快。恐因利成痢,當調和腸胃以為治。
台黨參 [四錢,米炒] 土炒冬術 [三錢] 麩炒枳殼 [三錢] 生熟稻芽 [各三錢] 焦雞金 [三錢] 沉香曲 [三錢,布包] 雲茯苓 [四錢] 大腹皮 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 鹽澤瀉 [三錢] 乾地黃 [四錢,砂仁二錢研拌] 生甘草 [二錢] 生藕節 [五枚] 生薑片 [三枚] 大紅棗 [三枚]
二診 一月八日
脈略見平,據述睡後胸次發冷而作跳,得噯氣則安,腹中仍作脹悶,大便下穢濁之物,其色不正,小溲有時發黃。腸脾不調,肺胃略虛,法當從本治,惟病根太深,恐非數帖藥所能奏效也。
米炒台黨 [四錢] 土炒冬術 [三錢] 老乾姜 [三錢] 厚附片 [三錢] 大腹皮 [三錢] 沉香曲 [三錢,布包] 乾地黃 [四錢,肉桂子二錢研拌] 制乳沒 [各二錢] 廣木香 [三錢] 連皮苓 [六錢,赤白各半] 鹽澤瀉 [三錢] 焦雞金 [三錢] 芡實米 [四錢] 杭白 芍 [三錢, 土炒] 生熟稻芽 [各三錢] 生甘草 [二錢] 生薑片 [三錢] 大紅棗 [三枚]
三診 一月十六日
脈浮滑不均,舌有白苔,出語聲重不清,昨日肢體發熱,頭部偏右作痛,今雖見輕,邪仍未解,故胸次發滿而痛,大便尚利,晨起小溲長而微黃,近日略感風邪,故成此候,法當表里兼治。
南沙參 [四錢] 蔓荊子 [二錢] 西防風 [二錢] 沉香曲 [三錢,布包] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 生熟稻芽 [三錢] 真鬱金 [三錢] 焦雞金 [三錢] 大腹皮 [二錢] 赤白苓芍 [各三錢] 鹽澤瀉 [二錢] 甘草梢 [二錢] 生藕節 [五枚] 生薑片 [二錢]
四診 一月二十日
據述前方服後,風寒已化,聲音發亮,惟胸次發冷,睡後尤甚,腹尚作痛,大便發乾,晨起小溲尚黃。食滯尚未盡化,食物不甘,當從本治。
台黨參 [四錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 真鬱金 [三錢] 五味檳榔 [三錢,布包] 淡蓯蓉 [三錢] 干生地 [四錢,砂仁二錢研拌] 赤白苓芍 [各三錢] 火麻仁 [三錢] 沉香曲 [三錢,布包] 大腹皮 [三錢] 金狗脊 [三錢,去毛] 甘草梢 [二錢] 生荸薺 [三枚] 生薑片 [三錢] 大紅棗 [三枚]
五診 一月二十七日
據述今日晨起大便三次,色黑而溏,膠黏不消化之物甚多,胃納不甘,食後發飽脹,仍當以調和腸胃為治。
米炒台黨 [四錢] 焦冬術 [三錢] 炒枳殼 [二錢] 真鬱金 [二錢] 生熟稻芽 [各三錢] 焦雞金 [三錢] 沉香曲 [三錢,布包] 大腹皮 [三錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 赤白苓芍 [各三錢] 芡實米 [三錢] 甘草梢 [三錢] 生薑片 [三錢] 大紅棗 [三枚]
六診 一月二十八日
胃納不強,消化力薄,食物下咽胸次仍脹滿難受,大便色發紫而膠黏不暢。溫邪夾滯為日太久,仍以前法。
焦冬術 [三錢] 炒枳殼 [三錢] 五味檳榔 [四錢,布包] 六神曲 [三錢,布包] 川厚朴 [一錢五分] 炒稻芽 [四錢] 大腹皮 [三錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 生熟苡仁 [各四錢] 赤 白 苓 [各四錢] 焦雞金 [三錢] 生荸薺 [三枚,搗] 生藕節 [五枚]
高男 十八歲 一九四九年九月十七日
脈不和暢,素有胃病,食物不香,且不消化,昨夜腹中絞痛,吐瀉交作。此乃食滯感受時邪所致,非他證也,法當和化。
忍冬藤 [三錢] 淨連翹 [三錢] 六神曲 [三錢,布包] 鹽澤瀉 [四錢] 姜竹茹 [三錢] 焦雞金 [三錢] 西秦艽 [二錢] 老蘇梗 [三錢] 生熟稻芽 [各三錢] 廣木香 [二錢] 川黃連 [一錢] 雲茯苓 [四錢] 大腹皮 [四錢] 炒枳殼 [三錢] 生甘草 [二錢] 鮮生薑 [一片] 大紅棗 [三枚]
二診 九月二十四日
藥後尚安,擬以丸方調理。
空沙參 [五錢] 焦冬術 [五錢] 炒枳殼 [四錢] 川厚朴 [三錢] 雲茯苓 [五錢] 鹽澤瀉 [四錢] 六神曲 [四錢] 炒稻芽 [四錢] 焦雞金 [五錢] 鹽吳萸 [三錢] 小茴 香 [三錢] 淮 山 藥 [四錢] 芡實米 [四錢] 白蔻仁 [四錢] 炒扁豆 [四錢] 大腹皮 [四錢,洗淨] 淡竹茹 [四錢] 橘子絡 [三錢] 全當歸 [五錢] 杭白芍 [五錢] 酒黃芩 [三錢] 生甘草 [三錢]
上藥揀上品藥材共研細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每日早晚各服四十粒,淡鹽水送下,如遇感冒暫停。
羅女 四十七歲 一九五一年七月十六日
脈見弦滑,舌苔偏左中後黃垢。據述十年前曾患子宮瘤,經理療已向愈,惟小腹內不時作痛,因之右腳舉動皆不適,服川中紅糖稍見輕,卻不能斷根。此乃腸結為患,膀胱有熱,法當從本治。病根太久太深,恐不能收速效也。
南沙參 [四錢] 當歸須 [四錢] 小川芎 [三錢] 川牛膝 [三錢] 抱木茯神 [四錢] 元胡索 [三錢,酒炒] 制乳沒 [各三錢] 真鬱金 [三錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 細生地 [四錢] 海風藤 [四錢] 雞血藤 [三錢] 荊芥梗 [二錢] 酒黃芩柏 [各二錢] 甘草梢 [二錢] 生藕節 [五枚]
二診 一九五二年元月十八日
藥後病無出入。前方加醋香附二錢,大腹皮二錢,再進。