蕭龍友醫案 · 痢 疾

蕭龍友 《蕭龍友醫案》
李女 三十四歲 一九五〇年二月十四日 脈見弦滑而虛,舌苔薄白,據述曾患子宮瘤,經烤電後痊癒,又患腸病大便下紅白如痢,用灌腸法治療後,忽然肛門墜脹作痛,坐臥不安,有時自行流出白涎如蛋清然,其氣極臭,而痛不可忍。此久痢所致,中氣已虛,不可大意,姑擬一方酌服,得效再議。 台黨參 [三錢] 焦冬術 [二錢] 制乳沒 [各三錢] 大腹皮 [二錢] 麩枳殼 [二錢] 炒扁豆 [四錢] 赤白苓芍 [各三錢] 懷山藥 [四錢] 芡實米 [四錢] 真鬱金 [二錢] 真血竭 [二錢] 炒苡仁 [四錢] 首烏藤 [一兩] 生甘草 [二錢] 二診 二月十六日 服前方病無出入,脈見弦虛,舌苔後薄黃而膩,牙齦發鬆,如欲脫然,大便仍有紅白,有時夾有黑色血塊,便時疼痛,排便甚難。此脾氣已虛,濕熱下注之故,姑再擬一方酌服,得效再議。 台黨參 [四錢] 赤白苓芍 [各三錢] 炒梔子 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 真血竭 [三錢] 油當歸 [四錢] 細生地 [四錢] 忍冬藤 [四錢] 小川芎 [二錢] 元胡索 [二錢] 甘草梢 [三錢] 生荸薺 [五枚] 生藕節 [五枚] 三診 二月十八日 藥後大便仍有紅白,便時仍疼。前方加酒芩柏各三錢,首烏藤一兩,再進。 四診 三月二十日 脈仍虛滑,據述肛門墜脹作痛,下痢紅白雖止,但干溏不定,腹痛午後為甚,有時出冷汗,當從本治。 台黨參 [四錢] 制乳沒 [各三錢] 油當歸 [四錢] 淡蓯蓉 [四錢] 赤白苓芍 [各三錢] 細生地 [四錢] 鹽黃芩柏 [各二錢] 大腹皮 [四錢] 小川芎 [三錢] 火麻仁 [四錢] 杜牛膝 [三錢] 甘草梢 [二錢] 生藕節 [五枚] 王男 四十歲 一九五一年一月三日 脈見沉弦而滑,據述患腸胃之疾業已三年余,食物下胃消化不良,急欲解大便,腹中脹悶,微覺痛而難受,便後亦然,昨晚稍覺輕快。總之因利成痢,急當調和腸胃以為治。 米炒台黨 [四錢] 土炒冬術 [三錢] 麩炒枳殼 [三錢] 生熟稻芽 [各三錢] 沉香曲 [三錢,布包] 焦雞金 [三錢] 大腹皮 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 雲茯苓 [四錢] 鹽澤瀉 [三錢] 乾地黃 [四錢,砂仁二錢研拌] 生甘草 [二錢] 生藕節 [五枚] 鮮生薑 [三錢] 大紅棗 [三枚] 二診 一月八日 脈略見平,據述睡後胸次發冷而作跳,得暖氣則安,腹中仍作脹悶,大便下穢瀉之物,色亦不正,小溲發黃。腸脾不調,肺胃略虛,法當從本治,唯病根太深,恐非數帖藥所能生效也。 米炒台黨 [四錢] 土炒冬術 [三錢] 老乾姜 [三錢] 厚附片 [三錢] 沉香曲 [三錢,布包] 乾地黃 [四錢,肉桂子一錢研拌] 大腹皮 [三錢] 制乳沒 [各二錢] 廣木香 [三錢] 連皮苓 [六錢,赤白各半] 鹽澤瀉 [三錢] 焦雞金 [三錢] 杭白芍 [三錢,土炒] 生熟稻芽 [各三錢] 芡實米 [四錢] 生甘草 [二錢] 鮮生薑 [三錢] 大紅棗 [三枚] 三診 一月十日 脈浮滑不勻,舌有白苔,出語聲重不清,昨日肢體發熱,頭部偏右作痛,今雖見輕,邪仍未解,故胸次發滿而痛,大便尚利,小溲長而微黃,多在晨起,近日略感風邪致成此候,法當表里兼治。 南沙參 [四錢] 蔓荊子 [二錢] 西防風 [二錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 沉香曲 [三錢,布包] 生熟稻芽 [各三錢] 真鬱金 [三錢] 焦雞金 [三錢] 大腹皮 [二錢] 赤白芍苓 [各三錢] 鹽澤瀉 [二錢] 甘草梢 [二錢] 生藕節 [五枝] 鮮生薑 [二錢] 四診 一月十三日 據述前方服後風寒已化,聲音發亮,惟胸次發冷,睡後尤甚,腹尚作痛,大便發乾,晨起小溲尚黃,食滯尚未盡化,食物不甘,當從本治。 台黨參 [四錢] 苦杏仁 [三錢,去皮,搗] 真鬱金 [三錢] 五味檳榔 [三錢,布包] 淡蓯蓉 [三錢] 火麻仁 [三錢] 干生地 [四錢,砂仁二錢研拌] 大腹皮 [三錢] 赤白芍苓 [各三錢] 金狗脊 [三錢,去毛] 沉香曲 [三錢,布包] 甘草梢 [二錢] 生荸薺 [三枚,搗] 鮮生薑 [三錢] 大紅棗 [三枚] 五診 一月十五日 據述今日晨起大便三次,色黑而溏,膠黏不消化之物甚多,胃納不甘,食後飽脹,仍當調和腸胃為治。 米炒台黨 [四錢] 焦冬術 [三錢] 炒枳殼 [一錢] 真鬱金 [一錢] 生熟稻芽 [各三錢] 焦雞金 [錢] 沉香曲 [三錢,布包] 大腹皮 [三錢] 金狗脊 [三錢,去毛] 赤白芍苓 [各三錢] 芡實米 [三錢] 甘草梢 [三錢] 鮮生薑 [三錢] 大紅棗 [三枚] 六診 一月十七日 胃納不強,消化力薄,食物下咽胸次仍脹滿,大便色發紫而膠黏不暢。濕邪夾滯為日太久,仍當以和腸胃為治。 焦冬術 [三錢] 炒枳殼 [三錢] 五味檳榔 [四錢,布包] 川厚朴 [1] [川連水炒] 六神曲 [三錢,包煎] 大腹皮 [三錢] 炒稻芽 [四錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 生熟苡仁 [各四錢] 赤白苓 [各四錢] 焦雞金 [三錢] 生荸薺 [三枚,搗] 生藕節 [五枚] 蕭男 六十一歲 一九五二年九月二十四日 脈見弦洪,肝鬱太甚,又因食物不和,腹痛作瀉,漸有成痢之勢。法當從本溫化,以有沫子故也。 焦冬術 [三錢] 炒枳殼 [三錢] 大腹皮 [四錢] 廣木香 [二錢] 薏苡仁 [四錢] 芡實米 [四錢] 炒山藥 [四錢] 赤白苓芍 [各三錢] 生熟稻芽 [各三錢] 六神曲 [四錢] 五味檳榔 [二錢。二味同布包] 焦雞金 [二錢] 西防風 [二錢] 真鬱金 [三錢] 炙甘草 [二錢] 鮮生薑 [一片] 大紅棗 [三枚] 二診 十月一日 據述腹痛作瀉,夾有紅白沫子,已成痢疾,好在尚有糞在內,法當溫化,以期霍然也。 空沙參 [四錢] 炒枳殼 [二錢] 廣木香 [二錢] 川黃連 [二錢] 大腹皮 [四錢] 赤白苓芍 [各三錢] 焦雞金 [三錢] 沉香曲 [四錢,布包] 炒苡仁 [二錢] 血餘炭 [二錢] 懷山藥 [四錢] 芡實米 [三錢] 西防風 [三錢] 全當歸 [三錢] 炙甘草 [二錢] 陳倉米 [一勺] 干藕節 [五枚] 劉男 四十一歲 一九五三年四月一日 據述患腹瀉已八月, 日三四次, 日久失治,變為痢疾,里急後重,兼下黃黑凍子,兩眼睏倦,肢體乏力。此脾虛受傷之象,當從本治,疏方照服,得效再議,小心將護為要。 台黨參 [四錢,米炒] 於潛術 [四錢,土炒] 小枳殼 [三錢,麩炒] 真鬱金 [三錢] 生熟稻芽 [各三錢] 赤白苓芍 [各三錢] 大腹皮 [三錢] 芡實米 [五錢] 生熟苡仁 [各四錢] 淮山藥 [四錢] 廣木香 [三錢] 炒扁豆 [四錢] 炙甘草 [三錢] 大紅棗 [三枚,燒] 二診 四月四日 藥後尚安。原方加桑寄生四錢,首烏藤一兩,甘枸杞三錢,甘菊花三錢,再進。 三診 四月八日 原方又加杭巴戟四錢,菟絲子四錢( 鹽炒) ,干荔枝三枚(去殼) ,去大腹皮,再進。 四診 四月二十五日 下痢已止,食滯未化,故有時仍作瀉,當依法再進。 北沙參 [四錢,米炒] 於潛術 [三錢,土炒] 沉香曲 [三錢,布包] 廣木香 [二錢] 生熟稻芽 [各三錢] 赤白苓芍 [各三錢] 陳倉米 [三錢,炒] 芡實米 [四錢] 淮山藥 [五錢] 佛手片 [三錢] 焦雞金 [三錢] 杭巴戟 [四錢] 炙甘草 [三錢] 干生薑 [二錢] 大紅棗 [三枚] 五診 五月五日 中氣太虛,消化力薄,故每日晨起即覺氣墜欲便,干溏不定。為日已久,當從本治。 台黨參 [四錢,米炒] 於潛術 [三錢,土炒] 雲茯苓 [三錢] 淮山藥 [四錢] 杭白芍 [三錢,土炒] 炒扁豆 [八錢] 芡實米 [四錢] 沉香曲 [三錢,布包] 大腹皮 [三錢] 建澤瀉 [三錢,鹽炒] 車前子 [三錢] 陳倉米 [三錢,炒] 甘草梢 [三錢] 生藕節 [五枚] 六診 五月十二日 藥後尚安。原方加生黃芪四錢(水炙,不用蜜) ,金狗脊四錢(去毛) ,谷精珠五錢,干生地二錢,(砂仁四錢研拌) ,佛手片三錢,焦雞金三錢,再進。 七診 十二月十四日 久瀉傷脾,近日又下黃色凍子,肢體睏倦,兩眼亦不喜開,食物尚能消化,但不能勞乏,仍依前法加減再進。 老箭芪 [五錢] 潞黨參 [四錢] 焦冬術 [三錢] 扁豆衣 [五錢,炒] 谷精珠 [四錢] 甘枸杞 [四錢] 杭巴戟 [三錢] 益智仁 [三錢] 芡實米 [五錢] 淮山 藥 [五錢] 甘菊花 [三錢] 干生地 [四錢] 山 萸 肉 [三錢,去核] 金狗脊 [四錢,去毛] 抱木茯神 [四錢] 炙甘草 [三錢]