衛生寶鑑 · 卷十三
瘡腫門
丙午歲。予居城。人多患疔瘡。縣尹董公謂予曰。今歲患疔瘡者極多。貧民無力醫治。近於史侯處得數方。用之無不效。官給藥錢。君當舍手醫之。遂諾其請。董公榜示通衢。有患疔瘡者。
來城中羅謙甫處取藥。如此一年余。全活者甚眾。保生鋌子、千金托里散、神聖膏藥、破棺丹。凡四方。至元戊寅歲。董公拜中書左丞兼樞密院事。
【保生鋌子】治疔瘡背疽瘰。一切惡瘡。
金腳信雄黃砂(各二錢)麝香(一錢)
輕粉(半大匣。重二錢)巴豆(四十九粒。文武火炒研)
上為極細末。用黃蠟五錢溶開。將藥和成鋌子。冷水浸少時取出。旋丸捏作餅子。如錢眼大。
將瘡頭撥開。安一餅子。次用神聖膏貼。後服托里散。若瘡氣入腹危者。服破棺丹。
【神聖膏藥】治一切惡瘡。
當歸本(各半兩)沒藥(二錢)黃丹黃蠟(各二兩)乳香(二錢)琥珀(二錢半)白芨(二錢半)
膽礬粉霜(各一錢)白膠香(三兩)清油(一斤)
木鱉子(五十個。去皮)巴豆(十五個。去皮)槐枝柳枝(各一百二十條)
上件一處。先將槐柳枝下油內熬焦。取出不用。後下余藥。熬至藥焦。亦取出不用。將油澄清。下黃丹再熬成膏。用緋帛攤之。立有神效。
【千金托里散】治疔瘡發背。一切惡腫。
官桂人參甘草川芎香白芷芍藥(各一兩)木香沒藥(各三錢)
乳香(二錢)當歸(半兩)連翹(一兩二錢)黃(一兩半)
防風桔梗濃朴(各二兩)
上十五味為細末。每服三錢。酒一大盞。煎三二沸。和渣溫服。無時。
【破棺丹】治瘡腫一切風熱。
大黃(二兩。半生半熟)芒硝甘草(各一兩)
上為末。煉蜜丸如彈子大。每服半丸。食後。茶清、溫酒任化下。童便半盞研化服亦得。忌冷水。
【二仙散】治疔腫惡瘡。太醫院李管勾傳。
白礬(生用)黃丹(各等分。一方加雄黃少許。更捷)
上各另研。臨用時各抄少許和勻。三棱針刺瘡見血。待血盡。上藥。膏藥蓋之。不過三易。決愈。曲陽縣慈順里劉禪師。善治瘡瘍瘰。其效更捷。壬子歲孟春。詔到六盤山。回瓜忽都地而住冬。朝夕相從。傳得四方。太乙膏、玉燭散、克效散、翠玉膏。用之每有神效。甲寅歲仲秋。王師還。遣使送禪師回鄉里。賜院門額曰慈濟禪院。
【太乙膏】治子瘡。神效。
腦子(一錢。研)輕粉乳香(各二錢。研)麝香(三錢。研)
沒藥(四錢。研)黃丹(五兩)
上用清油一斤。先下黃丹熬。用柳枝攪。又用憨兒蔥七枝。先下一枝熬焦。再下一枝。蔥盡為度。下火不住手攪。覷冷熱得所。入腦子等藥攪勻。瓷器盛之。用時旋攤。
【克效散】治子瘡。
官桂砂(各半錢)赤小豆(四十九粒)粳米(四十九粒)
斑蝥(四十九個。不去翅足)
上五味。研為末。初服一字。次服二字。次服三字。次服四字。煎樟柳根湯送下。空心服。小便淋瀝為效。如噁心嘔吐黃水。無妨瘰。日日自消矣。
【玉燭散】治瘰。和血通經。服之自消。日進一服。七八日取效。
當歸芍藥川芎甘草芒硝熟地黃大黃黃芩(各等分)
上為粗末。每服三錢。水一盞。生薑三片。煎至七分。去渣。溫服。
【翠玉膏】治瘡。
瀝青(一兩)黃蠟銅綠(各二錢)沒藥乳香(各一錢)
上先研銅綠為末。入油調勻。又將黃蠟、瀝青火上熔開。次下油。調銅綠攪勻。將沒藥旋入、攪勻。用河水一碗。將藥傾在內。用手扯拔勻。油紙裹。覷瘡大小。分大小塊。口嚼捻成餅子。貼於瘡上。紙封。三日一易之。
【黃連消毒湯】治膏粱之變。發背腦瘡。始覺者。能消之。(此方元遺尤生服之大效)
黃連黃芩(各一錢)黃柏本當歸桔梗(各五分)生地黃知母(各四分)防己(五分)羌活獨活防風連翹(各四分)人參黃澤瀉甘草蘇木(各三分)陳皮(二分)
上咀。都作一服。用水三盞。煎至一盞半。去渣。溫服。食後。
【五利大黃湯】治人年四十以前。血氣壯實。多苦。患癰疽。大小便不通。(出外蜜)
大黃(煨。三兩)升麻(二兩)黃芩(三兩)芒硝梔子仁(各一兩)
上咀。每服五錢。水一盞半。煎至七分。去滓。溫服。食前。
【內消升麻湯】治證同前。
大黃升麻(各二兩)黃芩(去黑心)枳實(麩炒去穣)
當歸(各一兩半)甘草(炙。一兩)芍藥(一兩半)
上咀。每服五錢。水一盞半。煎至七分。去渣。溫服。食前。
【復元通氣散】治諸氣澀閉。耳聾耳痛。腹癰便癰。瘡疽無頭。通一切氣。
青皮陳皮(各四兩)甘草(三兩。半生半熟)穿山甲(炮)
栝蔞根(各二兩)金銀花(一兩)
上為末。每服二錢。熱酒調下。如瘡無頭。津液調塗。此方活血止痛。內消瘡腫。
【乳香消毒散】專治惡瘡。
錦紋大黃(煨)黃(擇箭者)牛蒡子(炒)牡蠣(鹽泥裹燒)
金銀花(各五兩)甘草(二兩。炙)沒藥乳香懸蔞(各半兩)
上九味為粗末。每服五錢。水一盞半。煎至七分。去渣。溫服。瘡在上食後。在下食前。
【內消丸】治瘡腫初生。及瘰結核。熱毒郁滯。服之內消。
廣術(炮)三棱(炮。各三錢)青皮(去白)陳皮(各一兩。去白)
牽牛(半斤。取頭末)薄荷葉皂角(不蛀者。水煮軟揉取汁。去渣。熬成膏。各半兩)
沉香(半兩)
上為末。入牽牛頭末。和勻。用膏和丸如綠豆大。每服三十丸。煎連翹湯送下。食後。
【竹葉黃湯】治發背發渴。通治諸瘡大渴。
淡竹葉(二兩)生地黃(八兩)黃麥門冬(去心)
當歸川芎人參甘草黃芩芍藥石膏(各三兩)
上十一味為粗末。每服五錢。水一盞半。竹葉五七片。煎至一盞。去渣。溫服。不拘時候。
【五香連翹湯】治瘰、癰疽、惡腫。
沉香乳香生甘草木香(各一錢)
連翹射干升麻獨活桑寄生木通(各三錢)丁香(半兩)大黃(一兩)
麝香(一錢半)
上咀。每服四錢。水二盞。煎至一盞。去渣。空心熱服。
【五香湯】治毒瓦斯入腹托里。
丁香木香沉香乳香(各一兩)
麝香(三錢)
上為粗末。每服三錢。水一盞半。煎至八分。去渣。空心稍熱服。○嘔者。去麝。加藿香一兩。渴者加人參一兩。○總錄聖惠、千金、外台。治諸瘡腫方中皆載。與此方大同小異。大抵此藥治毒瓦斯入腹煩悶氣不通者。其餘熱渴昏冒。口燥咽干。大便硬小便澀者。皆莫與服之。
【赤芍藥散】治一切惡疔瘡癰疽。腫初覺不消。增寒疼痛。
金銀花(半兩)大黃(七錢半)赤芍藥(半兩)當歸枳實甘草(各三錢)
上件。入栝蔞大者一個。同為粗末。作四服。每服水酒各一盞。煎至一盞。去渣。溫服。不拘時。
【金銀花散】治發背惡瘡。托里、止痛、排膿。
金銀花(四兩)甘草(一兩。炒)
上為粗末。每服四錢。水酒各一盞。煎至一盞。去渣。稍熱服之者。(申顯卿傳)
【乳香丸】治諸般惡瘡癤。
乳香(另研)穿山甲當歸(各五錢)豬牙皂角木鱉子(各七錢)
上用松枝。火燒存性為細末。入乳香研勻。煉蜜丸如彈子大。每服一丸。溫酒化下。食前。
【水澄膏】治熱毒腫痛。大效。
大黃黃柏鬱金白芨大南星朴硝(各一兩)
上入黃蜀葵花干者一兩。共前藥為細末。每藥末二錢。以新水一盞半。攪勻澄沉底者。去浮、水。以紙花子攤於腫上貼之。如覺燥。津唾潤之。如皮膚白色者。勿用。
【拔毒散】治熱毒丹腫。遊走不定。
寒水石(生用)石膏(生用。各四兩)黃柏甘草(各一兩)
上為末。每用生水調掃於赤腫處。或紙花子塗貼之。如干則水潤之。
【龍麝追毒丹】治一切惡瘡內毒瓦斯未出盡者。皆可用之。如箭頭、針刺、癰癤、惡瘡。內有毒瓦斯不著骨者。不過一二上藥。其針刺自出。破傷風惡瘡不痛者。亦效。
龍腦(三分)麝香(一分)輕粉粉霜雄黃(各五分)乳香砒黃(各一字)巴豆(十四個。去皮。心腹)
上研極細。麵糊丸如麥粒大。每用之。先以針捻瘡口。入藥。量輕重上藥。後一兩時辰。腫痛儘是應。如患下疳瘡。蝕莖或半或盡者。用漿磨一兩粒搽之。不三上。立效。
【桃紅散】斂瘡口。生肌肉。定血。辟邪風。
寒水石(燒)滑石(各四兩)乳香小豆粉輕粉(各一錢)
上為末。每用少許干糝。血不止者。加燈草貼瘡口上。以帛裹之。
【木香散】治多時不斂一切惡瘡。此藥能生肌肉。止痛。
木香南黃連檳榔(各半兩)白芷(三錢)
上為末。每日一遍干貼。又方。加地骨皮為末。先口噙溫漿水洗瘡口上。干貼藥。及治下疳瘡神效。
【玉龍膏】摩風止痛。消腫化毒。治一切傷折瘡腫。
栝蔞(大者一個。去皮)黃蠟(一兩半)白芷(半兩)麻油(清真者)
麝香(研。一錢)松脂(研。一錢半)零香藿香(各一兩)
杏仁(去皮尖)升麻黃赤芍藥白芨白蘞甘草(各一錢)
上以油浸七日。卻取出油。先煉令香熟。放冷。入諸藥。慢火煎黃色。用絹濾去渣。入銀石鍋內。入蠟並麝香、松脂熬。少時以瓷合器盛。每用少許。薄攤絹帛上貼。若頭面風。癬癢瘡腫疼痛。並塗磨令熱。頻用之。如耳鼻中肉鈴。用紙捻子每日點之。至一月即愈。如治灸瘡。及小兒瘤瘡。塗之。兼滅瘢痕。神效。
【司馬溫公解毒膏】治諸瘡及杖瘡。尤宜貼之。
乳香(三錢)木鱉子(二十四個。去皮)杏仁(四十八個)蓖麻子(三十四個)
巴豆(十四個)槐枝(四兩。長四指)柳枝(二兩)桃枝(三兩)
黃丹(春秋三兩半。夏四兩。冬三兩)
上件。用清油一斤。下諸藥熬黑。滴水內不散成也。用好綿濾過。用時於水內浴貼之。
【善應膏】黃丹(二斤。細上等者)沒藥(研)白蘞(生)官桂乳香(研)木鱉子(生)白芨(生)當歸白芷杏仁(生。各一兩)柳枝(一兩。如箸條長)
上除黃丹、乳香、沒藥外。余藥用麻油五斤。浸一宿。於炭火上鐵鍋內。熬至變黑色。濾去藥不用。將黃丹入油內上火。用柳條如小錢粗四指長。攪令微變褐色。出火。再用柳枝攪令出煙盡。入乳香、沒藥。再用柳條攪令勻。候冷傾入瓷盆內。切成塊。油紙裹之。後用如常法。
【大紅膏】治從高墜下。及落馬墮車。筋骨疼痛。
當歸赤芍藥烏藥(各一兩)小油(半斤。浸上藥七日七夜)
沒藥(一兩。研)乳香(二兩。研)琥珀(二兩。研)黃丹(十兩)
瀝青(一斤)
上將瀝青於銀石器內熔開。入油。覷冷熱硬軟。滴水不散。用綿濾在銀石器內。入黃丹並諸藥末。用手不住攪。令勻為度。用時攤紙上貼傷處。大有神效。
【消毒膏】治一切腫毒結硬疼痛。
柴胡本牛膝續斷丹參牡丹皮甘草細辛槐白皮蒼朮(各一錢半)羌活何首烏天麻白芷(各二錢)玄參葛根升麻白蘞木通木香當歸(洗焙)川芎白附子亂髮(水洗淨。令干)
赤茯苓(各二錢半)木鱉子(去皮。三錢)沉香桃仁(湯浸去皮尖)
杏仁(湯浸去皮尖。各三錢半)白芨(四錢)防風(五錢)
赤芍藥(五錢)黃(五錢)黃丹(十三兩)麻油(一斤四兩)
上件藥三十三味。入油內浸七日七夜。於淨銀石器內。慢火熬。候白芷焦黃色。放溫。以白綿濾去渣。於瓷罐內密封三晝夜。候取出。傾於鍋內、慢火溫。再濾去渣。傾入好沙鍋中。慢火再熬。次下黃蠟十五兩。用竹篦不住手攪令勻。次下黃丹。攪勻。以慢火再熬動。出火攪勻。續次再上火三日。方欲膏盛於瓷合子內密封。每用時。以軟白絹上攤勻。貼患處。
【綠白散】治湯熨火燒疼痛。
苦參(不以多少)
上細末。用香油調搽。
【冰霜散】治火燒燎損湯油熱澆。傷皮。爛肉大痛。
寒水石(生)牡蠣(燒)明朴硝青黛(各一兩)
輕粉(一錢)
上為末。新汲水調或油調。濕則干貼痛處。立止如神。
【如神散】治凍瘡皮膚破爛。痛不可忍。
川大黃上為末。新汲水調。搽凍破瘡上。
【黃連散】斂多年不效瘡。
木香檳榔黃連(各等分)
上為末。先洗瘡淨。干貼。水出勿怪。未效。隔三日。再用貼之。
卷十三
瘡總論
大凡瘡疾有五善七惡之證。不可不察也。煩躁時嗽。腹痛渴甚。或泄利無度。或小便如淋。一惡也。膿血大泄。腫尤甚。膿血敗臭。痛不可近。二惡也。喘粗短氣。恍惚嗜臥。三惡也。目視不正。黑睛緊小。白睛反青。瞳子上看。四惡也。肩項不便。四肢沉重。五惡也。不能下食。服藥則嘔。食不知味。六惡也。聲嘶色敗。口鼻青赤。面目四肢浮腫。七惡也。動息自寧。飲食知味。
一善也。便利調勻。二善也。膿潰腫消。色鮮不臭。三善也。神彩精明。語言清爽。四善也。體氣和平。五善也。若五善見三則瘥。七惡見四則危。然則病有源同七惡。皮緊急者如善。病有源同五善。皮緩虛者如惡。夫如是者豈凡醫之所知哉。若五善病至。則妙無以加也。如七惡並臻。則惡之劇矣。
卷十三
汗之則瘡已
丁巳歲。予從軍回。住冬於曹州界。以事至州。有趙同知謂予曰。家舅牛經歷。病頭面赤腫。
耳前後尤甚。疼痛不可忍。發熱惡寒。牙關緊急。涕唾稠粘。飲食難下。不得安臥。一瘍醫於腫上砭刺四五百餘針。腫赤不減。其痛益甚。不知所由然。願請君一見。予遂往診。視其脈浮緊。按之洪緩。此證乃寒覆皮毛。郁遏經絡。熱不得升。聚而赤腫。經雲。天寒則地凍水冰。人氣在身中。皮膚緻密。腠理閉。汗不出。血氣強。內堅澀。當是之時。善行水者不能注冰。善穿地者不能鑿凍。善用針者亦不得取四厥。必待天溫冰釋凍解。而後水可行。地可穿。人脈亦猶是也。又雲。冬月閉藏。用藥多而少針石也。宜以苦溫之劑。溫經散寒則已。所謂寒致腠理。以苦發之。以辛散之。宜以托里溫經湯。麻黃苦溫。發之者也。故以為君。防風辛溫。散之者也。升麻苦辛。葛根甘平。解肌出汗。專治陽明經中之邪。故以為臣。血留而不行者則痛。以香白芷、當歸身辛溫以和血散滯。濕熱則腫。蒼朮苦甘溫。體輕浮。力雄壯。能泄膚腠間濕熱。人參、甘草甘溫。白芍藥酸微寒、調中益氣。使托其里。故以為佐。根據方餌之。以薄衣覆其首。以濃被覆其身。臥於暖處。使經血溫。腠理開。寒乃散。陽氣伸。大汗出。後腫減八九分。再服去麻黃、防風。加連翹、黍粘子。腫痛悉去。經言汗之則瘡已。信哉斯言。或人以仲景言。瘡家雖身腫痛。不可發汗。其理何也。予曰。此說乃營氣不從。逆於肉理而患瘡腫。作身疼痛。非外感寒邪而作疼痛。故戒之以不可發汗。若汗之則成也。又問仲景言鼻衄者不可發汗。復言脈浮緊者。當以麻黃湯發之。衄血自止。所說不同。其故何也。願聞其說。予曰。此議論血正與瘡家概同。且夫人身血之與汗。異名而同類。奪汗者無血。奪血者無汗。今衄血妄行。為熱所逼。更發其汗。反助邪熱。重竭津液。必變凶證。故不可汗。若脈浮則為在表。脈緊則為寒。寒邪郁遏。陽不得伸。熱伏榮中。迫血妄行。上出於鼻。
則當麻黃湯散其寒邪。使陽氣得舒。其衄自止。又何疑焉。或者嘆曰。知其要者。一言而終。不知其要。流弊無窮。潔古之學。可謂知其要者矣。
【托里溫經湯】治寒覆毛皮。郁遏經絡。不得伸越。熱伏榮中。聚而為赤腫。痛不可忍。
惡寒發熱。或相引肢體疼痛。
人參(去蘆)蒼朮(各一錢)白芍藥甘草(炙。各一錢半)
白芷當歸身麻黃(去根節。各二錢)防風(去蘆)
葛根(各三錢)新升麻(四錢)
上咀。每服一兩重。水三盞。先煎麻黃令沸。去沫。再下余藥同煎。至一盞。去渣。大溫服訖。臥於暖處。以綿衣覆之。得汗而散。
卷十三
凡治病必察其下
戊午冬。予從軍住冬於成武縣。有賈倉使父。年逾六旬。冬至後數日。疽發於背。五七日腫勢約七寸許。不任其痛。瘍醫視之。曰膿已成。可開發矣。公懼不從。越三日。醫曰。不開恐變證生矣。遂以燔針開之。膿泄痛減。以開遲之故。迨二日變證果生。覺重如負石。熱如火。痛楚倍常。六脈沉數。按之有力。此膏粱積熱之變也。邪氣酷熱。固宜以寒藥治之。時月嚴凝。復有用寒遠寒之戒。乃思內經雲。有假者反之。雖違其時。以從其證可也。與瘍醫議。急作清涼飲子加黃連。
秤一兩五錢。作一服服之。利下兩行。痛減七分。翌日復進前藥。其證悉除。後月余平復。又陳錄判母。年七十有餘。亦冬至後腦出疽。形可甌面大。命瘍醫診視。俟瘡熟以針出膿。因怒笞侍外家。瘡輒內陷。凹一韭葉許。面色青黃不澤。四肢逆冷。汗出身清。時復嘔吐。脈極沉細而遲。蓋緣衰老之年。嚴寒之時。病中苦楚。飲食淡薄。已滌肥膿之氣。
獨存瘦瘁之形。加之暴怒。精神愈損。故有此寒變也。病與時同。與瘍醫議。速制五香湯一劑。加丁香、附子各五錢。劑盡瘍復大發。隨證調治而愈。內經曰。凡治病必察其下。謂察時下之宜也。諸痛瘡瘍。皆屬心火。言其常也。如瘡盛形羸。邪高痛下。始熱終寒。此反常也。固當察時下之宜而權治。故曰。經者常也。法者用也。醫者意也。隨所宜而治之。可收十全之功矣。
卷十三
舍時從證
至元壬午五月二十八日。王伯祿年逾五旬有七。右臂膊腫盛。上至肩。下至手指。色變。皮膚涼。六脈沉細而微。此乃脈證俱寒。予舉瘍醫孫彥和視之。曰。此乃附骨癰。開發已遲。以燔針起之。膿清稀解。次日肘下再開之。加呃逆不絕。彥和與丁香柿蒂散兩服。稍緩。次日。呃逆尤甚。
自利。臍腹冷痛。腹滿。飲食減少。時發昏憒。於左乳下黑盡處。灸二七壯。又處托里溫中湯。用乾薑、附子、木香、沉香、茴香、羌活等藥。咀一兩半。欲與服。或者曰。諸痛癢瘡瘍。皆屬心火。又當盛暑之時。用乾薑附子可乎。予應之曰。理所當然。不得不然。內經曰。脈細皮寒、瀉利前後。飲食不入。此謂五虛。況呃逆者。胃中虛寒故也。諸痛癢瘡瘍。皆屬心火。是言其定理也。
此證內外相反。須當舍時從證也。非大方辛熱之劑急治之。則不能愈也。遂投之。諸證悉去。飲食倍進。瘡勢溫。膿色正。彥和復用五香湯數服。後月余平復。噫。守常者眾人之見。知變者知者之事。知常而不知變。細事因而取敗者亦多矣。況醫乎哉。守常知變。豈可同日而語乎哉。
【托里溫中湯】治瘡為寒變而內陷者、膿出清解。皮膚涼。心下痞滿。腸鳴切痛。大便微溏。食則嘔逆。氣短促。呃逆不絕。不得安臥。時發昏憒。
沉香丁香益智仁茴香陳皮(各一錢)木香(一錢半)甘草(炙。二錢)羌活乾薑(炮。三錢)黑附子(炮。去皮臍。四錢)
上咀。作一服。水三盞。生薑五片。煎至一盞。去渣。溫服。無時。忌一切冷物。內經雲。
寒淫於內。治以辛熱。佐以苦溫。故以附子、乾薑大辛熱。溫中外。發陽氣自里之表。故以為君。
羌活味苦辛溫。透關節。炙甘草甘溫。補脾胃、行經絡。通血脈。胃寒則嘔吐呃逆不下食。益智仁、丁香、沉香。大辛熱。以散寒為佐。瘡氣內攻氣聚而為滿。木香、茴香、陳皮。苦辛溫。治痞散滿為使也。
卷十三
打撲損傷從高墜下
繆刺論雲。人有所墜。惡血留內。腹中痛脹。不得前後。先飲利藥。此上傷厥陰之脈。下傷少陰之絡。刺足內踝之下。然骨之前血脈出血。刺足跗上動脈。不已。刺三毛上各一。見血則已。
左刺右。右刺左。善悲驚不樂。刺如右方。
【當歸導滯散】治打撲損傷。落馬墜車瘀血。大便不通。紅腫暗青。疼痛昏悶。蓄血內壅欲死。
川大黃(一兩)當歸(三兩)麝香(少許。另研)
上為末。入麝香研勻。每服三錢。熱酒一盞調下。食前。內瘀血去。或骨節傷折。疼痛不可忍。以定痛接骨紫金丹治之。
【復元活血湯】治從高墜下。惡血留於脅下。疼痛不可忍。
大黃(一兩。酒浸)柴胡(五錢)栝蔞根穿山甲(炮)
當歸(各三錢)紅花甘草(各二錢)桃仁(湯泡去皮尖。研如泥。五十個)
上除桃仁為咀。每服一兩重。水二盞半。酒半盞。同煎至七分。下桃仁泥。再煎一兩沸。去渣。大溫服。食前。以利為度。利後痛不盡者。當服乳香神應散。
黃帝針經雲。有所墜墮。惡血留內。若有所大怒。氣上而不下。損於脅下則傷肝。肝膽之經。俱行於脅下。經屬厥陰少陽。以柴胡為引用為君。以當歸和血脈。又急者痛也。甘草緩其急。亦能生新血。甘生血。陽生陰長故也。為臣。穿山甲、栝蔞根、桃仁、紅花。破血潤血為佐。大黃酒制以蕩滌敗血為使。氣味相合。使氣血各有所歸。痛自去矣。
【聖靈丹】治一切打撲傷損。及傷折疼痛不可忍。
乳香(五錢)烏梅(去核。五枚)萵苣子(一大盞。炒黃色。二兩八錢)
白米(一捻)
上為末。煉蜜丸如彈子大。每服一丸。細嚼熱酒送下。吃一服。不痛勿服。如痛再服。
【神效接骨丹】治打撲損傷。傷筋折骨。及寒濕香港腳腿疼。或一切惡瘡疼痛不止。皆可服之。
乳香沒藥白膠香密陀僧(各四兩。各另研)
紅豆香白芷大豆貫芎赤芍藥自然銅(火。醋淬如銀為度)菰子仁當歸(洗三次。焙)水蛭(各四兩)
上先以自然銅。火燒紅。醋淬燒如銀為度。用四兩入前十二味藥。各等分。同為末。以黃蠟為丸如彈子大。每服一丸。以黃米酒一盞煎開。和渣溫服。年少者只一服。年老者加添服。病在上食後。在下食前。此藥內去自然銅、水蛭、菰子、加桂花、川楝子、茴香為細末。酒面丸如桐子大。
每服十五丸。酸石榴湯送下。食前。日進二服。治小腸氣如神。一切臍腹疼痛。並皆治之。此藥男子婦人老幼皆可服。神效不可具悉。
【乳香散】治杖瘡大有神效。
乳香沒藥(各三錢)茴香(四錢)當歸(五錢)
自然銅(火燒。醋淬七次。五錢)
上細末。每服五錢。溫酒調下立效。
【五黃散】治杖瘡定痛。
黃丹黃連黃芩黃柏大黃乳香(冬等分)
上為細末。新汲水調成膏。用緋絹帛子攤在上。貼於瘡上。
【紫金丹】治打撲損傷。及傷折疼痛不可忍。
川烏(炮)草烏(炮。各一兩)五靈脂木鱉子(去殼)
黑牽牛(生)骨碎補威靈仙金毛狗脊自然銅(醋淬七次)防風禹餘糧(醋淬七次)地龍(去土)
烏藥青皮(去白)茴香(炒。各五錢)乳香沒藥紅娘子麝香(各二錢半)陳皮(去白。五錢)
上為末。醋糊丸如桐子大。每服十丸至二十丸。溫酒送下。病在上食後。在下食前。
【乳香神應散】治從高墜下。疼痛不可忍。及腹中疼痛。
獨科栗子雄黑豆桑白皮乳香沒藥(各一兩)破故紙(炒。二兩)
上為末。每服五錢。醋一盞於砂石器內煎至六分。入麝香少許溫服。
【花蕊石散】治一切金傷撲損。急以此藥糝傷處。如內損、血入腸胃。煎童便入酒調下二錢。服之立效。
石硫黃(四兩)花蕊石(一兩)
上二味為粗末。拌勻。先以紙筋和膠泥固濟。瓦罐子一個內可容藥。候泥干入藥在內。泥封口了焙籠內焙乾。令透熱。便安在四方磚上。用炭一秤。籠疊周匝。自巳午時從下生火。令漸漸上徹。有墜下火。旋夾火上。直至經宿火冷炭消盡。又放經宿。罐冷定取出細研。瓷合內盛。根據前法使用。
【涌鐵膏】取箭頭一切針刺入肉。盡皆治之。
糞鼠頭(一個)螻蛄蟲(十九個)土消蟲(十個)芫青馬肉中蛆(焙)醬內蛆(焙)蜣螂巴豆信蛄砂夏枯草磁石黃丹蘇木地骨皮(各一兩)石腦油(三兩)
蒿柴灰汁(三升)
上將灰汁。石腦油。以文武火熬成膏。次下諸藥。令勻。瓷器內收貯。臨用時看瘡大小點藥。
良久箭頭自然湧出。
【萬聖神應丹】出箭頭魚骨針麥芒等。遠近皆治之。隨陝西行省出軍。曾用。
莨菪科(今天仙子苗是也)
上於端午前一日。持不語尋上項科。取酌中一科。要根枝葉實全。道先生你在這裡耶。道罷。
用柴灰自東南為頭圍了。用木篦撅取子根下土。次日端午。日未出。根據前不語。用只一下。取出。用淨水洗了。不令雞犬婦人見。於淨室中石臼中搗如泥。丸如彈子大。黃丹為衣。紙袋內封了。
懸高處陰乾。如有著箭。其箭頭不能出者。以緋絹袋盛一丸。放在臍下。用綿裹肚系了。先用象牙末於箭瘡上貼了。後用此藥。若箭瘡口生合。用刀子微刮開。以象牙末貼之。
【神聖膏】取針因誤入皮膚。
車脂(不以多少)
上成膏子者好。攤紙上如錢大。貼之。二日一換。三五次針自出。大有神效。
【烏翎散】取針鐵誤入皮膚。
烏翎(三五枚。火炙焦)
上為末。好醋調成膏。塗瘡上。紙蓋一兩次。其針自出。神效。
【黃石膏】治金瘡深者。若以藥速合則潰。宜用。
黃丹滑石(等分)
上研細敷之。
【又方】降真香一味更好。
【刀箭藥方】鍛石(四兩)烏魚骨(一兩)
上五月五日平旦。本人不語。采地上青薊。萵苣菜各一握。同前藥搗。於日未出時。摶作餅子。曬乾。用時旋刮削敷之。早用並不作膿。
卷十三
疣瘤疥癬皴揭附
癸丑歲承應。冬住於瓜忽都。有太醫大使顏飛卿傳四方。用之嘗效。故錄之。
【井金散】枯瘤大有神效。
土黃(三錢)砂雄黃(各二錢。另研)粉霜輕粉(各一錢)乳香沒藥(各半錢)
上為末。假令瘤如胡桃大。用藥末少許(半錢)。用唾調如稀麵糊得所。攤於瘤頂上。如小錢大。唾濕紙花兩重。蓋之。後用黃龍膏蓋之。間日一度上藥。次添藥徹的周回。大如韭葉。如此上之。無復漸漸拆之。後根搖自然有裂。隨後自然下來。
【黃龍膏】涼肌退腫。
黃柏黃芩大黃(各等分)
上為末。唾調。攤在紙上。
【生肌青龍膏】訶子皮龍骨高茶(等分)
上為末。干糝上。
【做土黃法】砒黃(研。二兩)木鱉子(去殼)巴豆(不去油。各半兩)砂(研。二錢)
上件砒黃一處為末。後用木鱉子同石腦油。和成一塊。油紙裹。埋於坑內四十九日。取出。收於瓷器內盛。劈作小塊。
【灸瘤子法】治果報面生疣瘤。
上用艾丸灸十壯。即用醋磨雄黃塗紙上。剪如螺螄靨大。貼灸處。用膏藥重貼。二日一易。候癢擠出膿如綠豆粉。即愈。
【枯瘤膏】草烏(半斤)川烏(四兩)干桑耳桑朽木(各三兩)
細白鍛石(三碗陳者)桑柴灰(二碗)
上朽木等四味。燒令存性。同二灰研勻。用水一桶。淋汁如法。熬成膏用之。
【寶金散】偏醫癭氣。無不瘥。神效。
豬羊靨(十對。暖水洗去脂膜後。曬乾。杵為細末)海藻海帶(各二兩)
琥珀(研)麝香(研)木香丁香(各二錢半)
真珠(半兩。研)
上為末。入研藥合勻。再研極細。重羅。每服一錢。熱酒一盞調下。夜臥服。垂頭臥。若是在室男女。不十服必效。如男子婦人患。一月見效。婦人有胎不可服。切宜忌之。
【海帶丸】治癭氣久不消。
海帶貝母青皮陳皮上件各等分為末。煉蜜丸如彈子大。食後噙化一丸。大效。
【海藻潰堅丸】治癭氣大盛。久不消散。
海藻海帶昆布(各一兩)廣術青鹽(各半兩)
上為末。煉蜜丸如指尖大。每服一丸。噙化。食後。
【何首烏散】治脾肺風毒攻沖。遍身疥癬癢痛。或生癮疹。搔之成瘡。肩背拘急。肌肉頑痹。手足皴裂。風氣上攻。面頭生瘡。及治紫白癜頑麻等風。
荊芥穗蔓荊子威靈仙何首烏甘草(炙)防風(各一兩)
上用呵草干一兩。同為末。每服一錢。食後溫酒調下。沸湯亦得。
【茹散】治疥經年不瘥。
水銀(一錢)好茶(二錢)茹(三錢)輕粉(少許)
上為細末。每用不以多少。油調搽之。
【苦參散】治遍身瘡疥瘙癢。經年不瘥。
蔓荊子何首烏荊芥穗威靈仙苦參(各等分)
上為末。每用二錢。食前茶酒調下。日三服。忌發風物。甚妙。
【硫黃散】治疥。
硫黃川椒石膏白礬(各等分)
上為末。以生油調搽。神驗。
【狗脊膏】治疥。
硫黃(半兩)雄黃(半兩)信(一錢)川烏黑狗脊白礬(各半兩)巴豆(二個)
上為末。先以油熬。次下黃蠟調勻。搽之效。
【柏脂膏】治乾濕癬。
地瀝青(一斤)黃蠟(半斤)杏仁(四十五個。銼)朴硝(一抄)
上於鐵器內。熬老生蔥三根。一順攪五七沸。濾過。成膏。搽瘡(元顏和卿傳)
【祛濕散】治乾濕癬。
蠶砂(四兩)薄荷(半兩)
上為末。生油調搽之。濕者干糝之。
【苦參丸】治肺毒邪熱。頭面生瘡。生疥癬。並宜服之。
苦參(不以多少)
上為末。粟米飯丸如桐子大。每服五十丸。空心米飲湯送下。
【玉粉散】治熱汗浸漬成瘡。腫癢痛。
粟米粉(二兩)寒水石()定粉(各一兩)白石脂白龍骨石膏(各半兩)滑石(八兩)蛤粉(九兩半)
上為末。再研極細。每用藥干搽汗處。
【七寶散】治熱汗浸漬成瘡。癢痛不已。
黃當歸防風木通荊芥穗地骨皮(各三兩)
上為粗末。入白礬生末一兩勻。每用一兩。水三碗。煎五六沸。去渣。熱洗拭乾。避風少時。
先師東垣老人。路次方城北獨樹店客舍。有推江軸者。皮膚皴裂。不任其痛。兩手不能執轅。
足不能履地。停轍止宿。因制此與之。即效。明日遂行。
【潤肌膏】治手足皴澀。皮膚裂開。疼痛不能迎風入手。屢用屢效。故錄於此。
珠子瀝青(四兩)白黃蠟(八錢)乳香(二錢)
上於鐵鐺內。先下瀝青。隨手下黃蠟、乳香。次入麻油一二匙。俟瀝青熔開。微微熬動。放大淨水盆於其旁以攪藥。用鐵滴一二點於水中。試之如硬。少入油。看硬軟合宜。新綿濾於水中揉扯。以白為度。瓷器內盛。或油紙裹。每用。先火上炙裂口子熱。捻合藥亦火上炙軟。塗裂口上。
用紙少許貼之。自然合矣。
卷十三
煩躁門
發汗吐下後。虛煩不得眠。若劇者必反覆顛倒。心中懊。梔子豉湯主之。若汗若下之後而煩熱者。胸中窒者。亦以梔子豉湯。仲景雲。病患舊微溏者。不可與之。
【梔子豉湯】肥梔子(四兩。碎)豆豉(半合)
上水二盞。先煎梔子至一盞。下豉同煎七分。服加吐。止後服。一雲。快利止後服。
【硃砂安神丸】治心神煩亂。怔忡不安。兀兀欲吐。胸中氣亂而有熱。若懊之狀。皆膈上血中伏火。蒸蒸而不安。宜從權衡法。以鎮陰火之浮行。以養上焦之元氣。
硃砂(一錢。另研。水飛。陰乾)黃連(去須淨。一錢二分)生地黃(三分)
當歸(去蘆)甘草(炙。各半錢)
上為末。酒浸蒸餅。丸如黍米大。硃砂為衣。每服十五丸。津唾送下。食後。此緩治之理也。
內經曰。熱淫所勝。治以甘寒。以苦瀉之。以黃連之苦寒去心煩。除濕熱而為君。甘草、生地黃之甘寒。瀉火補氣。滋生陰血以為臣。當歸補血不足。硃砂納浮溜之火而安神明也。
【八物定志丸】平補心氣。安神鎮驚。除膈熱痰實。
遠志(去心)菖蒲麥門冬茯神白茯苓(去心。各一兩)白朮(半兩)人參(一兩半)牛黃(二錢。另研)
上為末。入牛黃勻。煉蜜丸如桐子大。硃砂為衣。每服二三十丸。熟水送下。無時。
卷十三
胸膈痞
【人參利膈丸】治胸中不利。痰嗽喘滿。利脾胃壅滯。調大便秘利。推陳致新。消飲進食。
藿香(一錢半)當歸(三錢)木香檳榔(各二錢半)
人參(三錢)甘草(炙。五錢)濃朴(姜制。二兩)枳實(五錢)
大黃(酒浸焙。一兩)
上為末。滴水丸如桐子大。每服三十丸。食後溫湯送下。此治膈氣之聖藥也。一方。湯浸蒸餅丸亦可。
【桔梗枳殼湯】治傷寒痞氣。胸膈欲絕。
枳殼(去穣。麩炒)桔梗(各等分)
上咀。每服一兩。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。食後。
【赤茯苓湯】治傷寒嘔噦。心下滿。胸膈宿有水氣。頭眩心悸。
人參(去蘆)赤茯苓(去皮)陳皮(去白。各一兩)白朮川芎半夏(湯泡七次。各半兩)
上為粗末。每服四錢。水一盞半。生薑五片。煎至一盞。去渣。溫服。不拘時。
【通氣湯】主胸膈氣逆。
桂(去皮。三錢)生薑(六錢)吳茱萸(炒。四錢)半夏(湯泡。八錢)
大棗(四個)
上咀。用水一升。煎取四合。分作三服。放溫服之。對病增損。
卷十三
膈氣噎
【桂香散】治膈氣反胃。諸藥難效。朝食暮吐。暮食朝吐。甚者食已輒出。其效如神。
水銀黑錫(各三錢)硫黃(五錢)
上三味。銚內用柳木捶研。煞微火上。細研為灰。取出、後入丁香末二錢、桂末二錢、生薑末三錢。一處研勻。每服三錢。黃米粥飲調下。一服取效。病甚者再服。
【丁香附子散】治膈氣吐食。
丁香(半兩)檳榔(一個。重三錢)黑附(一個。重半兩。炮。去皮臍)
舶上硫黃(去石研)胡椒(各二錢)
上先將四味為末。入硫黃和勻。每服二錢。用附子一個去毛翅足腸肚。填藥在內。濕紙五七重裹定。慢火燒熱取出嚼。食後用溫酒送下。日三服。如不食葷酒。粟米飲下。不計時。
【漢防己散】治五噎。
官桂(去皮)陳皮(各一兩。去白)漢防己(五錢)杏仁(湯浸去皮尖一兩)
紫蘇羚羊角(鎊)細辛(各七錢半)
上七味為粗末。每服三錢。水一盞。生薑三片。煎七分。去渣。溫服。忌酸味生冷滑物。一日兩服。
【紅豆丸】治諸嘔逆膈氣。反胃吐食。
胡椒縮砂揀丁香紅豆(各二十一粒)
上為末。薑汁丸如皂角子大。每服一丸。棗一個去皮。填藥。面裹煨熟。細嚼。白湯下。空心日三服。
卷十三
心下痞
【大黃黃連瀉心湯】治心下痞。按之濡。其脈關上浮者。又傷寒大下後。復發汗。心下痞惡寒者。表未解也。不可攻痞。當先用桂枝湯解表。表解乃可用此湯攻痞。
大黃(二兩)黃連黃芩(各一兩)
(伊芳尹湯液論雲,大黃黃連黃芩湯三味。今監本無黃芩。脫落之也)
上咀。以煎沸湯二大盞。熱漬之。一時久。絞去渣(暖動)。分作二服。
【大消痞丸】治一切心下痞悶。及積年久不愈者。
半夏(湯泡七次。四錢)干生薑神曲(炒黃)砂仁甘草(炙。各一錢)豬苓(一錢半)人參橘皮(各二錢)
濃朴(制。三錢)枳實(麩炒。五錢)黃連(去須)黃芩(去焦。各五錢)
白朮薑黃(各一兩)一方加澤瀉(三錢)
上為末。水浸蒸餅丸如桐子大。每服五七十丸至百丸。白湯送下。食後。
【枳實理中丸】治中脘痞滯。氣不宣通。積寒停飲。食入不化。
人參(去蘆)乾薑(炮)枳實(麩炒)甘草(炙)
白朮(各等分)
上為細末。煉蜜丸如彈子大。每服一丸細嚼。白湯送下。湯化亦得。不拘時。
【三脘痞氣丸】治三焦痞滯。氣不升降。水飲停積。不得流行。脅下虛滿。或時刺痛。宜服。
沉香大腹子檳榔縮砂(各半兩)
青皮(去白)陳皮(去白)木香白豆蔻三棱(炮。各一兩)半夏(湯泡七次。二兩)
上為末。神曲糊丸如桐子大。每服三十丸。溫水送下。陳皮湯亦得。食後。
【枳實消痞丸】治右關脈浮緊。心下虛痞。惡食懶倦。開胃進食。
干生薑(一錢)人參白茯苓甘草(炙)
白朮麥曲(各二錢)半夏曲(三錢)濃朴(制。四錢)
枳實(麩炒)黃連(各五錢)
上為末。湯浸蒸餅。丸如桐子大。每服三十丸。溫水送下。無時。量虛實加減。
卷十三
藥戒
客有病痞者。積於其中。伏而不得下。自外至者捍而不得納。從醫而問之。曰。非下之不可。歸而飲其藥。既飲而暴下。不終日而向之伏者散而無餘。向之捍者柔而不支。焦膈導達。呼吸開利。快然。若未始有疾者。不數日痞復作。投以故藥。其快然也亦如初。自是不逾月。而痞五作而五下。
每下輒愈。然客之氣。一語而三引。體不勞而汗。股不步而栗。膚革無所耗於前。而其中柔然莫知其所來。嗟夫。心痞非下不可已。予從而下之。術未爽也。HT然獨何如。聞楚之南有良醫焉。往而問之。醫嘆曰。子無怪是HT然者也。凡子之術固而是HT然也。坐。吾語汝。且天下之理。有甚快於吾心者。其末必有傷。求無傷於終者。則初無望其快於吾心。夫陰伏而陽蓄。氣與血不運而為痞。
橫乎子之胸中者。共累大矣。擊而去之。不須臾而除甚大之累。和平之物。不能為也。必將擊搏震撓而後可。夫人之和氣。衝然而甚微。汨乎其易危。擊搏震撓之功未成。而子之和蓋已病矣。由是觀之。則子之痞凡一快者。子之和一傷矣。不終月而快者五。子之和平之氣。不既索乎。故體不勞而汗。股不步而栗。HT然如不可終日也。且將去子之痞而無害於和也。子歸燕居三月。而後與之藥可為也。客歸三月。齋戒而後請之。醫曰。子之氣少復矣。取藥而授之曰。服之三月而疾少平。又三月而少康。終年而復常。且飲藥不得亟進。客歸而行其說。然其初使人懣(莫困反)然而遲之。蓋三投藥而三反之也。然日不見其所攻之效。久較則月異而時不同。蓋終歲而疾平。客謁醫。再拜而謝之。坐而問其故。醫曰。是醫國之說也。豈特醫之於疾哉。子獨不見秦之治民乎。悍(下罕反性急悍也)而不聽分。墮而不勤事。放而不畏法。令之不聽。治之不變。則秦之民嘗痞矣。商君見其痞也。厲以刑法。威而斬伐。悍厲猛驚。(脂利反)不貸毫髮痛(楚恨反)而力鋤之。於是乎秦之政如建(紀偃反)瓴。(戶經反)流通四達。無敢或拒。而秦之痞嘗一快矣。自孝公以至二世也。凡幾痞而幾快矣。頑者已圯。(部鄙反。段也)強者已柔。而秦之民無歡心矣。(史商公傳。孝公用衛鞅欲變法。孝公曰。善。卒定變法之令。令民為什五而相守。司連坐。不告奸者腰斬。告奸者與斬敵首同賞。匿奸者與降敵同罰)故猛政一快者。歡心一亡。積快而不已。而秦之四支枵然。徒具其物而已。民心日離而君孤立於上。故匹夫大呼。不終日而百疾皆起。秦欲運其手足肩膂。而漠然不我應。故秦之已者。是好為快者之過也。昔者先王之。民其初亦嘗痞矣。先王豈不知砉然擊去之以為速也。惟其有傷於終也。故不敢求快於吾心。優柔而撫存之。教以仁義。導以禮樂。陰解其亂而除去其滯。旁視而懣然有之矣。然月計之。歲察之。前歲之俗。非今歲之俗也。不擊不搏。無所忤逆。是以日去其戾氣而不嬰其歡心。於是政成教達。安樂久而無後患矣。是以三代之治。皆更數聖人。歷數百年。
而後俗成。則予之藥終年而愈疾。蓋無足怪也。故曰天下之理。有快於吾心者。其末也必有傷。求無傷於其終。則初無望其快吾心。雖然。豈獨於治天下哉。客再拜而記其說。
卷十三
心胃痛及腹中痛
【草豆蔻丸】治因饑飽勞役。脾胃虛弱。而心火乘之。不能滋榮心肺。上焦元氣衰敗。
因遇冬冷。腎與膀胱之寒水大旺。子能令母實。助肺金大旺相輔。而來克心乘脾。故胃脘當心而痛。此大復其仇。故經雲。大乘必大復。理之常也。故皮毛血脈分肉之間。元氣已絕於外。又以大寒大燥二氣。並而乘之。其人苦惡風寒。耳鳴及腰背相引。而鼻內苦肉不通。不聞香臭。額寒腦痛。目時眩。寒水反乘脾土。痰唾沃沫。飲食反出。腹中常痛。心胃痛。脅下急縮。有時而痛。腹不能伸。大便多泄而不秘。下氣不絕。或腹中鳴。胸中氣亂。心煩不安。而成霍亂之意。膈咽不通。極則有聲。鼻中氣短。遇寒滋甚。或居暖處。方過口吸風。寒則復作。四肢厥逆。身體沉重。不能轉側。頭不可以顧。小便溲而欠。此脾虛之至極也。
橘皮(八分)僵蠶(八分)草豆蔻(一錢四分。面裹煨熟。去皮)
澤瀉(一錢)青皮(六分)吳茱萸(八分。洗去苦)半夏(一錢)
黃(八分)益智仁(八分)人參(八分)神曲(炒。四分)
生甘草(六分)薑黃(四分)桃仁(湯浸去皮尖。六分)當歸身(六分)
柴胡(四分。詳脅下痛。多少用之)大麥(一錢半)甘草(炙六分)
上除桃仁另研外。余同為末。入桃仁研勻。湯浸蒸餅。丸如桐子大。每服三十丸。熱白湯送下。旋斟酌虛實多少用之。
【神保丸】治心膈痛。腹脅痛。腎氣痛。痰積痛。
木香胡椒(各二錢五分)干蠍(七個)巴豆(去心。膜油。十個)
上為細末。入巴豆霜令勻。湯浸蒸餅為丸麻子大。硃砂為衣。每服三丸。薑湯下。
【丁香止痛散】治心氣痛不可忍。
良姜(五兩)茴香(炒)甘草(炙。各一兩半)丁香(半兩)
上為末。每服二錢。沸湯點服。不拘時。
【失笑散】定心氣痛不可忍。小腸氣痛。
蒲黃(炒香)五靈脂(酒研。洗去砂土。各等分為末)
上先用釅醋調二錢。熬成膏。入水一盞。煎七分。食前熱服。
【二姜丸】治心脾疼。溫養脾胃。療冷食所傷。
乾薑(炮)良姜上二味等分。為細末。麵糊為丸梧子大。每服二三十丸。食後陳皮湯下。妊婦不宜服。
【七氣湯】治七氣為病。內結積聚。心腹絞痛。時發時止。
人參官桂炙甘草(各一兩)半夏(五兩)
上咀。每服三錢。水一大盞。入姜三片。煎七分。稍熱服。
【益智散】治冷氣奔沖。心脅臍腹脹滿絞痛。
川烏(四兩)益智(二兩)乾薑(半兩)青皮(一兩)
上咀。每服三錢。水二盞入鹽一捻。姜五片。棗二個。同煎至八分。去渣。溫服。食前。
【茱萸丸】治脾胃虛冷嘔逆。醋心腹悶不快。大效。
官桂(二兩)蓽茇蓽澄茄(各一兩)濃朴(姜制)
胡椒(各一兩)黑附子(炮去皮臍。半兩)乾薑(炮。一兩)吳茱萸(揀淨。三兩。好酒少許。洗焙)
上為末。煉蜜丸如桐子大。每服二十丸。食前溫米飲送下。日三服。
【高良薑湯】治心腹痛如刺。兩脅支滿而悶不可忍。
良姜(五錢)濃朴(姜制)當歸(炒)官桂(各二錢)
上咀。以水一升。煎取四合。強人分作二服。弱人分作三服。一服痛定。止後服。對病增損。
卷十三
胃脘當心而痛治驗
兩浙江淮都漕運使崔君長男雲卿。年二十有五。體本豐肥。奉養膏粱。時有熱證。友人勸食寒涼物。及服寒涼藥。於至元庚辰秋。病瘧久不除。醫以砒霜等藥治之。新汲水送下。禁食熱物。瘧病不除。反添吐瀉。脾胃復傷。中氣愈虛。腹痛腸鳴。時復胃脘當心而痛。不任其苦。屢易醫藥。未嘗有效。至冬還家。
百般治療而不瘥。延至四月間。因勞役煩惱過度。前證大作。請予治之。具說其由。診得脈弦細而微。手足稍冷。面色青黃而不澤。情思不樂。惡人煩冗。飲食減少。微飽則心下痞悶。
嘔吐酸水。發作疼痛。冷汗時出。氣促悶亂不安。須人額相抵而坐。少時易之。予思內經雲。中氣不足。溲便為之變。腸為之苦鳴。下氣不足。則為痿厥心冤。又曰寒氣客於腸胃之間。則卒然而痛。得炅則已。炅者、熱也。非甘辛大熱之劑。則不能愈。遂制此方。
【扶陽助胃湯】乾薑(炮。一錢半)揀參草豆蔻仁甘草(炙)
官桂白芍藥(各一錢)陳皮白朮吳茱萸(各五分)黑附子(炮去皮。二錢)益智仁(五分。一方一錢)
上咀。都作一服。水三盞。生薑三片。棗子兩個。煎至一盞。去渣。溫服。食前。三服大勢皆去。痛減過半。至秋先灸中脘三七壯。以助胃氣。次灸氣海百餘壯。生髮元氣。滋榮百脈。以還少丹服之。則喜飲食。添肌肉。潤皮膚。明年春。灸三里二七壯。乃胃之合穴也。亦助胃氣。又引氣下行。春以芳香助脾。復以育氣湯加白檀香平治之。戒以懲忿窒欲。慎言語。節飲食。一年而平復。
內經曰。寒淫於內。治以辛熱。佐以苦溫。附子、乾薑大辛熱。溫中散寒。故以為君。草豆寇仁、益智仁、辛甘大熱。治客寒犯胃為佐。脾不足者以甘補之。炙甘草甘溫。白朮、橘皮苦溫。
補脾養氣。水挾木勢。亦來侮土。故作急痛。桂辛熱以退寒水。芍藥味酸以瀉木克土。吳茱萸苦熱。泄厥氣上逆於胸中。以為使也。