衛生寶鑑 · 卷十四
腹中積聚
真定路惠民司令張君。傳砂煎丸、香棱丸、木香砂煎丸。三方多效。
【砂煎丸】消磨積塊癖。一切凝滯。老人虛人無妨。
黑附子（兩個。各重五錢半以上。正坐妥者。炮去皮臍。剜作瓮子）
木香（三錢）破故紙（隔紙微炒）蓽茇（真者。各一兩）砂（三錢）
上先將砂用水一盞。續續化開。於瓮內熬干為末。安在附子瓮內。卻用剜出附子末蓋口。用和成白面裹。約半指濃。慢灰火內燒勻黃色。去面。同木香等藥為細末。卻用元裹附子熟黃面為末。醋調煮糊。丸桐子大。每服十五丸至三十丸。生薑湯送下。此藥累有神功。
【仙方香棱九】破痰癖。消塊。及冷熱積。
木香丁香（各五錢）京三棱（切。酒浸一宿）青皮（去白）
枳殼（麩炒）川楝子茴香（炒。各一兩）廣術（一兩切。酒浸一宿。將三棱。廣術。用去皮巴豆三十粒。同炒。巴豆黃色。去豆不用）
上為末。醋糊丸如桐子大。用硃砂為衣。每服二十丸。炒生薑鹽湯下。溫酒亦得。食後。日進三服。
【木香砂煎丸】治婦人消癖積聚。血塊刺痛。脾胃虛寒。宿食不消。久不瘥者。
木香砂官桂附子（炮）
乾漆（炒。去煙）豬牙皂角細辛乳香（研）
京三棱（炮）廣術（炮）大黃（炒。令為末）沒藥（研）
乾薑（炮）青皮（各一兩）巴豆霜（半兩）
上除研藥外。同為末。以好醋一升。化開砂。去渣。納銀石器中。慢火熬。次下巴豆霜、大黃末。熬成膏。將前藥末膏內和丸如桐子大。每服三五十丸。食後。溫酒送下。
【溫白丸】治心腹積聚。久癖塊。大如杯碗。黃膽宿食。朝起嘔吐。支滿上氣。時時腹脹。心下堅結。上來搶心。傍攻兩脅。十種水病。八種痞塞。翻胃吐逆。飲食噎塞。五種淋疾。九種心痛。積年食不消化。或瘧疾連年不瘥。及療一切諸風。身體頑麻不知痛庠。或半身不遂。或眉發墮落。及療七十二種風。三十六種遁屍疰忤。及癲癇。或婦人諸疾。斷續不生。帶下淋瀝。五邪失心。愁憂思慮。意思不樂。飲食無味。月水不調。及腹中一切諸疾。有似懷孕。連年累月。羸瘦困憊。或歌或哭。如鬼所使。但服此藥。無不除愈。
川烏（炮。去皮。二兩半）柴胡（去蘆）吳茱萸（湯泡七次。揀淨）桔梗菖蒲紫菀（去苗葉及土）黃連（去須）乾薑（炮）
肉桂（去粗皮）茯苓（去皮）人參蜀椒（去目及閉口。炒用）
濃朴（去粗皮。薑汁制）皂莢（去皮子炙）巴豆（去皮心膜。出油。炒研。各半兩。
）
上為細末。入巴豆勻。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服三丸。生薑湯下。食後或臨臥服。漸加至五七丸。
【雞爪三棱丸】治五臟癖氣塊。年深者一月取效。
木香石三棱京三棱青皮陳皮（去白）雞爪三棱（各五錢）檳榔肉豆蔻（各一兩）
砂（三錢）
上九味為末。薑汁打糊丸如桐子大。每服二十丸。薑湯下。空心臨臥各一服。忌一切生冷硬粘物。
【青鹽丸】治一切冷積。作痛無時。宿食不消。及治一切酒食所傷。神效。
青鹽砂（各一錢）細曲末（三錢）鹽豉（四十個）
大椒（三十粒）巴豆（三十個。去皮心膜。出油）
上入揀棗三十個。同末入巴豆和勻。醋糊丸桐子大。每服三十丸。溫薑湯下。積在上。食後。
【玄胡丸】解化傷滯。內消飲食。治吐利瘕氣結。蟲煩不安。心腹脹痛。順三焦。和脾胃。
木香當歸玄胡索青皮（去白）
雄黃（飛。另研）廣術（炮）檳榔（各四兩）京三棱（炮。六兩）
上八味為末。入雄黃勻糊。丸如桐子大。每服三十丸。生薑湯下。不拘時。
【破積導飲丸】治有積塊堅硬。飲食不消。心下痞悶。
檳榔陳皮（去白）廣木香青皮（去白）
枳殼（麩炒）枳實（麩炒）廣術（炮）半夏（泡七次）
京三棱（炮）神曲（炒）麥（炒）干生薑茯苓（去皮）甘草（炙）澤瀉（各五錢）牽牛（頭末二錢。一方六錢）
巴豆（去心膜。三個。取霜）
上為末。入巴豆勻。生薑汁打糊。丸梧桐子大。每服三十丸。溫薑湯下。食前。
【木香三棱湯】和脾胃。進飲食。消化生冷物。治心腹刺痛。霍亂吐利。胸膈脹悶。
木香神曲（炒。各一兩）京三棱（炮）甘草（炙。各二兩）
陳皮（去白）益智（各四兩）廣術（六兩）
上為末。每服二錢。入鹽一捻。沸湯點服。空心食前。
【干柿丸】取虛實積。下膈。甚妙。
硃砂（研為衣）沒藥（研）豬牙皂角（去皮弦子。為末）
乾漆（碎炒煙盡為末）京三棱（炮。為末）青礞石（為末）乾薑（炮。為末）
水銀沙子（各一錢）輕粉（二錢）巴豆（三十個。去皮膜。醋煮十沸）
上件各研勻。軟飯和丸如綠豆大。煎柿蒂湯冷下三五丸。加減用。婦人有胎勿用。
【神效五食湯丸】取虛實積食。氣蠱脹滿。積塊水氣。年深癖。並皆治之。
大戟（颳去皮）甘遂（生。各半兩）豬牙皂角（去皮子弦。生用）
胡椒（生。各一兩）芫花（米酷浸一宿。炒黃。一兩）巴豆（去心膜。醋煮。二十沸。研。半兩）
上除巴豆外。杵為末入巴豆再研勻。糊丸如綠豆大。每服五七丸。氣實者十丸。夜臥。水一盞。用白米、白面、黑豆、生菜、豬肉各少許。煎至半盞。去渣。用湯溫下。藥取下病。忌油膩粘滑物。婦人有胎。不可服之。
【磨積三棱九】治遠年近日諸般積聚。癖氣塊。或氣積酒積諸般所傷。無問男子婦人老幼。並宜服之。常服進飲食。
木香麥京三棱（炮）廣術枳殼（麩炒）石三棱（去皮）杏仁（麩炒。各半兩）乾漆（炒煙盡。三錢）
雞爪三棱（半兩）葛根（三錢）官桂（二錢半）黑牽牛（半兩。半生半熟）
丁香檳榔香附子青皮（去白。各二錢）
縮砂（三錢）白牽牛（半兩。半生半熟）陳皮（去白。三錢）
上為末。醋糊丸如桐子大。每服二十丸。生薑湯下。食後。日二服。病大者四十日消。溫水送下。亦得。
【聖散子】治遠年積塊。及婦人干血氣。
砂川大黃（各八錢）麥（六兩）乾漆（三兩。炒煙盡）
蓄茴香（炒）檳榔瞿麥（各一兩）
上為末。每服五錢。臨睡溫酒調下。仰臥此藥只在心頭。至明大便如爛魚。小便赤為驗。取去。藥無毒性如君子。有神效。小兒用一錢。十五以上五錢或七錢。空心服之更效。如治婦人干血氣。加穿山甲二兩炮。
【荊蓬煎丸】破痰癖。消塊。及冷熱積聚。胃膈疰悶。通利三焦。升降陰陽。順一切氣。消化宿食。
木香青皮（去白）川茴香（微炒）枳殼（麩炒）
檳榔（各一兩）京三棱（二兩。酒浸。冬三日。夏一日）廣術（二兩。醋浸。冬三日。夏一日。同三棱以去皮巴豆二十個。銀器內同炒。令干黃色為度。去巴豆不用）
上七味修事畢。為末。水糊丸如豌豆大。每服三十丸。溫生薑湯送下。食後。
【醋煮三棱丸】治一切積聚。遠年近日。皆治之。如神效。
川芎（二兩。醋煮微軟。切作片子）京三棱（四兩。醋煮軟。竹刀切作片子。曬乾）
大黃（半兩。醋紙裹。火煨過。切）
上三味為末。水糊丸如桐子大。每服三十丸。溫水下。無時。病甚者一月效。小者半月效。
【流氣丸】治五積六聚。瘕塊癖留飲。以上之疾。皆系寒氣客搏於腸胃之間。久而停留。變成諸疾。此藥能消導滯氣。通和陰陽。消舊飲。雖年高氣弱。亦宜服之。
木香川茴香（焙）紅橘皮（去白）菖蒲青皮（去白）蘿蔔子（炒）廣術（炮）檳榔補骨脂（炒）神曲（炒）枳殼（麩炒去穣）蓽澄茄縮砂麥曲（各一兩。炒）牽牛（炒。一兩半）
上為末。水糊丸如桐子大。每服五七丸。細嚼白豆蔻仁一枚。白湯送下。食後。
【廣術潰堅湯】治中滿腹脹。內有積塊。堅硬如石。令人坐臥不安。
半夏（泡七次）黃連（各六分）當歸梢濃朴黃芩（各五分）廣術曲（各三分）甘草（生。三分）
益智仁（七分）紅花橘皮（去白）升麻（各二分）
柴胡澤瀉吳茱萸（各三分）青皮（二分）
上咀。都作一服。水二盞。先浸藥少時。煎至一盞。去渣。稍熱服。食前。忌酒濕面。如虛渴。加葛根（二分）
卷十四腹中積聚
治積要法
許學士雲。大抵治積。或以所惡者攻之。或以所喜者誘之。則易愈。如砂、阿魏治肉積。神曲、麥治酒積。
水蛭、虻蟲治血積。木香、檳榔治氣積。牽牛、甘遂治水積。雄黃、膩粉治涎積。礞石、巴豆治食積。各從其類也。若用群隊之藥分其勢。則難取效。須是認得分明是何積聚。兼見何證。然後增減酌量用藥。不爾反有所損。要在臨時通變也。
卷十四腹中積聚
養正積自除
真定王君用。年一十九歲。病積。臍左連脅如覆杯。腹脹如鼓。多青絡脈。喘不能臥。時值暑雨。加之自利完谷。日哺潮熱。夜有盜汗。以危急來求。予往視之。脈得浮數。按之有力。謂病家曰。凡治積非有毒之劑攻之則不可。今脈虛弱如此。豈敢以常法治之。遂投分滲益胃之劑。數服而清便自調。雜以升降陰陽。進食和氣。而腹大減。胃氣稍平。間以削之。不月余良愈。先師嘗曰。
潔古老人有雲。養正積自除。猶之滿坐皆君子。縱有一小人。自無容地而出。今令真氣實、胃氣強、積自消矣。潔古之言。豈欺我哉。內經雲。大積大聚。衰其大半而止。滿實中有積氣。大毒之劑尚不可過。況虛中有積者乎。此亦治積之一端也。邪正虛實。宜精審焉。
卷十四腹中積聚
腹中諸蟲
【烏梅丸】治髒寒蛔蟲動作。上入膈中。煩悶嘔吐。時發時止。得食即嘔。常自吐蛔。有此證候。謂之蛔厥。此藥主之。又治久痢。
烏梅（三百個）黃柏（炙）細辛（去苗）肉桂（去粗皮）
附子（炮。去皮臍）人參（去蘆。各六兩）乾薑（炮。十兩）當歸（去蘆。四兩）
蜀椒（去目及閉口者。微炒出汗用。四兩）黃連（去須。十六兩）
上異搗篩。合治之。以酒浸烏梅一宿。去核。蒸之令熟。用米飯熟搗成泥。和藥令相得。納臼中。與煉蜜杵二千下。丸如梧桐子大。每服十五丸。溫米飲下。食前服。
【化蟲丸】鶴虱（去土）檳榔苦楝根（去浮皮）胡粉（炒。各一兩）
白礬（枯。二錢半）
上為末。水糊丸如麻子大。小兒疾病。多有諸蟲。或因臟腑虛弱而動。或因食甘肥而動。其動即腹中疼痛發作。積聚往來上下。痛有休止。亦攻心痛則哭不休。合眼仰身撲手。心神悶亂。嘔噦涎沫。或吐清水。四肢羸困。面色青黃。飲食雖進。不生肌肉。或寒或熱。沉沉默默。不的知病之處。其蟲不療。則子母相生。無有休止。長一尺則能害人。一歲兒服五丸。溫漿水入生油一兩點。
打勻下之。溫米飲亦得。不拘時候。其蟲細小者皆化為水。大者自下。
【補金散】治諸般蟲。
鶴虱（生）雷丸定粉錫灰（各等分）
上為末。每服三錢。空心食前。少油調下。又用豬肉一兩。燒熟。糝藥在上。細嚼亦得。每服藥時。用雞翎、甘遂末一錢。與前藥一處服之。其蟲自下矣。
【雷金散】治諸蟲。
雷丸（末。八分）鬱金（末。七分）黑牽牛（末。一錢半）
上三件末。和勻。以生油調下三兩匙。飯壓之。
【化蟲散】取寸白蟲。
黃丹（半兩炒）錫灰（一兩羅）定粉（二兩）
上同研極細末。每服一錢。先燒豬肉五片。吃了後。以生油一口許調藥服。至晚取下。婦人有胎不可服。李副統女子菊花年十三。一服取蟲一抄。終身不發。
卷十四腹中積聚
諸濕腫滿
【沉香海金砂丸】治一切聚積。散脾濕腫脹、肚大、青筋、羸瘦惡證。
沉香（二錢）海金砂輕粉（各一錢）牽牛頭末（一兩）
上為末。研獨頭蒜如泥丸。如桐子大。每服五十丸。煎燈草湯送下。量虛實加減丸數。取利為驗。大便利止後服。
【海金砂散】治脾濕太過。遍身腫滿不得臥。及腹脹如鼓。
牽牛（半生半熟）白朮（各一兩）甘遂（半兩）海金砂（三錢）
上為末。每服二錢。煎倒流水一盞調下。食前。待宣利。止後服。以上二方。系太醫劉仲安傳。用之累累獲效如神尤速。故錄於此。
【續隨子丸】治通身腫滿。喘悶不快。
人參木香漢防己赤茯苓（面蒸）
大檳榔海金砂（各五錢。另研）續隨子（一兩）葶藶（四兩。炒）
上為末。棗肉丸如桐子大。每服二十丸至三十丸。煎桑白皮湯送下。食前。
【聖靈丹】治脾肺有濕。喘滿腫盛。小便赤澀。
人參（去蘆）木香漢防己茯苓（寒食麵煨）
檳榔木通（各二錢。炒）苦葶藶（半兩炒）
上七味為末。棗肉和丸桐子大。每服三十丸。煎桑白皮湯送下。食前。
【赤茯苓丸】治脾濕太過。四肢腫滿。腹脹喘逆。氣不宣通。小便赤澀。
木香（半兩）赤茯苓（二兩。一方一兩）防己（二兩）苦葶藶（四兩。炒）
上為末。棗肉丸如桐子大。每服三十丸。煎桑白皮湯送下。食前。
【人參葶藶丸】治一切水腫。及喘滿不可當者。
人參（一兩。去蘆）苦葶藶（四兩炒）
上為末。棗肉丸如桐子大。每服三十丸。煎桑白皮湯送下。食前。
【海藻散】治男子婦人通身虛腫。喘滿悶不快。
海藻大戟錦紋大黃續隨子（去殼。各一兩）
上銼碎。用好酒二盞。淨碗內。浸一宿。取出曬乾後用。
白牽牛（頭末一兩。生用）桂府滑石（半兩）甘遂（麩炒黃。一兩）肉豆蔻（一個）
青皮（去白）陳皮（去白。各半兩）
上共前藥一處為細末。大人每服二錢。氣實者三錢。平明冷茶清調下。至辰時取下水三二行。
腫減五七分。隔二三日平明又一服。腫消忌鹽魚肉百日。○小兒腫服一錢。五歲以下者半錢。婦人有孕不可服。
【白丸子】治通身腫。及脾腹脹滿。喘悶不快。小便赤澀。神效。
輕粉（半錢）桂府滑石（研炒）粉霜（研細炒。各四錢）砂（研炒）
白丁香（杵如米。炒。真者）寒水石（火燒。研細。各三錢）
上先將輕粉、滑石二味研勻。用油紙裹了。卻更和白面作餅。再裹合藥。用桑柴火燒。以熟為度。取出。與前四味一處研勻。水浸。蒸餅搦干為丸。如綠豆大。第一日每服二丸。煎生薑湯送下。食前。一日三服。第二日三丸三服。第三日四丸一服。第四日五丸亦三服。如覺小便多時。腫漸減。便休服白丸子。如小便未多。更服一日。至兩服加作六丸做一服。一日亦三服。腫消為效。如服藥至第三日。覺牙縫內癢痛。口氣惡。便用漱口藥。
黃連（去須）貫眾（各等分）
上為散。每用一錢。水一盞。煎至七分。入龍腦少許攪勻。溫漱之。每日煎一錢漱口。如腫消。忌鹽魚肉、冷硬果食。只吃粥百日。永瘥。如臟腑秘澀氣實人。先服治腫海藻散。此藥親用。救人甚多。神效。
【除濕丹】治諸濕腫客搏。腰膝重痛。足脛浮腫。
乳香（研）沒藥（研。各一兩）牽牛頭末（半兩）檳榔威靈仙赤芍藥澤瀉葶藶甘遂（各二兩）大戟（炒。三兩）陳皮（去白。四兩）
上為末。糊丸如桐子大。每服五十丸至七八十丸。溫水送下。食前。得更衣。止後服。如服藥前後。忌酒二日。濕面兩三日。食後。溫淡粥補胃尤佳。
【三花神佑丸】治中滿腹脹。喘嗽淋。一切水濕腫滿。濕熱腸垢沉積。變生疾病。久病不已。黃瘦睏倦。血氣壅滯不宣通。或風熱燥郁。肢體麻痹。走注疼痛。風痰咳嗽。頭目旋運。瘧氣不已。瘕積聚。堅滿痞悶。酒積食積。一切痰飲嘔逆。濕熱腹滿實痛。並宜服之。
輕粉（一錢）大黃（一兩。為末）牽牛（二兩）芫花（醋拌炒）
甘遂大戟（各半兩）
上為末。滴水丸如小豆大。初服五丸。每服加五丸。溫水送下。無時。日三服。加至快利後。
卻常服。病去為度。
【十棗湯】治太陽中風下痢。嘔逆短氣。不惡寒。汗出。發作有時。頭痛。心下痞硬。引脅下痛。兼下水腫腹脹。並酒食積腸垢積滯。癖堅積。蓄熱暴痛。瘧氣久不已。或表之正氣與邪熱。並甚於里。熱極似陰。反寒戰。表氣入里。陽氣極深。脈微而絕。並風熱煩甚。結於下焦。大小便不通。實熱腰痛。
甘遂芫花（慢火炒紫色。仲景與俗異。炒作熬。下凡言熬者同炒）
大戟（各等分）
上為末。水一大盞。棗十枚切開。煮取汁半盞。調半錢。人實更加一錢。量虛實加減。
【葶藶木香丸】治水氣通身虛腫。
人參漢防己（各一兩）苦葶藶（炒。四兩）木香檳榔木通白茯苓（去皮。面裹煨。各一兩）
上為末。棗肉和丸如桐子大。每服三十丸。溫水送下。食前。
【木香通氣丸】導滯寬膈。塌腫進食。
南木香茴香（各一兩。炒）檳榔（二兩）海金砂破故紙（炒）陳皮（去白。各四兩）牽牛（半斤。半生半熟）
上為末。清醋為丸。如桐子大。每服三十丸。熟水送下。食後。
【神秘湯】治病患不得臥。臥則喘。水氣逆行。上乘於肺。肺得水而浮。使氣不通流。脈沉大。
白茯苓（去皮）木香（各半兩）桑白皮紫蘇葉橘皮（炒）人參（各七錢）
上咀。水三升。入生薑七錢。煎至一升半。去渣。分作五服。食後。
【消痞丸】治積濕熱毒。甚者身體面目黃腫。心脅腹滿。嘔吐不能飲食。痿弱難以運動。
咽嗌不利。肢體焦。眩悸膈熱。坐臥不寧。心火有餘而妄行。上為咳血、衄血。下為大小便血、腸風、痔漏。三焦壅滯塞。熱中消渴。傳化失常。小兒疳積熱。
木香官桂（各一分）青黛牽牛黃連黃芩（各一兩）大黃黃柏葛根梔子薄荷藿香茴香（炒）濃朴（各半兩）
上為末。滴水丸如桐子大。每服二十丸。溫水送下。食前。
【無礙丸】治脾病橫流。四肢腫滿。
木香（半兩）蓬莪術（炮）京三棱（炮）檳榔（生）
郁李仁（湯泡去皮。各一兩）大腹皮（二兩）
上六味為末。炒麥杵為粉。煮糊丸如桐子大。每服二十丸。生薑湯送下。無時。
【香蘇散】治水氣虛腫。小便赤澀。
陳皮（去白。一兩）防己木通紫蘇葉（各半兩）
上四味為末。每服二錢。水二盞。生薑三片。煎至一盞。去渣。溫服。食前。
【五皮飲】治他病瘥後。或久痢之後。身體面目四肢浮腫。小便不利。脈虛而大。此由脾肺虛弱。不能營運諸氣。諸氣不理。散漫於皮膚肌腠之間。故令腫滿也。
大腹皮生薑皮赤茯苓皮桑白皮陳皮（各等分）
上咀。每服五錢水一盞。煎至八分。去渣。溫服。無時。日二服。此方異於局方。載中藏經。
【牡蠣澤瀉散】治脾胃氣虛。不能制納腎水。水溢下焦。腰以下有腫也。○金匱要略曰。
腰以下有腫。當利小便。
牡蠣（炒）澤瀉蜀漆（洗去腥）葶藶（炒）
栝蔞根商陸根海藻（以上各等分）
上七味異搗。篩為散。更入臼中制之。自飲和服方寸匕。小便利止。後服。
內經雲。鹹味涌泄。牡蠣、澤瀉、海藻之咸。以瀉水氣。濕淫於內。平以苦。佐以酸辛。以苦瀉之。蜀漆、葶藶、商陸、栝蔞之酸辛與苦以導腫。利小便以散水。
卷十四腹中積聚
胃氣為本
至元戊寅五月間。霖淫積雨不止。魯齋許平仲先生。時年五十有八。面目肢體淨腫。大便溏多。腹脹腸鳴。時痛。飲食短少。命予治之。脈得弦細而緩。先生曰。年壯時多曾服牽牛大黃藥。面目四肢。時有浮腫。今因陰雨。故大發。予曰。營運之氣。出自中焦。中焦者、胃也。胃氣弱不能布散水谷之氣。榮養臟腑經絡皮毛。氣行而澀為浮腫。大便溏多而腹腫腸鳴。皆濕氣勝也。四時五臟、皆以胃氣為本。五臟有胃氣。則和平而身安。若胃氣虛弱。不能運動。滋養五臟。則五臟脈不和平。本髒之氣盛者。其脈獨見。輕則病甚。過則必死。故經曰。真髒之脈弦。無胃氣則死。先生之疾。幸而未至於甚。尚可調補。人知服牽牛、大黃。為一時之快。不知其為終身之害也。遂用平胃散加白朮、茯苓、草豆蔻仁。數服而腸脹、溏瀉、腸鳴、時痛皆愈。飲食進。止有肢體浮腫。以導滯通經湯主之。良愈。
【導滯通經湯】治脾濕有餘。及氣不宣通。面目手足浮腫。
木香白朮桑白皮陳皮（各五錢）
茯苓（去皮。一兩）
上咀。每服五錢。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。空心食前。內經曰。濕淫所勝。平以甚熱。以苦燥之。以淡泄之。陳皮苦溫。理肺氣。去氣滯。故以為主。桑白皮甘寒。去肺中水氣水腫臚脹。利水道。故以為佐。木香苦辛溫。除肺中滯氣。白朮苦甘溫。能除濕和中。以苦燥之。白茯苓甘平。能止渴、除濕利。小便。以淡泄之。故以為使也。
卷十四腹中積聚
黃膽論
寸口脈浮而緩。浮則為風。緩則為痹。痹非中風。四肢苦煩。脾色必黃。瘀熱以行。趺陽脈緊而數。數則為熱。熱則消谷。緊則為寒。食即為滿。尺脈浮為傷腎。趺陽脈緊為傷脾。風寒相搏。
食谷則眩。谷氣不消。胃中苦濁。濁氣下流。小便不通。陰被其寒。熱流膀胱。身體盡黃。名曰谷疸。額上黑。微汗出。手足中熱。薄暮即發。膀胱急。小便自利。名曰女勞疸。腹如水狀不治。○心下懊而熱不能食。時時欲吐。名曰酒疸。○陽明病脈遲者。食難用飽。飽則發煩。頭眩心煩。
小便難。此欲作谷疸。雖下之。腹滿如故。所以然者。脈遲故也。○夫病酒黃膽者。必小便不利。
其候心中熱。足下熱。是其證也。○酒黃膽者。或無熱。靜言了了。腹滿欲吐。鼻燥其脈浮者先吐之。沉弦者先下之。○酒疸心中熱欲嘔者。吐之即愈。○酒疸下之。久久為黑疸。目青面黑。心中如啖蒜韭狀。大便正黑。皮膚爪之不仁。其脈浮弱。雖黑微黃。故知之。○師曰。病黃膽發熱煩喘。胸滿口燥者。以病發時火劫其汗。兩熱所得。然黃皆從濕得之。一身發熱。面黃肚熱。熱則在里。當下之。○脈沉。渴欲飲水。小便不利者。皆發黃也。○腹脹滿。面痿黃。躁不得睡。屬黃家。
○師曰。黃膽之病。當以十八日為期。
治之十日以上宜瘥。反劇為難治。○又曰。疸而渴者。其疸難治。疸而不渴者。其疸可治。發於陰部。其人必嘔。發於陽部。其人振寒發熱也。
【茵陳蒿湯】治谷疸為病。寒熱不食。食即頭眩。心胸不安。久久發黃。
茵陳蒿（六兩）大黃（三兩）梔子（十四個。擘）
上三味咀。水一斗二升。煮茵陳。減一半。納二味。煮至三升。去渣。分溫三服。小便利。
溺如皂莢色汁。狀正赤。壹宿腹減。黃從小便去也。
【硝石礬石散】治黃家日晡所發熱。而反惡寒。此女勞疸也。得之膀胱急。小腹滿。一身盡黃。額上黑。足下熱。因作黑疸。其腹脹如水狀。大便必黑或時溏。此女勞之為病。非水也。腹滿者難治。
硝石礬石（燒。各等分）
上二味為末。以大麥面粥和。服方寸匕。日三服。病隨大小便去。大便正黑。小便黃是其候。
【梔子大黃湯】治酒黃膽心中懊。或熱痛。宜服此方主之。
梔子（十四個擘）枳實（五枚。炙）豆豉（一升。綿裹）大黃（一兩）
上咀。以水六升。煮取二升。去渣。分溫三服。無時。
【茵陳五苓散】治黃膽病。一本茵陳湯及五苓散。（五苓散。局方有）
五苓散（五分）茵陳蒿末（十分）
上和勻。先食飲服方寸匕。日三服。
【大黃硝石湯】治黃病腹滿。小便不利而赤。自汗出。此表和里實。當下之。
大黃黃柏硝石（各四兩）梔子（十四個。擘）
上咀。水六升。煮取二升去渣。納硝石。煮一升。頓服之。
【黃連散】治黃膽大小便秘澀壅熱。累效。
川大黃（好醋拌炒）黃連（各二兩）甘草（炙）黃芩（各一兩）
上四味為末。每服二錢。食後溫水調下。日三服。
【鼻瓜蒂散】治黃膽遍身如金色。此方累經效。
瓜蒂（十四個）母丁香（一個）黍米（四十九個）
上先將瓜蒂為細末。次入二味同碾。羅為末。每於夜臥。令病患先含水一口。兩鼻孔內入半字以下。吐了水便睡。至半夜或明日。取下黃水。旋用熟帛了。直候取水定。便服前黃連散。病輕五日見效。重者半月取效。
卷十四腹中積聚
食勞疳黃
【膽礬丸】治男子婦人食勞食氣。面黃虛腫。癖氣塊。
膽礬（無石者。三錢）黃蠟（二兩）青州肥棗（五十個）
上以沙鍋或石器內。用頭酷三升。先下膽礬。共棗子慢火熬半日。取出棗子去核。次下蠟二兩。再慢火熬一二時辰如膏。入好蠟茶二兩。同和為丸桐子大。每服二十丸。茶清下。日三服。食後。如久年腸風痔疾。陳米飲下。日三服。一月見效。
【棗礬丸】治食勞黃、目黃、身黃者。
皂礬（不以多少。沙鍋子木炭燒通赤。用米醋內點之赤紅）
上為末。棗肉丸如桐子大。每服二三十丸。食後。生薑湯下。
【五疳丸】治小兒疳瘦面黃。眼澀羞明。好吃泥土。乳食不消化。常服退黃化蟲。
綠礬（成塊者。燒通赤取出。一兩）密陀僧（燒赤取出一兩）夜明沙（燒過。二兩半）
上為末。棗肉丸。如麻子大。每服五七丸。溫米飲下。量大小加減。日三服。不計時。
【茯苓滲濕湯】治黃膽寒熱嘔吐。渴欲飲冷。身體面目俱黃。小便不利。全不食不得臥。
茵陳（六分）白茯苓（五分）木豬苓澤瀉（各三分）
黃連黃芩（生）梔子漢防己白朮蒼朮陳皮青皮（各二分）
上十二味咀。作一服。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。空心食前。
卷十四腹中積聚
谷疸治驗
完顏正卿丙寅二月間。因官事勞役。飲食不節。心火乘脾。脾氣虛弱。又以恚怒。氣逆傷肝。心下痞滿。四肢睏倦。身體麻木。次傳身目俱黃。微見青色顏黑。心神煩亂。怔忡不安。兀兀欲吐。
口生惡味。飲食遲化。時下完谷。小便癃閉而赤黑。辰巳間發熱。日暮則止。至四月尤盛。其子以危急求予治之。具說其事。診其脈浮而緩。金匱要略雲。寸口脈浮為風。緩為痹。痹非中風。四肢苦煩。脾色必黃。瘀熱以行。趺陽脈緊。為傷脾。風寒相搏。食谷則眩。谷氣不消。胃中苦濁。濁氣下流。小便不通。陰被其寒。熱流膀胱。身體盡黃。名曰谷疸。宜茯苓梔子茵陳湯主之。
【茯苓梔子茵陳湯】茵陳葉（一錢）伏苓（去皮。五分）梔子仁蒼朮（去皮炒）
白朮（各三錢）黃芩（生六分）黃連（去須）枳實（麩炒）
豬苓（去皮）澤瀉陳皮漢防己（各二分）
青皮（去白一分）
上十三味。咀。作一服。用長流水三盞。煎至一盞。去渣。溫服。食前。一服減半。二服良愈。內經雲。熱淫於內。治以咸寒。佐以苦甘。又濕化於火。熱反勝之。治以苦寒。以苦泄之。以淡滲之。以梔子、茵陳苦寒。能瀉濕熱而退其黃。故以為君。難經雲。並主心下滿。以黃連、枳實苦寒。泄心下痞滿。肺主氣。今熱傷其氣。故身體麻木。以黃芩苦寒。瀉火補氣。故以為臣。二術苦甘溫。青皮苦辛溫。能除胃中濕熱。
泄其壅滯。養其正氣。漢防己苦寒。能去十二經留濕。澤瀉咸平。茯苓、豬苓甘平。導膀胱中濕熱利小便而去癃閉也。