衛生寶鑑 · 卷九

羅天益 《衛生寶鑑》
諸風門 風癇 【龍腦安神丸】治男子婦人五種癲癇。無問遠年近日。發作無時。服諸藥不效者。 茯神(去皮取末。三兩)人參地骨皮甘草(取末) 麥門冬(去心。各二兩)硃砂(飛二兩)烏犀屑(一兩)桑白皮(取末。一兩) 龍腦(三錢。研)麝香(三錢。研)馬牙硝(二錢。研)牛黃(半兩) 金箔(三十五片) 上十三味為末。和勻。蜜丸彈子大。金箔為衣。如癇病多年。冬月溫水化下。夏月涼水下。 不拘時候。又治男子婦人虛勞發熱咳嗽。新汲水一盞化下。其喘滿痰嗽立止。又治男女語澀。舌強。日進三服。食後溫水化下。 【治癇疾】川芎防風豬牙皂角鬱金明礬(各一兩)蜈蚣(黃腳赤腳各一條) 上六味為細末。蒸餅丸如梧子大。空心茶清下十五丸。一月除根神驗。 【神應丹】治諸癇。 好辰砂(不以多少) 上細研。豬心血和勻。以蒸餅裹劑蒸熟。就熱取出。丸如桐子大。每服一丸。人參湯下。食後臨臥服。 【珠子辰砂丹】治風癇久不愈。 山藥人參遠志防風紫石英茯神虎骨虎睛龍齒五味子石菖蒲丹參細辛(各二錢半)真珠末(四分)辰砂(二錢。研。為衣) 上為末。麵糊丸如桐子大。硃砂為衣。每服三五十丸。煎金銀湯送下。日進三服。忌魚肉濕面動風之物。 【參朱丸】治風癇大有神效。 人參蛤粉硃砂(等分) 上三味。為末。豬心血為丸。如桐子大。每服三十丸。煎金銀湯下。食遠。 【烏龍丸】治五風癇病川烏草烏天仙子五靈脂(各二兩) 黑豆(一升) 上為末。水丸如桐子大。每服五七丸。溫湯下。如中風。加附子半兩。 【神應丹】治諸風心癇病。 狐肝(一具)烏鴉(一隻)鴟梟(一個)白礬(一兩。生) 生犀角(一兩)野狸(一個。去腸肚皮毛。入新罐內。黃泥固濟。炭火煨令焦黃色。卻用) 上為末。酒打糊丸如皂角子大。硃砂為衣。每服一丸。溫酒送下。無時。 【墜痰丸】治風癇。 天南星(九蒸九曝) 上為末。薑汁丸桐子大。每服二十丸。人參湯下。菖蒲麥門冬湯亦得。治風癇及心風病。皂角三挺。捶碎挪濾取汁。如稀糊。攤紙上曝干。取兩葉如小錢大。用溫漿水浸洗。下去紙。注於兩鼻內各一蜆子殼許。須臾涎下。咬筋瀝涎盡。後用赭石(生一兩)白礬(生。二兩) 上為末。稀糊丸如桐子大。每服三十丸。冷水送下。無時。以效為度。 【琥珀壽星丸】(局方用南星一斤。硃砂二兩。琥珀一兩。無豬心血) 天南星一斤。掘坑深二尺。用炭火五斤。於坑內燒熟紅。取出炭掃淨。用好酒一升澆之。將南星趁熱下坑內。用盆急蓋訖。泥壅合。經一宿開取出。再焙乾為末。入琥珀(四兩末)硃砂(一兩。以一半為衣) 上為末和勻。豬心血三個。生薑汁打麵糊。將心血和入藥末。丸如桐子大。每服五十丸。煎人參湯空心送下。日三服。 【法煮蓖麻子】治諸癇病。不問年深日近。 蓖麻子(取仁。二兩)黃連(一兩。銼如豆大) 上用銀石器內水一大碗。慢火熬。水盡即添水。熬三日兩夜為度。取出黃連。只用蓖麻子仁。 風乾。不得見日。用竹刀切。每個作四段。每服五粒。作二十段。荊芥湯下。食後。日二服。(服蓖麻子者。終身忌食豆。若犯之則腹脹而死) 卷九諸風門 驚癇治驗 魏敬甫之子四歲。一長老摩頂授記。眾僧念咒。因而大恐。遂驚搐。痰涎壅塞。目多白睛。項背強急。喉中有聲。一時許方省。後每見衣皂之人。輒發。多服朱、犀、龍、麝鎮墜之藥。四十餘日。前證仍在。又添行步動作神思如痴。命予治之。診其脈沉弦而急。黃帝針經雲。心脈滿大。癇螈筋攣。又肝脈小急。癇螈筋攣。蓋小兒血氣未定。神氣尚弱。因而驚恐。神無所根據。又動於肝。 肝主筋。故癇螈筋攣。病久氣弱小兒。易為虛實。多服鎮墜寒涼之藥。復損其氣。故行步動作如痴。內經雲。暴攣癇眩。足不任身。取天柱穴者是也。天柱穴乃足太陽之脈所發。陽癇附而行也。又雲。癲癇螈。不知所苦。兩蹺主之。男陽女陰。潔古老人云。晝發取陽蹺申脈。夜發取陰蹺照海。先各灸二七壯。陽蹺申脈穴在外踝下容爪甲白肉際陷中。 陰蹺照海穴。在足內踝下陷中是也。次與沉香天麻湯。服三劑而痊癒。 【沉香天麻湯】沉香川烏(炮。去皮)益智(各二錢)甘草(一錢半。炙) 姜屑(一錢半)獨活(四錢)羌活(五錢)天麻黑附子(炮。去皮)半夏(泡)防風(各三錢)當歸(一錢半) 上十二味咀。每服五錢。水二盞。姜三片。煎一盞溫服。食前。忌生冷硬物。寒處坐臥。素問舉痛論雲。恐則氣下。精竭而上焦閉。又曰。從下上者。引而去之。以羌活、獨活苦溫。味之薄者陰中之陽。引氣上行。又入太陽之經為引用。故以為君。天麻、防風辛溫以散之。當歸、甘草辛甘溫。以補氣血不足。又養胃氣。故以為臣。黑附、川烏、益智。大辛溫。行陽退陰。又治客寒傷胃。腎主五液。入脾為涎。以生薑、半夏燥濕化痰。十劑雲。重可去怯。以沉香辛溫體重。清氣去怯安神。故以為使。氣味相合。昇陽補胃。恐怯之氣。自得而平矣。 卷九諸風門 破傷風諸方 【烏梢散】治破傷風及洗頭風。神效。 烏梢蛇(酒浸。一宿。去骨六錢)麻黃(去節。一兩)草烏(切開內白) 蠻姜黑附(炮)川芎白附天麻(各半兩)蠍梢(二錢半) 上為末。每服一錢。熱酒調下。日三服。重者三五日見效。 四般惡證不可治。第一頭目青黑色。第二額上汗珠不流。第三眼小目瞪。第四身上汗出如油。 【硃砂丸】治破傷風。目瞪口噤不語。手足搐搦。項筋強急。不能轉側。發則不識人。 硃砂(研)半夏(洗)川烏(各一錢)鳳凰台(三錢) 雄黃(五分)麝香(一字) 上為末。棗肉丸如桐子大。每服一丸或兩丸。冷水送下。以吐為度。 【天麻丸】治破傷風。神效不可言。 天麻川烏(生。去皮各三錢)草烏(生)雄黃(各一錢) 上為末、酒糊丸如桐子大。每服十丸。溫酒送下。無時。 卷九諸風門 癘風論 內經雲。脈風成癘。此疾非止肺腎臟有之。以其病發於鼻。俗呼為肺風也。鼻準赤腫脹大。乃血隨氣化也。 氣既不施則血聚。血聚則肉爛而生蟲。此屬厥陰。前證之論詳矣。肉中生蟲。鼻準赤大。以藥疏之。可用局方升麻湯。下錢氏瀉青丸是也。余病各隨經而治之。癘風成癩。樺皮散主之。此藥出局方。從少至多。服五七日後。灸承漿七壯。瘡輕再灸。病癒再灸同上。 【樺皮散】治肺壅風毒。遍身瘡疥。及癮疹瘙癢。 杏仁(去皮尖。用水一碗。煎令減半取出。令干另研)荊芥穗(各二兩) 枳殼(去穣。用炭火燒存性)樺皮(燒存性。各四兩)甘草(炙。半兩) 上五味為末。每服二錢。食後溫酒調下。日進三服。 承漿一穴。一名懸漿。在頤前唇下宛宛中。足陽明任脈之會。療偏風口面腫消渴。口齒疳蝕蟲瘡。灸亦佳。日灸七壯至七七壯止。灸則血脈通宣。其風應時立愈。艾炷根據小竹箸頭大。不灸破血肉。但令當脈灸。亦能愈疾。 【凌霄散】治癘風神效。 蟬殼地龍(炒)僵蠶全蠍(各七個)凌霄花(半兩) 上為末。每服二錢。熱酒調下。無時。於浴室中常存湯中一時許。服藥神效。 【四聖保命丹】大黃(半兩)黃柏(半斤)苦參荊芥(各四兩) 蝦蟆(一個。燒灰) 上為末。蜜和勻。分作。一百二十丸。每服一丸。溫酒送下。食遠。日三服。忌肉醬。 【祛風散】大蠶砂(五升。篩淨。水淘二遍曬乾)東行蝎虎(一條焙乾。白面四斤或五斤拌蠶砂為絡索。曬乾。) 上為末。每服一二合。熬柏葉湯調服。食前。日三服。 【柏葉湯】東南枝上摘柏葉一秤。水一桶。煮三沸。去渣。瓮盛起。旋熬蠶砂調服。初服苦澀。三五日後甜。十日四肢沉重。便赤白痢。一月後發出瘡疙瘩。四十日後瘡破。用【烏龍散】倒懸青灰二錢。烏雞子皮。用地瀝青調搽於破瘡疙瘩上。 【神效天麻湯】治癘風。 胡麻(半升。研)天麻(二兩)乳香(七錢半。研) 上為末。每服五錢匕。臘茶調下。日三服。服半月。兩腰眼灸四十壯。忌動風物。 【換肌散】治大風年深久不愈。以至眉毛墮落。鼻樑崩塌。額顱腫破。 白花蛇黑烏蛇(各酒浸一宿)地龍(去土)蔓荊子威靈仙荊芥甘菊花沙苑蒺藜苦參紫參沙參甘草(炙) 不灰木木賊九節菖蒲天門冬赤芍藥定風草何首烏胡麻子(炒黃) 木鱉子草烏(去皮)蒼朮川芎(以上二十四味。各三兩) 天麻(二兩)細辛當歸白芷(各一兩) 上二十八味為末。每服五錢匕。溫酒調下。食後。酒多為妙。服至逾月。取效如神。 【如聖散】淋洗大風疾。大有神效。 頑荊子苦參玄參紫參濃朴荊芥沙參陳皮麻黃(去節。各一兩)蔓荊子防風白芷威靈仙(各二兩)桃柳枝(各一把) 上為末。水五升。藥三錢。煎數沸。臨臥熱洗之。忌酒濕面五辛之物。 【醉仙散】治大風疾。遍身癮疹。瘙癢麻木。 胡麻子蔓荊子牛蒡子枸杞子(各一兩。一處同炒)白蒺藜苦參栝蔞根防風(各半兩) 輕粉(少許) 上為末。每服一錢。茶清一盞調下。空心。日午臨臥各一服。服後五七日。先於牙縫內出臭黃涎。渾身疼痛。次後便利膿血。病根乃去。 【加減何首烏散】治紫白癜風。筋骨、疼痛。四肢少力。眼斷白人。鼻樑崩塌。皮膚瘡疥及手足皴裂。睡臥不穩。步履艱辛。 何首烏蔓荊子石菖蒲荊芥穗甘菊花枸杞子威靈仙苦參(各半兩) 上為末。每服三錢。蜜茶調下。無時。 卷九諸風門 癘風刺法並治驗 內經曰。脈風成癘。又雲。風氣與太陽俱入。行諸脈俞。散於分肉之間。衛氣相干。其道不利。故使肉憤而有瘍。衛氣有所凝而不行。故肌肉不仁也。夫癘風者有榮衛熱腑。其氣不消。故使鼻柱壞而色敗。皮膚瘍潰。風寒客於脈不去。名曰癘風。或名曰寒熱病。大風之病。骨節重。眉鬢墜。名曰大風。刺其肌肉。故汗出百日刺骨髓。汗出百日。凡二百日。鬢眉生而止針。 戊寅歲正月。段庫使病大風。滿面連頸極癢。眉毛已脫落。須以熱湯沃之則稍緩。晝夜數次沃之。 或砭刺亦緩。先師曰。脈風者癘風也。榮衛熱。其氣不清。故使鼻柱壞。皮膚色敗。大風者風寒客於脈而不去。治之當刺其腫上。以銳針針其處。按出其惡氣。腫盡乃止。常食方食。勿食他食。 宜以補氣瀉榮湯治之。此藥破血散熱。昇陽去癢。瀉榮。辛溫散之。甘溫升之。以行陽明之經。瀉心火。補肺氣。乃正治之方。 【補氣瀉榮湯】升麻連翹(各六分)桔梗(五分)黃芩(四分) 生地黃(四分)蘇木黃連黃全蠍(各三分)人參白豆蔻(各二分)甘草(一分半) 地龍(三分)桃仁(三個)蠓蟲(去足翅。三個)胡桐淚(一分。研) 麝香(少許。研)當歸(三分)水蛭(三個。炒煙盡) 上十九味。除連翹別銼。胡桐淚研。白豆蔻為末。麝香、蠓蟲、水蛭令為末。余藥都作一服。 水二盞。酒一盞。入連翹同煎至一盞。去渣。再入胡桐淚、白豆蔻二味末。並麝香等。再上火煎至七分。稍熱服。早飯後午飯前服。忌酒面生冷硬物。 卷九諸風門 鶴膝風方 【丸】治鶴膝風及腰膝風縮。胡楚望博士病風疰。手足指節如桃李。痛不可忍。服之悉愈。 (一條。頭尾全者)白附子阿魏(研)桂心白芷(各一兩)乳香(七錢五分)當歸北漏蘆芍藥威靈仙地骨皮牛膝羌活安息香桃仁(各一兩。生。同安息香研)沒藥(七錢五分) 上十六味。、桃仁、白附、阿魏、桂心、白芷、安息香、乳香、沒藥九味。同童子小便並酒二升炒熱。冷處入余藥為末。蜜丸彈子大。空心溫酒化下一丸。無時頭痛門並治法方。 太陽頭痛惡風寒。諸血虛頭痛。(川芎主之) 少陽頭痛。脈弦細寒熱。(柴胡主之) 陽明頭痛。自汗發熱不惡寒。(白芷主之) 諸氣虛諸氣血俱虛。頭痛。(黃主之) 太陰頭痛必有痰。體重或腹痛為痰癖。(半夏主之) 厥陰頭痛項痛。其脈浮。微緩。知欲入太陽病矣。必有痰。(吳茱萸主之) 少陽頭痛。手三部三陽經不流行。而足寒氣逆。為寒厥矣。(細辛主之) 【救苦神白散】治男子婦人偏正頭疼。眉骨兩太陽穴痛。及熱上攻頭目。目赤不已。項筋拘急。耳作蟬鳴。 川芎甘松白芷赤芍藥兩頭尖川烏(去皮。各六分)甘草(炙。八錢) 上為末。每服二錢。茶清調下。服後飲熱湯半盞。投之。 【川芎散】治頭風偏正頭疼昏眩。妙。 川芎細辛羌活槐花石膏香附子甘草(炙。各半兩)荊芥薄荷茵陳防風(去叉)菊花(各一兩) 上十二味為末。每服二錢。食後茶清調下。日三服。忌動風物。 【石膏散】治頭疼不可忍。 麻黃(去節根)石膏(各一兩)葛根(七錢半)何首烏(半兩) 上為末。每服三錢。用水一盞。生薑三片。煎至七分。去渣溫服。極者三服神效。 【川芎神功散】治風熱上攻。偏正頭疼。無問輕重久新。並皆治之。 川芎(一兩)甘草(二錢半)川烏(生。去皮)南星麻黃(去節)白芷(各半兩) 上為末。每服三錢。水一盞。姜三片。煎七分。入清酒半盞。和渣。溫服。避風如人行五七里再服。汗出為度。其痛立愈。 【茯苓半夏湯】治風熱痰逆嘔吐。或眩運頭痛。 赤茯苓(去皮)黃芩橘皮(去白。各一分)甘草(一錢) 半夏(三個大者。水煮三沸。各切三四片焙) 上咀作一服。水二盞。姜三片。煎至一盞。去渣分三服一日。以效為度。 【乳香盞落散】治男子婦人偏正頭疼不可忍。大有神效。 御米殼(去蒂。四兩)柴胡(去苗)桔梗(去蘆)甘草(炒) 陳皮(各一兩) 上為末。每服三錢。水一盞。燈草十莖。長四指。煎至七分。去渣食後服。 【清空膏】治偏正頭痛。年深不愈。及暗風濕熱頭痛。上壅損目。及腦痛不止。 羌活防風(去蘆。各一兩)甘草(炙。一兩半)柴胡(七錢) 川芎(五錢)黃芩(三兩。半炒半酒浸焙)黃連(酒洗。炒。一兩) 上同為末。每服二錢匕。熱盞入茶少許。調如膏。以匙抄入口內。少用白湯下。臨臥。如苦頭痛。每服加細辛二分。如太陰脈緩有痰。名痰厥頭疼。去羌活、防風、川芎、甘草、加半夏一兩半。如頭疼服之不愈。減羌活、防風、川芎一半。加柴胡一倍。 【白虎加白芷湯】治陽明頭痛發熱。惡寒而渴。止於白虎湯加吳白芷。根據本方煎。 【石膏散】治頭疼。 川芎石膏白芷(各等分) 上末四錢。熱茶清調下。 【如聖散】治眼目及頭風偏頭痛。 麻黃(燒灰。半兩)盆硝(二錢半)麝香(少許)腦子(少許) 上為末。搐鼻內神效。 【半夏茯苓天麻湯】治痰厥頭痛。頭旋眼黑。煩悶噁心。氣短促。言語心神顛倒。目不敢開。如在風雲中。頭痛如裂。身重如山。四肢厥冷。 天麻黃人參蒼朮橘皮澤瀉白茯苓炒曲(各五分) 白朮(一錢)半夏(一錢半。泡)麥(一錢半)乾薑(泡。二錢。一方二分)黃柏(二分。酒洗) 上咀。每服五錢。水二盞。煎至一盞。去渣。稍熱。食後服。此頭痛為足太陰痰厥頭痛。非半夏不能療。眼黑頭旋。風虛內作。非天麻不能除。天麻苗謂之定風草。獨不為風所搖。以治內風之神藥。內風者、虛風是也。黃甘溫。瀉火補元氣。實表虛。止自汗。人參甘溫。調中補氣瀉火。二術甘溫。除濕補中益氣。澤瀉、茯苓。利小便。導濕。橘皮苦溫。益氣調中而昇陽。炒曲消食、盪胃中滯氣。 麥寬中而助胃氣。乾薑辛熱。以滌中寒。黃柏苦寒。用酒洗。以療冬日少火在泉而發躁也。 【川芎散】治偏頭痛神效。 白僵蠶(六錢。生用)甘菊花石膏川芎(各三錢) 上四味為末。每服三錢。茶清調下。食後無時服。忌豬肉蕎麥麵。 卷九諸風門 氣虛頭痛治驗 楊參謀名德。字仲實。年六十一歲。壬子年二月間。患頭痛不可忍。晝夜不得眠。郎中曹通甫邀予視之。其人云。近在燕京。初患頭昏悶微痛。醫作傷寒解之。汗出後。痛轉加。復汗解。病轉加而頭愈痛。遂歸。每過郡邑。召醫用藥一同。到今痛甚不得安臥。惡風寒而不喜飲食。診其六脈弦細而微。氣短而促。語言而懶。內經雲。春氣者病在頭。年高氣弱。清氣不能上升頭面。故昏悶。此病本無表邪。因發汗過多。清陽之氣愈虧損。不能上榮。亦不得外固。所以頭苦痛而惡風寒。 氣短弱而不喜食。正宜用順氣和中湯。此藥昇陽而補氣。頭痛自愈。 【順氣和中湯】黃(一錢半)人參(一錢)甘草(炙。七分)白朮陳皮當歸白芍(各五分)升麻柴胡(各三分)細辛蔓荊子川芎(各二分) 上咀。作一服。水二盞煎至一盞。去渣溫服。食後服之。一服減半。再服全愈。內經雲。陽氣者。衛外而為固也。今年高氣弱。又加發汗。衛外之氣愈損。故以黃甘溫補衛實表為君。人參甘溫、當歸辛溫、補血氣。白芍酸寒。收衛氣而為臣。白朮、陳皮、炙甘草、苦甘溫。養胃氣。生髮陽氣。上實皮毛。肥腠理。為佐。柴胡、升麻、苦平。引少陽陽明之氣上升。通百脈灌溉周身者也。川芎、蔓荊子、細辛辛溫。體輕浮。清利空竅為使也。明年春。赴召之六盤山。曹郎中以古風見贈雲。東垣李明之。早以能醫鳴。易水得奧訣。為竭黃金。一燈靜室窮內經。黃帝拊掌岐伯驚。日儲月積不易售。半世豈但三折肱。所長用藥有活法。舊方堆案白魚生。不聞李延同居且同病。一下一汗俱得明早平。乃知古人一證有一方。後世以方合證此理殊未明。公心審是者誰子。直以異己喧謗聲。先生飲恨臥黃壤。門生賴汝卓卓醫中英。活人事業將與相。一旦在己權非輕。連年應召天策府。廉台草木皆欣榮。好藏漆葉青粘散。莫使樊阿獨擅名。 卷九頭面諸病 頭風論並方 肝經風盛。木自搖動。尚書雲。滿招損。老子云。物壯則老。故木陵脾土。金來克之。是子來與母復仇也。使梳頭有雪皮。見肺之證也。肺主皮毛。大便實。瀉青丸主之。虛者人參消風散主之。 【人參消風散】治諸風上攻。頭目昏痛。項背拘急。肢體煩疼。肌肉蠕動。目眩旋運。耳嘯蟬鳴。眼澀。好睡。鼻塞多嚏。皮膚頑麻。瘙癢癮疹。 川芎甘草荊芥穗羌活防風白僵蠶茯苓蟬殼藿香葉人參(各二兩)濃朴陳皮(各半兩) 上為末。每服二錢。茶清調下。如脫著沐浴。暴感風寒。頭痛聲重。寒熱倦疼。用荊芥茶清調下。溫酒調下亦得。可並服之。 【龍腦芎犀丸】治頭面諸風。偏正頭痛。心肺邪熱。痰熱咳嗽。 石膏川芎(各四兩)生龍腦生犀屑山梔(各一兩)硃砂(四兩。二兩為衣)人參茯苓細辛甘草(各二兩)阿膠(炒。一兩半)麥門冬(三兩) 上為細末。蜜丸如櫻桃大。每服一丸至二丸。細嚼茶清送下。○一方加白豆蔻。龍腦。以金箔為衣。 【神清散】治頭昏目眩。腦痛耳鳴。鼻塞聲重。消風壅。化痰涎。 檀香人參羌活防風(各十兩) 薄荷荊芥穗甘草(各二十兩)石膏(研。四十兩) 細辛(五兩) 上為末。每服二錢。沸湯點服。 卷九頭面諸病 雷頭風方 【清震湯】治頭麵疙瘩腫痛。憎寒發熱。四肢拘急。狀如傷寒。 升麻(一兩)蒼朮(一兩)荷葉(一個全。一方荷葉一個。燒研細。煎藥調服亦可) 上咀。每服五錢。水一盞半。煎至七分。去渣。溫服。食後。雷頭風諸藥不效者。證與藥不相對也。夫雷者震卦主之。震仰孟。故藥內加荷葉。象其震之形狀。其色又青。乃述類象形也。 卷九頭面諸病 眉骨痛方 【選奇湯】治骨痛不可忍。大有神效。 羌活防風(各三錢)甘草(二錢。夏月生。冬月炒) 酒黃芩(冬月不可用。熱甚者用) 上咀。每服三錢。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。食後時時服之。 卷九頭面諸病 時毒疙瘩方 【漏蘆湯】治臟腑積熱。發為腫毒。時疫疙瘩。頭面洪腫。咽嗌堵塞。水藥不下。一切危惡疫癘。若腫熱甚加。芒硝。快利為度。利已去硝。 漏蘆升麻大黃黃芩(各一兩) 藍葉玄參(各二兩) 上六味為粗末。每服二錢。水一盞半。煎至六分。去渣。溫服。腫熱甚。加芒硝二錢半。 【消毒丸】治時疫疙瘩惡證。 大黃牡蠣(燒)僵蠶(炒。各一兩) 上三味為末。蜜丸彈子大。新汲水化下一丸。無時。 卷九頭面諸病 胃虛面腫方 【胃風湯】治虛風證能食。麻木。牙關急搐。目內蠕動。胃中有風。故面獨腫。 白芷(一錢六分)蒼朮當歸身(各一錢)升麻(二錢) 葛根(一錢)麻黃(半錢。不去節)本黃柏草豆蔻柴胡羌活(各五分)蔓荊子(一錢) 甘草(五分)干生薑(二分)棗(四個) 上十五味咀。作二服。每服水二盞。煎至一盞。去渣溫服。食後。 卷九頭面諸病 面熱治法並方 楊郎中之內五十一歲。身體肥盛。己酉春。患頭目昏悶。面赤熱多。服清上藥不效。請予治之。診其脈洪大而有力。內經雲。面熱者。足陽明病。脈經雲。陽明經氣盛有餘。則身以前皆熱。況其人素膏粱。積熱於胃。陽明多血多氣。本實則風熱上行。諸陽皆會於頭。故面熱之病生矣。先以調胃承氣湯七錢、黃連二錢、犀角一錢。疏利三兩行。徹其本熱。次以升麻加黃連湯。去經絡中風熱上行。如此則標本之病邪俱退矣。 【升麻加黃連湯】升麻葛根(各一錢)白芷黃連(各七分) 甘草(炙)草豆蔻仁人參(各五分)黑附(炮。七分) 益智(三分) 上九味咀。作一服。水三盞。連須蔥白同煎至一盞。去渣。溫服。數服良愈。 卷九頭面諸病 升麻湯辨 或曰。升麻湯加黃連治面熱。加附子治面寒。有何根據。答曰。出自仲景。雲岐子注仲景傷寒論中辨葛根湯雲。尺寸脈俱長者。陽明經受病也。當二三日發。以其脈夾鼻絡目。故身熱目疼鼻干不得臥。此陽明經受病也。始於鼻交額中。從頭至足。行身之前。為表之里。陽明經標熱本實。從標脈浮而長。從本脈沉而實。陽明為病。主蒸蒸而熱。不惡寒。身熱為標。陽明本實者。胃中燥。 鼻干目疼。為肌肉之本病。兀兀而熱。陽明禁不可發汗。在本者不禁下。發之則變黃證。太陽主表。榮衛是也。榮衛之下。肌肉屬陽明。二陽並病。葛根湯主之。衛者桂枝。榮者麻黃。榮衛之中。桂枝麻黃各半湯。榮衛之下肌肉之分者。葛根湯主之。又名解肌湯。故陽明為肌肉之本。非專於發汗止汗之治。桂枝麻黃兩方互並為一方。加葛根者。便作葛根湯。故榮衛。肌肉之次也。桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗止汗。麻黃、桂枝、甘草、生薑發汗。葛根味薄。獨加一味。非發汗止汗。從葛根以解肌。故名葛根湯。錢仲陽制升麻湯。治傷寒溫疫風熱壯熱。頭痛體痛。瘡疹已發未發。用葛根為君。升麻為佐。甘草、芍藥安其中氣。朱奉議活人書。將升麻湯列為陽明經解。若予診楊氏婦陽明標本俱實。先攻其里。後瀉經絡中風熱。故升麻湯加黃連。以寒治熱也。尼長老陽明標本俱虛寒。先實其里。次行經絡。升麻湯加附子。以熱治寒也。仲景群方之祖。信哉。 卷九頭面諸病 陰出乘陽治法方 一婦人三十餘歲。憂思不已。飲食失節。脾胃有傷。面色黧黑不澤。環唇尤甚。心懸如飢狀。 飢不欲食。氣短而促。大抵心肺在上。行榮衛而光澤於外。宜顯而不藏。腎肝在下。養筋骨而強於內。當隱而不見。脾胃在中。主傳化精微以灌四髒。沖和而不息。其氣一傷。則四髒失所。憂思不已。氣結而不行。飲食失節。氣耗而不足。使陰氣上溢於陽中。故黑色見於面。又經雲。脾氣通於口。其華在唇。今水反來侮土。故黑色見於唇。此陰陽相反。病之逆也。上古天真論雲。陽明脈衰於上。面始焦。始知陽明之氣不足。故用沖和順氣湯。此藥助陽明生髮之劑。以復其色耳。 【沖和順氣湯】葛根(一錢半)升麻防風白芷(各一錢) 黃(八分)人參(七分)甘草(四分)芍藥蒼朮(各三分) 上咀。作一服。水二盞。姜三片。棗兩個。煎至一盞。去渣。溫服。早飯後、午前。取天氣上升之時。使人之陽氣易達故也。數服而愈。 內經曰。上氣不足。推而揚之。以升麻苦平。葛根甘溫。自地升天。通行陽明之氣為君。人之氣以天地之疾風名之。氣留而不行者。以辛散之。防風辛溫。白芷甘辛溫。以散滯氣。用以為臣。 蒼朮苦辛。蠲除陽明經之寒濕。白芍藥之酸。安太陰經之怯弱。十劑雲。補可去弱。人參、羊肉之屬是也。人參黃、甘草、甘溫。益正氣以為臣。至真要大論雲。辛甘發散為陽。生薑辛熱。大棗甘溫。和榮衛。開腠理。致津液。以復其陽氣。故以為使也。