衛生寶鑑 · 卷七
中風門
中風論（出潔古家珍）
經曰。風者百病之始。善行而數變。行者動也。風本為熱。熱勝則風動。宜以靜勝其躁。是養血也。治須少汗。亦宜少下。多汗則虛其衛。多下則損其榮。汗下各得其宜。然後宜治其在經。雖有汗下之戒。而有中髒中腑之分。中腑者宜汗之中。髒者宜下之。此雖合汗下。亦不可過也。仲景雲。汗多則亡陽。下多則亡陰。亡陽則損氣。亡陰則損形。故經言血氣者人之神。不可不謹養也。
初謂表里不和須汗下之。表里已和。是宜治之在經也。其中腑者。面顏顯五色。有表證而脈浮。惡風惡寒。拘急不仁。或中身之後。或中身之前。或中身之側。皆曰中腑也。其病多易治。其中髒者。唇吻不收。舌不轉而失音。鼻不知香臭。耳聾而眼瞀。大小便秘結。皆曰中髒也。其病則難治。
經曰。六腑不和。留結為癰。五臟不和。九竅不通。外無留結為癰。內無九竅不通。知必在經也。
初證既定。宜以大藥養之。當須按時令而調陰陽。安臟腑而和榮衛。少有不愈者也。風中腑者。先以加減續命湯隨證發其表。如忽中髒。則大便多秘澀。宜以三化湯通其滯。表里證已定。別無變端。故以大藥和而治之。大抵中腑者多著四肢。中髒者多滯九竅。雖中腑者多兼中髒之證。至於舌強失音。久服大藥。能自愈也。有中風濕者。夏月多有之。其證身重如山。不能轉側。宜服除風勝濕去熱之劑。如不可。則用針灸治之。今其六經續命湯治法。
【小續命湯】通治八風五痹痿厥等疾。以一歲為總。六經為別。春夏加石膏、知母、黃芩。秋冬加官桂、附子、芍藥。又於六經別藥內。隨證細分加減。自古名醫。不能越此。
麻黃（去節）人參（去蘆）黃芩（去腐）芍藥甘草（炙）川芎杏仁（去皮尖。炒）防己官桂（各一兩）防風（一兩半）附子（炮去皮臍。半兩）
上十一味。除附子、杏仁外。為粗末。後入二味和勻。每服五錢。水一盞半。生薑五片。煎至一盞。去滓。稍熱服。食前。
凡治中風。不審六經之形證加減。雖治與不治無異也。內經雲。腠理開則淅然寒。閉則熱而悶。知暴中風邪。宜先以加減續命湯藥證治之。若中風無汗惡寒。麻黃續命湯主之。
於本方中加麻黃、防風、杏仁一倍。宜針太陽經至陰、出血、崑崙、舉蹺。中風有汗惡風。桂枝續命湯主之。
於本方中加桂枝、芍藥、杏仁一倍。宜針風府。以上二證。皆太陽經中風也。中風無汗。身熱不惡寒。白虎續命湯主之。
於本方中加石膏（二兩）。知母（二兩）。甘草（一兩）。
中風有汗。身熱不惡風。葛根續命湯主之。
於本方中加葛根（二兩）。桂枝黃芩各一倍。宜針陷谷、刺厲兌。針陷谷者。去陽明之賊邪。刺厲兌者。瀉陽明之實熱。以上二證。皆陽明經中風也。
中風無汗身涼。附子續命湯主之。
於本方中加附子一倍。乾薑加（二兩）。甘草加（三兩）。宜針隱白。去太陰之賊邪。此一證。
太陰經中風也。
中風有汗無熱。桂枝附子續命湯主之。
於本方中加桂枝、附子、甘草一倍。宜針太溪。此一證。少陰經中風也。
凡中風無此四經六證混淆。繫於少陰厥陰。或肢節攣痛。或麻木不仁。宜羌活連翹續命湯主之。
於本方中加羌活（四兩）。連翹（六兩）
上古之續命。混淆無別。今立分經治療。又分各經針刺。無不愈也。治法厥陰之井大敦。刺以通其經。少陽之經絕骨。灸以引其熱。此通經引熱。是針灸同象。治法之大體也。
【大秦艽湯】治中風外無六經之形證。內無便溺之阻隔。是知為血弱不能養於筋。故手足不能運動。舌強不能語言。宜此藥養血而筋自榮也。
秦艽石膏（各二兩）甘草川芎當歸芍藥羌活獨活防風黃芩白朮白芷茯苓生地黃熟地黃（各一兩）細辛（半兩）
上十六味。咀。每服一兩。水二盞。煎至一盞。去滓。溫服。無時。如遇天陰。加生薑七片煎。如心下痞。每服一兩加枳實一錢煎。此秋冬藥。如春夏。加知母一兩。凡中風外有六經之形證。先以加減續命湯。隨證治之。內有便溺之阻隔。復以三化湯導之。
【三化湯】濃朴（姜制）大黃枳實羌活（各等分）
上四味咀。每服三兩。水三升。煎至一升半。終日服。以微利則已。若內邪已除。外邪已盡。當服愈風湯。以行中道。久服大風悉去。縱有微邪。只從愈風湯加減治之。然治病之法。不可失於通塞。或一氣之微汗。或一旬之通利。如此乃常治之法也。久之清濁自分。榮衛自和矣。
【羌活愈風湯】療腎肝虛。筋骨弱。語言難。精神昏憒。是中風濕熱內弱者。是為風熱體重也。或瘦而臂肢偏枯。或肥而半身不遂。或恐而健忘。喜以多思。思忘之道。皆精不足也。故心亂則百病生。心靜則萬病息。是以此藥能安心養神。調陰陽。無偏勝。
羌活甘草（炙）防風防己黃蔓荊子川芎獨活細辛枳殼麻黃（去根）地骨皮人參知母甘菊薄荷（去枝）
白芷枸杞子當歸杜仲（炒）秦艽柴胡半夏（泡）濃朴（姜制）
前胡熟地黃（二十六味。各二兩）白茯苓黃芩（各三兩）生地黃蒼朮石膏芍藥（各四兩）桂枝（一兩）
上三十三味。重七十五兩。咀。每服一兩。水二盞。煎至一盞。去渣溫服。如遇天陰。加生薑三片。煎。空心一服。臨臥再煎渣服。俱要食遠。空心咽下二丹丸。為之重劑。臨臥咽下四白丸。為之輕劑。立其法。是動以安神。靜以清肺。○假令一氣而微汗。用愈風湯三兩、加麻黃一兩。
勻作四服。每服加生薑五七片。空心服。以粥投之。得微汗則佳。○如一旬之通利。用愈風湯三兩。
加大黃一兩。亦勻作四服。每服生薑五七片。臨臥煎服。得利為度。此藥常服之。不可失於四時之輔。○如望春大寒之後。本方中加半夏、人參、柴胡各二兩。木通四兩。謂迎而奪少陽之氣也。○如望夏穀雨之後。本方中加石膏、黃芩、知母各二兩。謂迎而奪陽明之氣也。○如季夏之月。本方中加防己。白朮、茯苓各二兩。謂勝脾土之濕也。
○如初秋大暑之後。本方中加濃朴一兩、藿香一兩、桂一兩。謂迎而奪太陰之氣也。如望冬霜降之後。本方中加附子、官桂各一兩。當歸二兩。謂勝少陰之氣也。○如得春氣候減冬所加藥。四時加減類此。雖立此四時加減。更宜臨病之際。審病之虛實。土地之所宜。邪氣之多少。此藥具七情六慾四氣。無使五臟偏勝。及不動於榮衛。如風秘服之則永不結燥。久瀉服之能自調適。初覺風氣。
能便服此藥。及新方中天麻丸各一料。相為表里。治未病之聖藥也。○若已病者。更宜常服。無問男女、老幼、小兒風癇。急慢驚風。皆可服之。神效。如解利四時傷寒。隋四時加減法服之。果如聖矣。
【四白丹】能清肺氣。養魄。謂中風者多昏冒。氣不清利也。
白朮砂仁白茯苓香附防風川芎甘草人參（各半兩）
白芷（一兩）羌活獨活薄荷（各二錢半）
藿香白檀香（各一錢半）知母細辛（各二錢）
甜竹葉（二兩）麝香（一錢。另研）龍腦（另研）牛黃（各半錢。另研）
上二十味為末。蜜丸每兩作十丸。臨臥嚼一丸。分五七次細嚼之。煎愈風湯咽下。能上清肺氣。下強骨髓。
【二丹丸】治健忘、養神、定志、和血。內以安神。外華腠理。
丹參天門冬熟地黃（各一兩半）甘草麥門冬（去心）白茯苓（各一兩）人參遠志（去心）
硃砂（各半兩研末為衣。氣宜保命集內有）菖蒲（一兩）
上十味為末。蜜丸桐子大。硃砂為衣。每服五十丸至一百丸。空心食前。煎愈風湯送下。常服安神定志。此治之法。一藥安神。一藥清肺。故清中清者。歸肺以助天真。清中濁者。堅強骨髓。
濁中之清者。榮養於神。濁中之濁者。榮華腠理。
卷七中風門
中風雜說
風者能動而多變。因熱勝則動。宜以靜勝燥。是養血也。宜和。是行榮衛壯筋骨也。天麻丸主之。非大藥不能治也。
【天麻丸】附子（一兩炮）天麻（酒浸三宿。曬）牛膝（酒浸一宿。焙）萆（另研為末）
玄參（各六兩）杜仲（七兩炒）當歸（十兩。全用）羌活（十兩。或十五兩）
生地黃（十六兩）獨活（五兩）
上十味為末。煉蜜丸如桐子大。每服五七十丸。病大加至百丸。空心食前。溫酒或白湯送下。
平明服藥。
日高飢則食。不飢且止食。大忌壅塞失於通利。故服藥半月。稍覺壅塞。微以七宣丸疏之。使藥再為用也。牛膝、萆。強壯筋骨。杜仲使筋骨相著。羌活、防風治風之要藥、當歸、地黃、能養血和榮衛。玄參主用。附子佐之行經也。如風癇病不能愈者。吐論濃朴丸。出潔古家珍。其本方後。
另有此病加添藥。如中風自汗昏冒。發熱不惡風寒。不能安臥。此是風熱煩躁。瀉青丸主之。如小便少不可以藥利之。既自汗。津液外泄。小便內少。若利之使榮衛枯竭。無以制火。煩熱愈甚。俟熱退汗止。小便自行也。兼此證屬陽明經。大忌利小便。須當識此。
卷七中風門
中風見證
【瀉青丸】治中風自汗昏冒。發熱不惡寒。不能安臥。此是風熱煩躁之故也。
當歸川芎梔子羌活大黃防風龍膽草（各等分）
上末。蜜丸彈子大。竹葉湯化下一丸。此方去梔子。加獨活、防風、甘草、菊花、蟬蛻、川芎。丸服。凡人初覺大指次指麻木不仁或不用者。三年內有中風之疾也。宜先服愈風湯、天麻丸各一料。此治未病之先也。是以聖人治未病。不治已病。
中風人多能食。蓋甲己化土。脾盛故能多食。由此脾氣愈盛。下克腎水。腎水虧則病增劇。宜廣服藥。不欲多食。病能自愈。中風病多食者。風木盛也。盛則克脾土。脾受敵則求助於食。經曰。實則夢與。虛則夢取是也。當瀉肝木。治風安脾。脾安則食少。是其效也。中風人初覺。不宜服腦麝。恐引風氣入骨髓。如油入面。不能得出。如痰涎潮盛。不省人事、煩熱者。宜用之下痰。神效。
卷七中風門
中風刺法
（出雲岐子學醫新說）
卷七中風門
中風刺法
足太陽膀胱之脈。出於至陰足小指外側。去爪甲角如韭葉為井金。足少陰腎之脈。湧泉穴、足心也。起於小指之下。趨足心。（三呼）手厥陰心包絡之脈。其直者循中指出其端。去爪甲如韭葉陷中為井。中沖穴也。其支者別掌中小指次指。出其端。手少陽三焦之脈。起於小指次指之端。
去爪甲角如韭葉為井。足少陽膽之脈。出於竅陰足小指次指之端。去爪甲角如韭葉為井。其支者上入大指岐骨內出其端。還貫爪甲出三毛中。（十呼。二十呼）
足厥陰肝之脈。起大指之端。入叢毛之際。去爪甲如韭葉為井。大敦也。及三毛中。（十呼。六呼）。
手太陰肺之脈。起大指之端。出於少商。大指內側。去爪甲如韭葉為井。其支者出次指內出其端。
手陽明大腸之脈。起大指次指之端。入次指內側。去爪甲如韭葉為井。（十呼）中指內交（三呼）
足陽明胃之脈。起足大指次指之端。去爪甲如韭葉為井。其支者入大指內。出其端。（一呼）
足太陰脾之脈。起足大指端。循指內側。去爪甲角如韭葉為井。隱白也。（十呼）
手少陰心之脈。起手小指內出其端。循指內。去爪甲如韭葉為井。
手太陽小腸之脈。起手小指之端。去瓜甲一分陷中為井。
卷七中風門
中風刺法
手太陰肺之脈。起手大指端。出於少商大指內側。去爪甲角如韭葉為井。（一呼。三呼）
手陽明大腸之脈。起手大指次指之端。去爪甲如韭葉為井。其支者。入大指間出其端。
足太陰脾之脈。起足大指端。循指內側。去爪甲如韭葉為井。隱白也。
手少陰心之脈。起手小指內出其端。循指內。去爪甲如韭葉為井。
手太陽小腸之脈。起手小指之端。去爪甲下一分陷中為井。
足太陽膀胱之脈。起足小指外側。至陰。去爪甲如韭葉為井金。足小指之端也。
足少陰腎之脈。起足小指之下。斜趨足心為井。湧泉穴也。
手厥陰心包之脈。其直者循手中指出其端。去爪甲如韭葉為井。中沖穴也。其支者從掌中循小指次指。
出其端。
手少陽三焦之脈。起手小指次指之端。去爪甲如韭葉為井。
足陽明胃之脈。起足大指次指之端。去爪甲如韭葉為井。其支者入大指間。出其端。
足少陽膽之脈。起於竅陰。是小指次指之端也。去爪甲如韭葉為井。其支者上入大指歧骨內。出其端。還貫爪甲。出三毛中。
足厥陰肝之脈。起足大指之端。入叢毛之際。去爪甲如韭葉為井。大敦也。及三毛中。（六呼）
卷七中風門
中風針法
（出寶先生氣元歸類）
卷七中風門
中風針法
手太陰列缺。偏風半身不遂。天府。卒中惡鬼疰不得安臥。
手陽明肩。曲池。偏風半身不遂。
足陽明大巨。偏枯四肢不舉。沖陽。偏風。口眼斜。足緩不收。
手太陽腕骨。偏枯狂惕。
足太陽轉陽。風痹不仁。四肢不舉。
足少陰。照海。大風偏枯。半身不遂。善悲不樂。
足少陽陽陵泉。半身不遂。環跳。風眩偏風。半身不遂。失音不語。
手陽明天鼎。暴喑並喉痹。合谷喑不能言。
足陽明頰車。地倉。不語飲食不收。承漿、漏落。左治右。右治左。
手少陰陰。喑不能言。靈道。暴喑不語。
手少陽支溝。暴喑不語。三陽絡。暴啞不能言。
手太陽天窗。暴喑不能言。
足少陰通谷。暴喑不語。
手厥陰間使。喑不能言。
黃帝灸法。療中風、眼戴上不能視者。灸第二椎並第五椎上各七壯。一齊下火炷。如半棗核大。立愈。
【獨聖散】治諸風膈實。諸癇痰涎津液壅。雜病亦然。
瓜蒂（不拘多少）
上一味。銼如麻豆大。炒令黃為末。量病患新久虛實大小或一錢。或二錢。末用茶一錢。酸齏汁水一盞。調下。須是病患隔夜不食。晚食服藥下吐。再用溫齏水投之。○如吐風癇。加半錢全蠍炒。○如濕腫。加赤小豆末一錢。○如吐蟲。加狗油五七點、雄黃末一錢。甚者加芫花末半錢。立吐其蟲出。○凡吐。須天色晴明。陰晦不用。如病卒暴。不拘此法。吐。辰巳午前為妙。內經曰。平旦至日中。天之陽。陽中之陽也。
若論四時之氣。故仲景大法春宜吐。是天氣在上。人氣亦在上。一日之氣。則寅卯辰時也。故宜早不宜晚。此藥不可常用。大要辨其虛實。實則瓜蒂散。虛則梔子豉湯。腹滿加濃朴。不可一概用之。吐罷。可服降火利氣安神定志之劑。此方出氣宜保命集。