汪逢春醫案 · 疳 積

汪逢春 《汪逢春醫案》
郝小姐 四歲 七月三十日 後河沿 一診 形瘦面黃,肌膚乾澀,腹部脹大,大便滯下,兩腿足清冷不溫,潮熱往來。病已久矣,脾臟腫大,幸勿輕視。姑以溫中扶羸,希圖於萬一。 銀柴胡 [七分, 鱉血拌炒] 香青蒿 [錢五] 淡附片 [一錢] 焦麥芽 [四錢] 五穀蟲 [三錢, 炒] 煨葛根 [七分] 淡吳萸 [錢五,川連七分同炒] 香陳皮 [錢五] 焦稻芽 [五錢] 大豆卷 [三錢] 淡乾薑 [七分] 連皮苓 [四錢] 焦白朮 [三錢] 二診 三十一日 藥後兩足已溫,大便漸調。潮熱不退,咳嗽痰多。兩脈細弱無力,面黃形瘦,腹部脹大。病延已久,脾臟擴大,已入難治之條。再以前法加減。幸勿以小效而視樂境也。 銀柴胡 [一錢,鱉血炒] 橘半枳術丸 [四錢] 鮮枇杷葉 [三錢] 款冬花 [二錢。上三味同布 包] 炙陳皮 [錢五] 淡附片 [一錢] 使君子 [三錢,炒] 香青蒿 [錢五] 淡吳萸 [錢五,川連七分同炒] 五穀蟲 [三錢,炒] 鮮荷葉 [三錢] 煨葛根 [一錢] 淡乾薑 [錢五] 花檳榔 [二錢] 三診 八月二日 潮熱漸退,咳嗽痰多,胸悶氣滯,面黃形瘦,腹部脹大。脾已重傷,姑再以扶羸化痰,調和脾胃。備候高明政定。 銀柴胡 [一錢,鱉血拌炒] 橘半枳術丸 [錢五,布包] 使君子 [二錢,炒] 九香蟲 [二錢,炒] 生熟麥谷芽 [各三錢] 香青蒿 [錢五] 款冬花 [三錢, 布包] 花檳榔 [三錢, 杵] 生海石 [四錢, 先煎] 煨葛根 [一錢] 法制 陳皮 [錢五] 五穀蟲 [三錢,炒] 鮮荷葉 [三錢] 川貝母 [二錢,去心] 四診 八月五日 咳嗽痰多,漸潮熱往來,左邊腹部脹大不消。脾病已成癖積,非易速效。再以扶羸化痰。 銀柴胡 [一錢,鱉血拌炒] 橘半枳術丸 [錢五,布包] 花檳榔 [三錢] 香砂殼 [錢五] 香青蒿 [錢五] 款冬花 [三錢,布包] 五穀蟲 [三錢,炒] 生熟麥谷芽 [各四錢] 地骨皮 [三錢] 制半夏 [三錢,粉草一錢同炒] 使君子 [三錢,炒] 川貝母 [二錢] 琥珀抱龍丸 [一丸,勻兩次,藥送下] 五診 八月七日 潮熱退而未淨,咳嗽已止,腹部脹大如鼓,左重右輕,大便漸調。病雖小效,尚不足恃,秋令將至,仍在可慮之中。備候高明政定。 銀柴胡 [七分,鱉血拌炒] 橘半枳術丸 [四錢,布包 [93] ] 花檳榔 [三錢,杵] 生海石 [四錢,先煎] 生熟麥谷芽 [各三錢] 香青蒿 [錢五,地骨皮三錢同炒] 款冬花 [三錢,布包] 使君子 [三錢,炒] 刺蝟皮 [三錢,炒] 川貝母 [三錢,去心] 法制半夏 [三錢,粉草七分同炒 [94] ] 五穀蟲 [三錢,炒] 雞內金 [三錢] 琥珀抱龍丸 [一錢,勻兩次,藥化服] 黨少爺 四歲十四日 旌勇里 面色萎黃,潮熱往來,咳嗽痰多,嘔吐時作,腹部脹大,按之堅硬,大便秘結,兩足浮腫,四肢作痛,面浮。病已兩月余,脾臟脹大有積,勢將脾胃兩痹而致驚搐也。姑以扶羸運中,藉覘其後。備候高明政定。 銀柴胡 [一錢,鱉血拌炒] 香砂六君子丸 [五錢,布包] 全當歸 [三錢] 五穀蟲 [三錢,炒香] 雞內金 [三錢,水炙] 香青蒿 [錢五] 淡吳萸 [錢五,川連七分同炒] 赤小豆 [三錢] 使君子 [三錢,炒香] 胡黃連 [七分,赤沙糖一錢同炒] 地骨皮 [三錢] 鮮煨姜 [七分] 花檳榔 [三錢,杵] 刺蝟皮 [三錢,炒黃] 二診 八月十六日 面浮萎黃,潮熱不退,咳嗽有痰,腹部脹大,大便乾結色黑。兩脈細弦而數。病實正虛,攻補兩難,姑再以扶羸和中,推盪宿積。備候高明政定。 銀柴胡 [錢五,鱉血拌炒] 香青蒿 [錢五] 鮮煨姜 [七分] 花檳榔 [三錢,杵] 五穀蟲 [三錢,炒] 生熟麥谷芽 [各五錢] 地骨皮 [三錢] 赤小豆 [三錢] 使君子 [三錢,炒] 胡連黃 [七分,赤沙糖一錢同炒] 肥知母 [錢五,鹽水炒] 淡吳萸 [錢五,川連七分同炒] 全當歸 [三錢] 刺蝟皮 [三錢,炒] 連皮苓 [四錢] 雞內金 [三錢,水炙] 三診 十八日 面色萎黃,潮熱不退,咳嗽痰多,腹部堅硬且大,大便已通,兩腿疼痛,兩脈細弦而數。病實正虛,為日已久,攻補兩難。姑再以扶羸運脾,推盪宿積。備候高明政定。 銀柴胡 [一錢,鱉血拌炒] 川貝母 [錢五,去心] 淡吳萸 [錢五,川連七分同炒] 刺蝟皮 [三錢,炒香] 肥知母 [四錢,鹽水炒] 香青蒿 [錢五] 香砂六君子丸 [五錢,布包] 赤小豆 [三錢] 五穀蟲 [三錢,炒香] 連皮苓 [四錢] 地骨皮 [三錢] 半夏曲 [四錢,布包] 全當歸 [三錢] 胡黃連 [七分,赤沙糖一錢同炒] 雞內金 [三錢,水炙] 生熟麥芽 [四錢] 生熟谷芽[四錢] 四診 八月二十日 潮熱已退,咳嗽亦減。大便不調,腹部脹大不消,按之堅硬。脾大之症,治之非易速效。姑再以扶羸和中,推盪宿垢。備候高明政定。 銀柴胡 [一錢,鱉血拌炒] 川貝母 [三錢,去心] 淡吳萸 [錢五,川連七分同炒] 肥知母 [錢五] 生熟赤芍 [錢五,枳殼錢五同炒] 香青蒿 [錢五] 香砂六君子丸 [五錢,布包] 赤小豆 [三錢] 刺蝟皮 [三錢,炒] 生熟麥芽 [四錢] 地骨皮 [三錢] 半夏曲 [四錢,布包] 五穀蟲 [三錢,炒香] 胡黃連 [七分,赤沙糖一錢同炒] 生熟谷芽 [四錢] 五診 八月二十三日 屢進扶羸和中,潮熱退而未淨,兩脈亦平。腹部脹大不消,大便不調,其色紅赤不勻。病實正虛,攻補兩難。擬再以扶羸溫中,調和脾胃。病雖見效,尚不足恃。秋氣漸深,深慮增重,飲食寒暖,千萬小心。 銀柴胡 [一錢,鱉血拌炒] 香砂六君子丸 [五錢,布包] 全當歸 [三錢] 雞內金 [二錢,水炙] 生熟麥谷芽 [各三錢] 香青蒿 [錢五,地骨皮三錢同炒] 范志曲 [四錢,布包] 赤小豆 [三錢] 胡黃連 [七分,赤沙糖七分同炒] 連皮苓 [四錢,土炒] 川貝母 [二錢,去心] 淡吳萸 [錢五,川連七分同炒] 五穀蟲 [三錢,刺蝟皮三錢同炒黃] 肥知母 [錢五,鹽水炒] 六診 八月二十七日 面色漸潤,腹脹不消,潮熱漸退,兩脈細弱無力,按之急數。擬再以扶羸和中,溫和脾胃。病雖小效,仍不足恃也。 銀柴胡 [一錢,鱉血拌炒] 川貝母 [三錢,去心] 淡吳萸 [錢五,川連七分同炒] 五穀蟲 [三錢,炒] 生熟麥谷芽 [各三錢] 香青蒿 [錢五] 香砂六君子丸 [五錢,布包] 全當歸 [三錢,赤小豆二錢同炒] 刺蝟皮 [三錢] 地骨皮 [三錢] 范志曲 [四錢,布包] 雞內金 [三錢,水炙] 延胡索 [錢五] 肥知母 [錢五,鹽水炒] 胡黃連 [一錢,赤沙糖一錢同炒] 香砂仁 [錢五]