汪逢春醫案 · 痢 疾
王左 六歲 五月二十二日
赤白下痢,里急後重,腹痛頗劇,得食泛惡,舌苔黃膩,質絳,下頷清冷,兩脈細弱且數。病八九日,其勢甚重,噤口已成,將轉慢脾。亟以昇陽和中,佐以溫脾之味。幸勿輕視,備候高明政定。
煨葛根[一錢] 淡吳萸[錢五,川連七分同炒] 焦白朮[三錢] 焦苡米[三錢] 淡附片[一錢,鹽水炒] 淡乾薑[七分] 焦稻芽 [一兩] 連皮苓 [四錢] 香砂枳術丸 [四錢, 布包] 馬齒莧 [三錢] 白蔻衣 [錢五] 炮姜炭 [一錢]
外用藥 淡吳萸四錢,研細末,以米醋調敷兩足心。
二診 五月二十三日
藥後噁心已止,赤白下利與腹痛均減,舌苔黃膩,下頷清冷,兩脈細弱且數。昨服昇陽和中既效,毋庸更張可也。
煨葛根[一錢] 淡吳萸[錢五,川連七分同炒] 貫仲炭[三錢] 連皮苓[四錢] 淡附片[錢五,鹽水炒] 淡乾薑[一錢] 炮姜炭[一錢] 焦苡米[三錢] 香砂枳術丸[四錢,布包] 焦白朮[三錢] 焦稻芽[一兩] 馬齒莧[三錢] 大紅棗[七枚] 伏龍肝[二兩,煎湯代水]
外用藥 淡吳萸四錢,敷法如前。
三診 五月三十一日
據述大便已見糞滯,腹痛艱澀難下,陣陣咳嗽,口乾。再擬一方,試予服之。
煨葛根[一錢] 鮮枇杷葉[三錢,布包] 淡吳萸[錢五,川連七分同炒] 焦苡米[三錢] 生紫菀[一錢] 香砂枳術丸[四錢,布包] 連皮苓[四錢] 馬齒莧[三錢] 川貝母[二錢,去心] 南花粉[三錢,布包] 生熟赤芍[三錢] 扁豆花[三錢]
周小孩 六歲 五月六日 椿樹上三條
一診 寒熱陣作,腹痛,赤白下痢,氣墜後重,舌苔白膩,兩脈細弱而數,按之無力。疹後餘熱,留戀少陽,食滯傷及腸胃。姑以表里兩治,分化和中。病甚重,幸勿輕視。
煨葛根[一錢] 赤小豆[三錢] 焦苡米[四錢] 馬齒莧[三錢] 生熟赤芍[二錢] 生熟麥芽[四錢] 香連丸[三錢,布包] 連皮苓[四錢] 全當參[三錢] 焦山楂[三錢] 苦杏仁[三錢,去皮尖] 建瀉[三錢] 上上落水沉香[一分,研細末,勻兩次沖服]
二診 五月八日
疹後失調,餘毒逆轉少陽、陽明,上犯太陰,咳嗽,兩耳流膿,赤白下痢,里急後重,舌苔白膩而厚。病延數日,再以昇陽溫化,以覘 [26] 其後。
煨葛根[七分] 香連丸[三錢,布包] 焦山楂[三錢] 當歸身[三錢] 建瀉片[三錢] 生熟赤芍[二錢,淡吳萸五分同炒] 馬齒莧[二錢] 焦苡米[三錢] 赤小豆[三錢] 冬瓜子[一兩] 生熟麥芽[三錢] 炮姜炭[七分]赤苓皮[四錢] 苦杏仁[三錢,去皮尖] 上上落水沉香末[一分] 陳金汁[二兩,勻兩次沖服]
三診 五月十日
下痢已止,後重亦除,大便兩次,乾結而多,舌苔垢厚且膩,口瘡唇燥,兩脈細弦而數。病已轉機,而餘毒未清,兩耳膿水漸淨。擬再以清泄陽明,分滲化濕。
煨葛根[五分] 全當歸須[三錢] 焦麥芽[四錢] 象貝母[四錢,去心] 方通草[錢五] 生熟赤芍[二錢] 益元散[四錢,布包] 炒銀花[三錢] 赤苓皮[四錢] 赤小豆[三錢] 保和丸[四錢,布包] 淨連翹[三錢] 冬瓜子[一兩] 上上落水沉香末[一分] 陳金汁[二分,勻兩次沖服] 四診 五月十一日宗前法,去落水沉香、煨葛根,加治咳嗽藥,服數帖而愈。
林太太 三十二歲 五月二十五日 南所胡同
稟質虛弱,經停一年有餘,近因感受時邪,腹痛氣墜,大便由泄轉利,舌苔黃厚,兩脈細弦而弱。虛人實病,治之非易,姑以昇陽和中。
煨葛根[五分] 全當歸[三錢] 馬齒莧[三錢] 貫仲炭[三錢] 大豆卷[三錢] 扁豆衣[三錢] 香連丸[三錢,布包] 荷葉炭[三錢] 赤小豆[三錢] 料豆衣[三錢] 沉香屑[三分] 藕節炭[三錢] 生熟赤芍[二錢] 生熟麥谷芽[各四錢]
二診 五月二十六日
下利不止,赤多白少,腹痛,氣墜後重,舌苔漸化,胃不思納,渴飲不已,頭暈,左脈弦滑。擬再以昇陽和中。
煨葛根[一錢] 扁豆衣[三錢] 枯子芩[三錢] 生熟麥谷芽[各四錢] 赤小豆[三錢] 馬齒莧[三錢] 貫仲炭[三錢] 生熟赤芍[三錢] 全當歸[三錢] 香連丸[三錢,布包] 沉香屑 [五分] 赤苓[四錢,建瀉三錢,布包]
三診 五月二十九日
下利漸減,已見糞滯,赤少白多,臨圊腹痛氣墜,小溲色赤,舌苔白膩浮黃而厚。擬再以昇陽和中。
煨葛根[五分] 馬齒莧[三錢] 沉香屑[五分] 荷葉炭[三錢] 絲瓜絡[三錢] 赤小豆[三錢,全當歸三錢同炒] 枯子芩[錢五] 生熟麥谷芽[各三錢] 藕節炭[三錢] 香連丸[三錢,布包] 貫仲炭[三錢] 焦苡米[三錢] 檳榔炭[三錢]
唐孫少爺 五歲 五月三十日 東四五條
身熱,大便挾痢而下,舌苔白膩而厚,腹痛氣墜。亟以升降疏通。
大豆卷[三錢] 生熟赤芍[三錢] 馬齒莧[三錢] 連翹[三錢] 煨葛根[七分] 生熟麥芽[二錢] 焦山楂[三錢] 干荷葉[三錢] 保和丸[四錢,布包] 花檳榔[三錢,杵] 雞內金[三錢,水炙]
二診 五月三十一日
下痢,其色雜而黏稠,舌苔黃,質絳,昨宵身熱。擬以分利疏化。不思飲食,殊為可慮。
大豆卷[三錢,焦山梔一兩同炒] 香連丸[錢五,布包] 生熟赤芍[二錢] 赤苓皮[四錢] 煨葛根[五分] 范志曲[四錢,布包] 生熟麥芽[三錢] 建瀉片[三錢] 香青蒿[錢五] 馬齒莧[三錢] 生熟谷芽[三錢] 山楂炭[三錢] 上上落水沉香[一分,研細末,勻兩次沖服]
三診 六月四日
下利漸減,手心灼熱,身熱已退,兩脈細弱無力。稟質虛而積滯太甚,擬以補其不足,泄其有餘。
煨葛根[一錢] 全當歸[三錢] 范志曲[四錢,布包] 生熟赤芍[二錢] 赤小豆[三錢] 香連丸[三錢,布包] 馬齒莧[三錢] 生熟麥芽[三錢] 新會皮[一錢] 生熟苡米[三錢] 焦山楂[三錢] 赤苓皮[四錢,建瀉三錢同炒]
四診 六月七日
下利減而不止,里急後重,舌苔白,兩脈細濡。擬再以昇陽和胃。
煨葛根[七分] 香連丸[錢五,布包] 檳榔炭[三錢] 赤苓[四錢,建瀉片三錢同炒] 赤小豆[三錢] 枯子芩[錢五] 馬齒莧[三錢] 扁豆衣[三錢] 全當歸[三錢] 蒼朮炭[三錢] 生熟谷芽[三錢] 絲瓜絡[三錢] 上上落水沉香[一分,研細末,勻兩次,藥送下]
五診 六月九日
下利已止,後重亦除,舌苔白,胃納不佳,兩脈細濡。痢後腸胃重傷,擬再以調和陽明,以善其後,飲食仍宜慎之。
香砂平胃丸[四錢,布包] 雞內金[三錢,水炙] 佛手片[三錢] 建瀉片[三錢] 范志曲[四錢,布包] 生熟麥芽[三錢] 小枳殼[一錢] 香砂仁[一錢] 厚朴花[錢五] 生白朮[三錢] 連皮苓[四錢]