外科心法要訣 · 肱部（自肩至肘曰 ）

肱癰（附：藕包毒） 癰肩肘周匝腫，色赤 疼粟 僵，藕包毒狀鴨鵝卵， 內三陰外三陽。 【注】此證由風瘟或風火凝結而成。生於肩下肘上，周匝漫腫，色赤 痛。初起狀如粟米一攢，亦有起一粒僵疙瘩者，漸次 腫紅熱， 膿痛甚。紅腫之外無暈者順，有二暈者險，三四暈者逆。腫發 內或 外結腫一枚，如桃如鴨、鵝卵者，名藕包毒。毒者，癰之輕證也。 癰、藕包內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。此癰毒發苗之處，若在內者，屬手三陰經；在 外者，屬手三陽經。隨證用引經之藥，必然獲效。 癰圖（圖缺） 藕包毒圖（圖缺） 魚肚發 魚肚發如魚肚形，青靈穴生心火凝，暴腫紅活 熱痛，癰疽治法即成功。 【注】此證生於 之後垂肉處，屬心經青靈穴，由火毒凝結而成。暴腫色赤， 熱疼痛，形如魚肚。腫、潰治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。其引經之藥，惟在臨證加之。 魚肚發圖（圖缺） 石榴疽 石榴疽起肘尖上，粟 根開堅腫疼，破翻如榴寒熱甚，三焦相火與濕凝。 【注】此證生於肘尖上寸余，屬三焦經天井穴。初起黃粟小 ，根腳便覺開大，色紅腫，堅硬疼痛，腫如覆碗，破翻如榴，寒熱如瘧。由三焦相火，與外濕相搏而成。初起宜蟾酥丸汗之，外以艾灸九壯，貼蟾酥餅，用萬應膏蓋之。 腫處敷沖和膏，服菊花清燥湯；煩躁熱甚者，服護心散。九日後作稠膿，痛減喜食，表里證俱退者順，反此者逆。 破後用菊花蕊煎湯洗之，次以菊花燒灰存性，加輕粉少許兌勻，敷之神效。至透膿、脫腐、生肌時，內外治法，俱按癰疽潰瘍門。 石榴疽圖（圖缺） 菊花清燥湯 甘菊花（二錢） 當歸 生地 白芍（酒炒） 川芎 知母 貝母（去心，研） 地骨皮 麥冬（去心，各一錢） 柴胡 黃芩 升麻 犀角（鎊） 甘草（生，各五分） 竹葉二十片，燈心二十寸，水二盅，煎八分，食後溫服。 【方歌】菊花清燥石榴疽，腫硬 紅痛可醫，四物柴芩知貝草，升麻地骨麥冬犀。 蟾酥丸 蟾酥餅 （即蟾酥丸料捏成餅。見疔瘡門） 萬應膏 （見潰瘍門） 沖和膏 護心散 （俱見腫瘍門） 肘癰 肘癰發於肘圍繞，高腫 熱赤紅疼，心肺稽留風邪火，勢小為癤勢大癰。 【注】此證生於肘之圍繞，暴發高腫， 熱，色紅，疼痛，由心、肺風火之邪，稽留凝滯而成。情勢小者為癤毒，情勢大者為癰。初服荊防敗毒散汗之，次服白芷升麻湯清托之，外敷二味拔毒散。將潰治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。 肘癰圖（圖缺） 白芷升麻湯 黃芩（半生、半酒炒，二錢） 連翹（去心，二錢） 黃 （三錢） 白芷（八分）升麻 桔梗（各五分） 紅花（酒洗） 甘草（炙，各三分） 酒、水各一盅，煎八分，食遠熱服。 【方歌】白芷升麻醫腫痛，解熱除煩托肘癰，芩翅桔梗紅花草，黃 酒水各一盅。 荊防敗毒散 （見項部腦疽） 二味拔毒散 （見腫瘍門）