外科心法要訣 · 臂部

（自肘至腕曰臂） 臂癰（附：疽） 臂癰臂疽繞臂生，平紫硬疽紅腫癰，榮衛風邪逆肉理，甚則拳縮徹骨疼。 【注】此證生臂外側，屬三陽經；臂里側，屬三陽經。高腫紅活， 痛潰速者為癰；平陷紫暗，堅硬木痛，潰遲者為疽。俱由榮衛不周，感受風邪，逆於肉理而成。初起形如粟粒，憎寒壯熱，宜服荊防敗毒散汗之； 痛煩熱，宜服白芷升麻湯消之；膿勢將成，宜服托里透膿湯，膿熟針之。若疽證木痛，無紅無熱，此屬氣血兩虛，無論已潰、未潰，宜服十全大補湯托之。潰後，內外治法俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。若拳縮筋不能舒，疼痛徹骨者，系潰深傷脈也，屬逆。 臂癰圖（圖缺） 荊防敗毒散 （見項部腦疽） 白芷升麻湯 （見 部肘癰） 托里透膿湯 （見頭部侵腦疽） 十全大補湯 （見潰瘍門） 腕癰 腕癰三陽風火凝，手腕背面結癰形，高腫速潰順易治，腐爛露骨逆難功。 【注】此證生於手腕背面，屬手三陽經，由風火凝結而成。高腫紅活，在十四日潰破膿出痛減者，順而易治；手腕乃皮肉澆薄之處，若遷延日久不潰，或漫腫平塌，既潰腐爛露骨者逆，難於收功。初服荊防敗毒散汗之，外用太乙紫金綻敷之。膿成將潰，即按癰疽腫瘍、潰瘍治法。 腕癰圖（圖缺） 荊防敗毒散 （見項部腦疽） 太乙紫金錠 （見胸博脾發疽） 兌疽 兌疽生腕動脈間，堅硬漫腫兌骨邊，痛徹手膊為險證，本屬肺經穴太淵。 【注】此證生於手腕裡面，橫紋前稍動脈之間，兌骨里側，屬肺經太淵穴，由憂思氣滯風火結成。堅硬漫腫，疼痛徹骨，手膊不能轉動。此動脈處，乃肺經門戶，若發此疽，或潰深大泄肺氣，最為險候。內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。 兌疽圖（圖缺） 穿骨疽 穿骨疽生間使穴，掌後三寸包絡經，堅硬漫腫因蘊熱，毒盛潰深穿骨疼。 【注】此證生於間使穴處，在掌後橫紋上三寸兩筋陷中，屬包絡經，蘊熱凝結而成。初起如粟，漸增堅硬，漫腫微紅， 熱疼痛，應期速潰者順；若潰破遲緩，膿毒潰穿骨縫，從臂外側出膿者險。內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。 穿骨疽圖（圖缺） 骨螻疽 骨螻疽生臂外廉，經屬陽明憂怒纏，瘡疼根束多善順，紫暈腐串七惡難。 【注】此證生於臂外側前廉，大骨之後，屬手陽明大腸，由憂鬱暴怒凝結而成。初如粟豆，旬日大如桃李，腫硬疼痛，瘡根收束，多見五善之證者順；若紫暈開大，腐爛斑點，串通肌肉，抽搐拘急，多見七惡之證者逆。始終內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。 骨螻疽圖（圖缺） 螻蛄串 螻蛄串生臂內中，思傷脾氣包絡凝，筋骨如中流矢痛，由潰串孔似漏形。 【注】此證生於臂內中廉，屬包絡經。由思慮傷脾，脾傷則運化遲，故生濁液，流於肌肉，脾氣滯郁不舒，凝結而成。此患初起，筋骨如中流矢，疼痛漸增，漫腫堅硬，不紅不熱，連腫數塊，臂膊不能轉動，日久其腫塊漸次潰破，孔孔時流白漿，內潰串通諸孔，外勢腫硬不消，膿水淋瀝如漏，虛證悉添，如面黃、食少、削瘦，甚則午後寒熱交作，而成敗證也。初起宜服逍遙散，外敷太乙紫金錠；次服人參養榮湯，調和氣血，扶助脾胄，十中可保二三。潰，按癰疽潰瘍治法，若投藥不效者，屬逆。 螻蛄串圖（圖缺） 逍遙散 （見背部上搭手） 太乙紫金錠 （見胸博脾發疽） 人參養榮湯 （見潰瘍門）