外科百效全書 · 卷之四

手足部 手疣附肩疽 疣又名手背發，此症屬肝、膽、小腸經，患於手背及指間，或如黃豆大，或如聚粟，或如熟椹，拔之則絲長三四寸。要知不赤黑者治，其狀黑者死。 凡人病手發，如風熱血燥筋急者，宜耳瘡內八味逍遙散加黃連。如因怒火而病者，用鬢疽內柴胡清肝湯煎服。如亡精腎枯筋縮，宜腎氣丸之類。切忌寒涼降火之藥及艾灸等症，若犯之則輕者反劇，重者大潰腫痛發熱出血而死。慎之！慎之！江氏治手背發，用痰核內十六味流氣飲，解毒生肌之藥。 甲疽 甲疽之症，乃毒氣攻於手足指，胬肉裹上指甲，疼痛出血，瘡中有蟲。或因剔甲傷肌，或因甲長侵肌，遂成腫痛。 上症俱用綠礬五兩，置鐵板上，以炭火烘之，吹令火熾，其礬即溶，流出赤汁 [1] 者是真。俟流汁盡，去火待冷，取為末，色似黃丹，收之。先以鹽湯洗，拭後用綠礬為君，入麝香少許敷之。重者用綠礬五錢，蘆薈一錢半，麝香一字，為末，以絹袋盛藥，納所患指於袋中，線扎定，以瘥為度。 代指 指頭先腫，焮熱掣痛，然後於爪甲邊結膿，甚者爪甲俱脫。治宜先用芒硝煎湯淋洗，然後用烏梅核中仁為末，米醋調成膏入指，潰之自愈。或用豬脂和蚯蚓搗爛敷之。 梭肚丫口，治宜天南星、五倍子、白及、草烏、大黃、酒麴、酒糟搗爛蓋。又方，初起用野茅查兜炆熏，或酒糟半盞，曲果四個，扛豆子半盞，醋半盞，共搗爛蓋之。 天蛇頭 蛇頭瘡，生手指上或足指上，瘡旁一塊開口腫痛是也。治宜用雞蛋一個，略搗碎一窟，如指頭大，將人言、雄黃各五分入於蛋內，然後以患指入於其中，浸一宿，次早更以蜈蚣燒煙熏病指，一二次即消。如痛甚，流血不止，用雄黃、蜈蚣、全蠍為末，搽瘡上，以麻油抹帛上扎之。 又方，山砒霜醋炆熏，或先將麻油煎雞蛋，卷手指一夜，次日用豬膽一個，將雄黃末三錢，人言末三錢，麝一分，入膽內，將指籠住一日，疼痛極甚，一日後去藥膽即好。 蛇頭臭爛久不愈，用窖霜為末，麻油調搽。 鵝掌風癬 一九治宜以川烏、草烏、何首烏、天花粉、赤芍藥、荊芥、蒼朮、防風肉、地丁各一兩，艾葉四兩，煎水熏洗。一方用杏仁去皮尖、輕粉等分為末，豬膽汁調搽患處，炭火上炙二三次，將麥粒大的艾在大拇指盡處灸三壯，永遠不發。 如多年不愈者，先用磁鋒磨刮，次以萆麻子一兩，枯礬二錢，為末，桐油調搽，火烘極熱，再以棗肉三兩，水銀五錢，枯礬三錢，搗爛如泥，每日擦手千餘下，次以肥皂酒糟洗淨十次，神效。更灸勞宮或內關一穴斷根，神效。 又方，黃牛糞，曬乾，並蓖麻子研，火上熏之，二炷香為度。 手 瘡 發如豆梅，癢濕如豆汁，爛如浸淫瘡之狀，治宜以皂角、枯礬、輕粉、黃柏、黃連為末，麻油調敷。 紅絲瘡 紅絲瘡，乃因喜怒不常，血氣逆行，而生於手足間。有黃皰，其中忽紫黑色，即有一條紅絲迢迤血上而生，若至心腹，則使人昏亂不救，或有生兩三條紅絲者。治宜急以針橫截紅絲所到之處，刺之令其出血，以膏藥貼上。或 [2] 嚼萍草根敷之，立愈。 手足腫毒 治宜芙蓉葉、草烏各三錢，天南星五錢，大黃、黃柏各二錢，酒麴三個及頭酒糟搗爛，醋調敷上。 雞爪風 手足不能搖動，不能舉物者是也。治宜五加皮、海桐皮各一兩，川烏麵包八錢炙，牡丹皮、川芎、赤芍各五錢，乾薑、肉桂各二錢。上為細末，每三錢水一盞，將古錢一文入清油浸，每貼入此錢同煎。如婦人病此症，用艾火在陰戶尖處剛離一分灸，一丸即好。 牛勒風 是症手攣紅腫，痛不能屈伸，有似牛勒樣。治宜用四五枚布針，略蘸老虎藥，針之即安。若潰而出膿，仍服十宜散之類，外熏洗，化毒生肌。 [3] 雙 是症受寒痰所發，胛下一核腫如雞子大。治宜防風、當歸、人參、小芪、土烏藥、大茯子、南木香、川芎、桔梗、枳殼、粉草、乳香、沒藥、白芷、羌活、白芍、蘇葉、姜煎斗服。如有潮加連翹，無潮加官桂，或用腦疽內千金托里散猶妙。 狐臭 即脥臊 耳內多濕，治宜密陀僧一錢，硇砂五分，枯白礬二錢，辰砂七分，銅青、白附子各一錢，共為細末，用皂刺煎濃汁調末，搽兩脥下。夜靜時，先用皂刺煎水洗淨，然後擦藥至一七，又將大甘草一兩煎濃汁服之。外用甘草 [4] 末四錢，豬油調搽脥下，一日夜拔出身內臭物，再將枯礬一兩，蛤粉五錢，樟腦一錢，為末，少許搽之，永去病根。 一方，黑鉛二錢溶化，入水銀二錢攪勻，白礬枯過三錢，銅青二兩，共為末，先將黃荊子洗患處，後擦七次。 又一方，用佗僧一兩，麝香半分，枯礬一錢，輕粉一分，細辛五分，共為末，用口涎塗擦，三日一次。 又方，每次用嫩黃荊表七個擦，擦後以小便洗，洗後用嫩松枝搗爛投脥下，每日一換。以小便頻洗至一七日。又用田螺螄一個，米泔漂去泥水，方入麝香八厘，硼砂一分，人言三厘於內，用碗盛之，至晚放在屋上，連露三四晚，用螺螄水手蘸擦，四五日即效。 肩疽 癢而出水，負擔者多生，用石灰二兩 火炒赤　 ，傾於濃醋碗內，遂入水粉二錢攪勻，以雞毛刷上，數次自愈。 鶴膝風 鶴膝風症，乃足三陰虧損，風邪乘之，以致內熱，減食肌瘦，肢體攣痛，久則膝愈大而腿愈細，有如鶴之膝然。初起宜用蔥熨法以內消之寒熱者，五積交加散加烏藥、僵蠶。如已潰者，獨活寄生湯。膿清肌肉不生者，用痄腮類八物湯。 鶴膝風單方 用左纏藤三十餘斤，鍋內煮成膏，以酒調開，久服而愈。祖傳治兩膝虛腫，或兩足痿弱痛軟，或沉重木痹，不能行動，並痢後病此症者，先服檳蘇散一二貼，治以大防風湯少加附子主之。 檳蘇散 [5] 檳榔　蘇葉 各二錢　 甘草　陳皮　木瓜 各一錢　 生薑　蔥白 煎服。 大防風湯 當歸　川芎　白芍　淮地黃　人參　黃芪　白朮　羌活　防風　牛膝　杜仲　甘草 應圓制治合膝風 [6] 用暗杉節、暗松節、茄根、海桐皮、真青藤、五加皮、羌活、獨活、當歸、川芎、白芍、厚桂、黃芪、杜仲、牛膝、南星、半夏、陳皮、枳殼、石南藤、細辛、秦艽、白苓、防風、乳香、沒藥、木瓜、檳榔、甘草節、蒼朮、生薑，炆酒空心服。不效再加川烏 薑汁煮過　 、草烏 切碎，滾濃茶泡過三次。 過膝風 夫過膝風症，右腳先病，愈而左腳復病，或左腳先病，愈而右腳復病是也。治宜以人參、黃芩、牛膝、苦參、豬苓、當歸、茵陳、桑寄生、陳皮、防風、白朮、知母、羌活、蒼朮、獨活、升麻、白朮、甘草、生薑，酒煎服。 如虛兄傳治膝頭腫痛，用豬苓、澤瀉、檳榔、小茴、牛膝肉、薏苡仁各一兩，石南藤、獨活、杜仲各二兩，木瓜一兩半，香附八錢，甘草七錢，為末，每空心酒調下三錢。 婦人月經不調，發熱口渴，兩膝腫痛者，用耳類逍遙散加牛膝、杜仲、黃柏。 應圓制治風廢腳痛不能動者，用當歸、川芎、白芍、白芷、厚桂、枸杞、杜仲、故芷、木瓜、牛膝、防風、檳榔、防己、羌活、獨活、蒼朮、乳香、沒藥、甘草、真寄生、薏苡仁、土烏藥、土茯苓、僵蠶、虎脛骨各等分 制過炆熟　 ，南木香 生研　 ，同生酒浸藥服，每早用雞子下，外用牛膠二兩，生薑汁一盞，乳香、沒藥各二錢，熬化絹片，上藥貼痛處並腫處，神效。 鼓槌風 是症兩腳痛如擂鼓然，治宜以地龍、防風、羌活、當歸、牛膝、川烏、草烏、麝香、荊芥、白芍、虎脛骨、川芎、赤芍、靈脂、乳香、沒藥、白芷、山甲、紫金皮、柏子仁、骨碎補，共為細末，酒煮糊為丸，空心木瓜湯下。 人面瘡 是瘡似人面，眼口鼻全，多生膝上，亦有臂患者，乃冤業所致也，須清心悔過，作善禳保。內服痰核類十六味流氣飲，外用貝母為末敷之，或敷生肌定痛末藥，乃聚眉閉口，仍用生肌藥並膏藥斂口而愈。 腎臟風瘡 是症初起兩足，時熱腳根作痛，多於內脛或臁上癢極，抓破成瘡，如癬瘙癢滴膿水，久則能漸延開，失治延及兩股，遍身者有之。如內症晡熱盜汗，口燥咽干，吐痰體瘦，腰腳倦怠，治宜以腎囊類腎氣丸為主，佐以四生散。 四生散 獨活　黃芪　白附子　皂角 各一錢 共為末，薄荷酒服。 又有遍身生瘡，膿水淋瀝，兩腿尤甚，體倦作癢，經年不愈，乃腎虛火也，宜痄腮類八味丸主之。外治白膠香散。 赤石脂枯礬 各五錢　 黃丹沒藥乳香輕粉 各二錢 為末，干摻或油調搽。 內外臁瘡 初起用獨腳烏柏或根葉、三七、生地、梞柴表、新茶葉共搗爛蓋，每日一換，鹽茶洗。不效或用螵蛸、龍骨、乳香、沒藥、兒茶、黃柏末、血蠍各一錢五分，鮮豬油一兩，輕粉五分，冰片三分，雞子油五錢，黃白蠟各一錢，麻、桐油各半盞，櫪油一匙。以上七味為細末，輕粉、片腦各另包，先將各油及黃白蠟溶化去渣，將七味入鍋內熬沸數次，提起傾入碗內候略冷，將輕粉在內調勻極冷，將冰片在內攤膏，每毒但用一七則愈，一日一換。 應圓制治臁瘡神方 用黃蠟四兩，開化入黃丹一兩，輕粉二錢，攪勻作隔紙膏，貼絹片緊扎，三日一換。每先以鹽茶洗之，如貼膏肉白將愈，則以黃丹、輕粉為極細末，一 即干水結蓋，神效。 又臁瘡作痛者，宜用諸般神膏類金華隔紙膏或四應膏，神效。瘡作痛者，宜用五油隔紙膏。頑臁久不收口或爛疼臭穢，法當貼隔紙白玉膏，內服蠟礬丸之類，且翹足端坐，勿多行履，庶可痊癒。 裙褊瘡 裙褊瘡症，生於腳脛，或因物打撲而成。其瘡口狹，皮肉極闊，皮薄如竹膜，極癢痛，終日黃水流，延蔓而生，甚者數十年不愈，又易染人，患者須忌房室則易愈。初起用塘內久浸過株葉貼數次，不效再用黃蠟二錢，麻油一兩半火熬，後入飛過黃丹二兩，細火熬成膏，隨瘡口大小攤膏，如銅錢厚貼之，或用四應膏亦妙。 婦人裙褊瘡，用紅花焙乾、枯礬、五倍共為末 。 向前瘡 治宜黃連五錢，牡蠣火煅三錢為末，井水調敷。或用松香、黃蠟溶化為膏貼，以絹巾緊扎，鹽茶洗，一日一換，七日痊癒。 腳肚上瘡 初如粟漸大，抓搔不已，成片黃水流出，癢不可忍。先用貫眾煎湯淋洗，後用百藥煎為末，津唾調敷，自外而入。 腳瘡腫痛作癢，抓破汁流，或打撲成瘡，治宜豬屎火煅、檳榔各五錢，片腦一分，花椒、龍骨各三分，有膿水加輕粉一錢。濕則摻，干則麻油調搽。 腳跟瘡 腳跟瘡症，乃督脈發源，腎經過脈。內因飲食起居虧損足三陰所致，或被犬、兔所咬而成也。是症漫腫食少者，宜鬢疽內補中益氣湯；咳嗽吐痰者，宜痄腮類八物湯加芪桂，或八味丸。外治視病而施，若久不斂口，滴盡氣血必死。 螺螄發 初起者宜用石螺螄打爛蓋，或用小田螺燒灰一兩，大黃一兩，硫黃末五錢，輕粉三錢，乳香、沒藥各五分。將黃蠟二兩熬化，調前藥作隔紙膏貼。或以萬應膏久貼，後 生肌散。俱內服痰核類十六味流氣飲，加減煎服。 螺螄骨腫痛不可忍者，外用生薑、蔥白醋搗爛，敷患處。內以當歸、川芎、土烏藥、木瓜、檳榔、海桐皮、秦艽、獨活、中桂、蒼朮、威靈仙、黃柏、生薑、蘇葉煎服。 螺螄因跌破成毒，紅痛腫爛，用細茶嚼爛，並將芝麻嚼爛蓋。如此二次肉白，將麻茶、百草霜煎水洗，或麻茶、百草霜為末，桐油調搽。 踝 [7] 上先一孔，約深半寸，至下半日疼痛異者，此濕毒注成漏也。用人中白或人中黃炙出水，滴入瘡口。 腳發 腳發之症，生足掌或指縫間。色赤腫痛膿稠者，屬足三陽濕熱下注，易治；微腫膿清者，屬足三陰虧損，難治；若黑黯，不腫痛不潰膿，煩熱作渴，小便淋瀝者，陰敗未傳，惡症不治。 治法：濕熱下注者，先用隔蒜灸法及腦疽類活命飲，以解蘊毒，次用鬢疽類補中益氣湯加小茴、故芷，以補精氣。如三陰虛者，初起用方括內托里消毒散或托里散，加牛膝、檳榔、杜仲，潰後用鶴膝風內大防風湯或痄腮類八物湯，加芪桂。陰虛足心熱者，用當歸、川芎、白芍、地黃、知母、黃柏之類。 腳背發 是症又名脫疽疔，原因膏粱房室損傷脾腎，或先渴而後發，或先發而後渴也。輕者，色赤作痛，自潰可治，先用隔蒜灸，內服腦疽類活命飲或敗毒散，加銀花、白芷、大黃。如痛止，用托里散；挾氣者，用痰核類十六味流氣飲；下虛者，用八味丸或八物湯加芪桂。重者，色黯不痛，先用隔蒜灸，更服補藥固內，則惡肉不致上侵，庶可保生。 又有外塗生肌涼藥，內服克伐兼犯房室，則患處不潰不痛，色黯上延，亦多致殞。重者須用利刀解去其筋，則筋骨出而毒得泄。又甚在指則斬去其指，在肉則割去其肉。外治用桐油及無名異煎一沸，入花椒一勺，看瘡大小，蓼花在內同煎浸一七，後單以此藥貼瘡上即安。 嵌甲 二九夫嵌甲之症，多因靴窄研損，爪甲陷入，四邊腫焮，黃水流出，浸淫相染，五指濕爛，漸漸引上腳趺，皰漿四起，如湯潑火燒，日夜倍增，不能行動。 治宜以陳皮濃煎湯浸，良久甲肉自相離開，輕手剪去肉中爪甲，外用蛇蛻一條 燒灰　 ，雄黃四錢，為末干摻，干者香油調敷。與甲疽條參治。 甲生肉刺 是症手足甲忽然長，倒生肉刺，如錐痛不可忍，治宜用葵菜多吃自愈。 靴打成泡，治宜以井水調生麵糊貼，過夜即干，不可穿破。或用水浸過新松樹嫩皮貼。 腳指丫瘡濕爛，治宜以枯礬三錢，黃丹五分，為末摻之。或鵝掌 [8] 黃皮燒灰摻之。 一人病梅瘡後，腳指丫生瘡，濕爛臭穢，予用象皮、徽墨、枯礬、膽礬 炒過　 、黃丹為末， 數次而愈。 指縫搔癢成瘡，血出不止，治宜以多年糞桶箍篾，燒灰敷之。 指上及指縫中沙瘡爛者，治宜先以鹽茶洗，洗後用燕窠泥略炒和黃柏為末，香油調敷，痛者加乳香。 腳上松皮爛瘡，治宜用黃柏、黃芩、黃丹各一兩，大黃四錢，防風一兩，滑石一兩，樟腦、枯礬、松香、水粉、雄各四錢為末，木油、櫪油、黃蠟溶化調搽。 腳瘡似松皮爛，單癢出水，用桐葉水煮，將葉裹腳，葉干又換。 腳瘡似松皮爛，單痛不癢，流水不干，用山上經過久霜露牛糞燒灰，麻油調搽。 腳瘡作痛，治宜以乳香、沒藥、輕粉各二分，兒茶五分，片腦半分，水銀一分，共為末，用蠟三錢同青油少許溶化調搽。如瘡口大紅痛，先宜用臭桐炆水洗，後 前藥。 兩腳生瘡甚者，治宜用胰子油一斤，以川黃連二兩同炆酒，空心服。外貼五油膏，或先以楊帶龜、金銀花、嫩楓葉、苦參煎水洗，後用黃連一錢二分，黃柏一錢，黃丹、大黃、螵蛸各一錢半，冰片一分，共為末 。 腳上風瘡腫毒，治宜以防風、當歸、白芷、黃芪、獨活、蒼朮、牛膝、防已、川烏、草烏 茶炆過　 、石南藤、五加皮、何首烏、南木香生研、檳榔、木瓜、威靈仙、大甘草，姜、棗煎，空心酒斗服。 腳瘡有孔出水，治宜用貝母一錢，雄黃二錢，白礬 枯過　 二錢，共為末 ，每以苦茶先洗。 遠年爛腳，治宜用老松樹皮、爛牛皮、鳳凰窠、黃竹箬、蛇蛻 各燒灰　 、獨腳烏柏根、蛇床子、硫黃、雄黃各為末，木油調塗。或隔紙膏、白玉膏亦妙。又方，用桃葉麵包七次，應用白蟹葉貼即愈。 腳因石磕破成瘡毒，治宜用青龍糞，瓦焙乾，為極細末，桐油調搽。 腳墊毒，是症人腳走長路，被石子腳底墊腫，不能行走，痛不可忍。治宜用舊草鞋浸尿桶內一夕或半日，外用新磚燒紅，將浸草鞋放磚上，以腫腳踏定，火逼尿氣入里即消。如走長路腳腫痛者，用此法亦妙。 遠行腳上打損，用雜草燒鑊 [9] 銹 [10] ，和飯粘研成膏貼之，用紙封上。若打泡用油線穿過，兩頭剪斷，亦用鑊銹飯粘貼之。 遠行腳心腫痛，用蚯蚓敷腫處，高閣起腳，一夕即愈。 腳疔，俗雲雞眼睛，男婦多有。但用福州鹼水浸蜈蚣末，調搽雞眼上，即時自落，神效。 腳出汗，用白礬、干葛煎 [11] 湯頻洗。 遍身部 流注 流者，行也；注者，住也。或結塊，或慢腫，皆因素有痰火或外感風寒，邪氣流行，至其痰注之處而發。或內傷郁怒，以致痰火聚發；內傷房室，陰虛陽氣湊襲逆於肉理而成；或內傷勞役，飲食搏動而發；或跌扑閃挫，一時氣逆血凝而成；或產後惡露未盡，復被感傷凝注，多生四肢或胸腹腰臀關節之處。 初起宜用蔥熨法，實者用痰核內十六味流氣飲，虛者大頭風內六君子湯加芎歸，或鬢疽內補中益氣湯加木香、枳殼選用，令其自潰自消。若潰久不斂者，縱有表邪，只托里為主，以痄腮內八味丸、八物湯加芪桂，或腦疽類托里益氣湯，更佐以豆豉餅，祛散寒邪，補接陽氣。膿成以火針破之，內有膿管，以赤插入腐之。 應圓制治流注初起者，但毒在上，以升麻為主；毒在下，以羌活、牛膝、木瓜為主。佐以土赤芍、川黃連、白芷梢、何首烏、舊枳殼、小茴香、土烏藥、當歸尾、川獨活、大粉草，半水半酒煎，以蔥根泡服。 瘭疽又名蛇瘴 是症煙瘴地面多有之，先作點而後露肉，四畔若牛唇黑硬，小者如粟如豆，劇者如梅如李。發無定處，或臂或臀，或口齒或肚臍，多見手足指間，赤黑青白，色變不常。根深入肌，走腎游腫，毒血流注，貫串筋絡，爛肉見骨，出血極多，令 [12] 人串痛狂言，痛入於心即死，突出於外腎亦死。原因感受惡風入於脈理，或煙瘴地面傷寒瘧後及感觸蛇毒所致。二十以後四十以前，皆積傷之毒入胃壅聚而成；四十以後六十以前，乃血閉不壅熱積血得之。 治宜宣毒行血，用瓜蔞根酒煎，入乳香、沒藥、五靈脂、皂剌等分，以下其毒。次用清心行血之劑，如系蛇毒，赤足蜈蚣最妙，雄黃、白芷次之。或蠟礬丸，冷酒入麝香送下。外用荊芥、白芷、川椒、蔥白煎湯，入鹽俟湯溫，自手臂上盪 [13] 下，一日三次。其瘭疽毒氣走，腫所至處，宜緊系之。自手發者，毒走至心；自足發者，毒走至腎不救。各有小紅筋，尋其筋之住處，灸三炷即瘥。經云：在指則截，在肉則割。恐毒氣入心，入腹令人煩躁，嘔噯昏悶。或瘡出清水穢汗者，腎極虛也，死人至速。此瘡極慮引風，癰疽開一寸則一寸引風，非必風入於其中，風邪襲虛，則肉爛透骨，惡血橫流，宜南星、半夏、白芷梢，最能去風，可以頻敷，其諸療理，推廣癰疽，法度行之。 痼發 凡瘡氣血相搏，有頭有面；風邪內作，無頭無面。若痼無頭無面，瞰里開瘡，低貼肌肉，走注牽連，生於手足或掌心、或腰腿、或臀下伸縮之處。初起渾身壯熱，手足不遂，憎寒頭痛，虛渴多汗，嘔逆，四肢沉重，較之諸發煩渴為甚。或腫毒已平，數月後復於他處大發，但作肉色微帶淡紅，終不能救。大要培養內氣，以防滑瀉，如瘡出米泔汁者必死。治與癰疽類推。 癤毒 癤毒之症，多內因飲食熱毒，外感寒氣暑氣而成，治者亦宜詳因而施。癤毒內消，治宜以當歸尾、赤芍梢、白芷梢、防風肉、石乳香、真沒藥、穿山甲 炒成珠　 、連翹，酒煎服。如癤毒在上，加升麻；或以黃柏二錢半炒，五倍子五錢 炒　 ，共為末，醋調敷留口。 如癤毒生於腳腿肚上俱有者，宜川牛膝、薏苡仁、川羌活、川厚朴、杭白芍、尖檳榔、官桂、蒼朮、海桐皮、陳蘇梗、南木香、大甘草，酒煎服七八貼而愈。 如暑月男婦小兒滿頭生癤，治宜用香茹、扁豆、白芷梢、厚朴、黃連、羌活、防風、連翹，煎服四五貼，或外用木槿花搗爛敷之。 如癤毒痛腫，不用刀針，只以新鵝生的卵殼，燒灰存性，醋調塗，自破出血。 如癤毒膿欲出不出，宜以敷鹽柴根、老鴉蕌二味，炆水熏口上即出膿。 如癤毒膿不干，宜用薤菜打爛，同蜂蜜調敷四弦。 癤毒外治總方，用芙蓉葉、白馬屎、白芷、山枇細葉 [14] 、松木皮共為末，水調搽。 軟癤，用陳早 [15] 占谷存性，為極細末。有水干 ，無水麻油調搽，不過五六次即愈。 又方，用鯇魚牙齒燒灰，麻油調搽。或獨子肥皂去子，入鹽於內，火燒過，為末，麻油調搽。 又方，用篩過石灰 炒赤　 與枯礬及糯米飯，搗爛搭上。如多年不愈者，用豬頸上毛、貓頸上毛各一握燒存性，鼠尿一粒，輕粉少許，共為末，清油調敷。 癩風即癘風，又名大麻風 是症受天地間肅殺風氣，酷烈暴悍，最為可畏。一因風毒，或汗出解衣入水，或酒後當風；二因濕毒，或坐臥濕地，或冒雨露；三因傳染。然未必皆由外也。內傷飲食，熱毒過甚，大寒大熱，房勞穢污，以致火動血熱，更加外感風寒冷濕而發。初起身上虛癢，或起白屑紫雲如癜風然，或發紫皰疙瘩流膿。上先見者，氣分受病，上體必多；下先見者，血分受病，下體必多；上下俱見者，氣血俱病，從上而下者為順風，從下而上者為逆風，但從上從下以漸來者可治，頓發者難愈。治失其法，以致皮死麻木不仁，脈死血潰成膿，肉死割切不痛，筋死手足緩縱，骨死鼻樑崩塌。與夫眉落眼昏，唇翻聲噎，甚則蝕傷眼目，或腐爛玉莖，攣拳上肢體 [16] ，病至於此，天刑難解。 應圓制治大麻風，初起先用烏藥葉，搗爛炒熱，遍身久熨。又用苦楝根、杉木根、茶葉、樟葉、茱萸 [17] 、土烏藥葉，每煎水遍洗，便覺疾減一半，只服後藥。防風肉、荊芥穗、淨連翹、白蒺藜、金銀花、海桐皮、白鮮皮、何首烏、真青藤、蔓荊子、威靈仙、皂角刺、石菖蒲、土牛膝、宣木瓜、薏苡仁、大楓子、川續斷、土苦參、胡麻仁、當歸尾、白芷梢、川黃連、赤芍梢、川獨活、北柴胡、大甘草，渴加天花粉、甘草 少下　 ，余均合。不記貼數，每參醇酒同炆 [18] 多服，切忌鹽並各毒物。若有瘡口，用蒼朮、荷葉同為末，塗上自愈。 如虛兄傳治癘風症，眉毛脫落，鼻樑倒塌，遍身生癩者，治宜聖化丹 [19] 。 川芎　防風　荊芥　羌活　獨活 各一兩　 胡麻 炒　 苦參 去皮　 金毛狗 去毛　 牙皂 去皮核　 當歸 各一兩半　 蟬蛻　僵蠶 炒　 全蠍 去頭足尾　 何首烏 去皮，蜜炒，各一兩二錢　 白芷　蒼耳草 熏，各五錢 上為細末，大楓子二斤 去殼　 搗爛如泥，同藥和勻，將陳米飯打糊為丸，如梧實大，每服四十至五十丸。如病人身上浮腫，眉上癢不止，或是風氣攀睛，手足拘牽，先服此藥一料，用青茶送下，日進四服。或婦人四肢麻痹，手刺痛，腿膝生瘡，先服奪命丹一料，後服此聖化丹，服藥後十日瓦鋒面上放血，次於膊上放血，後於腿腳放血。而遇天氣清明，五六日放一次，量病輕重，不可亂放血。若婦人，多破血無妨。 祖傳，用木鱉子 炒泡　 、草烏 炒　 、老公須 炒　 、川烏 泡　 、細草 [20] 、青木香、大黃、肉桂各一兩，當歸 酒炒　 二兩，雄黃三錢，蜈蚣一條 酒炙　 ，青竹蛇一條 酒炒　 。上為細末，酒打糊為丸，如桐實大，每服五十丸，白湯送下。 王氏傳，用川芎、生地、當歸、赤芍、白芷、羌活、威靈仙、僵蠶、蒺藜、蟬蛻、天麻 炒　 、黃柏、烏藥、荊芥、穿山甲、防風、雄黃、胡麻子 炒　 、石菖蒲、金銀花、五靈脂各五錢，川烏 煨過　 四兩，皂刺 炒　 半斤，草烏 炒　 、全蠍、大楓子、蒼耳子各一 [21] 兩，蜈蚣一條，白花蛇一條 酒炙　 。上為細末，老米打糊為丸，如梧實大，每服五十丸，酒湯下。 吳氏換肌散 治癩風年深不愈，以致眉發脫落，鼻樑崩損，重者方可服之。 烏梢蛇 酒炙　 白花蛇 酒炙　 地龍 各三兩　 天麻　細辛　白芷　蔓荊　當歸　苦參　甘菊花　荊芥　威靈仙　川木賊　紫參　沙參　甘草 炙　 不灰木　天門冬　赤芍藥　川芎　胡麻　定風草　何首烏　紫菀　蒺藜　石菖蒲　蒼朮　木鱉　草烏 各一兩 共各制過為末，每以五錢數，溫酒調服。 梅瘡 楊梅瘡症，由肝腎脾內風濕熱之毒，間有天行濕毒傳染。但形如楊梅，焮紅濕爛，癢痛屬心，多生乳脅。形如鼓釘黃豆者屬脾，多生滿面，謂之大風豆。形如綿花屬肺，多生毛髮。形如紫葡萄，按之緊痛者屬肝腎，多叢生豚臀及筋骨之處。如發於鬢、頷、口、鼻、谷道邊者，屬陽明及少陽、太陽。如發於足脛、陰莖、脅肋者，屬肝腎及太陰。太抵上先見者，氣分受病，上體必多；下先見者，血分受病，下體必多；上下俱見者，氣血俱病。 初起即服方括內防風通聖散一貼，去麻黃，用硝黃以去內毒。待胃氣稍定再以一貼，去硝黃，用麻黃髮汗以去外毒。以後用薏苡仁、歸尾、川芎、牙皂、荊芥、銀花、木通、牛膝、鮮皮、羌活、獨活、木瓜、防風、甘草各二錢五分，土茯苓一斤半，分作六大貼，酒水同煎服。外用輕粉二錢 油紙包，置豆腐內久炆，　 銀硃一錢 油紙包，置綠豆粉裹內炆　 ，水粉 [22] 五分 置傾銀小鍋內煅至黃色　 ，膽礬三分 生　 ，杏仁二十個 去皮，火紙搗去油　 。共為末，或麻油或豬膽汁調搽。 應圓制治梅瘡神效方，用紅花、防風、天花粉、金銀花，每貼土茯苓四兩同煎，空心服。外用杏仁、半夏各一錢，輕粉二錢為末，豬膽汁調搽。如生在玉莖上爛而痛者，仍先服下藥二貼，後服川萆薢三兩，金銀花二錢，山慈菇二錢，紅花、紫草各一錢六分，烏梅四個，共分作四貼，每貼用燈心同煎服，外用杏仁 去皮尖　 、龍牙 即龍骨，但如牙者是也　 、輕粉各一錢，冰片七厘，共為末，濕則 ，干則用豬腳上火筒骨髓調搽。如瘡似靴釘及掩蓋厚者，用人言一錢為末，以小紅棗去核搗爛，包人言入炭火內煅過為末，豬膽調搽。 如虛兄傳水火丹 牙硝、青礬、白礬、淮鹽各一兩，水銀五錢，硃砂、硼砂各一錢半，冰片半分，共研如泥，不見水銀星為度。用銀鋪沙窩一個燒紅入前藥，溶化起泡，挈開待冷，用粗大碗一個，將砂窩覆於碗內，以火紙作條塞四圍，用瓦打破取三角，四圍排布周密，以炭傾四圍堆過砂窩，又用腳盆注水，將大碗置盆內，水淺大碗半寸許，即發火扇紅。俟盆內水熱住火，候砂窩冷，取去砂窩，起大碗上丹砂收貯。每用三分搗飯為丸七粒，每日一丸，薑湯送下。外仍用此藥，濃細茶調搽，治梅瘡神效。 如梅瘡爛成窟者，用兒茶、小兒骨、芙蓉葉各五分，赤石脂三分，硃砂三分，輕粉、乳香、沒藥各二分，蜈蚣 燒過　 半分，共為細末 ，但每先宜苦參、荊芥、花椒煎水洗。 如生梅瘡，服藥百餘劑還有二三枚不得愈者，用好膏藥一兩溶化，入銅青、膽礬、兒茶、硃砂各一錢，為細末，攪勻抹厚皮紙貼之。 如病梅瘡，服土茯苓大便緊閉者，用川椒灌公豬大腸內，線扎兩頭炆熟，去椒服湯腸。 如梅瘡傳經絡，作筋骨疼痛，用川芎、當歸、熟黃、白芷、木通、牛膝各一兩，白朮八錢，皂角、厚桂、檳榔各五錢，土茯苓五兩，同煎。上午服三碗，下午服三碗，服至二十日自愈。 但瘡愈時，若體厚實者，用防風通聖散加減調理。若體薄虛者，用當歸、熟黃、白茯苓各一兩，荊芥、鮮皮、乾薑、蒼朮各八錢，川芎、白芷、肉桂、木通、木瓜、黃芪、白朮、桔梗各七錢，赤芍、厚朴、牛膝、麻黃、皂角仁各五錢，粉草三錢，姜棗煎，分作數貼服，以此調理斷根。 梅毒 楊梅毒症，乃因失治，久則風毒深入經絡，或挾濕而成頑癬，或氣血虛敗而成漏，或誤服輕粉、水銀及不遵禁戒而成風堆腫爛，流膿出汁，謂之癰病。至於此，亦有蝕傷眼鼻，腐爛玉莖，拳攣肢體，與癩無異。 祖傳，楊梅結毒用當歸二兩，牛膝一兩 在腳倍加八錢　 ，龍骨 煅存性　 、生地黃八錢，牙皂七錢，防風、荊芥各一兩，金銀花一兩二錢 淨　 ，沉香老五錢、少七錢，土茯苓五斤。上切片，分作十八貼，服三貼，又服九貼。後遠服九貼，服二貼間二日，每貼用水四碗，煎二碗，分作四處服之。但先宜花椒、蔥、茶、苦參煎水洗之，藥完痊癒，妙不可言。 如虛兄傳五寶散，治梅毒如神。用珍珠、琥珀、冰片各四厘，鍾乳粉一分一厘，硃砂一分六厘。先將土茯苓四兩切碎，炆極濃汁，入炒過飛面一匙，再炆調前末藥四厘。瘡在下，空心服；瘡在上，飯後服。外用五倍、皮硝煎水洗，洗後 解毒生肌之藥，貼太乙膏。 應圓制治梅毒風漏，筋骨疼痛，遠年不愈，用冷飯糰二錢，白鮮皮、防風、荊芥、五加皮、威靈仙、木瓜各一兩半，白芷、當歸、川芎、白芍、生黃 酒洗　 、地骨皮、尋楓藤、川牛膝 酒洗　 、黃連、甘草、白茯苓、槐花 炒　 各一兩，杜仲二兩 炒斷絲　 ，皂角子三十，白牽牛三十個。分作十貼，每以水一盅，酒半盅，煎至半盅樣。病在上，飯上服；在下，食前服，每日一服。如初服三五貼，其瘡腫似前，是托出其毒。輕者十貼，重者二十貼，仍以藥渣曬乾，煎水洗，但切忌房事、生冷、炙煿、毒物。 黃氏傳梅毒漏癬，頭胸爛成大孔，用青魚一尾，五月五日午時破劈腸屎，將豨薟草子放滿腹中，外以水數升同入鍋，煮熟去皮食之，連服三五次即愈。 允皋傳拈痛散，治遠年近日生過綿花、楊梅等瘡，結毒五年十年爛見骨者，起泡疼痛，行步艱難。用防風、荊芥、連翹、皂角、麻黃、生地、熟地、牙硝共為細末，用土茯苓二兩半，每日服二貼，服至七日見效。 江氏傳梅 ，用白砒一兩，水銀一錢，老薑二兩 取汁　 ，老鴉藠半斤 取汁　 ，山藥半斤 生的　 。三味共研爛取汁，先擂爛砒，共水銀入汁內，用瓦罐盛，將鐵燈盞蓋口，用鐵線縛緊，將泥塗裹，文武火升，以一炷香盡為度。後用原藥為丸，白砒分半，芝麻七分，辰砂三分，雄黃四分，百草霜一錢，靈藥二分，各藥共為末，煉蜜為丸，做成十四個，每服一丸，白湯送下，神效無比。 體圓弟傳治遠年梅毒風症 [23] 神方，白芍、威靈仙、石南藤、山慈菇、甘枸杞、獨活、羌活、木通各八錢，荊芥、白芷梢、檳榔、天麻各七錢，黃芪、胡麻仁、連翹、宣木瓜、苦參、薏苡仁、土牛膝各一兩二錢，金銀花、當歸、土五加皮、防風各一兩，麻黃一兩六錢，白鮮皮、川芎、甘草各六錢，蟬蛻九錢，條芩一兩半，牙皂五錢。共為粗末，每日用藥末五錢及土茯苓二兩，用大火 [24] 炆服。 梅癬外治，用生白果肉、杏仁、食鹽搗爛，爬破頻擦。或乳香、沒藥、龍骨、全蠍、輕粉、人言、雄黃、巴豆為末搽擦。 如楊梅風毒及誤服輕粉以致癱瘓，筋肉疼痛，不能動履，或壞肌傷骨者，宜仙遺糧湯。 仙遺糧湯 土茯苓 一兩　 木瓜　防風　薏苡仁　木通　白鮮皮 各五分　 皂子 四分　 金銀花 六分 共合一大劑煎服，服至半月有效。如氣虛者加參芪，血虛者加芎、歸、熟地、牛膝，肺熱去土茯苓，倍薏苡仁、金銀花。 如病梅瘡後腫塊成癰，宜仙遺糧丸。 仙遺糧丸 茯苓 一斤　 防風　木通　薏苡仁　防己　白茯苓　金銀花　木皮 [25] 鮮皮　皂刺 各五錢　 白芥子 四錢　 當歸身 為末，蜜丸或浸酒服。切忌生冷魚雞煎炒茶酒房室，一月余日。 王氏傳一掃光，專治梅瘡風癬，男婦疥癩神方。 白砒一錢，硫黃四錢，俱碾為末，用生豬膏拌勻，將紙卷定，以麻油燈上燃著取油，調後項藥末。輕粉一錢，水銀一錢，斑蝥去頭足，藜蘆一錢，檳榔一錢，磨製死水銀、白附一錢，和均搽上即愈。 天皰 天皰瘡症，內多白瘡 [26] ，按之不緊，形如魚泡，乃由風濕熱毒所致，小兒亦多患之。治宜以防風通聖散加減服，外以馬錢子、白及、青木香研水搽，或蚯蚓糞略炒為末，香油調搽，或白果搗爛搽之，神效。 [1]赤汁：致本作「黑汁」，可參。 [2]或：原無，據致本補。 [3]脥（xié協）：腋下也，下同。 [4]甘草：致本作「甘遂」，可參。 [5]檳蘇散：原作「檳榔散」，據致本及文義改。 [6]鶴膝風：原作「合膝風」，據文義改。 [7]踝：原無，據致本補。 [8]鵝掌：原無，據致本補。 [9]鑊（huò或）：古代的大鍋。 [10]銹：原作「繡」，據文義改，下同。 [11]干葛煎：原無，據致本補。 [12]令：原作「合」，據致本改。 [13]盪：沖洗。 [14]山枇細葉：致本作「山枇杷葉」，可參。 [15]早：致本作「棗」，可參。 [16]攣拳上肢體：致本作「拳拳肢體」，可參。 [17]茱萸：致本作「茱萸葉」，可參。 [18]炆：致本作「炒」，可參。 [19]丹：原無，據致本及下文補。 [20]細草：致本作「細辛」，可參。 [21]一：原無，據致本補。 [22]水粉：致本、宏本作「鉛粉」，可參。 [23]風症：致本作「風癬」，可參。 [24]大火：致本作「大罐」，可參。 [25]木皮：宏本作「木槿皮」，當從。 [26]白瘡：致本作 「白水」，當從。