外科百效全書 · 卷之三

胸腹部 乳風 乳風之症 [1] ，有孕曰內吹，養子者曰外吹，乃婦人飲食厚味、忿怒憂鬱，以致胃火上蒸乳房，汁化為濁膿。肝經氣滯，乳頭竅塞不通，致令結核不散，痛不可忍。 大凡乳上才覺硬腫作痛，宜以蔥早熨之。其法用個闊口瓶，以炭火入瓶內，上以熱灰填滿瓶口，用蔥葉及蔥白捶損，令遍覆瓶口，用手帕裹瓶倒執，將瓶口向腫處任意輕輕熨之。切莫亂施針刀，以傷其房縫。或初起隔蒜艾灸猶可。 祖傳內吹初起單方，鹿角磨酒多服。外吹初起單方，用百齒霜 即頭垢 為丸，雄黃為衣，服七丸出汗就愈，不出汗再服七丸，神效。 龔如虛秘傳治乳風，用漏蘆、穿山甲、金銀花、白芷梢、連翹、貝母、生□、赤芍、甘草節各等分，白水煎數沸，方入大黃，煎一二沸，取起頓服，被蓋出汗。次日膿血盡從大便出，神效。不愈，再服腦癰內千金托里散。 龔應圓制治乳風乳癰神方，外用鐵箍散敷，內即服防風、連翹、僵蠶、陳皮、青皮、貝母、漏蘆、烏藥、薄荷、銀花、羌活、甘草，姜煎。如腫不消，再用土烏藥炆水洗三次。果勢甚，即服防風、當歸、白芷、陳皮、青皮、貝母姜制、漏蘆、穿山甲炒成珠、乳香、沒藥、人參、黃芪、肉桂，惟內吹者不可用桂，恐桂動胎也。如潰爛，外用化毒丹 ，後用白硃砂散或生肌散 之。如有孔久不合口，用青黛、陳皮灰各等分，將紙條拌麻油，蘸藥末透入。如體薄久不出膿，必用針刀，仍化毒生肌而治。 核久內脹作痛，外腫堅硬，手不可近，謂之乳癰。未潰者，宜服瓜蔞湯；將潰，兩乳間出黑頭，瘡項下作黑眼者，宜服內托升麻湯；已潰者，宜服方括歌內十宣散，及鬢疽內補中益氣湯之類。 瓜蔞湯 瓜蔞 一個　 當歸　甘草 各五錢　 乳香　沒藥 各一錢 半水半酒煎服。 內托升麻湯 升麻　葛根　連翹　黃芪　當歸　鼠粘子　肉桂　黃柏　甘草 水煎，入酒，斗服。 又有郁怒傷肝脾，結核如鱉，棋子大，不痛不癢，五七年後，外腫紫黑，內漸潰爛，名曰乳癌 [2] ，滴盡氣血方死，急用痰核內十六味流氣飲及單青皮湯兼服。如虛者，只用清肝 [3] 解郁湯，更加清心淨養，庶可苟延歲月，以後必於乳下潰一穴出膿。 清肝解郁湯 當歸　川芎　白芍　熟黃　柴胡　白朮　人參　陳皮　炒梔　茯苓　牡丹皮　貝母 水煎服。 婦人乳頭裂，治宜秋後茄花陰乾，清油調敷，或秋後茄子裂開者陰乾，燒存性為末，水調敷。 乳勞癰爛見心者，用貓兒腹下毛，乾鍋內煅存性，為末干摻，或入輕粉少許，清油調搽。 乳中瘰癧起痛，用川黃連、大黃各二兩，水煎服。 乳癬，先以粉草磨水搽，後以油醬搽，效。 病乳癰後，乳如石硬不散，用陳皮一斤去白，鹽水蒸過、大半夏半斤生薑汁浸過共為丸，青黛為衣。每將凌霄花炆水送下三四十丸，或酒吞亦可。 乳中番花石榴發，此症治者少，不治者多。亦宜生肌之藥，內吃外敷，而不生肌必死。 男子乳疾，治與婦人微異。蓋怒火房欲過度，以致肝虛血燥，腎虛精怯，不得上行，痰瘀凝滯，亦能結核。大概男子兩乳腫者，用痰核內十六味流氣飲；左乳者，足三陰虛，郁怒所致，用痄腮內八物湯加山梔、牡丹皮，或前清肝解郁湯，火盛風熱者，更加炒黑草龍膽五分。 如飲食少進作嘔，胸脅作痛，日晡頭疼，溺澀者，宜大頭腫內六君子湯加芎、歸、柴胡、山梔。 如潰爛作痛者，宜用痄腮內八物湯，加黃芪、肉桂，腎虛再加故紙、小茴。 如因勞怒則痛，並發寒熱者，宜用鬢疽內補中益氣湯，加炒黑山梔子，不可輕用清熱敗毒之劑。 每穴內隱隱痛，痛為疽，肉上微起者為癰。假如中府隱痛者，肺癰也。余各穴仿此。宜流氣飲或托里散，加當歸、山梔、黃芩、杏仁。 肺痿肺癰 是症經年久咳，熱極葉焦而為痿，猶草木亢甚，則枝葉痿落 [4] 也。火燥甚，則腐脹為膿血成癰，病因汗吐下後亡津，或腎虛火炎，或厚味熏蒸而成，其候惡風咳嗽，鼻塞流涕，項強不能轉側，皮膚不潤澤，胸脅脹滿，呼吸不利，吐痰血腥穢。若要辨真假，將黃豆根研水服，服得者真，服不得者不是肺癰也。 肺痿，脈數而實，咳多寒熱自汗，治宜知母茯苓湯去門冬。 知母茯苓湯 知母　茯苓　黃芩　五味　半夏　柴胡　白朮　人參　桔梗　薄荷　川芎　阿膠　甘草　款冬花 如咯血將成癰者，紫菀散金銀花 [5] 。 紫菀散 紫菀　知母　貝母　人參　茯苓　桔梗　五味　阿膠　甘草 生薑煎。 火盛者，人參平肺散為丸含化。 人參平肺散 桑皮 倍下　 人參　知母　地骨皮　五味子　青皮　陳皮　半夏　茯苓　黃芩　麥門冬 各等分 為末，蜜丸如彈子大。 喘急面浮，鼻塞胸脹及喘不眠者，宜用葶藶三兩為末，大棗三十，以水三升，煮棗取二升，再去棗煎至七合，頻頻服盡，三日一劑。或單以葶藶隔紙炒為末，水煎服。是知肺痿 [6] 有寒有熱，而以清金降火豁痰為主也。 祖傳，肺癰之症，始則易治，膿成難愈。脈微緊而數，未成膿也；脈緊而數，已成膿也。男子以氣為主，十救一二；女子以血為主，十全六七。大凡初起口燥咽干，胸脅隱痛，咳唾膿血，氣息腥臭，治宜桔梗炒三兩，甘草炙一兩，門冬去心一兩，煎服。或加味敗毒散調之。 加味敗毒散 薄荷　瓜蔞　白芷　烏梅　生黃　黃芩　歸尾　半夏　桑白皮　茅根　燈心 如有膿腥氣上沖，嘔而嗽及吐膿者，俱宜消膿飲，或用生地黃、熟地黃、天門冬、生薑，蜜水甑 [7] 上蒸熟，細細頻服。若收口，以槿木皮、白蘞煎服。 消膿飲 貝母　知母　生薑　阿膠　桑皮　防風　桔梗　薄荷　蘇子　白蘞　南星　半夏　川芎　甘草　射干　杏仁　白芷　烏梅　天門冬 姜煎。 如咽痛者，甘桔湯。便秘者，前太乙膏 [8] 為丸，白湯下。 又有胸脅間開一竅，口中所咳膿血與竅相應而出者，宜大補氣血，血多者梅豆湯；冷熱不調者，前雲母膏為丸，甘桔湯下。 梅豆湯 黑豆　烏梅　薏苡仁 水煎，復以阿膠、蒲黃入內，再煎數沸服之。 如腎水不足，虛火上炎，咳吐膿血，喘而短氣，發熱作渴，小便不調，治宜參芪補肺湯。如脾虛少食，加升麻、桔梗，去山茱萸、山藥、熟地黃、丹皮 [9] 。 參芪補肺湯 人參　黃芪　白朮　茯苓　陳皮　當歸　山藥　五味　麥冬　甘草 各五錢　 熟地黃 一錢五分　 牡丹皮 一錢 姜煎。 大概面赤當補脾腎，面白當補肺。蓋補脾以生肺金，補肺以生腎水也。如陰火發熱面赤，咳吐膿血，痰如糯米粥，脈浮大者，火克金也，不治。如脈浮短澀可治，以其有本脈也。 心癰 心癰之症，生兩乳中間，狀如豆大，三四日起，不早治入於腹，十日死。又雲外發可治，內發傷膜難治。如病此症，小便澀者，宜黃芩、黃連、甘草、桔梗、白芷、天花粉、瞿麥、木通，或清心散；如大便秘者，用前方括歌內固清心散，或黃芩、黃連、甘草、桔梗、白芷、生地、天花粉、大黃。 清心散 遠志　赤苓　赤芍　生地　麥冬　知母　甘草　生薑　棗子 同煎服。 如生於胸 [10] 乳上些，有幾孔者，亦名蜂窠癰發。乃心火熱盛，治宜急以疏道 [11] 心火之藥，稍遲則熱極難治。 如心頭有孔，常出氣水，謂之心漏。治宜鹿茸去毛，炙、附子 泡去皮　 、鹽花共為末，棗肉二兩，為尖丸，空心酒下。 予治一人病井疽已潰，內服托里清心之劑，外用敷洗熏割，生肌斂口。如法治之，一月痊癒。 脅癰 脅癰之症，蓋由脅肝心火盛，虛中有熱，決不敢投陽藥，倘誤投熱劑，則虛熱愈盛，易傷骨膜，慎之。初起宜乳風內瓜蔞湯，或鬢疽內柴胡清肝湯治之，唯潰後方敢清熱托里，兼滋腎水。 胃癰 胃癰之症，多因飲食七情火郁，復被外感寒氣所隔，使熱濁之氣填塞胃脘，胃中清氣下陷，故胃脈沉細。惟寒氣所隔，故人迎緊盛，有此二脈者，胃癰真也。 外症寒熱如瘧，胃濁則肺金失養，故身皮錯縱，或咳或嘔，或唾膿血，俱宜大射干湯主之。 大射干湯 射干　赤苓　赤芍　白朮　梔子　升麻 水煎，入蜜、生地黃汁斗服。 如痰壅者，甘桔湯。如大便不利者，前太乙膏為丸服。如小便不利者及脹滿不食，宜三仁湯。 三仁湯 冬瓜仁　薏苡仁　桃仁　牡丹皮 白水煎。 如膿出食少者，宜補中益氣湯，升提胃氣。或佐以前藥調之，不可專治其瘡。 腸癰 腸癰之症，濕熱鬱積成癰，小腹疼痛，小便澀似淋，大便澀難也。若腹脹大轉側，聞有水聲，或繞臍生瘡出膿，大便屢下膿血者不治。此症脈遲緊者，未有膿也，用大黃湯下之，或用麝香、乳香、丁香、沉香、木香、連翹、大黃、通草、獨活、扁竹、甘草下之亦可。若不敢下者，則以敗毒散加秦艽、連翹。 大黃湯 大黃　芒硝　牡丹皮 [12] 瓜蔞　桃仁 若脈芤澀者，宜用當歸、川芎、白芍、玄胡索、地黃、桃仁、紅花、木香。 如脈洪數者，已有膿也，宜前胃癰內三仁湯，或乳風內瓜蔞湯亦妙。 如脈數，外無潮熱，內無積聚，身皮甲錯，腹急如腫，按之卻軟，乃內虛陰冷，凝痰成癰，宜牡丹散或十宣散之類。 牡丹散 人參　黃芪　天麻　白苓　白芷　川芎　當歸　薏苡仁　桃仁 各一錢 官桂　甘草 各五分　 木香 三分 水煎服。 如小腹疼痛，小便不利，此膿壅滯也。亦宜牡丹散治之。 如冷熱相併，或痛甚，或大便從小便出者，俱宜前雲母膏為丸，牛膠煎酒，下利去瘀膿則愈。 如下膿過多者，宜肺癰內梅豆湯，加甘草、桔梗，和之蠟礬丸妙。 如虛兄傳治腸癰小腹痛，二便澀難者，用當歸一兩，甜瓜子一合，蛇蛻一條，水煎服四五貼。如腸中痛不可忍者，用敗醬、甜瓜子、赤芍、桃仁、芒硝、大黃，水煎服五六貼。如腸癰成膿者，用牛黃一錢，血竭五分，大黃、牙硝、牽牛、牛蒡子、故紙共為末，溫酒調服，以利為度。若膿止後，用鬢疽內補中益氣湯，或痄腮內八物湯，以固本元。愈後卻宜靜養，稍動作燥暴及被驚恐，必腸斷而死。又云：癰生小腸分尤可治，癰生大腸分近肛門者難治，肛門破者即死。 腹癰 腹癰之症，生於肚腹皮里膜外，左關脈洪數而腹痛甚者，真也。乃膏粱七情火郁，以致脾虛氣滯而成。小兒多因驚積虧損而成，食積疝氣相類，不可誤治。 此症漫腫 [13] 堅硬，肉色不變，未有膿也，宜人參、白朮、茯苓、川芎、當歸、白芷、枳殼、甘草，或前方括歌內托里散。 如焮腫痛甚者，邪氣實也，先用腦疽內活命飲，隔蒜灸以殺其毒，後用托里散以補其氣。 如腫起而軟，色不赤者，膿成也，宜方括歌內托里消毒散。若膿成而不外潰者，氣血虛也，臥針刺之。 又云：此症不問初起已潰未潰，但宜壯胃元氣，而佐以行經活血。若誤用克伐及利下涼藥，則腫不能潰，潰不能斂，決難治之。若曾經誤下，及服降火破氣消瘀之藥，大劑參芪姜附，或痄腮內八物湯加芪桂急救之。 臍癰 一人臍腫紅痛，久服流氣飲，針開口膿出，四五個月不止，後用蒜盛艾灸，內服五香連翹湯痊癒。 五香連翹湯 丁香　南木香　沉香　乳香　當歸　貝母　連翹　人參 各一錢　 羌活 五分　 麝香 半分 如臍上生瘡，出水不干，用枯礬、白龍骨 煅過　 為末， 上如神。 小兒臍瘡，以紅綿 燒灰　 、黃牛糞 燒灰　 、干胭脂各等分，濕則 上，干則香油調搽。 小兒水臍 [14] 不干，用鳳凰衣燒灰存性， 之。 肚角癰 [15] ，用腦疽內千金托里散，神效。 背腰部 胛肚發 此名胛肚發，生在肩下脊上胛肚之間，乃因飲食感毒，或廣一尺深一寸，雖潰在骨，不穿膜不死。急治脾胃 [16] 中之毒，內服方括歌內護心散，外用敷藥。恐毒奔心，大要服藥截住，如通脊背腫者不可治。 右胛蓮蓬髮 此名右胛蓮蓬髮，外如蓮蓬，內有子孔，失治恐其毒奔入心。大要用方括內托里散，加黃芩、連、柏、荷蓋散之，不令攻心，漸消可治，通背腫者亦危。 左膊發 此名左膊發，生於左膊之間，初起燈心點 [17] ，內服後疔瘡內追疔湯，汗之即散。 脊中蜂窠發 此名脊中蜂窠發，生在正當脊心，形如蜂窠。但有孔在上者，乃是反症，不宜治。亦以前方括內托里散加菊花，生肌定痛，防毒攻心，入膜難療。 右搭肩串發 [18] 此名右搭肩發，生在右搭肩骨上，以動之處可治，若串左肩難治。宜服前方括內托里散加升麻、桔梗，外用玉紅散，或綿絮燒灰、雞黃皮焙乾為末摻之，干者麻油調搽。 左搭肩發 此名左搭肩發，生在左搭肩骨上，以動之處可治，若串右肩難治。 對心發 此名對心發，生在對心處，是症極重。乃因心火盛，而熱氣會生於此，其毒壯盛走暴。急用疏導心火之藥解之，然後用生肌等藥。 龜背發 此名龜背發，生於背上，頭尾俱尖，四邊散大，如龜之形，乃因飲食所致，而氣食相關，合陰虛而成之。氣虛而散者，所以開口而闊，急以托里補藥。 走流注發 此名散走流注發，又名瓜藤發。乃毒氣乘風熱而走，急宜疏風定熱治之，則氣自息。若流注於手腳腿者，必死無疑，治宜十六味流氣飲，多服潰膿。針破，單用化毒丹久 。 發背 蓋背雖膀胱、督脈所主，然五臟所繫於背，或醇酒厚酒，或郁怒房勞，以致水枯火炎，痰凝氣滯，或被外邪，與毒相搏，隨處發生。 祖傳云：真背發腫處多小口，如沙眼樣，若無者乃陽毒也。又云：背發黑陷對心者死，不對心但乎冷，不痛不紅黑陷者，救急以生薑貼毒上，艾灸變紅方可外治。又云：背發之症先癢後痛，最為惡症，始起如豆大者便是，宜灸之。初灸不痛，灸之極痛則止；初灸痛，灸之不痛則止。使毒氣隨火而散，或稍大不可灸者，用針刺破，火筒吸拔五七次，去惡血。又有甚腫而大已成不可吸者，急以斷法斷之，用白霜梅、皂角二味，燒灰存性為末，不發熱者，米醋、薑汁調塗四圍，暈外即不開走。如發熱者，用茶調塗，後以鳥不伏根水槎根，醋炆熱氣熏二三次，污肉去盡，方用黃柏、草烏、穿山甲炒為末，鴨子清調敷，或用白及、白蘞、荊芥、赤芍、黃柏、大黃、當歸、白芷、南星、赤豆、草烏、寒水石煅、商陸焙等分為末，地黃汁調塗留口，後用片腦、龍骨、乳香、沒藥、兒茶、血竭、輕粉為末 。或炒雄黃、螵蛸、白礬、硃砂為末 之，內服前方括歌內十宣散加減。 張指揮傳治初起背發陽毒陰消方，用官桂去皮三錢，連翹去心二錢，乳香、沒藥各二錢箬炙，黑牽牛七錢，大黃五錢，僵蠶三錢酒洗，白芷二錢，粉草節二錢，當歸五錢酒洗，穿山甲三錢炒，共為末，每酒調三錢。 應圓制追毒潰膿散 治背發已成未成，服之無不應效。 先服人參、當歸、黃芪、白芍、川芎、防風、官桂、桔梗、白芷、瓜蔞仁、金銀花、甘草各等分，大合一貼，用生頭酒煎，熱服出汗為度。後服白芷二錢，穿山甲二錢 土炒成珠　 ，石乳香一錢 箬　 炙，沒藥一錢 箬炙　 ，白僵蠶一錢五分 炒去絲　 ，甘草一錢半，大黃四錢，皂角刺二錢炒，以上八味藥，要真潔制煉依法，共研為極細末，用當歸四錢銼碎，將半酒半水三盞同煎，調前藥末，空心通口盡服。如當歸酒不足，加好酒調服，以利膿血，三五次為度，利後用粥補即止。服藥後忌用油膩、生冷、煎炒、熱毒及諸凡發物，且慎弗行動勞碌，視為常疾，須靜坐六七日。此方百發百中，無不應驗。 如虛兄傳治背發已潰未潰得效良方，外用厚朴三錢 薑汁炒　 ，陳皮二錢 去白泔浸　 ，甘草節二錢 炙　 ，蒼朮五錢 泔浸　 ，桑黃菰五錢，共為細末，清油調塗。內服乳香、沒藥、赤芍各二錢 [19] ，貝母、穿山甲、皂刺、當歸各一錢，防風五錢，白芷一錢，蟬蛻二錢，大黃五錢，天花粉八錢，金銀花一錢五分，甘草節八分，水煎生酒斗服。如已潰者，用黃連煮過竹筒吸毒上，其膿出後，用黃連炆水洗，洗後用化毒生肌斂口如法。 腎俞發 此名腎俞發，乃濕熱色勞所致，急宜用藥解內腎之毒，更用生肌夾攻之，治法詳後。 下腎俞雙發 此名腎下腎俞雙發 [20] ，亦由濕熱房勞郁怒過度，故兩腎俞俱生，法治詳後。 腎俞發 腎俞發症，原因受濕並怒氣、飲熱酒，傷於內腎，流毒在腎俞生疽。若下腎俞雙發，更加房勞郁怒過度所致也。又有腎俞一發，胛骨上一發，肩膊上又生一發，亦名雙發，但此三症陽發於外者易治，陰發痰發傷腎膜及膿稀者死。此症初起焮腫發熱，疼痛色赤，作渴，脈滑數有力，先宜服腦疽內之活命飲，後用方括內托里消毒散。如漫腫不熱，微疼色黯，作渴，脈數無力，腎虛也，宜方括內托里散。如肺熱陰虛者，宜四物湯加人參、白朮。如惡寒熱，四邊漸大者，陽氣虛也，宜單人參湯，或八物湯加芪桂。如初起食少者，邪盛脾虧，急用補中益氣湯救之。 祖傳治腎俞總方，內服用方括內托里散加車前、木通、淡竹葉、牽牛、何首烏、腳連，復用內消散及生肌定痛散敷之，及膏藥貼，更以痰核內十六味流氣飲加減服。 大凡焮腫，氣血勝毒者易治；漫腫服托藥不應者，乃毒勝氣血，死在旬日。或已發出而不腐潰者，急用托里散兼補脾胃，不應者死在二旬。若已潰而色不紅活者，用托里散加人參、黃芪、肉桂及補脾之藥。卻不能生肌，瘡口黯暈，大而不斂，乃脾崩也，死在月余。 臀腿部 臀癰 臀癰之症，乃陰虛濕熱 [21] 所致，當知臀居小腹之後，部位僻奧，雖曰多血，然氣既罕到，血亦罕來，中年患此誠為可慮。此症初起未成膿者，隔蒜灸之，再用蔥熨。如欲作膿者，內托羌活湯。如痛甚者，前方括內活命飲。 內托羌活湯 酒黃柏 [22] 　黃芪　防風　當歸　藁本　連翹　甘草　蒼朮　陳皮　肉桂 半水半酒煎。 如腫硬痛者，宜方括內托里消毒散或托里散。 如脾虛不能消散，或食少不作膿者，或偏右臀腿者，宜大頭風內六君子湯，加芎、歸、黃芪。 如脾虛誤服消導藥，以致氣陷下腫痛甚者，宜補中益氣湯或八物湯加芪桂。潰後亦宜進此二藥，以固其里，兼節酒色，戒躁暴，乃可萬全。內傷房室，兩臀腫硬，二便不通者，宜八物湯加芪、桂、車前、牛膝、故紙、小茴之類。 曾一人近肛門處作一毒，如碗大，名曰髒毒。已作成膿，用艾依法灸一二十壯，次日將麵粉作一圈貼 [23] 毒上，又將槐樹皮為一圓片，蓋麵粉圈上，將大艾丸置槐皮片中間，灸出黃水為度。其槐皮要將粗皮在下，嫩皮在上，如此治之即愈。 臀疽瘡 即臀風 一方用硫黃末鋪紙上，捲筒為條，將麻油浸透，倒垂點灼，滴出藥油，俟冷頻搽。 一方用核桃肉七個，大楓子肉一個，硫黃四分，水銀二分，共為末，麻油調搽。 便癰 便癰俗雲便毒，實血疝也。生於腿胯小腹之間，近陰上處，乃厥陰肝經及沖任督三脈隨道 [24] ，精氣出入之路也。或入房忍精，或思色不遂，或當泄不泄，敗精凝滯為瘀腫，痛在胯腹之間。 江氏傳先用蘇葉、陳皮、香附、麻黃、干葛、升麻、赤芍、羌活，一貼煎服。後以穿山甲 土炒　 、白僵蠶 炒　 、皂角、五靈脂炒、大黃，共為細末，酒調下，通三次而安。或去五脂 [25] 加白芷、貝母亦妙。體虛者，用清河參三錢炒熱，再入大黃二錢同炒，略熟取服。初起及久欲成漏者，俱宜蠟礬丸，神效。 應圓制治便毒，用僵蠶、檳榔、牽牛、貝母、白芷梢、大黃、穿山甲各二錢半同煎，炮皮硝三錢，生磨大黃四錢半，空心服，通四五次，以粥止之。外用倍子、白礬，醋調敷，如要箍破用烏豆去皮，生搗爛，鴨清調敷，過一夜即破出膿。 □氣 是症比便毒下些，近陰下處，治宜大黃五錢，穿山甲 土炒　 、黃柏、黃芩、僵蠶、白芷各三錢，白水煎。生酒斗服，被蓋出汗為度，或黑牽牛七錢，大黃五錢，牛蒡子、貝母各三錢，羌活、獨活各二錢，甘草一錢，好酒炆，空心熱服四貼。 騎馬 是症即便毒，左右兩邊俱發，或先有疳瘡而發，或卒然起核疼痛而發，治法同便毒，但潰後亦如。總要敷洗化毒，生肌斂口。 路岐 俗名 些小胯 間 [26] 。此症小兒患之，多因食積之所致 [27] 。祖傳用牽牛、雄黃、川楝子、花粉、枳殼、貝母、甘草，等分為末，用酒調服三五劑，出膿即消。如痛不可忍者，用細辛、黃連、穿山甲、乳香、沒藥、連翹、歸尾、大黃、梔子、銀花、牡蠣、車前子、防風、甘 [28] 核桃 去油　 ，酒煎五更服。如腫不消者，用陀僧、黃連、黃柏、輕粉為末摻之，鹽湯洗之，內以赤葛根、生薑同擂爛，鏇 [29] 熱酒服之，汗出為度，滓用敷瘡。 過 [30] 治宜山菇、貝母、穿山甲、大黃、芒硝、檳榔、莪術煎服，或大黃、穿山甲、僵蠶、黃芪、牡蠣，酒水各半同煎，空心服。 懸癰 懸癰之症，乃足三陰虧損，生谷道前陰囊之間。初發甚癢，狀如松子，漸如蓮子，日久如桃李，加以赤腫。若破則大小便從此中而出，不可救也，輕則瀝盡氣血而死，重則內潰而亡。此症初起濕熱壅滯，作痛溺澀 [31] 者，治宜腦疽內活命飲去大黃 [32] ；如不成膿不潰者，八物湯；如膿已成者，急針之，欲其生肌收斂。如血虛者，宜歸、芎、芍、黃、人參、白朮；氣虛者，參、術、苓、芎、歸、甘草。如脾虛者，補中益氣湯；如久成漏者，八物湯加芪桂，或蠟礬丸。此病常服國老膏，雖患亦輕，雖潰亦淺。若誤用寒涼，必不可救。 國老膏 粉草帶節一兩，用山澗水一碗，浸三時令透，以慢火炙干，仍投前水浸透，再炙至水干為度，酒三盞煎至八分，並渣空心服，三日一服。 谷道中生瘡 治宜水中荷葉捲筒，細楊綿裹納下部，日三次即愈。 肛門爛出水作痛，或癢或出血，用石硫黃五錢，冰片一錢，為末搽。但先每用銀花、蘄艾、花椒、槐花水洗。肛門腫痛熱毒，用防風、蒺藜、槐角、黃連各一兩，陳冬瓜皮二兩，上為末，空心酒調服。 痔瘡 痔瘡不論男婦小兒俱有，何也？經曰：富因酒色財氣，病緣負重擔輕；婦人因經後受冷，月後傷風；小兒多母腹受熱，利後積血。總之，臟腑虛而血脈未貫，風濕犯而食毒冒干，七情鬱結，眾欲交戕，於是血氣下墜，蘊聚肛門，宿滯不散，而衝突為此症也。然症分二十四，原有歌志云： 痔漏分三八，憑君有細看，穿腸並鼠尾，酒色兩相干，莫言翻花怨，蜂窠亦不寬，雌雄並氣血，子母及盤腸，玄珠猶可怪，勾腸痛若鎖，核桃與流氣，聞見即心酸，栗子於中大，雞心在外安，珊瑚形可惡，脫肛狀不堪，內痔肛邊出，搭腸里內穿，垂珠更難治，日久有雞冠，治宜分虛實，毋妄施針刀。 此症凡毒深者，大如雞冠、蓮花、核桃；毒淺者，小如松子、牛奶、乳心、鼠乳、櫻桃。雖種種不同，皆三陰虛也。治法亦不甚殊，當知痔非外邪，乃髒內濕熱風燥四氣相合，蘊久 [33] 流入大腸而成毒。但瘡口 [34] 向上或硬者熱多，向下或軟者濕多也。 祖傳 [35] 治血痔，用槐花、槐角、地榆、酒芩、當歸、枳殼、荊芥、黃連、蒲黃、木香，酒糊為丸，空心酒下。有熱者，米飲下。外以文蛤、白礬、桑寄生、朴硝、蓮房煎水，先熏後洗。 如氣痔 肛門腫痛便難，強力則肛出不收，用紫蘇、陳皮、枳殼、槐花、桃仁、木香、檳榔、香附、甘草、姜三、棗一。 如酒痔 飲酒則發，用干葛、枳殼、半夏、生黃、茯苓、杏仁、黃芩、甘草、黑豆百粒、白梅一個、姜三片。 如蟲痔 浸淫濕爛，歲積月累，蝕腸穿穴，用黑玉丹。 黑玉丹 牛角腮　蝟皮 各六兩　 雷丸　芝麻 各二兩　 豬蹄甲 百枚　 槐角 三兩　 頭髮　敗棕 各四兩　 苦楝根 二兩半 上藥俱入罐內，燒存性取出，入乳香一 [36] 兩，麝四錢，為末，酒糊丸，梧子大。先將胡桃一枚，溫酒下十五丸，日二服，甚者三服，忌別藥。此方善 [37] 治男婦 [38] 痔漏、腸痛 [39] 疼痛及谷道蟲癢不可忍者。 如雞冠痔 用生桃橙葉杵爛煎水，熏洗得效。或 [40] 五倍子、川硝、桑寄生、蓮房，倍荊芥，先熏後洗。 如牛奶痔 用明雄黃一兩，斑蝥五十，將雄黃為末，同斑蝥入新竹筒內七日，去斑蝥，以雄黃點痔，其效如神。 如翻花痔 先用荊芥、朴硝、防風煎湯洗之，次用木鱉、鬱金研末，入龍腦少許，水調敷，或以豬膽、片腦和勻貼尤妙。 如湯肛痔 用枯礬一錢，輕粉一錢，杏仁十個，搗為末，豬膽汁調搽，先疼後可以防風通聖散加減煎服。 如梅痔 用龍牙 即龍骨但如牙者是也　 、杏仁 去皮尖　 、輕粉各一錢，冰片七厘，共為末，將公豬腳上火筒骨髓調搽即愈。 如虛兄傳治濺血脫肛痔漏，用槐角、地榆、川黃連、連翹、荊芥、牛蒡子各一兩 [41] ，歸尾、枳殼各七分，防風、薏苡仁、赤芍、黃芩、車前、木通各五分，李仁、白芷、胡麻、甘草各三分。每發時，空心服三四貼。 如虛兄 [42] 腸風濺血及腸出不收，惡痔疼痛，用經霜後收的冬瓜皮火上焙，切為末，每老酒調服一錢。 陳進士傳治穿腸痔漏、二十四種惡痔及楊梅惡瘡，悉皆神效。用蟾酥五分，硃砂、雄黃各一錢，乳香、沒藥各一錢半，丁香二錢，草烏三錢 用薑汁煮過心，不見鐵器　 ，海蚌十二個 去油，俗名沙雞，每用筆管盛，焙乾　 ，各為末或為丸，牙皂土茯苓湯送下，每日用一分藥末，早米打糊為丸。如痔漏臁瘡，米湯下。如毒瘡及筋骨痛，去海蚌加蜈蚣為妙。此方與眾不同，專治痔漏，大有神功。如綿花瘡，筋骨酸痛者，削草除根，神效無比。 黃氏傳治內痔，用黃連、枳殼、漏蘆、槐角、地榆、芡實、川芎、吳萸、穿山甲、梔子、蒲黃、甘草同煎。又用干馬齒莧湯煎一碗，斗損藥一碗服，但必先服過藥後五日方放出腸搽洗。 放腸法：馬錢子二個，合起用麵包，火炙成炭，去面為末一錢，初生小兒臍帶為末五分，臨時以津調□子上，敷肛門四圍，其腸即出。用竹刀颳去腸上毒物，後用刺蝟皮炒過一錢，磁金末一分，花蜘蛛一個 黃泥包，炙為末　 ，以三味將病人涎調敷上即收，病即好。其洗用鹽茶，洗切宜久，忌毒物房事。 如內痔凡敷藥後大便緊急，宜潤腸丸。 磁石 一兩　 黑牽牛　白芷 各二兩半，三味半生半熟　 乾薑 二錢　 大黃 一兩，酒浸蒸　 黃連 五錢　 枳殼 一兩　 木香 二錢 共為末，米糊丸，如梧桐子大，每五十空心溫酒下，服一二次為止。 如小便不通，用蔥一握煎湯洗小腹。 如大小便不通，用澤瀉一錢半，豬苓、赤苓、白朮各七分，益智仁、陳皮、枳殼、車前、木通各一錢，小茴五分，甘草三分，燈心煎，空心服。 如血不止，用烏梅一個，艾葉五錢，井花水煎服。或五倍一兩，生青礬五錢，石芰茶二兩，煎水洗肛，其血自止。 如痛甚者，用豬膽、冰片、乳香、沒藥為末調搽。 如肛不收者，用蝟皮一個罐內燒焦黃存性，磁石醋淬五錢，肉桂三錢，山甲 [43] 炙三錢，為末，米飲調服，炙熱鞋底托上。 如大腸結硬，下墜多血，痛不能忍，用歸尾、澤瀉、生地黃、枳殼、大黃、郁李仁、蒼朮、秦艽、皂角仁 研成膏　 、麻子仁一錢半，水煎，空心服。 祖傳仙方 不問男婦遠年近日二十四種痔漏，不用刀針，大有神效。 枯痔藥 白砒二錢為末，白礬五錢為末，二味入鐵勺內，先用白礬末一錢，又放砒一錢在中，下又放一錢白礬蓋面，將慢火熬至煙淨，出火毒，入後藥。兒茶一錢，血竭五分，蛇含石一錢 火煅，醋淬　 ，芫花二分，硃砂五分，雄黃、硼砂各一錢，乳香、沒藥各五分 俱鹽箬上焙去油，　 輕粉五分，爐甘石一錢 醋淬　 ，上十二味共同一處，為極細末，將五分之一用津液調開，捏作薄薄餅子，如此大藥餅又做些簪腳大品，陰乾聽用。大凡醫痔之法，首用喚痔散，當先喚出痔來纏好，下手上枯痔藥。 喚痔散 單用生胡椒一錢，為極細末，空心用生酒一瓶，隨量大小送下，待半上午其痔即翻出來，方用津液調前枯痔藥如稀糊樣，周圍搽上枯藥，谷道中納一藥餅，痔孔內插上簪腳樣的椎子一枚，後用白紙封固。但上藥之後疼痛難禁，則不必憂心。《書》云：若藥不瞑眩，厥疾不瘳 [44] ，故曰惡病還用惡醫也。但是上藥之後，血即隨手而止，疾則刻日而安。每日三洗三換新藥，若是大便堅硬，須用大黃酒蒸透熟，為極細末，每日用酒調服一錢，俟其糞如常 [45] ，間服蝟皮散。 蝟皮散 治二十四種痔瘡出血，里急疼痛。 槐花 炒　 艾葉 炒　 枳殼　地榆　當歸　川芎　黃芪　白芍　白礬　貫眾　蝟皮 炙，各一兩　 頭髮 燒灰，三錢　 皂角 炙黃去皮，三錢　 豬後蹄重甲 炙，十枚 上為末，煉蜜為丸，如梧子大，每服五十丸，煎米湯下，換藥敷至六七日，待痔瘡至黑色，堅實幹枯不疼，方用浸洗之藥，拔去病根。若是痔瘡未曾乾枯過腳，還要上藥幾朝，以乾枯堅硬為度。 浸洗脫落痔根方 用生艾葉、白頭翁、索灌草、冬青葉、左纏藤、綿花子及各樣除風散血之藥，煎出水來，將痔瘡熏洗，待藥水溫溫之時，坐在腳盆之內，日日洗浸五七次，待其痔瘡浸洗至五七日之內，其痔根自然脫下，以落盡為度。纏不用浸洗，待落下痔根，隨用生肌散 在痔窠之內，每日又用新鮮藥頻洗，次上生肌散，首尾前後半月之內，可以除根脫體而復舊也。 生肌散 嫩老鼠子 一個，燒灰存性　 雞內金 三錢　 乳香　沒藥 各一錢　 兒茶 三錢　 輕粉 一錢　 甘石 火煅過，三錢　 雄黃 一錢　 破絲網巾 炒灰，二錢　 血竭 一錢　 孩兒骨 燒灰存性，一錢　 陀僧 火煅水飛，一錢　 黃柏末 一錢　 大黃末 一錢 上為細末，一日一次 [46] ，洗換新藥，再用生肌散 上瘡口，神效。 九漏 凡癰疽久則宿膿腐肉，每干其間 [47] ，穿孔必深，風冷外侵，涓涓點點流出，如缸瓮之有漏孔。九漏 [48] ：肝主狼漏，胃主鼠漏，大腸主螻蟈漏，脾主蜂漏，肺主蚍蜉漏，膽主蠐螬漏，膽主浮蛆漏，腎主瘰癧漏，小腸主轉筋漏。原因氣血壅滯，染觸蠢動含靈之毒，而名其因，治則一也。在痔則有穿腸、穿腎、穿陰者，又有無痔肛門左右別生 [49] 一竅，流出膿血，名為草漏。竅在皮膚者易愈，臟腑損者難治。 如漏症初起淡紅，微腫小核，宜涼血清熱燥濕，用加味槐角丸。久則內如稿 [50] 白，外如黑腐，淫蟲惡臭，宜滿竅 [51] 殺蟲溫補，用前痔瘡內黑玉丹，或方括內蠟礬丸。 加味槐角丸 槐角　生地 各二兩　 阿膠　川芎 各五錢　 當歸　黃芪　黃連　黃芩　秦艽　防風　枳殼　地榆　升麻　連翹 各一兩　 白芷 五錢 共為末，蜜丸或酒糊丸，梧子大，每五十漸至七八十，溫酒下。 又有初起因風冷者，久則虛而挾濕熱者，丹溪用參、術、黃芪、芎、歸為君，佐以蝟皮、蛇蛻、牛角腮、蜂房之類服之。外用津唾調附子末，作餅如錢厚，放瘡上，漏大炷大艾，漏小炷小艾，灸令微熱，不可令痛，干則易新餅再灸。如倦暫止，次日又灸，宜至肉平為度。外用雲母膏貼之，畏灸者，內生肌丸最妙，枯礬、鹿角、芝麻等分為末，蜜丸酒下。 祖傳治漏症 用人言六錢半，明礬一兩，乳香、沒藥、硃砂各等分 [52] ，蛇含石一兩火煅醋淬七次。先將人言為末，入砂鍋內火煅，待煙起將明礬蓋人言上，看有煙起處，以礬末填之，漸漸用盡礬末為度。候礬干白色待冷，去上面礬末，取人言為末，入前藥共為細末，將一半麵糊作針，一半綿皮紙 [53] 作條，蘸麵糊拖藥末搓干，用真綿纏礬。遇漏先將藥針入漏內，漏深入深，漏淺入淺，待三日毒盡，卻用紙條入漏內，漏深入深，漏淺入淺，日漸抽出其紙條，即生肉。 凡遇穿腸痔漏，用好細絲線火煅蛇含石，醋內煮過，要從夏秋月內收取蜘蛛網過網絲一根，共合絲線穿入漏孔內。穿法：先將野燈心草破開些，穿入透出，卻將藥線入於野燈心破開處透出。如無野燈心草，將嫩布線兩揩系銀絲上穿入，卻將長環入糞門內，接出去銀絲，卻將絲線入一根於布線內，抽過絲線，再將原絲線頭入第二根布線內，抽過絲線來，卻不是來去兩轉，收緊結一蕊，待明日解開，蕊又收緊些，仍縛一蕊，莫令寬，日日如此，線落後以生肌合口。 煮線法 芫花根、大戟根、金項玉梅花、五爪龍、鴿糞，共入水內，煮汁去渣，將後嫩絲線入汁內，煮一二沸，取線風乾聽用。 如痔漏不脫線，用百草霜、草烏尖各一錢，為末，井花水調，筆點即落。 如脫線不生肉，用枯礬、五倍子為末，摻之即生。 如穿線落不收口，用棗樹皮為極細末，生肌甚快。涼藥煮過，爐甘石次之。 如痔漏痛不可忍，用黃連、黃柏、鬱金、硃砂、冰片、乳香、沒藥、白芷等分為末，泉調作錠子，陰乾插入孔中。 如痔漏血不止，用陳棕、箬葉、枳實 各炒灰，存性　 、歸尾 炒　 、鱉甲 炙　 、蜂房、豬左懸蹄 燒，存性　 、黃柏、槐角，共為末，米糊為丸，梧子大，每米湯下三十。 如原有痔漏，肛門別生一塊作膿，就在痔孔出者，乃食積注下也，宜連魏散。 連魏散 黃連　阿魏　山楂　神曲　桃仁　槐角　連翹　犀角 [54] 等分 為末，以少許置掌上，時時舐之津咽下。 予曾治一人，肛門外陡生一毒，其勢如核，久而破，出膿甚臭，遂將豬肉湯鴨毛刷洗，以貝母末 即安。後復成一孔出水，予以為漏。用白雷丸一兩切碎，皮硝四兩，將公豬大腸一頭線扎，將皮硝築入一層，雷丸築入一層，如此築幾層，兩頭麻扎，將瓦盛腸，火焙乾。用腸吃下，取出雷丸，同石乳香五錢，真沒藥五錢，苦株粉四兩，刺蝟皮一個焙灱，共為細末，酒調服。 龔應圓制透漏丹 治漏如神。 象牙末 五錢　 黃蜂窠 水洗淨　 僵蠶 炒去絲　 蟬蛻 去頭足，洗　 廣木香乳香沒藥血蠍 各三錢 上八味為末，次用黃蠟八兩，銅銚熔化，熬白色離火，入前藥末攪勻成汁，傾入水中，取起為丸。此一料藥分作百丸，臨睡時服一丸，早晨空心一丸，俱白湯下。又服別方，枯礬一兩，鹿角末一兩，芝麻一兩，煉蜜丸，如梧桐子大，溫酒下三十。塞竅，去鹿角，加象牙一兩，黃蠟為丸，常服斷根。 如虛兄傳加味蠟礬丸 善治腸癰痔漏瘰癧等症，日夜疼痛，膿水不干。用黃蠟一兩，白礬一兩三錢 枯過　 ，辰砂、雄黃、陀僧各一錢。上各為末，先將黃蠟入銅銚內熔化，再入蜂蜜五錢，同溶隨入四味末藥攪勻，待冷為丸，如梧實大，每服二十，或酒或白湯送下，病在上飯後服，病在下空心服。 囊癰 囊癰腎風之症，屬肝腎經，都緣陰虛濕熱。如小兒乃啼叫，怒氣積聚，或蟲咬風吹，治者每宜詳因而施。 腎囊初起紅腫，小便澀滯者，用八正散主之。 八正散 車前　瞿麥　萹蓄　滑石　山梔仁　大黃　木通　甘草 如陰囊腫脹，二便不利者，用白芷二兩，白朮、桑白皮炒、木通各五錢，為末，每薑湯下五錢，小兒服五分。 如全因入房，囊腫大如斗許，小腹脹悶，溺澀，發熱口乾，痰壅，命在反掌，宜腎氣丸料加車前子、牛膝煎，吞滋腎丸後仍腫痛者，宜補陰托里，以速其膿而針之。 若膿焮而便閉者，熱毒所積也，以方括內托里消毒散。或又不消者，熱毒未解也，宜清肝益榮湯。膿已成者，用腦疽內活命飲。 清肝益榮湯 當歸　川芎　白芍　柴胡　炒梔　白朮　茯苓　木瓜　膽草　熟地 如膿潰皮脫，睪丸懸掛，或內見筋一條不消，陰囊悉腐，玉莖下面貼囊者亦腐，如半邊筆管 [55] ，只宜方括內托里散加故芷、黃芪、五味、菟絲，或兼服補中益氣湯，倍參芪歸術，大補氣血脾胃，外塗白蠟膏，囊莖旬日可愈，雖曾去陰子亦無害。 如腎囊下有五六孔出膿，宜以當歸、川芎、白芍、熟地、生地、白苓、巴戟、川楝、肉桂、大附子童便浸透，紙包泥裹火煨，每貼用三四斤 [56] 、益智仁、防風、金銀花、皂角刺，或加升麻、土茯苓。每貼用豬胰子油四兩，或肉同炆，空心酒下。如孔爛大，宜用芡實肉二兩，青鹽五錢，牛黃一分，麝香五厘，膠棗肉為丸服，外用化毒丹 七日，然後以生肌散 之。 陰囊玉莖癢爛甚者，用防風肉、羌活、蒺藜、白附子各一錢半，為末，以豬腰二個，篾刀破開，將末藥灌入，紙包黃泥裹，以有谷火煨熟，空心酒下，不效再服，屢試有驗。 陰囊風瘡 [57] ，用蒼朮、紫蘇煎水洗。囊癢抓爛流水，用黃連、細茶、鳳凰窠為末，木油調搽，或蒼朮、茯苓皮、蒺藜、厚朴、甘草三貼，煎湯熏洗即安。 腎囊生瘡作癢 [58] ，或癢後流水作痛，治宜用川椒、蛇床、荊芥、槐柳條、茄根煎水熏洗，洗後用朴硝搽之。 陰囊兩傍生瘡，濕癢甚者，用牡蠣、黃丹各一兩，枯礬二兩，為末搽。 紫襠風，即陽物紅紫，癢不可當者，用山枇杷柴葉及觀音茶葉二味擂酒吃，其滓用火上略烘熱，敷襠上，冷了又烘熱，敷過二三次痊癒。 予居南京，見一人陰囊上生白芽一二根，如綠豆芽腳樣，其痛如針刺難忍，用艾丸置芽根下貼肉處，一灸即倒，痛止痊癒，如神。 小兒外腎腫大，陽物透明，用左顧牡蠣二錢，乾地龍一錢，為末，津液調敷，外腎即消。熱者，雞子清調敷腫處。 小兒啼叫，怒氣積聚陰腫，用桃仁炒、牽牛炒、蒺藜炒去刺、官桂、牡丹皮、大黃各三兩，為末，蜜丸如綠豆大，每用青木香、蔥白、鹽少許煎水，送下五七丸。 小兒囊熱腫痛，用蚯蚓糞、甘草汁調搽。 小兒外腎焮赤腫痛，不日退皮如卵殼，愈而復作，用老松皮燒灰，膩粉、香油調搽。 小兒坐地為風吹或蟲吹而腫，外用蟬蛻二錢煎水洗，再溫再洗，內用豬苓、澤瀉、茯苓、白朮、甘草、燈心煎服。 小兒陰伏生瘡，用黃丹、黃連、青黛等分為末，泥鰍煎，麻油調搽。 大人小兒陰伏，痛不可忍，單海金砂 [59] 酒調服，神效。 小兒大人陰囊並玉莖紅腫大疼，用淮鹽炒烊，令病人坐定，將布巾兜炒鹽，包陰囊玉莖即消。 陰瘡 凡陰頭玉莖腫痛生瘡，乃督任沖三脈之屬，督脈屬陽，任脈屬陰，沖脈屬厥陰。蓋陽脈主氣，陰脈主血，皆由氣血大熱，有毒有風，故生此疾也。玉莖紅腫，痛爛流膿，出汗日夜不干，甘草水頻洗，後用羊角燒灰存性為末，每老酒調服三錢。 玉莖挺長，腫硬皮塌，磨股難行，兩脅走氣逆，以柴胡、人參、黃芩、黃連、黃柏煎服，其腫漸收。莖中有塊未消，以青皮為君，少佐風藥末服之，外以絲瓜子、五倍子末敷之。 陰頭出膿，莖下棯 [60] 之痛，用柴胡、赤苓、升麻、豬苓、澤瀉、木通、車前、遠志、山梔、瞿麥、牛膝、生薑、燈心，酒煎空心服。 玉莖腫痛出膿，日難行步，夜臥掣痛，先服囊癰內八正散，如故後服導水丸加桃仁、芒硝，三五次腫消，痛減而安。 玉莖腫爛流水，先將芭蕉兜艾葉、白礬、川椒煎水，先熏後洗，再用海螵蛸二錢，輕粉二分，枯礬一分，冰片二厘，共為末搽。 如因熱毒，陰頭結澀，或粗衣磨破，用新竹節上霜刮下，一 即愈。或白螺螄一個，灌杭粉入內火逼，再入片三厘，為末 之，如神。 如由腎虛，風濕相搏，邪氣成之，瘙癢成瘡，浸淫汁出，狀如疥癬，名濕陰瘡。宜黃柏、磁鋒刮下末，同蛤粉等分摻之。 如因久曠房室，思色動欲，以致敗精流入莖內，初發如粟，赤腫潰爛作白，痛癢妨悶，名妒精瘡。先宜用地骨皮、蛇床子煎水熏洗，洗後用黃連、款冬花等分為末，津調敷。 如因婦人子宮有敗精滯濁，或月水未淨與之交合，後又未洗。男子腎虛，邪穢滯氣遂令陰莖連垂丸 [61] 腫痛，小便如淋，名陰蝕瘡。治宜外用鳳凰衣 火煉 [62] 、黃連等分，輕粉、片腦少許，為末干摻，或鴨子清調敷。內用歸尾、赤芍、生地、防風、黃連、黃柏、知母、澤瀉、小茴、車前、甘草煎服。 如陰毛間生蟲作癢者，搗桃仁泥塗之。 莖中癢，出白津，多因脾土軟弱，不能滋生金水，以致肝經血虛火熾也，宜用鬢疽內補中益氣湯，與清心蓮子飲間服。 清心蓮子飲 黃芩　車前　茯苓　麥門冬　地骨皮　黃芪　甘草 玉莖痛不可忍，用石乳香一錢，蔥汁調搽。 下疳瘡，皆因所欲不遂，或交接不潔，以致邪毒侵潰發成瘡毒，日久不愈，或成便毒，或損爛陽物，多致危篤。故俗云：疳瘡未已，便毒復來生也。周居白先生傳一方，用細茶濃煎，入鹽少許洗，洗後用天竺黃、片腦為末 。 如虛兄傳，用杏仁五個去油，輕粉一分 [63] ，冰片半分，共研爛，口涎作餅貼。或用麻梗燒水洗淨，後用日久白螺螄 煅過 [64] 一錢，冰片半分，為末 。 應圓制治疳瘡神方，內用防風、荊芥、連翹、獨活、黃連、黃芩、知母、黃柏、蒼朮、赤芍、木通、膽草、柴胡、甘草，燈心煎，空心服十餘貼。外用文蛤二分半，牛黃、冰片各一分，珍珠二分，輕粉一分，黃柏豬膽汁搽，火燒數次取末二分半，共研為細末 之。 如男婦疳瘡騷旋，用五倍子燒過存性二錢，輕粉二分，冰片一分，為細末 之。若女人，先用五倍子一兩，將小罐煨至極爛，置桶內，令婦人以陰門端坐於罐口上，熏至水冷為度。又將此藥水傾出，煨熱洗之，抹乾 前藥。如疳瘡腫不退，用益元散加防風、荊芥、何首烏，煎水溫洗。 祖傳治疳瘡極甚者，內以黃荊子四兩，乳炒為末，綠豆粉為丸，每白水送下二錢半，一日二服。外以甘草一兩，防風一兩，皮硝一兩，用公豬肉煎湯洗，一日二次。後以白螺螄殼五錢，公雞內金三個焙乾，乳香、沒藥、象牙末各一錢，珍珠、龍骨各一分，雄黃、黃連各一錢，共為細末，或搽或 。 蠟燭發 是症腫爛如蠟燭瀉形，初起若腫爛不消，宜用地茄根炆水熏洗，或用松葉、樟葉、烏藥葉、楓葉、桐葉，俱取表，煎水熏洗。外用毯子片燒灰、片腦、兒茶，共為末 。或磨鏡布燒灰 患處，內服黃連解毒湯。 應圓制治蠟燭發，爛去一邊極甚者，內用僵蠶五錢，蒺藜四錢五 [65] 分，蟬蛻二十個，牙皂二十，金銀花半斤，杏仁四錢半，土茯苓二斤，肥皂子仁二十個，精豬肉一斤，俱分作四大貼煎服，肉與皂子仁皆要吃下肚。外用上好徽墨磨水，久浸漸消，鹽茶洗，再用乳香、沒藥俱制、兒茶、血蠍、輕粉、海螵蛸、白芷各一錢，冰片一分，海巴子一個，為末 。如水不干者，用海螵蛸指甲抉落成粉，米泔浸一宿，火焙乾，每一錢入輕粉一分，為極細末 之。 又方，不問年深日久，出汁流膿，日夜疼痛不止，或病去一邊，或病去一截，服之神效。俱用蜒蚰一條，丟入熱酒內，自然成水服之。一日一次，不過三服即干水，止痛住膿矣，甚妙。 婦陰瘡 婦人陰中生疾，多因七情鬱火傷損，肝脾濕熱下注也。 如陰突挺出一條，尺許如蛇，痛墜出水溺澀者，朝服鬢疽內補中益氣湯，晚服龍膽瀉肝湯，外塗藜蘆膏。 如陰中突出，如菌如雞冠，四圍腫痛者，乃肝鬱脾虛下陷，先以補中益氣湯加山梔、茯苓、車前、青皮，以清肝火，兼升脾氣漸愈，更以癭瘤內歸脾湯加山梔、茯苓、川芎調理，外亦塗藜蘆膏。 陰中生細蟲，癢不可忍，食入臟腑即死，令人發熱，熱與癆症相似。先以蛇床子煎湯洗，後用梓樹皮焙乾為末，入枯礬四分之一，麝香少許敷之。 又方，治陰癢，搗爛桃葉納入或雞肝煮熟，乘熱入陰中，或用大黃 微炒　 、黃芩、黃芪 炙　 各一兩，赤芍、玄參、丹參、小茱萸、蛇床子各五錢，為末，空心溫酒調二錢服。 陰內或癢或痛，用文蛤、皮硝煎水熏洗，內服囊癰內八正散，次用當歸、川芎、芍藥、地黃、荊芥、蒺藜煎服。 陰門濕癢，先用茄花根、夏枯草煎水熏洗，次日用雞子一雙炙半熟，覆在陰門上，過一夜取出蟲物，復用茄花煎水洗，效。 陰部濕淹瘡，用文蛤粉五錢，白礬、銅青各一錢，輕粉一字，乳香五錢，為末擦。 陰內腫痛，二便時皆痛，大便有血，以芙蓉葉壇煮，置桶內坐熏，內服豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、黃連、黃柏、黃芩、防風、金銀花、木通之類。 陰內腫痛，小便欲去不去，或癢相兼，用茹苓湯加木通、車前、牛膝、梔子，七八貼煎服。 陰腫如石硬，痛不可忍，二便不利慾死者，用枳實、陳皮各四兩，炒令香熱，以絹袋盛之，遍身從上至下及陰腫處頻頻熨之，冷則又換，直至喉中覺枳實氣，則痛止腫消便矣。 如時常陰痛者，用四物湯加藁本、防風。 蚌殼風，用防風、歸尾、全蠍、蒺藜倍下、蟬蛻、僵蠶、蒼朮、黃連、甘草服五六貼，每二貼煎洗。 茄病，內用酸車前二兩，白馬骨一兩，茄根、茄花各一錢，豬精肉四兩，同炆服。外用地茄根、木通、瞿麥罐炆置桶中，插一孔，坐熏待溫，洗三四次。 婦人陰痔，用草烏七個燒存性瓦罐盛，入米醋煎熱，將搭紙上開一孔，坐熏，神效。 婦人陰冷，用吳萸入牛膽內，令滿陰乾。每取二十粒研為末，綿裹納陰中即熱。 如陰臊臭甚，用柴胡、歸尾、澤瀉、木通、膽草、生黃、車前水煎服，每食壓之。 陰內生瘡，或出蛆蟲，用黃芩、川芎、當歸、黃連、大黃、川椒、細辛煎水熏洗。 婦人交接出血，乃房室有傷，肝脾虛不藏血，宜鬢疽內補中益氣煎服，外用熱艾帛裹入陰中，或用亂髮、青皮燒灰敷之。若出血過多見雜症者，調補肝脾自愈。 附骨疽多病腿間 附骨疽症，內痛如錐，外肉不紅腫突，多因冷露所侵，或濕熱痰火所致也。如此症初起，古方用青皮、甘草節煎服，或隔蒜如法大炷艾丸灸患處，仍以蔥熨法熨之。若膿已成，即用火針，使毒不得內潰，帶生用亦無妨，且不痛又易斂口，祖傳用奪命散。 人參 五錢　 木香 一錢　 當歸 一兩　 雄黃 七分　 乳香　沒藥 各七分　 益母草 一兩　 硃砂 八分　 檳榔 三錢二分 水攪麵糊做餅，中央穿眼候干，香爐灰為衣，好熱酒調服。久不治，用蜈蚣制過，入藥內同煎服攻之。或外用黃鰍串根、韭菜、生薑搗爛敷患處，或將艾火灸，服熱藥雞魚潰膿，深針出膿，出膿如不愈，用紙蘸玉紅丹透入，出水方好。 緩疽，乃寒氣伏於骨髓，其熱緩慢，色紫黯，久則皮肉俱爛。石疽，亦寒氣伏於骨髓，其腫與皮肉相似，疼痛堅硬如石。二者初起便宜溫熱托里補虛，次乃隨證調治。如外感，因露臥風冷，寒濕襲深者，初起痛不能轉，寒熱無汗，經久寒郁便秘者，漏蘆飲主之。 漏蘆飲子 黃芩　白蘞　麻黃　枳實　升麻　芍藥　朴硝 各五分　 大黃 一錢　 甘草 三分 煎服。 如不敢下者，須分經內托汗散；但在尻臀者，用臀疽內類托羌活湯；在腿內近膝股，漫腫木硬者，內托芪柴湯；在腿外者，內托酒煎湯；在左腿外側，漫腫長闊，行步作痛，以手按至骨大痛者，宜腦疽內黃連消毒散。通用鶴膝風類檳蘇散。 內托芪柴湯 黃芪　柴胡　當歸　黃連　羌活　肉桂　土瓜蔞　生地　黃芩 半水半酒煎。 內托酒煎湯 黃芪　當歸　柴胡　黃連　肉桂　升麻　大力兒　白芷　黃柏　甘草 半水半酒煎。 內傷厚味及勞役與酒後乘涼浴水，邪入髀樞、環跳穴，左右積痰瘀血轉成，宜青草蒼柏湯微汗，服此不愈，恐疽將成者，急掘地坑，用火燒紅，沃以小便，令患者赤體坐其上，以被席圍抱下截，使熱氣熏蒸腠理開，氣血暢而愈。 內傷生冷，飲食寒涼藥物，血凝於內，飲食如常，宜腦疽類活命飲。如食少體倦者，用大頭風類六君子湯加當歸、藿香。 如因勞役傷食，右腿偏腫者，用鬢疽類補中益氣湯。 內傷郁怒，腫痛如錐，赤暈散漫，先用腦疽類活命飲，次用痄腮類八物湯加柴胡、牡丹皮、山梔。 內傷勞役，兩腿腫痛，寒熱食少，此濕痰下注也，亦宜鬢疽類補中益氣湯加半夏、茯苓、芍藥。 兩腿膿血瘡甚，用苦參、皮硝各五錢，炆水洗數次，後用煙豬油搽擦，極效。 腿上一切寒濕瘡，用鴿子糞煅過，為末干摻。如燥痛，加黃丹少許，桐油調敷。 [1]症：原作「疽」，據致本及文義改。 [2]乳癌：原作「乳瘋」，據宏本、鳳本改。 [3]清肝：原作「潰肝」，據致本及下文改。 [4]痿落：諸本同，當作「萎落」。 [5]金銀花：諸本同，《醫學入門》不載，或衍，或前脫「加」字。 [6]肺痿：宏本作「肺癰」，當從。 [7]甑（zèng贈）：古代炊具，用於蒸食物。 [8]太乙膏：原作「太一膏」，據致本及文義改。 [9]如脾虛……丹皮：出自《醫學入門》，原方名「神術補脾湯」。 [10]胸：致本作「腫」，可參。 [11]疏道：當作「疏導」。 [12]牡丹皮：原作「牡丹花」，據宏本改。 [13]漫腫：原作「慢腫」，據文義改，下同。 [14]水臍：致本作「臍水」，可參。 [15]肚角癰：致本作「壯角癰」，可參。 [16]脾胃：《秘傳外科秘方》作「脾肚」，《醫學入門》作「胛肚」，可參。 [17]點：致本作「點破」，可參。 [18]右搭肩串發：諸本同，《醫學入門》《秘傳外科方》皆作「右搭肩發」，當從。 [19]錢：原無，據致本補。 [20]腎下腎俞雙發：諸本作「腎下雙俞發」，《秘傳外科方》作「下腎俞雙發」，可參。 [21]濕熱：致本作「血熱」，可參。 [22]柏：原無，據致本補。 [23]貼：致本作「箍」，義勝。 [24]隨道：諸本同，當作「隧道」。 [25]五脂：諸本同，當作「五靈脂」。 [26]俗名……間：此處疑有脫文。 [27]食積之所致：致本作「食積痰滯」，可參。 [28]甘：宏本作「甘草」，可參。 [29]鏇（xuán玄）：當作「旋」，旋即。 [30]過禖：致本作「過襠」，可參。 [31]溺澀：宏本作「焮腫」，可參。 [32]去大黃：致本作「去大黃加蒼朮」，可參。 [33]蘊久：原作「蘊人」，據致本改。 [34]瘡口：致本作「瘡頭」，義勝。 [35]祖傳：原作「且癰」，據致本改。 [36]一：原無，據致本補。 [37]善：原無，據致本補。 [38]婦：原無，據致本補。 [39]腸痛：致本作「腸風」，當從。 [40]或：原無，據致本補。 [41]各一兩：致本作「各一錢」，可參。 [42]虛兄：致本作「牛奶」，即上文「牛奶痔」。 [43]山甲：致本作「鱉甲」，可參。 [44]藥不瞑眩，厥疾不瘳：語出《尚書·說命》。瞑眩，令人憤悶。瘳（chōu抽）：疾病減輕或病癒。意為服用峻猛藥後如果沒有出現不適反應的話，病也不會痊癒。 [45]俟其糞如常：致本作「以稀糞為度」，可參。 [46]一日一次：原無，據致本補。 [47]每干其間：致本作「停蓄其間」，義勝。 [48]九漏：原作「滲漏」，據宏本、鳳本改。 [49]別生：原作「加生」，據致本改。 [50]稿：通「槁」。 [51]滿竅：致本作「澀竅」，可參。 [52]各等分：宏本作「各五分」，可參。 [53]綿皮紙：原作「綿皮」，據致本改。 [54]犀角：宏本作「皂角」，可參。 [55]筆管：致本作「筍管」，可參。 [56]三四斤：致本作「三四片」，義勝。 [57]瘡：致本作「癢」，可參。 [58]癢：原無，據致本補。 [59]海金砂：原作「用金砂」，據致本改。 [60]棯：疑為「捻」。 [61]垂丸：致本作「睪丸」，義勝。 [62]火煉：原作「少許」，據致本改。 [63]去油，輕粉一分：原無，據致本補。 [64]白螺螄煅過：原作「白茶□併」，據致本改。 [65]五：原無，據致本補。