湯頭歌訣白話解 · 八、理氣之劑
理氣之劑，即理氣劑。能調理氣機，治療各種氣病的方劑。
氣為一身之主，升降出入，周行全身，溫養內外，以維持人體的正常生理活動。若因情志失常，或寒溫不適，或飲食失調，或勞役過度等因素，均可使氣機升降失常，而產生各種氣病。概括歸納常見的氣病有氣虛、氣滯、氣逆、氣陷、氣閉等證。其治療分別運用補氣、行氣、降氣、升陷、開閉等方法。氣虛證的治法與方劑，已見於補益劑中，理氣之劑多以理氣藥為主組成，治療氣滯、氣逆等證。因此，理氣劑主要分行氣和降氣兩大類。
1.補中益氣湯（《脾胃論》）
補氣昇陽。
【歌訣】
補中益氣芪術陳 升柴參草當歸身
虛勞內傷① 功獨擅 亦治陽虛外感因
木香蒼朮易歸術 調中益氣暢脾神
【注釋】
①內傷：傷於飲食勞役、七情六慾為內傷。
【組成】
黃芪病甚，勞倦熱甚者一錢 炙甘草各五分 人參 白朮各三 分 橘皮 升麻 柴胡各二分或三分 當歸身二分
【用法】
上8味藥切碎，水煎一次，去渣，空腹稍熱服。亦可依本方做成蜜丸或水丸，即「補中益氣丸」，每次服6～9g，每日二次，溫開水送下。
【功用】
補中益氣，昇陽舉陷。
【主治】
①脾胃氣虛證。症見飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色 白，大便稀溏，脈大而虛軟。②氣虛發熱證。症見身熱，自汗，渴喜溫飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無力等。尚可見頭痛惡寒，動即氣喘。③氣虛下陷證。症見脫肛、子宮脫垂，久瀉久痢，便血崩漏等。
【方析】
脾胃氣虛、氣虛發熱及氣虛下陷均為本方的主證。頭痛惡寒，氣喘為次要症狀。故方中用黃芪補中益氣，昇陽固表止汗為君藥。人參、白朮益氣健脾，助君藥補脾益肺固表，共為臣藥。當歸身補血；陳皮理氣健脾，且使補而不滯，共為佐藥。使以升麻、柴胡升舉下陷之清陽；炙甘草益氣調藥。諸藥合用，使脾胃強健，中氣充足，諸症自除。
按：本方在《方劑學》教材中歸屬於補益劑，為補氣昇陽的代表方劑，治療飲食勞倦，損傷脾胃，中氣虛弱而致發熱，食少便溏，四肢乏力，少氣懶言，口渴多汗及脫肛、子宮脫垂、胃下垂等均有較好的療效。如果陽氣虛弱之人感受外邪，可以在本方中加入適當的解表藥，以益氣解表。方歌中言：「虛勞內傷功獨擅，亦治陽虛外感因。」即是此意。
本方為李杲「甘溫除熱」之代表方，此熱為氣虛發熱，時發時止，通過甘溫益氣可解除。
【附方】
調中益氣湯（《脾胃論》）即本方去白朮、當歸身，加木香、蒼朮，水煎服。功用：益氣健脾，調中祛濕。主治：脾胃不調，胸滿短氣，飲食減少，四肢倦怠，口不知味，以及食後嘔吐等症。
按：本方加木香善行脾胃氣滯，兼能健脾消食；蒼朮燥濕健脾，故更適於脾胃氣虛，濕阻中焦，氣機阻滯者。
2.烏藥順氣湯（《濟生方》）
中氣① 。
【歌訣】
烏藥順氣芎芷姜 橘紅枳桔及麻黃
僵蠶炙草姜煎服 中氣厥逆② 此方詳③
【注釋】
①中氣：中（zhòng），音眾，作中傷解。中氣，此指因怒動肝氣，氣逆上行所致突然昏倒，不省人事，牙關緊急，身體四肢逆冷等症。
②厥逆：即四肢逆冷。
③詳：即周密完備。
【組成】
烏藥 橘紅各二錢 麻黃去根節 川芎 白芷 炒枳殼 桔梗各一錢 炮姜 炒僵蠶 炙甘草各五分
【用法】
加生薑3片，大棗1枚，水煎服。
【功用】
順氣，祛風，化痰。
【主治】
中氣證。症見突然昏厥，不省人事，牙關緊急，四肢逆冷，脈沉伏等；或中風而見遍身頑麻，骨節疼痛，步履艱難，語言謇澀，口眼 斜，喉中氣急有痰者。
【方析】
中氣證（大怒引動肝氣上逆）為本方的主證。中風有痰為本方的兼證。故方中用烏藥行降逆氣，為君藥。陳皮、枳殼助君藥理氣，以調順逆氣；麻黃、桔梗宣通肺氣，與枳殼相配，升降並用，調暢氣機，共為臣藥。白芷散風；川芎行氣活血，祛風止痛；氣逆生痰，故用僵蠶祛風化痰散結；炮姜溫經通陽；生薑、大棗調補中焦，共為佐藥。甘草調和諸藥，為使藥。諸藥相配，共奏順氣祛風化痰之功。
3.越鞠① 丸（《丹溪心法》）
六郁② 。
【歌訣】
越鞠丸治六般郁 氣血痰火濕食因
芎蒼香附兼梔曲 氣暢郁舒痛悶伸
又六郁湯蒼芎附 甘苓橘半梔砂仁
【注釋】
①越鞠：鞠（jū），音居，同「郁」。越鞠，即發越鬱結之氣。
②六郁：指氣鬱、血郁、火郁、濕郁、痰郁、食郁。
【組成】
川芎 蒼朮 香附 梔子 神曲各等分
【用法】
上5味藥共研細末，用水做成丸藥如綠豆大，每次服9g，溫開水送下。亦可按原方用量比例酌情增減藥量作湯劑，水煎服。
【功用】
行氣解郁。
【主治】
六郁證。症見胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，噁心嘔吐，飲食不消等。
【方析】
氣鬱為本方主證。血郁、火郁、濕郁、痰郁、食郁均為本方兼證。故方中以香附行氣開郁，以治氣鬱，為君藥。川芎為血中氣藥，行氣活血，既助香附行氣解郁，又可活血祛瘀，以治血郁，為臣藥。蒼朮燥濕健脾，以治濕郁；梔子清熱瀉火，以治火郁；神曲消食和胃，以治食郁，共為佐藥。痰郁多由氣鬱而濕聚痰生，亦與氣、火、濕、食諸郁有關，諸藥合用，氣機流暢，五郁得解，痰郁自除。
按：本方體現治郁證之大法。臨證應用時，可根據六郁的偏重靈活加減。如氣鬱甚者，可再加木香、檳榔；食郁甚者可再加山楂、麥芽；血郁甚者再加桃仁、紅花；痰郁甚者可加南星、半夏、瓜蔞；火郁甚者可再加青黛、黃芩；濕郁甚者可再加茯苓。若兼有寒者，也可加乾薑、吳茱萸。
【附方】
六郁湯（《醫學正傳》）川芎一錢 醋炒香附二錢 赤茯苓七 分 橘紅一錢 制半夏一錢 山梔七分 蒼朮一錢 砂仁 甘草各五分
用法：
諸藥切細，作一服，加生薑3片，水煎服。功用：行氣解郁，祛濕化痰。主治：與越鞠丸相同。
4.蘇子降氣湯（《太平惠民和劑局方》）
降氣行痰。
【歌訣】
蘇子降氣橘半歸 前胡桂朴草姜依
下虛上盛① 痰嗽喘 亦有加參貴合機②
【注釋】
①下虛上盛：又稱下虛上實。下虛，是指腎陽虛乏；上盛，是指痰涎上壅於肺。
②合機：即符合病機。
【組成】
紫蘇子 制半夏各二兩半 川當歸 橘紅各一兩半 前胡 厚朴各一兩 肉桂一兩半 炙甘草二兩
【用法】
上8味藥共研成細末，每次用6～9g，加生薑3片同煎溫服。照本方製成的水丸，即「蘇子降氣丸」，每次服3～9g，日二次，溫開水送下。
【功用】
降氣平喘，祛痰止咳。
【主治】
上實下虛證。症見痰涎壅盛，喘咳短氣，胸膈滿悶，或腰疼腳軟，肢體倦怠，或肢體浮腫，舌苔白滑或白膩等。
【方析】
上實（痰涎壅肺，肺氣上逆）為本方主證。下虛（腎陽虛乏）為本方兼證。故方中紫蘇子降氣平喘，祛痰止咳為君藥。半夏降逆化痰；厚朴、橘紅、前胡皆可下氣消痰，降逆除滿，四藥合用，助紫蘇子降氣祛痰平喘，以治上實，共為臣藥。肉桂溫腎助陽，納氣平喘；當歸養血補肝，合肉桂以溫補下虛，《神農本草經》又謂當歸「主咳逆上氣」；加生薑可散寒祛痰止咳，共為佐藥。炙甘草和中調藥，為使藥。諸藥相配，上下兼顧，以治上為主，使氣降痰消，喘咳自平。陽氣大虛者，可加入人參以大補元氣，但量宜小。
5.四七① 湯（《三因極一病證方論》）
開郁化痰。
【歌訣】
四七湯理七情氣② 半夏厚朴茯苓蘇
姜棗煎之舒鬱結 痰涎嘔痛盡能紓③
又有局方名四七 參桂夏草妙更殊
【注釋】
①四七：方由四味藥組成，用以治療七情病，所以叫四七湯。
②七情氣：即由寒、熱、憂、愁、喜、怒、恚七種因素影響而致的氣鬱。
③紓：紓（shū），音書。即緩和，解除。
【組成】
制半夏五錢 姜制厚朴三錢 茯苓四錢 紫蘇葉二錢
【用法】
四藥切碎，加生薑3片，大棗2枚，水煎服。
【功用】
行氣解郁，降逆化痰。
【主治】
七情氣鬱，痰涎結聚證。症見咽中如有物阻，咳吐不出，吞咽不下，胸滿喘急，或咳或嘔，或攻沖作痛。
【方析】
氣鬱為本方的主證。痰涎結聚為兼證。或咳、或嘔、或喘均為次要症狀。故方中用半夏降逆化痰，散結開郁，又可和胃止嘔，為君藥。厚朴下氣除滿，為臣藥。茯苓健脾滲濕，以杜生痰之源，助半夏化痰祛濕；紫蘇葉質輕辛溫，芳香疏散，可寬中散邪解郁，與君藥相配，升降並用，有利於氣機調暢，增強寬胸暢中、行氣解郁之功；加生薑可助半夏降逆和胃止嘔，辛散痰結；大棗可助茯苓健脾，且又可養血柔肝，皆為佐藥。
【附方】
《局方》四七湯（《太平惠民和劑局方》）人參 肉桂 炙甘草各一兩 制半夏五兩 。用法：共研粗末，每次服9g，加生薑3片同煎溫服。
功用：
溫中解郁，散結化痰。
主治：
七情氣鬱，痰涎結聚，虛冷上氣。症見心腹絞痛，不思飲食，臌脹喘急等。
按：本方原名「七氣湯」，以治七情氣鬱證，故名之。因氣鬱日久，正氣不足，故用人參補氣健脾；肉桂辛熱，散寒疏氣止痛；郁久生痰，半夏、生薑辛散化痰；炙甘草調和諸藥，又助人參補氣健脾，所以本方更適合鬱結偏寒兼有氣虛的證候。若絞痛過甚者，可加延胡索同煎，療效更好。
6.四磨① 湯（《濟生方》）
七情氣逆。
【歌訣】
四磨亦治七情侵 人參烏藥及檳沉
濃磨煎服調逆氣 實者② 枳殼易人參
去參加入木香枳 五磨飲子白酒斟
【注釋】
①四磨：方中四味藥非久煎不能出性。但煎煮過久，又會使芳香的氣味散失而療效減弱，因此採取四味藥先磨濃汁再和水煎沸的方法，故名四磨湯。
②實者：指身體壯實者。
【組成】
人參 烏藥 檳榔 沉香各等分
【用法】
四藥磨濃汁後和水煎三、四沸，溫服。
【功用】
行氣疏肝，降逆寬胸，兼益氣。
【主治】
七情所傷，肝氣鬱結，氣逆不降證。症見胸膈煩悶，上氣喘急，心下痞滿，不思飲食等。
【方析】
肝氣鬱結，氣逆不降為本方的主證。體弱氣虛為本方兼證。故方中烏藥行氣疏肝解郁，為君藥。沉香順氣降逆以平喘；檳榔下氣化滯以除滿，配合君藥調降逆氣，共為臣藥。又恐三藥耗損正氣，故佐以人參益氣扶正，使鬱結散而正氣不傷。
按：本方是以行氣降逆為主，兼以益氣扶正，善於治療七情所傷，肝氣鬱結，橫犯上逆諸證。若為體實氣足之人，可不用人參而用枳殼，以加強行氣降逆之功。
【附方】
五磨飲子（《醫便》）即本方去人參，加木香、枳實各等分，用白酒磨汁服。
功用：
行氣降逆。主治：大怒暴厥（即因大怒而致氣閉假死的「氣厥證」）或七情鬱結等。症見心腹脹痛，或走注攻痛。
按：本方與四磨湯均能行氣降逆，主治氣滯、氣逆證。但四磨湯有人參益氣扶正，兼顧其虛；本方全用行氣破結之品，力猛勢峻，故僅適於體壯氣實而氣結較甚之證。
7.旋覆代赭湯（《傷寒論》）
痞硬① 噫氣② 。
【歌訣】
旋覆代赭用人參 半夏甘姜大棗臨
重以鎮逆咸軟痞 痞硬噫氣力能禁
【注釋】
①痞硬：此指胃脘部脹悶難受，如有物堵住。
②噫氣：噫（ài），音艾。噫氣，又稱「噯氣」。即飽食之息，其症狀為胃中似有氣上冒，微有聲響。
【組成】
旋覆花三兩 代赭石一兩 人參二兩 半夏半升 炙甘草三 兩 生薑五兩 大棗十二枚
【用法】
水煎服。
【功用】
降氣化痰，益氣和胃。
【主治】
胃氣虛弱，痰濁內阻證。症見心下痞硬，噫氣不除，舌苔白滑，脈弦而虛等。
【方析】
痰濁內阻，胃氣上逆為本方的主證，胃氣虛弱為兼證。故方中旋覆花性味咸溫能下氣消痰，降逆除噫，以消痞硬為君藥。代赭石苦寒，質重而沉降，善鎮逆氣上沖，助君降逆而止嘔噫；生薑、半夏溫胃化痰消痞，和胃降逆止嘔，共為臣藥。人參、甘草、大棗甘溫益氣而補虛，共為佐藥。炙甘草調和諸藥，兼有使藥之用。諸藥合用，使痰濁得消，胃虛得補，氣逆得降，則心下痞硬得除，噫氣自止。
8.正氣天香① 散（《玉機微義》）
順氣調經。
【歌訣】
紺珠② 正氣天香散 香附乾薑蘇葉陳
烏藥舒郁兼除痛 氣行血活經自勻
【注釋】
①天香：天，指天台烏藥（天台為產地，天台產者為佳）。香，即香附。因本方的君藥為烏藥與香附，故方名「正氣天香散」。
②紺珠：紺（gàn），音干。紺珠，即羅知悌所著《心印紺珠經》的簡稱。
【組成】
香附八兩 烏藥二兩 紫蘇葉 乾薑 陳皮各一兩
【用法】
上藥研成細末，每次服15～18g，水煎服。
【功用】
行氣解郁，調經止痛。
【主治】
女子肝鬱氣滯證。症見脅肋刺痛，月經不調，乳房脹痛等。
【方析】
肝鬱氣滯，鬱氣上沖為本方主證。血行不暢，月經不調為兼證。方中重用香附理氣解郁，調經止痛；烏藥行氣散郁止痛，為君藥。陳皮助君藥理氣解郁，為臣藥。紫蘇助香附理血分之滯；乾薑溫中散寒，通經活血止痛，共為佐藥。諸藥相配，使氣行郁解，氣行則血行，月經可恢復正常。
按：本方以行氣為主，兼有溫胃散寒之效，故適用於氣滯寒凝諸痛。
9.橘皮竹茹湯（《濟生方》）
胃虛呃逆① 。
【歌訣】
橘皮竹茹治嘔呃 參甘半夏枇杷麥
赤茯再加姜棗煎 方由金匱此方辟
【注釋】
①呃逆：因胃氣上逆而發出的呃聲。是氣逆上沖，喉間呃呃作聲，連續不斷的症狀。
【組成】
橘皮 竹茹 半夏 枇杷葉 麥冬 赤茯苓各一兩 人參 甘草各半兩
【用法】
上8味藥共研粗末，每次用12g，加生薑5片，大棗3枚同煎，去滓溫服，不拘時候。
【功用】
降逆止呃，清熱和胃。
【主治】
胃虛有熱之呃逆。症見口渴，乾嘔呃逆等。
【方析】
胃熱呃逆為本方主證。胃虛為本方兼證。方中用橘皮理氣和胃以止呃；竹茹甘寒清熱安胃，降逆止嘔，共為君藥。枇杷葉助竹茹清降胃熱，降逆止呃；半夏、生薑和胃降逆止嘔，共為臣藥。麥冬養胃陰，清虛熱；人參、大棗、甘草益氣補虛和胃；赤茯苓利水清心而降虛熱，共為佐藥。甘草兼能調和諸藥，為使藥。
按：本方是嚴用和在《金匱要略》「橘皮竹茹湯」（橘皮、竹茹、生薑、大棗、人參、甘草）的基礎上加枇杷葉、麥冬、赤茯苓、半夏而成。二方均可治療胃虛有熱，胃氣上逆之呃逆證。但《濟生》橘皮竹茹湯更適用於胃中氣陰俱虛之胃熱嘔呃證，臨床多治久病虛羸，虛火上逆之嘔逆。若屬虛寒性和實熱性乾嘔呃逆，均不宜使用。
10.丁香柿蒂湯（《症因脈治》）
病後寒呃。
【歌訣】
丁香柿蒂人參姜 呃逆因寒中氣戕①
濟生② 香蒂僅二味 或加竹橘用皆良
【注釋】
①戕：戕（qiāng），音槍。即傷害，損傷。
②濟生：即指《濟生方》中的柿蒂湯。
【組成】
丁香 柿蒂各二錢 人參一錢 生薑五片
【用法】
水煎服。
【功用】
溫中降逆，益氣和胃。
【主治】
胃氣虛寒之呃逆。症見呃逆不已，胸痞脈遲等。
【方析】
胃寒呃逆為本方的主證。胃氣虛為本方的兼證。故方中用丁香溫胃散寒，降逆止呃；柿蒂性溫而苦澀，善降逆氣，止呃逆，二藥相配，溫中降逆，為治胃寒呃逆之君藥，所以用作方名。臣以生薑溫胃散寒，降逆和胃。再佐以人參益氣補虛。四藥相合，使胃寒去，逆氣降，胃虛復，則呃逆自止。
按：本方對胃氣虛寒之呃逆有良好效果。臨床上凡久病的人（尤其是老人、產婦）以及平日脾胃氣虛的人，見到呃逆不止，是胃氣衰敗的徵象，必須注意辨清是虛寒還是虛熱，以選擇恰當的方劑治療。
【附方】
（1）柿蒂湯（《濟生方》）丁香 柿蒂各一兩 。用法：兩藥共研末，每次服12g，加生薑5片，水煎服。功用：溫中降逆。主治：胃寒氣鬱，呃逆不止。
（2）丁香柿蒂竹茹湯（《醫方考》）丁香三粒 柿蒂 竹茹各三錢 陳皮一錢。用法：水煎服。功用：溫中降逆，化痰和胃。主治：胃寒氣鬱有痰之呃逆。
按：丁香柿蒂竹茹湯即柿蒂湯加竹茹、橘紅而成。二方均可治胃寒氣鬱之呃逆，都有良好的效果。不同點在於丁香柿蒂竹茹湯兼有化痰之功，故對氣鬱有痰之呃逆更為合適。
11.定喘湯（《攝生眾妙方》）
哮喘① 。
【歌訣】
定喘白果與麻黃 款冬半夏白皮桑
蘇杏黃芩兼甘草 肺寒膈熱② 喘哮嘗
【注釋】
①哮喘：即是呼吸急促，升多降少，喉間有痰鳴聲。
②肺寒膈熱：指素體多痰（膈間有痰），又外感風寒，肺氣壅閉，不得宣降（即肺寒），痰不得出，鬱結生熱（即膈熱）。
【組成】
白果二十一枚 麻黃 款冬花 半夏 桑白皮各三錢 蘇子二錢 杏仁 黃芩各一錢五分 甘草一錢
【用法】
水煎服。
【功用】
宣肺降氣，祛痰平喘。
【主治】
風寒外束，痰熱內蘊證。症見哮喘咳嗽，痰多氣急，痰稠色黃，或有惡寒發熱，舌苔黃膩，脈滑數。
【方析】
外感風寒，肺失宣降，氣逆而喘為本方主證。痰熱內蘊為本方的兼證。咳嗽為次要症狀。故方中用麻黃解表散寒，宣肺平喘；白果澀收苦降，斂肺氣定痰喘，與麻黃相配，一散一收，既加強平喘之功，又可防麻黃耗散肺氣，共為君藥。紫蘇子、杏仁、半夏、款冬花降氣平喘，止咳祛痰，與麻黃相伍，則宣降並行調暢氣機，共為臣藥。桑白皮、黃芩清泄膈熱，止咳平喘，共為佐藥。甘草調和諸藥，為使藥。諸藥合用，使肺中風寒得解，壅塞得通，痰熱得清，則哮喘可平。
按：本方主要用於素體痰多，氣不通利，又感受風寒，致肺氣壅閉，痰不得出，痰隨氣動，氣逆而喘之喘哮證。外無風寒，因痰熱內蘊而致肺失宣降之哮喘證，亦可使用。若新感風寒，雖惡寒發熱，無汗而喘，但內無痰熱者，不宜使用本方。
增輯
1.蘇合香丸（《太平惠民和劑局方》）
臟腑中惡① ，小兒客忤② 。
【歌訣】
蘇合香丸麝息香 木丁薰陸③ 氣同芳
犀冰白朮沉香附 衣用硃砂中惡嘗
【注釋】
①中惡：指因觸冒不正之氣或猝見怪異而大驚恐，忽然出現手足厥冷，面色發青，精神恍惚，頭目昏暈，或錯言妄語，甚則口噤、昏厥等症。
②客忤：忤（wǔ），音午。客忤，指小兒突然受外界異物、巨響，或見到陌生人的驚嚇後氣亂而致的昏厥。
③薰陸：指薰陸香（即乳香）。
【組成】
蘇合香油入安息香膏內 冰片各一兩 麝香研 安息香用無灰酒 （即好黃酒）一升熬膏 青木香 丁香 烏犀屑 白朮 沉香 香附 白檀香各二兩 硃砂研，水飛，二兩 薰陸香別研，一兩 原書還有蓽茇 訶子各二兩
【用法】
上15味藥研為細末，再和研勻（硃砂另研），將安息香膏和蜜，與藥末和勻，製成丸藥如梧桐子大，用硃砂為衣，每次服4丸，溫開水化服送下，老人、小兒可服1丸，溫酒化服亦可（現均加適量煉蜜製成大蜜丸，每次1丸，溫開水化服。小兒減半）。
【功用】
芳香開竅，行氣溫中。
【主治】
中惡客忤，中寒氣閉。症見突然昏倒，不省人事，牙關緊閉，苔白脈遲，或心腹猝痛，甚則昏厥，或痰壅氣阻，突然昏倒等。
【方析】
本方所治諸症，多因穢濁之氣或寒濕痰濁阻滯氣機，氣鬱閉阻，蒙蔽神明所致，故氣機鬱閉，心竅不通為本方的主證。氣閉不行，則血行不暢，所以血滯、寒、濕、痰濁均為本方的兼證。方中蘇合香辛散溫通，芳香辟惡，通竅開郁；麝香、安息香均辛溫芳香，辟惡開竅，行氣解郁，三藥共為君藥。冰片芳香走竄，助君藥開竅醒神；白檀香、木香、沉香、香附、丁香行氣解郁，芳香辟穢，散寒止痛，共為臣藥。乳香活血化瘀止痛；蓽茇辛熱，溫中散寒；白朮補氣健脾，燥濕化濁，防芳香藥行散太過而耗傷正氣；犀角（水牛角代）清心解毒；硃砂鎮心安神；訶子收澀斂氣，防諸香藥辛散走竄太過，耗散正氣，共為佐藥。諸藥相合，是治療臟腑中惡氣閉的有效方劑。
按：本方配伍是以芳香開竅藥為主，配伍大量辛香行氣之品，是治療寒閉證的常用方。故在《方劑學》教材中，將其歸入開竅劑中論述，是溫開的代表方。本方適應證較廣，凡中風、中氣及感受時行瘴疫之氣屬於寒閉證者，均可用之。脫證禁用。
2.栝蔞薤白湯① （《金匱要略》）
胸痹② 。
【歌訣】
栝蔞薤白治胸痹 益以白酒溫肺氣
加夏加朴枳桂枝 治法稍殊名亦異
【注釋】
①栝蔞薤白湯：原書名為栝蔞薤白白酒湯。
②胸痹：痹（bì），音閉。胸痹指因胸陽不振，胸中痰阻氣滯所致胸中悶痛，甚則胸痛徹背，短氣，喘息咳唾等。
【組成】
栝蔞實一枚 薤白半升 白酒七升
【用法】
三味藥同煮，分兩次服。
【功用】
通陽散結，行氣祛痰。
【主治】
胸痹。症見胸部滿痛，甚至胸痛徹背，喘息咳唾，短氣，舌苔白膩，脈沉弦或緊。
【方析】
痰阻氣滯之胸痹為本方的主證。故方中以瓜蔞理氣寬胸，滌痰散結，為君藥。薤白溫通滑利，通陽散結，行氣止痛，為臣藥。兩藥相配，一祛痰結，一通氣機，為治胸痹之要藥。佐以辛散溫通的白酒，行氣活血，助藥力上行，且溫肺氣，增強薤白行氣通陽之功。三藥合用，共奏通陽散結，行氣祛痰之效。使胸中陽氣宣通，痰濁消而氣機暢，則胸痹證可除。
【附方】
（1）栝蔞薤白半夏湯（《金匱要略》）栝蔞實一枚 薤白三兩 半夏半升 白酒一斗 。用法：四味同煮，取四升，溫服一升，日三服。（現代
用法：用酒適量，加水煎服）。功用：通陽散結，祛痰寬胸。主治：胸痹而痰濁較甚。症見胸中滿痛徹背，背痛徹胸，不得安臥等。
（2）枳實薤白桂枝湯（《金匱要略》）枳實四枚 厚朴四兩 薤白半升 桂枝一兩 栝蔞一枚 。用法：上五味，以水五升，先煮枳實、厚朴，取二升，去滓，內諸藥，煮數沸，分三次溫服。功用：通陽散結，下氣祛痰。主治：胸痹，氣結在胸。症見胸滿而痛，甚或胸痛徹背，喘息咳唾，短氣，氣從脅下上搶心，舌苔白膩，脈沉弦或緊。
按：栝蔞薤白白酒湯、栝蔞薤白半夏湯、枳實薤白桂枝湯均可治胸陽不振，氣滯痰阻胸中之胸痹證。但具體症狀有別，所以治法亦稍有不同，方藥略有增減，方名也就各異。其中栝蔞薤白白酒湯以通陽散結、行氣祛痰為主，適用於胸痹而痰濁較輕者，以胸痛、喘息、短氣為主要表現；栝蔞薤白半夏湯較上方增加半夏一味，則祛痰散結之力較大，適用於胸痹而痰濁較盛者，症見胸痛徹背，背痛徹胸，且不能安臥；枳實薤白桂枝湯是栝蔞薤白白酒湯去白酒，又增加枳實、厚朴、桂枝而成，枳實、厚朴下氣除痞散滿，桂枝通陽而平降沖逆，因其擅長下氣降逆，消痞除滿，故適用於胸痹而氣結較甚者，症見胸中痞滿而痛，氣從脅下上搶心等。
3.丹參飲（《時方歌括》）
心胃諸痛婦人更效。
【歌訣】
丹參飲里用檀砂 心胃諸痛效驗賒①
百合湯中烏藥佐 專除鬱氣不須夸
聖惠② 更有金鈴子 酒下延胡均可嘉③
【注釋】
①賒：賒（shē），音奢。即長遠。這裡指療效可靠持久。
②聖惠：即《太平聖惠方》。
③嘉：即讚美、嘉獎。此處指療效顯著。
【組成】
丹參一兩 檀香 砂仁各一錢半
【用法】
水煎服。
【功用】
活血祛瘀，行氣止痛。
【主治】
氣血瘀滯互結的心胃諸痛。
【方析】
血瘀為本方的主證。氣滯為本方的兼證。故方中重用丹參活血祛瘀，為君藥。檀香、砂仁行氣寬中而止痛，為佐藥。三藥合用，使瘀去氣行，氣血通暢，則疼痛自止。
按：本方重用活血祛瘀的丹參為君藥，故名「丹參飲」。在《方劑學》教材中歸屬於理血劑，為活血祛瘀的代表方劑。
【附方】
（1）百合湯（《時方歌括》）百合一兩 烏藥三錢 。用法：水煎服。功用：理氣止痛。主治：氣鬱所致心胃疼痛。
（2）金鈴子散（《太平聖惠方》）金鈴子 延胡索各等分。用法：共研細末，每次服9g，酒調下。功用：行氣疏肝，活血止痛。主治：肝鬱化熱證。症見心腹脅肋諸痛，時發時止，口苦，舌紅，苔黃，脈弦數等。
按：百合湯中百合可清潤心肺，益氣調中；烏藥疏理胸腹氣滯，行氣止痛，所以專治氣鬱而致心胃疼痛。原書云：治心口痛，服諸熱藥不效者，亦屬氣痛。可見本方更適用於氣鬱偏熱的胃痛。金鈴子散中金鈴子（即川楝子）苦寒，可疏肝泄熱；延胡索行氣活血止痛，用酒調下，可增強行氣活血止痛之功。故對肝胃氣滯血瘀諸痛屬熱者有很好療效。