湯頭歌訣白話解 · 二、發表之劑

發表之劑,即解表劑。是以解表藥為主組成的方劑,用於治療表證。表證,是指外感六淫之邪,侵犯人體肌表,而出現的以惡寒發熱並見,頭身疼痛,舌苔薄,脈浮等為主要表現的證候。根據病因的寒熱不同,體質的虛實差異,表證還有表寒、表熱、表實、表虛及虛人外感的區別。根據「其在皮者,汗而發之」,「因其輕而揚之」(《素問·陰陽應象大論》)的原則,解表劑又分為辛溫解表、辛涼解表和扶正解表三類,在分析方劑時應注意區別。 1.麻黃湯(《傷寒論》) 寒傷營無汗。 【歌訣】 麻黃湯中用桂枝 杏仁甘草四般施 發熱惡寒頭項痛 傷寒服此汗淋漓 【組成】 麻黃三兩  桂枝二兩  杏仁七十個  甘草一兩 【用法】 水煎服。 【功用】 發汗解表,宣肺平喘。 【主治】 外感風寒表實證。症見惡寒發熱,頭疼身痛,無汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊。 【方析】 本方主證為外感風寒表實證。因風寒外束,汗孔收引,肺失宣降,故見喘,為其次要症狀。方用麻黃辛溫發汗,開宣肺氣,為君藥。桂枝通達營衛,解肌發汗,助麻黃髮汗之力,使之成為發汗峻劑,為臣藥。杏仁降利肺氣,與麻黃宣降並用,增強平喘之功,為佐藥。炙甘草既可調和諸藥,又可防止麻、桂發汗太過,損傷正氣,為使藥。本方發汗力強,不須啜服熱稀粥,以防發汗太過。 2.桂枝湯(《傷寒論》) 風傷衛有汗。 【歌訣】 桂枝湯治太陽風 芍藥甘草姜棗同 桂麻相合名各半 太陽如瘧此為功 【組成】 桂枝三兩  芍藥三兩  炙甘草二兩  生薑三兩  大棗十二枚 【用法】 水煎服。 【功用】 解肌發表,調和營衛。 【主治】 外感風寒表虛證。症見發熱頭痛,汗出惡風,鼻鳴乾嘔,口不渴,舌苔薄白,脈浮緩。 【方析】 風寒表虛為本方主證。方中桂枝通達營衛,解肌發表,為君藥。白芍益陰斂營,合桂枝調和營衛,為臣藥。生薑助君藥發表散邪,和胃降逆;大棗補脾生津,助白芍養血益營,姜棗相合,助桂、芍調合營衛,為佐藥。炙甘草調和藥性,合桂枝辛甘以化陽,合芍藥酸甘以化陰,為佐使藥。本方為治療風寒表虛證的代表方劑,重在調和營衛,發汗力緩,藥後需喝熱稀粥助藥力,有扶正解肌之功。 按:桂枝湯與麻黃湯雖同可用治外感風寒表證,但桂枝湯用桂枝配白芍,意在助衛和營,解肌發表,適用於外感風邪偏重,腠理開泄,汗出而惡風,脈浮緩的表虛證。而麻黃湯則以麻黃與桂枝相合,意在發汗散寒,為辛溫解表重劑,適用於外感寒邪為主,腠理關閉,無汗而喘,脈浮緊的表實證。 【附方】 桂枝麻黃各半湯(《傷寒論》)桂枝一兩十六銖  芍藥 生薑 炙甘草 麻黃各一兩  大棗四枚  杏仁二十四枚 。水煎服。 功用: 發汗解表,調和營衛。 主治: 太陽病,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔等症。 3.大青龍湯(《傷寒論》) 風寒兩解。 【歌訣】 大青龍湯桂麻黃 杏草石膏姜棗藏 太陽無汗兼煩躁 風寒兩解此為良 【組成】 麻黃六兩  桂枝 炙甘草各二兩  杏仁四十粒  石膏如雞子大 生薑三兩  大棗十二枚 【用法】 水煎服。 【功用】 發汗解表,清熱除煩。 【主治】 外感風寒證。症見不汗出而煩躁,身疼痛,脈浮緊。 【方析】 外感風寒表實重證為本方主證。風寒不解,衛陽閉郁,始見化熱,為其兼證。方中重用麻黃六兩,為麻黃湯兩倍之量,可見發汗力增,為君藥。桂枝通達營衛,助麻黃髮汗,為臣。石膏為佐藥,既可清里熱,又可制約麻黃髮汗之力,使之辛溫有度;杏仁降氣平喘,合麻黃宣降肺氣;生薑、大棗益氣和中,顧護正氣,共為佐藥。炙甘草較麻黃湯中用量加倍,既可調和藥性,又可緩和麻黃峻烈之性,為佐使藥。從中可以看到,張機在重用麻黃的同時,又配用了清熱大寒的石膏,同時配伍姜、棗,重用甘草保護胃氣,面面俱到,實為學習的典範。 本方發汗力強,風寒表虛自汗者,切不可用。 4.小青龍湯(《傷寒論》) 太陽行水發汗。 【歌訣】 小青龍湯治水氣 喘咳嘔噦① 渴利慰 薑桂麻黃芍藥甘 細辛半夏兼五味 【注釋】 ①噦:噦(yuě)。嘔吐時嘴裡發出的聲音。 【組成】 麻黃 芍藥 細辛 乾薑 炙甘草 桂枝各三兩  半夏半升 五味子半升 【用法】 水煎服。 【功用】 解表散寒,溫肺化飲。 【主治】 外寒內飲證。症見惡寒發熱,無汗,胸痞喘咳,痰多而稀,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮者。 【方析】 外感風寒表實為本方主證。痰多而稀,痰飲喘咳,舌苔白滑,為內兼痰飲之證。方中麻黃為君,桂枝為臣,意同麻黃湯,發汗散寒以解表邪。乾薑、細辛、半夏溫肺化飲,燥濕化痰;五味子斂肺止咳,與細辛相合,散收並用;白芍酸寒斂陰,使麻桂發中有收,發汗有度,共為佐藥。炙甘草益氣和中,調和諸藥,為佐使藥。諸藥合用,散中有收,宣中有降,外解風寒,內去痰飲,諸症自除。 5.葛根湯(《傷寒論》) 太陽無汗惡風。 【歌訣】 葛根湯內麻黃襄 二味加入桂枝湯 輕可去實因無汗 有汗加葛無麻黃 【組成】 葛根四兩  麻黃三兩  桂枝二兩  生薑三兩  炙甘草二兩 芍藥二兩  大棗十二枚 【用法】 水煎服。 【功用】 發汗解表,濡潤筋脈。 【主治】 外感風寒,筋脈失養證。症見惡寒發熱,頭痛項強,無汗,苔薄白,脈浮緊。 【方析】 外感風寒,經氣不利為本方主證。本方證較麻黃湯多項背強,而無喘症。方中重用葛根解表祛邪,濡潤筋脈,為君藥。麻黃、桂枝助葛根發汗解表,為臣藥。芍藥助桂枝調和營衛,並可緩和麻黃峻烈發汗之性;姜、棗和中益氣,為佐藥。炙甘草調和諸藥,為使藥。 6.升麻葛根湯(《小兒藥證直訣》) 陽明升散。 【歌訣】 升麻葛根湯錢氏 再加芍藥甘草是 陽明發熱與頭痛 無汗惡寒均堪倚 亦治時疫① 與陽斑②  痘疹已出慎勿使 【注釋】 ①時疫:某一時令流行的某種傳染病。 ②陽斑:即陽證發斑,症見頭面、胸、背、四肢出現紅色斑點,高出皮膚,輕者各自分清,重者連成一片。 【組成】 升麻 干葛 芍藥 甘草各等分 【用法】 水煎溫服。 【功用】 解肌透疹。 【主治】 麻疹初起。症見麻疹未發,或發而不透,身熱頭痛,無汗口渴,以及陽斑和時疫初起等。 【方析】 麻疹初起,疹發不暢,為本方主證。方用升麻升散陽明,解毒透疹,為君藥。葛根助升麻發散透疹,升津除熱,為臣藥。芍藥和營泄熱,為佐藥。炙甘草與芍藥,酸甘以化陰,並可調和諸藥,為佐使藥。若疹出順暢者禁用此方。 7.九味羌活湯(《此事難知》引張元素方) 解表通利。 【歌訣】 九味羌活用防風 細辛蒼芷與川芎 黃芩生地同甘草 三陽解表益姜蔥 陰虛氣弱人禁用 加減臨時再變通 【組成】 羌活 防風 蒼朮各一錢半  細辛五分  川芎 白芷 生地黃 黃芩 甘草各一錢 【用法】 水煎服。 【功用】 發汗祛濕,兼清里熱。 【主治】 外感風寒濕邪,里有蘊熱證。症見惡寒發熱,肌表無汗,頭痛項強,肢體酸楚疼痛,口苦而渴,舌苔薄白微膩,脈浮。 【方析】 外感風寒濕邪為本方主證。濕邪重濁,故肢體酸楚疼痛;火性上炎而傷津,內有蘊熱,故口苦而渴,均為兼證。方用羌活散寒除濕,發汗解表,為君藥。防風、蒼朮助羌活發汗祛濕,為臣藥。細辛、川芎、白芷除各部位頭痛,並助君藥解表;黃芩清上焦在里之蘊熱;生地黃清熱生津,既可清血分之熱,又可防止方中溫燥藥物過多損傷津液,為佐藥。甘草調和諸藥,為使藥。諸藥配合,既可散寒,又能除濕,並可清瀉里熱。 註:《此事難知》原方未著劑量,按《湯頭歌訣》原書標註;原方無蔥姜。 8.神術散(《太平惠民和劑局方》) 散風寒濕。 【歌訣】 神術散用甘草蒼 細辛藁本芎芷羌 各走一經祛風濕 風寒泄瀉總堪嘗 太無① 神術即平胃 加入菖蒲與藿香 海藏② 神術蒼防草 太陽無汗代麻黃 若以白朮易蒼朮 太陽有汗此方良 【注釋】 ①太無:即羅太無,名知悌,字子敬,世稱太無先生。 ②海藏:即王海藏,名好古,字進之,號海藏先生。 【組成】 蒼朮二兩  川芎 白芷 羌活 藁本 細辛 炙甘草各一兩 【用法】 每服12g,加生薑、蔥白,水煎服。 【功用】 散寒祛濕。 【主治】 外感風寒濕證。症見惡寒發熱,頭痛無汗,鼻塞聲重,身體疼痛,咳嗽頭昏,以及大便泄瀉等。 【方析】 外感風寒濕邪為本方主證。外邪阻滯經脈,不通則痛,故頭身疼痛,為次要症狀。余症可隨主證而解。方中重用蒼朮芳香燥烈,外可解表發汗,內可健脾燥濕,故泄瀉可止,為君藥。羌活助蒼朮散寒祛濕止痛,為臣藥。細辛入少陰經,川芎入少陽經,藁本入太陽經,白芷入陽明經,合而用之可除諸經頭身疼痛,又可助君藥解表;生薑、蔥白通陽解表,共為佐藥。炙甘草調和諸藥,為使藥。 按:本方用藥與九味羌活湯相近。而本方純用散寒祛濕解表,用蒼朮為君,可兼治脾虛泄瀉;九味羌活湯除解表祛濕外,又兼清里熱,故用黃芩、生地黃清氣涼血,二方同中有異,用藥變化靈活準確。 【附方】 (1)太無神術散(《醫學正傳》引羅太無方)蒼朮 厚朴各 一錢  陳皮二錢  炙甘草一錢半(上4味即平胃散)石菖蒲 藿香各一錢半 。水煎服。 功用: 祛濕解表,理氣和中。 主治: 時行不正之氣所引起的憎寒壯熱,周身疼痛,或頭面輕度浮腫。 (2)海藏神術散(《陰證略例》)蒼朮 防風各二兩 炒甘草一兩,加蔥白、生薑同煎服。 功用: 散寒除濕。 主治: 內傷冷飲,外感寒邪,惡寒無汗等。本方較麻黃湯發汗力緩。 (3)白朮湯(《陰證略例》)若將上方蒼朮換為白朮,不用蔥白,名為「白朮湯」,治內傷飲冷,外感風邪,發熱有汗之證。因蒼朮可發汗,白朮能止汗,用時酌情選用。 9.麻黃附子細辛湯(《傷寒論》) 少陰表證。 【歌訣】 麻黃附子細辛湯 發表溫經兩法彰 若非表里相兼治 少陰反熱曷① 能康 【注釋】 ①曷:曷(hé),音何。何時。 【組成】 麻黃二兩  附子一枚  細辛二兩 【用法】 水煎服。 【功用】 助陽解表。 【主治】 少陰病始得之,反發熱,脈沉者。 【方析】 外感風寒為本方主證;少陰陽虛為兼證。少陰病本為陽氣虛寒證,應不發熱,今反發熱,為外有表邪之象。但表證脈應浮,今反見沉脈,知病在少陰。方用麻黃髮汗解表,為君藥。細辛入少陰腎經,能解少陰風寒,為臣藥。附子顧護腎陽,為佐藥。諸藥相合,發中有補,使表解,而陽氣不受損害,可見張機之匠心。 10.人參敗毒散(《小兒藥證直訣》) 暑濕熱時行。 【歌訣】 人參敗毒茯苓草 枳桔柴前羌獨芎 薄荷少許姜三片 四時感冒有奇功 去參名為敗毒散 加入消風治亦同 【組成】 人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 枳殼 桔梗 茯苓各一兩  甘草五錢 【用法】 上藥為末,每服6g,入生薑3片、薄荷少許煎。 【功用】 發汗祛濕,益氣解表。 【主治】 氣虛外感風寒濕證。症見憎寒壯熱,頭項強痛,肢體酸痛,無汗,鼻塞聲重,咳嗽有痰,胸膈痞滿,舌淡苔白,脈浮而按之無力。 【方析】 外感風寒濕邪為本方主證。咳痰胸悶,為兼痰邪;脈按之無力,為兼氣虛證。方中羌活、獨活辛溫發散,通治一身上下風寒濕,為君藥。柴胡、川芎發散解肌,行氣散風,為臣藥。桔梗、枳殼並用宣降氣機;前胡、茯苓化痰止咳;人參扶正祛邪,散中有補;薄荷、生薑助解表透邪之力,為佐藥。甘草調和諸藥,為使藥。本方用治四時感冒有良效。 【附方】 (1)敗毒散(《明醫指掌》)若患者體質不虛,可減去人參,名為「敗毒散」。 (2)消風敗毒散 人參敗毒散與消風散(見祛風之劑)同用,名為消風敗毒散,與人參敗毒散主治基本相同。 11.再造散(《傷寒六書》) 陽虛不能作汗。 【歌訣】 再造散用參芪甘 桂附羌防芎芍參 細辛加棗煨姜煎 陽虛無汗法當諳① 【注釋】 ①諳:諳(ān),音安。熟悉。 【組成】 黃芪二錢  人參 桂枝 炒芍藥 熟附子 細辛 羌活 防風 川芎 煨生薑各一錢  甘草五分  大棗一枚 【用法】 水煎服。 【功用】 解表散寒,助陽益氣。 【主治】 陽虛外感風寒證。症見惡寒發熱,熱輕寒重,無汗肢冷,倦怠嗜臥,面色蒼白,語言低微,舌淡苔白,脈沉無力,或浮大無力。 【方析】 本方雖見陽虛氣弱,但外感表寒應是主證,當以解表為先。方中羌活、細辛、桂枝散寒解表,為君藥。川芎、防風助君藥散風解表,活血行氣,為臣藥。黃芪、人參、附子補氣助陽,鼓邪外出,並防陽隨汗脫,此時扶正是為了更好地祛邪;芍藥斂陰益營;煨姜、大棗補益脾胃,調和氣血,資助汗源,為佐藥。甘草益氣安中,調和諸藥,為使藥。諸藥配合,扶正不留邪,發汗不傷正,恰到好處。 註:原方未著劑量。 12.麻黃人參芍藥湯(《脾胃論》) 內虛感寒。 【歌訣】 麻黃人參芍藥湯 桂枝五味麥冬襄 歸芪甘草汗兼補 虛人外感服之康 【組成】 人參 麥冬各三分  桂枝五分  黃芪 當歸 麻黃 炙甘草 白芍各一錢  五味子五粒 【用法】 水煎溫服。 【功用】 散寒解表,益氣養血。 【主治】 脾胃虛弱,外感風寒證。症見惡寒發熱,無汗,心煩,倦怠乏力,面色蒼白,或見吐血者。 【方析】 外感風寒表證為本方主證;氣血不足,內有鬱熱,皆為兼證。方以麻黃髮汗散寒,為君藥。桂枝助麻黃通達營衛,發汗祛邪,為臣藥。人參、黃芪補中益氣;當歸、白芍補血斂陰;麥冬、五味子滋陰生津,為佐藥。炙甘草調和諸藥,為使藥。諸藥相合,益氣養血,滋陰清熱,外散表邪,扶正解表。 13.神白散(《衛生家寶方》) 一切風寒。 【歌訣】 神白散用白芷甘 姜蔥淡豉與相參 一切風寒皆可服 婦人雞犬忌窺探 肘後單煎蔥白豉 兩方均能散風寒 【組成】 白芷一兩  甘草五錢  淡豆豉五十粒  生薑三片  蔥白三寸 【用法】 水煎溫服。 【功用】 解表散寒。 【主治】 外感風寒輕證。症見惡寒發熱,頭痛無汗,舌苔薄白,脈浮。 【方析】 本方主證為外感風寒輕證。外邪束表,經輸不利,故見頭痛,為次要症狀。方以白芷散風止痛,為君藥。蔥白、淡豆豉通陽解表,助君藥外散風寒,為臣藥。生薑散寒和胃,為佐藥。甘草調和諸藥,為使藥。 至於歌中「婦人雞犬忌窺探」一句,純屬舊時對女性的蔑視,為無稽之談。 【附方】 蔥豉湯(《肘後備急方》)蔥白一握 ,淡豆豉一升 ,水煎溫服。 功用: 發汗解表。 主治: 傷寒初起輕證。症見惡寒發熱,頭痛鼻塞,無汗等症。 14.十神湯(《太平惠民和劑局方》) 時行感冒。 【歌訣】 十神湯里葛升麻 陳草芎蘇白芷加 麻黃赤芍兼香附 時邪感冒效堪夸 【組成】 葛根十四兩  升麻 陳皮 炙甘草 川芎 紫蘇葉 白芷 麻黃 赤芍藥 香附各四兩 【用法】 加生薑5片,連須蔥白3莖,水煎溫服。 【功用】 解肌發表,理氣和中。 【主治】 外感風寒,郁而化熱證。症見惡寒漸輕,身熱增加,無汗頭痛,口微渴,心煩,胸脘痞悶,不思飲食,舌苔薄白或薄黃,脈浮。 【方析】 外感風寒化熱為本方主證。外邪不解,兼見肝胃氣滯,症見胸脘痞悶,不思飲食。方用葛根、升麻解肌發表,升津除煩,為君藥。麻黃、紫蘇葉、白芷、川芎散表邪,止頭痛,為臣藥。香附、陳皮疏肝理脾;赤芍清熱和營;姜、蔥通陽解表,共為佐藥。炙甘草和中益氣,調和藥性,為使藥。諸藥配合,寒溫並用,辛涼為主,兼清里熱,調暢氣機,配合巧妙。 增輯 1.銀翹散(《溫病條辨》) 溫邪初起。 【歌訣】 銀翹散主上焦醫 竹葉荊牛薄荷豉 甘桔蘆根涼解法 風溫初感此方宜 咳加杏貝渴花粉 熱甚梔芩次第施 【組成】 銀花 連翹各一兩  苦桔梗 牛蒡子 薄荷各六錢  竹葉 荊芥穗各四錢  淡豆豉 甘草各五錢 【用法】 為散,每服18g,鮮葦湯煎服。 【功用】 辛涼透表,清熱解毒。 【主治】 外感風熱表證。症見發熱無汗,或汗出不暢,微惡風寒,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數。 【方析】 外感風熱表證為本方主證。無汗或汗出不暢,為衛氣被外邪所郁,汗孔開合失度之象。風邪上受,首先犯肺,故咽痛咳嗽,為次要症狀。方中重用金銀花、連翹辛涼透表,清熱解毒,為君藥。薄荷、牛蒡子助君藥疏散風熱,利咽止咳,為臣藥。荊芥穗、淡豆豉開汗孔,透毛竅,散表邪;蘆根、淡竹葉清熱生津;桔梗載藥上行,宣肺化痰,共為佐藥。甘草調和諸藥,桔梗利咽,共為使藥。 若肺熱痰多,氣逆咳嗽,可加杏仁、貝母降氣化痰。熱盛津傷,口渴者,可加天花粉清熱生津。熱邪入里,可加梔子、黃芩清熱瀉火。上述加減用藥,臨床上可因證而用。 2.桑菊飲(《溫病條辨》) 風溫咳嗽。 【歌訣】 桑菊飲中桔梗翹 杏仁甘草薄荷饒 蘆根為引輕清劑 熱盛陽明入母膏 【組成】 桑葉二錢半  菊花一錢  杏仁二錢  連翹一錢五分  薄荷八分 桔梗二錢  生甘草八分  葦根二錢 【用法】 水煎服。 【功用】 疏風清熱,宣肺止咳。 【主治】 外感風溫輕證。症見但咳,身不甚熱,口微渴,脈浮數。 【方析】 外感風溫輕證為本方主證。溫邪犯肺,肺失宣降,故咳嗽較為明顯,為次要症狀。方中桑葉、菊花疏散風熱,宣肺止咳,為君藥。連翹、薄荷助君藥透熱利咽,為臣藥。杏仁、桔梗宣肺止咳;蘆根清熱生津,為佐藥。生甘草助桔梗利咽化痰,並調和諸藥,為使藥。本方為辛涼輕劑,既可疏風清熱,又可宣肺止咳。 若肺胃熱盛,可加知母、石膏清肺胃熱。 按:銀翹散與桑菊飲均可用治風溫初起,組成中均含有連翹、薄荷、蘆根、桔梗、甘草5味藥。但前者用金銀花、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、竹葉,解表透邪,清熱解毒力強,稱為辛涼平劑;後者有桑葉、菊花、杏仁,宣肺止咳之功略強,而清熱力緩,稱為辛涼輕劑,各有側重。 3.防風解毒湯(《痘疹全書》) 風溫痧疹。 【歌訣】 防風解毒荊薄荷 大力石膏竹葉和 甘桔連翹知木枳 風溫痧疹① 肺經多 【注釋】 ①痧疹:即風痧,因其形似「沙子」而得名。冬春季流行,多見於小兒。初起類似感冒,輕度發熱,咳嗽,特殊皮疹細小如沙,預後良好。 【組成】 防風 荊芥 薄荷 大力子(牛蒡子)生石膏 竹葉 甘草 桔梗 連翹 知母 木通 枳實 【用法】 水煎服。 【功用】 解表透疹,清熱瀉火。 【主治】 大人、小兒一切風溫痧疹初起表證重者。 【方析】 風溫痧疹初起表證重者為本方主證。熱邪內侵肺胃為其兼證。方用荊芥、防風透疹解表,為君藥。薄荷、牛蒡子、連翹助君藥辛涼透疹,疏風解毒,為臣藥。石膏、知母內清肺胃;竹葉、木通清心利尿;桔梗、枳實宣降氣機,化痰利咽,為佐藥。甘草調和諸藥,為使藥。諸藥配合,透疹解表為主,兼清里熱,以防溫邪逆傳心包。 4.竹葉柳蒡湯(《先醒齋醫學廣筆記》) 小兒痧。 【歌訣】 竹葉柳蒡干葛知 蟬衣荊芥薄荷司 石膏粳米參甘麥 初起風痧此可施 【組成】 西河柳五錢  荊芥穗 干葛 牛蒡子各一錢五分  蟬蛻薄荷 知母 甘草各一錢  玄參二錢  麥冬三錢  淡竹葉三十片  (甚者加石膏五錢 、粳米一撮 ) 【用法】 水煎服。 【功用】 透疹解表,清泄肺胃。 【主治】 痧疹不透。症見痧疹透發不出,喘嗽,煩悶躁煩,咽喉腫痛等。 【方析】 痧疹初起,風寒外束,疹出不暢,為本方主證。邪熱內侵為其兼證。方中重用西河柳入血分,善透疹;牛蒡子、竹葉清瀉上焦為君藥。荊芥、葛根、薄荷、蟬蛻助君藥散風熱,開腠理,透疹邪,為臣藥。玄參、石膏、知母、麥冬清里熱,生津液;粳米加強石膏和胃清熱之力,為佐藥。甘草調和諸藥,為使藥。方中西河柳發泄力強,用量不宜大,疹點已透則不可用。 5.華蓋散(《太平惠民和劑局方》) 風寒致哮。 【歌訣】 華蓋麻黃杏橘紅 桑皮苓草紫蘇供 三拗只用麻甘杏 表散風寒力最雄 【組成】 麻黃 桑白皮 紫蘇子 杏仁 赤茯苓 陳皮各一兩 炙甘草半兩 【用法】 上藥為末,每服6g,水煎服。 【功用】 宣肺解表,祛痰止咳。 【主治】 肺感風寒證。症見咳嗽上氣,痰氣不利,呀呷有聲,脈浮者。 【方析】 外感風寒,肺失宣降,為本方主證;痰氣不利,為兼痰邪;喘咳為次要症狀。方用麻黃辛溫解表,宣肺平喘,為君藥。桑白皮、紫蘇子、杏仁瀉肺降氣,止咳平喘;陳皮、赤茯苓健脾理氣,滲濕化痰,為佐藥。甘草益胃和中,調和諸藥,為使藥。肺為諸髒之華蓋,故名為「華蓋散」。 【附方】 三拗湯(《太平惠民和劑局方》)麻黃不去節  杏仁不去皮尖 甘草不炙,各等分 。上藥為末,每服15g,水一盞半,加姜五片,水煎服。 功用: 宣肺解表。 主治: 外感風寒,肺氣不宣證。症見鼻塞身重,語音不出,或傷風傷冷,頭痛目眩,四肢拘倦,咳嗽痰多,胸滿氣短等。