湯頭歌訣白話解 · 一、補益之劑

補益之劑，即補益劑。是以補益藥物為主組成的方劑，用於治療各種虛證。虛，是指人體正氣不足，包括氣、血、陰、陽等各種虛損。根據「虛則補之」（《素問·三部九候論》）的原則，補益劑有補氣、補血、補陰、補陽的區別，應當注意辨證選用。 1.四君子湯（《太平惠民和劑局方》） 助陽補氣。 【歌訣】 四君子① 湯中和義　參術茯苓甘草比 益以夏陳名六君　祛痰補氣陽虛餌② 除卻半夏名異功　或加香砂胃寒使③ 【注釋】 ①四君子：古代稱有地位並具沖和之德的人為君子。本方參、術、苓、草四味藥皆為補氣健脾常用之品，不燥不峻，其性平和，故名為四君子。 ②餌：餌（ěr），音耳。即服用。 ③使：即使用。 【組成】 人參　白朮　茯苓　炙甘草各等分 【用法】 為細末，每服6g，水煎服。 【功用】 益氣健脾。 【主治】 脾胃氣虛證。症見面色萎白，語聲低微，四肢無力，食少便溏，舌質淡，脈虛緩無力。 【方析】 本方為補氣的基本方。脾胃氣虛為其主證。脾失健運，易生濕邪，為其兼證。方中以人參大補脾胃之氣，為君藥。白朮助君藥燥濕健脾，為臣藥。茯苓淡滲利濕，使濕從小便出，則脾不為濕邪所困，為佐藥。炙甘草甘溫益氣，並可調和諸藥，為使藥。 【附方】 （1）六君子湯（《醫學正傳》）四君子湯加陳皮、半夏各一錢 。水煎服。 功用：健脾止嘔。主治：脾胃氣虛兼痰濕證。症見不思飲食，噁心嘔吐，胸脘痞悶，大便不實，或咳嗽痰多稀白等。 （2）異功散（《小兒藥證直訣》）四君子湯加陳皮等分。上藥為細末，每服6g，水一盞，生薑5片，大棗2個，同煎至七分，食前，溫，量多少與之（現代用法：水煎服）。功用：健脾益氣，理氣和胃。主治：脾胃虛弱證。症見食欲不振，或胸脘痞悶，或嘔吐泄瀉。 （3）香砂六君子湯（《古今名醫方論》）六君子湯加木香七分、砂仁八分。水煎服。功用：健脾和胃，理氣止痛。主治：脾胃氣虛，寒濕氣滯證。症見納呆噯氣，脘腹脹滿疼痛，嘔吐泄瀉。 按：四君子湯是補氣的基礎方，歌訣中助陽一詞當從氣屬陽來理解，因方中四味藥均無助陽作用。加入陳皮為異功散，以加強健脾理氣之功；更加半夏為六君子湯，加強化痰止嘔作用。六君子湯加木香、砂仁，重在行氣溫中止痛。臨證時隨症加減，變換巧妙，當細心領悟。 2.昇陽益胃湯（《脾胃論》） 昇陽益胃。 【歌訣】 昇陽益胃參術芪　黃連半夏草陳皮 苓瀉防風羌獨活　柴胡白芍姜棗隨 【組成】 黃芪二兩 　人參　半夏　炙甘草各一兩 　羌活　獨活　防風　白芍各五錢 　陳皮四錢 　白朮　茯苓　澤瀉　柴胡各三錢 　黃連二錢 【用法】 上藥為粗末，每服9g，加姜、棗，水煎服。 【功用】 健脾益氣，昇陽祛濕。 【主治】 脾胃氣虛兼濕證。症見怠惰嗜臥，飲食無味，身體酸重，肢節疼痛，口苦舌干，大便不調，小便頻數，或見惡寒，舌淡苔白膩，脈緩無力。 【方析】 脾胃氣虛為本方主證。身體酸重，肢節疼痛，為兼濕邪；口苦舌干，為兼有虛熱之象。方中重用黃芪益氣固表，為君藥。人參、白朮、甘草助君藥益氣健脾，兼以和胃燥濕，為臣藥。陳皮、半夏理氣化痰，降逆和胃；柴胡、防風、羌活、獨活散風祛濕；澤瀉、茯苓淡滲利尿，使濕有去路；白芍助黃芪調和營衛，補益氣血；少入黃連清熱瀉火，並可防止風藥辛燥化熱，為佐藥。本方以補為主，補中有散，發中有收，實為扶正祛邪之良方。 3.黃芪鱉甲散（《衛生寶鑑》） 勞熱① 。 【歌訣】 黃芪鱉甲地骨皮　艽菀參苓柴半知 地黃芍藥天冬桂　甘桔桑皮勞熱宜 【注釋】 ①勞熱：指虛勞發熱。主要由氣血虧損，或陽衰陰虛所致，以骨蒸潮熱，五心煩熱等為常見症。 【組成】 黃芪　鱉甲　天冬各五錢 　地骨皮　秦艽　茯苓　柴胡各三錢 　紫菀　半夏　知母　生地　白芍　桑白皮　炙甘草各三錢半 人參　桔梗　肉桂各一錢半 【用法】 每服30g，加生薑煎服。 【功用】 益氣陰，清虛熱。 【主治】 氣陰兩虛，虛勞內熱證。症見五心煩熱，日晡潮熱， 自汗或盜汗，四肢無力，飲食減少，咳嗽咽干，脈細數無力。 【方析】 本方主證為氣陰兩傷之勞熱。咳嗽為肺腎陰虛所致的次要症狀。方中黃芪益氣固表，天冬滋腎清肺，鱉甲滋陰除蒸，共為君藥。人參助黃芪大補元氣；生地、知母助天冬滋陰清熱；秦艽、地骨皮助鱉甲清虛熱，共為臣藥。半夏、茯苓、桔梗化痰健脾，宣降肺氣；紫菀、桑白皮潤肺清熱，下氣止咳；柴胡、白芍疏肝養血，調暢氣機；少用肉桂溫腎助陽以促陽生陰長，生薑溫中和胃，防補陰藥過於滋膩礙胃，共為佐藥。炙甘草調和諸藥，為使藥。 4.秦艽鱉甲散（《衛生寶鑑》） 風勞① 。 【歌訣】 秦艽鱉甲治風勞　地骨柴胡及青蒿 當歸知母烏梅合　止嗽除蒸斂汗高 【注釋】 ①風勞：指感受風邪治不及時，以致內傳化熱，消耗氣血，日久成勞。 【組成】 鱉甲　地骨皮　柴胡各一兩 秦艽　當歸　知母各半兩 【用法】 上藥為粗末，每服15g，加青蒿5葉，烏梅1個同煎，臨臥空心各一服。 【功用】 滋陰養血，清熱除蒸。 【主治】 陰虛內熱之風勞病。症見骨蒸勞熱，肌肉消瘦，唇紅頰赤，睏倦盜汗，咳嗽，脈細數。 【方析】 本方主治風勞病，陰虛內熱為其主證。方中鱉甲、地骨皮滋陰清虛熱，為君藥。秦艽、柴胡、青蒿助君藥解肌退熱，為臣藥。當歸、知母滋陰養血；烏梅斂陰止汗，為佐藥。諸藥共用，滋陰養血，散收並用。若汗出過多，再加黃芪益氣固表。 5.秦艽扶羸① 湯（《蘭台 范》 引《直指方》）肺勞② 。 【歌訣】 秦艽扶羸鱉甲柴　地骨當歸紫菀偕③ 半夏人參兼炙草　肺勞蒸嗽服之諧④ 【注釋】 ①羸：羸（léi），音雷。瘦弱。 ②肺勞：虛勞的一種，肺臟虛損所致。症見消瘦乏力，潮熱自汗，聲音嘶啞，咳嗽吐血，胸悶氣短，舌紅少苔，脈細數無力。 ③偕：偕（xié），音邪。共同。 ④諧：諧（xié），音邪。和諧。 【組成】 柴胡二錢 　秦艽　人參　當歸　炙鱉甲各一錢半 　地骨皮　紫菀　半夏　炙甘草各一錢 【用法】 加生薑、大棗，水煎服。 【功用】 清虛熱，止勞嗽。 【主治】 肺勞。症見消瘦乏力，潮熱自汗，聲音嘶啞，咳嗽吐血，胸悶氣短，舌紅少苔，脈細數無力。 【方析】 本方肺傷內熱，氣陰兩傷為其主證。氣陰虧耗，肺燥勞嗽，為其次要症狀。方以柴胡、秦艽解肌熱，退骨蒸，為君藥。鱉甲、地骨皮補陰液，除虛熱，為臣藥。佐以人參、當歸益氣養血；紫菀、半夏除痰止嗽；姜、棗益氣血，和營衛。炙甘草調和諸藥，為使藥。 按：本方與秦艽鱉甲散均以清虛熱為先，故現在多歸入清熱劑中。 6.紫菀湯（《醫方集解》） 勞熱久嗽。 【歌訣】 紫菀湯中知貝母　參苓五味阿膠偶 再加甘桔治肺傷　咳血吐痰勞熱久 【組成】 紫菀　阿膠　知母　貝母各二錢 　桔梗　人參　茯苓　甘草各五分 　五味子十二粒 【用法】 水煎，食後服。一方加蓮肉。 【功用】 潤肺化痰，清熱止嗽。 【主治】 肺氣大傷，陰虛火旺證。症見久嗽不止，咳血吐痰，少氣懶言，胸脅逆滿，以及肺痿變成肺癰。 【方析】 本方肺傷氣損，陰虛有熱，咳痰吐血為其主證。方以阿膠、紫菀潤肺補虛，消痰止嗽，為君藥。知母、貝母清肺瀉火，潤燥消痰，為臣藥。人參、茯苓補脾益肺；五味子滋腎斂肺，助止久嗽，共為佐藥。桔梗載諸藥上行入肺；甘草助人參益氣，並調和諸藥，為使藥。 「肺痿」是指肺葉枯萎，而以咳吐濁唾涎沫為主的慢性虛弱疾患。多由燥熱傷津，久咳傷肺，枯萎不榮所致。若治不及時，肺熱漸盛，肺陰愈傷，有可能變生「肺癰」（即肺膿腫），若其症見口中乾燥，咳吐腥臭濁痰，胸中隱隱作痛等，因病機與本方相符，故亦可用本方治療。 註：本方為《衛生寶鑑》引海藏方「紫菀散」之異名。 7.百合固金湯（《醫方集解》引趙蕺庵方） 肺傷咳血。 【歌訣】 百合固金二地黃　玄參貝母桔甘藏 麥冬芍藥當歸配　喘咳痰血肺家傷 【組成】 生地黃二錢 　熟地黃三錢 　麥冬錢半 　百合　芍藥　當歸　貝母　生甘草各一錢 　元參　桔梗各八分 【用法】 水煎服。 【功用】 養陰清熱，潤肺化痰。 【主治】 肺腎陰虧，虛火上炎證。症見咳嗽氣喘，痰中帶血，咽喉燥痛，頭暈目眩，午後潮熱，舌紅少苔，脈細數。 【方析】 肺腎陰虧，虛火上炎，為本方主證。肺受火灼，氣失宣降，故見咳嗽氣喘，為次要症狀。方中百合滋陰潤肺，清熱止咳；生、熟地黃甘寒滋補腎陰，清心涼血，重用為君藥。麥冬、玄參助君藥滋養肺腎，增液止咳，為臣藥。貝母、桔梗潤肺化痰，清利咽喉，載藥上行；當歸、白芍養血柔肝，保肺止咳，同為佐藥。生甘草清熱瀉火，調和諸藥，為使藥。諸藥合用，肺腎同補，虛火自平，痰清咳止，實為治本為主的良方。 8.補肺阿膠散（《小兒藥證直訣》） 止嗽生津。 【歌訣】 補肺阿膠馬兜鈴　鼠粘甘草杏糯停 肺虛火盛人當服　順氣生津嗽哽① 寧 【注釋】 ①哽：哽（gěng），音梗。有物堵塞喉嚨不能下咽。 【組成】 阿膠一兩半 　黍粘子（牛蒡子）二錢五分 　甘草二錢五分 　馬兜鈴五錢 　杏仁七個 　糯米一兩 【用法】 為末，每服3～6g，水煎服。 【功用】 養陰補肺，清熱止咳。 【主治】 小兒咳喘之肺虛有熱證。症見咳嗽氣喘，咽喉乾燥，喉中有聲，或痰中帶血，舌紅少苔，脈細數。 【方析】 陰虛肺熱為本方主證。陰虛熱盛，灼津為痰，氣逆不降，故咳痰不爽，為兼證；咳嗽氣喘為次要症狀。方中重用阿膠，既可滋陰補肺，又可養血止血，為君藥。馬兜鈴、牛蒡子清肺化痰，為臣藥。杏仁宣降肺氣，止咳平喘；糯米補脾益肺，培土生金，共為佐藥。甘草調和諸藥，為使藥。本方標本兼顧，為治肺虛久咳之有效方劑。 9.小建中湯（《傷寒論》） 溫中散寒。 【歌訣】 小建中湯芍藥多　桂姜甘草大棗和 更加飴糖補中髒　虛勞腹冷服之瘥① 增入黃芪名亦爾　表虛身痛效無過 又有建中十四味　陰斑勞損起沉疴② 十全大補加附子　麥夏蓯蓉仔細哦③ 【注釋】 ①瘥：瘥（chài）。病癒。 ②疴：疴（kē），音苛。病。沉疴：重病。 ③哦：哦（é），音鵝。吟詠。 【組成】 芍藥六兩 　桂枝三兩 　炙甘草二兩 　生薑三兩 　大棗十二枚 飴糖一升 【用法】 除飴糖外，其餘藥物水煎，去渣，溶化飴糖。 【功用】 溫中補虛，和里緩急。 【主治】 虛勞里急證。症見腹中時痛，喜溫喜按，舌淡苔白，脈細弦；或虛勞而心中動悸，虛煩不寧，面色無華，或手足煩熱，咽干口燥。 【方析】 本方所治諸虛，皆以脾胃虛寒，陰陽兩虛為其主證。脾胃為後天之本，營衛氣血由此化生。中焦虛寒，化源不足，血不養心，故虛煩心悸；營衛不和，則虛勞發熱。治當溫中補虛，調和陰陽。方中重用飴糖，補脾益氣，和里緩急，為君藥。白芍酸甘益陰，較桂枝湯中加倍使用，養血緩急；桂枝辛甘，溫陽祛寒，共為臣藥。生薑溫胃止嘔，大棗補脾養血，合用調營衛，共為佐藥。炙甘草既助飴糖配桂枝辛甘化陽，又合芍藥酸甘化陰，並可調和諸藥，為使藥。本方具有平補陰陽，調和營衛，建立中氣的作用，故名建中。 按：本方在《方劑學》教材中多歸屬溫里劑，而就本方君藥重用飴糖而論，其作用在於補脾益氣，調和陰陽。而桂枝、生薑二味溫中之力不如乾薑，故將其歸為補益劑也有道理。 【附方】 （1）黃芪建中湯（《金匱要略》）小建中湯加黃芪一兩半，用法同小建中湯。 功用： 溫中補氣，和里緩急。 主治： 虛勞里急，諸不足。 （2）十四味建中湯（《太平惠民和劑局方》）由人參　白朮　茯苓　炙甘草　熟地黃　白芍　當歸　川芎　炙黃芪　肉桂　附子　半夏　麥冬　肉蓯蓉14味組成，各等分，研成細末，每服9g，加生薑3片、大棗1枚，水煎溫服。功用：補益氣血，調和陰陽。主治：陰證發斑。症見手足胸背等部位出現稀疏淡紅色斑點，高出皮膚，如蚊蟲叮咬狀。 10.益氣聰明湯（《東垣試效方》） 聰耳明目。 【歌訣】 益氣聰明湯蔓荊　升葛參芪黃柏並 再加芍藥炙甘草　耳聾目障服之清 【組成】 黃芪　人參各五錢 　葛根　蔓荊子各三錢 　白芍　黃柏各二錢 升麻一錢半 　炙甘草一錢 【用法】 每服12g，臨臥及五更服。 【功用】 補中益氣，助升清陽。 【主治】 目疾之中氣不足，清陽不升證。症見目內生障，視物昏花，耳鳴耳聾等。 【方析】 中氣不足，清陽不升為本方主證；心火亢盛為其兼證。方中黃芪、人參溫補脾氣，意在治本，為君藥。葛根、升麻、蔓荊子鼓舞清陽，上行頭目；白芍養血柔肝；黃柏清熱瀉火，為佐藥。炙甘草調和諸藥，為使藥。諸藥合用，中氣得補，清陽得升，肝腎受益，耳目聰明，故名為益氣聰明湯。 增輯 1.獨參湯（《傷寒大全》） 專補元氣。 【歌訣】 獨參功擅得嘉名　血脫脈微可返生 一味人參濃取汁　應知專任力方宏 【組成】 人參 【用法】 濃煎取汁。 【功用】 大補元氣。 【主治】 元氣欲脫證。症見突然出血不止，大汗出，面色白，氣短脈微等。 【方析】 參為治虛勞內傷第一要藥，凡一切氣、血、津液不足，或暴脫之症皆可用之。人參專補脾肺之氣，元氣充沛，一身之氣得，脫證自除。中醫學認為有形之血不能自生，生於無形之氣，故本方亦可用於大失血之救急。人參用量宜大，每服30～60g，濃煎。 2.龜鹿二仙膠（《證治準繩》） 大補精髓。 【歌訣】 龜鹿二仙最守真　補人三寶氣精神 人參枸杞和龜鹿　益壽延年實可珍 【組成】 鹿角十斤 　龜甲　枸杞子二十兩 　人參十五兩 【用法】 鹿角、龜甲熬膠，再將人參、枸杞熬膏和入。每晨酒調服9g。 【功用】 滋陰填精，益氣壯陽。 【主治】 元虛損，精血不足證。症見全身瘦削，陽痿遺精，兩目昏花，腰膝酸軟，久不孕育。 【方析】 本方以陰陽精血不足為其主證。方中鹿角溫腎陽，益精血，善通督脈；龜甲補陰精，益氣血，善通任脈，二藥同用，可峻補陰陽，補益精髓，化生氣血，為君藥。人參補益脾肺；枸杞子滋養肝腎，為臣藥。本方藥性平和，補陰益陽，能益壽延年，生精助孕。 3.保元湯（《博愛心鑒》） 溫補氣虛。 【歌訣】 保元補益總偏溫　桂草參芪四味存 男婦虛勞幼科痘　持綱三氣① 妙難言 【注釋】 ①三氣：指肺氣、胃氣、腎氣而言。 【組成】 黃芪三錢 　人參一錢 　炙甘草一錢 　肉桂五分至七分 【用法】 水煎服。 【功用】 益氣溫陽。 【主治】 虛損勞怯，元氣不足證。症見倦怠乏力，少氣畏寒，以及小兒痘瘡，陽虛頂陷，不能發起灌漿者。 【方析】 本方以元氣不足為主證；陽氣偏虛為兼證。方以黃芪補氣昇陽，托毒生肌，為君藥。人參補益脾肺，大補元氣，為臣藥。肉桂少量，溫暖元陽，為佐藥。炙甘草益氣和中，調和諸藥，為使藥。此方溫補元氣，氣充體壯，虛損自復。本方偏於溫補，故陰虛血少者慎用。 按：本方是魏氏從李杲黃芪湯借治痘證發展而來，因加官桂以助藥力，故名為「保元」。 4.還少丹（《楊氏家藏方》） 溫腎補脾。 【歌訣】 還少溫調脾腎寒　茱懷苓地杜牛餐 蓯蓉楮實茴巴枸　遠志菖蒲味棗丸 【組成】 熟地黃　懷山藥　牛膝　枸杞子　山茱萸　茯苓　杜仲　遠志　五味子　楮實　小茴香　巴戟天　肉蓯蓉　石菖蒲各二兩 紅棗一百枚 【用法】 紅棗去皮核，煉蜜為丸如梧桐子大，每日服2次，每服9g，淡鹽湯送下。 【功用】 溫腎暖脾，陰陽並補。 【主治】 脾腎兩虛證。症見身體瘦弱，腰膝酸軟，神疲乏力，飲食無味，健忘怔忡，遺精白濁，陽痿早泄，牙齒浮痛等。 【方析】 脾腎陽虛，精血不足，為本方主證；健忘怔忡，遺精白濁，為心腎不交之兼證。方以肉蓯蓉、巴戟天溫補腎陽；熟地黃、枸杞子滋補腎陰，陰陽並補，為君藥。小茴香、楮實助肉蓯蓉、巴戟天散寒補火；杜仲、牛膝補腎強腰膝，為臣藥。山藥、茯苓、大棗健脾益氣；山茱萸、五味子固腎澀精；菖蒲、遠志交通心腎以安神，為佐藥。此方水火平調，脾腎雙補。服藥後影響食慾者，可加砂仁、木香、陳皮理氣健胃，增強藥力。 5.金匱腎氣丸（《金匱要略》） 治腎祖方。 【歌訣】 金匱腎氣治腎虛　熟地懷藥及山萸 丹皮苓澤加附桂　引火歸原熱下趨 濟生加入車牛膝　二便通調腫脹除 錢氏六味去附桂　專治陰虛火有餘 六味再加五味麥　八仙都氣治相殊 更有知柏與杞菊　歸芍參麥各分途 【組成】 乾地黃八兩 　薯蕷（即山藥）山茱萸各四兩 　澤瀉　茯苓　牡丹皮各三兩 　桂枝　附子各一兩 【用法】 為末，煉蜜為丸，梧桐子大，每服十五丸，加至二十五丸，酒送下，每日2次。 【功用】 補腎助陽。 【主治】 腎陽虛損證。症見腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，陽痿早泄，舌淡胖，脈虛弱等。 【方析】 腎陽不足為本方主證。方中乾地黃滋補腎陰，少加桂、附助命門之火以溫陽化氣，乃「陰中求陽」之意，重在微微生火，即生腎氣，共為君藥。山茱萸、山藥補肝益脾，化生精血，為臣藥。澤瀉、茯苓利水滲濕，並可防地黃之滋膩；牡丹皮清熱，防溫補而致肝中相火升動，三藥於補中寓瀉，為佐藥。諸藥相合，溫而不燥，滋而不膩，振奮腎陽，使氣化復常，諸症自愈。 【附方】 （1）濟生腎氣丸（《濟生方》）即本方加車前子、牛膝而成。為末，煉蜜為丸，梧桐子大，每服七十丸，空心米飲下。 功用： 溫補腎陽，利水消腫。 主治： 腎虛水腫，腰重腳腫，小便不利。 （2）六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）即本方減桂、附。為末，煉蜜為丸，梧桐子大，每服三丸，空心鹽湯下，冬，酒下。 功用： 滋補腎陰。 主治： 小兒先天陰虛，及男婦腎陰不足，腰酸足軟，自汗盜汗，咳嗽發熱，耳鳴咽干，以及失血、失聲等症。 （3）麥味地黃丸（原名八仙長壽丸《壽世保元》）即六味地黃丸加五味子、麥冬而成。 功用： 滋補肺腎。 主治： 肺腎陰虛，或喘或咳者。若去麥冬，名「都氣丸」，治腎虛勞嗽，甚至喘不得臥。 （4）知柏地黃丸（《醫宗金鑒》）即六味地黃丸加知母、黃柏而成。 功用： 滋陰降火。 主治： 陰虛火旺證。症見骨蒸潮熱，虛煩盜汗，腰脊酸痛，遺精等症。 （5）杞菊地黃丸（《醫級》）即六味地黃丸加枸杞子、菊花而成。 功用： 滋養肝腎。 主治： 肝腎陰虛證。症見兩目昏花，視物模糊，或眼睛乾澀，迎風流淚等症。 （6）歸芍地黃丸（《症因脈治》）即六味地黃丸加當歸、白芍而成。 功用： 滋補肝腎。 主治： 肝腎陰虛，相火內動，頭眩耳鳴，午後潮熱，或兩脅攻痛，手足心熱等。 （7）參麥地黃丸（《成方便讀》）即六味地黃丸加西洋參、麥冬而成。 功用： 滋補腎陰，益氣補肺。 主治： 肺腎兩虧證。症見咳嗽氣喘，內熱口燥等。 按：金匱腎氣丸與濟生腎氣丸均俱溫補腎陽作用，但後者加用車前子、牛膝，其利水消腫作用增強，多用治陽虛水腫、小便不利等症。六味地黃丸是宋代錢乙在金匱腎氣丸基礎上，減附、桂而成，為治療肝腎陰虛之祖方。以下六方均由此方加減而來，均具滋補腎陰作用。其中麥味地黃丸偏於滋腎斂肺，適用於肺腎陰虛之喘嗽；都氣丸偏於滋腎納氣，適用於腎虛喘逆；知柏地黃丸偏於滋陰降火，適用於陰虛火旺之證；杞菊地黃丸偏於養肝明目，適用於肝腎陰虛，兩目昏花之證；歸芍地黃丸偏於滋腎陰，養肝血，適用於頭眩耳鳴，兩脅攻痛之證；參麥地黃丸偏於滋補腎陰，益氣清金，適用於肺腎兩虛，咳嗽氣喘之證。 6.右歸飲（《景岳全書》） 溫補腎命。 【歌訣】 右歸飲治命門衰　附桂山萸杜仲施 地草懷山枸杞子　便溏陽痿服之宜 左歸飲主真陰弱　附桂當除易麥龜 【組成】 熟地黃二三錢 　炒山藥二錢 　枸杞子二錢 　山茱萸一錢 　炙甘草一二錢 　肉桂一二錢 　杜仲二錢 　制附子一二三錢 【用法】 水煎服。 【功用】 溫補腎陽，填精補血。 【主治】 腎陽不足證。症見氣怯神疲，腹痛腰酸，肢冷脈細，舌淡苔白，或陰盛格陽，真寒假熱等。 【方析】 本方主證為腎陽不足，命門火衰。方以附子、肉桂溫養腎陽，為君藥。熟地黃、枸杞子培補腎陰，取「陰中求陽」之意，助君藥化生腎氣，為臣藥。山藥、山茱萸補脾益肝，收斂澀精；杜仲強壯益精，為佐藥。炙甘草和中益氣，調和諸藥，為使藥。本方由金匱腎氣丸化裁而成，屬「益火之源」的方劑。 【附方】 左歸飲（《景岳全書》）由右歸飲減附子、肉桂、杜仲，加茯苓而成，水煎服。 功用： 補益腎陰。 主治： 腎陰不足，虛火上炎證。症見腰酸遺精，口燥盜汗，舌紅少苔，脈細數。 按：本方源於六味地黃丸，為純甘壯水之劑，重在補左腎腎陰，故稱「左歸」。右歸飲則源於金匱腎氣丸，重在補右腎命門之火，以「益火之源」，故名為「右歸」。 介賓原方，左歸飲藥味比右歸飲少桂、附、杜仲，無龜甲、麥冬，有茯苓，與歌訣有異，今據原書改正。 7.當歸補血湯（《內外傷辨惑論》） 血虛身熱。 【歌訣】 當歸補血有奇功　歸少芪多力最雄更有芪防同白朮　別名止汗玉屏風 【組成】 黃芪一兩 　當歸二錢 【用法】 水煎服。 【功用】 補氣生血。 【主治】 血虛發熱證。症見肌熱面紅，煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無力。 【方析】 本方主證為血虛發熱。本方黃芪用量五倍於當歸，意在使「陽生陰長」，補氣以生血，使有形之血生於無形之氣，為君藥。當歸養血和血為臣藥。 按：本方主證血虛發熱與白虎湯證相似，應加以區分。白虎湯證屬實熱，以大熱、大汗、大渴、脈洪大為特點；本方則屬虛證，身雖熱而欲近衣被，脈雖大而重按無力。 【附方】 玉屏風散（《世醫得效方》）白朮二兩 　黃芪　防風各一兩 。為末，每服9g。 功用： 益氣，固表，止汗。 主治： 表虛自汗以及虛人易感風邪者。 8.七寶美髯① 丹（《醫方集解》引邵應節方） 補益肝腎。 七寶美髯① 何首烏　菟絲牛膝茯苓俱 骨脂枸杞當歸合　專益腎肝精血虛 【注釋】 ①髯：髯（rán），音然。鬍鬚。 【組成】 何首烏大者赤白各一斤 　菟絲子　牛膝　當歸　枸杞子　茯苓各半斤 　補骨脂四兩 【用法】 蜜丸，每服9g，鹽湯或酒下。 【功用】 補腎水，益肝血，烏鬚髮。 【主治】 肝腎不足證。症見鬚髮早白，脫髮，齒牙動搖，腰膝酸軟，夢遺滑精，腎虛不育等。 【方析】 本方主證為肝腎不足，精血虧虛。方中重用何首烏補肝腎，益精血，強筋骨，烏鬚髮，為君藥。枸杞子、菟絲子、當歸助君藥益肝腎，補精血，為臣藥。牛膝、補骨脂溫腎陽，強筋骨，固腎精；茯苓滲濕運脾，使諸補藥不礙氣機，補而不滯。本方以補益精血為主，但又兼顧其陽，使「陽生陰長」。常服此方，則肝腎強壯，精血充足，鬚髮秀美，故有「美髯」之名。 9.天王補心丹（《道藏》） 寧心益智。 【歌訣】 天王補心柏棗仁　二冬生地與歸身 三參桔梗硃砂味　遠志茯苓共養神 或以菖蒲更五味　勞心思慮過耗真 【組成】 生地黃四兩 　柏子仁　炒酸棗仁　天冬　麥冬　當歸　五味子各一兩 　人參　玄參　丹參　桔梗　遠志　茯苓各五錢 【用法】 共為細末，煉蜜為小丸，硃砂為衣，每服9g。 【功用】 滋陰養血，補心安神。 【主治】 陰虛血少之神志不安證。症見心悸失眠，虛煩神疲，夢遺健忘，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細數。 【方析】 陰虛火旺，心腎不交為本方主證；失眠健忘，為血不養心，是次要症狀。方中重用生地黃滋陰清熱，生津除煩，為君藥。天冬、麥冬、玄參助君藥養陰清熱，為臣藥。當歸、人參益氣養血；酸棗仁、柏子仁養心安神；茯苓、遠志交通心腎；五味子益氣斂陰；丹參清心活血；硃砂鎮心安神，兼顧其標，共為佐藥。桔梗載藥上行入心，為使藥。本方滋陰治本為主，治標安神為輔。 若用菖蒲去五味子，而取其通心氣，與遠志配合有助於交通心腎。 10.虎潛丸（《丹溪心法》） 腳痿。 【歌訣】 虎潛腳痿是神方　虎脛膝陳地鎖陽 龜甲姜歸知柏芍　再加羊肉搗丸嘗 【組成】 熟地黃三兩 　龜甲四兩 　知母　黃柏各三兩 　虎脛一兩 　牛膝　陳皮　白芍各二兩 　鎖陽　當歸各一兩半 　乾薑一兩（春夏秋不用） 【用法】 共研細末，用羯羊肉（被閹公羊）酒煮爛，搗和為丸，如梧桐子大，每服五六十丸，淡鹽湯送下。 【功用】 滋陰降火，強壯筋骨。 【主治】 痿證之肝腎不足，陰虛火旺證。症見腰膝酸痛，筋骨痿軟，腿足消瘦，步履乏力，舌紅少苔，脈細弱。 【方析】 本方主證為陰虛火旺，肝腎不足。方用熟地黃、龜甲滋陰養血，生精補髓，為君藥。黃柏、知母滋陰降火，以防重傷陰精，是本方特點所在，為臣藥。當歸、白芍、羊肉養血補肝；虎骨、牛膝、鎖陽益精潤燥，健骨強筋；陳皮健脾理氣，以防滋膩；乾薑溫中健脾，以防寒涼太過，共為佐藥。諸藥合用，益肝補腎，滋陰降火，標本兼顧，強健筋骨。 按：虎為國家一類保護動物，嚴禁捕殺，方中虎骨可用狗骨代替，用量宜大，一般為1.5～2倍量。 11.河車大造丸（《諸證辨疑》 大補真元。 【歌訣】 河車大造膝蓯蓉　二地天冬杜柏從 五味鎖陽歸杞子　真元虛弱此方宗 【組成】 紫河車一具 　牛膝　淡蓯蓉　天門冬　黃柏　五味子　鎖陽　當歸各七錢 　熟地黃二兩 　生地黃　枸杞子各一兩五錢 　杜仲一兩 【用法】 共研細末，做丸如梧桐子大，每服9g，溫開水送下。 【功用】 補氣養血，滋陰益陽。 【主治】 真元不足證。症見精血衰少，虛損勞傷。 【方析】 氣血精氣不足為本方主證；陰陽兩虛為其兼證。方用 紫河車（即胎盤）補氣、養血、益精，為君藥。熟地黃、生地黃、當歸滋陰養血，為臣藥。天冬、枸杞子清肺滋陰；杜仲、鎖陽、牛膝、肉蓯蓉溫補腎陽，強壯筋骨；五味子滋腎澀精，斂肺止咳；黃柏清瀉相火，為佐藥。諸藥相合，益氣養血，陰陽雙補，寒熱並用，為大補真元之良方。 12.斑龍① 丸（《醫統》） 補益元陽。 【歌訣】 斑龍丸用鹿膠霜　苓柏菟脂熟地黃 等分為丸酒化服　玉龍關下補元陽 【注釋】 ①斑龍：鹿又名斑龍。 【組成】 鹿角膠　鹿角霜　茯苓　柏子仁　菟絲子　補骨脂熟地黃各等分 【用法】 上藥研末，用酒將鹿角膠溶化，和藥作丸，如梧桐子大，每服六七十丸，溫酒送下。 【功用】 溫補腎陽。 【主治】 陽痿之元陽不足證。 【方析】 腎虛陽痿為本方主證，兼見腎精不足。方中鹿角膠、鹿角霜益腎助陽，補精養血，為君藥。補骨脂、菟絲子助君藥補火壯陽，澀精止遺，為臣藥。熟地黃滋補肝腎；柏子仁養心補脾；茯苓滲濕健脾，養心安神，為佐藥。常服本方則元陽充盛，精神倍增。陰虛火旺之人忌服。