素問吳注 · 黃帝內經素問第二十卷
氣交變大論六十九
此篇專明氣交之變,乃五運太過不及,德化政令災變勝復為病之事。
黃帝問曰:五運更治,上應天期,陰陽往復,寒暑迎隨,真邪相薄,內外分離,六經波盪,五氣傾移,太過不及,專勝兼併,願言其始,而有常名,可得聞乎?期,周年也。薄,搏也。內外分離,陰陽不相保也。專勝,獨勝也。兼併,兼併諸髒也。岐伯稽首再拜對曰:昭乎哉問也,是明道也。請遂言之。道也之下,舊有云:此上帝所貴,先師傳之,臣雖不敏,往聞其旨。帝曰:余聞得其人不教,是謂失道,傳非其人,慢泄天寶。余誠菲德,未足以受至道。然而眾子哀其不終,願夫子保於無窮,流於無極。余司其事,則而行之奈何?岐伯曰八十字,皆浮文也,僭去之。《上經》曰:夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以長久。此之謂也。帝曰:何謂也?岐伯曰:本氣位也。位天者,天文也。位地者,地理也。通於人氣之變化者,人事也。位天,謂五星之應及陰陽風雨晦明。位地,謂水泉之變及草木蟄蟲五穀之異也。人氣之變,謂表里陰陽手足臟腑變病也。故太過者先天,不及者後天。所謂治化而人應之也。五運太過常先天時而至,不及常後天時而至。天之治化變於上,人之變病應於下。
帝曰:五運之化,太過何如?太過,謂歲氣有餘也。岐伯曰:歲木太過,風氣流行,脾土受邪,木勝土也。民病飧泄,食減,體重煩冤,腸鳴腹支滿。此皆木勝乘土為病也。飧泄,食不化而下出也。土性敦厚,故體重。煩冤,煩擾冤抑而不通暢也。支滿,支分捍挌而滿也。上應歲星,歲星,木星也。木氣勝則歲星明。甚則忽忽善怒,眩冒巔疾。肝木太實自為病也。眼為肝之竅,故眩冒。厥陰與督脈會於巔,故巔疾。化氣不政,生氣獨治,雲物飛揚,草木不寧,甚而搖落。此木勝而金氣復也。謂之復者,金為土之子,木太過而乘土,金來為母復仇也。後凡言復者仿此。反脅痛而吐甚,木製於金而乘乎土也。沖陽絕者死不治。沖陽,胃脈也,在足跗。木亢土絕,故死不治。上應太白星。金復於木而氣大盛,故太白明。
歲火太過,炎暑流行,金肺受邪,火勝金也。民病瘧,少氣咳喘,血溢血泄,注下,嗌燥耳聾,中熱,肩背熱。此皆火勝乘金為病也。火乘於金,金寒火熱,火金相戰,則寒熱往來,是以為瘧。壯火食氣,故少氣。火乘於肺,故咳喘。血溢者,火決其喉。血泄者,火決其腸也。注下,大便暴注而下也,乃火性急速之象。嗌燥者,火炎肺系。耳聾者,火入陽明。上應熒惑星。熒惑主火,火勝故熒惑明。甚則胸中痛,脅支滿,脅痛,膺背肩胛間痛,兩臂內痛,此皆手心主經脈所過之處為病,相火作實使然。身熱骨痛而為浸淫。火勝則水干,故骨痛。浸淫者,漸次淫什也。收氣不行,長氣獨明,雨冰霜寒,火勝而水氣復也。上應辰星,水復於火,故辰星明。上臨少陰、少陽,火燔焫,水泉涸,物焦稿。上臨少陰,戊子戊午也。上臨少陽,戊寅戊申也。病反譫妄狂越,咳喘息鳴,下甚,血溢泄不已。狂越,狂而越其常度也。下甚,泄什也。皆火勝使然。太淵絕者死不治。上應熒惑星。太淵,肺脈也,在臂內外廉。
歲土太過,雨濕流行,腎水受邪,土勝水也。民病腹痛清厥,意不樂,體重煩冤。清厥,四支清冷而厥逆也。意不樂者,陰氣勝而陽不舒也。上應鎮星,鎮星,主土。土勝故鎮星明。甚則肌肉萎,足萎不收,行善瘛,腳下痛,飲發中滿,食減,四肢不舉。萎,與痿同。瘛,抽掣也。變生得位,土位乎中,其變亦在乎中,故云變生得位。藏氣伏,化氣獨治之,泉涌河衍,涸澤生魚,風雨大至,土崩潰,鱗見於陸,病腹滿溏泄腸鳴,反下甚而太溪絕者死不治。風雨大至,土勝而木氣復也。反下甚者,木來復土,土不勝木,泄下反更什也。太溪,腎脈也,在足內踝後陷中。上應歲星。木來復土,故歲星明。
歲金太過,燥氣流行,肝木受邪,金勝木也。民病兩脅下少腹痛,目赤痛,眥瘍,耳無所聞,肝木受制於金,不得條達,故兩脅下及少腹痛。肝開竅於目,故目赤痛,兩眥瘍。金主聲,金氣太過則賁郁,故令耳無聞。肅殺而甚,則體重煩冤,胸痛引背,兩脅滿,且痛引少腹。金氣過而肅殺甚,故木氣內畏,生病如此。冤,抑鬱也。上應太白星。太白主金,金氣勝,故太白明。甚則喘咳逆氣,肩背痛,尻陰股膝髀腨胻足皆病。上應熒惑星。火氣復之,故喘咳逆氣,肩背痛。陽明燥金之氣抑於下,故尻陰股膝髀腨胻足皆病。火復之氣甚,故熒惑明。收氣峻,生氣下,草木斂,蒼干凋隕,病反暴痛,胠脅不可反側,咳逆甚而血溢,暴痛謂之火,火性急速也。此皆火氣復之使然。太沖絕者死不治,上應太白星。太沖,肝脈也,在足大指本節後一寸陷者中。
歲水太過,寒氣流行,邪害心火。火不勝水也。民病身熱,煩心躁悸,陰厥,上下中寒,譫妄心痛,寒氣早至,上應辰星。身熱煩心譫妄心痛者,陰盛格陽使然。火屈於水則躁,火畏於水則悸。陰厥,陰氣逆也。上中下,舉一身而言,水勝乃爾。辰星主水,水氣太過,故辰星明。甚則腹大脛腫,喘咳,寢汗出,憎風。寒水勝則相火滅,無以生胃土,故腹大。腎脈上腨內,故脛腫。腎脈入肺中,故喘咳。病在陰,故寢汗出,陰不足,故憎風。藏氣盛,長氣失政,大雨至,埃霧蒙郁,上應鎮星。埃霧蒙郁,土氣復也。鎮星主土,故應而明。上臨太陽,雨冰雪,霜不時降,濕氣變物。上臨太陽,丙辰丙戌也。病反腹滿,腸鳴溏泄,食不化,水太過,反見土勝之疾者,土氣復也。渴而妄冒,神門絕者死不治。上應熒惑、辰星。渴而妄冒,火將絕也。神門,心脈也,在臂內側兌骨之端。上應熒惑、辰星者,水勝於火,熒惑暗而辰星明也。
帝曰:善。其不及何如?岐伯曰:悉乎哉問也!歲木不及,燥乃大行,木不及而金乘之也。生氣失應,草木晚榮,木主生氣,失應,不與時應也。肅殺而甚,則剛木辟著,柔萎蒼干,上應太白星。著,著同。辟著,枝莖幹而不落也。民病中清,胠脅痛,少腹痛,腸鳴溏泄,涼雨時至,上應太白星。中清,腹中清冷也。下皆中清之候。其谷蒼。蒼色而不實也。上臨陽明,生氣失政,草木再榮,化氣乃急,上應太白、鎮星。其主蒼早。上臨陽明,丁卯丁酉也。上應太白,金乘木也。應鎮星者,歲木不及,土無所畏,故鎮星光明也。復則炎暑流火,濕性臊,柔脆草木焦槁,下體再生,華實齊化,病寒熱瘡瘍,痱胗癰痤。上應熒惑、太白,其谷白堅。胗,疹同。復,火來為母復其不勝之氣,如復仇也。濕性臊者,濕性之物,變為臊味。柔脆者,柔弱之物早萎脆也。上應熒惑、太白者,熒惑光明太白減曜也。白堅之谷,從金氣化生,故不實。白露早降,收殺氣行,寒雨害物,蟲食甘黃,脾土受邪,赤氣後化,心氣晚治,上勝肺金,白氣乃屈,其谷不成,咳而鼽,上應熒惑、太白星。上臨陽明,金氣用事,故白露早降。收殺氣行,寒雨害物也。蟲。毛蟲也。歲木不及之氣,抑鬱為蟲,以食甘黃也。
歲火不及,寒乃大行,長政不用,物榮而下,凝慘而甚,則陽氣不化,乃折榮美,上應辰星。長政,夏政也。下,落也。火不及,故水勝而辰星明。民病胸中痛,脅支滿,兩脅痛,膺背肩胛間及兩臂內痛,此手心主之脈為病也。郁冒蒙昧,心痛暴喑,胸腹大,脅下與腰背相引而痛,此心主之火,為寒郁冒所致之疾也。甚則屈不能伸,髖髀如別,上應熒惑、辰星,其谷丹。火氣不行,寒氣禁固,故其脈所行之處,屈不能伸,髖髀之分痛如別也。上應熒惑減曜,辰星光明,下則丹谷不成也。復則埃郁,大雨且至,黑氣乃辱,病鶩溏腹滿,食飲不下,寒中,腸鳴泄注,腹痛,暴攣痿痹,足不任身,上應鎮星、辰星,玄谷不成。復,土氣來復也。辱,屈辱也。土復於水,故鎮星明潤,辰星失芒,玄谷不成也。
歲土不及,風乃大行,化氣不令,草木茂榮,飄揚而甚,秀而不實,上應歲星。木氣過而不德,故氣化從之。上應歲星光明也。民病飧泄霍亂,體重腹痛,筋骨繇復,肌肉瞤酸,善怒,藏氣舉事,蟄蟲早伏,咸病寒中,上應歲星、鎮星,其谷黅。繇復,動搖反覆也。瞤,肉動也。歲土不及,則寒水無畏,故藏氣舉事。伏,隱也。上應歲星、鎮星者,歲星光芒,鎮星減曜也。故谷之黃者,不能成實。復則收政嚴峻,名木蒼凋,胸脅暴痛,下引少腹,善太息,蟲食甘黃,氣客於脾,黅谷乃減。民食少失味,蒼谷乃損,上應太白、歲星。復,金氣來復也。金氣復則木不得升達,郁於土中,故見證皆肝木害於脾土之候。上臨厥陰,流水不冰,蟄蟲來見,藏氣不用,白乃不復,上應歲星,民乃康。上臨厥陰,己巳己亥也。少陽在泉,火司於地,故流水不冰,蟄蟲來見,藏氣不用也。金不得復,故歲星之象如常,民康不病。
歲金不及,炎火乃用,生氣乃用,長氣專勝,庶物以茂,燥爍以行,上應熒惑星。金不及則火乘之,火不務德,故氣化專勝。上應熒惑光芒。民病肩背瞀重,鼽嚏,血便注下,收氣乃後,上應太白、熒惑星,其谷堅芒。瞀,悶也。鼽,鼻流清涕也。嚏,涕噴也。上應太白減曜,熒惑光芒,下應谷之堅芒者不成也。復則寒雨暴至,乃零冰雹,霜雪殺物,陰厥且格,陽反上行,頭腦戶痛,延及腦頂發熱,上應辰星,復,水氣來復也。零,多貌。陰逆格陽上行,故腦戶痛及腦頂發熱。上應辰星光潤。丹谷不成,民病口瘡,甚則心痛。丹,赤色。陽上行則口瘡。水搏於火則心痛。
歲水不及,濕乃大行,長氣反用,其化乃速,暑雨數至,上應鎮星。濕,土氣也。水不及則土乘之,故濕大行。長氣,夏令也。火無所畏,故反用。火濕齊化,故暑雨數至。上應鎮星增明。民病腹滿,身重濡泄,寒瘍流水,腰股痛發,膕腨股膝不便,煩冤,足痿清厥,腳下痛,甚則胕腫,藏氣不政,腎氣不衡,上應辰星,其谷秬。煩冤,煩滿冤抑也。胕腫,浮腫也。衡,平也。土氣勝,故藏氣不政,腎氣失其平也。上應辰星減曜,下則秬谷不登。上臨太陰,則大寒數舉,蟄蟲早藏,地積堅冰,陽光不治,民病寒疾於下,甚則腹滿浮腫,上應鎮星,其主黅谷。上臨太陰,辛丑辛未也。寒水在泉,故大寒數舉,氣化民病應之也。上應鎮星益明,下則黅谷用登。復則大風暴發,草偃木零,生長不鮮,面色時變,筋骨並辟,肉瞤瘛,目視䀮䀮,物疏璺,肌肉疹發,氣並鬲中,痛於心腹,黃氣乃損,其谷不登,上應歲星。璺,音問。復,木氣來復也。並辟,攣急也。瞤瘛,動也。物疏璺,物因風而開裂也。其谷,黅谷也。不登,謂實不成,無以登於粢盛也。上應歲星明大。
帝曰:善。願聞其時也。岐伯曰:悉乎哉問也。木不及,春有鳴條律暢之化,則秋有霧露清涼之政;春有慘淒殘賊之勝,則夏有炎暑燔爍之復。其眚東,其髒肝,其病內舍胠脅,外在關節。化,木化也。政,金政也。皆為及時化政。勝,金氣也。復,火氣也。火復於金,悉因於木,故災眚之作,皆在東方。余眚同。胠脅,肝之部。關節,筋之屬。故肝主之。
火不及,夏有炳明光顯之化,則冬有嚴肅霜寒之政;夏有慘淒凝冽之勝,則不時有埃昏大雨之復。其眚南,其髒心,其病內舍膺脅,外在經絡。化,火化也。政,水政也。勝,水氣也。復,土變也。
土不及,四維有埃雲潤澤之化,則春有鳴條鼓折之政;四維發振拉飄騰之變,則秋有肅殺霖霪之復。其眚四維,其髒脾,其病內舍心腹,外在肌肉四肢。拉,音蠟。四維,四隅也,謂辰戌丑未之方。
金不及,夏有光顯鬱蒸之令,則冬有嚴凝整肅之應;夏有炎爍燔燎之變,則秋有冰雹霜雪之復。其眚西,其髒肺,其病內舍膺脅肩背,外在皮毛。令、應,皆及時之氣。變,火氣太過也。復,水氣來復也。
水不及,四維有湍潤埃雲之化,則不時有和風生髮之應;四維發埃昏驟注之變,則不時有飄蕩振拉之復。其眚北,其髒腎,其病內舍腰脊骨髓,外在溪谷腨膝。肉之小會為溪,大會為谷,肉分之間,溪谷之會,以行榮衛,以會大氣。
夫五運之政,猶權衡也,高者抑之,下者舉之,化者應之,變者復之,此生長化成收藏之理,氣之常也。失常則天地四塞矣。失其常理,則天地四時之氣閉塞不通,故化必有應,勝必有復。故曰:天地之動靜,神明為之紀,陰陽之往復,寒暑彰其兆。此之謂也。四句古語。
帝曰:夫子之言五氣之變,四時之應,可謂悉矣。夫氣之動亂,觸遇而作,發無常會,卒然災合,何以期之?會,猶期也。岐伯曰:夫氣之動變,固不常在,而德化政令災變,不同其候也。帝曰:何謂也?岐伯曰:東方生風,風生木,其德敷和,其化生榮,其政舒啟,其令風,其變振發,其災散落。振發,振起發動也。南方生熱,熱生火,其德彰顯,其化蕃茂,其政明曜,其令熱,其變銷爍,其實燔焫。銷爍,熱盛物變,如火銷爍也。燔焫,熱盛物化,如火燔焫也。中央生濕,濕生土,其德溽蒸,其化豐備,其政安靜,其令濕,其變驟注,其災霖潰。溽,濕也。蒸,熱也。驟注,急雨也。大雨三日曰霖。潰,防堤崩壞也。西方生燥,燥生金,其德清潔,其化緊斂,其政勁切,其令燥,其變肅殺,其災蒼隕。緊斂,縮而收也。蒼隕,物方蒼色而隕落也。北方生寒,寒生水,其德淒滄,其化清謐,其政凝肅,其令寒,其變慄冽,其災冰雪霜雹。謐,音密。淒滄,薄寒也。謐,靜也。慄冽,甚寒也。是以察其動也,有德有化,有政有令,有變有災,而物由之,而人應之也。德化政令,和氣也。曰變曰災,則殺物之氣矣。
帝曰:夫子之言歲候,不及太過,上應五星,今夫德化政令災眚變易,非常而有也,卒然而動,其亦為之變乎?岐伯曰:承天而行之,故無妄動,無不應也。卒然而動者,氣之交變也,其不應焉。故曰:應常不應卒。此之謂也。卒,音猝。眚,災之什也。交變,氣之交會為變也。不及下舊有一其字,僭去之。
帝曰:其應奈何?岐伯曰:各從其氣化也。歲星應風氣,熒惑星應熱氣,鎮星應濕氣,太白星應燥氣,辰星應寒氣,是各從其氣化也。帝曰:其行之徐疾逆順何如?岐伯曰:以道留久,逆守而小,是謂省下。以道,五星順其度也。留久,稽留遲久也。逆守,逆行而守,不過其度也。小,無芒而小。省下,謂察其分野君民有德有過也。以道而去,去而速來,曲而過之,是謂省遺過也。有遺過,謂所省者有不盡,今復省之,是省其所遺罪過也。久留而環,或離或附,是謂議災與其德也。環,旋繞也。五星皆有災有德。應近則小,應遠則大。應,謂災德徵驗也。所應災德近小,則其星小;所應災德遠大,則其星大。芒而大,倍常之一,其化甚;大常之二,其眚即也。言其星光芒而大,加常一倍,其化甚;加常二倍,其災眚即至而不遠矣。小常之一,其化減,小常之二,是謂臨視,省下之過與其德也。省下,省察其分野下國也。德者福之,過者伐之。天命靡常,有德則降之百祥,有過則降之百殃。是以象之見也,高而遠則小,下而近則大。見物之理如此。故大則喜怒邇,小則禍福遠。以上文象見高下遠近推之,而知其當然也。歲運太過,則運星北越,運星,主運之星。北越,北行而越其常度也。運氣相得,則各行其道。相得,無勝復也。如此,則五星各行其當然之道。故歲運太過,畏星失色而兼其母;歲運,歲之主運。木星失色而兼玄,火星失色而兼蒼,土星失色而兼赤,金星失色而兼黃,水星失色而兼白,是謂兼其母。所以然者,己不足則資母氣以自養也。不及,則色兼其所不勝。木兼白色,火兼玄色,土兼蒼色,金兼赤色,水兼黃色,是謂兼其所不勝也。消者瞿瞿,莫知其妙,閔閔之當,孰者為良,重出,注見靈蘭秘典論。妄行無征,示畏侯王。五星妄行,不由常度,亦無禍福徵驗者。示畏侯王,欲其悔悟,不復無道也。帝曰:其災應何如?岐伯曰:亦各從其化也。故時至有盛衰,凌犯有逆順,留守有多少,形見有善惡,宿屬有勝負,徵驗有吉凶矣。見,現同。時,四時也。五星之運,當其時則盛,非其時則衰,東行凌犯為順,西行凌犯為逆。留守日多則災深,留守日少則災淺。形見喜潤為善,形見怒燥為惡。宿屬勝五星不為災害,五星勝宿屬則災害至矣。征應有吉凶者,火犯留守逆臨,則有誣譖獄訟之憂,金犯則有刑殺氣鬱之憂,木犯則有震驚風鼓之憂,土犯則有中滿下利胕腫之憂,水犯則有寒氣凝結之憂。帝曰:其善惡何謂也?岐伯曰:有喜有怒,有憂有喪,有澤有燥,此象之常也。必謹察之。五星之見也,從夜深見之,人見之喜,星之喜也;見之畏,星之怒也;光色微曜,乍明乍暗,星之憂也;光色迥然,不彰不瑩,不與眾同,星之喪也;光色圓明,不盈不縮,怡然瑩然,星之喜也;光色勃然臨人,芒彩滿溢,其象凜然,星之怒也;澤者,其色潤;燥者,其色枯也。帝曰:六者高下異乎?岐伯曰:象見高下,其應一也,故人亦應之。觀象睹色,則中外之應,天人一也。
帝曰:善。其德化政令之動靜損益皆何如?岐伯曰:夫德化政令災變,不能相加也,天地動靜,陰陽反覆,以德報德,以化報化,政令災眚亦然。故曰不能相加也。勝復盛衰,不能相多也,勝盛復盛,勝微復微。故曰不能相多也。往來小大,不能相過也,言勝復日數多少皆同,不能相過。用之升降,不能相無也,五行互為升降,盛者為升,衰者為降,不能相無也。各從其動而復之耳。吉凶悔吝生乎動,故各有動各有復。帝曰:其病生何如?岐伯曰:德化者,氣之祥;政令者,氣之章;變易者,復之紀;災眚者,傷之始。氣相勝者和,不相勝者病,重感於邪則什也。祥,善應也。章,著見也。復之紀,復氣之紀。相勝,謂氣勝不相負也。
帝曰:善。所謂精光之論,大聖之業,宣明大道,通於無窮,究於無極也。余聞之,善言天者,必應於人,善言古者,必驗於今,善言氣者,必彰於物,善言應者,同天地之化,善言化言變者,通神明之理,非夫子孰能言至道歟!乃擇良兆而藏之靈台,每旦讀之,命曰氣交變,非齋戒不敢發,慎傳也。
五常政大論七十
此篇首論五運有平氣不及太過之政,次言地理有四方高下陰陽之異,次言歲有不病,而歲氣不應,為天氣制之,而氣有所從之說,次言六氣五類相制勝,而歲有胎孕不育之理,後明在泉六化五味有薄厚之異,以治法終之。篇名五常政者,舉其所先者言也。
黃帝問曰:太虛寥廓,五運回薄,衰盛不同,損益相從,願聞平氣,何如而名?何如而紀也?岐伯對曰:昭乎哉問也!木曰敷和,火曰升明,土曰備化,金曰審平,水曰靜順。五者皆為平氣。審平,清爽平常也。
帝曰:其不及奈何?岐伯曰:木曰委和,火曰伏明,土曰卑監,金曰從革,水曰涸流。五者皆為不及。卑監,卑下監守也。從革,既從而同,復革而異也。
帝曰:太過何謂?岐伯曰:木曰發生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰堅成,水曰流衍。五者皆為太過。敦阜,敦厚高阜也。
帝曰:三氣之紀,願聞其候。岐伯曰:悉乎哉問也!敷和之紀,木德周行,陽舒陰布,五化宣平,其氣端,其性隨,其用曲直,其化生榮,其類草木,其政發散,其候溫和,其令風,其髒肝,肝其畏清,其主目,其谷麻,其果李,其實核,其應春,其蟲毛,其畜犬,其色蒼,其養筋,其病里急支滿,其味酸,其音角,其物中堅,其數八。此木之平氣所主也。音調而直為角。升明之紀,正陽而治,德施周普,五化均衡,其氣高,其性速,其用燔灼,其化蕃茂,其類火,其政明曜,其候炎暑,其令熱,其髒心,心其畏寒,其主舌,其谷麥,其果杏,其實絡,其應夏,其蟲羽,其畜馬,其色赤,其養血,其病瞤瘛,其味苦,其音征,其物脈,其數七。瞤,如勻切。此火之平氣所主也。音和而美為征。
備化之紀,氣協天休,德流四政,五化齊修,其氣平,其性順,其用高下,其化豐滿,其類土,其政安靜,其候溽蒸,其令濕,其髒脾,脾其畏風,其主口,其谷稷,其果棗,其實肉,其應長夏,其蟲倮。其畜牛,其色黃。其養肉。其病否,其味甘,其音宮,其物膚,其數五。否,痞同。此土之平氣也。音大而重為宮。
審平之紀,收而不爭,殺而無犯,五化宣明,其氣潔,其性剛,其用散落,其化堅斂,其類金,其政勁肅,其候清切,其令燥,其髒肺,肺其畏熱,其主鼻,其谷稻,其果桃,其實殼,其應秋,其蟲介,其畜雞,其色白,其養皮毛,其病咳,其味辛,其音商,其物外堅,其數九。此金之平氣所主也。音利而揚曰商。
靜順之紀,藏而勿害,治而善下,五化咸整,其氣明,其性下,其用沃衍,其化凝堅,其類水。其政流演,其候凝肅,其令寒,其髒腎,腎其畏濕,其主二陰,其谷豆,其果栗,其實濡,其應冬,其蟲鱗,其畜彘,其色黑,其養骨髓,其病厥,其味咸,其音羽,其物濡,其數六。此水之平氣所主也。音深而和曰羽。
故生而勿殺,長而勿罰,化而勿制,收而勿害,藏而勿抑,是謂平氣。總結上文。
委和之紀,是謂勝生,生氣不政,化氣乃揚,長氣自平,收令乃早,涼雨時降,風雲並興,草木晚榮,蒼干凋落,物秀而實,膚肉內充,其氣斂,其用聚,其動軟戾拘緩,其發驚駭,其髒肝,其果棗李,其實核殼,其谷稷稻。其味酸辛,其色白蒼,其畜犬雞,其蟲毛介,其主霧露淒滄,其聲角商,其病搖動注恐,從金化也。委和之紀,六丁之歲也。化氣之後,丁為陰柔之本,故不及。木不及則金乘之,故政令民病皆兼金化。少角與判商同。角,木也。丁壬化木,丁為少角,壬為太角。判,半也。商,金也。言少角之歲,木為不及,不及則金乘之,故德化政令半同金化也。上角與正角同。上,司天也。上角,司天見厥陰木也。與正角同者,與敷和歲化同也。指丁巳丁亥二歲而言。上商與正商同。司天見陽明金,則與審平歲化同,指丁卯丁酉二歲而言。其病支廢癰腫瘡瘍。木為金刑,抑於四末,風淫末疾,故病四支。木陷於土,則刑乎土。肉得土象,故癰腫瘡瘍。邪傷肝也。雖同金化,邪傷於肝。此上舊有其甘蟲三字,衍文也。僭去之。上宮與正宮同。司天見太陰土,謂之上宮。土蓋其木,與未出等也。木未出土,與無木同,土自用事,故與正土運備化之氣同也。指丁丑丁未二歲而言。蕭瑟肅殺,則炎赫沸騰。蕭瑟肅殺,金無德也。炎赫沸騰,火來復也。眚於三,火為木復,故其眚在東。三,東方木也。所謂復也。復,報復也。其主飛蠹蛆雉,此皆木抑所生。乃為雷霆。木氣抑鬱之極,必有所達,其氣則為雷霆。
伏明之紀,是謂勝長,長氣不宣,藏氣反布,收氣自政,化令乃衡,寒清數舉,暑令乃薄,承化物生,生而不長,成實而稚,遇化已老,陽氣屈伏,蟄蟲早藏,其氣鬱,其用暴,其動彰伏變易,其發痛,其髒心,其果栗桃,其實絡濡,其谷豆稻,其味苦咸,其色玄丹,其畜馬彘,其蟲羽鱗,其主冰雪霜寒,其聲征羽,其病昏惑悲忘,從水化也。伏明之紀,六癸之歲也。化氣之後,癸為陰柔之火,故不及。火不及則水乘之,故政令民病皆兼水化。少征與少羽同。征,火也。戊癸化火,癸為少征,戊為太征。少征之歲,火為不及,不及則水乘之,故德化政令與水運少羽同也。上商與正商同。司天見陽明金,則與審平歲化同。指癸卯癸酉二歲而言。邪傷心也。主運者受邪。凝慘慄冽,則暴雨霖霪。凝慘慄冽,水無德也。暴雨霖霪,土來復也。眚於九。九,南方火也。其主驟注雷霆震驚,沉霒淫雨。皆濕變色。霒與陰同。
卑監之紀,是謂減化,化氣不令,生政獨彰,長氣整,雨乃愆,收氣平,風寒並興,草木榮美,秀而不實,成而秕也,其氣散,其用靜定,其動瘍涌分潰癰腫,其發濡滯,其肝脾,其果李栗,其實濡核,其谷豆麻,其味酸甘,其色蒼黃,其畜牛犬,其蟲倮毛,其主飄怒振發,其聲宮角,其病留滿否塞,從木化也。卑監之紀,六己之歲也。己為陰柔之土,故不及,土不及則木乘之,故政令民病皆兼木化。少宮與少角同。宮,土也。甲己化土,己為少宮,甲為太宮。少宮之歲,土為不及,不及則木乘之,故德化政令與木運少角同也。上宮與正宮同。司天見太陰,則與備化歲化同。指己丑己未二歲而言。上角與正角同。司天見厥陰風木,則與敷和歲化同。指己巳己亥二歲而言。其病飧泄,邪傷脾也。主運者受邪。振拉飄揚,則蒼干散落。振拉飄揚,木無德也。蒼干,散落,金來復也。其眚四維。東南西南西北東北,四隅之地,土之位也。其主敗折虎狼,清氣乃用,生政乃辱。敗折,金之變也。虎狼能傷百獸,亦金行刑殺之象也。
從革之紀,是謂折收,收氣乃後,生氣乃揚,長化合德,火政乃宣,庶類以蕃,其氣揚,其用躁切,其動鏗禁瞀厥,其發咳喘,其髒肺,其果李杏,其實殼絡,其谷麻麥,其味苦辛,其色白丹,其畜雞羊,其蟲介羽,其主明曜炎爍,其聲商征,其病嚏咳鼽衄,從火化也。瞀,音冒。從革之紀,六乙之歲也。化氣之後,乙為陰柔之金,故不及。金不及則火乘之,故政令民病皆兼火化。鏗,咳聲也。禁,固也,二便秘固是也。瞀,悶也。厥,逆也。少商與少征同。商,金也。乙庚化金,乙為少商,庚為太商。少商之歲,金為不及,不及則火乘之,故德化政令與火運少征同也。上商與正商同。司天見陽明金,則與審平歲化同。指乙卯乙酉二歲而言。上角與正角同。司天見厥陰風木,則與敷和歲化同。指乙巳乙亥二歲而言。邪傷肺也。主運者受邪。炎光赫烈,則冰雪霜雹。炎光赫烈,火不德也。冰雪霜雹,水來復也。眚於七。七,西方金也。其主鱗伏彘鼠,歲氣早至,乃生大寒。鱗伏彘鼠,水所化也。
涸流之紀,是謂反陽,藏令不舉,化氣乃昌,長氣宣布,蟄蟲不藏,土潤泉減,草木條茂,榮秀滿盛,其氣滯,其用滲泄,其動堅止,其發燥槁,其髒腎,其果棗杏,其實濡肉,其谷黍稷,其味甘咸,其色黅玄,其畜彘牛,其蟲鱗倮,其主埃郁昏翳,其聲羽宮,其病痿厥堅下,從土化也。涸流之紀,六辛之歲也。化氣之後,辛為陰柔之水,故不及。水不及則土乘之,故政令民病皆兼土化。少羽與少宮同。羽,水也。丙辛化水,丙為太羽,辛為少羽。少羽之歲,水為不及,不及則土乘之,故德化政令與土運少宮同也。上宮與正宮同。司天見太陰濕土,則與備化歲化同。指辛丑辛未二歲而言。其病癃閉,小便不通為癃,大便不通為閉。邪傷腎也。主運故受邪。埃昏驟雨,則振拉摧拔。埃昏驟雨,土不德也。振拉摧拔,木來復也。眚於一。一,北方水也。其主毛顯狐狢,變化不藏。毛顯,黑毛中顯黃者也。
故乘危而行,不速而至,暴虐無德,災反及之,征者復微,甚者復甚,氣之常也。乘危,乘其孤危也。總結上文。
發生之紀,是謂啟陳,土疏泄,蒼氣達,陽和布化,陰氣乃隨,生氣淳化,萬物以榮,其化生,其氣美,其政散,其令條舒,其動掉眩巔疾,其德鳴靡啟拆,其變振拉摧拔,其谷麻稻,其畜雞犬,其果李桃,其色青黃白,其味酸甘辛,其象春,其經足厥陰、少陽,其髒肝脾,其蟲毛介,其物中堅外堅,其病怒。發生之紀,六壬之歲也。化氣之後,壬為陽剛之木,故太過。不務其德,則勝乎土。金為土之子,必來為母報復,故政令民病兼土金之化。太角與上商同。角,木也。丁壬化木,壬為太角。上商,司天見陽明燥金也。木太過,金當平之,故六壬太角之歲,與陽明司天同化。指卯酉司天而言。上征則其氣逆,其病吐利。上微,司天見少陰君火、少陽相火也。指壬子壬午壬寅壬申四歲而言。不務其德,則收氣復,秋氣勁切,甚則肅殺,清氣大至,草木凋零,邪乃傷肝。金氣復則木反受邪。
赫曦之紀,是謂蕃茂,陰氣內化,陽氣外榮,炎暑施化,物得以昌,其化長,其氣高,其政動,其令明顯,其動炎灼妄擾,其德暄暑鬱蒸,其變炎烈沸騰,其谷麥豆,其畜羊彘,其果杏栗,其色赤白玄,其味苦辛咸,其象夏,其經手少陰、太陽,手厥陰、少陽,其髒心肺,其蟲羽鱗,其物脈濡,其病笑瘧,瘡瘍血流,狂妄目赤。赫曦之紀,六戊之歲也。化氣之後,戊為陽剛之火,故太過,不務其德,則勝乎金,水為金之子,必來為母報復,故政令民疾兼金水之化。上羽與正征同,其收齊,其病痓。上羽,司天見太陽寒水也。指戊辰戊戌二歲而言。火雖太過,以寒水在上,則有以制其過,得與正征升明之化同。故火務其德,不乘乎金,而收氣得齊其化,其病強痓,而兼寒水之化也。上征而收氣後也。上征,司天見少陰君火、少陽相火也。指戊子戊午戊寅戊申四歲而言。是為天符。火太過則勝乎金,金不及故收氣後也。暴烈其政,藏氣乃復,時見凝慘,甚則雨水霜雹切寒,邪傷心也。水氣復,則火反受邪。
敦阜之紀,是謂廣化,厚德清靜,順長以盈,至陰內實,物化充成。煙埃朦郁,見於厚土,大雨時行,濕氣乃用,燥政乃辟,其化圓,其氣豐,其政靜,其令周備,其動濡積並稸,其德柔潤重淖,其變震驚飄驟崩潰,其谷稷麻,其畜牛犬,其果棗李,其色黅玄蒼,其味甘咸酸,其象長夏,其經足太陰、陽明,其髒脾腎,其蟲倮毛,其物肌核,其病腹滿,四支不舉。敦阜之紀,六甲之歲也。化氣之後,甲為陽剛之土,故太過不務其德,則勝乎水,木為水之子,必來為母報復,故政令民病兼乎水木之化。大風迅至,邪傷脾也。木氣復則土反受邪。
堅成之紀,是謂收引,天氣潔,地氣明,陽氣隨,陰治化,燥行其政,物以司成,收氣繁布,化洽不終,其化減,其氣削,其政肅,其令銳切,其動暴折瘍疰,其德霧露蕭瑟,其變肅殺凋零,其谷稻黍,其畜雞馬,其果桃杏,其色白青丹,其味辛酸苦,其象秋,其經手太陰、陽明,其髒肺肝,其蟲介羽,其物殼絡,其病喘喝,胸憑仰息。堅成之紀,六庚之歲也。庚為陽剛之金,故太過,不務其德,則勝乎木,火為木之子,必來為母報復,故政令民病兼木火之化。上征與正商同,其生齊,其病咳。上征,司天見少陰君火、少陽相火也。指庚子庚午庚寅庚申四歲而言。火司其上,制其太過,則金不害乎木,故其升生之氣,得以齊乎化氣也。政暴變則名木不榮,柔脆焦首,長氣斯救,大火流,炎爍且至,蔓將槁,邪傷肺也。金不務德而害乎木,火來報復,則金反受邪。
流衍之紀,是謂封藏,寒司物化,天地嚴凝,藏政以布,長令不揚,其化凜,其氣堅,其政謐,其令流注,其動漂泄沃涌,其德凝慘寒氛,其變冰雪霜雹,其谷豆稷,其畜彘牛,其果栗棗,其色黑丹黅,其味咸苦甘,其象冬,其經足少陰、太陽,其髒腎心,其蟲鱗倮,其物濡滿,其病脹。流衍之紀,六丙之歲也。化氣之後,丙為陽剛之水,故太過,不務其德,則勝乎火,土為火之子,必來為母報復,故政令民病兼火土之化。上羽而長氣不化也。上羽,司天見太陽寒水也。指丙辰丙戌二歲而言。是為天符。寒水太過,則藏氣勝,故長氣不化。政過則化氣大舉,而埃昏氣交,大雨時降,邪傷腎也。土來報復,則水反受邪。
故曰:不恆其德,則所勝來復,政恆其理,則所勝同化,此之謂也。總結上文勝復同化之義。
帝曰:天不足西北,左寒而右涼,地不滿東南,右熱而左溫,其故何也?面巽而言左右。岐伯曰:陰陽之氣,高下之理,大小之異也。大小,地之大小。東南方,陽也,陽者其精降於下,故右熱而左溫,西北方,陰也,陰者其精奉於上,故左寒而右涼。陽精降於下,陰精奉於上,陰陽交泰之理也。右熱而左溫,左寒而右涼,五行奠位之理也。是以地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱。至高之地,冬氣常在,至下之地,春氣常在,正此意也。故適寒涼者脹,則溫熱者瘡。下之則脹已,汗之則瘡已。此腠理開閉之常,大小之異耳。之,亦適也。適寒涼之地,則腠理閉密,陽氣不得疏泄。故作內脹。地之寒涼大者脹甚,寒涼小者脹微。適溫熱之地,則腠理疏擴,陽氣浮泄於表,故作瘡瘍。地之溫熱大者瘡甚,溫熱小者瘡微。下以治內,汗以治外,法之經也。
帝曰:其於壽夭何如?岐伯曰:陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。陰方之地,陽不妄泄,正氣堅守,故人壽。陽方之地,陽氣易泄,耗散無度,故人夭。帝曰:善。其病也,治之奈何?岐伯曰:西北之氣,散而寒之,東南之氣,收而溫之,所謂同病異治也。西北氣寒,寒固於外,熱郁於內,故宜散其外寒,清其內熱。東南氣熱,氣泄於外,寒生於內,故宜收其外泄,溫其內寒。若此者,同謂之病治法異也。故曰:氣寒氣涼,治以寒涼,行水漬之。氣溫氣熱,治以溫熱,強其內守。必同其氣,可使平也。假者反之。人之傷於寒也,則為病熱,故氣寒氣涼而病者,治以寒涼,加之行水漬其外也。人之傷於熱者,則虛其陽,故氣溫氣熱而病者,治以溫熱,又必強其內守,不得弱其真氣。病有陰陽,藥亦有陰陽,其升降浮沉之間,必同其氣,可使平也。或假寒治寒,假熱治熱,此借之以為反治也。帝曰:善。一州之氣,生化壽夭不同,其故何也?岐伯曰:高下之理,地勢使然也。崇高則陰氣居之,污下則陽氣治之,陽勝者先天,陰勝者後天,此地理之常,生化之道也。陽勝者生化先於天時,陰勝者生化後於天時,此地理之常,凡物生化之道也。人道亦當如是。帝曰:其有壽夭乎?岐伯曰:高者其氣壽,下者其氣夭,地之小大異也。小者小異,大者大異。小者受氣少,大者受氣多,此其異也。故治病者,必明天道地理,陰陽更勝,氣之先後,人之壽夭,生化之期,乃可以知人之形氣矣。形以陰言,氣以陽言。
帝曰:善。其歲有不病,而髒氣不應不用者何也?岐伯曰:天氣制之,氣有所從也。從,謂從事於司天之氣,不及自營而應且用也。帝曰:願卒聞之。岐伯曰:少陽司天,火氣下臨,肺氣上從,白起金用,草木眚,火見燔焫,革金且耗,大暑以行,咳嚏鼽衄,鼻窒瘡瘍,寒熱胕腫。凡寅申之歲,皆少陽相火司天,火氣下臨,金所畏也,故肺氣上而從事焉。金既從事於火,則為火用事,故言白起金用,眚受其災也。金有從革之性,故云革金,咳嚏鼽衄,肺金受邪也。鼻窒,鼽塞也。寒熱者,金火相搏也。金寒火熱,故令寒熱胕腫,浮腫,肺主皮毛故也。風行於地,塵沙飛揚,心痛,胃脘痛,厥逆鬲不通,其主暴速。風行於地,厥陰在泉也。心痛以下,皆厥陰風木之證,厥陰之脈貫肝鬲,故令心痛,胃脘痛,厥逆鬲不通。至疾者莫如風,故主暴速。
陽明司天,燥氣下臨,肝氣上從,蒼起木用而立,土乃眚,淒滄數至,木伐草萎,脅痛目赤,掉振鼓栗,筋痿不能久立。凡卯酉之歲,皆陽明燥金司天。脅痛以下,皆肝病。肝葉布兩脅,故脅痛。目為肝之竅,故目赤。風主鼓動,故掉振鼓栗。肝主筋病,則筋痿不能久立。暴熱至,土乃暑,陽氣鬱發,小便變,寒熱如瘧,甚則心痛,火行子槁,流水不冰,蟄蟲乃見。少陰君火在泉,故令暴熱至。金寒在上,火熱在下,寒熱之交,故令如瘧。火郁而不得發,故心痛。子槁,土干也。
太陽司天,寒氣下臨,心氣上從,而火且明,丹起,金乃眚,寒清時舉,勝則水冰,火氣高明,心熱煩,嗌干善渴,鼽嚏,喜悲數欠。熱氣妄行,寒乃復,霜不時降,善忘,甚則心痛。凡辰戌之歲,皆太陽寒水司天,火明丹起,故所病皆心火為患。土乃潤,水豐衍,寒客至,沉陰化,濕氣變物,水飲不稸,中滿不食,皮?肉苛,筋脈不利,甚則胕腫,身後癰。太陰在泉,故病皆濕土為患。皮著而斂謂之? 。肉浮不實謂之苛。身後,臀之部也,肉厚主土,故令癰。
厥陰司天,風氣下臨,脾氣上從,而土且隆,黃起,水乃眚,土用革,體重,肌肉痿,食減口爽。風行太虛,雲物搖動,目轉耳鳴。凡巳亥之歲,皆厥陰風木司天。革,革其故也,言土變其常用而革故也。爽,失也。體重,肌肉痿,食減口失其味,皆濕土過常之疾。厥陰在上,故風行太虛,風物動搖,在人則上部耳鳴目動也。火縱其暴,地乃暑,大熱消爍,赤沃下,蟄蟲數見,流水不冰,其發機速。少陽相火在泉,故氣化皆火也。赤沃下,小便出血也。火性急疾,故其發也,如機之速。
少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,白起金用,草木眚,喘嘔寒熱,嚏鼽衄鼻窒,大暑流行,甚則瘡瘍燔灼,金爍石流。凡子午之歲,皆少陰君火司天。窒,塞也。地乃燥,淒滄數至,脅痛,善太息,肅殺行,草木變。陽明燥金在泉,則刑乎肝木,故脅痛。肝氣不得暢達,其道又遠,故善太息。
太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從,黑起水變,埃冒雲雨,胸中不利,陰痿氣大衰而不起不用,當其時反腰脽痛,動轉不便也,厥逆。凡丑未之歲,皆太陰濕土司天,腎氣上從之後,濕土與寒水相合,是為寒濕,故作胸中不利以下諸病。地乃藏陰,大寒且至,蟄蟲早附,心下痞痛,地裂冰堅,少腹痛,時害於食,乘金則止水增,味乃咸,行水減也。太陽寒水在泉,故心下痞痛,少腹痛,亦寒水為患之病。乘金則金水相生,故止水增。行水不能留渚,故見其減而已。
帝曰:歲有胎孕不育,治之不全,何氣使然?岐伯曰:六氣五類,有相勝制也,同者盛之,異者衰之,此天地之道,生化之常也。物象皆別五行,同其氣則太過而盛,異其氣則不及而衰。故厥陰司天,毛蟲靜,羽蟲育,介蟲不成;巳亥之歲,厥陰司天也。厥陰,木也。毛蟲木,羽蟲火,介蟲金。靜,安靜也。毛蟲同司天之氣,故安靜。羽蟲同在泉之氣,故生育,火盛則金闕,故介蟲胎孕不成。在泉,毛蟲育,倮蟲耗,羽蟲不育。倮蟲屬土,厥陰木氣在泉,毛蟲同其氣,故育。人為倮蟲之長,土受木克,故胎孕雖成而多耗。羽蟲,火也,木氣當令,則火氣柔弱,故胎孕始生而不育。少陰司天,羽蟲靜,介蟲育,毛蟲不成;子午之歲,少陰司天也。羽蟲同司天之氣,故靜。介蟲同在泉之氣,故育。金盛則木削,故毛蟲胎孕不成。在泉,羽蟲育,介蟲耗不育。少陰君火在泉,羽蟲同其氣,故育。介蟲受其制,故耗而不育。太陰司天,倮蟲靜,鱗蟲育,羽蟲不成;丑未之歲,太陰司天也。倮蟲同司天之氣,故靜。鱗蟲,水化也,同在泉之氣,故育。水盛則火滅,故羽蟲胎孕不成。在泉,倮蟲育,鱗蟲不成。太陰土氣在泉,倮蟲同其氣,故育。鱗蟲受其制,故不成。少陽司天,羽蟲靜,毛蟲育,倮蟲不成;寅申之歲,少陽司天也,羽蟲同司天之氣,故靜。毛蟲同在泉之氣,故育。木盛則土敗,故倮蟲不成。在泉,羽蟲育,介蟲耗,毛蟲不育。少陽相火在泉,羽蟲同其氣,故育。介蟲受其制,故耗。毛蟲為退氣,故不育。陽明司天,介蟲靜,羽蟲育,介蟲不成;卯酉之歲,陽明司天也。介蟲同司天之氣,故靜。羽蟲同在泉之氣,故育。復言介蟲不成者,雖同乎天氣,而實制乎地氣也。在泉,介蟲育,毛蟲耗,羽蟲不成。陽明燥金在泉,介蟲同其氣,故育。毛蟲受其克,故耗,羽蟲為退氣,故令不成。太陽司天,鱗蟲靜,倮蟲育;辰戌之歲,太陽司天也。鱗蟲同司天之氣,故靜。倮蟲同在泉之氣,故育。在泉,鱗蟲育,羽蟲耗,倮蟲不育。太陽寒水在泉,鱗蟲同其氣,故育。羽蟲受其制,故耗。水旺則土非其令,故不育。所謂同者盛之,異者衰之是也。
諸乘所不成之運則什也。上文言司天在泉,乃六氣也。此言若乘以克制之運,則胎孕之不成,則又什矣。故氣主有所制,氣,六氣也。制,謂制其所勝也。言六氣所主,各有所勝也。歲立有所生,言每歲立司天在泉之氣,各有所生育也。地氣制己勝,地氣,在泉之氣也。言在泉之氣,制己之所勝者。天氣制勝己,天氣,司天之氣也。言司天之氣制夫勝己者,蓋司天在上,義不可勝,故制勝己。天制色,地制形,色繫於天,故天制色;形附於地,故地制形。五類衰盛,各隨其氣之所宜也。氣之所宜,則各以類蕃育,見其生生之盛。氣之所不宜,則為耗,為不成,為不育,是為衰也。故有胎孕不育,治之不全,此氣之常也,言是氣化之常,非治之過也。所謂中根也。凡血氣心知之屬,立根於中,孕育成耗之理,常根於中也。根於外者亦五。木火土金水,有生而無知,其根皆立於外。故生化之別,有五氣五味五色五類五宜也。臊焦香腥腐,謂之五氣;酸苦甘辛咸,謂之五味;青黃赤白黑,謂之五色;毛羽倮介鱗,謂之五類;風火濕燥寒,謂之五宜。言生化之類不齊,其別有此二十五者。
帝曰:何謂也?岐伯曰:根於中者,命曰神機,神去則機息。根於外者,命曰氣立,氣止則化絕。諸有形之類根於中者,生繫於天,其所知覺運動,皆神氣為機發之主,若神去則知覺運動之道息矣。根於外者,生繫於地,其所生長化收藏,皆造化之氣所成立,若氣止息,則化機亦隨而絕矣。故各有制,各有勝,各有生,各有成。根中根外悉如此。故曰:不知年之所加,氣之同異,不足以言生化,此之謂也。此古語。
帝曰:氣始而生化,氣散而有形,氣布而蕃育,氣終而象變,其致一也。始,萬物資始也。散,一氣散為萬象也。然而五味所資,生化有薄厚,成熟有多少,終始不同,其故何也?岐伯曰:地氣制之也,非天不生,地不長也。制,六氣各有所制,是以有生化成熟之不同,非天不生,地不長也。
帝曰:願聞其道。岐伯曰:寒熱燥濕,不同其化也。惟氣不同,故化亦異。不言溫清者,省文也。故少陽在泉,寒毒不生,其味辛,其治苦酸,其谷蒼丹。少陽相火在泉,寒毒遇火則失其為寒,故不生。火制金而金從火,故味辛。少陽為火,又為木,故治苦酸,而谷蒼丹也。陽明在泉,濕毒不生,其味酸,其氣濕,其治辛苦甘,其谷丹素。陽明燥金在泉,故濕毒不生。金制木而木從金,故味酸。金生水,故其氣濕。陽明為金,上奉少陰君火,其氣見濕,金辛火苦濕甘,故其治辛苦甘。其谷丹素者,少陰之色丹,陽明之色素也。太陽在泉,熱毒不生,其味苦,其治談咸,其谷黅秬。太陽寒水在泉,熱毒遇寒則失其為熱,故不生。水制火而火從水,故味苦。《記》曰:水無當於五味。淡者其初也。《書》曰:潤下作咸。咸者其終也,故其治淡咸。其谷黅者,從司天之化,其谷秬者,從在泉之化也。厥陰在泉,清毒不生,其味甘,其治酸苦,其谷蒼赤。厥陰風木在泉,其氣溫,清毒遇溫則失其為清,故不生。木製土而土從木,故味甘。木治酸,以相火司天,故酸苦。谷之蒼赤,其義同也。其氣專,其味正。厥陰在下,則少陽在上。木火相生,氣化專一,而味純正,其他歲氣,上下制勝,不能專一化純,而兼夫間味也。少陰在泉,寒毒不生,其味辛,其治辛苦甘,其谷白丹。少陰君火在泉,故寒毒不生。火制金而金從火。故味辛。其治有辛苦甘者,辛從司天金氣,苦從在泉火氣,甘從間氣也。間氣者,間其上下制勝也。白者司天之色,丹者其本色也。太陰在泉,燥毒不生,其味咸,其氣熱,其治甘咸,其谷黅秬。太陰濕土在泉,濕勝則失其為燥,故不生。土製水而水從土,故味咸。濕為陰,其氣為熱,升者為陽也。土味甘,以太陽寒水司天,故甘咸。谷之黅秬,亦上下之異也。化淳則咸守,氣專則辛化而俱治。五行之用,土主化,水味咸,水制於土者也,故土化淳和,則咸者守位,無有過越。氣專者,運與在泉,同是太陰濕土,己丑己未二歲是也。土盛則生金,故與辛化而俱治。
故曰:補上下者從之,治上下者逆之,以所在寒熱盛衰而調之。補者,補其不及,治者,治其太過。上,謂司天,下,謂在泉。從之,謂同其氣,逆之,謂反其氣也。以其所見寒熱虛實而調之以其所宜也。故曰:上取下取,內取外取,以求其過。能毒者以厚藥,不能毒者以薄藥。此之謂也。察其面目口舌,上取也;問其二便通塞,下取也;切其脈之虛實,內取也;探其身之寒熱,外取也。若其人胃厚色黑,形大肉肥,此能毒者也,宜治以厚藥。若其胃薄色浮,形小肉瘦,此不能毒者也,宜治以薄藥。氣反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,傍取之。反,謂反其常候也。治之者,亦權其反而取之。傍取者,取其四肢。病有標本故也。治熱以寒,溫而行之;寒藥溫服也。治寒以熱,涼而行之;熱藥涼服也。治溫以清,冷而行之;清藥冷服也。治清以溫,熱而行之。溫藥熱服也。故消之削之,吐之下之,補之瀉之,久新同法。量形氣虛實而行其法,病之新久,無異道也。
帝曰:病在中而不實不堅,且聚且散,奈何?岐伯曰:悉乎哉問也!無積者求其髒,虛則補之,藥以祛之,食以隨之,行水漬之,和其中外,可使畢巳。積者,五臟所生,聚而不散者是也。不實不堅,且聚且散,則為無積。藥以祛之,攻其病也;食以隨之,適其宜也,如下文谷肉果菜,食養盡之是也;行水漬之,治其經也。
帝曰:有毒無毒,服有約乎?問有常制否也。岐伯曰:病有久新,方有大小,有毒無毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,無毒治病,十去其九,此約其常制也,勿使過之,過之恐傷其正而生大患。谷肉果菜,食養盡之,言以谷肉果菜食養以盡其病邪,勿以毒藥盡病邪也。所謂毒藥攻邪,五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充是也。無使過之,傷其正也。言過其常制,則傷正氣。不盡,行復如法。病邪不盡,則所行復如上法。必先歲氣,無伐天和。歲氣有偏勝,人病因之,用藥者,必明夫歲氣,不得更益其邪,而伐其天和。天和者,天真沖和元氣也。無盛盛,無虛虛,而遺人夭殃。盛盛虛虛,則伐其天和矣,故特言以戒之。無致邪,無失正,絕人長命。盛盛為致邪,虛虛為失正,重言之,所以深戒夫伐天和也。
帝曰:其病久者,有氣從不康,病去而瘠奈何?氣已順而猶不安康,病巳去而猶見瘦瘠。岐伯曰:昭乎哉聖人之問也。化不可代,時不可違。言化物必待天工,人為不足以代天也。天時須順之,不得違之而助長以速其化也。夫經絡以通,血氣以從,復其不足,與眾齊同,養之和之,靜以待時,謹守其氣,無使傾移,其形乃彰,生氣以長,命曰聖王。聖道無欲速,王道無近功。故《大要》曰:無代化,無違時,必養必和,待其來復。此之謂也。帝曰:善。《大要》,上古書,言人為不可以代化工,趨事不可以逆天時也。《易》之復卦,一陽生於五陰之下,陽回之象也。故化至而生氣漸長,謂之來復。