素問吳注 · 黃帝內經素問第十二卷
風論四十二
篇內所論皆是風邪為患之證。
黃帝問曰:風之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為瘍,或為不仁,或為癘風,或為偏枯,或為風也,其病各異,其名不同,或內至五臟六腑,不知其解,願聞其說。癘,利、賴二音。舊無或為瘍或為不仁二句,昆因下文有其對,敢僭補之。岐伯對曰:風氣藏於皮膚之間,內不得通,外不得泄,此言其受風之始,邪在分肉之間。風者善行而數變,腠理開則洒然寒,閉則熱而悶,數,音朔。風,陽氣也,能疏泄諸物,故令腠理開。腠理開則失其衛氣,故洒然寒,閉則風邪內壅,故熱而悶。其寒也則衰食飲,其熱也則消肌肉,故使人怢栗而不能食,名曰寒熱。寒則胃氣凝滯,故衰少食飲。熱則津液燥涸,故消瘦肌肉,怢栗,猶戰慄也。此上明風為寒熱之故。風氣與陽明入胃,循脈而上,至目內眥,其人肥則風氣不得外泄,則為熱中而目黃;眥,音咨。此明風為熱中之故。人瘦則外泄而寒,則為寒中而泣出。此明風為寒中之故。風氣與太陽俱入,行諸脈俞,散於分肉之間,與衛氣相干,其道不利,故使肌肉憤䐜而有瘍。此明風為瘍毒之故。分肉,肉之分理也。干,犯也。道,脈道也。不利,逆也。憤䐜,腫起也。瘍,癰毒也,所謂營氣不從,逆於肉理,乃生癰腫是也。衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。此明風為不仁之故。癘者,有榮氣熱胕,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,風寒客於脈而不去,名曰癘風,或名曰寒熱。潰,故對切。胕,腐同。潰,破也,此明風為癘風之故。以春甲乙傷於風者為肝風六句,舊在此下,今次於後。
風中五臟六腑之俞,亦為臟腑之風,各入其門戶,所中則為偏風。中,去聲,後同。此明風為偏枯之故。風氣循風府而上,則為腦風。風入系頭,則為目風眼寒。風府,穴名,入項髮際一寸,大筋內宛宛中。腦風,腦痛也。目風,目痛也。飲酒中風,則為漏風。漏,汗出多也。入房汗出中風,則為內風。今人遺精,咳血、寢汗、骨蒸,內風之所致也。新沐中風,則為首風。沐,濯首也。久風入中,則為腸風飧泄。中,如字。久風則傳變入里,為腸風下血,為飧泄,而水谷不入也。外在腠理,則為泄風。泄風,汗出也。自風氣循風府而上至此,所以明風之為病各異,其名不同也。
以春甲乙傷於風者為肝風,以夏丙丁傷於風者為心風,以季夏戊巳傷於風者為脾風,以秋庚辛中於邪者為肺風,以冬壬癸中於邪者為腎風。此明風內至五臟之故,舊在癘風條下,昆改次於此。
故風者百病之長也,至其變化,乃為他病,無常方,然致自風氣也。長,上聲。方,所也。
帝曰:五臟風之形狀不同者何?願聞其診,及其病能。診,人診之也。能,病自形也。岐伯曰:肺風之狀,多汗惡風,色皏然白,時咳短氣,晝日則差,暮則甚,診在眉上,其色白。皏,音駢。差,瘥同。風能疏泄,故多汗。既傷於風,故惡風。肺色白,在變動為咳,故色白而時咳。肺主氣,風傷之故短氣。晝日起則肺葉垂而順,故病差,暮而臥則肺葉壅而逆,故病甚。肺為五臟華蓋,其位高,故診之亦在眉上。心風之狀,多汗惡風,焦絕,善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤。焦,喉舌燥也。絕,唇口裂也。火風相扇而搏,故善怒嚇。怒為肝志而屬風,嚇為心聲而屬火。病甚則舌本強,故言不可快。口為胃竅,心風之狀而曰診在口者,二五妙合以來,土非頑然塊物,其中包乎木火金水也。心主火,故色赤。肝風之狀,多汗惡風,善悲,色微蒼,嗌干,善怒,時憎女子,診在目下,其色青。肝病則心失其母,心虛故善悲。肝脈循喉嚨之後,故嗌干。肝志怒,故善怒。肝脈環陰器,肝氣治,則悅色而欲女子。肝氣衰,則惡色而憎女子,肝脈支者從目系下頰里,故診在目下。肝主木,故色青。脾風之狀,多汗惡風,身體怠墮,四支不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。墮,惰同。土具敦厚之性,故身體怠惰,四支不欲動,皆象土也。土主濕,風木乘之,故色薄,土奠位於中,故色黃。脾病則不能運化水谷,故不嗜食。鼻居面之中,土象也,故診在鼻,其色黃。腎風之狀,多汗惡風,面痝然浮腫,脊痛不能正立,其色炲,隱曲不利,診在肌上,其色黑。炲,音台。腎主吸入,腎受風邪,則失其吸入之令,氣之升者上而不下,故令面痝然浮腫。腎脈貫脊屬腎,故令脊痛不能正立。炲,黑色也,腎主北方水,故色炲。俯首謂之隱,鞠躬謂之曲,腎脈入肺中循喉嚨,故不利於隱,隱則喉痛也。腎脈貫脊,故不利於曲,曲則脊痛也。肌肉屬脾,腎病而曰診在肌上者,水病而侮乎土也。故其色黑。胃風之狀,頸多汗,惡風,食飲不下,鬲塞不通,腹善滿,失衣則䐜脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。胃脈從大迎前下人迎,循喉嚨入缺盆,故胃風者令頸多汗。胃主受納水谷,胃受風則氣上涌,故食飲不下,鬲塞不通。胃脈循腹里,故善滿。失衣則風寒助邪,脈益凝澀,故令䐜脹。食寒則胃氣虛衰,不能運化而腐熟之,故令泄。胃主肌肉,故形瘦,風熱畜聚於胃故腹大。首風之狀,頭面多汗惡風,當先風一日則病甚,頭痛不可以出內,至其風日,則病少愈。風客頭面,則頭面之皮腠疏,故多汗惡風。人身之氣外合於天,故當先風一日則病甚,頭痛不可以出所居之內。以先風甚,故亦先衰,是以至其風日則病少愈。漏風之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗喘息惡風,衣常濡,口乾善渴,不能勞事。以多汗,故不可以單衣,單衣則惡風什也。食入於陰,長氣於陽,故汗出,甚則肺氣益實而益不利,故身汗喘息。汗既外濡於衣,則津液內亡,故口乾善渴。不能勞事者,一則風熱傷其筋,一則汗多而衰弱也。泄風之狀,多汗,汗出泄衣上,口中干,上漬,其風不能勞事,身體盡痛則寒。上漬,半身之上汗多如浸漬也,風之傷人也,頭先受之,故上漬。汗出多則無液以養筋,故身體盡痛,汗多亡陽,故令寒。昆按:此不及腦風、目風、內風、腸風、飧泄者,古亡之也,言胃風而上文未嘗及者,亦上文亡之也。帝曰:善。
痹論四十三
篇內悉詳諸痹之證。
黃帝問曰:痹之安生?問痹何由而生。岐伯對曰:風寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也。著,著同。著者,著於一處而不移也。帝曰:其有五者何也?岐伯曰:以冬遇此者為骨痹,以春遇此者為筋痹,以夏遇此者為脈痹,以至陰遇此者為肌痹,以秋遇此者為皮痹。此字指風寒濕三氣而言,冬主骨,春主筋,夏主脈,長夏主肌,秋主皮,故其為痹各不同如此。
帝曰:內舍五臟六腑,何氣使然?舍,邪入而居之也。岐伯曰:五臟皆有合,病久而不去者,內舍於其合也。故骨痹不已,復感於邪,內舍於腎。筋痹不已,復感於邪,內舍於肝,脈痹不已,復感於邪,內舍於心。肌痹不已,復感於邪,內舍於脾。皮痹不已,復感於邪,內舍於肺。所謂痹者,各以其時重感於風寒濕之氣也。舍,俱去聲。重,平聲。時,當王之時也。
凡痹之客五臟者。肺痹者,煩滿喘而嘔。風入肺則煩,濕入肺則滿,寒入肺則喘。肺脈還循胃口,故嘔,嘔者,有聲無物之名也。心痹者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘,嗌干,善噫,厥氣上則恐。心主脈,心痹故脈不通。風勝則煩而心下鼓,濕勝則上氣,寒勝則喘。嗌干者,風熱所為。心氣病故善噫,經曰:五氣所病,心為噫是也。厥氣上者,腎氣逆上也。心火衰則腎水乘之,故令恐。肝痹者,夜臥則驚,多飲,數小便,上為引如懷。肝,陰髒也,故主夜,肝藏魂,魂不安,故令驚。肝脈循喉嚨,風勝則喉嚨亡液,故多飲,濕勝則土不能克制,故數小便。寒勝則筋縮急,故上下牽引,如有所懷也。腎痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭。尻,音敲。腎者胃之關,關不利,則胃氣不能輸展,故善脹,善脹者,濕之象也。腎主骨髓,其脈起於足心之下,上腨內,出膕內廉,上股內後廉,貫脊,其直行者,從腎上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,挾舌本,風寒傷其脈,引其筋,風勝則拘攣,寒勝則縮急,故身體牽拘,足不能伸而令尻以代踵,頭不能舉而令脊以代頭。脾痹者,四支解墮,發咳嘔汁,上為大塞。解,懈同。墮,惰同。塞,入聲。脾主四支,故令四支懈惰無力。脾脈上鬲挾咽,風氣乘之,故發咳,寒氣乘之,故發嘔,濕氣乘之,故湧出涎汁,上為大塞不通也。腸痹者,數飲而不得出,中氣喘爭,時發飧泄。數,音朔。內有風熱,故渴而數飲,風熱甚則氣不化,故不得出。寒在腸中,故中氣喘爭。濕在腸中,故時發飧泄。胞痹者,少腹膀胱按之內痛,若沃以湯,澀於小便,上為清涕。胞,精室也,女人謂之血室,故於少腹膀胱之處,按之內痛,若淺而近外,則不痛也。若沃以湯者,風熱作實也,惟其風熱,是以澀於小便。上為清涕者,腦為髓海,精室與髓海相為流通,風熱既甚於精室,則髓海日以空虛,寒濕之氣乘之,而為清冷液涕也。
淫氣喘息,痹聚在肺;淫氣憂思,痹聚在心;淫氣遺溺,痹聚在腎;淫氣乏竭,痹聚在肝;淫氣肌絕,痹聚在脾。氣失其平謂之淫氣。痹聚者,風寒濕三氣凝聚也。溺,小便也。乏竭,精血乏竭也。肌絕,肌肉斷裂也。邪淫於中,證見於外,各有所主如此。此節之上,舊有陰氣者靜則神藏五句,移入生氣通天論中。諸痹不已,亦益內也。諸痹氣在表者,不能治而去之,則日內而為患深矣。其風氣勝者,其人易已也。風,動物也,行而不留,故易已。
帝曰:痹,其時有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?岐伯曰:其人髒者死,其留連筋骨間者疼久,其留皮膚間者易已。入髒者死,傷元神也。筋骨疼久,邪深入也。皮膚易已,為患淺也。
帝曰:其客於六腑者何也?岐伯曰:此亦其飲食居處為其病本也。水谷之寒熱感則害人六腑,飲食為患之謂也。所居有寒溫燥濕之不同,六腑因之以變病,居處為患之謂也。六腑亦各有俞,風寒濕氣中其俞,而食飲應之,循俞而入,各舍其腑也。俞,背俞也。外感內傷相為表里,故邪乘其虛而入舍其腑也。
帝曰:以針治之奈何?岐伯曰:五臟有俞,六腑有合,循脈之分,各有所發,各隨其過,則病瘳也。此所謂俞,在經之俞也。諸經有俞有合,所注為俞,所入為合,各循行其脈之部分,各有脈氣所發,各隨其經之所過者而刺之,則病癒矣。
帝曰:營衛之氣亦能令人痹乎?岐伯曰:營者水谷之精氣也,和調於五臟,灑陳於六腑,乃能入於脈也,故循脈上下,貫五臟,絡六腑也。令,平聲。此言營之所以為營也。《正理論》云:谷入於胃,脈道乃行,水入於經,其血乃成。與此義互相發者。衛者,水谷之悍氣也,其氣慓疾滑利,不能入於脈也,故循皮膚之中,分肉之間,熏於肓膜,散於胸腹。肓,音荒。此言衛之所以為衛也。肓,腔中空虛無肉之處也。膜,鬲膜也。逆其氣則病,從其氣則愈。不與風寒濕氣合,故不為痹。其,指營衛而言。
帝曰:善。痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或熱,或燥,或濕,其故何也?岐伯曰:痛者,寒氣多也,有寒故痛也。寒氣多則汁沫凝聚,氣不得通,故痛。其不痛不仁者,病久入深,榮衛之行澀,經絡時疏,故不痛,榮衛之行澀,則非不通矣,況又經絡時疏乎,故不痛。不仁詳下文。皮膚不營,故為不仁。營,血也,皮膚之間無營血充養,則皮頑不知有無,名曰不仁。其寒者,陽氣少,陰氣多,與病相益,故寒也。陽氣,風也。陰氣,寒與濕也。其熱者,陽氣多,陰氣少,病氣勝,陽乘陰,故為痹熱。風氣勝,謂之陽氣多,寒濕之氣微,謂之陰氣少。乘,因其虛而入之也。舊作陽遇陰,未當,今依《甲乙經》改陽乘陰,為近理。其多汗而濡者,此其逢濕什也,陽氣少,陰氣盛,兩氣相感,故汗出而濡也。濕得陽氣蒸之,故汗出而濡。
帝曰:夫痹之為病,不痛何也?岐伯曰:痹在於骨則重,在於脈則血凝而不流,在於筋則屈不伸,在於肉則不仁,在皮則寒,故具此五者,則不痛也。具,備有之也。凡痹之類,逢寒則急,逢熱則縱。帝曰:善。寒則助其陰氣,故筋攣而急,熱則助其陽氣,故筋弛而縱。急,舊作蟲,誤也,今依《甲乙經》改逢寒則急。
痿論四十四
篇內悉詳諸痿之病,故以名焉。
黃帝問曰:五臟使人痿何也?痿,與萎同,弱而不用之意。岐伯對曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。所主不同,故痿亦異。故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生痿躄也。著,著同。躄,必亦切。著,留而不去也。躄,足不用也。肺主氣,氣病則不能充周於身,故令手痿足躄。心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈,脛縱而不任地也。心主脈,心氣熱則下脈皆厥逆上行以從心,故下虛。下虛則樞紐關節之處或折或挈。足脛縱弛而不任地也,名曰脈痿。肝氣熱,則膽泄口苦筋膜干,筋膜干則筋急而攣,發為筋痿。膽為肝之府,肝脈又絡於膽,故肝氣熱則膽汁溢而口苦。脾氣熱,則胃干而渴,肌肉不仁,發為肉痿。脾脈絡於胃,又脾胃以膜相連,故胃干。口者胃之竅,故口渴。脾主肌肉,肌肉不仁,名曰肉痿。腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。腰者腎之府,其脈貫脊,其主骨髓,故腎氣熱而見證若此,名曰骨痿。
帝曰:何以得之?岐伯曰:肺者,髒之長也,為心之蓋也。長,上聲。肺位乎高,長之謂也,覆乎心上,蓋之謂也。有所失亡,所求不得,則發肺鳴,鳴則肺熱葉焦,乃生痿躄。有所失亡,失其肺金清肅之政也。所求不得者,求其清肅之氣不得復其舊也。如是則發喘鳴,鳴則肺熱葉焦,氣無主矣,故令手足痿躄。乃生痿躄,舊本無,昆僭補之,以足文義。故曰:五臟因肺熱葉焦,發為痿躄。此之謂也。故曰以下,古語也,後同。肺主治節,肺熱葉焦,則非清淨之體矣,五臟失其清淨之氣,則手足無力舉動,由是發為痿躄也。悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發為心下崩,數溲血也。胞,精室也,在女人為血海。胞絡絕,胞之絡脈絕也。陽氣,虛陽也。內動,內發也。心下崩,心血下注如崩也。蓋悲哀太甚,則志逆而胞之絡脈絕。評熱論云:胞脈者屬心而絡於胞中。故胞之絡脈絕,則心血下崩,令人數溲其血也。故《本病》曰:大經空虛,發為肌痹,傳為脈痿。《本病》,古經論篇名也。大經空虛,則血不足以灌滲肌膚,發為肌肉頑痹,傳變而為脈痿也。思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。思想無窮,所願不得,意淫於外則傷脾。入房太甚,宗筋弛縱則傷肝。肝傷則無血以養筋,故發為筋痿。脾傷則土不足以勝濕,故發為白淫。白淫今之濁帶也。故《下經》曰:筋痿者,生於疾使內也。《下經》,古經也。疾,速也。使內,入房也。舊作肝使內也,昆僭改肝為疾。有漸於濕,以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡漬,痹而不仁,發為肉痿。漸,近也。以水為事,有事於水也。留,久留於水也。相,伴也,言居處之間,或伴乎濕也。受濕如此,則肌肉漬潤,痹而不仁,發為肉痿也。故《下經》曰:肉痿者,得之濕地也。肉應脾土,故濕傷肉。有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍於腎,腎者水髒也,今水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發為骨痿。陽氣內伐,謂陽氣內戕其陰也。任,勝任也。故《下經》曰:骨痿者,生於大熱也。熱甚則骨枯,故骨痿生於大熱。
帝曰:何以別之?岐伯曰:肺熱者色白而毛敗,心熱者色赤而絡脈溢,肝熱者色蒼而爪枯,脾熱者色黃而肉蠕動,腎熱者色黑而齒槁。蠕,音軟。此以五臟之色與證而明別之也。
帝曰:如夫子言之可矣,論言治痿者獨取陽明何也?論,亦古論也。岐伯曰:陽明者,五臟六腑之海,廣納水谷,故以海名。主閏宗筋,宗筋主束骨而利機關也。閏,潤同。宗筋,身中之大筋也。束,管攝也。機關,屈伸之會也。沖脈者,經脈之海也,沖脈,奇經之一脈也,受十二經之血,為女子月事,故為經脈之海。主滲灌溪谷,與陽明合於宗筋,肉之大會為谷,小會為溪。合,二脈並而為一也。陰陽總宗筋之會,會於氣街,而陽明為之長,皆屬於帶脈。而絡於督脈。長,上聲。氣街,一名氣沖,在橫骨兩端鼠溪上一寸,動脈應手。長,猶主也。屬,受其管束也。絡,支別之脈貫通也。帶脈、督脈,奇經之二脈也。帶脈起於季脅,回身一周,如束帶焉。督脈起於小腹之下,貫脊屬腎。故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。陽明主潤宗筋,束骨而利機關者也。故陽明虛則宗筋縱弛,帶脈不能收引,而令足痿不用也。
帝曰:治之奈何?岐伯曰:各補其滎而通其俞,調其虛實,和其逆順,筋脈骨肉,各以其時受氣,則病已矣。帝曰:善。十二經有滎有俞,所溜為滎,所注為俞。補,致其氣也。通,行其氣也。夫既調其虛實,和其逆順,病邪散去而天真之氣不能驟復,如筋病則以春時受氣,脈病則以夏時受氣,骨病則以冬時受氣,肉病則以長夏受氣,所謂各以其時受氣,則病已也。舊作各以其時受月,昆僭改月為氣。
厥論四十五
篇內悉論諸厥之證。
黃帝問曰:厥之寒熱者何也?厥,謂氣逆上也。岐伯對曰:陽氣衰於下,則為寒厥,陰氣衰於下,則為熱厥。陽,足之三陽脈也。陰,足之三陰脈也。
帝曰:熱厥之為熱也,必起於足下者何也?足下,內也。陽主外而厥在內,故問焉。岐伯曰:陽氣起於足五指之表,陰脈者集於足下而聚於足心,故陽氣勝則足下熱也。言陽盛陰虛,則陽乘陰位,而令足心內熱也。
帝曰:寒厥之為寒也,必從五指而上於膝者何也?陰主內而厥在外,故問之。岐伯曰:陰氣起於五指之里,集於膝下而聚於膝上,故陰氣勝則從五指至膝上寒,其寒也,不從外,皆從內也。言陰盛陽衰則陰起於下,而令五指至膝上寒。
帝曰:寒厥何失而然也?岐伯曰:氣因於中。前陰者,宗筋之所聚,太陰陽明之所合也。氣因於中,言寒厥之氣因於在中之陽氣衰也。宗筋挾臍而下聚於陰器,為太陰陽明二經之合。氣因於中,舊在下文邪氣因從之而上也之下,昆僭次此。春夏則陽氣多而陰氣少,秋冬則陰氣盛而陽氣衰。言天之常道如此,人亦應之也。此人者質壯,以秋冬奪於所用,下氣上爭不能復,精氣溢下,邪氣因從之而上也。質,形也。秋冬,陰盛陽衰之時也。奪於所用,多欲而數奪其陰也。下氣,身半以下之氣也。上爭者,陽搏陰激,身半以下之氣亦引而上爭也。不能復,謂不能復歸其經也。精氣溢下者,陰精之氣涌溢泄出而下也。邪氣,陽氣也,以其失所,目之為邪。從之而上者,因中部虛衰,從之而上乘其虛也。陽氣衰,不能滲營其經絡,陽氣日損,陰氣獨在,故手足為之寒也。四支者諸陽之本,衰則俱衰,故合手足言之也。
帝曰:熱厥何如而然也?問熱厥之所從來。岐伯曰:酒入於胃,則絡脈滿而經脈虛,脾主為胃行其津液者也,陰氣虛則陽氣入,陽氣入則胃不和,胃不和則精氣竭,精氣竭則不營其四支也。為,去聲。此言酒之為患如此。絡與經不能兩實,故絡脈滿則經脈虛。陰,五臟之陰,陽,四支之陽。精氣竭,陰氣竭也。營,充養也。此人必數醉,若飽以入房,氣聚於脾中不得散。酒氣與谷氣相薄,熱盛於中。故熱遍於身,內熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍,腎氣自衰,陽氣獨勝,故手足為之熱也。數,音朔。慓悍,強暴也。腎氣,陰氣也。
帝曰:厥或令人腹滿,或令人暴不知人,或至半日遠至一日乃知人者,何也?令,平聲。暴,卒然也。岐伯曰:陰氣盛於上則下虛,下虛則腹脹滿。下虛則下氣併入於腹,故腹脹而滿。陽氣盛於上,則下氣重上而邪氣逆,逆則陽氣亂,陽氣亂則不知人也。重,平聲。重,並也。邪氣,氣失其常之名也。陽氣亂則神明亦亂,故不知人。逆之微者半日復,逆之甚者一日復,復則知人矣。復,謂陽升陰降,復其常也。此十九字,舊本無,昆因上文帝有其問,故僭補之。
帝曰:善。願聞六經脈之厥狀病能也。岐伯曰:巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發為眴仆。能,猶形也,巨陽,太陽也,其脈起目內眥,上額交巔上;其支別者,從巔至耳上角;其直行者,從巔入絡腦,還出別下項,故厥則腫首頭重。又其脈下合膕中,貫腨內,故足不能行。眴,目眩亂也。仆,顛仆也。陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱,妄見而妄言。陽明,胃脈也,邪氣併入於胃腑則邪氣實,故為癲疾欲走而呼。其脈循腹里,故令腹滿。胃不和則臥不安,此不得臥之義也。陽明之脈行於面,故面赤而熱。陽盛則神明內亂,故妄見而妄言。少陽之厥,則暴聾頰腫而熱,脅痛,䯒不可以運。少陽之脈入耳中,故暴聾;加頰車,故頰赤;下腋過季脅下,故脅痛;下出膝外廉,故䯒不可以運。太陰之厥,則腹滿䐜脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥。太陰之脈,入腹絡脾,故厥則腹滿䐜脹。脾虛則泄,實則秘,今邪氣厥而作實,故後便不利,且令不欲食,食則嘔逆而不受也。脾病則亡坤靜之化故不得臥。少陰之厥,則口乾溺赤,腹滿心痛。少陰之脈,循喉嚨,挾舌本,故口乾;屬腎絡膀胱,故溺赤;循腹里,故腹滿;絡於心,故心痛。厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,涇溲不利,好臥屈膝,陰縮腫,胻內熱。厥陰之脈,抵少腹挾胃故厥則少腹腫痛而腹脹。其脈環陰器,故涇溲不利,陰縮腫。厥陰主筋,病則筋衰,故好臥屈膝。所內為厥陰所過,故胻內熱。盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。盛,邪氣盛也,虛,正氣虛也。《難經》曰:實者瀉其子,虛者補其母,當先補之,然後瀉之。不盛不虛,以經取之者,是正經自病,不中他邪也,當自取其經,正此謂也。經,經穴之所行者。太陰厥逆,胻急攣,心痛引腹,治主病者。太陰之脈,循胻骨後,故胻急攣;入腹注心中,故心痛引腹。主病,謂所宜刺之穴,如井滎俞原經合,各有所宜,審而治之可也,下同。少陰厥逆,虛滿嘔變,下泄清,治主病者。少陰,腎也,腎間命門之火虛衰,不足以生脾土,故令虛滿。虛滿者,中虛而滿也。嘔變者,水谷已變,猶嘔逆而出,蓋少陰在下,故食至下焦,其色已變猶嘔也。泄清,下泄澄澈清冷也。厥陰厥逆,攣腰痛,虛滿前閉譫言,治主病者。厥陰主筋,故病攣急。其脈抵小腹,故腰痛。其脈挾於胃,木盛則土虛,故虛滿。厥陰之脈環陰器,故前閉;其支者,下頰里環唇內,故譫言,或曰,肝藏魂,魂失其守,故譫言也。三陰俱逆,不得前後,使人手足寒,三日死。前閉,厥陰主之,後閉,太陰主之,少陰則主二便者也,故三陰俱逆,不得前後也。手足寒而三陰絕,豈能永有天命哉,故三日死。太陽厥逆,僵仆善衄,治主病者。太陽脈起目內眥,絡腦,挾脊循膂,下膕中,故反僵而仆。以其脈絡腦,故厥逆則血從鼻竅而出為善衄也。舊本僵仆之下有嘔血二字,義不相蒙,昆僭去之。少陽厥逆,機關不利,機關不利者,腰不可以行,項不可以顧,機關,屈伸要會也。少陽之脈,循頸過季脅,下合髀厭中,故腰項俱病也。發腸癰不可治,驚者死。少陽之脈,循脅里,出氣街,發腸癰則經氣絕,故不可治。驚則毒氣入心,故死。陽明厥逆,喘咳身熱,善驚衄嘔血。陽明之脈,循喉嚨,入缺盆,故喘咳。陽明主肌肉,故身熱。其脈循膈中,故善驚。陽明之脈,起於鼻,鼻中燥故衄。胃熱甚故嘔血。手太陰厥逆,虛滿而咳,善嘔沫,治主病者。此下言手之六經厥逆也。肺主治節,行降下之令,肺病則不能降,故虛滿而咳。虛滿之久,必有留沫,故嘔沫。手心主少陰厥逆,心痛引喉,身熱死,不可治。手厥陰心主之脈,起於胸中,出屬心包絡,手少陰心之脈,從心系上挾咽,故令心痛引喉。少陰主脈,脈經於身,故身熱。心為一身之主,堅不受邪,今受邪矣,故死不可治。手太陽厥逆,耳聾泣出,項不可以顧,腰不可以俯仰,治主病者。手太陽小腸之脈,至目銳眥,卻入耳中;其支者,至目內眥,故厥則耳聾泣出;其支者,從缺盆循頸,故項不可以顧。其脈屬於小腸,小腸系腰之部分,故腰不可以俯仰。手陽明少陽厥逆,發喉痹嗌腫,痙,治主病者。手陽明大腸之脈,從缺盆上頸;手少陽三焦之脈出缺盆,上頸系耳後,故其厥逆也,發喉痹嗌腫。二經皆行於手錶,故發痙,謂兩手與頸強直。