素問吳注 · 黃帝內經素問第十三卷

病能論四十六 篇內論諸病能為診狀，故以名篇。 黃帝問曰：人病胃脘癰者，診當何如？吸門之下，賁門之上，受納水谷之脘，名曰胃脘。癰，毒也。岐伯對曰：診此者當候胃脈，其脈當沉細，沉細者氣逆，胃脈，右手關上之動脈，所謂右外以候胃是也。沉細者，氣逆常也，蓋陽明多血多氣，不當沉細，今見沉細，故知氣逆於常也。逆者人迎甚盛，甚盛則熱，人迎，左手關前之脈也。甚盛，大三倍於右手也，所謂三盛病在陽明是也，為病則熱。人迎者，胃脈也。言左手關前人迎之脈，胃脈所在也。逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃脘為癰也。逆而盛，謂人迎三盛，是逆常而盛也，為熱聚於胃口不能行散，故結為癰。 帝曰：善。人有臥而有所不安者何也？岐伯曰：髒有所傷，及精有所倚，則臥不安，故人不能懸其病也。髒，陰也，主靜，故髒有傷損，則有不足之患，陰精有所偏倚，則有亢甚之害，均之令人夜不安也，故有病即有害，不能懸其病於空，使之不我疾也。舊作精有所之寄則安，僭改此。 帝曰：人之不得偃臥者何也？偃臥，仰臥也。岐伯曰：肺者髒之蓋也，肺居四髒之上，猶華蓋也。肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥，盛，邪氣作實也，故令脈大。偃臥則喘急，故在所不能也。論在《奇恆陰陽》中。篇今亡矣。 帝曰：有病厥者，診右脈沉而緊，左脈浮而遲，不知病主安生？厥，氣逆也。右脈左脈，皆主兩尺言。不知，舊作不然，僭改此。岐伯曰：冬診之，右脈固當沉緊，此應四時，左脈浮而遲，此逆四時，皆言兩遲之脈也。沉緊，寒水之象，故應冬。浮遲，秋金之象，故應肺。在左當主病在腎，頗關在肺，當腰痛也。關，關係也。帝曰：何以言之？岐伯曰：少陰脈貫腎絡肺，今得肺脈，腎為之病，故腎為腰痛之病也。浮，肺脈。腎為之病，之字指肺言，謂腎為肺病也。 帝曰：善。有病頸癰者，或石治之，或針灸治之，而皆已，其真安在？真，正治之法也。岐伯曰：此同名異等者也。夫癰氣之瘜者，宜以針開除去之，鈹，腐肉也。針，鈹針也，所以去腐肉。夫氣盛血聚者，宜石而瀉之，石，砭石也，為針以去大膿。膚頑內陷者，宜灸以引之，頑，堅而不痛也。內陷，平而不起也，是為陰毒，故宜灸至痛而止。此十字舊本無，以上文有其問，故僭補之。此所謂同病異治也。 帝曰：有病怒狂者，此病安生？怒狂，善怒而狂，如罵詈不避親疏而妄走是也。岐伯曰：生於陽也。帝曰：陽何以使人狂？岐伯曰：陽氣者，因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。陽氣宜於升達，若暴折而抑之，不得剖決，則令善怒而狂，乃逆其陽氣所致也，故病名曰陽厥。帝曰：何以知之？岐伯曰：陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動太疾，此其候也。陽明者常動，謂巨髎動於兩頰，人迎動於喉之兩側，沖陽動於足趺也。巨陽、少陽不動，謂巨陽有委中、崑崙，少陽有懸鐘、聽會，其脈皆不甚動，於其不甚動者反動太疾，此陽厥善怒而狂之候也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：奪其食即已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。長，上聲。食少則氣衰，故奪去其食，則厥逆之陽自已。使之服以生鐵洛為飲，夫生鐵洛者，下氣疾也。生鐵洛，生鐵液也，寒而鎮重，故下氣速，氣下則不厥逆矣。又怒為肝志，木欲實金當平之，是又言外之旨也。 帝曰：善。有病身熱解墮，汗出如浴，惡風少氣，此為何病？岐伯曰：病名酒風。解，懈同。墮，惰同。惡，去聲。麴櫱熱藥所成，故病則令身熱，濕熱傷筋，筋縱而不收持，故懈惰。濕得熱而蒸，故汗出如浴。汗多則衛氣虛，故惡風。衛虛則食氣於里，故少氣。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以澤瀉、術各十分，麋銜五分，合以三指撮，為後飯。撮，子括切。澤瀉味甘寒平，能滲利濕熱。術味苦溫平，能補中燥濕。麋銜一名薇銜，能治風濕筋痿。合，修合也。三指撮，言如三指寬一撮也。飯後藥先謂之後飯。 所謂深之細者，其中手如針也，摩之切之，聚者堅也，博者大也。《上經》者，言氣之通天也。《下經》者，言病之變化也。《金匱》者，決死生也。《揆度》者，切度之也。《奇恆》者，言奇病也。所謂奇者，使奇病不得以四時死也。恆者，得以四時死也。所謂揆者，方切求之也，言切求其脈理也。度者，得其病處，以四時度之也。度，俱音鐸。此皆釋經文未明之義，然有見於經者，有不見於經者，皆殘編也。 奇病論四十七 奇病，特異於常之病也。 黃帝問曰：人有重身，九月而喑，此何為也？重，平聲。喑，音音。又煙，入聲。重身，謂身中有身而懷孕也。喑，失音也。岐伯曰：胞之絡脈絕也。胞，子室也。絡脈，支絡之脈也。帝曰：何以言之？岐伯曰：胞絡者繫於腎，少陰之脈，貫腎系舌本，故不能言。胞絡，謂子室中之支絡也。系，根系也。胞之絡脈絕，則不得上系舌本，故不能言。帝曰：治之奈何？岐伯曰：無治也，當十月復。十月子生，胞之絡脈復通，少陰之脈上行，則言復矣。《刺法》曰：無損不足益有餘，以成其疹，然後調之。疹，病也。然後調之，謂又從而救其失也。所謂無損不足者，身羸瘦無用鑱石也。鑱，針名。石，砭石。無益其有餘者，腹中有形而泄之，泄之則精出而病獨擅中，故曰疹成也。腹中有形，有餘也。真精泄出而病獨擅中，是益其有餘也。 帝曰：病脅下滿氣逆，二三歲不已，是為何病？岐伯曰：病名曰息積，此不妨於食，不可灸刺，積為導引服藥，藥不能獨治也。息積，即息賁，肺積也，不關於胃，故不妨食。肺金畏火，故不可灸。病不在經，故不可刺，刺之徒傷經氣。積，累也，宜積累導引服藥以治之，所以然者，藥不能獨治，必兼用夫導引之術也。 帝曰：人有身體髀股胻皆腫，環臍而痛，是為何病？岐伯曰：病名曰伏梁，此風根也。其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在齊下，故環臍而痛也。不可動之，動之為水溺澀之病也。注見腹中論，此重出。 帝曰：人有尺脈數甚，筋急而見，此為何病？數音朔。尺脈數甚，腎水虛也，水不足以養木，故身之大筋勁急而見。岐伯曰：此所謂疹筋，是人腹必急，白色黑色見，則病甚。疹筋，病筋也。腹為宗筋所徑，故腹必急。筋病而見白色，金克木也，腎病而見黑色，髒氣脫也。 帝曰：人有病頭痛以數歲不已，此安得之？名為何病？岐伯曰：當有所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛齒亦痛，病名曰厥逆。帝曰：善。內至骨髓，凡身之骨髓也，然皆以腦為主，故寒逆於上則痛。 帝曰：有病口甘者，病名為何？何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾癉。癉，徒干切。五氣，腥焦香臊腐也。土貫五行，故脾受五氣。溢，上溢也。癉，熱也。夫五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。為，去聲。精氣，氣之清而美者。此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上逆，傳為消渴。數，音朔。既熱而滿，故其氣上溢而為口甘。傳，日久傳變也。消渴，飲水善消而渴不已也。治之以蘭，除陳氣也。蘭，香草也，性平。言口甘嘗治之以蘭者，以其能除肥美不化之陳氣也。 帝曰：有病口苦者，病名為何？何以得之？岐伯曰：病名曰膽癉。癉，熱也。膽熱則汁上溢，故口苦。夫肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使。咽，音煙。使，去聲。肝主謀慮，膽主決斷，膽脈行於頸，故咽為之使。此人者，數謀慮不決，故膽噓氣上溢，而口為之苦，治之以膽募俞。數，音朔。噓氣，氣上出也，凡謀慮不決者，必噓出其氣。舊作虛，失之也。膽募，日月穴也。膽俞，在脊第十椎下兩傍各一寸五分。論在《陰陽十二官相使》中。即靈蘭秘典所論也。論，舊作治，誤也，今改此。 帝曰：有癃者，一日數十溲，此不足也，身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有餘也。太陰脈細如髮者，此不足也。其病安在？名為何病？癃，不得小便也。溲，得小便也。癃而一日數十溲者，由中氣虛衰，欲便則氣不能傳送，出之不盡，少間則又欲便，而溲出亦無多也。格，拒也。人迎，左手關上脈也，太陰，右手關上脈也，即謂之寸口。岐伯曰：病在太陰。以上文一日數十溲，及太陰之脈細如髮言之，是脾氣不足也。其盛在胃，上文身熱如炭，胃主肌肉故也。頸膺如格，胃脈循喉嚨下乳內廉故也。人迎躁盛，是所謂人迎三盛病在陽明是也。頗在肺，以其喘息氣逆故也。病名曰厥，死不治，厥，逆也，言其病逆常，死不可治。此所謂得五有餘二不足也。帝曰：何謂五有餘二不足？岐伯曰：所謂五有餘者，五病之氣有餘也，二不足者，亦病氣之不足也。今外得五有餘，內得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣。外得五有餘者，一身熱如炭，二頸膺如格，三人迎躁盛，四喘息，五氣逆也。內得二不足者，一癃而一日數十溲，二太陰脈細如髮也。故瀉其在表，則內有二不足，補其在里，則外有五有餘，表里相為違逆，亦正死也無疑矣。 帝曰：人生而有病癲疾者，病名曰何？安所得之？癲疾，癲癇也。百病皆生於風雨寒暑，陰陽喜怒，始生未犯外邪，即有癲疾，故從而問之。舊作巔，僭改此。下同。岐伯曰：病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣並居，故令子發為癲疾也。令，平聲。驚則氣亂，故陰精陽氣並而為癇也。 帝曰：有病痝然如有水狀，切其脈大緊，身無痛者，形不瘦，不能食，食少，名為何病？痝然，浮腫貌。脈大為陰虛，脈緊為寒。岐伯曰：病生在腎，名為腎風。腎風，腎受風也。腎主骨，腎病則骨亦病，骨與肉不相保，故痝然浮腫，如有水狀。腎陰虛故脈大，真髒見故脈緊。以其病不繫於表，故身無痛。腎風而不能食，善驚，驚已心氣痿者死。腎風而不能食者，邪風傷乎腎之真氣，則命門火衰，不足以生胃土，故不能食。腎邪陵心，令人善驚，若驚已而心氣猶壯，是謂神王，生之徒也，驚已而心氣痿者，是謂神亡，死之屬也。帝曰：善。 大奇論四十八 前有奇病論，此言大奇論者，擴而大之也。 肝滿腎滿肺滿皆實，即為腫。滿，脈氣滿於外也，實，脈形實於內也。三髒皆不當滿而實，如肝脈弦而和，腎脈軟而滑，肺脈浮而澀，此其常也。今謂之滿是表實矣，謂之實是里實矣，陰陽過實，血氣兩塞之象也，故為壅腫。肺之雍，喘而兩脅滿。雍，壅同。氣滯而不流也。肺主氣，故令喘。肺葉布兩脅，故令兩脅滿。此雍字並下二雍字，《甲乙經》作癰，未善。肝雍，兩胠滿，臥則驚，不得小便。肝脈布脅肋，絡膽，故肝氣壅而不利者，令兩胠滿。臥則兩胠實，其氣由絡而干於膽，故臥則驚。又其脈循陰器抵小腹，故不得小便。腎雍，胠下至少腹滿，胠下，脅下也。腎脈絡膀胱，貫肝膈，肝葉布胠脅，故腎氣壅而不利者，令人胠下至少腹皆滿。脛有大小，髀胻大跛，易偏枯。言凡人足脛有大小之殊，或髀胻驟大，日久能令人偏跛變易其常，或偏枯半身不遂。 心脈滿大，癇瘛筋攣。肝脈小急，癇瘛筋攣。癇，音酣。瘛，音異。攣，音鸞。心脈滿大，火有餘也，火盛則風生，故令癇而仆，瘛而引，筋攣而蜷。肝脈小急，木不足也，木不足則虛風生，故亦令人癇瘛筋攣也。肝脈騖暴，有所驚駭，騖，音務。騖，馳騖，脈來疾也。暴，強暴，脈來猛也。若是者，有所驚駭使然。脈不至若喑，不治自已。脈不至，在諸病為危劇。若其人暴喑失聲，則是肝木厥逆，氣雍不流，故脈不至耳，不必治之，厥還當自止。腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕。小而急，陰象也，不鼓者，無陽也，故皆為鸞。瘕，寒而氣痛之名。 腎肝並沉為石水，沉，脈行肌肉之下也。石水者，水凝不流，結於少腹，其堅如石也。腎肝在下，居少腹之分，脈沉為在里，故腎肝俱沉，為石水之象。並浮為風水，浮，脈行肌肉之上也。肝主風，腎主水，腎肝俱浮，當病風熱水畜。並虛為死，虛，脈來有表無里也。腎為五臟之根，肝為生生之始，故腎肝之脈並虛者，死之徒也。並小弦欲驚。腎肝之脈並小而弦，是肝獨王，肝王則生心火，故欲驚。欲者，萌而未然也。 腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。脈大為陽，急為陰，沉為里，是陰包陽而又沉陷於里也，故為疝。疝，內痛也。心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。搏與急皆陰也，滑，陽也，陽內陰外，見於心部則為心疝。沉與搏皆陰也，見於肺部則肺氣病，故為肺疝。 三陽急為瘕，三陰急為疝，三陽，手足太陽也，受寒而氣聚則為瘕。三陰，手足太陰也，受寒而血聚則為疝。二陰急為癇厥，二陽急為驚。二陰，手足少陰也，其脈來急為癲仆厥逆。二陽，手足陽明也，其脈來急為熱盛，令人善驚。 脾脈外鼓沉為腸澼，久自已。外鼓者，脈形向外而鼓也。沉，脈來沉下也。沉為在里，故為腸澼。外鼓有出表之象，故不必危之，久當自止也。肝脈小緩為腸澼，易治。澼，音辟。易，去聲。腸中數下澼沫，由土弱不能制濕，濕熱為患也。若肝脈大而急，是木勝也，土敗木賊，何以能堪。今肝脈小而緩，是肝木柔和，土無賊害，易治明矣。腎脈小搏沉為腸澼下血，小，脈來一絲也。搏，脈來中手有力也。沉，脈行肌肉之下也。如此者，若為腸澼，必下血，蓋搏脈為陰中伏陽，陽激其陰，故下血。血溫身熱者死。血溫身熱，必陰氣喪敗，故死。心肝澼亦下血，心為生血之源，肝為藏血之髒，故心肝移熱於腸而為腸澼，亦主下血。二髒同病者可治，心火肝木，子母道也，有相生之義，故云可治。其脈小沉澀，為腸澼，小沉澀，皆陰也，陰勝無陽以和之，是為寒澼。其身熱者死，熱見七日死。腸澼下血而身熱者，為陰氣內絕，虛陽外脫也，故死。期之七日者，六陰消盡故也。胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆鬲偏枯。凡脈貴於中和。胃脈沉鼓澀，偏於陰也。外鼓大，偏於陽也。心脈小堅急，亦偏於陰也。鬲，陰陽閉絕也。偏枯，半身不用也，以其陰陽偏勝，故為證亦偏絕也。男子發左，女子發右，男子陽也，故發左。女子陰也，故發右。不喑舌轉可治，三十日起。偏枯之病，喑而舌不能轉者，為邪氣連髒，在所難治。若不喑而舌能轉者，為邪氣在經，是為可治，期三十日起也。其從者喑，三歲起。從，謂男子發左，女子發右，為順從也。病從而喑，是表里受邪。不易治者，故遠期以三歲起。所以必以三歲起者，長不可助，化不可違也。年不滿二十者，三歲死。以血氣方盛之年，而有偏枯鬲絕之疾，是早衰也，故不過三歲死矣。 脈至而搏，血衄身熱者死，脈來中手太過名曰搏。血衄陰虛，脈不宜搏，今得搏脈而又身熱，是真髒脈見，而元陽脫也，故死。脈來懸鉤浮，為常脈。不浮不沉，中取而得者謂之懸，如物之懸空，不高不下也，是為胃氣之脈。曲者為鉤，鉤為心脈。淺者為浮，浮為肺脈。皆平人不病常脈也。脈至如喘，名曰暴厥，如喘者，如喘人之息，有出無入也，為氣逆暴厥。暴厥者不知與人言。氣逆而上，則神明皆為壅蔽，故不知與人言。脈至如數，使人暴驚，數，音朔，下同。如數，實未數也。言此脈時見，能使人暴驚，蓋以象火故也。三四日自已。火性隨起隨滅，故不治自已。 脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也。微見九十日死。浮合，如浮波之合，後至者凌乎前也。一呼一吸謂之一息。予，與同。微見，始見也，言始見此脈，便期九十日死。若見此脈已久，則不必九十日也。所以必九十日，若時更季易，天道變於上，人道亦從而變也。脈至如火新然，是心精之予奪也，草干而死。新然，火之初然，或明或滅也。奪，失也。草干，冬也。草干而死者，寒水之令行，火受其克也。脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死。散葉，飄零不定之狀也。木遇金而負，遇秋而凋，故深秋則死。脈至如省客，省客者脈塞而鼓，懸去，是腎氣予不足也，棗華而死。省客，省問之客。塞，阻也。懸去，旋覆去也。棗至夏而華，腎水休絕之時也，故死。懸去二字，舊在是腎氣予不足也之下，僭改此。脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死。丸泥，脈形圓大而澀也。榆莢至春深而落，木王之時也，胃土受戕，故死。脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死。橫格，脈來如橫木格於指下也。禾熟，秋金當王之時，甲膽之所畏也，故死。脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死；不言，可治。弦縷，脈來細而直也。胞，精室也。胞之脈絡於腎，腎之脈挾舌本。今胞氣不足，當不能言，今反善言，是真氣內絕，去腎外出於舌也，故死。所以必於下霜之時者，胞為子戶，生人之本也，有甲乙之象，故懼霜之殞己也。脈至如交漆，交漆者，左右傍至也，微見三十日死。交，當作絞。絞漆，陰陽亂也。始見此脈，便期其三十日死，蓋月魄之生死，以三十日為盈虛，故陰氣衰者，不能過其期也。脈至如湧泉，浮鼓肌中，太陽氣予不足也，少氣味，韭英而死。湧泉，言如泉之湧出也。少氣，氣不足也。少味，液不足也。韭至長夏而英，長夏屬土，太陽壬水之所畏也。故死。脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也，五色先見黑，白壘發死。頹土，頹敗之土，虛大無力也。土貫五行，故見五色。壘，癮之高起者。北方黑色主收藏，西方白色主殺物，故死。脈至如懸雍，懸雍者浮揣無力，切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。揣，初委切。懸雍，吸門垂下肉乳也。俞，輸同，背俞也，六陰六陽之氣由之轉輸傳送，故名曰俞。是知俞氣流行則生，息則死。冬而水凝，則經氣亦凝而息矣，何以能輸，故死。無力二字舊本無，僭補者。脈至如偃刀，偃刀者浮之小急，按之堅大急，五臟菀熟，寒熱獨並於腎也，如此其人不得坐，立春而死。菀，積也。熟，熱之深而五臟壞也。寒熱，寒變為熱也。以其按之深而脈堅大急，故知其並於腎也。不得坐，臀肉消也。五臟之真皆竭，至春無以升生，故死。脈至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死。直，值同。大腸，庚金也。棗葉生於夏，火所王也，火王則金衰，故死。脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。如華，虛弱之意。小腸，丙火也。火衰則水乘之，故善恐。丙火，陽火也，喜動，故不欲坐臥。小腸之脈入耳中，故行立常聽。季秋死者，金旺水生之時，丙火退熄，故云然也。 脈解篇四十九 以脈解名篇者，所以解古脈論也，故每條皆有所謂字者字在首。 太陽所謂腫腰脽痛者，正月太陽寅，寅太陽也，正月陽氣出於上而陰氣盛，陽未得自次也，故腫腰脽痛也。脽，音疽。脽，臀肉也。正月三陽生而建寅，三陽謂之太陽，故曰寅太陽也。次，序也。陽未得自序，故人病亦應之也。病偏虛為跛者，正月陽氣凍解，地氣出也，所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也。跛，音波。凍解。解凍也。太陽脈循行兩足，故偏虛為跛。地氣下舊有而字，僭去之。所謂強上引背者，陽氣太上而爭，故強上也。太陽之脈，從腦出，別下項背，今陽氣過盛，大上而爭，故強上引背也。所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也。陽盛則鼓，是以耳鳴。所謂甚則狂巔疾者，陽盡在上而陰氣從下，下虛上實，故狂巔疾也。太陽之脈交巔上，故令頭痛巔疾狂躁也。狂巔疾者，狂躁而巔頂痛也。所謂浮為聾者，皆在氣也。浮為陽，故主氣。氣勝而壅聽戶，聾之故也。所謂入中為喑者，陽盛已衰，故為喑也。喑，音音。聲為陽，陽盛者聲大，陽劣者聲微，故陽盛已衰，則為喑也。內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也，內，謂房勞也。奪，耗其陰也。俳，陽事痿也。房勞耗其真陰，令虛陽上逆為喑，陽既厥於上，則下痿矣，此腎虛所致也。少陰不至者，厥也。少陰，腎脈也。若少陰之脈不至，是厥逆於上而下衰也。 少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也，盛者心之所表也，少陽之脈下胸中，循脅里，故心脅痛者，為少陽盛。所以盛者，少陽為木，木能生火，今少陽既盛，心火因之表著也。九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。火墓於戌，九月建戌，是陽氣盡而陰氣盛也。陽氣盡則傷其和，陰氣盛則令人痛，此心脅痛之象也。所謂不可反側者，陰氣藏物也，物藏則不動，故不可反側也。此言不可反側之象。所謂甚則躍者，九月萬物盡衰，草木畢落而墮，則氣去陽而之陰，氣盛而陽之下長，故謂躍。氣盛，氣盛於陰也。之，往也。下，下體也。陽之下，謂陽氣往下，如少陽之脈出膝外廉，行於兩足是也。長，生長也。陽為動物，長於兩足，故令躍。 陽明所謂灑灑振寒者，陽明者午也，五月盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故灑灑振寒也。五月陽盛以明，故云陽明。夏至一陰氣上，故云加。所謂脛腫而股不收者，是五月盛陽之陰也，陽者衰於五月，而一陰氣上，與陽始爭，故脛腫而股不收也。陽明之脈下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，故令脛腫而股不收也。所謂上喘而為水者，陰氣下而復上，上則邪客於臟腑間，故為水也。髒，肺臟。腑，胃腑。胃土不能制濕，故上入於肺而為水喘。所謂胸痛少氣者，水氣在臟腑也，水者陰氣也，陰氣在中，故胸痛少氣也。臟腑，解見上。陽主生，陰主殺，故陰氣在中，令人胸痛，且中氣衰少也。所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚也。薄，摩盪也。所謂欲獨閉戶牖而處者，陰陽相薄也，陽盡而陰盛，故欲獨閉戶牖而居。陽盡而陰盛者，陽邪去表入里而里盛也。所謂病至則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽復爭，而外並於陽，故使之棄衣而走也。外並於陽則身熱，故棄衣而走。所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者，陽明並於上，上者，則其頭之孫絡腹之太陰也，故頭痛鼻鼽腹腫也。頭之腹之四字，舊本無，潛補者。蓋以陽邪並於上，壅於孫絡則頭痛，而陽明之脈又絡於脾也。 太陰所謂病脹者，太陰子也，十一月萬物氣皆藏於中，故曰病脹。十一月陰氣太盛，故云太陰。以其脈入腹屬脾絡胃，故病脹。所謂上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也。五氣所病，心為噫，象火之炎上也。《甲乙經》曰：足陽明之正，上至髀，入於腹里，屬於胃，散之脾，上通於心。此言陽明絡屬心走心為噫者以此。所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔也。嘔，聲逆之名。所謂得後與氣則快然如衰者，十一月陰氣下衰，而陽氣且出，故曰得後與氣則快然如衰也。後謂大便，氣謂噯氣。 少陰所謂腰痛者，少陰者腎也，十月萬物陽氣皆傷，故腰痛也。傷者，抑而不揚之意。所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所依從，故嘔咳上氣喘也。陽根於陰，陰根於陽，互為依從者也。若陰氣在下而衰乏，則諸陽氣浮無所依從矣，故嘔咳上氣喘也。所謂邑邑不能久立，久坐起則目䀮䀮無所見者，萬物陰陽不定未有主也，秋氣始至，微霜始下，而方殺萬物，陰陽內奪，故目䀮䀮無見也。邑邑，愁苦不堪之貌，舊作色色，僭改此。所謂少氣善怒者，陽氣不治，陽氣不治則陽氣不得出，肝氣當治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。陽氣不治者，陽氣不舒也。肝氣當治而未得者，木性不得條達也。肝志怒，故善怒。煎厥者，怒志煎熱厥逆也。所謂恐如人將捕之者，秋氣萬物未有畢去，陰氣少，陽氣入，陰陽相薄，故恐也。恐，腎志也，陽邪入薄於腎，故善恐。所謂惡聞食臭者，胃無氣，故惡聞食臭也。胃無氣，胃氣敗也。胃氣所以敗者，腎間相火不足以生胃土也。胃土敗，故惡聞食臭。所謂面黑如地色者，秋氣內奪，故變於色也。秋氣，殺物者也。秋氣內奪，萬物變色。腎病面黑如地，其象同也。所謂咳則有血者，陽脈傷也，陽氣大盛於上而脈滿，滿則咳，故血見於鼻也。陽脈者，以其脈行乎身半以上也。腎脈上貫肝膈，入肺中，故令咳。鼻為肺竅，故血見焉。 厥陰所謂㿗疝，婦人少腹腫者，厥陰者辰也，三月陽中之陰，邪在中，故曰㿗疝少腹腫也。㿗，音頹。厥陰之脈，循陰股入毛中，環陰器，抵少腹，故病㿗疝少腹腫也。所謂腰脊痛不可以俯仰者，三月一振，榮華萬物，一俯而不仰也。振，物性鼓動也。所謂㿗癃疝膚脹者，由陰亦盛而脈脹不通，故曰㿗癃疝也。陰亦盛者，言陽固盛而陰亦盛也。陽內陰外，塞於厥陰，不能相和，故為㿗為癃為疝為膚脹諸病如此也。所謂甚則嗌乾熱中者，陰陽相薄而熱，故嗌干也。嗌，音益。厥陰之脈，循喉嚨之後，陰陽相薄而熱，故令嗌干。