素問吳注 · 黃帝內經素問第四卷

異法方宜論十二 異法者，治病不同其法。方宜者，五方各有所宜。 黃帝問曰：醫之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？不同，如針石灸焫毒藥導引按蹻也。岐伯對曰：地勢使然也。地有高下燥濕之勢，故治法各有不同。故東方之域，天地之所始生也，東方為春生之始。魚鹽之地，海濱傍水，魚鹽，海之利。濱，水際也。其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食，豐其利，故居安。恣其味，故食美。魚者使人熱中，鹽者勝血，魚性溫，食之令人熱中而發瘡瘍。鹽性咸，食之令人脈凝泣而變色。故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，血弱而熱，宜多癰瘍。其治宜砭石，砭石，謂以石為針也。《山海經》曰：高氏之山，有石如玉，可以為針，則砭石也。故砭石者，亦從東方來。今東人猶用之。 西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也，西方為收斂引縮者，象秋氣也。其民陵居而多風，水土剛強，依于山陵而居，故多風。金氣肅殺，故水土剛強。其民不衣而褐薦，華食而脂肥，不衣，裸其身也。褐，毛布。薦，草茵也。華食，酥酪之屬，以食鮮美，故令體脂肥。故邪不能傷其形體，其病生於內，水土剛強，膚腠肥密，故邪不外傷，而病生於內，如飲食男女過其恣欲也。其治宜毒藥，水土剛強，血氣厚實，宜毒藥以攻其內，故毒藥者亦從西方來。今西人猶奉之。 北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風寒冰冽，象冬氣也。其民樂野處而乳食，髒寒生滿病，樂，音洛。水寒風冽，故病髒寒，髒寒則中氣不化，故令中滿。其治宜灸焫，爇，音焫，灼艾也。故灸焫者亦從北方來。北方人奉行其法。 南方者，天地所長養，陽之所盛處也，法象夏氣。其地下，水土弱，霧露之所聚也，地下則水歸之，水多故土弱而霧露聚。其民嗜酸而食胕，胕，與腐同，熟物也。故其民皆致理而赤色，其病攣痹，致，直利切。嗜酸，故肉理緻密。陽盛之處，故色赤。熱甚則筋燥急，故病筋攣。霧露所聚，則濕氣外著，故病痹。其治宜微針，微針，毫針也，所以取痛痹。故九針者亦從南方來。針形有九，故云九針，南人之所崇尚也。 中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾。象土德之用，故生物繁庶。其民食雜而不勞，四方輻輳，萬物交歸，故民食紛雜而己不勞。故其病多痿厥寒熱，濕傷筋，則病痿弱。濕傷足，則病下厥，謂逆冷也。中央當南北之沖，水火之所交襲，故病寒熱。其治宜導引按蹻，導引，運行經氣，不使留滯為病也。手摩謂之按，足躡謂之蹻，所以揉擾筋節，宣通陽氣也。故導引按揚者，亦從中央出也。中央人用之為調神理氣之道。 故聖人雜合以治，各得其所宜，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。 移精變氣論十三 移易精神，變化髒氣，如悲勝怒，恐勝喜，怒勝思，喜勝悲，思勝恐，導引營衛，皆其事也。 黃帝問曰：余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已。今世治病，毒藥治其內，針石治其外，或愈或不愈，何也？凡人用精失中，五志偏僻，則精神並於五臟，為亢為害，而疾生矣。如怒則氣上，恐則氣下，喜則氣緩，悲則氣耗，思則氣結，是為氣病而生諸疾。古之治者，明見其情，為之祝說病由。言志有所偏，則氣有所病，治以所勝，和以所生，移易精神，變化髒氣，導引營衛，歸之平調而已。岐伯對曰：往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，內無眷慕之累，外無伸宦之形，此恬憺之世，邪不能深入也。故毒藥不能治其內，針石不能治其外，故可移精祝由而已。古人巢居穴處，故云居禽獸之間。伸宦，求進於宦也。內無眷慕，外無微求，謂之恬憺。蓋恬憺則天真完固，氣血堅實，邪不能入，無事於毒藥針石也。移精祝由注見上。今之世不然，憂患緣其內，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之氣，賤風數至，虛邪朝夕，內至五臟骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。數，音朔，空，上聲。言今人內傷七情，外逆寒暑，五臟百骸皆傷，病則必死，非祝由變氣所能已也。 帝曰：善。余欲臨病人，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光，可得聞乎？嫌，謂色脈之不治者為可嫌也。疑，謂色脈之相類者當決疑也。岐伯曰：色脈者，上帝之所貴，先師之所傳也。上古使僦貸季理色脈而通神明，合之金木水火土，四時八風六合，不離其常，僦貸季，上帝之臣，即所言先師也。理色脈，求理於色脈也。通神明，謂色脈之驗，符合於神明也。合之五行四時八方之風，六合一理，不異其常，而色脈同也。變化相移，以觀其妙，以知其要，欲知其要，則色脈是矣。五行四時八風，互有代謝，謂之變化相移，色脈因之而變，是可以觀其妙也。人之一身，五臟六腑百骸九竅，何眾多也，而惟色脈足以測人死生，是可以知色脈之為要矣。色以應日，脈以應月，常求其要，則其要也。色應日脈應月者，占候之期准於色脈也。常求色脈之差忒，是則平人之診要也。夫色之變化，以應四時之脈，此上帝之所貴，以合於神明也，所以遠死而近生，色應四時之脈，則不逆於四時，是血氣沖和，與四時神明相合，故上帝貴之，所以遠死而近生也。生道以長，命曰聖王。聖王知天下之大繫於一身，故先保身，是生道之長，聖王之事也。 中古之治，病至而治之，湯液十日，以去八風五痹之病，病至而治之，未能治於未病也。八風，《靈樞經》曰：風從東方來，名曰嬰兒風，其傷人也，外在於經紐，內舍於肝。風從東南來，名曰弱風，其傷人也，外在於肌，內舍於胃。風從南方來，名曰大弱風，其傷人也，外在於脈，內舍於心。風從西南來，名曰謀風，其傷人也，外在於肉，內舍於脾。風從西方來，名曰剛風，其傷人也，外在於皮，內舍於肺。風從西北來，名曰折風，其傷人也，外在手太陰之脈，內舍於小腸。風從北方來，名曰大剛風，其傷人也，外在於骨，內舍於腎。風從東北來，名曰凶風，其傷人也，外在於脅腋，內舍於大腸。五痹，痹論曰：以春甲乙傷於風者為筋痹；以夏丙丁傷於風者為脈痹；以秋庚辛傷於風者為皮痹；以冬壬癸傷於風者為骨痹；以至陰遇此者為肉痹。十日不已，治以草蘇草荄之枝，本末為助，標本已得，邪氣乃服。荄，古哀切。不已，病去不盡也。草蘇草荄，二藥之易得者也。枝，干也。本，根也。末，苗也。助，佐也。病有標有本，受病者為本，傳變者為標，既得其本，又得其標，則邪氣未有不服者也。暮世之治病也則不然，又不同於中古也。治不本四時，不知日月，不審逆從，四時之氣各有所在，如春氣在經脈，夏氣在孫脈，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓，不本其處而治，是反古也。不知日月，如日有寒溫明暗，月有空滿虧盈，皆不知而妄治也。不審逆從，從月生而瀉，月滿而補，月郭空而治，是謂之藏虛重實，而亂經者也。病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內，病形未成，不能使之移精變氣祝由而已，迨其病形已成，不可救治，乃欲微針治其外，湯液治其內，言其晚也。粗工凶凶，以為可攻，故病未已，新病復起。粗，技不精也。凶凶，不料事宜之可否也。故，舊也。故病未已，新病復起，言不足以去病，適足以增病也。 帝曰：願聞要道。岐伯曰：治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。無失色脈，謂察之精專，不失病情也。不惑，明之至也。大則，大法也。逆從到行，標本不得，亡神失國。法有逆治從治，到行，謂不知逆從而反之也。病有標有本，不得，謂不審其標本而失之也。神，謂天真元神。國，十二官也。去故就新，乃得真人。去故，去其故曰之邪。就新，養其新生之氣。即移精變氣之事也。如此，是得上古真人之道。 帝曰：余聞其要於夫子矣，夫子言不離色脈，此余之所知也。岐伯曰：治之極於一。帝曰：何謂一？岐伯曰：一者因得之。極，盡也。因得之，因問而得之也。帝曰：奈何？岐伯曰：閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以從其意，塞，入聲。數，音朔。閉戶塞牖，不欲人知也。從，順也。蓋七情之病，有非針砭藥石可愈者，故問其情實，以順其意，則病者情志舒揚而得愈矣。得神者昌，失神者亡。神者，心之所藏，以為君主，十二官奉以周旋者也。若心主明，十二官守位稟命，謂之得神，如此養生則昌而壽。若心主不明，十二官各逞其欲，謂之失神，如此養生則夭而亡矣。是精不能移，氣不能變，祝說病由無益者也。帝曰：善。 湯液醪醴論十四 物之可以成湯者皆名湯液。谷之造作成酒者皆名醪醴。 黃帝問曰：為五穀湯液及醪醴奈何？醪，音勞。以五穀冠於湯液醪醴之上者，以五穀為湯液醪醴也。奈何？問其造為之法也。岐伯對曰：必以稻米，炊以稻薪，稻米者完，稻薪者堅。帝曰：何以然？岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得時，故能至堅也。帝曰：上古聖人作湯液醴醴，為而不用何也？岐伯曰：自古聖人之作湯液醪醴者，以為備耳，言聖人愍念生靈，先事而防，故為湯液醪醴以備不虞。夫上古作湯液，故為而弗服也。上古之世，道德渾全，雖作湯液，乃為備耳，未嘗受病，故弗服也。中古之世，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全。道德稍衰，則真氣稍壞，精神不能內守，邪氣時至而身受之，故服湯液始可萬全。帝曰：今之世不必已何也？已，止也。言用湯液猶不能必已，其故何也？岐伯曰：當今之世，必齊毒藥攻其中，鑱石針艾治其外也。鑱沮銜切。言湯液不能治，必如是方可治也。 帝曰：形弊血盡，而功不立者何？言以上文之法治之，復有形壞弊而血耗盡，治功不立者，此何故而然也。岐伯曰：神不使也。言神氣弊壞，不能役使毒藥鑱石針艾而然也。帝曰：何謂神不使？岐伯曰：針石道也。精神不進，志意不治，故病不可愈。言用針石者，乃治病之道。道，猶法也。若精神不加進，志意不舒展，則徒法不能以自行，故病不可得而愈也。今精壞神去，榮衛不可復收，何者？嗜欲無窮，而憂患不止，精神弛壞，榮泣衛除，故神去之而病不愈也。泣，澀同。人之一身精神其主也，榮衛其用也，精神既傷，榮衛斯弊，何以能任病邪耶？故神去而病不愈。 帝曰：夫病之始生也，極微極精，必先入結於皮膚。今良工皆稱曰病成，名曰逆，則針石不能治，良藥不能及也。今良工皆得其法，守其數，親戚兄弟遠近音聲日聞於耳，五色日見於目，而病不愈者，亦何暇不早乎？極微極精，言微渺易治之時也。數，度也。遠近，猶言親疏也。岐伯曰：病為本，工為標，標本不得，邪氣不服，此之謂也。天下事物皆有標本，以病者與醫者論之，則病者為本，醫者為標，必病者與醫者相得，則邪氣易服，若不相得，則邪氣難服。古語曰：標本不得，邪氣不服，此之謂也。 帝曰：病有不從毫毛而生，而五臟陽已竭也，津液充郭，其魄獨居，孤精於內，氣耗於外，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒於內，而形施於外，治之奈何？郭，當作鞟。不從毫毛生，言病生於內也。五臟列於三焦，五臟陽已竭，是三焦無陽也。三焦者，決瀆之官，水道出焉，三焦既傷，則不能通調水道，故令津液充於皮鞟，陰魄獨居。五臟陰精孤於內，五臟陽氣耗於外，形體腫大，不可與衣相保。若此者，四支腫急，喘而動中，是氣逆而拒於內，形腫大而施於外，治之之法，奈何而可平也？岐伯曰：平治於權衡，去菀陳莝，微動四極，溫衣，繆刺其處，以復其形。開鬼門，潔淨府，精以時服，五陽已布，疏滌五臟，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。莝，音銼。滌，音迪。言平治之法，當如權衡，陰陽各得其平，勿令有輕重低昂也。積者謂之菀，久者謂之陳，腐者謂之莝，言去其津液水氣之陳久而積者也。動則津液流通，故令微動四極。四極，四支也。溫則水氣易行，陽氣易復，故令溫衣。左有病而右取之，謂之繆刺，由其經絡左右相交，故用繆刺也。腠理謂之鬼門，膀胱謂之淨府。開鬼門，發汗也。潔淨府，滲利小便也。津液既調，故陰精時服，由是五陽宣布。疏利五臟，則精血生，形肉盛，骨肉保，大氣平矣。帝曰：善。 玉版論要篇十五 古之帝王聞一善道，著之方策，以紀其事，謂之玉版。要，旨要也。 黃帝問曰：余聞揆度奇恆，所指不同，用之奈何？岐伯對曰：揆度者，度病之淺深也。奇恆者，言奇病也。請言道之至數五，色脈變，揆度奇恆，道在於一。度，入聲。至數五，謂五行之數極於五也。色脈變，謂五色五脈變病也。一，下文所謂神轉不回是也。神轉不回，回則不轉，乃失其機，神，天真元神也。轉，旋轉如斡也。回，逆而反也。機，樞機也。言天真元神旋轉如斡，無有反逆。則生生之機無所止息，如木火土金水次第而周，周而復始，是轉而不回也。上文所謂道在於一者此也。若五者之中，一有反逆，則謂之回，回則不得旋轉，五行倒置而生理滅矣，是失天真運化之樞機也。至數之要，迫近以微，五，至數也。一，要也。以五行之理，歸要在於神轉不回，是可見至數之要，迫近以微，固非迂遠，亦非粗跡也。著之玉版，命曰合玉機。玉機，篇名。言以此神轉不回之旨著之玉版，合同於玉機論文也。 容色見上下左右，各在其要。容，面容也，色，五色也。要，髒氣所主之處也。言面容之間，五色外見，或上或下，或左或右，各有其髒主其要處也。其色見淺者，湯液主治，十日已。色淺則病微，故但以湯液治之，十日可已。其見深者，必齊主治，二十一日已。上文色淺者治以湯液，下文色太深者治以醪酒，此言病色見深，則非淺非太，故必湯液醪醴齊治之，而病已之期又倍於淺者。其見太深者，醪酒主治，百日已。色見太深，則髒氣已壞，故用醪酒主治，又必百日之久也。色夭面脫不治，容色夭而不澤，面形脫而不華，皆在不治。百日盡已。言至於百日之期，則命盡而死。脈短氣絕死，脈來短者，上不至關為陽氣絕，下不至關為陰氣絕，皆死候也。病溫虛甚死。病溫之人精血虛甚，則無陰以勝溫熱，故死。 色見上下左右，各在其要，上為逆，下為從。色見於上者，傷神之兆也，為逆。色見於下者，病衰之勢也，為從。女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。右為陰，故女子左為從而右為逆。左為陽，故男子右為從而左為逆。易，重陽死，重陰死。若變易常道，女子色見於右，是為重陰；男子色見於左，是為重陽，皆謂之死也。陰陽反他，治在權衡相奪，奇恆事也，揆度事也。反他，謂不由常道，反而從逆也。權衡相奪，高下失宜也，是奇於恆常之事，當揆度其氣，隨宜而治療之也。 搏脈痹躄，寒熱之交。躄，必益切。搏脈，脈來搏手也。痹躄，病痹而足跛倚也。寒熱之交，病因寒熱之氣交合所為也。脈孤為消氣，虛澀為奪血。脈來有里無表曰孤，孤陰之謂也，病為消氣，言陽氣消耗也。脈來有表無里曰虛，虛陽之謂也，虛者必澀，病為奪血。孤為逆，虛為從。天之為道，陽常有餘，陰常不足，人與天相似，故孤陰為逆，虛陽為從。行奇恆之法，以太陰始。凡揆度奇恆之法，以氣口太陰之脈定四時正氣，然後推步奇恆之氣也。行所不勝曰逆，逆則死；行所不勝，則克我者也，故逆而死。行所勝曰從，從則活。行所勝，則我克者也，故從而活。八風四時之勝，終而復始，八風，八方之風。四時，春夏秋冬也。勝，各以所主之時而勝也。終而復始，主氣不變也，言天之常候如此。逆行一過，不復可數，論要畢矣。過，差也。言八風四時之氣，逆常而行，一或過差，其為害有不可勝數者，論要盡於此矣。 診要經終論十六 診要者，診視之旨要。經終者，六經敗絕而終之證也。 黃帝問曰：診要何如？岐伯對曰：正月二月，天氣始方，地氣始發，人氣在肝。方者，以時方春也，生物方升也，歲事方興也。發，發生也。肝為木，受氣於春，故人氣在肝。三月四月，天氣正方，地氣定發，人氣在脾。正方者，以時正暄也，生物正升也，歲事正興也。定發，一於生髮也。脾為坤土，萬物資生，天地方以發生為事，故人氣在脾也。五月六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭。盛夏陽升之極，故人氣在頭以應之。七月八月，陰氣始殺，人氣在肺。清秋之令，陰，金氣也，故始殺萬物。肺為金，故人氣在肺。九月十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。去秋入冬，陰氣始凝，地氣始閉，陽氣在中，人以心為中，故人氣在心也。十一月十二月，冰復，地氣合，人氣在腎。冰復者，冰而復冰，凝寒之極也。合，閉而密也。腎為寒水而主封藏，故人氣在腎以應之。 故春刺散俞，及與分理，血出而止。散俞，背間散布之俞穴也。分理，謂黑白分肉之理。春宜施泄，故必血出乃止也。甚者傳氣，間者環也。間，去聲，後同。病甚者久留其針，待其傳氣，日一周天而止。少差而間者，暫留其針，伺其經氣環一周身而止。夏刺絡俞，見血而止，盡氣閉環，痛病必下。絡俞，諸經絡脈之俞穴也。夏宜宣洩，故必見血而止。盡氣，盡其邪氣也。閉環，捫閉其穴，伺其經氣循環一周於身，約二刻許，則痛病必下，蓋夏氣在頭，刺之而下移也。秋刺皮膚循理，上下同法，神變而止。循理，以指循其肌肉之分理也。上謂手脈，下謂足脈。同法，同一循理之法也。秋氣在皮膚則邪氣未深，故神色少變即止。冬刺俞竅於分理，甚者直下，間者散下。俞竅，絡俞孔穴也。甚者直下，言病氣甚則直刺而下，不必按而散其衛氣也。若少差而間者，則以指按之，散其表氣而後下針，不得直刺而傷乎衛氣也。 春夏秋冬，各有所刺，法其所在。言不得妄行刺法也。春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣。分，去聲。令，平聲。後同。春刺夏分則傷心，心主脈，故脈亂氣微。水受氣於夏，腎主骨，故入淫骨髓。心火微則胃土不足，故不嗜食而少氣。春刺秋分，筋攣，逆氣環為咳嗽，病不愈，令人時驚，又且哭。木受氣於秋，肝主筋，故刺秋分則筋攣也，逆氣者，肝病而氣上逆也。環，氣一周於身也。咳嗽，逆氣於肺而嗽也。病不愈者，所治之病不得愈也。肝病則心失其母，故時驚哭，肺金受邪而自作聲也。春刺冬分，邪氣著髒，令人脹，病不愈，又且欲言語。春刺冬分，則虛其腎，故邪氣著里而伏藏，藏而不泄，則令人脹。所治之病固不得愈，又且欲言語，所以然者，火受氣於冬，心主言故也。 夏刺春分，病不愈，令人懈墮。肝養筋，肝氣不足，故筋力懈惰。夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之。肺主聲，刺秋分而傷肺，故欲無言。惕惕如人將捕之者恐也。恐為腎志，肺金受傷，腎失其母，虛而自恐也。夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時欲怒。腎主吸入，刺冬分而傷腎，則不能吸，故令人少氣。怒為肝志，腎水受傷，肝失其母，虛而欲怒也。 秋刺春分，病不已，令人惕然，欲有所為，起而忘之。刺春分而傷肝木，則火失其母，心液不足，故欲有所為而即忘之。秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，又且善夢。心火主夏，刺夏分而傷心，則神疲而益嗜臥，心虛神不安，故又善夢。秋刺冬分，病不已，令人灑灑時寒。腎水主冬，刺冬分而傷腎，則肝木失其養，不能行夫陽和之政，故灑灑時寒。 冬刺春分，病不已，令人慾臥，不能眠，眠而有見。刺春分而傷肝木，肝主筋，筋力衰，故欲臥。肝病則脅脹，故不能眠。肝為心之母，肝病則心失養，心失養則神不守舍，故眠而有見，所謂脫陽者見鬼是也。冬刺夏分，病不已，氣上，發為諸痹。刺夏分而傷心火，則脾土失其母，脾虛故氣上而為浮腫。脾強則制濕，虛則不能制濕，故為痿痹不仁諸疾。冬刺秋分，病不已，令人善渴。刺秋分而傷肺金，則腎水失其母，腎主五液，故善渴。 凡刺胸腹者，必避五臟。五臟藏神者也，神去則機息，故戒用針者，必避夫五臟也。中心者環死，中，去聲。下同。心為天君，不可傷損，刺者誤中其心，則經氣環身一周而人死矣。凡人一日一夜，營衛之氣五十度周於身，以百刻計之，約二刻而經氣循環一周也。中脾者五日死，土數五也。中腎者七日死，水成數六，數盡而死，故期以七日。中肺者五日死，金生數四，期以五日者，生數之餘也。中肝者九日死，木生數三，成數八，期以九日者，成數之餘也。舊無此句，昆僭依上文之義補之。中鬲者皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。五臟之氣同主一年，鬲傷則五臟之氣互相剋伐，故不過一歲必死。刺避五臟者，知逆從也。所謂從者，鬲與脾腎之處，不知者反之。鬲連於脅際，腎著於脊，脾臟居中，知者為順，不知者反傷其髒。刺胸腹者，必以布?著之，乃從單布上刺， ? ，音叫。以布?著之者，以胸腹近於五臟，遮風寒也。刺之不愈復刺。以病癒為度也。刺針必肅，必肅靜以候針氣也。刺腫搖針，搖大其竅，所以瀉實，經刺勿搖，恐瀉經氣也。此刺之道也。道，要道也。 帝曰：願聞十二經脈之終奈何？終，敗絕也。岐伯曰：太陽之脈，其終也戴眼反折瘛瘲，其色黑，絕汗乃出，出則死矣。瘛，音契。瘲，音縱。戴眼，目上視也。反折，身反於後而折也。瘛瘲，手足屈伸也。黑，太陽寒水之色也。絕汗，陰陽離而絕汗出，出則如珠而不流也。足太陽膀胱經，起於目內眥，上額，又循肩膊，挾脊抵腰中，故戴眼反折。足太陽行於足，手太陽行於手，故令手足瘛瘲。少陽終者，耳聾，百節皆縱，目環絕系，絕系一日半死，其死也，色先青白乃死矣。手足少陽經脈皆入耳，故令耳聾。足少陽為甲木，主筋，筋主連屬百節，故百節皆縱弛而不收引。目環者，旋轉而視也。蓋手足少陽之脈皆至目銳眥，終則牽引於目而目環轉旁視也。絕系，絕於目系也。蓋目系屬心，若目系未絕則正視，今目系絕，則無正視但旁視而環轉耳。若此者一日半死，以風行氣疾也。青，甲木之色。白，金色，木之賊也。環，舊作寰，僭改此。陽明終者，口目動作，善驚，妄言，色黃，其上下經盛，不仁則終矣。手陽明之脈挾口交人中，足陽明之脈挾口交承漿，又皆承於兩目之下，故其終也，口目動作。陽明病聞木聲則惕然而驚，是善驚也。罵詈不避親疏，是妄言也。黃為陽明胃土之色。上下經兼手足陽明而言。盛，過盛也。是之謂無胃氣。不仁，不知疼痛，若不仁愛其身者，蓋陽明主肌肉，不仁為肉絕也。少陰終者，面黑，齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。黑，少陰腎水之色也。腎主骨，故令齒長而露，積垢。少陰腎脈行腹里，故令腹脹。腎開竅於二陰，故令閉。既脹且閉，則上不得食，下不得便，上下不通，心腎隔絕而終矣。太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑皮毛焦而終矣。脾主行氣於三陰，肺主治節而降下，脾肺病，則升降之氣皆不行，故令腹脹而閉塞。凡升降之氣一吸一呼謂之一息，腹脹閉則升降難，故不得息。既不得息，則惟噫嘔可以通之，故善噫嘔，又逆而面赤也。若不逆則否塞於中，肺氣在上而不降，脾氣在下而不升，上下不相交通，不通則土氣實，腎水受邪，故面黑。手太陰為肺，主皮毛，故令皮毛焦。厥陰終者，中熱嗌干，善溺，心煩，甚則舌卷囊上縮而終矣。手厥陰心主之脈起於胸中，出屬心包絡，足厥陰肝脈循喉嚨之後，故令中熱嗌干心煩。又肝脈循陰股入毛中，過陰器，抵小腹，故令善溺囊上縮。其舌卷者，肝主筋，筋急故令舌卷。又心主之脈出屬心包，舌為心之苗，故亦卷也。此十二經之所敗也。手三陰三陽，足三陰三陽，共為十二經。敗，謂氣終盡而敗壞也。