素問釋義 · 卷三

經脈別論第二十一 林云：全元起本在第四卷。 黃帝問曰：人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎？ 岐伯對曰：凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也。 有動於氣，脈必形之。 是以夜行則喘出於腎，淫氣病肺。 凡喘皆肺病，而所因不同，故五臟氣乘之，皆能為喘。然其因於肺之不降一也。衛氣夜行於陰，自足少陰始，腎間動氣，呼吸之門，夜行則衛不得藏，而腎氣復動，故喘。而淫氣病於肺，緣肺受子氣，不克清降故也。 有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾。 恐屬腎而喘出於肝者，因墮而恐，血傷氣亂，故本於肝也。肝病則傳其所勝，而害脾。 有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心。 膽為驚，腎為恐，膽驚則火上擾，腎恐則水下淪，肺金不能順降，刑於膽火，故喘。神無所倚，故淫氣傷心。 度水跌仆，喘出於腎與骨。 水氣通腎，跌仆傷骨，故腎氣上逆而喘。 當是之時，勇者氣行則已，怯者則著而為病也。 榮衛氣行，則病隨氣去。榮衛氣衰，則氣因病積也。 故曰：診病之道，觀人勇、怯、骨、肉、皮膚，能知其情，以為診法也。故飲食飽甚，汗出於胃。 汗為陰液，由陽氣而外泄，飽食胃滿氣溢，故胃津外出。 驚而奪精，汗出於心。 驚則膽木虛飄，腎精失藏，寒水上逆。腎主五液，入心為汗，故汗出於心，腎病而心受之也。 持重遠行，汗出於腎。 骨勞氣越，故腎汗出。 疾走恐懼，汗出於肝。 疾走傷筋，恐懼則寒水下陷，木郁魂搖，故肝液外泄。 搖體勞苦，汗出於脾。 肌肉四肢，脾之所主，勞動傷脾，故脾液外出。不言肺者，凡汗，必先動其氣，而後泄於皮毛，無不關於肺也。 故春夏秋冬四時陰陽，生病起於過用，此為常也。 是以君子春夏養陽，秋冬養陰，保精神，和情性，慎起居，節飲食，懼其過用也。 食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。 精氣，肺之所布，而謂之胃者，本於谷精也。 食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺。 谷氣對臟腑之氣言，則為濁氣。谷入於胃，先傳之肺，乃化精氣，注於臟腑。此文首歸心，而脈，而精，乃歸於肺，誤也。 肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈合精，行氣於腑。 肺位至高，司氣而主皮毛，治節由之，故百脈皆上朝於肺。肺受胃所傳之谷氣，由髒而經，而絡，而皮腠，薰膚、充身、澤毛。心肺合而營諸陽，是謂經脈之氣也。 腑精神明，留於四髒。 肺將氤氤霧氣降灑為水。是為津、液、精、血，自皮而絡，而經，歸趨於臟腑，以肺為主，故曰四髒。髒者，藏精而不瀉也。腑精神明，謂六腑之精氣、神明也。谷氣為陽，升於心肺；谷精為陰，入於腎肝。陽根於內，而盛於外，陰根於外，而盛於內，故氣行於腑，而精留於髒。 氣歸於權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生。 臟腑經氣必歸於肺，如權衡然，所以持物之平也。肺氣平，則三焦皆安定，故氣口可以決死生。 飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。 水谷入胃，脾陽蒸運，乃能磨化，故曰游溢精氣。上輸於脾，言飲而谷亦然也。脾以精微之氣，上奉於肺，肺氣清降，化而為水。膀胱稟化，乃為溲溺。 水精四布，五經並行，合於四時、五臟、陰陽，揆度以為常也。 肺行營衛，通陰陽，故水精表、里、經絡無不布濩。五臟經脈並皆流行合於四時者，天暑衣厚腠理開發，則外泄而為汗；天寒衣薄腠理閉塞，則下行而為溺。以水谷傳化之常，揆度五臟陰陽之變。 太陽髒獨至，厥、喘、虛氣逆，是陰不足，陽有餘也。［表里當俱瀉］取之下腧。 以下言六經脈證：太陽膀胱之經，謂之髒者，腑亦得稱髒也。獨至，謂一經氣獨盛也。太陽寒水之氣，其經自頭走足，病則逆而上行，故厥。太陽主皮毛，內合於肺，經氣鬱，故喘。虛而氣逆，緣風寒外襲。故里陰不足，外陽有餘，取之足腧，以瀉經氣也。表里五字，衍文。 陽明髒獨至，是陽氣重並也，當瀉陽補陰，取之下腧。 陽莫盛於陽明，陽邪傳之，是為兩陽相併，當瀉足腧。 少陽髒獨至，是厥氣也，蹺前卒大，取之下腧。少陽獨至者，一陽之過也。 少陽之經，自頭走足，病則氣逆，故曰氣厥。蹺，謂陽蹺脈。陽蹺之前，少陽脈之分也，氣壅故卒大，是太過也。 太陰髒搏者，用心省真。五脈氣少，胃氣不平，三陰也。宜治其下腧，補陽瀉陰。 脾脈搏指，恐真髒脈至，故必省之。若五臟脈氣少，胃氣不平，亦責三陰。蓋胃燥土，脾濕土，燥濟其濕，則升降均平，濕勝其燥，則升降倒置。五臟不得中州之化，故氣少。胃不得清降，故不平。是脾濕勝之故也，是宜補陽瀉陰。 ［一陽］獨嘯，少［陽］厥也。 林億曰：一陽當作二陰。少陽厥，全元起本作少陰厥。顯知上明三陽，此言三陰也。腎竅於耳、膽、三焦之火，藏於腎。腎陽不秘，相火上逆，故耳中鳴嘯也。 陽並於上，四脈爭張，氣歸於腎，宜治其經絡，瀉陽補陰。 相火上炎，是陽並於上。心、肝、脾、肺四脈互相剋賊，病氣下流於腎，緣腎精失藏故也。治諸經絡，以瀉陽補陰，則氣血均平，收藏得政矣。 一陰至，厥陰之治也。真虛㾓心，厥。氣留，薄發為白汗。調食和藥，治在下腧。 一陰脈獨至，是厥陰為主也。肝病多實，其真虛者，則㾓心。由木火相連，木病則火乏化原，故痛厥。氣留於經脈，真氣虛，故白汗。 帝曰：太陽髒，何象？ 岐伯曰：象，三陽而浮也。 帝曰：少陽髒，何象？ 岐伯曰：象，大浮也。太陰髒搏，言伏鼓也。二陰搏至，腎沉不浮也。 缺一陰之脈。 髒氣法時論第二十二 林云：全元起本在第一卷，又於第六卷《脈要篇》末重出。 黃帝問曰：合人形，以法四時五行而治，何如而從？何如而逆？得失之意，願聞其事。 岐伯對曰：五行者，金、木、水、火、土也，更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣。間甚之時，死生之期也。 帝曰：願卒聞之。 岐伯曰：肝主春，足厥陰少陽主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以緩之。 林云：全元起雲，肝苦急，是其氣有餘，按木性柔軟，有餘則急，故以甘緩之，且調中，以實脾也。 心主夏，手少陰太陽主治，其日丙丁，心苦緩，急食酸以收之。 林云：全元起雲，心苦緩，是心氣虛。案心不足，則散緩，故以木味斂之。 脾主長夏，足太陰、陽明主治，其日戊己，脾苦濕，急食苦以燥之。 脾過濕則不運，苦火味，性燥，以濟濕。 肺主秋，手太陰、陽明主治，其日庚辛，肺苦氣上逆，急食苦以泄之。 林云：全元起云：肺氣上逆，是其氣有餘。按肺本下降，今上逆，是本不足而標有餘。苦能宣洩，以治標。 腎主冬，足少陰、太陽主治，其日壬癸，腎苦燥，急食辛以潤之。開腠理，致津液，通氣也。 腎主水，而苦燥者，肺郁不降，水乏化原，肝鬱不升，溫氣留於下焦，故燥也。辛味開腠理以泄肺郁，又能升散木氣，故津液致而氣通。王氏謂腠理津液達，則肺氣下流，腎與肺通是也。 病在肝，愈於夏。 王註：子制其鬼，余愈同。 夏不愈，甚於秋。 王註：子休鬼復旺，余甚同。 秋不死，持於冬。 王註：鬼休母養，故氣執持於父母之鄉，余持同。 起於春，禁當風。 王註：自得其位，故復起，余起同。王註：以風氣通於肝，故禁而勿犯。 肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加於庚辛，庚辛不死，持於壬癸，起於甲乙。 即上文之義，遠則應四時，近則應日。 肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜。 寅卯木旺，申酉金旺，亥子水旺，更近則應時也。 肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。 肝易郁，辛金味而宣洩，故能散肝，亦制化之義也。辛補，酸瀉，林云：全元起本作酸補辛散，酸能收，辛能泄也。 病在心，愈於長夏，長夏不愈，甚於冬，冬不死，持於春，起於夏。 王註：如肝例也。 禁溫食、熱衣。 熱氣通於心，益心之躁。 心病者，愈在戊己，戊己不愈，加於壬癸，壬癸不死，持於甲乙，起於丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。 王註：亦休旺之義也。 心欲軟，急食咸以軟之，用咸補之，甘瀉之。 火甚則燥，咸為水，化水以濟火也。水火交則神足，故曰補。火性急速，甘則反其性而緩之，故曰瀉。 病在脾，愈在秋，秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏，禁［溫］食、飽食、濕地、濡衣。 飽食，中氣遲滯。濕地、濡衣則助濕。溫食，疑當作冷食。生冷，最敗脾也。 脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加於甲乙，甲乙不死，持於丙丁，起於戊己。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡靜。脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。 土性柔和，故欲緩，甘為土味，故補。苦能泄濕，為瀉也。 病在肺，愈在冬，冬不愈，甚於夏，夏不死，持於長夏，起於秋，禁寒飲食、寒衣。 形寒飲冷則傷肺。 肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加於丙丁，丙丁不死，持於戊己，起於庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。 肺收則氣肅，故酸補、辛瀉。 病在腎，愈在春，春不愈，甚於長夏，長夏不死，持於秋，起於冬，禁犯淬㶼、熱食、溫炙衣。 王註：腎性惡燥，故此禁之。按淬㶼，炙煿之物。溫炙衣，溫熨之衣，皆助熱。 腎病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚於戊己，戊己不死，持於庚辛，起於壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。腎欲堅，急食苦以堅之。用苦補之，咸瀉之。 苦性堅燥，故能補。咸潤下，故瀉。 夫邪氣之客於身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至於所生而持，自得其位而起。必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。肝病者，兩脅下痛引腹，令人善怒。 厥陰、少陽同部脅肋。厥陰抵少腹而上，經氣鬱則痛。肝鬱於下欲升不升，則怒。肝實則怒也。 虛則目無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之。 厥陰脈連目系，少陽脈入耳中，至目銳眥。虛則清陽不升，故耳、目無所聞見。恐者，腎精下淪也，肝虛不能升達腎氣，火上炎而水下沉，神志恇怯，失其作強之職矣。 取其經。厥陰與少陽氣逆，則頭痛、耳聾不聰、頰腫。 少陽自頭走足，上炎則逆，濁氣升填故頭痛、耳聾。 取血者， 王註：脈中血滿獨異於常，乃氣逆之診，隨其左右，有則刺之。 心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺、背、肩、甲胛通間痛，兩臂內痛。 手少陰、厥陰脈，皆出腋抵脅，下臂內。手太陽脈，繞肩胛，交肩上，諸病皆經氣鬱結也。 虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。 此心病傳小腸也。心脈下膈，絡小腸，又手厥陰脈絡三焦，故心疝少腹當有形，即此義。小腸正當臍腹之間，故胸腹大，《臟腑病形》篇小腸病小腹痛，腰脊控睪丸而痛，以小腸附脊也。蓋亦心病傳之，心氣虛，則陽氣不行，故手太陽受病。 取其經，少陰、太陽舌下血者，其變病，刺郄中血者。 少陰脈挾咽喉，又心竅於舌，故兼取舌下血滿者，郄中在掌後，即神門之分。 脾病者，身重，善肌肉痿，足不收，行善瘛，腳下痛。 脾脈，起大指之端，循內踝入腨內，脾主肉，而為濕土，水濕同氣，故脾雖曰克水，而每為濕所侮。腳下，少陰之分。寒水上溢，故見腎病。 虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。 脾陽不升，濁陰填滿，故脹。濁氣衝激，故腸鳴。所謂中氣不足，腸為之苦鳴也。土陷木郁，風決於下，故食已即泄，不能化也。 取其經，太陰、陽明、少陰血者。 病因水濕相得，故兼取少陰。 肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出，尻、陰、股、膝、髀、腨、胻、足皆痛。 肺有餘則為喘咳逆氣。背為胸府，肩背之間，又當肺腧之分，故痛。肺主皮毛，熱氣蒸泄，故汗出。肺主清降，治節由之，氣逆故郁。熱而治節不行，母病及子，故尻陰以下皆痛，肺熱為痿躄，即此義也。 虛則少氣不能報息，耳聾嗌干。 報，讀為赴，氣少故也。肺絡會耳中，嗌為肺系，又腎竅於耳，腎脈挾舌本也。陽中之陰不降，陰中之陽不升，故病如是。 取其經，太陰、足太陽之外，厥陰內血者。 謂少陰也。 腎病者，腹大脛腫，喘咳身重，理汗出，憎風。 腎實則脹、腹大、脛腫，寒水上溢，土不能制也。水氣射肺，則為喘、咳。骨病，故身重。汗出、憎風，太陽中風之症也。 虛則胸中痛，大腹、小腹痛，清厥，意不樂。 腎脈注胸中，虛則水不交火，故胸中痛。腎脈並沖脈挾臍，陰凝氣滯，故痛。四末為諸陽之本，陽氣衰少，故清厥。腎中真陽不舒，故意不樂也。 取其經，少陰、太陽血者。肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黃，宜食咸，大豆、豕肉、栗、藿皆咸。腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。辛散，酸收，甘緩，苦堅，咸軟。 前文云：脾苦濕，急食苦以燥之，脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之甘補之。此云：脾宜食咸，誤也。五行之味，木酸、金辛、火苦、水咸、土甘。五味之性，酸收、辛散、苦燥、咸潤、甘緩。然以治病，則各有制化之妙。肝善郁，多宜辛；肺善逆，多宜酸；心善燥，多宜咸；腎善潤，多宜甘；脾善濕，多宜苦。 毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。 孫真人云：精以食氣，氣養精以榮色。形以食味，味養形以生力。食氣相惡，則傷精。食味不調，則損形。按物之氣味有偏全之殊，人之臟腑有虛實之異，因所宜而合之，斯補益得矣。 此五者有辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散、或收、或緩、或急、或堅、或軟，四時五臟，病隨五味所宜也。 味隨病變，非執一端，貴因時制化，視髒氣之虛實也。 宣明五氣篇第二十三 林云：全元起本在第一卷。 五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾。 林云：《太素》又云：淡入胃。 是謂五入。 各歸其本化。 五氣所病：心為噫。 噫為脾病，而出於心，子傳母也，火土之鬱氣不得伸，則噫出之。 肺為咳。 王註：象金堅勁，扣之有聲，邪擊於肺，故為咳也。 肝為語。 肝病則善言。 脾為吞。 脾病則口常作吞咽聲。 腎為欠、為嚏。 陽未靜，而陰引之，則為欠，故陽衰者多欠。陽欲達，而陰御之，則為嚏。嚏屬肺，而系之腎者，腎脈至肺，肺受腎邪，郁而欲達故也。 胃為氣逆、為噦［為恐］。 胃以下行為順，不和則上逆，凡嘔吐之屬是也。噦為呃逆，有胃寒氣逆者，有胃熱上沖者，有胃絕敗呃者。大約聲高而長為實，輕微為虛，病甚者其聲噦也。恐者，腎之情而見於胃，未詳其義，蓋衍文也。 大腸、小腸為泄。 風傳二腸則為泄瀉。 下焦溢，為水。 下焦氣弱，決瀆失職，則水停瘀。 膀胱不利為癃，不約為遺溺。 《甲乙經》三焦者，足太陽膀胱之所將，並太陽之正，人絡膀胱，約下焦。實則閉癃，虛同遺溺。膀胱主藏，三焦主泄。三焦火盛，陷於膀胱則腑熱，故不利而癃閉。三焦火衰，陷於水底則腑寒，故虛而遺溺。故水道必責三焦。 膽為怒。 膽性剛決，怒屬肝而系膽者，肝膽同氣也。 是為五病。五精所並：精氣並於心則喜，並於肺則悲，並於肝則［憂］，當作怒。並於脾則［畏］。當作思。並於腎，則恐。 心在志為喜，肺在志為悲，肝在志為怒，脾在志為思，腎在志為恐。 是為五並，虛而相併者也。 一髒之氣獨用事，則他髒之氣虛者並之。 五臟所惡：心惡熱，肺惡寒，肝惡風，脾惡濕，腎惡燥。 林云：楊上善云：若余則雲肺惡燥，今此肺惡寒，腎惡燥者，燥在於秋寒之始也，寒在於冬燥之終也。肺在於秋，以肺惡寒之甚，故言其終。腎在於冬，腎惡不甚，故言其始也。 是謂五惡。 火益火，風益風，濕益濕，故惡之。肺惡寒，腎惡燥者，燥為收氣，肺收則降，故不惡燥。寒則氣滯，故惡寒也。寒為藏氣，腎氣欲密，故不惡寒。燥則精竭，故惡燥也。此燥字與燥收之燥，微有不同。相火燔燎，精液熬涸，是燥之義也。 五臟化液：心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是為五液。 《難經》腎主五液，入心為汗，入肺為涕，入肝為淚，入脾為涎，自入為唾，然本化於肺氣。 五味所禁：辛走氣，氣病無多食辛；咸走血，血病無多食咸；若走骨，骨病無多食苦；甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。是謂五禁，無令多食。 苦能至地，故走骨。凡有是病，則口嗜是味，故宜禁之，以其益病，與《五臟生成篇》義不同，各有當也。林云：《太素·五禁》云：肝病禁專，心病禁咸，脾病禁酸，肺病禁苦，腎病禁甘，此為五裁。楊上善注云：口嗜而欲食之，不可多也，必自裁之，命曰五裁。 五病所發：陰病發於骨，陽病發於血，陰病發於肉。 陰傷，故骨肉受病。陽病發於血者，陽淫失斂，則血流溢，陽虛不化，則血凝結，凡上下血症及瘕、疝、瘍、癰胥此義也。 陽病發於冬，陰病發於夏， 冬陽微，夏陰微。 是謂五發。五邪所亂：邪入於陽則狂，邪入於陰則痹。 王註：邪居陽脈，熱甚則狂；邪入陰脈，血泣為痹。 搏陽則為巔疾。 邪搏陽部，清氣不降，則上實下虛，而為巔疾。 搏陰則為喑。 足三陰、手太陰、少陰之脈，皆循喉嚨，挾舌本，邪聚於陰脈，經氣不能上通，故喑。此與會厭、懸鐘客邪不同。 陽入之陰則靜，陰出之陽則怒。 陽入之陰，則陽為陰並，有陰無陽，故靜如少陰之但欲寐也。陰出之陽，則陰為陽並，有陽無陰，故怒如陽明之罵詈不避親疏也。 是謂五亂。五邪所見：春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，［名曰陰出之陽，病善怒不治。］是謂五邪，皆同命死不治。 名曰十一字衍文。 五臟所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，是謂五臟所藏。 《甲乙經》：兩精相薄謂之神，並精而出入者謂之魄，隨神而往來者謂之魂，心有所憶謂之意，意之所存謂之志。 五臟所主：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨，是謂五主。 五勞所傷：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷。 是以君子節耳、目、手、足之用，懼其過而傷也。 五脈應象：肝脈弦，心脈鉤，脾脈代。 代者，脾不主時，隨時更代，故為平脈，非結代之代也。 肺脈毛，腎脈石，是謂五臟之脈。 血氣形志篇第二十四 林云：全元起本此篇並在前篇，王氏分出為別篇。 夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血，此天之常數。 《甲乙經》作太陽多血多氣，太陰多血少氣。 足太陽與少陰為表里，少陽與厥陰為表里，陽明與太陰為表里，是為足陰陽也。手太陽與少陰為表里，少陽與心主為表里，陽明與太陰為表里，是為手之陰陽也。 陽行於表，陰行於里，相為對偶，故曰表里。 今知手足陰陽所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然後瀉有餘補不足。欲知背腧，先度其兩乳間，中折之，更以他草度去半已，即以兩隅相拄也。乃舉以度其背，令其一隅居上，齊脊大椎，兩隅在下，當其下限者，肺之腧也。 王註：四分去一則斜與橫等，折為三隅。 復下一度心之腧也，復下一度左角肝之腧也，右角脾之腧也，復下一度腎之腧也，是謂五臟之腧，灸刺之度也。 五臟腧部分與《甲乙經》不同，此誤也。 形樂志苦病生於脈，治之以灸刺。 肝脾郁陷，氣血不調，故病生於脈。 形樂志樂病生於肉，治之以針石。 榮衛留滿，氣血結滯，故病在肉。 形苦志樂病生於筋，治之以熨引。 勞役過度，故病在筋。 形苦志苦病生於［咽嗑］。《甲乙經》作困竭治之以［百］《甲乙經》作甘藥。 形志俱病，故以甘藥調之。 形數驚恐，經絡不通，病生於不仁，治之以按摩、醪藥。 驚則氣散，恐則氣下，驚出於膽，恐出於腎，膽主筋，腎主骨，筋骨交病，故經絡不通，四肢不用。 是謂五形志也。刺陽明出血；刺太陽出血，惡氣；刺少陽出氣，惡血；刺太陰出氣，惡血；刺少陰出氣，惡血；刺厥陰出血，惡氣也。 寶命全形論第二十五 林云：全元起本在第六卷名曰《刺禁》。 黃帝問曰：天覆地載萬物悉備，莫貴於人，人以天地之氣生，四時之法成，君王眾庶盡欲全形，形之疾病，莫知其情，留淫日深，著於骨髓，心私慮之，余欲針除其疾病，為之奈何？ 岐伯對曰：夫鹽之味咸者，其氣令器津泄。弦絕者，其音嘶。敗木［敷］當作陳。者，其葉［發］當作落。 病深者，其聲噦。 噦即呃忒，胃氣敗絕之聲。林云：《太素》楊上善注云：言欲知病徵者，須知其候，鹽之在於器中津液泄於外，見津而知鹽之有咸也。聲嘶，知琴瑟之弦將絕。葉落者，知陳木之已盡。舉此三物衰壞之徵，以比聲噦，識病深之候。 人有此［三］者，是謂壞府。 三字疑衍。腑謂陽明胃腑。 毒藥無治，短針無取，此皆絕皮傷肉，血氣爭［黑］。 黑字疑誤。其病已深，故針藥所不能取，以皮、肉、氣、血皆乖離也。 帝曰：余念其痛，心為之亂惑，反甚其病，不可更代。百姓聞之，以為殘賊，為之奈何？ 岐伯曰：夫人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。人應四時者，天地為之父母，知萬物者，謂之天子。天有陰陽，人有十二節。 十二經脈之節。 天有寒暑，人有虛實。能經天地陰陽之化者，不失四時，知十二節之理者，聖智不能欺也，能存八動之變，五勝更立。 王註：八動，謂八節之風變動。五勝，謂五行之氣相勝。立，謂當其王時也。 能達虛實之數者，獨出獨入，呿吟至微，秋毫在目。 林云：楊上善云：呿，謂露齒出氣。案吟，謂吟嘆也。能知八風、五氣、虛實之數，則神明出入雖微，必察也。 帝曰：人生有形，不離陰陽。天地合氣，別為九野，分為四時。月有小大，日有短長，萬物並至，不可勝量，虛實呿吟，敢問其方？ 因呿吟而知虛實，其道甚神，故問之。 岐伯曰：木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。 虛實勝負之理如是。 故針有懸布天下者五，黔首共［余］林云：全元起本作飽，《太素》作飲。食，莫知之也。一曰治神。 林云：楊上善云：存身之道，知此五者，以為攝養，可得長生也。魂、神、意、魄、志以為神主，故皆名神。欲為針者，先須治神，故人無悲哀動中，則魂不傷，肝得無病，秋無難也。無怵惕思慮，則神不傷，心得無病，冬無難也。無愁憂不解，則意不傷，脾得無病，春無難也。無喜樂不極，則魄不傷，肺得無病，夏無難也。無盛恐者，則志不傷，腎得無病，季夏無難也。是以五過不起於心，則神清性明，五神各安其髒，則壽延遐算也。 二曰知養身。 林云：《太素》身作形。楊上善注云：飲食男女，節之以限。風、寒、暑、濕攝之以時。有異單豹外凋之害，即內養形也。實慈恕以愛人，和塵勞而不跡，有殊張毅高門之傷，即外養形也。內外之養周備，則不求生而久生，無期壽而長壽，此則針布、養形之極也。 三曰知毒藥為真。四曰知貶石小大。五曰知髒、腑、血、氣之診。五法俱立，各有所先，今末世之刺也。虛者實之，滿者泄之，此皆眾工所共知也。若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。 帝曰：願聞其道？ 岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已各，後乃存針。眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先，可玩往來，乃施於人。人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚。眴同。手動若務，針耀而勻，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥。莫知其形，見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰，伏如橫弩，起如發機。 帝曰：何如而虛？何如而實？ 岐伯曰：刺虛者，須其實。刺實者，須其虛。經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。 八正神明論第二十六 林云：全元起本在第二卷，又與《太素・知官能》篇大意同，文勢小異。 黃帝問曰：用針之服用必有法則焉，今何法何則？ 服，事也。 岐伯對曰：法天則地，合以天光。 王註：謂合日月星辰之行度。 帝曰：願卒聞之。 岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。是故天溫日明，則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉，氣易行。天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。 泣，澀同。 月始生則血氣始精，衛氣始行；郭滿則血氣實，肌肉堅；月郭空則肌肉減，經絡虛，［衛氣去，形獨居］，是以因天時而調血氣也。 衛氣去六字有誤。 是以天寒無刺，天溫無凝，月生無瀉，月滿無補，月郭空無治，是謂得時而調之。因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待之，故曰月生而瀉，是謂［髒］林云：全元起本作減。虛，月滿而補，血氣揚溢，絡有留血，命曰重實。月郭空而治，是謂亂經，陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內亂，淫邪乃起。 帝曰：星辰八正何候？ 岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以候八風之虛邪，以時至者也。四時者，所以分春、秋、冬、夏之氣所在，以時調［之也］。二字衍。八正之虛邪而避之勿犯也。 王註：四時氣所在，謂春氣在經脈，夏氣在孫絡，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓。 以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟，工候救之，弗能傷也。故曰：天忌不可不知也。 帝曰：善。其法星辰者，余聞之矣，願聞法往古者。 岐伯曰：法往古者，先知針經也，驗於來今者，先知日之寒溫，月之虛盛，以候氣之浮沉，而調之於身，觀其立有驗也。觀其冥冥者，言形氣榮衛之不形於外，而工獨知之，以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合，而調之，工常先見之，然而不形於外，故曰觀於冥冥焉。通於無窮者，可以傳於後世也，是故工之所以異也，然而不形見於外，故俱不能見也。視之無形，嘗之無味，故謂冥冥，若神仿佛虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力，汗出腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形，上工救其萌芽，必先見三部九候之氣，盡調不敗，而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已敗。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也。知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰守其門戶焉，莫知其情而見邪形也。 帝曰：余聞補瀉，未得其意。 岐伯曰：瀉必用方，方者以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而內針，乃復候其方吸而轉針，乃復候其方呼而徐引針，故曰瀉必用方，其氣而行焉。補必用員，員者行也，行者移也，刺必中其榮，復以吸排針也，故員與方非針也。故養神者，必知形之肥瘦，榮衛血氣之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹養。 帝曰：妙乎哉論也。合人形於陰陽四時，虛實之應，冥冥之期，其非夫子孰能通之。然夫子數言形與神，何謂形，何謂神？願卒聞之。 岐伯曰：請言形，形乎形，目冥冥，問其所病，索之於經，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。 帝曰：何謂神？ 岐伯曰：請言神，神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，昭然獨明，若風吹雲，故曰神。三部九候為之原，九針之論不必存也。 離合真邪論第二十七 林云：全元起本在第一卷，名《經合》；第二卷重出，名《真邪》。 黃帝問曰：余聞九針九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余盡通其意矣。經言：氣之盛衰，左右傾移，以上調下，以左調右，有餘不足，補瀉於滎輸，余知之矣。此皆榮衛之傾移，虛實之所生，非邪氣從外入於經也。余願聞邪氣之在經也，其病人何如？取之奈何？ 岐伯曰：夫聖人之起度數，必應於天地，故天有宿度，地有經水，人有經脈。天地溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝泣；天暑地熱，則經水沸溢。卒風暴起，經水波涌而隴起。夫邪之入於脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經水之得風也。經之動脈，其至也亦時隴起，其行於脈中循循然，其至寸口中手也，時大時小，大則邪至，小則平。其行無常處，在陰與陽不可為度，從而察之，三部九候，卒然逢之，早遇其路。吸則納針，無令氣忤，靜以久留，無令邪布，吸則轉針，以得氣為故。候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉。 帝曰：不足者補之奈何？ 岐伯曰：必先捫而循之，切而散之，推而案之，彈而怒之，抓而下之，通而取之。外引其門，以閉其神，呼盡內針，靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日暮。其氣以至，適而自護，候吸引針，氣不得出。各在其處，推合其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補。 帝曰：候氣奈何？ 岐伯曰：夫邪去絡入於經也，舍於血脈之中，其寒溫未相得，如涌波之起也。時來時去，故不常在。故曰方其來也，必按而止之，止而取之，無逢其沖而瀉之。真氣者，經氣也。經氣太虛，故曰其來不可逢，此之謂也。故曰：候邪不審，大氣已過，瀉之則真氣脫，脫則不復，邪氣復至，而病益蓄。故曰：其往不可追，此之謂也。不可掛以發者，待邪之至時而發針瀉矣。若先若後者，血氣已盡，其病不可下。故曰：知其可取如發機，不知其取如扣椎。故曰：知機道者，不可掛以發，不知機者，扣之不發，此之謂也。 帝曰：補瀉奈何？ 岐伯曰：此攻邪也。疾出以去盛血，而復其真氣，此邪新客，溶溶未有定處也，推之則前，引之則止，逆而刺之，［溫］血也。溫疑作蘊，蓄血也。刺出其血，其疾立已。 帝曰：善。然真邪以合，波隴不起，候之奈何？ 岐伯曰：審捫循三部九候之盛虛而調之，察其左右上下相失及相減者，審其病髒以期之。不知三部者，陰陽不別，天地不分。地以候地，天以候天，人以候人，調之中腑以定三部。故曰刺不知三部九候病脈之處，雖有大過且至，工不能禁也。誅罰無過，命曰大惑，反亂大經，真不可復，用實為虛，以邪為真，用針無義，反為氣賊，奪人正氣，以從為逆，榮衛散亂，真氣已失，邪獨內著，絕人長命，予人夭殃，不知三部九候，故不能久長。因不知合之四時五行，因加相勝，釋邪攻正，絕人長命，［邪之新客來也，未有定處，推之則前，引之則止，逢而瀉之，其病立已。］二十六字衍。 通評虛實論第二十八 林云：全元起本在第四卷。 黃帝問曰：何謂虛實？ 岐伯對曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。 六氣外感之邪，病自外來，里氣不病者，為實。七情勞役之證，病自內發，及外感乘虛入者，為虛。 帝曰：虛實何如？ 岐伯曰：氣虛者，肺虛也。氣逆［者］，足寒［也］。者、也二字衍。非其時則生，當其時則死，余髒皆如此。 此明五臟之虛實，從肺起例也。肺主氣，肺虛故氣虛，氣逆足寒，肺虛之證也。肺宜清降，虛則治節不行，故上則喘逆，而下則足寒。濁陰不降，則清陽不升也。時，謂髒氣當旺之時，如秋金旺時，而見氣逆足寒之證，則至所不勝之時，當死，以髒氣衰竭也。 帝曰：何謂重實？ 岐伯曰：所謂重實者，言大熱病，氣熱脈滿是謂重實。 帝曰：經絡俱實何如？何以治之？ 岐伯曰：經絡皆實，是寸脈急而尺緩也，皆當治之，故曰：滑則從，澀則逆也。夫虛實者，各從其物類始。故五臟骨肉滑利，可以長久也。 帝曰：絡氣不足經氣有餘，何如？ 岐伯曰：絡氣不足經氣有餘者，脈口熱而尺寒也。秋冬為逆，春夏為從，治主病者。 帝曰：經虛絡滿，何如？ 岐伯曰：經虛絡滿者，尺熱滿，脈口寒澀也。此春夏死，秋冬生也。 帝曰：治此者奈何？ 岐伯曰：絡滿經虛，灸陰刺陽，經滿絡虛，刺陰灸陽。 此節脫誤，不可強解。經在內，絡在外，則經為陰，絡為陽。此文以寸候經，以尺候絡。注家遂言絡主陰、經主陽，望文生義而理不可通矣。 帝曰：何謂重虛？ 岐伯曰：脈氣上虛尺虛，《甲乙經》作：脈虛、氣虛、尺虛。是謂重虛。 帝曰：何以治之？ 岐伯曰：所謂氣虛者，言無常也；尺虛者，行步恇然。脈虛者，不象陰也。 言無常，即《脈要精微論》言而微，終日乃復言，為奪氣也。尺以候腎，腎氣虛，故行步恇然。不象陰，未詳，疑有脫誤。 如此者，滑則生，澀則死也。 帝曰：寒氣暴上，脈滿而實何如？ 岐伯曰：實而滑則生，實而逆則死。 王註：逆謂澀也，寒中之屬，脈多沉虛。今脈滿而實，是陰盛之極，故以脈滑澀為生死也。王氏知逆為澀者，上言滑則生，故知逆為澀矣。 帝曰：脈實滿，手足寒、頭熱何如？ 岐伯曰：春秋則生，冬夏則死。 脈實滿者，邪實也。手足寒，則脾腎陽衰。頭熱，則陽壅於上。此陰凝火熄之症。春秋木氣方長，則心神得化，金氣方收，則水精未旺，故可生。冬夏火王而陽已衰，水冷而陰日長，故主死也。 脈浮而澀，澀而身熱者，死。 此為陽病見陰脈，脈浮宜汗解，澀為血少不能作汗，故死。 帝曰：其形盡滿，何如？ 岐伯曰：其形盡滿者，脈急大堅，尺澀而不應也。如是者，從則生，逆則死。 帝曰：何謂從則生，逆則死？ 岐伯曰：所謂從者，手足溫也。所謂謎者，手足寒也。 其形盡滿，腫滿之證也。脈急大堅，陰實之象。尺澀不應指者，腎中陽衰也。肝脾郁陷，寒水泛濫，腎為胃關，關門不利，故水聚為患。手足溫者，陽氣尚存，故生。手足寒者，陽氣已絕，故死。 帝曰：乳子而病熱，脈懸小者何如？懸，當作弦，聲之誤也。 岐伯曰：［手］林云：《太素》無手字。楊上善註：足溫氣下，故生。足寒氣不下者，逆而致死。 足溫則生，寒則死。 產後氣血空虛，病熱而得弦細之脈，弦為寒郁，細為氣少，是亦陽病見陰脈也。足溫，木氣尚存。足寒，脾陽已絕。 帝曰：乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈何如？ 岐伯曰：喘鳴肩息者，脈實大也。緩則生，急則死。 產後中風發熱，而喘鳴肩息者，邪客中上二焦，氣道不利，故喘息有音，搖肩以伸其氣也。肩息之證，邪實者可治，故得實大之脈，然必有舒緩之象，則胃氣猶存，且合中風之症。若得弦急，為陰盛於內而陽絕於外，故主死也。 帝曰：腸澼便血，何如？ 岐伯曰：身熱則死，寒則生。 帝曰：腸澼下白誅，何如？ 岐伯曰：脈沉則生，脈浮則死。 帝曰：腸澼下膿血，何如？ 岐伯曰：脈懸絕則死，滑大則生。 帝曰：腸澼之屬，身不熱，脈不懸絕，何如？ 岐伯曰：滑大者曰生，懸澀者曰死，以髒期之。 滯下皆由寒冷傷脾，清陽不升，肝脾郁陷，風決二腸而然。色赤者血傷，色白者氣傷。其腸胃脂血摧剝而下，則成膿血。總以中焦寒滯，故上下鬱熱。身涼脈沉，合乎症候，故生。若身熱脈浮，陽氣已郁陷於下，復升泄於上，故死。懸亦當作弦。脈弦細欲絕者，肝脾之陽不存，雖沉亦死。滑為血有餘，大為氣尚治，故生。然亦當不甚浮也，以髒期之，如肝見庚辛之屬。 帝曰：癲疾何如？ 岐伯曰：脈搏大滑，久自已。脈小堅急，死不治。 帝曰：癲疾之脈，虛實何如？ 岐伯曰：虛則可治，實則死。 《難經・二十難》：重陽者狂，重陰者巔。類由木火衰熄，金水偏旺，心神耗散，痰氣乘之。脈搏指而大滑，心肝之陽未衰，有來復之象，故久而自已。若脈小堅急，純陰無陽，則死不治。巔疾脈虛者，邪亦虛。脈實者，邪亦實。實者，即堅急之義。 帝曰：消癉虛實何如？ 岐伯曰：脈實大、病久，可治。脈弦小堅、病久，不可治。 消癉者，多食數溲。責之肝脾二家。蓋厥陰之病消渴，木郁於上，則挾膽火以刑肺，故渴。木陷於下，則決膀胱以疏泄，故善溲。而木氣鬱陷之原，由於脾濕胃逆。故脈實大者，肺胃壅熱，而中下之氣尚存，則病雖久而可治。若脈弦小而堅，則肝、脾、腎純陰用事，而微陽不復，故不可治也。懸亦當作弦。 ［帝曰：形度、骨度、脈度、筋度，何以知其度也？］ 此他經錯簡文。 帝曰：春亟治經絡，夏亟治經腧，秋亟治六腑，冬則閉塞。閉塞者，用藥而少針石也。 冬時伏藏，氣戶閉塞，故少針石。 所謂少針石者，非癰疽之謂也。癰疽不得頃時回。 癰疽之疾，冬月猶得用針石，不可久延也。 癰不知所，按之不應手，乍來乍已，刺手太陰傍三痏輿纓脈各二。 王註：手太陰旁足陽明脈，謂氣戶等六穴之分。纓脈，亦足陽明脈也，近纓之脈，故曰纓脈，以有左右，故曰各二。案人迎、大迎是也。 掖癰大熱，刺足少陽五。 淵腋穴。 刺而熱不止，刺手心主三。 天池穴。 刺手太陰經絡者，大骨之會各三。 手太陰經渠、列缺穴。大骨之會，手太陽肩貞穴。 暴癰筋軟，隨分而痛，魄汗不盡，胞氣不足，治在經腧。 依各經之腧穴治之。 腹暴滿，按之不下，取［手］太陽經絡者，胃之募也。 按王註：太陽為手太陽也。則經本無手字？承王注而誤加也。楊上善又云：足太陽。《甲乙經》云：取太陽經絡血者，則已與此文不同。腹滿自屬陽明之病，取足太陽胃腧以瀉之則已。胃募，即謂胃腧也。 少陰腧，去脊椎三寸，傍五，用員利針。 足太陽腎腧穴。 霍亂，刺腧傍五、足陽明及上傍三。 承上少陰，故曰腧傍，志室穴也。足陽明及上傍三，胃倉穴。 刺驚癇脈五，針手太陰各五，刺經太陽五，刺手少陰經絡傍者一，足陽明一，上踝五寸刺三針。 王註：手太陰魚際，足太陽承山，手少陰支正，足陽明解溪，足少陽光明也。 凡治消癉仆擊，偏枯萎厥，氣滿發逆，肥貴人則高膏同。粱之疾也。隔塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也。暴厥而聾，偏塞閉不通，內氣暴薄也。不從內外中風之病，故瘦留著也。跛，寒風濕之病也。 仆擊，如擊而仆也。氣滿發逆，即喘逆也。在肥貴人則為膏粱所致，蓋甘肥之過中氣緩滯，肺胃壅遏，郁生痰熱，故見諸症。若非肥貴人，則必憂思鬱結，以致升降閉塞，上下不通。由來不同，治法亦異。故凡暴厥耳聾，塞閉不通之疾，悉因內氣急迫，升降失常。其有不從乎內而因外中風者，風邪入於經絡，瘦匿不去，留著於臟腑之間，亦有傳為消癉、眴仆、偏枯、萎厥、氣滿發逆者，其治法又不同矣。至蹠跛，一足偏廢者，又必兼乎寒、濕、風雜合之病，非專責之風也。 黃帝曰：黃疸暴痛，癲疾厥狂，久逆之所生也。 陰不昇陽不降，則為逆，其在脾胃則為濕淫、為黃疸。其在經脈則為暴卒而痛。若在上焦則巔疾、厥、狂。皆氣逆所致。 五臟不平，六腑閉塞之所生也。頭痛耳鳴，九跨不利，腸胃之所生也。 腑陽髒陰，腑傳道而髒不瀉，腑不傳則髒失藏。故五臟之病，生於六腑。頭痛、耳鳴、九竅不利，皆由清陽不升，濁陰不降，大小腸傳送失職，陽明逆不下降。故上竅不通，而下竅亦塞。蓋頭面為純陽所治，不容微陰上干，升降機滯，則陰陽反逆，故責在腸胃也。 太陰陽明論第二十九 林云：全元起本在第四卷。 黃帝問曰：太陰、陽明為表里，脾胃脈也。生病而異者，何也？ 岐伯對曰：陰陽異為位，更虛、更實、更逆、更從，或從內，或從外，所從不同，故病異名也。 帝曰：願聞其異狀也。 岐伯曰：陽者，天氣也，主外。陰者，地氣也，主內。故陽道實，陰道虛。 陽道本實，其失道則虛；陰道本虛，其失道則實。陽易消而陰易長，故陽反虛而陰反實。百病之所由生也。 故犯賊風虛邪者，陽受之。食飲不節、起居不時者，陰受之。陽受之，則入六腑；陰受之，則入五臟。 腑陽髒陰各從其類，按《陰陽應象論》云：天之邪氣感，則害人五臟。水谷之寒熱感，則害人六腑，與此正相反而義實相成。以形氣言，邪氣無形，故入髒；水谷有形，故入腑。以表里言，腑陽主外，故賊風虛邪從外而受；髒陰主內，故食飲不節從內而受。實則腑臟皆當有之，蓋內外之邪，病情萬變，非一端可盡，故廣陳其義耳。 入六腑則身熱、不時臥、上為喘呼。入五臟則䐜滿、閉塞、下為飧泄，久為腸澼。 不時臥，謂臥不以時，即不得臥也。風邪入胃，氣逆不降，故身熱、不得臥、喘呼。食飲傷脾，郁不得升，故閉塞，及為飧泄、腸澼。胃病必累肺，脾病必因肝也。帝問脾胃，岐伯廣陳陰陽臟腑之異，此則正言脾胃也。 故喉主天氣，咽主地氣。 喉為肺系，受氣於鼻，納無形之天氣。嗌為胃，受氣於口，納有形之地氣。此義又與《陰陽應象論》同。 故陽受風氣，陰受濕氣。故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端。陽氣從手上行至頭，而下行至足。 足三陰從足走腹，手三陰從髒走手，手三陽從手走頭，足三陽從頭走足，升降不息，是謂神機。 故曰陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。 陽病在上，極則隨陽經而下。陰病在下，極則隨陰經而上。此病有表里、經絡、臟腑傳變之義也。 故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。 同氣相合，亦言其大凡爾。 帝曰：脾病而四肢不用，何也？ 岐伯曰：四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾乃得稟也。 四肢不能自至於胃之經，必因於脾乃得稟受。 今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不為用焉。 飲食入胃，精氣輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，化為精液、津血，灌溉經脈臟腑。 帝曰：脾不主時，何也？ 岐伯曰：脾者，土也。治中央，常以四時長四髒，各十八日寄治，不得獨主於時也。脾臟者，常著胃土之精也。土者，生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。 所謂孤髒以灌四旁，上下至頭足，言脾氣無所不周也。 帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液，何也？ 岐伯曰：足太陰者，三陰也。 厥陰為一陰，少陰為二陰，太陰為三陰。 其脈貫胃，屬脾絡隘，故太陰為之行氣於三陰。 此三陰謂手足三陰經，太陰之經為脾行氣於三陰經。 陽明者，表也， 陽明居太陰之表。 五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。 太陰之經亦為陽明行氣於三陽經。 臟腑各因其經。 太陰之經。 而受氣於陽明，故為胃行其津液。 胃主降，脾主升，降者，主積，故津液藏於胃。升者，主散，故津液行於脾。津液，氣之所化，氣行則津液隨之。故脾行氣於諸經，而胃之津液得以四布，筋、骨、肌、肉皆有所養也。 四肢不得稟水谷氣，日以益衰。陰道不利，筋、骨、肌、肉無氣以生，故不用焉。 陽明脈解篇第三十 林云：全元起本在第三卷。 黃帝問曰：足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚。鐘鼓不為動，聞木音而驚，何也？願聞其故。 岐伯對曰：陽明者，胃脈也。胃者，土也。故聞木音而驚者，土惡木也。 帝曰：善。其惡火何也？ 岐伯曰：陽明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。 帝曰：其惡人何也？ 岐伯曰：陽明厥，則喘而惋，惋則惡人。 厥，逆也。陽明熱甚，氣逆上薰心肺，故喘而惋，惋則惡人也。惋者懊之意。 帝曰：或喘而死，或喘而生者，何也？ 岐伯曰：厥逆連髒則死，連經則生。 傷心肺之髒則死，傷心肺之經則生。 帝曰：善。病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者，何也？ 岐伯曰：四肢者，諸陽之本也。陽盛則四肢實，實則能登高也。 帝曰：其棄衣而走者，何也？ 岐伯曰：熱盛於身，故棄衣而走也。 帝曰：其妄言罵詈不避親疏而歌者，何也？ 岐伯曰：陽盛，則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食。不欲食，故　妄走也。 熱薰心宮，故神明為之亂。