嵩厓尊生書 · 卷之九　中身部(1)

脾胃分 脾　在胃左，與胃同膜，聞聲則動，動則磨胃，食乃消化。 胃　水谷之海，五臟六腑之大原，故胃氣為一身之本。咽系柔空，下接胃，為飲食之路。咽至胃長一尺六寸，通曰咽門。咽下是膈膜。胃上口在膈下，曰賁門。臍上五寸即上脘。胃下口曰幽門，傳入小腸。在臍上二寸即下脘。 脾胃諸病論 凡人中滿吐痰，勞則頭暈，或兼指麻，斷不可清痰理氣。中滿者，脾氣虧損也。痰盛者，脾虧不能運也。頭暈者，脾氣不能升也。指麻者，脾氣不能周也。只用補中益氣湯加茯苓、半夏最效。又脾虛之症多日晡發熱，口乾體倦，小便赤澀，兩腿痠痛。認為腎虛，用知母等苦寒，害人多矣。只用補中益氣生髮胃中元氣而除大熱，自愈。 又脾為至陰，脾胃血虛為陰虛，脈即浮大或洪數，症則少食胸滿，發熱頭痛，吐痰作渴。若用寒涼愈甚，六君子，白朮易山藥最妙。若飲食進，非大便不實，必吞酸噯腐，此脾陽虛也，六君子加炮姜、木香。 又飲食勞倦，病多見發熱頭痛作渴，一切火症，悉屬內真寒而外假熱。其人腹必喜暖，口必怕冷，純補元氣方是。若右尺虛，必加桂附、炮姜方效。 傷食 宜於消導中帶補方妙。 倒飽 系脾虛，六君子加芍藥、木香、炮姜。亦有脾氣鬱者，當健脾兼解郁，誤用寒涼必致虛痞。 脾胃病備用諸方 酒傷痰嘔痞塞 葛花解酒湯　青皮一錢　木香二分　陳皮五分　人參五分　豬苓五分　茯苓五分　神曲　澤瀉　乾薑　白朮各七分　白蔻五分　葛花　砂仁各五分 傷食 香砂平胃散　蒼朮　厚朴　陳皮　香附　枳實各一錢　炙草　砂仁各五分 重者： 紅丸子　莪術　三棱　陳皮　青皮　胡椒　乾薑　阿魏　礬紅 水丸桐子大，每服六十丸。輕者： 保和丸　陳皮　半夏　茯苓　神曲　麥芽　山楂　白朮各一兩　萊菔　連翹　枳實各五錢 曲糊丸。 惡食胸實痞者有積 和中湯　白朮二錢　厚朴二錢　陳皮一錢半　半夏一錢　枳實五分　炙草　砂仁各四分　木香二分 虛痞者： 六君子湯　人參一錢　白朮一錢　陳皮　半夏　茯苓各一錢　砂仁六分　炙草　木香各三分 過服峻劑致惡食： 活命丹　鍋飯焦為末，人參三錢煎送飯焦末，由少加多，以引胃氣。 後用： 七珍散　人參　白朮　黃芪　山藥　茯苓　粟米炒　炙草各等分 姜棗煎服。 飲食少 異攻(2)散　人參　茯苓　白朮　甘草　陳皮　炙草　木香各六分　砂仁三分 脾胃不和，中滿腹脹 啟脾湯　人參一錢　白朮一錢　青皮一錢　炙甘草五分　陳皮一錢　神曲　麥芽　砂仁　炮姜　厚朴各一錢 不思食，面黃 養脾湯　蒼朮五錢　神曲二錢　茯苓　厚朴　白朮各二錢　麥芽二錢半　陳皮二錢半　人參一錢　炙草一錢 一切脾胃病 健脾丸　白朮二錢半　木通　酒連　炙草各七分五厘　茯苓二錢　人參一錢五分　神曲　陳皮　砂仁　麥芽　山楂　山藥各一錢　肉果一錢 餅丸，日二服。又： 又健脾方　人參　麥芽　當歸各三錢五分　白朮七錢半　陳皮五錢　砂仁四錢　蒼朮　茯苓　蓮肉　厚朴　山藥各五錢　木香一錢二分 食物養脾 食療養脾方　綠豆二升，炒熟　糯米一升半，炒熟　蓮子五合，炒　陳麥面半斤，炒熟　白朮炒，二兩　人參一兩　山藥二兩 每清晨生薑、蜜湯調下。 呵欠頻連，不思飲食是脾倦 脾倦方　柴胡　羌活　蒼朮各五分　麻黃一分　防風　歸尾　黃芩各四分　生草四分　炙草三分　五味子九粒　草蔻六分　黃芪一錢半 消谷善飢是脾熱 瀉脾湯　白芍　連翹　黃連　薄荷　梔子各一錢　石膏一錢　甘草三分 脾虛短氣 補中益氣湯　黃芪一錢　人參　陳皮　白朮　當歸各七分　炙草七分升麻柴胡各三分 頭痛，加蔓荊三分，川芎五分。腦痛，加藁本五分，細辛三分。渴，加葛根五分。痞，加枳實三分，厚朴七分，木香三分，砂仁三分。天寒，加乾薑。腹痛，加白芍五分。內寒，加桂心五分。夏月腹痛，加黃芩五分，白芍一錢，生草五分。臍下痛，加熟地五分。氣滯，加青皮二分。身重痛，加羌活五分，防風五分，升麻、蒼朮各一錢，柴胡、藁本各五分。便秘，加歸尾一錢。濕，加蒼朮、澤瀉、神曲。暑，加麥冬、五味。胃痛，加草蔻三分。 脾弱，飲食不長肌肉 補氣湯　白朮一錢半　茯苓　山楂　人參各一錢　半夏八分　陳皮八分　干葛七分　砂仁五分　炙草三分 思憂過，懶於飲食 棗仁湯　當歸　白芍　茯神　棗仁　麥冬各一錢　生地　川芎　陳皮　炒梔　炙草各五分　人參一錢二分　五味子十五粒 食後昏沉，懶動嗜臥 益神湯　人參　青皮各五分　黃芪二錢　神曲七分　黃柏　當歸　柴胡　升麻各三分　蒼朮　炙草各一錢 脾虛，不好服藥 白雪糕　茯苓　山藥　芡實　蓮肉各四兩　陳米半升　糯米半升　白糖一斤半 藥米同末，蒸熟後入糖，揉成膏。 略食即飽脹 參術健脾湯　人參　益智　砂仁　木香　炙草各五分　白朮　陳皮　半夏　茯苓　白蔻　厚朴　香附各一錢 腹肋脹滿，嘔噯酸痛，肌瘦面黃 參苓養胃湯　人參　茯苓各一錢　蒼朮四錢　厚朴二錢　陳皮二錢　炙草一錢 姜棗煎服。 脾胃病 保合太和丸　人參二錢半　白朮二兩　茯苓一兩半　歸身二兩　白芍五錢　半夏一兩　枳實五錢　神曲五錢　山楂五錢　麥芽五錢　香附五錢　姜蓮三錢　白蔻一錢半　炙草二錢半 荷葉湯煮米糊丸。 老人虛弱，脾胃百病 加減保和丸　白朮四兩　茯苓　陳皮　白芍　蓮肉各二兩　半夏　枳實　神曲　山楂　香附各一兩五錢　當歸四兩　山藥一兩　木香　炙草　白蔻各五錢 荷葉煮米糊丸。 脾胃病胃脘痛論 胃脘在膈膜下，與心相連。經雲胃脘當心而痛即此，俗稱為心痛。心痛在膈上胸內，胃脘在膈下兩歧之中，審明方可施治。治胃脘痛須知寒熱，分新久。新痛必問曾何飲食，因何傷感。積滯用和中消導藥。痛久必有鬱熱，須於溫散藥中加苦寒一二味。溫散如艾灰、香附、草蔻、炮姜，苦寒如山梔、黃連。有諸藥不效，用炒山梔、桔梗兩味愈者，寒熱信不可不察也。細分之，痛有五種，一食，二痰，三死血，四郁，五蟲，盡之矣。 食痛 如有物礙，累累不下，作飽時噯氣，略傷食悶悶作痛。平胃散加枳實、半夏、檳榔。 痰痛 有三。濕痰嘈雜不寧，如飢如飽，欲吐，吐即寬，二陳加草蔻、蒼朮。清痰流飲，漉漉有聲，攻走腰肋，抽掣作痛，胃苓湯。又有寒痰作祟，一月一發或兩發，或二三月一發，發時痛極悶死。偶怒或勞，乘勢湧起。平胃加乾薑、草蔻、枳實。 死血痛 因好進熱物，死血流入胃口結痛，氣逆騰，如蟲攪，唧唧作聲，不可認作蟲。消血飲，玄胡、蘇木、靈脂、紅花、香附、韭汁。 郁痛 隱隱悶結，胸引背，得噯寬，抑或氣壅攻刺，皆氣虛不運。補中益氣加香附、白蔻。 蟲痛 如咬，面有白斑，吐青黃水，唇紅或白，無光彩，時痛時止，能食。化蟲丸，雷丸、川楝子、苦楝根、使君子、檳榔、黃連、烏梅。不可用花椒，太辣，恐大驚跳。以前方參五痛方，寒加熱藥，熱加寒藥，治痛之法備矣。 胃脘痛備用諸方 當歧骨之中痛者是昔人云有九種 加味失笑散　蒲黃二錢五分　靈脂酒炒，一錢四分　木通　赤芍　沒藥各一錢　玄胡　薑黃各一錢五分　鹽滷一滴 又方： 奇效方　小燕糞瓦上焙黃，為末 每用火酒調下一分，連進三服絕根。 心痛喜按是虛 香砂二陳湯　香附　砂仁　半夏　陳皮　茯苓　甘草 又方： 沒沉湯　青皮　靈脂　川楝　山甲各一錢　良姜　玄胡各七分　沒藥七分　沉香五分　大茴香一錢　檳榔七分　木香六分　砂仁少許　鹽一分 心痛胸高，不敢近手是實 煮黃丸　雄黃一錢　巴豆肉五分 入面二錢研勻，水丸梧子大。每用水下數丸，利即止。再服： 藁本湯　藁本五錢　蒼朮一兩 煎服。 急心痛 靈脂散　靈脂　玄胡　莪術　良姜　當歸等醋煎 心痛怏怏欲吐是痰積 星半安中湯　南星　半夏各一錢五分　海石　香附　枳殼　青皮　木香　蒼朮　砂仁　黑梔　茯苓　橘紅各一錢 心痛如有物，不得下是食積 平胃保和湯　蒼朮　厚朴　枳實　陳皮　萊菔　山楂　香附各一錢　炙草五分 痛時吐清水，過即能食是蟲 蕪荑散　蕪荑　雷丸各一錢六分　乾漆炒煙盡，三錢三分 溫水調服。面上必有白點子，是蟲。 心痛得噯稍寬是鬱氣 加味七氣湯　莪術　青皮　香附各一錢　玄胡六分　薑黃六分　草蔻　陳皮各五分　三棱　桂心　益智　藿香各四分　甘草三分　撫芎　烏藥各五分 心痛，飲熱稍解是寒 術附湯　白朮二錢　炙草一錢　炮附一錢五分 姜棗煎。或去炮附，加炮姜、吳萸、官桂。 痛自上而下，自聞唧唧有聲 加味四物湯　四物湯加桃仁、紅花、丹皮、枳殼、玄胡。 重者加： 桃仁承氣湯　桃仁　厚朴　大黃　甘草 痛覺內熱 清中湯　酒連　酒梔各二錢　陳皮　茯苓各一錢五分　半夏一錢　草蔻七分　炙草七分 常慣痛 拈痛丸　五靈脂　莪術　木香　當歸 蜜丸，每服二十丸，陳皮湯下。或用： 加味越鞠丸　炒梔　香附　撫芎　蒼朮　神曲　山楂　陳皮　半夏　草蔻 為丸服，除根。 心痛，手冷汗，甲青 當歸煎　當歸三錢煎湯，木香、沉香、烏藥、枳殼磨湯入服，立止。 一切心腹等痛 祛痛散　青皮　靈脂　川楝　山甲各二錢　良姜油炒　玄胡　沒藥各一錢半　沉香一錢　大茴香二錢　檳榔錢半　木香一錢二分　砂仁少許 上用木鱉一錢二分，同前藥炒令焦，去木鱉，共為末，每服一錢，加鹽一分，酒下。 嘔吐噁心諸病論 嘔 聲物兼出曰嘔。 吐 物出無聲曰吐。 乾嘔 有聲無物曰乾嘔，曰噦。乾嘔與噦，東垣視為一。仲景以聲之輕小而短為乾嘔，重大而長為噦病，於此分微甚。病至於噦則重，《太素》曰：木陳者葉落，病深者聲噦。大約吐輕於嘔，乾嘔輕於吐，噦之重非三者可比。 噦 孫真人、朱奉議謂噦即咳逆，又名噦逆，其症似喘非喘，似嘔不嘔，心中憒憒若無奈者。然《金匱要略》以生薑半夏湯及橘皮竹茹湯主之。乾嘔至輕，噦逆之聲濁惡，長而有力，直至氣盡而後止。即噦也，由氣逆上，故加逆字。 噁心 有痰熱寒虛之別，而痰凝物滯居多，須於脈詳之。豁滯飲，生薑為主，藿香、厚朴、陳皮、半夏、砂仁。熱加梔連，寒加炮姜、吳萸，食與痰壅加山楂、神曲，氣與痰壅非烏藥不開，胃虛六君子湯。 嘔吐噁心備用諸方 身背熱，肘臂牽疼，食入先嘔後下為漏氣，上焦風熱也 麥冬湯　麥冬　生蘆根　竹茹　白朮各二錢五分　炙草　茯苓各一錢　人參　陳皮　葳蕤各一錢五分　姜五片　陳米一撮 大效。 嘔逆，二便不通為走哺，下焦濕熱也 人參湯　人參　黃芩　知母　葳蕤各一錢半　茯苓一錢五分　蘆根　竹茹　白朮　梔仁　陳皮各二錢半　石膏五錢 食已暴吐為氣熱 桔梗湯　桔梗　白朮各一錢五分　半夏二錢　陳皮一錢　枳實一錢　茯苓一錢　厚朴一錢　木香磨，一錢 隔夜空腹服之。或用二陳湯加薑黃芩、薑黃連。三服後吐漸去，去木香，加白芍二錢，黃芪二錢，病癒則止。如便燥，食不盡下，以大黃、枳實、厚朴稍下之，[眉批]承氣湯。再復前藥補之。如便復結，又依前微下之。 噁心，乾嘔無物 陳皮半夏湯　陳皮四錢　生薑八錢　半夏一兩 煎湯時時服之。挾暈： 茯苓半夏湯　酒麴炒，一錢五分　麥芽二錢五分　陳皮一錢　半夏五錢　天麻一錢　白朮　茯苓各五錢　姜五片 乾嘔，手足厥 姜陳煎　陳皮、生薑，煎服立愈。 手足熱宜甘緩 甘蔗汁、生薑汁、葛根汁並佳。 嘔苦膽從胃之火，膽液泄則苦，胃氣逆則嘔 二和湯　柴胡　陳皮　半夏　山楂　甘草　烏梅　棗仁　生薑 吐酸 八味平胃散　厚朴　升麻　射干　茯苓各一錢五分　熟大黃一錢　枳殼一錢　炙草一錢　白芍五分 熱服。 常慣 神術丸　蒼朮一斤，泔浸　生芝麻五錢　棗肉十五枚 神曲糊丸，忌桃李。初服以山梔一錢煎湯服之，去其燥。 嘔清水此症系寒濕 溫燥湯　蒼朮　白朮　茯苓　陳皮　炮姜　半夏　生薑 煎服。又方： 茯苓飲　茯苓　人參　白朮各一錢　枳實七分　陳皮二分　生薑一錢三分 半日連進三服，時服神術丸。或此方再加丁香、砂仁。 嘔涎沫 青龍湯　麻黃　白芍　乾薑　炙草　細辛　桂枝各三分　五味子　半夏各二錢 吐止，服： 瀉心湯　生薑　半夏各二錢　炙草一錢半　黃芩一錢半　人參一錢半　乾薑五分　黃連五分　棗三個 去痞。又脾虛不能攝涎，六君子湯加益智仁。 嘔膿內有瘡 地黃湯　生地　川芎各一錢五分　半夏　炙草各七分五厘　南星五分　白芍　白芷　茯苓　桔梗　前胡　知母　人參各五分　姜五片　烏梅一個 煎服，膿盡則愈。 嘔蟲 理中湯　人參　白朮　茯苓　陳皮　乾薑　炙草 煎湯下： 烏梅丸　烏梅三個　細辛　炮附　桂枝　人參　黃柏各六分　乾薑一錢　黃連一錢　當歸　川椒各一錢 米飯丸桐子大，每服十丸。 嘔吐總治 藿香散　藿香　半夏　茯苓　陳皮　生薑各一錢半　丁香五分 虛人加人參。內虛寒加吳萸、草蔻、乾薑。傷食加砂仁、神曲。有熱加竹茹、干葛，或加姜炒黃連。又以： 槐花散　皂角去皮，燒煙絕　枯礬　槐花炒黃　炙草各等分 為末，白湯調服二錢，以化其痰。痰盛加竹瀝、枳實、瓜蔞、薑汁。 食久始吐食為寒逆也 理中湯加半夏、木香、薑汁。 食不化，塞胃口致嘔 二陳湯加神曲、山楂、姜連、厚朴、枳實。 嘔噁心煩 人參少許，口嚼立止。 時常嘔惡作痛，食暫止，飢則甚是蟲 二陳湯加楝根、使君。 噦　分寒熱。其人本虛，攻其熱則噦。汗下太過，胃虛則噦。恣飲冷水，水寒相摶則噦。乾薑、陳皮、藿香、砂仁治虛寒大驗。亦有熱氣鬱塞，上下不通而噦，小柴胡加陳皮、竹茹。噦多腹滿，小便不利，五苓散加青皮、木通。大便不利，審虛實下之。噦家不食，足冷脈遲，不大便者死。 咳逆吃忒病論 咳逆 《金匱要略》云：寸口脈微而數，是肺癰。咳逆上氣，時時唾濁，喉中有水雞聲，射干麻黃湯主之。明是咳嗽氣逆，故曰咳逆。 吃忒 聲才發而遽止，或發止相續，有至數十聲者，然短促不長。吃忒與噦，皆邪正二氣怫鬱擾亂所致，故橘皮竹茹湯散而緩之，皆可愈，而論病則不可混。吃忒即呃逆，常人氣逆作呃，不治自愈。久病脾絕發呃，額汗出，最是惡候。外此則當論治。有胃火上沖，逆隨口應，其聲短，此中焦水谷之病，易治。而亦有胃火、胃寒、痰食、水氣之分。有氣自臍下直衝出於胃，入肺而作聲，或三五聲一止，或七八聲一止，或連續不絕，收氣不回，此蓋下焦陰火上沖。傷寒久病，老人、虛人，婦人產後有此症，皆病深之候，難治。 火呃 聲大響，乍發乍止，脈數。 寒呃 朝寬暮急，連續不已，脈遲。治以降氣和胃為主。主方二陳，加枇杷葉、柿蒂、厚朴。虛加參術，火加川連，寒加丁香、炮姜、吳萸，水加豬苓、澤瀉，食加山楂、麥芽。然一切發呃，非口渴身熱，用柿蒂、沉香、木香、乳香、砂仁為末，薑湯服一錢。欲死，半夏、生薑煎服。藥無效，用硫黃、乳香酒煎，鼻嗅之。 呃逆備用諸方 常人無病，食太速而氣噎，或飲食喜笑，錯喉而氣搶，或痰水停隔胸中，或因暴怒，氣逆痰厥，皆有是病。 刺鼻嚏法　用紙捻刺鼻，得嚏立止。 閉氣法　或閉口鼻氣，使之無息，亦立已。 驚駭法　或作冤盜賊，大驚駭之，亦立已。 此《靈樞·雜病》篇法也。 呃逆，因汗吐下後誤服寒涼藥過者溫之 理中湯　人參　白朮　炮姜　炙草 傷寒熱病便燥，脈沉數 小承氣湯　大黃二錢半　厚朴　枳實各一錢半 姜煎服。未利再服，或加芒硝、炙草。 呃逆胸痞，有痰水者 導痰湯。見痰病門。 呃逆，飲水不下咽，大便黑是污血 桃仁承氣湯　桃仁　桂枝　芒硝各一錢　炙草一錢　大黃二錢 偶然呃逆，一二日不止 木香調氣散　白蔻　丁香　檀香　木香各四分　藿葉　炙草各一錢六分　砂仁八分　鹽少許 熱服。 產後呃逆 丁香散　丁香　白豆蔻各三分　灶心土四分　桃仁四分　吳茱萸二分　鹽少許 陽虛自汗，厥冷呃逆 參附湯　人參三錢　炮附一錢半 姜棗煎，徐服。 呃逆，八九聲相連 若傷寒久病，得此甚惡，所謂壞症。 胃傷陰虛，相火直衝者 參術湯　人參　白朮各六分 煎湯下。又： 大補陰丸　黃柏　知母各酒炒，四錢　熟地　龜板酥炙，各六錢 豬脊髓和蜜丸，梧子大，每服五十丸，姜鹽湯下。 吐利後呃逆虛熱者多 陳皮竹茹湯　陳皮　竹茹各一錢三分　棗一個　生薑二錢七分　甘草一錢七分　人參三分半 日三服。亦有寒者： 理中湯　人參、白朮、炮姜、炙草，加炮附、丁香、柿蒂。 噯氣病論 噯氣 脾胃虛弱，不能運化積滯。中脘食郁有火，火氣衝上，多作噯氣。導噯湯，蒼朮、厚朴、香附、山梔、陳皮、杷葉、蘇子、半夏。 噯氣備用諸方 胸痛多噯 枳殼散　枳殼　白朮各一錢　香附二錢　檳榔四分 怒氣致噯 青皮飲　青皮一錢　白朮二錢半　木通五分　甘草二分 噯有痰火 星半湯　南星　半夏　香附　石膏　炒梔 傷食，噯氣有腐食氣 平胃散　蒼朮　厚朴　陳皮　炙甘草　香附　炒梔　半夏 噯氣胸緊，十數聲不盡，噯稍寬，不即緊婦人多郁得之 破郁湯　香附四錢　梔仁炒，四錢　姜連二錢　枳實一錢　檳榔　莪術　青皮　陳皮各一錢　瓜蔞一錢　蘇子一錢 湯丸皆可。 嘈雜病論 俗名為心嘈，乃痰因火動為患，懊不寧，漸至作痛。忌補斂辛熱膩滯。定嘈湯，山梔、姜炒黃連、蒼朮、陳皮、半夏、甘草、香附。久不愈，宜養血，加當歸、山藥。 嘈雜備用諸方 覺內熱者 二陳湯加　陳皮　茯苓　半夏　姜梔　姜連　炙草 仍服三聖丸。 覺有痰者 二陳湯加　陳皮　茯苓　半夏　南星　瓜蔞　黃芩　黃連　梔子　甘草 仍服三聖丸。 虛弱人 六君子湯加　人參　白芍　茯苓　陳皮　半夏　炙草　撫芎　蒼朮　白朮　梔子 間服三聖丸。 一切嘈雜 三聖丸　白朮一兩　橘紅二錢半　黃連姜炒，一錢二分半 神曲糊丸，綠豆大，每服八十丸。 思慮血虛，五更嘈 清心四物湯　四物湯加香附、炒梔、姜連、貝母。 婦人嘈雜氣盛血虛 茯苓補心湯　四物湯合參蘇飲。 或肋下有塊： 黃連一錢半　以吳茉萸炒萊菔　撫芎　炒梔　三棱　莪術　神曲　桃仁各五分　香附　山楂各一錢 吞酸吐酸病論 二症皆屬濕熱。飲食入胃，被濕熱郁遏，不得傳化則作酸。如谷肉在器，濕熱則易酸是也。 吞酸 鬱積於肺胃之間，不能自涌而出。肌表偶得風寒，內熱愈郁，故酸味刺心，乃標寒本熱之症。 吐酸 吐出酸水如醋，其原蓋由火盛制金，不能平木使然，酸者木之味也。土氣不足，木火用事，故有此症。然二症雖分，治法則一。大忌辛熱之藥，亦不得純用寒涼。平木湯，少用吳萸為嚮導，竹茹、腹皮、蒼朮、香附、撫芎、神曲、半夏、陳皮、生薑。 吞酸吐酸備用諸方 食不化，吞酸 加味平胃散　蒼朮　陳皮　厚朴　甘草　神曲　麥芽　姜 煎服。 鬱積久，吞酸 黃連湯　黃連　黃芩各一錢　陳壁土炒　蒼朮炒，七分　吳萸泡，炒　陳皮各五分　神曲八分（[眉批]作丸亦可。） 或用： 平肝順氣保中丸　吳萸泡　姜梔炒　萊菔炒　白茯苓　生薑　神曲　竹茹各五錢　川芎　枳實　姜連各一兩　白朮二錢　炙草二錢　麥芽三錢半　木香一錢半　陳皮　香附各一兩半　半夏七錢五分 竹瀝打神曲糊丸，日進二服。 痰熱吞酸 開郁湯　陳皮　半夏　茯苓　姜連　炒梔　蒼朮　撫芎　香附　砂仁　神曲　山楂 泄瀉病論 《內經》論泄瀉，或風或濕，或熱或寒，明四氣皆能為瀉。又言清氣在下，則生飧泄，是脾虛之泄。統而論之，脾土強能勝濕，無濕則不泄。土虛不能制濕，則風寒與濕皆得干之而為病。治法須看時令，分寒熱，論新久，大要不外健脾消食，利小便，亦有升提下陷之氣者，久則然也。有用澀藥者，久虛則可，初病遽用，必變他症。大忌枳殼，以其寬腸也。瀉脈必沉，宜細小不宜數大。止瀉湯，白朮、茯苓、炙草、白芍、陳皮、車前、木通。諸症細分，隨症加減。 寒瀉 一名鶩溏。腹中偎偎作痛，所下清冷，小便白，脈沉遲。加姜、桂。 熱瀉 一名腸垢瀉。所下稠黏臭穢，小水赤澀，煩渴，或完谷不化。火性急，不及傳化而出也。或痛一陣，瀉一陣，脈數。去白朮，加黃連、扁豆、滑石。 暴瀉 車前一兩，炒，研服。 濡瀉 濕甚曰濡。腸鳴，小便不利，腹不痛，脈沉緩。法當除濕利小便，如農人治澇，導其下流，雖處卑隘，不憂巨浸。加蒼朮、澤瀉，胃苓湯亦妙。 飧瀉 又曰胃瀉。濕兼風也。腸鳴脈弦，泄時閉而不下，下多白沫，有聲。本方加防風、蒼朮。 滑瀉 一名洞瀉。瀉久大孔如竹筒，飲食入口，直出無禁，氣將脫也。飲食不進則無救。洞泄湯，白朮、五味、訶子、粟殼、肉果、甘草、升麻、烏梅。如老人元氣衰，滑瀉無禁，四君子加肉果、訶子、升麻。 食瀉 腹中絞痛，痛一陣，下一陣，下過稍寬，少傾又痛又下。平胃加枳實。審其曾傷何物，照傷食門治法。 痰瀉 腹中覺冷，隱隱微痛，下如稠飲，或瀉不瀉，或多或少，不食不飢。昔肥今瘦，脈滑不調。加蒼朮、半夏、海粉。 腎瀉 五更溏泄一次，日間不瀉，久不愈者，是亦有食積酒積者。四神丸，五味二兩，吳萸一兩，故紙四兩，肉果二兩，棗肉丸。 肝瀉 瀉而兩肋痛者是。倍白芍，加柴胡、青皮。 泄瀉備用諸方 瀉水腹，不痛是濕 胃苓湯　蒼朮　厚朴　陳皮　豬苓　澤瀉各一錢　白朮二錢　茯苓一錢半　白芍一錢半　官桂　炙草各三分 甚者加羌活、防風。以風勝濕。 吞酸瀉，肛門熱是濕熱 溫六散　滑石五錢　甘草　黃連各一錢　吳萸二分 痛一陣瀉一陣是火 清熱止瀉湯　茯苓　豬苓　滑石各二錢　白朮一錢　黃連一錢　黃芩一錢五分　白芍二錢 虛弱水瀉 君苓湯　人參一錢　白朮二錢　茯苓二錢　豬苓一錢半　澤瀉一錢五分　炙草五分 痛而瀉，瀉後痛減是食積火 保和湯　蒼朮　厚朴　白朮　山楂　神曲　麥芽　半夏　茯苓　陳皮　炙草 一日便三四次，溏而不多，小便黃虛也 升胃散　黃芪二錢　人參　陳皮　炙草各一錢　升麻七分　柴胡　歸身　益智各五分 瀉，腹內覺寒，所下清冷不禁 桂香散　附子　肉果　茯苓各一錢　桂心　乾薑　木香各五分　丁香二分半 為末，米飲下二錢。 胃寒虛滑 八味湯　吳萸　炮姜各一錢　陳皮　木香　肉桂各五分　丁香五分　人參五分　當歸五分，焙 天將明必溏泄一次為腎泄 金鎖正玄丹　龍骨煅，三錢　硃砂三錢　茯苓八錢　巴戟　肉蓯蓉焙　蘆巴焙，各一兩六錢　故紙炒，一兩　五倍子八錢 酒糊丸。 五鼓即泄者為脾泄 四神丸　肉果一兩　故紙二兩　五味一兩　吳萸五錢 棗肉丸。或用小茴香五錢，木香二錢半，去吳萸。 水谷不化 木香散　木香　良姜　升麻　檳榔　人參各一錢二分　神曲　白朮各一錢　肉蔻　吳萸　炮姜　陳皮　砂仁各二分五厘 利清水，中少有結糞是寒瀉 桂香散，或八味湯。 瀉愈，及來年此月日復發是熱積，脾主信故也 保和丸加味　半夏　陳皮　山楂　神曲　麥芽　茯苓　莪術　三棱　萊菔　連翹 曲糊丸。 瀉後調理 參苓白朮散　人參　山藥　蓮肉　扁豆各二錢半　白朮三錢二分　桔梗炒黃，一錢六分　砂仁　茯苓　苡仁　炙草各一錢六分 為末，米飲下，或棗肉丸。 虛瀉澀止 神效參苓散　扁豆　木香　人參各二錢　茯苓四錢　肉果四錢　粟殼去蒂，一兩　陳皮一兩 為末，每服三錢，米飲下。 脾腎瀉 五味丸　人參　五味　故紙　白朮各五錢　吳萸一錢二分半　巴戟五錢　山藥姜炒　茯苓各七分半　肉蔻五錢　龍骨二錢半 酒糊丸。 久瀉，服藥全不效 艾纏熏法　陳艾一斤，自膝心纏起，自膝彎止，另用艾半斤，坐谷道下，腳下火烘一二炷香，忌青菜，四日愈。 久瀉，口渴 七味白朮散　人參　白朮　茯苓　甘草　木香　藿香　干葛 瀉如豆汁 胃風湯　當歸　川芎　白芍　人參　白朮　茯苓　肉桂　粟米一百二十粒 腹脹忽瀉，日夜不止，諸藥不效此氣脫也 益智仁二兩，濃煎，飲之立愈。 痢病論 古名滯下，言積滯不行也。積者物積，滯者氣滯。物積欲出，氣不與之出，故里急後重，乍起乍止。其症或膿或血，或膿血半，或糟粕混，皆暑濕之邪與飲食積滯膠固腸胃而作，病在脾胃大腸三經。治者先分寒熱虛實，四者皆於脈息中分，問症察形，俱屬影似。用藥祛暑散濕是矣，行血調氣最要，尤以養胃為主，胃氣一絕即不治，故禁(3)口痢最重。 忌溫補。痢亦間有虛寒者，濕熱居多。脈症未確，妄用參術等，熱愈盛，氣愈滯矣。忌下。邪熱膠滯腸胃，與溝渠壅塞相似，刮磨疏通則可，輕用大黃、芒硝等，或誤用巴豆、牽牛等，辟以清水盪壅塞之渠，安得疏暢？必壯實人初起，始可以一下而愈，胃氣稍弱斷不宜。忌發汗。初起帶表症，與一發散藥甚效。若里毒熏蒸，自內達外而作寒熱，概用風藥，表虛於外，邪熾於一內，鮮不斃矣。忌利小便。利小便者，治水瀉之良法。痢因熱結，津液枯澀，安可再竭其水？四忌皆世醫誤認為良法者，故拈出。 痢初起時，禁訶子、粟殼、肉果等收澀之劑，邪濕在內，變症百出。又禁黃芪，用之則發脹。禁升麻，非元氣下陷而用之，小便與積升至上焦，速死之道。禁酒，痢時酒則難愈，愈後酒則復發。 其色須辨，濕熱干血分則赤，干氣分則白，氣血俱病，赤白相兼，世以赤白分寒熱者非。若純紅純清血者，是熱毒深也，或是傷風。五色雜者，五臟俱病也。魚腦色者，脾虛不運也。如鼻凍膠者，臟腑虛冷也，赤石脂、炮姜丸服。如白膿努責而出者，氣熱瘀結也。如屋漏水塵腐色者，元氣憊甚也。焦黑者，熱極也。黑如漆光者，瘀血也。治痢湯，黃連、條芩、白芍、生甘、木香、枳殼、檳榔。寒熱虛實，照症變通加減。 似痢非痢病辨 人有起居不時，飲食失節，損其胃氣，清陽下陷，始為飧泄，久則腸澼。亦見里急後重，膿血相錯，專用補中益氣，痢不治而自止。不效，是無火也，急用八味丸。 有腎虛危症，即五泄中之大瘕泄，亦見里急後重，紅白雜，便則痛，欲小便大便先脫，欲大便小便自遺，或小便澀痛，或不通，或大小便牽痛，急用八味丸加故紙、肉蔻、阿膠治之。 有積滯已少，但後重，虛坐努責，為下多亡血所致，大劑四物湯。蓋後重有二，邪氣墜下，圊後不減，虛努不收，圊後即減。此可以辨虛實。 噤口痢 湯藥入口即吐，下部纏住急促。此症有三。若胃氣下陷，不食不治。有熱毒熾盛，逆沖胃口，胃口伏而不宣，急用吳萸炒黃連，去萸，合人參，加糯米一撮，濃煎一小盞，挑一匙，細口潤下。但得咽下即不吐，如吐再服。亦有因寒氣逆上作吐者，用白蔻換連，照上制服。又方，用冰片一分，陳米飯丸服，立時不吐。又方，用石菖蒲、砂糖、烏梅濃煎，茶匙挑下。 休息痢 經年累月，愈而復發，補脾無用。此系寒積在大腸之底，諸藥不能到，故無愈日。用巴豆一味研炒，蠟丸如桐子大，空腹米湯送下七八丸，一服永不再發。 瘧後痢，痢後瘧 瘧後痢，瘧既發泄，必無暑郁之毒，此因脾氣下陷，不能升舉，謂之似痢非痢。痢後瘧，痢則亡血，氣隨痢耗，氣虛惡寒，血虛發熱，故寒熱交爭，謂之似瘧非瘧。二者俱作虛論，並用補中益氣自愈。 瘧痢並作，必先治瘧。如瘧止痢甚，加腹痛，飲食少進，此虛寒也，補中益氣加薑桂，一服愈。如痢止瘧復作，反為吉兆，何也？向者瘧止，乃陰勝之極，陽不敢與之爭。今服補陽之劑，陽氣漸伸，故瘧復發。再服前方以助微陽之力，陰自退聽。方中加附子五錢，瘧痢並除。 痢疾備用諸方 痢主方 香連芍藥湯　黃連　條芩　白芍藥　生甘草　枳殼　檳榔　廣木香生用 赤白痢初起 芍藥湯　生芍三錢　當歸　黃連　黃芩各一錢五分　大黃一錢　桂心五分　甘草　檳榔各七分　木香三分 又方： 歸芍湯　白芍藥三兩　當歸三兩　蘿蔔子一兩　生甘草三錢　枳殼三錢　車前子三錢　檳榔三錢 水煎服，一劑即止，二劑全愈，可進飲食矣。體弱之人每味減半用之亦可。 此方之奇而妙者，全在用白芍、當歸。蓋水瀉最忌當歸之滑，而痢疾最喜其滑也。芍藥味酸，入肝以平木，使木不敢再侵脾土。又有枳殼、檳榔消逐其濕熱之邪，又加車前分利其水濕，而又不耗真陰之水，所以功勝於茯苓也。尤奇者，再用蘿蔔子一味，此藥味辣而能逐邪去濕，且又能上下通達，消食利氣，使氣行於血分之中，助歸芍以生新血，而祛盪其敗瘀也。少加甘草以和中，則無過烈之患。此奏功之神奇，實有妙理耳。 下迫痛甚 利積丸　黃連一兩　滑石一兩八錢　甘草三錢　萊菔　巴豆去油，同黃連炒　乳香各二錢五分 醋糊丸，每服十五丸。 毒痢下血如雞肝 茜根湯　茜根　升麻　犀角　地榆　當歸　黃連　枳殼　白芍 冷痢如魚腦 十寶湯　黃芪二錢　熟地　茯苓　人參　當歸　白朮　半夏　白芍　五味　官桂各五分　甘草二分半　烏梅一個 姜煎，二服效。 痢初日夜無度 導氣湯　木香　檳榔　黃連各六分　大黃　黃芩各一錢半　枳殼一錢　白芍六錢　當歸三錢 痢，里急後重不可忍 木香湯　木香　黃連　木通　黃柏各二錢半　枳殼二錢半　陳皮二錢半　大黃三錢 痢后里急後重 三奇散　枳殼　黃芪　防風等分 蜜調下。 痢初愈調和 白朮黃芩湯　白朮三錢　黃芩二錢三分　甘草一錢 痢後腫滿氣喘，小便血 澤漆湯　澤漆葉　桑白　郁李炒熟，各一錢　陳皮　白朮　杏仁各三分半　人參五分 姜煎，以便利為度，以六味地黃丸間服。 痢，脫肛 磁石散　磁石末二錢，空心米飲下。外用鐵鏽磨湯溫洗。 痢，大孔不閉 英訶散　蔥和花椒末塞谷道中。御米殼、訶皮各一錢，米湯下。 噤口痢 參連湯　蓮子去心皮，五錢　人參五分 水煎溫服，二服愈。熱甚者： 又參連散　人參、酒連，煎，細細呷，一下咽便愈。 休息痢 兜住太早者，先用利積丸去積，後用神效參香散止澀。方見瀉病門。因不善調理者： 異攻散　人參　白朮　茯苓　陳皮各一錢　木香　炙草各五分 煎吞： 駐車丸　阿膠　赤苓　當歸各一錢半　赤芍一錢　黃連二錢　黃柏一錢　炒姜一錢　烏梅一錢 為丸，每服八十丸。 便秘，里急後重，至廁不能便，或少有膿血勿利之，利則益甚 昇陽除濕湯　蒼朮四錢　白朮　茯苓　白芍各一錢　防風二錢 空心服。 痢 木香檳榔丸　黃連　木香　檳榔　香附　青皮　陳皮　枳殼各五錢　當歸五錢　黃柏五錢　生大黃一兩半　黑丑頭末，一兩 水丸，每服三錢取利。後服： 香連丸　萸炒黃連　木香　歸尾各六錢　砂仁六錢　白芍六錢　肉果一兩　白朮八錢　五靈脂八錢　乳香八錢　沒藥八錢　山藥八錢　玄胡八錢 神曲醋糊丸，服三錢即愈。[眉批]合二方治痢神效。 伏暑瀉痢 甘露丸　火硝五錢　硫黃五錢　枯礬二錢半　滑石二錢半 入細面，水丸，涼水下。 痢外挾風邪，惡寒發熱，身頭痛宜散 升消散　蒼朮三錢　防風一錢半　黃連　木香各五分　厚朴　陳皮　枳殼各一錢　甘草四分 甚者加川芎、羌活、柴胡、黃芩各一錢，後重加檳榔。 一人痢，他人傳染是疫痢 解疫湯　蒼朮一兩　防風　白朮　白芍　羌活各一錢 痢久如鼻涕凍膠脈遲弱 二術湯　厚朴　蒼朮　半夏各一錢　藿葉三分　陳皮　茯苓　白朮各五分 痢後足膝痛，成鶴膝 大防風湯　黃芪　人參　白朮　當歸各一錢　川芎　白芍　熟地　杜仲　萆薢各一錢　防己　防風　牛膝各七分　羌活七分　炮附一錢　炙草五分 痢後手足痛為痢風 人參敗毒散　羌活　獨活　前胡　柴胡　人參　川芎　枳殼　茯苓　桔梗　甘草　加檳榔　木瓜 痢久大孔痛 熟艾、黃蠟、訶子熏之，食淡味自安。 痢久不愈致虛，變生勞症 蓮肉、山藥各等分，赤多倍蓮肉，白多倍山藥。愈後，宜異攻散倍陳皮。惡甜者，服平胃散加參苓。 霍亂病論 轉筋兼風。手足冷、氣少唇青兼寒。身熱渴、氣粗兼暑。體重骨節疼兼濕。 霍亂急如風雨，平日過傷飲食，多勞多氣，胃家虛甚，一感臭穢，清濁撩亂，吐利交作。初發氣亂，藥不能理，不得用藥，可恣飲鹽冷水，亦可進益元散。大忌火酒、薑湯、米飲、蒜、烏梅、梅醬、熱湯，及一切收斂溫熱之藥。若卒痛死，腹中尚有暖氣，以鹽納臍中，艾灸之，莫計其數，甚效。有手足厥冷，氣少唇青者，兼寒也，亦用灸法。用藥則正氣湯，藿香、厚朴、扁豆、木瓜、烏藥、陳皮、半夏、滑石、絲瓜葉、砂仁，寒加薑桂。 絞腸痧 名乾霍亂。上不得吐，下不得瀉，痛之至極，胃氣虛甚。卒中邪穢，升降不通，最是危症。用溫熱立斃，急用炒鹽入新汲水中，乘熱多灌，得吐更妙。又頭頂心必有紅髮，急尋拔之，取青蒿汁和水食之愈，或用三棱鑱針刺委中穴，擠出熱血。此穴在兩膝下灣橫紋中間，兩筋之中，刺入一分。忌同霍亂。 轉筋霍亂 最重，與肝經血郁轉筋不同。暴吐下，津液頓亡，宗筋失養，必致攣縮，甚而手足指扳挽屈曲。得吐瀉可治，不吐瀉決死。男子手挽其陰，女子手牽乳近兩旁，最妙法。治同霍亂，忌熱藥。 霍亂備用諸方 霍亂，身熱，渴，體重骨疼是暑濕 二香散　藿香　白朮　厚朴　陳皮各一錢　茯苓　半夏　紫蘇　桔梗　白芷　香薷　黃連　扁豆各一錢　腹皮五分　甘草五分 姜蔥煎。 傷暑霍亂，渴，肢厥，出汗，足轉筋 香薷飲　厚朴　姜連各一錢　香薷二錢　甘草三分 吊井中，極冷服。或用： 桂枝白朮散　桂枝　人參　白朮各五分　茯苓五分　瀉澤　甘草　石膏　寒水石各一錢　滑石二錢　木香　藿香　干葛各五分 小兒吐瀉尤宜服。 夏月飲冷食瓜果致霍亂 六合散　砂仁　半夏　杏仁　人參各五分　炙草五分　木瓜　白朮　赤苓　扁豆　厚朴各一錢　香薷二錢　藿香三錢 姜棗煎。並下： 蘇合丸　白朮　青木香　犀角　香附子　硃砂　訶子　白檀　安息　沉香　麝香　丁香　蓽撥各二錢　冰片　蘇合各一錢　熏陸香一錢 煉蜜丸，梧桐子大，每酒服四丸。 霍亂，體重骨疼是濕 除濕湯　半夏　厚朴　蒼朮各二錢　藿葉一錢　陳皮　茯苓各一錢　炙草七分　白朮一錢 姜煎。 夏月引飲過多致霍亂 桂苓甘露飲　白朮　茯苓　豬苓　澤瀉　滑石各二錢　寒水石　炙草各一錢　肉桂五分 濕霍亂髮不可忍 訶子散　訶皮　炙草　厚朴　炮姜　神曲　草果　良姜炒　茯苓　麥芽　陳皮各等分 入鹽少許，煎服，一服即愈。老幼咸宜。 素多鬱結或平日大食狼餐致霍亂 七氣湯　半夏　厚朴各二錢　白芍二錢　茯苓二錢　桂心　紫蘇　橘紅　人參各一錢 姜煎。 吐瀉轉筋，頭眩肢冷，須臾不救 吳萸湯　急服吳萸、木瓜、鹽各五錢，三味同炒令焦，用百沸水煎，冷熱任之。如猝無藥： 枯礬散　用枯礬末二錢，沸湯調服。或用： 鹽醋煎　鹽一撮，醋一盅，同煎至八分，溫服。 寒霍亂，肉冷脈絕 通脈四逆湯　炙草一兩　炮姜七錢半　生附子半個，去皮 煎服。 霍亂煩渴 止渴散　人參　麥冬　茯苓　桔梗　花粉　干葛　澤瀉　炙草 入蜜少許。 愈後渴 茯苓湯　茯苓一錢半　澤瀉八分　炙草　桂心各二分　白朮六分 姜煎。兼小便不利： 麥冬　茯苓　半夏　陳皮　白朮各一錢半　人參　小麥　炙草各一錢　烏梅半個 姜煎服。 愈後噁心懶食，口乾 七味白朮散　白朮　茯苓　人參　藿香各一錢　干葛二錢　木香五分　炙草三錢 渴甚，加滑石四錢，或再加薑汁，徐徐飲之。 愈後利不止　汗出腹脹 烏梅飲　烏梅　黃連炒　當歸炒　附子炮　熟艾各四分　阿膠珠　肉果　赤脂各五分　炙草三分 如利不止兼腹痛： 黃連丸　黃連炒　黃柏炒　厚朴各七分半　當歸炒　炮姜　木香　地榆各五分　阿膠炒，一錢 蜜丸。每服二十丸。若下利見血： 止血湯　當歸焙　桂心　續斷各六分　生地炒　炮姜各八分　阿膠炒　蒲黃　炙草各四分 日三服。 乾霍亂，心腹脹疼，不得吐瀉 先以濃鹽湯頓服，次調服蘇合丸。仍進： 藿香正氣散　大腹皮　白芷　茯苓　蘇葉　藿香各三錢　厚朴　白朮　陳皮　桔梗　半夏各二錢　炙草一錢 加木香、枳殼各五分。 姜煎。或服： 厚朴湯　厚朴　枳殼　良姜　檳榔各八分　炒大黃二錢　朴硝八分 乾霍亂，腹脹如鼓 活命飲　丁香三個　菖蒲二錢半　炙草五錢　生薑二錢半　鹽一錢半　童便一盞半 煎服，二服愈。 乾霍亂，二便不通手足熱 冬葵湯　冬葵子　滑石　香薷　木瓜各二錢 日四五服。 乾霍亂既服藥 又刺委中穴，並刺十指頭出血，亦妙。 婦人妊娠霍亂 縮脾飲　草果　烏梅　甘草　砂仁各八分　干葛四錢 姜煎成，水浸極冷，徐服。 霍亂轉筋 急以木瓜煮汁，或香薷煮汁飲之，或炒梔末熱水下。此治上熱轉筋。 若寒者，人參、炮姜、炙草各一錢，加生附一錢，或用濃鹽湯浸，仍令縶縛腿脛，勿令入腹。 霍亂轉筋不住 千金法　男子以手挽其陰，女子以手牽乳近兩邊。霍亂不可與分毫粥飲，蓋邪物在腹尚未化，新谷一入，反助其邪，必死。 霍亂脈洪大易治，微遲難治。 霍亂後陽氣脫，遺尿不知，氣少不語，或汗如珠大，躁欲入水，皆死。 吐瀉附 霍亂髮於旦夕，躁擾煩亂，此但吐瀉，可數日久。 乾嘔而瀉 黃芩半夏湯　黃芩三錢　炙草二錢　白芍三錢　半夏八錢　生薑四錢　棗二個 嘔止瀉不止。參瀉病門治法。 吐瀉不止，當渴反不渴脈微弱，是虛寒 理中湯　人參　炙草　白朮　炮姜各一錢　茯苓二錢 上吐下瀉 生薑三錢，熬水調六一散三錢服。又，韭葉汁重湯煮，熱服立止。 有痰者屬風 水煮金花湯　半夏　南星　寒水石煅，各一錢　天麻五分　雄黃一分五厘 漿水煎服。 痞滿病論 痞滿 當分虛實。實則大便秘，胸前脹急，虛則大便利，胸不痛，亦無脹急之形。或因下多，水谷之陰亡，氣因血虛，下陷於心之分。或病久中氣虛弱，不能運化精微。皆用補中益氣。有下焦虛弱，中焦痞滿，用人參一兩，升麻一錢。蓋人參少用則壅上，多用則疏啟其中，峻補於下。此塞因塞用妙旨。實痞方可用枳殼、厚朴等，庸醫概用利藥，暫時通泰，再作益甚，受害作矣。 痞氣 俗名痞塊，脾虛氣鬱所致，居中脘。察其脈，弦滑為痰，沉實為食，芤澀為血。三脈俱見，則並而成。又當審其痛。痛甚，推不動，熱物熨，痛稍緩，為血。痛不甚，推易動，熱物熨，無所覺，為痰。始如彈丸，以漸而大，其時升時降，時隱時現者，氣塊也。或左或右，或上或下，轆轆作聲者，痰飲也，非塊。消痞丸，三棱、莪術、香附、蘇木、紅花、瓦壟(4)、礞石、枳實、檳榔、阿魏，醋浸，醋糊丸。 又方，三棱、莪術、香附，俱醋制，二術、陳皮、砂仁各三錢，用胡桃百個攢齊，新汲河水五大碗，同藥入砂鍋內煎滾，陸續加皮硝一升，以硝水干為度，每清早食胡桃肉七個，細嚼咽下，忌湯水片時。 又方，木賊為末，陳米飯丸，每空心下一錢，唾咽。 若塊已成，形如龜鱉狀，必使病人常食鱉肉，取其甲骨，醋炙脆，和三棱、莪術、青皮、香附為末，烏梅醋煮搗丸，酒下，其物皆化血水，從大便出。 痞滿備用諸方 主方 黃芪補中湯　黃芪　人參各二錢　甘草　白朮　蒼朮　陳皮各一錢　澤瀉　豬苓　茯苓　升麻　柴胡各五分 痞病久不愈 消痞丸　白朮　薑黃各五錢　黃連炒　黃芩炒，各三錢　枳實二錢半　半夏　陳皮　人參各二錢　澤瀉　厚朴　砂仁各一錢半　乾薑一錢　神曲　炙草各一錢　豬苓一錢三分 蒸餅丸。 汗解後痞硬，干噎食臭，肋下有水氣，腹鳴下利 生薑瀉心湯　生薑　半夏各二錢　炙草　黃芩　人參各一錢五分　乾薑　黃連各五分　棗一個 峻下後痞滿益甚，下利，不化水谷，腹鳴乾嘔 伊尹瀉心湯　甘草二錢　半夏一錢　黃芩　乾薑各三錢五分　黃連　人參各五分　棗一個 痞滿下利不痛 半夏瀉心湯　半夏　黃芩　乾薑　人參各三錢　黃連一錢　炙草二錢　棗一個 憂氣鬱結皮腹，里微痛，心下痞滿 消痞湯　枳實　歸尾各二分　陳皮三分　生薑　木香各三分　柴胡四分　草蔻　炙草各五分　半夏一錢　紅花少許 姜煎，忌酒濕面。 傷寒痞氣胸滿欲絕 活人枳桔湯　桔梗　枳殼各一兩五錢 痞滿停痰氣逆，欲成膈噎 木香寬中散　青皮　陳皮　丁香各四錢　厚朴一兩六錢　炙甘草五錢　白蔻二錢　砂仁　木香各三錢 共為末，薑湯服。虛人間六君子湯服。 一切痞滿 平補枳術丸　白朮三錢　白芍一錢半　陳皮　枳實　姜連各一錢　人參　木香各五分 煎服。為丸亦可。 因虛下陷致虛痞者 人參湯　人參　白朮　甘草　乾薑各一錢 或用補中益氣湯。 若心下滿而痛，喘息咳唾，胸背痛，短氣是胸痹 吳萸散　吳茱萸　半夏　赤苓　鱉甲酥炙黃　三棱　前胡　青皮　厚朴　檳榔各一錢　白朮　桂心各一錢　枳殼五分 膈間堅而軟，無塊是痰 消痞湯　二陳湯加姜連、山楂、木香、青皮、砂仁。 痞由氣食積者 內消湯　青皮　陳皮　三棱　莪術　神曲　麥芽　香附 中食傷食病論 忽然厥逆，昏迷不能言，四肢不舉，亦似中風，誤以風藥治之必死。凡遇此卒暴病，必細審其飲食，但覺胸滿痰壅，氣口脈緊盛者，且作食滯治之。 中食傷食備用諸方 中食 先以姜鹽湯探吐其食。視其風寒尚在者，頭痛憎寒： 藿香正氣散　腹皮　白芷　茯苓　蘇葉　藿葉各一錢　厚朴　　白朮各七分　陳皮　桔梗　半夏各七分　炙草三分半 姜棗煎，熱服。 中食氣滯不行 宜服順氣散。見中氣門。 食病腹脹滿痛，口苦嘔惡噯酸，體倦體重 平胃散　厚朴一錢三分　蒼朮一錢八分　陳皮一錢三分　炙草八分　鹽少許 鹽姜煎，溫服。小便澀加茯苓、澤瀉，食過加枳實，氣痞不快加枳殼、木香，脾弱加人參、黃芪，腹脹厚朴倍加、炙草減半，夏加炒黃芩，濕加茯苓、澤瀉，有痰加半夏、陳皮，便秘加大黃，或再加芒硝。 食病嘔惡 藿香平胃散　藿香一錢　半夏　陳皮各二錢　厚朴一錢　蒼朮三錢　炙草二錢 姜煎服。 傷酒嘔逆，神煩胸滿，手顫食少，小便不利 葛花解醒湯　青皮一錢半　木香二分五厘　陳皮　人參　豬苓　茯苓各八分　神曲　澤瀉各一錢　乾薑　白朮　白蔻　葛花　砂仁各一錢 尋常飲食傷胸滿悶 紅丸子　莪術　三棱　陳皮　青皮　胡椒　乾薑　阿魏　礬紅 水丸，薑湯下六十丸。此方神效。心痛，菖蒲湯下。兩肋乳痛，沉香湯下。婦人腹塊，寒熱往來，醋湯下。產後癲癇敗血，熱醋湯下。 傷寒物內寒 七香丸　香附二錢　麥芽一錢　丁香皮三錢半　砂仁　藿香　官桂　甘草　陳皮各二錢半　甘松　烏藥各六分半 蜜丸。 傷濕面 除濕丸　枳實　白朮　生芩　神曲各五錢　紅花一錢五分　萊菔二錢五分 飯為丸。 傷生冷硬物，不能消化 術棱湯　神曲　三棱　莪術各七分　茴香五分　青皮　陳皮各五分　丁香皮　益智各三分　巴豆和米炒焦，五分 醋糊丸，每服十丸。 傷食內熱或傷熱物 芩連二陳湯　二陳湯加姜芩、姜連、枳實、神曲、麥芽。 虛人傷食 六君子湯　六君子湯加香附、砂仁、神曲、麥芽、山楂。腹脹加厚朴。 瘧疾論 瘧發在夏至後、處暑前者，三陽受病，淺而輕。發在處暑後、冬至前者，三陰受病，深而重。子後午前，陽分受病，易愈。午後子前，陰分受病，難愈。邪淺一日一發，邪深間日而發。深入三陰，三日一發。作於子午卯酉日，少陰病。作於寅申巳亥日，厥陰病。作於辰戌丑未日，太陰病。又，先寒後熱，或寒多熱少，為寒瘧。先熱後寒，或熱多寒少，名熱瘧。寒熱往來名風瘧，但熱不寒名溫瘧。兼骨節煩痛，時時嘔逆，名癉瘧。肺素有熱，陰氣先絕，陽氣獨發也。但寒不熱，名牝瘧，陽氣素虛也。 脈弦應風木，又主痰飲，故瘧脈自弦。弦數多熱，弦遲多寒，弦短多食，弦滑多痰，弦虛宜養正除邪。瘧名不一，惟無痰不成瘧、無食不成瘧二語最得致瘧之由。治法亦不一，惟無汗要有汗、有汗要無汗二語深得治法之要。清脾飲，青皮、厚朴、草果、半夏、柴胡、黃芩、茯苓、甘草、白朮。無汗換蒼朮、生薑。草果飲，草果、知母、常山、檳榔、川甲、烏梅。元氣強壯及初起時用之或驗。 不知人以脾胃為主，未有脾胃實而患瘧症者。發表攻里，降火導痰，俱是忘本之治。要知初發若內傷飲食，必惡食，單感風寒則不惡食。審系勞傷元氣，雖有百症，但用補中益氣自愈。外感則用柴胡五錢，橘紅三錢，甘草五錢，一服愈。或香附、紅花各五錢，河水、井水各一碗，一服愈。藥必露一宿，五更溫服。瘧邪在暑，暑得露則散也。邪退急用補中益氣實表，不實表或過發表，虧損脾胃，皆致綿延難治。 若久瘧未有不虛寒者，氣虛則寒，血虛則熱，胃虛則惡寒，脾虛則發熱，陰火下流則寒熱交作。投清脾、截瘧二飲，多致不起。補中益氣，人參加至一兩，煨姜五錢，半夏二錢，一服愈。又人參、生薑各一兩，姜服亦效。若遇便滑嘔吐發瘧，山甲、知母、柴胡、歸身各四兩，神曲糊丸，新病神效。新發忌茯苓、黃芪、白朮。茯苓引邪入陰經，術補里邪，芪補表邪，不能速散故也。 三瘧治法，太陰理中，少陰、厥陰八味丸。病已入髒，不可以劫劑求速效。三瘧湯，人參、黃芪、白朮、柴胡、升麻、甘草、陳皮、歸身、首烏、紅花、撫芎、姜、棗。 似瘧非瘧辨 一日二三發，病後常有，理中、六君子各加升柴愈。其有面赤口渴，即陰虛，六味加柴、芍、五味，大劑一服愈。又要曉得真陰真陽。凡晝見夜伏，夜見晝止，按時而發，是為無水，宜壯水之主。倏忽往來，時作時止，是無火，宜益火之源。 瘧母　瘧經數年不愈，結成癓癖，伏肋下。此皆痰食瘀血，非兼劑可愈。又不可急攻。六君子加木香、莪術、鱉甲治之。 瘧疾備用諸方 一切瘧疾　肌皮生粟，阿欠鼓頜，腰頭疼，渴飲水。 瘧初起熱多寒少 柴苓平胃湯　柴胡一錢半　黃芩　蒼朮　半夏各一錢　甘草三分　白朮一錢半　陳皮　茯苓　厚朴　豬苓　澤瀉各八分　桂枝五分 姜棗煎服。一方加人參八分。服一二劑不愈再服： 清脾飲　白朮一錢半　厚朴八分　半夏一錢　茯苓一錢　甘草四分　柴胡錢半　青皮七分　黃芩一錢二分　草果七分　檳榔七分 姜棗煎服。 瘧先寒後熱，無汗惡寒宜發散 散瘧湯　草果　茯苓　炙草各五分　蒼朮一錢　橘紅七分半　厚朴　半夏各一錢　藿香五分　干葛八分　紫蘇八分　烏梅一個 瘧先熱後寒，是溫瘧此為傷寒壞病，與風瘧同 若熱多寒少，服小柴胡湯。熱少寒多，小柴胡湯加官桂。 瘧單熱不寒，骨節痛是溫瘧 白虎湯加桂　知母一錢半　甘草五分　石膏四錢　官桂七分半　粳米一捻 瘧單寒不熱氣虛泄，是牝瘧 柴胡桂薑湯　柴胡四錢　桂枝一錢半　花粉二錢　乾薑　黃芩　牡蠣各一錢炙草五分 瘧，飢不能食，食則中滿，嘔逆腹痛是食瘧 四獸湯　半夏　人參　茯苓　白朮　橘紅　草果　生薑　烏梅各等分　炙草減半 棗煎，入鹽少許。 久瘧不愈氣虛 補中益氣湯或十全大補湯、六君子湯。 久瘧肋滿有塊 鱉甲飲　鱉甲醋煮　白朮　黃芪　草果　檳榔　川芎　橘紅　炙草　白芍　厚朴 瘧不論新久 瘧丸　白朮　山楂並子　檳榔　常山白酒煮干，各四錢　草果二錢，醋煮 神曲糊丸，臨發日五更時滾水服。虛，人參湯下。[眉批]二服愈。 瘧間日一發 柴葛湯　柴胡　干葛　茯苓各五分　陳皮　蒼朮　花粉　半夏各七分　桔梗　枳殼　紫蘇　黃芩各五分 姜棗煎，不病日臨臥服。骨痛加羌活，飲食少加神曲，嘔吐加藿香，頭痛加川芎，瀉加豬苓、澤瀉。 瘧一日一發 首烏一兩　青皮　陳皮　知母各三錢　甘草一錢 水酒各二碗煎，露一宿，雞鳴時溫服。 瘧無汗散之 要汗散　川芎　白芷　麻黃　白芍　荊芥　防風　紫蘇　羌活　甘草 姜蔥煎服。 瘧有汗止之 正氣湯　柴胡　前胡　川芎　白芷　半夏　麥冬　檳榔　草果　青皮　茯苓　桂枝　甘草 姜棗煎。 瘧不拘遠近，並間日三日 常山一錢半　知母　香附各一錢　白芷　陳皮　甘草各一錢 酒浸三日夜，發日早空心略溫服之，只服一盅立效。[眉批]效方。 陰瘧發在午後，或間日三日宜提起陽分截之 提瘧湯　當歸　川芎　酒黃柏　生地　知母　升麻 痰病論 咳必有痰，故痰咳並見，亦有痰而不咳者，怪異百出，不可不辨。痰者病名，人身原無痰，氣血清順，津液流通，何痰之有？痰從氣血濁逆熏蒸結聚而成，故痰之本，水也，非水泛為痰，則水沸為痰，泛與沸分在有火無火。腎虛不能制水，逆行泛濫，純見清水，是無火之痰。仲景用腎氣丸補而逐之，吳茭山用八味丸治痰之本，正謂此也。陰虛火動則水沸騰，動於腎，猶龍火興而水附，動於肝，猶雷火出地，疾風暴雨從之。水皆渾濁白沫，是有火之痰，宜六味丸。二痰皆腎病所作，若脾氣壯盛，即二痰亦自克化，何至為害？惟脾弱不能攝涎，或脾郁不能運化，不但二水生痰，飲食入胃，莫非痰飲，所謂脾無留濕不生痰也，故健脾尤為治痰第一義。痰之大原如是，而猖獗各有所因。 因風動痰　成癱瘓癲狂、麻痹眩暈等症，宜吐，忌補潤酸咸。星半、天麻、牙皂、僵蠶、秦艽皆治風痰。或因痰悶絕，烏藥、枳殼、膽星、薑汁灌之即醒。 因火生痰　成眩暈嘈雜喘急、背心一點冰冷等症。礞石治火痰最捷，宜丸不宜煎。瓜蔞仁、芩、連、青黛、山梔、二冬、竹瀝、童便可用。 因寒結痰　成骨痹、氣刺痛、四肢不舉、胸前痞塞等症。乾薑決不可少，甚則加桂、麻黃、細辛，入二陳可用。 因濕聚痰　多見倦怠痿弱，泄痢腫脹。又濕痰流注，關節不利，或走注疼痛，或作腫塊，或麻痹不仁。二術、星、半、茯苓、澤瀉，腫塊加乳、沒，臂痛加薄桂(5)、片薑黃，肋脹加柴胡、白芥、青皮，滾痰丸最利。 因食積痰　多成瘧痢、痞塊痞滿。山楂、神曲、麥芽、黃連、木香、枳殼，滾痰丸亦妙。 因氣動痰　走刺不定，兩肋脹痛。二陳湯去甘草，加香附、木香、砂仁、枳殼、烏藥、蘇子、青皮、竹瀝、薑汁。外用姜渣揉熨法。 因驚生痰　驚則神出舍，舍空痰生，多成心痛癲疾。婦人因產事月事驚最多，必有如孕一塊在腹，轉動跳躍，痛不可忍。用控涎丹，甘遂、大戟、白芥子加硃砂。痛加全蠍，成塊加山甲炒、鱉甲、玄胡、莪術，臂痛加薄桂、薑黃。 血虛有痰　忌半夏。丹皮為主，加二冬、二母、歸、地、竹瀝、薑汁、韭汁。 老痰　即郁痰結成黏塊，吐咯不出。非南星、半夏、茯苓、蒼朮可治，青黛為主，五倍、海石、苦梗、旋覆花、瓜蔞仁、芒硝。 痰核　痰結喉嚨，如梅核狀，用梅子半青半黃，每一個用鹽一兩浸曬數次，以水盡為度，用大錢三個，夾梅兩個，麻線扎定，貯瓦罐，埋地下百日，含口中，汁下即消。噙用丸，用海石、烏梅、瓜蔞、桔梗、芒硝、射干、海藻、薑汁，蜜為丸。 頭面頸項身之中下有結核　不紅不痛不硬，不作膿，皆痰核。脾肺氣逆，痰滯於內，順氣消痰自愈。亦有郁怒傷損肝脾，血病結核者，宜養血清肝火。外用白果肉、南星搗貼。 痰之所在論 痰在身　習習如臥芒刺，如蟲行，或走注疼痛，或燥癢，搔之則癮疹隨生。 痰在皮毛　烘熱，色如錦斑。 痰在頭　偏頭風，雷頭風，頭眩。 痰在額　額悶痛，眉棱癢痛。 痰在目　目暈，眼蠕動，如姜蟄，膠黏癢澀，目中時出火星，眼前如見白氣，或見兩月交輝，或見金光道數，或眼前黑暗，或眼皮下菸灰黑色。 痰在耳　輪癢痛，蟬鳴水響。 痰在鼻　鼻塞或聞焦臭。 痰在口　齒頰癢痛，牙床浮，口糜舌爛，口燥唾稠，嘔冷涎綠水黑汁，胡言不語。 痰在面　形枯發焦，頷腮腫硬，似疼非疼。 痰在頸項　無故腫繞項，結核見於咽喉，喉痹，痰如破絮、桃膠、蜆肉，咯不出，咽不下，或噎寒煩悶，如煙火上沖，頭面烘熱，或喉間豆腥。 痰在四肢　肩背酸疼腫硬，似疼非疼，或筋骨疼無常處，難名狀，或手麻臂疼，狀若風濕，或倏然仆地，四肢厥冷，或麻木不仁，或重滯，或牽引，或不舉。非竹瀝、薑汁不開。二陳加枳殼、南星、木香、薑黃。 痰在心胸　噫氣吞酸嘈雜，或痛或噦，或心下如停冰鐵，或驚悸怔忡，如畏人捕，或胸膈迷悶，如癲呆狀，或痞滿健忘噁心。 痰在脊背　脊上冰冷一條如線，或冰冷一點疼痛，或如熱湯沃背。 痰在兩肋　肋脹痛如湯沸，非白芥子不能達。 痰在腰腎　腰間骨節卒痛，呼吸難任。 痰在二便　癃閉秘結，遺同米泔，糞後魚凍，婦人月水不通。 痰在足　足腕酸軟，步履如踏灰上。 痰在夢寐　睡時魔夢刑戮刀兵。夢入人家，四壁圍繞，一竇得出，不知何所。夢在燒人地上，煙火枯骨，焦氣撲鼻，無路可出。或不因觸發忿怒，悲啼而寤。怪誕百般，不可殫述。隱君悉以滾痰丸治之。 痰病備用諸方 諸痰症，一切惡怪症皆痰也 滾痰丸　酒大黃蒸一次，八兩　黃芩八兩　礞石硝煅　沉香　百藥煎各五錢 水丸。 痰盛胸滿 導痰湯　半夏一錢　南星　枳實　赤苓　橘紅各三分　炙草二分　姜十片 水煎服。 痰多，胃不和 二陳湯　半夏　橘紅各一錢　茯苓八分　炙草五分　姜七片　烏梅一個 熱痰，頭目痛 旋覆湯　旋覆　炙草各一錢　枳殼　石膏各四錢　赤苓一錢二分　麥冬　柴胡　犀角　防風　黃芩各一錢二分 姜煎服。 一切痰症，脾不和 清氣化痰丸　半夏　南星各一兩　陳皮　青皮各五錢　蘇子　萊菔　杏仁　干葛　神曲　麥芽　山楂　香附子各五錢 姜糊丸。 膈間漬漬有聲，是飲 五飲湯　旋覆　人參　陳皮　枳實　白茯苓　白朮　厚朴　半夏　澤瀉　豬苓　前胡　桂心　白芍　炙草 姜十片煎服。 一切痰逆頭面胸膈諸病 人參半夏丸　人參　茯苓　南星　薄荷各五錢　寒水石　生白礬　半夏　薑片各一兩　蛤粉二兩　藿香二錢半 麵糊丸，每三十丸，日三服，加黃連五錢、黃柏一兩尤效。兼治酒病。 脾虛痰盛，嘔惡少食，便不實 理中化痰丸　人參　白朮　乾薑　炙草　茯苓　半夏 薑汁丸。 痰火上炎，嘔暈咳嗽 蛤粉丸　南星　半夏　香附　蛤粉　瓜蔞仁　貝母各一兩五錢 牙皂十四個，煮杏仁，去牙皂，杏仁泥和薑汁蒸餅丸，青黛為衣。 痰盛癲狂，腳氣走注，痞塊嘈嘔，喘腫，心痛連小腹，膈噎 玉芝丸　大黃五錢，酒浸　礞石煅，二錢　南星礬水浸　半夏　皂角水浸，各二錢　枳殼一錢　風化硝五分　黃芩五分 神曲糊丸，服百丸。服後小便赤，大便膠，其驗也。 老痰積久稠黏，咯吐不出 軟堅湯　苦桔梗一錢半　海石　香附　瓜蔞　半夏　貝母各七分　黃芩　橘紅各一錢　風化硝四分 有痰人筋惕肉，眩暈麻木恐防中風 竹瀝化痰丸　南星　半夏　茯苓各五錢　陳皮　姜連　枳實　白芥　當歸　白芍　山楂　酒芩各五錢　蒼朮　白朮各一兩　人參二錢半　木香一錢　神曲六錢 薑汁、竹瀝為糊丸。 熱病熱盛痰多 清熱導痰湯　人參　白朮　茯苓　陳皮　半夏　南星　枳實　桔梗　黃連　黃芩　瓜蔞　甘草 膈噎反胃病論 噎　咽喉噎塞不通，飢欲食，獨飲可下。食則眼白口開而難入。 膈　胃口截住不受食，才下咽，未入胃，帶痰涎吐出，入胃即消化，不復出。 反胃　食久而吐，已入胃矣。不能別清濁，化精微，當心而痛，旋復反出，或從胃之下口翻騰上出。或初食一次不吐，二次食下則吐。或朝食暮吐，暮食朝吐。或積至一日一夜，脹悶不可忍，復吐原物，酸臭不化，必盡所食，日日如此，不稍變易。變易不定即謂之嘔吐，不謂之膈。皆膈之受病也，故謂之膈氣。 巢氏治膈分五噫十膈，煩惑勿從。張子和引《內經》三陽結為膈，力辨世人熱藥之誤。三陽者，大小腸、膀胱。結，熱結也。三陽熱結，前後閉寒，下不通，必反上，直犯清道，所以噎食不下，縱下復出。此主火結不下，論亦明悉。但用承氣下之，失之太峻。丹溪主內火炎上，胃脘乾稿(6)。稿在上近咽，水可行，食難入，名曰噎。稿在下，食可入，久復出，名反胃。俱見大便閉結，細若羊屎，滋血養津，潤腸胃，最是正論。主方用四物，牛羊乳加竹瀝、薑汁皆治標不治本之藥。張潔古分上中下三焦。上焦暴吐從氣，噎膈是也。中焦痛吐從積，反胃是也。下焦遲吐從寒，翻胃是也。均為命門火衰，釜底無薪，不能蒸腐水谷，故脹滿翻騰。王太僕則曰：食入即出，是無水也。噎膈反胃是也。無水者壯水之主，大劑六味湯久服，十中可挽四五。食久反出，是無火也，翻胃是也。無火者益火之源，先以八味丸補火，徐以附子理中湯理中上二焦，此萬舉萬全之法。四說俱有至理，四說亦確有合者，然更有緊要捷法。 此症多因憂鬱不開，思慮太過，遭變驚恐，身處逆境所致。故治者多以開郁順氣、消痰養血健脾為主。須知既已郁成燥結枯稿之疾，香燥熱藥斷難復用。設或無火，當急用八味補元，若用通利耗氣，致中氣不運，津血耗竭，病將益甚。 治法，粒米水漿不入，必用開膈法。一法，附子一個，和狗涎、牛涎、童便煮二滾。候臍發時，手心中先塗麝香少許，取所煮附子手中搓弄嗅之，亦就罐口嗅其熱氣，如是者半日即開。開後不可用飯，須用陳米粥、八仙粥同後膏子藥調治。一法，真鬱金一味作餅服。一法，昆布、白蔻、海石、橘紅、杵頭糠、蘇子、藿香、石鹼、鳳仙子扎汁丸，開後看其火盛，用黃連膏，見火痰條。火微用養胃膏，人乳一碗，牛乳一碗，韭汁、薑汁、童便各一碗，人參五錢，甘草、蓮肉各五錢，共煎汁一碗，蜜收。若虛甚，獨參湯亦妙。 似噎非噎辨 有一種肝火郁而不伸之病，亦嘔，亦不食，亦心痛。但所嘔者酸水、苦水、藍水，大小便不閉。先用加味逍遙散，愈後六味丸。 膈噎反胃備用諸方 膈氣噎皆由氣滯未成者 香砂寬中散　白朮　陳皮　香附各一錢五分　白蔻　砂仁　青皮　檳榔　半夏曲　茯苓各一錢　厚朴一錢二分　甘草三分　木香磨，五分 姜煎，入蜜一匙。 若服耗氣藥過多中氣不運者 補氣運脾湯　人參二錢　白朮三錢　橘紅一錢五分　茯苓一錢五分　黃芪一錢　砂仁八分　炙草四分 姜棗煎服。痰加半夏曲一錢。 若服通利藥多致液竭愈結者 滋血潤腸湯　當歸三錢　芍藥　生地各一錢半　紅花　桃仁　大黃酒煨　枳殼各一錢　韭汁半盞 膈噎便結，常服潤燥 人參利膈丸　木香　檳榔各七錢五分　人參　當歸各一兩　藿香一兩　甘草一兩　枳實一兩　熟大黃　厚朴各二兩 水丸，每三十丸。 若火逆，沖食不入脈必洪大數有力 滋陰清膈散　當歸　白芍　黃柏鹽炒　黃連各一錢半　黃芩　梔子　生地各一錢　甘草三分　枇杷葉二錢　蘆根一兩　童便　竹瀝各一盅 痰多者 滌痰丸　半夏曲　枯礬　皂角去皮弦　玄明粉　茯苓　枳殼各等分 霞天膏丸，每三十丸。 陽火衰者脈必沉微而遲 五膈寬中散　白蔻四分　炙草一錢　木香六分　厚朴三錢　砂仁　丁香　青皮　陳皮各八分　香附三錢　鹽少許 姜煎。仍佐以益陰藥。 有瘀血者飲水不肯下咽，大便黑 代抵當丸　大黃二兩　芒硝五錢，玄明粉代之更穩　桃仁三十個　歸尾　生地　山甲各五錢　桂二錢 為丸。去枕仰臥，細咽三錢，血下。善調理將息自愈。 有蟲者 泰川剪紅丸　雄黃　木香各二錢五分　檳榔　三棱　莪術　乾漆炒煙盡為度　貫眾　陳皮各五錢　大黃七錢半 麵糊丸。每服五十丸。 消瘦是血稿 補陰藥　地黃、麥冬、當歸煎膏，入韭汁、人乳、童便、蘆根、桃仁泥，和勻細呷之。 便秘，倍桃仁，加玄明粉。 噎，喉中如有肉塊食不下 麥昆煎　昆布二兩，洗去鹹水　小麥二合 水煎，俟麥熟去渣，不拘時服一小盞，再口中長含昆布兩三片，咽津極效。 噎，喉塞，食不下 昆布丸　昆布去咸　麥冬　天冬　訶子各七錢五分　木通　炒大黃　朴硝　郁李仁　桂心　百合各五錢　杏仁　蘇子　羚羊角　射干各二錢五分　柴胡　陳皮　檳榔各一錢五分 蜜為丸，彈子大，每一丸含化。 膈氣痰火重者 至寶丹　木香　沉香　狗寶各三錢　硼砂三錢　雄黃一錢五分　硃砂一錢五分　鴉片一錢　冰片　麝香各五分　牛黃一錢　金箔四十張　射干四兩 煎汁丸。如稀，加蒲黃末同和，每丸重三分，金箔為衣，服時用梨一塊，挖一孔，入丸一粒，臨臥連丸化。 神方 膈噎方　黃連二錢，用水十五盅煎至三盅，下金銀各二錢，浸湯內，田螺五個，萊菔汁、韭汁、側柏汁、梨汁、竹瀝、童便各一盅，人乳、羊乳、牛乳各一盅，先煎田螺汁至盅半，以次一味一味下汁，入一處，共煎至盅半，成膏止，埋土中，出火毒一宿。每用一大匙，滾湯下。 人前不食，凡食必於密地偷食，見人則畏置之肌瘦面黃，名鼠膈 鼠膈方　十大功勞葉名鼠怕草，葉似蒲扇，有五角，角尖有刺 焙乾為末，每一錢，早晚用酒下，半月愈。 膈噎便秘常服 榮潤湯　四物湯加桃仁、紅花、麻仁、枳殼。 結甚，暫加熟大黃。中年人，加童便、韭汁、牛乳、羊乳、竹瀝、薑汁。 募原病論 募原一說，諸書不及。朗仲云：原者，廣野之意，在臟腑之外，與胃相近。邪在此，不怕寒，一味發熱不止。藥用檳榔、草果、知母、黃芩、厚朴、橘紅，極效。 疰夏病論 春末夏初，五心煩熱，倦怠不快，名疰夏。由脾弱，胃有濕熱及留飲所致。治宜益氣健脾，無倦湯，人參、白朮、白茯苓、橘皮、半夏、扁豆、白芍、木瓜、澤瀉。 痞癖病方 內服 阿魏化痞散　川芎　當歸　白朮　赤苓　紅花　阿魏　鱉甲尖酥炙，各一錢　大黃酒炒，八錢　蕎麥麵一兩，微炒 為末，空心酒調三錢。 外貼 乾坤一氣膏　當歸　白附　赤芍　白芍　白芷　生地　木鱉肉　熟地　山甲　巴豆仁　蓖麻仁　三棱　莪術　五靈脂　續斷　肉桂　玄參各一兩　乳香　沒藥各一兩二錢　麝香三分　阿魏二兩 油五斤，將上草藥入油浸，火熬藥枯，去渣，每油一斤，入丹十二兩，膏成，下阿魏片化盡，方下乳香、沒藥、麝香，攪勻攤貼。 痞癖，小兒病，與大人痞塊不同。 蟲病方 吐蛔(7) 理中湯加　人參　茯苓　白朮　炮姜　炙草　川椒　檳榔 蟲積，好食生米、泥土、茶炭、咸辣等物面黃肌瘦 指迷七氣湯　青皮　陳皮　莪術　三棱　香附　益智　藿香　官桂　桔梗　熟大黃　檳榔　甘草等分 水煎，露一宿，五更溫服，不可飲食，服後腹疼，下積物，至午下盡，方用溫粥止之。後服： 退黃丸　蒼朮　厚朴　陳皮　炙草各六兩　綠礬一兩 醋糊丸，每六十丸，忌生冷發物濕面，一料全愈。 一切蟲病 集蟲丸　錫灰一錢　使君子三分　檳榔五分　三棱三分　莪術三分　蕪荑三分　大黃五分 醋糊丸，砂糖水下三十丸。又方： 追蟲散　使君子一錢　檳榔二錢　雄黃五分　苦楝根一錢 為末，白湯調下一錢五分。 一切蟲病積塊，水腫鼓脹，痰盛酒痢 剪紅丸　檳榔一錢六分　商陸　金毛狗脊　貫眾各四分　三棱莪術各醋煮，各八分　青木香　西木香各四分　雷丸醋煮，二分半　南木香二分　大黃酒浸，一錢六分　黑丑半生半炒，取頭末，一錢六分　枳殼一錢六分　茵陳八分　丁香　蘆薈各一分　皂角一錢六分　阿膠二分 水丸，五更茶清下五錢。 取蟲積 萬應丸　黑丑頭末　大黃　檳榔各八分　雷丸醋煮　南木香各一分　沉香五厘 以皂角、苦楝皮各四分，煎汁水為丸，每四十丸，五更砂糖水下。 治寸白蟲 聖功散　木香　檳榔等分，為末 每服三錢，黎明米飲下。先嚼炙肉，咽津吐渣，後服藥，辰巳間蟲下。 肝膽分 胞絡下有膈膜，肝在膈膜之下，有獨葉者，有二三葉者。其系亦上絡心包，為血海，下無竅。肝短葉中有膽附焉，膽有苦汁，藏而不泄。膽寒不眠，膽熱喜睡。 痓病論 痓病身熱足寒，時惡寒，時頭熱面赤，頭搖口噤，頸項強急，背弓，手足搐搦，脈弦緊數，屬太陽、督脈二經，與癇相似。癇身軟時醒，痓身強不時醒。其病濕為本，風為標。無汗惡寒，脈弦長，為剛痓，屬陽。多汗不惡寒，脈遲弦細，為柔痓，屬陰。大抵風性剛急，風氣勝為剛痓。濕性柔和，濕氣勝為柔痓。又本於血氣虛弱，筋無榮養，故外邪襲而搐見。如太陽發汗變痓，風病下多變痓，瘡家發汗變痓，產後多汗遇風變痓，跌扑冒(8)風變痓，汗後復汗變痓，或表虛不任風寒，或一切去血過多，皆成此疾。有絕無風邪而筋脈攣急，血脫也。故痓又虛為本，兼火兼痰，不可純用風藥，宜補血降火清痰，去濕平木。痓風湯，首烏、當歸、白芍、黃連、牛膝、秦艽、荊芥、南星、木瓜、鉤藤。剛痓加羌活、防風，柔痓加防己、半夏。症發腹暴脹，不治。 痙病方 外症　發熱惡寒似傷寒，但脈沉遲弦細，項皆反張為異。 有汗是柔痓 桂枝如聖飲　白朮　桂枝　防風　川芎　白芷　柴胡　白芍　人參　當歸　甘草　半夏　黃芩　烏藥 無汗是剛痓 麻黃如聖飲　蒼朮　麻黃　干葛　防風　川芎　白芷　柴胡　白芍　人參　當歸　甘草　半夏　黃芩　烏藥 如口噤咬牙，便實，加大黃。 痙病手足冷，面腫，筋拘急，無汗 八物白朮散　白朮　茯苓　五味各一錢七分　桂心七分　麻黃一錢七分　良姜半分　羌活一錢七分　炮姜一分 姜煎服。 痙病發熱，腹痛脈沉細 桂枝防風湯　桂枝三錢　防風　防己各二錢　芍藥四錢　生薑三錢　棗一個 續命湯亦可。 痙病四肢暖，牙關緊，熱不解 防風散　防風　麥冬　升麻各一兩　虎杖　葛根各一兩　炙草七錢　半　石膏二兩 每服五錢。 癇病論 癇有三種，總之非痰不發。 風癇　衣暖汗出，風因而入，初得之，先屈指。 驚癇　或母腹受驚，或聞大驚而得。驚則神不守舍，舍空痰歸之，故作。 食癇　食傷脾，不能運痰，致迷心竅而成。 癇本虛痰，脈應虛緩。若沉小急實而弦，皆難治。病發時旋暈顛倒，口眼相引，日睛上視，手足搐搦，背脊弦直，少頃乃醒，此癇候也。然亦有陰陽之別。 陽癇　先身熱瘛瘲，驚啼叫呼而後發，脈浮，病在腑也，易治。 陰癇　先身冷，不驚掣不啼呼而即發，脈沉，病在髒也，難治。 髒病久則有禽畜之狀，反折上竄，聲如犬吠，屬肝。目瞪口呆，聲如羊叫，屬心。直視腹滿，聲如牛叫，屬脾。驚跳反折，手縱，聲如雞鳴，屬肺。如屍吐沫，聲如豬叫，屬腎。然治法不必細分，總以行痰為主，搜風次之。痰盛必用吐，茶子搗爛煎湯，先一夕勿食，次早束小腹飲之即吐。實者攻之，虛者先補後攻，逐痰飲，南星、半夏、竹瀝、薑汁、瓜蔞、僵蠶、天麻、龍齒、石菖蒲、遠志、防己、附子少許。犬加柴胡，羊加黃連，牛加白芍，雞加黃芩，豬加知母。 癇症備用諸方 癇症　發則昏仆瘛瘲，目上視，口眼邪，口作聲，將醒時吐沫。 羊癇風 五癇通明丸　牙皂去筋皮，一兩六錢，羊肝一片，煮牙皂，去羊肝，半夏六錢，用硃砂五分炒黃色，去硃砂，生南星二錢，黑丑二錢，炒，姜糊丸，硃砂為衣，薑湯下七十丸。 諸癇 妙功丸　丁香　木香　沉香各五分　乳香　麝香　熊膽各二分五厘　白丁香三十個　輕粉四分半　雄黃　青皮　黃芩　胡連各五分黃連　黑丑　三棱　炙草　莪術　陳皮　雷丸各一錢　鶴虱一錢　大黃一錢半　赤小豆三十粒　巴豆一粒　蕎麥麵一錢半 作糊丸，每丸重一錢，硃砂為衣，陰乾。每服一丸，先用溫水浸一宿，去水，再用溫水化開，空心服。輕者一服愈，若未愈，三五日再服，至重者不過三服。 又方： 鎮風散　鰾膠微焙，杭粉炒黃色　皂礬各一兩，炒黃色　硃砂三錢 共為末，每服三錢，熱酒下，二服即愈。 轉筋病論 肝血虛煩轉筋，治有三捷法。一，手拔腎囊，女人拔乳根。二，腳踏實地。三，口含(9)木瓜。平日服轉筋丸，木瓜、牛膝、歸身、白芍、石斛、續斷、甘草、砂仁，蜜丸。 轉筋備用諸方 數轉筋，十指爪甲皆痛苦，倦不能久立 豬膏酒　豬膏、薑汁各二盅，熬至三盅，入酒半盅和勻，分三服服之。 屬血熱 四物湯加黃芩、紅花、蒼朮、南星。 筋轉於足大指，上至大腿近腰得之飲酒感寒 四物湯加酒芩、蒼朮、南星、紅花，姜煎服。 肝虛轉筋 赤蓼莖葉，水酒煎服。 腳轉筋，疼痛攣急 松節細剉　乳香一錢 慢火同炒令焦，只存一分性，為末，木瓜酒調下。 筋急，形色外見 尺脈數，腹必急，陰不足以養肝而木乘土也。宜補腎，養肝陰，壯脾。 肥氣論 肥氣因氣血兩虛，逆氣瘀血相併而成，在左肋下，如覆杯，痛引小腹。宜和肝散結行血，瘠肥丸，川芎、當歸、肉桂、沉香、紅花、玄胡、香附、莪術、赤芍、青皮。 【注釋】 (1)中身部：此標題原無，據目錄補。 (2)攻：通「功」。《墨子·非攻下》：「易攻伐以治我國，攻必倍。」 (3)禁：通「噤」。前蜀·杜光庭《墉城集仙錄·徐仙姑》：「諸僧一夕皆僵立屍坐，若被拘縛，口禁不能言。」 (4)瓦壟：即瓦楞子。 (5)薄桂：即桂枝之皮薄者。 (6)稿：通「槁」。漢·劉向《說苑·建本》：「父以子為本，子以父為本，棄其本者，榮華稿矣。」 (7)蛔：原作」，據錦章書局本改。 (8)冒：原作「胃」，據錦章書局本改。 (9)含：原作「念」，據掃葉山房本改。