嵩厓尊生書 · 卷之八　中身部(1)

心　分 心　胸下骬，即心之位。 包絡　位居心之四旁，以捧護心，即兩乳之中，膻中穴是也。凡筋脈由胸下膈，自膈貫胸，如肺心脾肝膽腎包絡七經，筋脈皆從此過。三焦脈亦布膻中，故腎病主心煩心痛。 心分諸病論 心痛 心包絡與胃脘痛實不在心也。心為君主，不受邪，或君火衰甚，大寒觸犯心君，亦或污血衝心。素無心病，卒然大痛無聲，咬牙噤齒，舌青氣冷，汗出不休，手足青過節，冷如冰，是為真心痛，旦發夕死，夕發旦死。不忍坐視，用豬心煎湯去渣，入麻黃、肉桂、乾薑、附子，直至心經寒散，亦可死中求生。 如但見爬床搔席，面無青色，四肢不厥，痛亦不至無聲，即非真心痛，由包絡捧心，或寒或痰，或蟲或食，上干包絡脂膜，緊急作痛。宜各從其類，審脈用藥。必應湯，玄胡為君，香附、艾灰、歸身、砂仁、生薑。亦有怵惕思慮，傷神涸血而致者，其症喜悲不時，時眩仆，安神養血自愈。補心湯，茯神、柏仁、遠志、歸身、生地、人參、甘草梢。下膻中即為胃脘痛，胃脘上口名賁門，與心相連故也。辨確方可施治。 心煩 心血虛有熱則心煩，宜清熱生津液。滌煩湯，青荷葉為君，麥冬、五味、生地、茯神、遠志、竹葉、棗仁、甘草、圓肉。 煩燥有辨 內熱心煩為煩，外熱身體燥亂為躁。煩屬熱，燥是無根之火，屬寒。諸虛煩熱與傷寒相似，但不惡寒，身頭皆不痛，脈不緊數，不可汗下，誤攻必害。 煩燥備用諸方 身不熱，頭昏口乾，不寐為心虛煩 人參竹葉湯　竹葉一握　人參　甘草炙，各一錢　半夏一錢二分　石膏　麥冬各二錢五分　粳米 或去石膏，加茯苓、小麥。 煩熱誤發，煩益甚，致嘔 陳皮湯　陳皮一錢半　炙草五分　人參二分五厘　竹茹六分 頭疼氣短，內熱，心悶亂 竹茹湯　麥冬　小麥各二錢五分　炙草一錢　人參　茯苓各一錢五分　半夏二錢　竹茹六分 煩熱，臥不寧 遠志湯　遠志　黃芪　當歸　麥冬　棗仁　石斛各一錢五分　人參　茯神各七分　甘草五分 甚者加竹葉、知母。 憂思成煩，虛勞病 小草湯　小草　黃芪　當歸　麥冬　石斛各一錢　棗仁一錢　人參一錢　炙草五分 腎虛心燥煩，下部瘦弱，小便病 八味地黃丸。 驚悸怔忡病論 驚 耳聞大聲，目擊異物，遇險臨危，觸而成驚。心血一虛，神氣失守，神去則舍空，舍空則郁而成痰，多致目睛不轉，不能言，短氣自汗，多異夢，忽驚覺，多魔。寸脈止而復來，曰動脈。 悸 心下築築然跳動，或水衰火旺，或水停心下，或汗吐後正氣虛極。證狀不一，總不外傷心火動，火郁痰生。 怔忡 驀然跳動，有時而作，為驚悸。若心中怏怏動搖，不得安寧，無時不作，名曰怔忡。或怒傷肝，驚傷膽，始則驚悸，久則心虛停水，水氣乘心，心火畏之故然。亦或急欲富貴，戚戚貧賤，或遇事煩冗，用心太勞，甚至一經思慮便動，皆心血不足所致。治法，養心血，調心氣，清熱豁痰。清鎮湯，茯神、遠志、菖蒲、棗仁、柏仁、石蓮、當歸、生地、貝母、麥冬、膽星，其犀角、硃砂、琥珀、龍齒、牛黃、麝香等，病深參用，不可概用。心火熾則用安神丸，硃砂五錢，黃連六錢，生地一錢五分，炙草、當歸各二錢五分。 心澹澹動 此包絡病。鎮胞湯，人參、茯神、遠志、丹砂、生地、石斛、棗仁、麥冬、五味、柏仁、生草。 驚悸怔忡備用諸方 驚病　外有所觸心動，與悸恐不同。體倦自汗，心煩，坐臥不安。 觸事易驚 溫膽湯　半夏　枳實　竹茹各一錢　陳皮一錢五分　炙草四分　茯苓七分 又方： 安神丸　硃砂二錢半　黃連三錢　炙草　當歸各一錢三分　生地八分 蜜丸，燈心湯下。 被物驚，心跳不寧 豬心一個，劈開，入硃砂末於內，紙包火煨熟，食之大效。[眉批]秘方。 悸病　無所觸，心跳不寧，由憂鬱得之，舌強，恍惚善悲。 心惕不寧 養心湯　黃芪　茯神　茯苓　半夏　當歸　川芎各一錢半　遠志　棗仁　辣桂　柏仁　五味　人參各一錢　炙甘草五分 如覺胸中有聲是停水，加檳榔，赤苓。 思慮多，怔忡不寐，便濁 養榮湯　當歸　黃芪　小草　棗仁　柏仁　茯神　木香　白芍　人參　麥冬　炙草各一錢 虛弱怔忡，臥不安 棗仁湯　棗仁　遠志　黃芪　茯苓　蓮肉各一錢　當歸　人參茯神各一錢　陳皮　炙草各五分 日二服。常慣怔忡： 補心丸　黃芪　茯神　人參　遠志各一兩　熟地八錢　柏仁五錢　棗仁　五味各五錢　硃砂二錢五分 蜜丸。 悸，有痰熱 定志丸　人參一兩五錢　菖蒲　遠志　茯苓　茯神各一兩　硃砂一錢　白朮　麥冬各五錢 蜜丸。甚者兼咽干煩熱： 天王補心丹　人參五錢　當歸　五味　麥冬　天冬　柏仁　棗仁各一兩　茯苓五錢　玄參　丹參　桔梗　遠志各五錢　生地四兩　黃連二兩 蜜丸。又方： 中和補心丹　麥冬二兩五錢　遠志　菖蒲　香附各二兩　天冬　花粉　白朮　貝母　熟地　茯神各一兩五錢　人參　當歸各一兩　牛膝　黃芪各一兩　木通八錢 棗肉丸，圓眼湯下。 心氣不足，神不定，驚悸 妙香散　麝香一分　木香二分半　山藥一錢　茯苓一錢　茯神　黃芪　遠志各一錢　人參　桔梗　甘草各五分　硃砂三分 共為末，酒調下。 心跳兼自汗 參歸腰子　人參　當歸各五錢　豬腰一個 細切，入藥同煎，飲藥汁，吃腰子。 健忘病論 健忘 心腎不交，濁火亂其神明，或思慮過多，精神短少，或精氣衰倦，記前失後，或痰迷心竅，遇事多忘。心腎不交，朱雀丸，茯神四兩，沉香一兩，香附可代，蜜丸，人參湯下。思慮過度，歸脾湯。精氣衰倦，人參養榮湯，補中益氣湯去升麻，加白茯苓、白芍、熟地、肉桂、五味、遠志。痰迷，導痰湯，半夏、南星、枳實、赤苓、橘紅、生薑。 健忘備用諸方 思慮過度，健忘 歸脾湯　人參　茯神　圓眼肉　黃芪　棗仁各二錢五分　白朮二錢半　木香　炙草各五分　遠志　當歸各一錢 有痰加竹瀝。 精神少，健忘 人參養榮丸　白芍一兩五錢　人參　陳皮　黃芪　桂心各一兩　當歸　白朮　炙草各一兩　熟地　五味　茯苓各七錢　遠志五錢 加石菖蒲六錢，棗仁八錢，棗肉丸。 素痰多者 茯苓湯　半夏　陳皮　茯苓　益智　香附　人參各一錢　炙草五分　烏梅一個　竹瀝　薑汁 勤政勞心，讀書刻苦，多忘 安神定志丸　人參一兩五錢　白朮　茯苓　茯神　遠志　石菖蒲　棗仁　麥冬各一兩　牛黃一錢　辰砂二錢五分　圓眼四兩 熬膏，加煉蜜四兩為丸，辰砂為衣，每三十丸，日三服。 痰迷，語言如痴，多忘 服上茯苓湯。 不眠多眠病論附夢論方 不眠 心膽有熱，血虛則不眠。宜清熱養陰血，寧神飲，棗仁、烏梅、生地、麥冬、五味、茯神、遠志、生甘草、竹茹。 不眠多眠備用諸方 勞心之人多少寐 養心湯　黃芪　茯苓　茯神　半夏　當歸各二錢半　川芎二錢半　炙草二錢　遠志　肉桂　柏仁　五味子　棗仁　人參各一錢二分 姜棗煎。 方臥即大聲鼾睡，少頃即醒不寐是心肺火 加味養心湯　羚羊角、犀角磨入養心湯服。 年高不寐 六君子湯　人參　白朮　茯苓　半夏　陳皮　黃芪　炙甘草　棗仁 痰多不寐 溫膽湯　半夏　枳實各一錢　陳皮　炙草　茯苓各二錢　棗仁　遠志　五味各八分　竹茹五分 寐即驚醒 鱉甲羌活湯　鱉甲　棗仁　羌活　牛膝　五味子　蔓荊子　黃芪　人參　獨活　防風　川芎　炙草 通宵不寐 安臥如神湯　茯苓　茯神　白朮各一錢　山藥　熟棗仁各一錢　遠志　炙草各七錢　人參四分 辰砂五分，寒水石煅，一錢，二味另入。 不能正偃是胃不和 宜服和胃湯。兼肺氣太盛，宜瀉肺。 體重或瀉，多寐屬濕 平胃散　蒼朮　厚朴　陳皮　甘草　白朮　防風 方食已即困欲臥脾弱 六君子湯　人參　白朮　茯苓　半夏　陳皮　炙草　神曲　山楂　麥芽 四肢怠惰多臥氣弱 人參益氣湯　黃芪一錢五分　人參　防風　升麻各七分　白芍　生地各五分　熟地六分　生草一分　炙草三分　五味二十個　肉桂三分 附諸夢論方 夢涉大水恐懼是陰盛，宜昇陽除濕湯。 夢大火燔焫是陽盛，宜清火滋陰。 夢相殺是陰陽俱盛，宜清火(2)瀉濕。 夢飛是陽盛於上，宜涼膈清上瀉火。 夢墮是陰盛於下，宜昇陽除濕，加行下部藥。 夢取飲食不得入口是飢。 夢以飲食予人是飽，有食積，平胃散或保和丸。 夢怒是肝氣盛，宜瀉肝，青皮、陳皮、當歸、川芎、羌活、防風、香附、膽草、生梔、甘草。 夢泄便，大黃、滑石下之則已。 夢聚眾相擊毀傷是內有蟲，安之下之。 夢遊行是膀胱虛，六味地黃丸減澤瀉，加益智。 夢飲食是胃虛，六君子湯合平胃散。 夢田野是大腸虛，四君子加訶子、肉蔻、龍骨、牡蠣。 夢聚邑沖衢是小腸虛，補心湯合導赤散。 夢斗訟自刳是膽虛宜服溫膽湯。 夢接內是陰器有火，地黃丸加黃柏、知母。 夢斬首是恐畏，火在項宜補膽涼腎。 夢行走不能前，或居深地窌苑中，木瓜、牛膝、木香、沉香、萆薢、地黃。 夢禮節拜起是傷勞倦，靜養之，或服補中益氣湯。 夢恐懼哭泣飛揚是肺盛，枳殼、桑白、地骨皮、杏仁。 夢喜笑是心盛，黃連、生地、木通、甘草。 夢歌樂，身重不舉是脾盛，石膏、山梔、藿香、防風。 夢腰脊兩解不屬是腎盛，黃柏、知母、澤瀉。 夢見丘山煙火或夢救火，是心不足，麥冬、人參、柏仁、棗仁、遠志各等分。 夢飛揚，見金鐵奇物，或夢白物，見人斬首血籍籍，或夢見兵戰是肺不足，人參、麥冬、茯苓、山藥、黃芩各等分。 夢山林樹木，或夢伏樹下不敢起是肝虛，當歸、川芎、五味子、白芍、生地、山萸。 夢丘陵大澤壤屋風雨，或夢飲食不足，或夢築垣蓋屋是脾虛，六君子加木香、香附、砂仁。 夢臨淵沒居水中，或夢見舟船溺人，或夢伏水中，若有驚恐，宜服六味地黃丸。 妄夢昏迷是心腎不交，精神散越宜滋補心腎。 因思而夢，因覺時所為而夢，因所喜好而夢，因於恐畏而夢不在病例。 諸汗病論 盜汗 汗者心之液。心血虛有熱則盜汗。宜補斂，清虛熱，桑葉湯，經霜桑葉、棗仁、生地、當歸、白芍、五味、黃芪、牡蠣、茯神、烏梅、浮小麥。大抵汗症禁用半夏、茯苓、生薑等香燥辛辣之品。 心汗 別處無汗，獨心孔有汗，思慮多，汗亦多。病在用心過度，宜養心血。 血汗 血自毛孔出。 諸汗備用方自汗、盜汗、手足汗、心孔汗 血氣不足，常自汗 黃芪建中湯　黃芪　桂各一錢五分　白芍三分　甘草一錢 入黑砂糖一捻服。非血氣不足，止表虛者： 建中湯　白芍五錢　官桂二錢　炙草二錢 血虛自汗加當歸二錢。或用： 黃芪六一湯　黃芪六錢　炙草一錢 棗煎服。 虛勞自汗 黃芪湯　黃芪一錢五分　茯苓　熟地　肉桂　天冬　龍骨　麻黃根各一錢　五味子　小麥　防風　當歸　炙草各五分 發厥加炮附，發熱加石斛。 汗出膠黏珠凝，淋漓如雨 不治之症。 虛熱盜汗 大建中湯　黃芪　遠志　當歸　澤瀉各二錢　白芍一錢半　龍骨一錢半　人參一錢半　炙草一錢 虛勞百病皆具盜汗 青蒿散　天仙藤　鱉甲醋炙　香附　桔梗各一錢　柴胡　秦艽　青蒿各一錢　烏藥五分　炙草一錢半　川芎二錢　半 內傷氣虛自汗 補中益氣湯　黃芪　人參　白朮　當歸各一錢　炙草　陳皮各五分　升麻　柴胡各三分　麻黃根　浮麥各一錢 尺脈虛大，加黃柏、知母、熟地。挾風邪，加桂枝五分，白芍一錢。 身熱盜汗 柏仁丸　柏仁　半夏各一兩　牡蠣　人參　麻黃根　白朮　五味各五錢　麥麩二錢半 棗丸，日二服，愈即止。 陰虛火動盜汗 當歸六黃散　當歸　黃連　黃芩　黃柏　黃芪各一錢　生地　熟地各二錢 獨心孔有汗 艾煎散　艾五分　茯神二錢　青桑葉一錢 足汗 礬葛散　白礬　干葛各四兩 水煎洗足，五日愈。 每飲食即出汗 益胃散　黃連　五味　烏梅　生草各五分　炙草三分　升麻二分 忌濕面酒五辛。 不論冬夏額上常有汗出因醉後當風致之 漏風湯　黃芪六錢　甘草一錢　防風　麻黃根　桂枝各五分 自汗畏風，雖炎天必須綿衣 防風湯　防風　荊芥　羌活　桂枝　薄荷　甘草 諸血病論 血者，水谷之精，生化於脾，總統於心，藏受於肝，宣布於肺，施泄於腎。和調五臟，灑陳六腑，灌溉一身，注於脈。少則澀，充則實。一有所傷，氣逆血溢，火熱血溢，妄行於上，則衄咳嘔吐咯唾，五竅出血，妄返於下則便紅，移熱膀胱則溺血，滲透腸間則腸風。陰虛陽搏為崩中，濕蒸熱郁為滯下，熱勝於陰為瘡瘍，濕滯於血為痛癢癮疹，凝塞皮膚為冷痹。畜在上令人善忘，畜在下令人狂，墮恐跌扑，瘀血內凝。凡此新舊虛實不同，大概俱是熱。陰虛陽盛，君相二火亢甚，煎迫其血而出諸竅。或言寒者，指時行中寒凝滯而言，余則皆熱。 夫血下行為順，治順易，仲景雲畜血症下血則愈。又無病忽痢，其病進，若血上行後忽痢，為邪欲去，皆易治之驗。上行則逆，治逆難。故失血中惟吐血最要。衄行清道，由經而出。吐行濁道，由胃而出。喉道通經，走而不守，其血為走經之血，隨火而升，火氣急則隨經直犯清道而出於鼻。咽道通胃，守而不走，守營之血存於胃中，胃氣虛，血無統攝，則咳咯嘔吐而出於口。 治法，宜降氣不宜降火。降火必用寒涼，芩、連、梔、柏往往傷脾作瀉，脾不能裹血，血愈不歸經。宜行血不宜止血。氣逆上行，血不循經。降氣行血，血循經絡，不求止而自止。宜補肝不宜伐肝。肝藏血，失其職則吐。肝平血藏，吐自止。用藥四物為主，然獨主血分受傷氣不虛者。若氣虛血弱，必用參芪，陽生陰長之理固然。而或陰火盛極，參芪又禁，緣能助火故也。 有三藥必用，二藥必禁。服寒涼百不一生，服童便百不一死，則童便宜用。血雖陰類，運之者陽，荷葉仰盂象震，最能運血，則荷葉必用。降氣莫善於降香，則降香必用。必禁者，知母、黃柏也。今人不論陰陽，一見血症即用四物加知柏，曰丹溪明訓，誰敢外之？初服上焦暫利，稍久食減，或不思食，即加山楂、神曲，致熱愈盛，咳嗽愈多。尤以藥力未到，倍加寒涼，而泄瀉腹脹之病作。又加枳實、腹皮，為寬中快氣之品。至此不死，將待何時？故夫發熱咳嗽吐衄未必成瘵也，服四物、知柏之類不已則成瘵矣。胸腹痞滿未必成脹也，服山楂、枳實之類則成脹矣。面浮胕腫，小便秘塞，未必成腫也，服泄氣滲利之品不已則腫成矣。氣滯痞塞未必成噎也，服青皮、枳殼快利之品不已則噎成矣。及陷於危，乃曰症犯惡欸，萬不能救。悲夫！ 吐血分三因論 風寒暑濕燥火，外因也。過食生冷，好啖炙煿，醉飽無度，外之內也。喜怒憂思悲恐驚，內因也。勞心好色，亦內也。跌扑閃肭，傷重蓄瘀者，不內外因也。經曰：歲火太過，肺金受刑，民病血溢血泄。又曰：少陽之復，火氣內發，血溢血泄。是火氣能使人失血也。又曰：太陽司天或在泉，寒淫則勝，血變於中，民病嘔血。是寒氣能使人失血也。又曰：太陰在泉，濕淫所勝，民病血見。是濕氣能使人失血也。又曰：少陰司天，熱病生於上，冷病生於下，民病血溢血泄。是寒熱凌犯，能使人失血也。又曰：歲金太過，燥氣流行，咳逆甚而血溢。是燥氣能使人失血也。六氣皆能使人失血，非獨火也。 治法不外咳吐咯等，加司天、在泉一二味。惟太陽寒水、少陰腎水最易致病。經中之血，一得寒氣，凝滯不行，咳嗽帶痰而出，病必惡寒，胃必緊，血中間有或紫或黑數點，此皆寒淫之驗。醫者妄以為陰虛火動，用滋陰之藥，危矣。寒溢飲，麻黃、桂枝、白芍、甘草、當歸、五味，得微汗而愈，此人所不知也。若傷暑吐衄，脈虛大，可用清暑益氣加丹皮、生地，亦不可過用寒涼。外因吐血之症如此。 內因則有五志過極之火。驚而動血者，火起於心。怒而動血者，火起於肝。悲傷動血者，火起於肺。思而動血者，火起於脾。勞而動血者，火起於腎。治法備咳吐三條。暴吐急用加味四生飲，生荷葉、生艾葉、生柏葉、生地黃、降香、童便。元氣虛弱，即將童便浸前藥，水丸，獨參湯送下。若墮車墜馬，跌扑損折，失血瘀畜，腫痛發熱者，先服折銳湯，大黃、桃仁、紅花、當歸、寄奴、川芎、赤芍，使大下十餘次。再服行血破瘀湯，三七、當歸、玄胡、乳香、沒藥、血竭、蘇木、靈脂、赤芍、紅花。然後服百和湯收功，首烏、地黃、當歸、骨碎補、白及、鹿膠、續斷、甘草、薄荷。杖傷亦如前法。 吐血分陰陽真假論 凡治吐血，必先分陰陽。有陰虛，有陽虛，有真陰真陽，有假陰假陽。陰虛者血虛也，陽虛者氣虛也。 何謂真陰真陽？真陽乃命門無形之火，謂之元氣。真陰乃命門無形之水，謂之元精，似與血無異，不知血即水也。人身中涕唾津液，痰汗便溺，皆水也。獨血之水隨相火而行，故其色獨赤。腎中之真水干，則真火挾相火而炎，血亦隨之而沸騰矣。腎中之真火衰，則真水挾邪水而泛，血亦無附而泛上矣。惟水火奠其位，氣血始各順布也。若是者非辛熱不治，何也？天上之火，如暑月傷暑之病，方可以水沃，可以寒涼折。此河間主五運六氣暑熱立論，發仲景《傷寒論》所未備，非通論種種不同之火也。若爐中之火，即脾胃之火，得水則滅。脾胃中無火，將以何者蒸腐水谷而分溢四體？此東垣所謂必須溫養，戒用寒涼也。 至於相火者，龍雷之火，得雨益熾，寒涼適助其焰，惟太陽一照，龍雷自息，此不可水滅而用辛熱之義也。然與治脾胃理中溫中又異，乾薑、甘草、當歸等藥俱不到腎經。惟仲景八味丸能使腎中溫暖，一覺腎寒，脈沉足冷即用之，如冬月一陽來復於水土之中，龍雷之火自能歸就原宅，不止血而血自安矣。若覺腎熱，脈洪足溫，即是水干火炎，去桂附，純用六味，不必瀉火，血亦自安。此真陰真陽之說也。 又有假陰假陽。凡腎經吐血，俱是下寒上熱，逼陽於上之假證。證有二。有少陰傷寒，寒在腎，面赤口渴，不能飲水，胸煩，小腹痛，或不痛，或嘔，用仲景白通湯，附子、乾薑、蔥、姜，一服而愈。又有一等命門火衰，真陰失守，水泛逼陽上浮，面赤喘嘔痰血，服寒涼立死，八味丸最應。然何以辨真假？辨之舌。凡實熱，胎必燥而焦或黑。若假熱，白胎而滑，雖渴不能飲，即飲，少頃吐出，面雖赤，色必嬌嫩。又何以辨傷寒及陰虛？傷寒假症，大小便閉。陰虛假症，大小便利。陰陽真假之辨如此。 血從郁致論 血證多起於郁，人所不知。凡郁皆肝病，木中有火，郁則火不得舒，血不得藏，自生妄行之症。但郁之一字，不但怒與憂成郁，其人素有陰虛火症，外為風寒暑濕所感，皮毛即閉塞而為郁。郁於經絡，經絡之火不得泄，血即隨火妄行，從鼻而出。郁於胃脘，胃脘之火不得舒，血亦隨火妄行，從口而出。凡系鬱症，脈多枯澀，證惡風寒，不知者認以為虛而施溫補之劑，誤矣。視其面色多滯，喜作嘔噦，口苦口酸，即當散郁為主，加味逍遙散對症之方。俟郁舒血止，急用六味丸滋陰，永不再發。 衄血 鼻血也，不甚不足慮。以水紙搭鼻衡，或以涼水拊項後即止。衄甚而久，始與吐血無異，犀角地黃湯對症之方。又，黃芩二兩，白及二兩，水丸，治久衄神效。 咳血 咳出痰內有血。其症有二，一曰熱壅於肺，一曰久嗽損肺。熱壅不必治血，火去血自止。損肺用補肺丸，阿膠為主，白及、苡仁、生地、甘草、桔梗、橘紅、貝母，為丸噙化。又須看痰色，如瑪瑙成塊者，出胃口，易治。若一點一絲，從肺臟中來。肺少血，為虛火所逼，雖少亦出，漸至肺枯，無以領一身之氣，其病最深。保金丸，阿膠二兩，生地一兩，麥冬五錢，生甘草五錢，貝母五錢，白及五錢，青黛五錢，百合五錢，水丸服。 嘔血吐血 出於胃，脈必大而芤。人不知樽節，負重奔走，縱情女色，六經受傷。傷重者從脊而上，如潮湧至，勢不可遏。當任其出，勿強止。蓋所出皆敗血，縱止之亦不歸經，久必復出。必以消血潤下之劑，使敗血下行方妙。潤下湯，牛膝一兩，降香一錢，蘇木、山梔各一錢，和童便服。傷輕者溢出胃脘，嘔吐成盆成碗，須看紫色者系宿血，任其去。鮮紅者新血，止之。止法，用冷水濯其兩足，此灶底抽薪之法。又驀以水噴其面，使忽驚則止。內用寧胃湯，牛膝五錢，當歸二錢，山梔、側柏各一錢，青荷葉一錢，降香一錢，童便磨好墨一盞。 痰涎帶血 出於脾。涎唾中有少血散漫而出，脈必芤緩。唾紅湯，青荷葉為君，山藥、當歸、生地、山梔、白芍、生甘草、童便。 咯血唾血 出於腎。咯者不嗽，咯出血疙瘩，或血屑，或血絲。氣分有火則令人咯。咯之久則動血。止咯膏，生地、牛膝煎膏，入青黛、杏仁、青荷葉末調服。若一咯一塊，又是胃中血，或血在咽下咯不出，甚咯則有之。此津乏血干，宜滋血潤喉。鮮血隨唾而出，亦屬腎，治同咯血。 五竅出血 耳目口鼻一齊出血，藥不及煎，死在頃刻。先將水當面噴幾口，急分開頭髮，用粗紙數層，蘸醋令透，搭在囟門，血即止。次用當歸一兩煎好，磨沉降香各五錢，加童便服，血自歸經。然後以四物加人參、五味丸服，可收萬全之功。 血自毛孔中出 曰血汗，即肌衄，又名脈溢。心主血，又主汗，極虛有火則見。脈溢湯，人參、黃芪、當歸、茯神、麥冬、石蓮、硃砂、薑汁、生地。 搔癢，血出不止 糞桶箍燒灰敷之。 腸風髒毒下血 治法不遠。腸風者，邪氣外入，隨感隨見，血清色鮮，脈必浮，藥加散風行濕，如羌活、荊芥、防風、茯苓。髒毒者，蘊積熱毒，久而始見，血濁色黯，脈必沉滯，藥加生地、白芍、忍冬、地榆。其因有二，有酒色過度而成，有負重涉遠，勞苦而成。 酒色過度，糞後下血者，血從小腸來，宜清小腸之火。吳萸炒黃連為君，槐花、山梔、烏藥合前藥。糞前血下，血從大腸來，宜清大腸之火。槐花為君，條芩、山梔、烏藥合前藥。糞前後雜下者，血從脾胃來，石膏為君，槐花、山梔、甘草、烏藥合前藥。若下血太甚，人參、牡蠣、粟殼、升麻。奔走負重得者，四物倍當歸，加槐花、黃連，任其自下，待色鮮紅，略加澀藥，椿木、烏梅最妙。 凡血皆是熱，不可單行單止，亦不可純用寒涼，必加辛溫升藥方得。即涼藥亦必用酒煮酒炒，大寒血即凝也。此病多食干柿或鮮柿最效。一方用槐實，每月初一湯下一粒，初二下二粒，至十五漸加至十五粒，十六用十四粒，漸減至三十日仍一粒。經年服之，永不再發。 吐血備用諸方 諸症失血，皆見芤澀，隨其上下，以驗所出。大凡失血，脈貴沉細，設見洪大，後必難治。 吐血非虛瀉瘦弱者 轉逆為順飲　醋大黃、生地、桃仁、丹皮，引血下行。 吐血宜降氣 蘇子降氣湯　蘇子　半夏各一錢　前胡　炙草　厚朴　陳皮各六分　當歸八分　沉香四分　加人參六分　阿膠一錢 吐血，虛弱疲倦脈必弱，是氣虛不能攝血 人參飲　人參二錢　五味子二十個　黃芪　麥冬　白芍　當歸各一錢五分　炙草一錢 膈熱面赤，或胸中痛，或血紫黑實也 抽薪湯　生地、赤芍、當歸、丹皮、荊芥、阿膠、滑石、大黃、玄明粉、桃仁泥，利之。 吐血不止 立效方　血餘灰二錢　阿膠二錢　童便　藕汁　生地汁　刺薊汁各一盞 好墨磨水，溫服即止。又方： 生地五錢　鬱金二錢　降香二錢 濃煎服立止。[眉批]又方。 吐血膈熱，舌幹頭疼 石膏散　石膏　麥冬各二錢　黃芩　生地　升麻　竹茹　干葛　花粉各一錢　炙草五分 冒雨傷吐血 腎著湯　炮姜　茯苓各一錢二分　炙草　白朮各八分 頭痛加川芎。浴室失血亦用此方。 天暑吐血，口渴面垢，頭暈乾嘔 調服五苓散　茅花、燈心、麥冬、藕節汁、側柏汁、茅根汁、薑汁、蜜汁，調服蒼朮、茯苓、豬苓、澤瀉。血止： 歸芪湯　生地　當歸　丹皮　赤芍各一錢　黃芪三錢　甘草五分 調理之。 怒氣吐血，唇青面黑 當歸、川芎、白芍、生地煎湯下： 雞蘇丸　蘇葉一錢　黃芪　防風　荊芥各三分　菊花二分　川芎　桔梗　生地　甘草各二分　冰片少許 蜜丸，用前湯下之。 跌打傷吐血 先以： 止血飲　藕節汁、側柏汁、茅根汁、韭汁，童便磨墨化阿膠止之。再以： 束血湯　川芎、當歸、白芍、百合、芥穗、阿膠、丹皮、大黃、滑石、紅花，煎調降香、白及末服。 勞心吐血 蓮心、糯米各五十個，研末，酒調服。再服： 天冬湯　天冬　遠志　黃芪　白芍　麥冬　藕節　阿膠　生地　當歸　人參　沒藥 姜煎服。 勞力過傷吐血 蘇子降氣湯加人參、阿膠，仍以豬肝煮熟，蘸白及末服。 酒色饑飽勞吐血 花葉丸　枇杷葉、冬花、紫菀、杏仁、鹿茸、桑白、木通，少加大黃為末，蜜丸含化。 內損血出如泉 側柏一兩五錢　荊芥穗燒黑　人參各一兩 為末，入細面一錢，涼水調如稀糊，不拘時服。 吐血一二口即止，數日復發 黑神散和小烏沉湯常服。俱見鼻血。 吐血發渴名血渴 十全大補湯，或黃芪、人參、五味子、地黃、麥冬、干葛、枇杷葉，酌虛實用之。 有因強嘔吐致傷胃吐血者腹痛自汗 加味理中湯　人參、白朮、茯苓、炮姜、炙草，加川芎、扁豆。 吐血，頭暈寒熱 四物湯合蘇子降氣湯，加阿膠一錢。若單發熱： 茯苓補心湯　木香五分　蘇葉　干葛　半夏　前胡　茯苓各七分　枳殼　桔梗　炙草　陳皮各五分　生地　白芍　川芎　當歸各一錢 吐血後潮熱咳嗽，脈洪大而數，五至以上者 不可治。 一切吐血，一服即止 涼上清血湯　歸尾　赤芍　熟地　百合各一錢　貝母　炒梔丹皮　桃仁　麥冬各一錢　生地二錢　川芎五分　黑蒲黃　阿膠各七分　姜皮 先噁心，嘔鮮血成升因怒致之 瓜蔞湯　瓜蔞　當歸　生地　桔梗　通草　丹皮 諸失血 藕節燒灰存性　竹節燒灰存性　好墨炒斷煙 等分，各為末，一服一二錢，童便、黃酒送下。 齒血備用諸方血從牙縫出，或從牙齦出 牙疼出血，口臭是胃熱 加味清胃散　升麻　黃連　生地各一錢五分　丹皮　當歸各一錢　連翹　犀角各八分 外用，大黃泔浸令軟，生地各切薄片，合定貼患處，不可說話，一夜愈。 血暴出極多若其脈洪大有力 大黃末　以大黃末二錢，枳殼煎湯，童便少許，下黑糞自愈。 素腎虛者 六味地黃丸鹽湯下，仍以青鹽炒香附黑擦之。[眉批]腎氣丸。 因風熱者 清胃散加羌活、荊芥、防風、薄荷。 齒血擦敷方 雄黃一分半　麝香少許　銅綠　輕粉　黃丹炒，各一分　黃連一分　血竭　枯礬各五厘 為末敷之。[眉批]擦方。 咳嗽血 涎唾中有少血散漫者此相火炎上，屬陰虛也 滋陰保肺湯　鹽柏　知母各七分五厘　麥冬三錢　天冬一錢二分　枇杷葉一錢五分　當歸　白芍　生地各一錢　阿膠一錢　五味子五十粒　橘紅　紫菀各七分　桑皮一錢半　甘草五分 咳痰中血如紅縷此肺受熱傷，難治 亦用滋陰保肺湯加童便、竹瀝止之。 咳出淺血色似肉 為白血，必死。 嗽血久成勞，或勞病成而嗽血，虛火症悉具 黃芪鱉甲散　黃芪一錢　黃芩　桑白　半夏　炙草　知母　赤芍　紫菀各五分　秦艽六分半　茯苓　生地　柴胡　地骨各六分半　肉桂　人參　桔梗各三分半　鱉甲去裙酥炙　天冬各一錢 喘咳膿血，面瘡身腫 人參蛤蚧散　蛤蚧一對，河水浸五日，洗去腥氣，酥炙黃色　杏仁五兩　炙草三兩　人參　茯苓　貝母　知母　桑白各二兩 為末，湯泡服。 久嗽咯血成肺痿，或吐白涎，胸滿 扁豆散　扁豆　生薑各一錢　枇杷葉　人參　半夏　白朮各五分　茅根七分半　檳榔二分 傷風寒後咳血胸滿 麥冬湯　麥冬　桑白　生地各一錢半　半夏　紫菀　桔梗　竹茹　麻黃各七分五味子　炙草各四分 姜煎服。 傷力吐血痰 七傷散　黃藥子　白藥子各一錢半　赤芍七分半　知母　玄胡各五分　鬱金二分半　當歸五分　山藥　乳香　沒藥　血竭各二分　紅花　當歸 煎湯調末下。 勞嗽血 補肺湯　鍾乳　桑白　麥冬各三錢　白石英　人參　五味子　冬花　肉桂　紫菀各二錢　阿膠　白及各一錢 姜煎服。 經逆行，或血腥吐血 服韭汁立效。 久嗽補肺 百花膏　冬花、百合，蒸焙，等分為末，煉蜜成膏，臨臥含化。或用： 香附　杏仁各便炒　炒梔　青黛　海粉　瓜蔞　訶肉　兜鈴各等分 入硼砂少許，蜜丸含化。 咯血不嗽而咯出血 初得病 扁豆散　扁豆　生薑各一錢　枇杷葉　人參　白朮各五分　茅根七分半　檳榔二分　貝母六分 生地汁、藕節汁、好墨汁調服。 久者 安腎瀉火湯　童便一盞　青黛六分　當歸八分　川芎四分　生地一錢　白芍一錢二分　牛膝　熟地　知母各六分 勞瘵咯血 七珍散　人參　白朮　黃芪　山藥　茯苓　阿膠　當歸 因飽屈伸傷肺，吐咯血 白及散　白及一錢　枇杷葉　藕節各五分　蓮須　柏葉　沙參各六分　阿膠八分 生地汁磨好墨服。 喉中血腥氣 主方：鬱金、韭汁、降香、當歸、生地、童便。 九竅出血 主方： 瞿麥飲　瞿麥拇指大一把　生薑一錢半　梔子三十個　燈心五分　炙草五錢　棗五個 服。再調： 發灰散　頭髮，皂角水洗淨，燒灰存性為末，二錢，以茅根、車前草煎湯下。 毛孔出血 謂之肌衄，初起色紅如痣，漸大如豆，揩之血流。 肌衄 人中白焙研，二錢　麝香少許 酒調下。外以發灰擦之。內服： 黃連　當歸　生地　山梔　玄參　甘草各等分 畜血 畜血症多飲水不下咽，小便利，大便黑。跌打閃撞，奔走努力，困屈惱怒，皆致畜血，或胸肋小腹痛不可近者是。 時時鼻血是上有畜血 犀角地黃湯　犀角　生地　赤芍　丹皮　甘草 心下手不可近是中有畜血 桃仁承氣湯　桃仁一錢　桂枝　芒硝　炙甘草各一錢　大黃二錢 或加丹皮、枳殼，酒水各半。若稍輕，當用： 復元治血湯　柴胡、花粉、當歸、紅花、甘草、大黃、山甲、桃仁，取利。 臍腹小腫大痛是下有畜血 生漆湯　生地三錢半　犀角一錢　大黃二錢　桃仁三個 用水酒四盞，煎至二盞，入生漆一錢半，再煎至一盞即住，去渣服之。半日血不下，再一服，血下即止。 好飲者牙齒蝕，數年不愈此陽明畜血 以桃仁承氣湯服之，甚效。 墜打箭刃傷胸腹中畜血不散 分上中下部位，亦以上三方治之。 畜血破下不禁者 當歸　白芍　熟地各二錢　川芎一錢　川甲一錢　花蕊石一錢 入童便煎服。 一切瘀血 代抵當丸　大黃四錢　芒硝一錢　桃仁泥六個　歸尾一錢　生地一錢　山甲一錢　桂五分 為丸。在上血，丸如芥子大，去枕仰臥，以津咽之，令停留喉下。中焦下焦，俱丸桐子大，萬沸水下。若血積久，此藥不能下，去歸、地，加莪術，醋焙，一錢，肉桂七分。 又破血方女子通經亦用 通真丸　大黃醋煮，一兩　桃仁一兩　益元散一兩　乾漆炒，煙盡為度，五錢　生牛膝五錢 醋糊丸，每服七十丸。 青筋病不刺出血，則百病皆見 白虎丹　古石灰為末，水丸。燒酒下五十丸即效。或靈脂、蒲黃各一錢五分，酒下。 耳血耳中出血 主方：龍骨末吹入即止。 因風熱怒火者 柴胡清肝散　柴胡　黃芩　人參各三分　炒梔　川芎各五分　連翹　桔梗各四分　甘草三分 再服六味地黃丸治本。 鼻血 鼻血，色白不澤脈必細弦澀，此脫血大寒 小建中湯　桂枝　炙草　生薑各一兩　白芍二兩　棗七枚　飴糖一兩五錢 日三服。 鼻血，心動面赤，善驚上熱脈大而虛 三黃補血湯　熟地二錢　生地三錢　當歸一錢五分　柴胡一錢五分　白芍　川芎各二錢　丹皮　升麻　黃芪各一錢 鼻血實熱，煩渴便結 犀角地黃湯　犀角　丹皮各二錢五分　白芍　生地各一錢 便結者加大黃。 鼻血虛弱有熱者 黃芩芍藥湯　黃芩　白芍各二錢　黃芪三錢　甘草一錢　生薑一錢 鼻血下虛上盛 四物湯加　當歸　白芍　生地各二錢　川芎一錢　人參六分　黃芪一錢　麥冬二錢　沉香五分 下六味丸。 冒暑致者 茅花四苓散　茅花三錢　豬苓　澤瀉　蒼朮　茯苓各一錢五分 傷風膈熱致衄 金沸湯　旋覆　前胡各七分　荊芥穗炒焦　甘草各一錢　半夏　赤芍各五分　茅花二錢 飲酒多者 茅葛湯　茅花三錢　干葛三錢 顛病鼻血不止 小烏沉湯　烏藥一錢　甘草一分　香附二錢 調下黑豆三十粒。又服： 黑神散　熟地　當歸　肉桂　炮姜　炙草　白芍　蒲黃　童便 一切衄血 水噀法　猝然以水噀其面，使驚則血止。 愈後頭暈，宜服十全大補湯。 舌血 舌上出血如線 槐花末摻之。麥冬六錢，煎湯調下： 妙香散　山藥　茯苓　茯神　遠志　黃芪　人參　桔梗　炙草各五分　木香二分半　辰砂二分　麝香少許 又用發灰調敷。 舌黑，數孔大如箸，出血 戎鹽湯　戎鹽　黃芩　黃柏　大黃各一錢　人參　桂心各四分　甘草四分 日三服。仍燒鐵烙之。 一切舌血 香參散　人參　生蒲黃　麥冬　當歸各五分　甘草二分五厘　生地一錢　黃柏炒，六分 一日三四服。血如湧泉者： 升麻湯　小薊根　升麻　茜根各一錢五分　艾葉七分半　寒水石三錢　生地汁一盞 大孔血 柿餅一　個，白　占(3)一錢，置柿餅內，飯鍋上蒸熟，服數次即愈。 先血後便 赤豆湯　赤小豆生芽曬乾，五錢　當歸一錢 先便後血 甘草　熟地　白朮　炮附　阿膠　黃芩各九分　灶中土三錢 下血，腹不痛，或紫黑，或如豆汁是濕毒 黃連湯　黃連二錢　當歸二錢　炙草一錢二分 清胃散加犀角，連翹亦可選用。[眉批]清胃散。 下血腹痛，色鮮是熱毒 芍藥黃連湯　白芍　黃連　當歸各一錢二分　大黃四分　淡桂二分　炙草八分 痛甚，加木香、檳榔各一錢。 肛門下如血線是痔 芎歸散　川芎　當歸　神曲　槐花　黃芪各一錢　地榆一錢　荊芥穗　發灰　木賊　阿膠用蒲黃炒，各二錢 痔下血不止 白礬五錢　綠礬三錢　黃丹　灶心土各二錢　蝟皮二錢 入罐內，炭火燒半日，候冷取出，研如粉，每空心服十丸。[眉批]神效方。 下血，發熱大渴，脈洪大無力此血虛發燥 補血湯　黃芪一兩　當歸二錢 腸風下血 蒲黃一錢，炒　皂莢一錢，炒黑　黃連三分，炒　槐角一錢，炒黑　棕灰五分　槐花二錢，炒黑 柏葉搗汁，和藥煎服。又，蒲公英苗根俱用，青鹽醃，曬乾，槐角子炒，柿餅炙焦存性，木耳炒焦存性，酒調下。[眉批]神效奇方。 下血日久，面黃食少 鹿膠酒　鹿角膠五錢，溫酒服。或用六味地黃丸加黃連三兩。 下血腹痛，血凝紫色是結陰 平胃地榆湯　蒼朮　炮附　升麻各一錢　地榆七分　陳皮　厚朴　茯苓各七分　炮姜　干葛　白朮　炙草各五分　人參五分　當歸一錢　益智五分，鹽炒　神曲　白芍各八分 姜棗煎。 尿血痛者血淋，不痛者尿血 尿血 五苓四物湯　蒼朮　茯苓　豬苓　澤瀉等分　官桂少許　當歸　川芎　白芍　生地 若服前藥不效，其人素好色屬虛 阿艾五苓散　五苓散合阿膠　川芎各一錢　炙草一錢　當歸　艾葉各三錢　白芍　熟地各四錢 煎湯下。又： 鹿膠丸　鹿角膠五錢　沒藥　發灰三錢 茅根汁打麵糊丸，鹽湯下五十丸。或六味丸加柏、知。 小便清，後有數點血 五苓散　加赤芍一錢。 有便如砂石色紅，卻無石淋之痛 屬虛，仍照前虛症治法。或當歸四兩，發灰二錢，茅根、車前草煎湯凋下。 血淋痛者 小薊飲　生地二錢　小薊根　滑石　通草　蒲黃炒　藕節　竹葉　當歸　梔仁　甘草 婦人小便出血或尿血 當歸飲　當歸　羚羊角　赤芍各一錢七分　生地三錢五分　大薊葉二錢半 淋血尿血 瞿麥　赤芍　車前　茅根　赤苓　桑白　石韋去毛　石膏　生地　阿膠　滑石　黃芩　甘草　發灰各一錢 又方　海蛸　生地　赤苓各二錢　柏葉　車前各一錢 癲狂病論 癲狂病宜從河間。《內經》分重陰為癲，重陽為狂。《素問注》多喜為癲，多怒為狂。河間總歸心火，心熱甚則多喜，火旺制金不能平木，則肝實多怒。又發熱於中，陽明最多，實熱燥火鬱結胃與大腸，即成癲狂。又多服膏粱芳草藥石，熱氣慓悍，發為癲狂。又或因大怒動其肝風，大驚動其心火，素有痰，為火升，壅塞心竅，皆成癲狂。治者看其脈浮洪，病尚淺，脈沉急，病已入骨矣。 狂 逾垣上屋，持刀殺人，倮體罵詈，不避親疏，飛奔疾走，不問水陸，曰狂。狂為痰火實勝，蔽塞心竅。治本抑肝制心，治標大吐大下。便實下之，滾痰丸。痰實吐之，控涎丹。又有制心湯，黃連、石菖、膽星、丹砂、石膏、枳殼、大黃、乳香、棗仁。必數日方可與食，勿補勿飽，此治狂良法。 癲 撫掌大笑，語言不倫，左顧右盼，如見鬼神，片時正性復明，深自愧悔，少頃狀態復露。此為上膈頑痰泛濫，曰癲。癲乃心血不足，求望不得所致。治當安神養血，正心湯，生地、當歸、茯神、遠志、菖蒲、棗仁、膽星、麥冬、鬱金、丹砂、五味。此治癲法。 中邪 見五色鬼神，亦氣血虛極所致。用九節菖蒲一味為末，用獖豬心竹刀批開，摻末煮湯，每日空心服末三錢。蠶蛻燒灰，好酒調服二錢亦妙。 癲狂備用諸方 狂　少臥不飢，妄自尊大，妄笑好歌，甚至猖狂剛暴。 實者脈伏 當歸承氣湯　當歸　大黃各五錢　甘草二錢半　芒硝三錢半 以大利為度。後用： 黃連解毒湯　黃連一錢半　黃柏　黃芩　梔子各一錢 或： 清心滾痰丸　熟大黃四錢　黃芩四錢　蒙石五分　沉香二分半　牙皂五分　犀角五分　麝香五厘　硃砂五分 水糊丸。 癲　歌笑悲泣如醉痴，言亂，喜怒不常。 一切癲癇風狂 抱膽丸　先用黑鉛一錢五分下鍋內，再下水銀二錢，結成砂子，再下硃砂，研，一錢，乳香，研，一錢，乘熱用柳木椎研勻，丸雞頭大，每一丸空心井水下。病者睡去，切莫驚動，覺來即安。兩丸除根。 失心風癲 鬱金三兩半　白礬一兩半 米糊丸。 譫妄病論 譫語 胃中水涸糞燥，實熱上乘於心，則發譫語，脈必實。急用大黃、芒硝下之。亦有不可攻者，用折散散，黃連、石膏、麥冬、竹葉、犀角、丹皮、童便。 鄭聲 其聲微小，言語雜亂，或對人不言，獨臥亂語。此心血虛甚，痰舍心竅，宜養血安神等補藥。 心積病論 伏梁，心之積也。起臍下，大如臂。上至心下，久則令人煩心。因心經氣血兩虛，以致邪留不去。邪不外血與痰火，郁則積聚不散。忌熱藥，忌破血汗下，宜活血涼血，散熱通結。震伏丸，鬱金、靈脂、乳香、沒藥、當歸、玄胡、赤芍、遠志、菖蒲、茯神、牡蠣。 【注釋】 (1)中身部：此標題原無，據目錄補。 (2)火原作水據錦章書局本改 (3)白占：即蜂蠟。