嵩厓尊生書 · 卷之七　中身部(1)

肩臂分 肩下曰膊，膊下對腋處曰臑，臑盡處為肘，肘當臂脘(2)，肘以下為臂，臂掌交接處為腕，腕以上大指節後肥魚隆起處，統謂之魚。 手大指　屬肺。肺脈自腋入臑，至大指，出其端。肺筋即起於大指端少商穴之次，穴在大指內側，去爪甲如韭葉。循手掌直上大指本節後有魚際穴，為肺滎。掌後橫紋頭有太淵穴，為肺腧。太淵後有經渠穴，為肺經。手腕後一寸五分有列缺穴，為肺絡。臂腕曲中有尺澤穴，為肺合。循內側上臑入腋，其散筋復自腋上肩，結於肩端骨罅，名髃骨之前，曰前髃。其筋脈所到，邪氣盛亦痛，正氣虛亦痛。 食指　屬大腸。大腸筋脈皆起於食指端商陽穴之次，穴去爪如韭葉，為大腸井。溜於本節前內側，名二間穴，為大腸滎。注於本節後三間穴，為大腸腧。過於合谷穴，為大腸原。上側腕中有陽溪穴，為大腸經。腕後三寸有偏歷穴，為大腸絡。肘曲紋頭盡處有曲池穴，為大腸合。由是歷三里、肘髎、五里三穴，直上結於肩之前髃。 中指　屬包絡。包絡之脈自腋循臑，入肘臂，至中指，出其端，其筋即起於中指內廉之末，中沖穴之次，穴去爪甲如韭葉，為心井。心為天君，其井腧等俱在包絡。屈中指、無名指兩者之間取勞宮穴，為心滎。掌後兩筋之間有大陵穴，為心腧。去腕二寸兩筋間有內關穴，為心主之絡。去腕三寸有間使穴，為心經。上至肘曲中央陷中有曲澤穴，為心合。上循天泉穴之次，結腋下。 無名指　屬三焦。三焦筋脈俱起無名指外廉，關沖穴之次，穴去爪甲如韭葉，為三焦井。溜於小指次指本節前陷中，名液門穴，為三焦滎。注於液下一寸，名中渚穴，為三焦腧。結於手腕陷中之陽池穴，為三焦原。直上腕後二寸，名外關穴，為三焦絡。腕後三寸名支溝穴，為三焦經。結於肘後大骨上陷中，名天井穴，為三焦合。上臑至肩髎穴，包絡脈之支別掌中，循無名指，出其端。 小指　內側屬心，外側屬小腸。心脈循臑下肘，出小指之端。心筋起小指之端內側少沖穴之次，穴去爪甲如韭葉。直上入掌內後廉，歷神門穴，在掌後兌骨中。又歷通里穴，為心絡，在腕後一寸陷中。又歷少海穴，在肘後大骨外，去肘端五分，曲肘向頭得之。又歷極泉穴，在臂內腋下筋間。小腸筋脈俱起小指外側少澤穴之次，穴去爪甲一分，為小腸井。溜於小指外側本節前陷中，名前谷穴，為小腸滎。注於小指外側本節後，名後溪穴，為小腸腧。直上至於腕起骨陷中，有腕骨穴，為小腸原。踝下有陽穀穴，為小腸經。腕後五寸有支正穴，為小腸絡。肘下兌骨之後有小海穴，為小腸合。從是上臑，歷肩解肩胛，交肩上。 肩　大小腸、三焦筋脈俱至肩。肺筋結前髃。膽脈至肩上，肩井穴屬膽。膀胱筋結肩髃。 肩臂分病論 手病掌中熱 屬心與包絡。 手熱赤癢 兩掌皮厚皺裂，皆肝脾血燥。加味逍遙散加鉤藤、熟地。 手足心腫 風也。花椒、鹽、醋和敷之。 手足抽掣動搖 弄舌吐沫，不可遽作風火痰治。其脈沉弱，即是脾虛生風之症，宜大補，歸脾湯最妙。 手足麻木 脾肺氣虛。補中益氣湯加茯苓、半夏、桑條，外用桑枝葉湯洗。 臂痛 人謂風寒襲臂則痛，不知邪之所湊，其氣必虛，分別宜細。果系風寒，蠲痹湯可用，當歸、赤芍、黃芪、薑黃、羌活、防風、甘草，生薑煎。 血燥筋攣 遇寒則劇，肝氣虛弱，風寒客經絡，脈必緊細。舒筋湯，薑黃、甘草、羌活、白朮、海桐皮、當歸、赤芍，然必以加味逍遙散為主。 臂發熱 秦艽地黃湯，四物加秦艽、丹皮、白朮、茯苓、鉤藤、甘草、柴胡。亦有怒動肝火，小柴胡加川芎、當歸，亦可用加味逍遙散。 臂痛不能舉 或痛無定處，由脾虛，邪氣相摶，脈必沉細。補中益氣加桂枝、桑枝、薑黃、威靈仙。 臂連肩背酸痛 兩手軟痹，由痰飲流入四肢。二陳加南星、木香、薑黃、生薑。若腎水虧，筋骨失養，以致痿痹，六味丸。 肩痛在肩前 屬大腸。蓋肩端兩骨及前臑皆大腸脈所經，風熱乘肺，肺氣鬱甚，腑先病。當瀉風熱，通肺氣。羌活、防風、陳皮、白蔻、柴胡、升麻、桑皮、貝母。若面白氣短，必用參芪。 痛在肩後 屬小腸中風熱，氣鬱不行。羌活、防風、藁本、蔓荊、木通。心血虛養血。 肩臂分備用諸方 手指腫痛 烏梅、魚鮓，二味搗爛封之。 臂痠痛，手軟麻是痰 導痰湯見肋痛，加木香、白薑黃各五分。[眉批]導痰湯。 因提重物傷痛 劫勞湯　人參　甘草　黃芪　當歸　白芍　熟地　阿膠　紫菀各六分　薑黃五分 血虛瘦弱臂痛是血不榮筋 蠲痹四物湯　當歸一錢半　赤芍七分　黃芪七分　白薑黃　羌活各七分　甘草三分　白芍七分　川芎六分　熟地七分 臂痛不能舉是氣血凝滯 舒經湯　薑黃二錢　赤芍　當歸　海桐　白朮各一錢五分　羌活　甘草各一錢　沉香磨，少許 坐臥傷濕痛是濕，睡手在被外是寒： 五積散　白芷　茯苓　半夏各六分　當歸　川芎　甘草　肉桂　白芍各六分　枳殼　麻黃　陳皮各一錢　桔梗四分　厚朴　乾薑各八分　蒼朮四錢　薑黃五分 手腫痛或指掌連臂膊痛之手氣 蠲痹湯　當歸　赤芍　黃芪　薑黃　羌活各一錢五分　甘草　薄荷　桂枝各五分 手足生紫斑白點枯厚破裂 二礬湯　白礬　皂礬各四兩　兒茶五錢　柏葉半斤，水煎 先用桐油搽患處，以桐油蘸紙捻點著，以煙向患處熏之。方將前湯乘滾注盆內，用布蓋手，入內湯熏之，勿令泄氣。俟溫，洗之良久，一次愈。七日忌下湯水。輕者不宜，重者神效。 手足忽如火燃起紫白黃泡 治法用針挑破，太乙膏蓋之。挑破又生： 防風牛蒡湯　防風　牛蒡　山梔　石膏　黃芩　蒼朮　甘草　木通 水煎服。一切手搐病不可艾灼及發表。搐則有時。攣者筋攣常病。 搐，內外熱屬肝心火，脈必盛 瀉青赤湯　膽草、青黛、羌活、防風、梔子、生地、黃芩、黃連、木通，加大黃、甘草。 素弱者： 抑肝導赤湯　柴胡　鉤藤　當歸　川芎　羌活　防風　白朮　茯苓　梔子炒　生地　木通　生草　炙草 搐，目動口面腫此胃中有風 胃風湯　白芷一錢二分　升麻二錢　干葛一錢　蒼朮一錢　蔓荊　歸身各一錢　炙草　柴胡　藁本　羌活　黃柏各五分　草蔻　麻黃各五分 姜棗煎。 搐，臂筋痛屬傷於寒 舒經湯　薑黃二錢　赤芍　當歸　海桐　白朮各一錢五分　羌活　甘草各一錢　沉香少許 搐，覺虛弱或見虛症 續命煮散　防風　獨活　當歸　人參　細辛　干葛　白芍　川芎　甘草　熟地　遠志　荊芥　半夏各七分　肉桂一錢 汗多，加牡蠣。 搐愈，欲絕其根 六味地黃丸加當歸、川芎、白芍各二兩，梔子炒，丹皮、鉤藤各二兩。[眉批]六味地黃丸。間服： 加味逍遙散　炙草　當歸　白芍　茯苓　白朮　柴胡　丹皮　梔子炒　鉤藤 手足厥諸病論 手足冷曰厥，因氣血兩虛而成，有陽厥、陰厥、屍厥、痰厥、氣厥、食厥、暴厥七種。 陽厥 即熱厥。四肢厥逆，身熱面赤，煩渴，小便短澀，大便燥結，不省人事，脈滑數。此陰氣衰於下，大忌升發燥熱，宜補陰。黃芩、黃連、山梔、知母、石膏、童便，亦可用大黃、芒硝下之。如婦人熱入血室，因而厥者，童便為君，加赤芍、生地、生膝(3)、丹皮、桃仁。亦有陽厥身冷反見陰症者，正為熱極而然。俗醫妄謂變成陰症，急用熱藥助其陽氣，十無一生。 陰厥 即寒厥。四肢厥逆，身冷麵青，腹痛不渴，小便自利，大便溏，不省人事，脈遲微。此陽氣衰於下，急補陽。附子、肉桂、乾薑、吳萸酌用。 屍厥 手足冷，肌膚粟起，頭面青黑，錯言妄語，不知人事。此因吊死登冢、飛屍鬼擊，至陰氣上盛，下部空虛使然。 痰厥 寒痰迷心，四肢厥冷，咽作聲，口吐沫，氣喘脈弦。 氣厥 暴怒陰傷，四肢冰冷，口出冷氣，卒然而仆，傷血為薄厥。 食厥 醉飽後感風寒，或著惱，飲食填塞，胃氣不行，變為異常急暴之症。 治四厥宜降痰順氣溫中。二陳、枳殼、桔梗。屍厥加蒼朮、木香、檀香、沉香、乳香、雄黃、菖蒲、遠志，一味金銀花葉煎膏絕妙。痰厥加南星、薑汁。氣厥加烏藥、木香、香附、青皮、砂仁。食厥宜吐，不吐加厚朴、枳實、山楂、麥芽、蒼朮。薄厥，蒲黃一兩炒褐色，清酒十杯沃之，溫服。然卒遇厥症，先用薑汁調蘇合丸灌醒，然後察脈用藥。冷過臂膝，唇指甲青黑，皆不治。 一切厥病諸方 脈沉微不數是寒，沉伏數是熱，細是氣虛，大如蔥管是血虛，浮是外感，浮數是痰，脈至如喘是氣。 手足寒者為寒厥有氣虛者 參芪益氣湯　人參　黃芪　白朮各一錢五分　五味子　麥冬　陳皮　炙草　炮附各一錢 姜棗煎服。若表熱里寒，下利清，食入即吐，手足冷，脈沉伏： 四逆湯　炙草二錢　炮姜一錢五分　生附一錢 寒厥手足冷甚： 附子理中湯　人參　炙草等分　白朮　炮姜　炮附各等分 獨指尖冷是清厥 理中湯　人參　白朮　炮姜　炙草各等分 手足獨熱者為熱厥如手足熱而游赤 昇陽散火湯　柴胡　升麻　葛根　獨活　羌活各一錢　防風五分　生草　炙草各四分　人參　白芍各一錢 如熱厥，大便秘 大柴胡湯　柴胡一錢六分　黃芩　白芍各六分　半夏一錢六分　生薑一錢　枳實八分　大黃六分　棗三個 熱厥譫語，身冷遺溺，自汗 白虎湯　知母一錢二分　石膏三錢二分　甘草四分　粳米一撮 暴不知人，類於卒中，但未卒仆非諸中，喉中痰潮如曳鋸聲，是痰厥 先用： 瓜蒂散　瓜蒂炒　赤小豆煮，等分 溫漿下，探吐其痰。隨用： 導痰湯　半夏四錢　南星一錢　枳實　赤苓　橘紅各一錢　炙草五分　竹瀝一盞　薑汁三茶匙治之 若熱症煩渴，燥妄失下而手足冷甚，但不過肘者是陽極似陰 宜服白虎湯。 暴怒氣逆，昏暈是氣厥 八味順氣散　白朮　茯苓　青皮　白芷　陳皮各一錢　烏藥一錢　人參一錢　炙草五分 手足搐為風厥 續命湯　麻黃　人參　黃芩　白芍　甘草　川芎各一錢半　杏仁　防己　官桂各一錢　防風一錢半　炮附五分 姜煎。 因酒而得是酒厥 二陳湯　半夏　陳皮　茯苓　甘草　干葛　青皮 骨枯爪痛是骨厥 四七湯　半夏一錢半　茯苓一錢二分　蘇葉六分　厚朴九分 姜棗煎。 身如立椽是骭厥 服四七湯。 喘而強是陽明厥 服四七湯。三者俱是氣逆。 身脈不動，形體無知，狀如屍是屍厥 返魂丹　硃砂　雄黃　生玳瑁　白芥子　麝香各二分半 安息香鎔為丸，綠豆大，每服五丸。當隨其髒氣以治，寒則熱之，熱則寒之，閉則通之。 腳氣頑麻腫痛是痹厥。初發身痛，肢節腫痛，便阻 羌活導滯湯　羌活　獨活各一錢半　防己三分　大黃一錢　當歸三分　枳實二分 後用： 當歸拈痛湯　羌活　炙草　酒芩　茵陳酒炒，各一錢　人參　苦參　升麻　葛根　蒼朮　當歸各四分　知母　澤瀉　豬苓　防風各六分　白朮七分 血虛厥 芎歸養榮湯　當歸　川芎　白芍各一錢五分　熟地一錢　酒柏一錢　知母一錢　枸杞　麥冬各八分　甘草五分 脊背分 脊　督脈主脊，大腸經挾脊，心脈與脊里細脈相連貫，脾筋著脊。腎筋脈貫脊，房欲過，脊髓空則痛。膀胱筋脈挾脊，分左右上項，賊風乘虛入，倔強不能屈伸。其分左右也，從脊開一寸五分為第二行。對第三椎曰肺俞，對第五椎曰心俞，對第七椎曰膈俞，對第九椎曰肝俞，對第十椎曰膽俞，對第十一椎曰脾俞，對第十二椎曰胃俞，對第十三椎曰三焦俞，對第十四椎曰腎俞，對第十六椎曰大腸俞，對第十八椎曰小腸俞，對第十九椎曰膀胱俞。 從脊開三寸為第三行。魄門對肺俞，故肺藏魄。神堂對心俞，故心藏神。魂門對肝俞，故肝藏魂。意舍對脾俞，故脾藏意。志室對腎俞，故腎藏志。膏肓對第四椎。 膂　脊兩旁曰膂。膀胱脈循膂，腎脈循膂。 肩解　背上兩角為肩解。小腸脈出肩解。 肩胛　肩解下成片肉為肩胛。大小腸筋脈俱繞肩胛。 脊背分諸病論 背惡寒 背為陽，腹為陰，陽不足則背惡寒。陽衰陰必盛，陰盛口中必和。附子湯，人參、白朮、白苓、附子、白芍。 背微惡寒，渴燥心煩 乃陽氣內陷，里實熱也。人參白虎湯。 脊背分備用方 肩背痛，小便數少是風熱 通氣防風湯　柴胡　升麻　黃芪各一錢　防風　羌活　陳皮　人參　甘草各五分　藁本　青皮各三分　黃柏一分　白蔻二分 氣虛人勿服。 肩背沉重痛是濕熱 當歸拈痛湯　羌活　甘草　黃芩　茵陳各一錢　人參四分　苦參　升麻　干葛　蒼朮　當歸各四分　澤瀉　豬苓各六分　防風六分　知母六分　白朮三分 素有痰肩背痛 導痰湯見肋痛。[眉批]導痰湯。 先背脊痛後及肩是腎氣上逆 和氣飲　乾薑一分　干葛二錢　熟大黃一錢　枳殼一分　桔梗　蒼朮　升麻各二錢　白芍七分半　陳皮　甘草各八分　當歸　半夏　白芷　茯苓各四分　小茴五分　川椒十粒 久坐脊背痛 補中益氣湯　黃芪一錢　人參　白朮　陳皮　炙草　當歸各六分　升麻　柴胡各三分 虛弱，心膈痛牽引乳肋，走注肩背發汗人患此甚多，乃元氣上逆 十全大補湯　黃芪　人參　白朮　茯苓　炙草　當歸　川芎　白芍　熟地各等分　肉桂減半 脊痛項強，沖頭痛 羌活勝濕湯　羌活　獨活　藁本　防風各一錢　蔓荊子三分　川芎二分　炙草五分 跌打肩背痛是瘀血 地龍湯　桂心四分　桃仁六個　羌活二錢　獨活　甘草各一錢　黃柏五分　麻黃三分　地龍四分　蘇木六分　歸尾一錢 背心一點痛 烏藥順氣散　麻黃　陳皮　烏藥各一錢　僵蠶　炮姜各三分　川芎　枳殼　桔梗　白芷　炙草各五分　加羌活六分　茯苓六分　陳皮　半夏各六分 腰脊酸削，齒痛，手足煩疼，不能行動 虎骨一具，通炙，取黃焦汁盡碎如雀腦，糯米三斗，用曲釀酒，封五十日，開飲之。 呵欠，伸背舒腰，神痿勞倦，數欠 陽虛不勝陰。補中益氣，昇陽益胃。 但呵欠，不疲倦 是將欲臥，不須藥。 胸肋分 膺　胸上兩旁高處曰膺。胃脈到膺，膽筋系膺。 胸　結喉下曰缺盆，缺盆下曰胸，在膺之下。胸下曰骬，乃蔽心之骨，心位在此。心痛在歧骨陷處，胸痛在心之上，為胸肺家之分野。肺脈布胸中，肺筋結胸中，心筋結胸中，脾筋脈皆散胸中。肝脈上至胸，膽脈下胸中，腎脈入肺注胸中。胞絡脈起胸中，筋散胸中。 腋　肩下曰膊，膊下曰臑，臑對腋。肺筋脈入腋，心小腸結腋，膽筋走腋，包絡脈抵腋。 胠　腋下為胠。 脅　胠下為脅。肝膽脈布脅，包絡脈挾脅。 肋　脅後為肋。脾筋結肋，肝脈布肋。 季脅　脅之下為季脅。肺筋抵季脅，膽筋脈乘季脅。 季脅之下為，膽筋乘。 乳　乳房屬胃，乳頭屬肝。 胸肋分諸病論 胸痛，善太息 胸者，肺之分。肺心脾肝膽腎胞絡，七經筋脈俱至胸，而胸痛多屬肝，余經能令胸滿短氣而不痛。肝虛胸痛引脅背，宜補腎，六味丸加牛膝、首烏。肝實胸痛不能轉側，善太息，宜疏肝，用寬胸飲，柴胡、鬱金、香附、降香、川芎、陳皮、玄胡、當歸、甘草、砂仁。 胸滿短氣 陽實喘促不臥，茯苓、杏仁、陳皮、蘇子、桑皮。虛則當補脾以益肺，補中益氣去升麻、柴胡，加茯苓、五味。 龜胸 肺熱脹滿，有痰成之，忌破氣發散。肺虛也，亦忌收澀。宜降氣消痰，蘇子、枇杷葉、貝母、桑皮、花粉、沙參、百合、薄荷、射干、前胡。 脅肋痛 有氣血食痰四種，而怒氣瘀血居多。治者先分左右，再審虛實。左痛多留血，或大怒傷血，或跌仆鬥毆傷血，致死血阻滯，或肋下有塊，皆作痛。右痛肝邪入肺，惱怒鬱結不伸，雖無瘀血亦痛，是為氣痛。痰痛亦在右，兩肋走注，痛而有聲。食痛亦在右，右脅下有一條槓起，此以左右分氣血也。亦有左痛不專屬血，右痛不專屬氣。氣血何從辨？蓋瘀血按之痛，不按亦痛，痛無時息而不膨。氣痛時止而膨，噯即寬，旋復痛。以此辨氣血更快。 脅痛大半是實，陳皮、生薑、細辛補肝，能令肝脹，治實大忌。柴胡、青皮、川芎，柴胡必用，暴怒傷血，加當歸、香附、山梔、甘草。死血阻滯，必日輕夜重，午後發熱，加桃仁、紅花、沒藥、香附、赤芍、薏苡根，有塊再加牡蠣。氣痛和脅飲，枳殼、青皮、薑黃、香附、甘草。有痰加蒼朮、半夏、白芥。食積加砂仁、枳實、吳萸炒的黃連。兩肋俱痛，於前藥斟酌加減，痛甚加醋少許。此皆治實之法。亦有痛時目無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。脈虛不可作實治，須看大便。大便通和，喘咳，肝火侮肺金，小柴胡加山梔、橘葉。若連胸腹脹痛，大便不通，為瘀血停滯，歸尾、紅花、香附、玄胡、蘇木、橘葉、大黃通之，隨將加味逍遙、歸脾參用。又有酒色太過，脅下一點痛不止，名干脅痛，甚危，惟大補氣血而已。 季肋痛 肋稍名季肋，在肝下膽之位，痛甚連小腹，亦是死血。治不外肋痛治瘀血法。痛不甚，止於一處，痰也。二陳加柴胡、青皮、白芥、烏藥。 乳癰 因憤怒鬱悶，或厚味，致厥陰之氣不行，竅不得通，陽明之血沸騰於內，熱甚化膿，亦或所乳之子口氣焮熱，含乳而睡，熱氣所吹，遂生結核。於初起時須忍痛，揉令稍軟，吮令汁透，自可消散。失此不治，必成癰節。治法，青皮疏肝滯，石膏清胃熱，甘草節行污濁之血，瓜蔞實消腫導毒，再加沒藥、橘葉、皂角刺、金銀花、當歸，以少酒佐之，此治實之法也。若因虛而氣血壅滯，不宜克伐，致傷脾胃，先用托里八物去芎、甘，加黃芪、陳皮，後則補中益氣、歸脾湯參用。若膿出反痛，惡寒發熱，宜補氣血，八珍湯神效。瓜蔞散參用，瓜蔞一個，甘草、當歸各五錢，乳香、沒藥各一錢。 乳岩 乳根結成隱核，如大棋子，不痛不癢，肉色不變。其人內熱夜熱，五心煩熱，皆由憂怒鬱悶，朝夕積累，肝氣橫逆，脾氣消阻而然。積數年後方成瘡陷，以其瘡形嵌凹，似岩穴之狀，故名岩，然至此則不可治矣。須於初起時即知其為肝脾虧損而成，勿用攻伐之藥，加味逍遙、歸脾、益氣養榮三湯酌用。鹿角膠一味，消岩聖藥。隔蒜炙亦可愈。 胸肋分備用諸方 胸痛常欲蹈壓其胸，先未痛但欲飲熱是肝著 旋覆湯　旋覆花　枇杷葉　川芎　細辛　赤苓各一錢　前胡一錢五分 胸痛短氣是水氣 五苓散　蒼朮　茯苓　豬苓　澤瀉　官桂 胸痛痞塞是痰氣 二陳湯　陳皮　半夏　茯苓各二錢　生薑三錢　鹽一分　甘草五分 水煎服。 膈痛痛不當心，橫胸間者是 寬中散　白蔻五分　炙草一錢二分　木香七分　厚朴三錢　砂仁　丁香　青皮　陳皮各一錢　香附三錢 姜鹽煎。又方： 七紅丸　牛黃　狗寶　麝香各一分五厘　硃砂　沉香各五分　赤脂　松香煮化，入冷水浸三次，各一錢 棗肉丸，每丸重四厘，冷茶下三丸。 右肋痛是痰積氣滯 推氣散　薑黃一錢　枳殼二錢　桂心一錢　甘草四分　陳皮二錢　木香一錢　青皮八分　川甲四片 左肋痛 枳芎疏肝散　枳實　枳殼　川芎各二錢　柴胡　陳皮各一錢五分　白芍　香附各一錢二分　炙草五分 肋痛走注有聲是痰飲 導痰湯　半夏二錢　南星　枳實　赤苓　橘紅各一錢　炙草五分　白芥一錢 左肋痛不移處是死血 桃仁承氣湯　桃仁　桂枝　芒硝　炙草各一錢　大黃二錢 加鱉甲、青皮、柴胡、川芎、當歸各八分。 跌扑肋痛亦是死血 復元活血湯　柴胡一錢半　花粉　當歸各一錢　紅花八分　甘草八分　山甲八分　大黃三錢　桃仁二十個 水酒煎。 肋痛有塊是食積 保和丸　山楂二兩　半夏　橘紅　神曲　麥芽　茯苓各一兩　萊菔　連翹　黃連各五錢 怒氣肋痛 香附湯　香附五錢　川芎二錢　當歸三錢　柴胡　青皮各一錢 胸膈隱隱微痛是腎虛不納氣，氣虛不生血 補肝散　山萸　當歸　五味　山藥　黃芪　川芎　木瓜各一錢五分　熟地　白朮各三分　獨活一錢　棗仁一錢 肋下一點痛不止名干肋痛，是酒色所致，難治 亦用上方。 肋痞塞 沉香導氣散　沉香五分　人參一錢　檳榔五分　白朮　烏藥　麥芽　神曲　紫蘇　大腹皮　厚朴各二錢　訶皮一錢　香附三錢薑黃　橘紅　甘草各八分　三棱　莪術各四錢　益智四錢　紅花八錢 為末，每服二錢。 腋癰肋癰 初起並用柴胡清肝散見耳病門，已潰照潰瘍治法。 婦人產後乳不通 見婦人部。 乳腫痛 牛蒡湯　陳皮　牛蒡　山梔　忍冬　甘草　蔞仁　黃芩　花粉　連翹　角針各一錢　柴胡　青皮各五分 水酒煎服。 乳腫硬不痛，後漸痛 解郁湯　陳皮　白芍　川芎　當歸　生地黃　半夏　香附各八分　青皮　遠志　茯神　貝母　蘇葉各六分　桔梗六分　甘草　山梔　木通各四分 姜煎。又方： 鹿角散　鹿角尖煅存性為末，熱酒調服，二服消。 乳腫灸法 碗一個，用燈草四根，十字排碗內，頭各露寸許，再用紙條一寸五分闊，用水濕了，蓋碗內燈草上，紙與碗口齊，將碗覆於患上，留燈草頭在外，艾一大團放碗底，火灸之，艾盡再添，至碗內流水氣，內痛覺止方住。甚者次日再灸一次，必消。 吹乳雜方 發灰，礬灰，陳香椽灰酒下。又方，梳垢灰、發灰、鼠糞灰，酒調下。又方，雄羊糞每粒改作三丸，面為衣，曬乾，每服四十九丸，煮酒下盡醉，綿被蓋睡。外治，萱花根搗爛塗。又，蒲公英搗爛塗。俱神效。 臍腹分 膈　人心下有膈膜，前齊鳩尾，後齊十一椎，周圍著脊，所以遮隔濁氣，不使上薰心肺。十二經脈惟膀胱脈不貫膈，余皆能令膈痛。 三焦　膈下為胃上口，在臍上五寸上脘穴分，即上焦。臍下四寸為中脘，即中焦，肺脈起中焦在此。臍上二寸為下脘，即胃下口，屬下焦。三焦虛，有腹寒、少氣、短氣之症，忌破氣，忌降，忌升發，宜補中益氣，如黃芪、人參、白朮、益智、五味之類。三焦實燥熱，則有喉痹、頭面赤熱、赤白游風等症，忌補斂，忌升，宜清熱調氣，如玄參、山梔、蘇子、生甘、黃芩之類。如板滯窒塞，專宜調氣，木香、白蔻、香附、蒼朮、蘇梗、砂仁必用。 腹　膈下為胃上口，曰賁門，在臍上五寸。臍上二寸為胃下口，曰幽門，傳入小腸。舊說分三部，正分此上中下三脘。今乃曰中脘痛屬脾，當臍痛屬腎，小腹痛屬肝。肝脾是矣，當臍何以屬腎？心脾筋結臍，胃筋脈挾臍，當臍明屬脾胃，其腎之筋脈從腰貫脊，並不及臍，當臍痛用腎經藥大誤。 臍腹分諸病論 腹痛 先分寒熱虛實，再詳食痰血蟲，治法備矣。 痛多寒，亦有熱痛。寒痛脈沉遲，或伏綿綿，痛無增減，或得寒則痛，得熱則緩。寒痛飲，乾薑、肉桂、吳萸、草蔻、木香、厚朴、陳皮、甘草、香附、白芍酒炒。熱痛脈洪數，時痛時止，口乾舌燥，小便赤澀，肛門如燒，白芍、黃芩、黃連、山梔、甘草、滑石、木通、陳皮。 辨虛實法不一，而可按屬虛，不可按屬實。尤其最顯者，人但知諸痛屬實，宜破滯疏利，枳實、青皮、檳榔、大黃，用之得宜亦驗，虛痛遇之愈甚。治虛分氣血，痛時常覺虛豁，似飢非飢，呼吸無力，屬氣虛，六君子加木香最妙。若偎偎作痛，如細筋抽引不寧，又如芒刺牽引，屬血虛，四物加陳皮、甘草、木香。 食痛脈必弦，食得寒則凝，得熱則行，宜溫散，平胃散加枳實、草蔻、半夏為聖藥。面黃腹痛，宿食不消，吞酸腹痛，痰滯傷食，俱用前藥。痰痛脈必滑，小便必不利，飽則暫止，飢則又痛，宜導痰解郁，二陳加蒼朮、香附、撫芎、枳實、薑汁。死血作痛，脈必芤澀，痛有定處，消血飲，玄胡、歸尾、五靈、蘇木、桃仁、紅花、沒藥、赤芍。蟲痛者不吐不瀉，心腹懊，往來上下，痛有休止，或腹中塊起，按之不見，五更心嘈，噁心吐清水，腹熱善渴，食厚味或飽則止，面色青白赤不定，蛔蟲攻咬，面必黃。殺蟲丸，苦楝根、鶴虱、雷丸、蕪荑、使君子、檳榔、烏梅肉搗丸。又方，雄黃、白礬，飯丸亦可。 臍腹分備用諸方 痛綿綿無增減，喜熱是寒，脈必遲 五積散　白芷　茯苓　半夏　當歸各六分　川芎　炙草　肉桂　白芍各六分　枳殼　陳皮各一錢二分　桔梗　厚朴　乾薑各八分　蒼朮二錢 虛人： 香附理中湯　香砂　人參　白朮　陳皮　青皮　炮姜　茯苓　炙草 若不效宜微利之： 藿香正氣散　腹皮、白芷、茯苓、紫蘇、藿香、厚朴、白朮、陳皮、桔梗、炙草，加官桂、木香、枳殼各五分。更下： 神保丸　木香　胡椒各二分半　巴豆一粒　干蠍一個 為丸利之。又方治寒痛： 薑桂湯　乾薑　肉桂　良姜各七分　枳殼　陳皮　砂仁各一錢　吳萸　厚朴各一錢　香附一錢半　木香五分　甘草三分　玄胡五分　小茴香五分　乳香五分 時痛時止是熱 二陳平胃散　半夏　陳皮　炒梔　蒼朮　厚朴　酒芩　酒連　甘草 四順清涼飲　便秘加大黃、白芍、當歸、甘草。 或常覺熱痛是積熱 調胃承氣湯　大黃二錢　炙草一錢　芒硝四錢 傷暑痛或吐利脈必虛豁 十味香薷飲　香薷　人參　白朮　黃芪　扁豆　炙草　厚朴　木瓜　茯苓　陳皮冷服 吐，加藿香、砂仁。 腹痛，小便秘，大便泄是濕 胃苓湯　蒼朮　厚朴　陳皮　炙草　赤苓　豬苓　澤瀉　官桂 腹痛下白積，或時眩，喜熱湯是痰，脈必滑 星半安中湯　南星　半夏各一錢五分　滑石　香附　枳殼　青皮　木香　蒼朮　砂仁　炒梔　茯苓　橘紅各一錢　甘草五分 痛欲便稍減是食，脈必弦 二陳平胃散　半夏　陳皮　茯苓　炙草　蒼朮　厚朴　山楂　神曲　麥芽　砂仁　草果　枳實 壯人： 木香檳榔丸　木香　檳榔　青皮　陳皮　莪術　枳殼　黃連　大黃各一兩　牽牛一兩　香附一兩　當歸一兩半 水為丸，每服八十丸。 酒積腹痛 木香　檳榔　陳皮　莪術　枳殼　黃連　黃柏　大黃　牽牛　香附各八分　當歸一錢　田螺殼二錢五分　茵陳八分 一切腹痛 黑神丸　蘆巴　石菖蒲各四錢　皂角去皮弦，二錢 麵糊丸，每服一錢五分。 腹痛大脹是氣滯，脈必沉 木香順氣散　木香　香附　檳榔　青皮　陳皮各一錢　厚朴　蒼朮　枳殼　砂仁各一錢　炙草五分 虛痞刺痛 和氣湯　木香　紫蘇各五分　檳榔七分　陳皮　半夏各八分　香附　青皮各一錢　乳香　沒藥　甘草各三分 姜煎服。 痛有常處不移是死血 桃仁承氣湯　桃仁十五個　桂枝　芒硝　炙草各二兩　大黃四兩 作三服，一日服。虛者加歸地蜜丸服，緩以除之。或用： 和血湯　歸尾　赤芍　桃仁　丹皮　玄胡　烏藥　香附　枳殼各一錢　紅花　官桂各五分　木香　川芎各六分　甘草二分 和之。 絞痛妨食，有發止，發即欲死 七氣湯　半夏三錢　桂心不見火　玄胡二錢半　人參　乳香　甘草各一錢 痛，有塊硬起，吐清水是蟲 萬應丸　黑丑頭末　大黃　檳榔各八錢　雷丸醋煮　木香各一錢　沉香五分 以大皂角、苦楝皮各四錢煎汁，入丑、黃、榔三末為丸，以雷、木、沉三末為衣，雞汁下。[眉批]此下蟲方。虛人： 烏梅丸　烏梅三個　細辛　炮附　桂枝　人參　黃柏各六分　乾薑　黃連各一錢　當歸　川椒各一錢 米飯丸，椒湯下四十丸。[眉批]此安蟲方。 攪腸沙，腹痛甚，四肢冷是乾霍亂 樟木煎　急用樟木煎湯，大吐之。 白礬末　或用白礬末一錢，湯服探吐之。 甚者面青，昏倒，不省人事： 鼠屎末　急以鼠屎一合，研末滾湯調，澄清，通口服。 針刺法　或刺委中並十指出血，並用藿香正氣散加香附、砂仁。 轉筋，理中湯。又，馬蘭根葉，細嚼咽汁立安。 疝氣腹痛明是疝，不在此例 治疝湯　人參　茯苓　黃芪　白朮各一錢　炮附子一錢半　沉香　木瓜各一錢二分　羌活　川芎　紫蘇　甘草各七分 腸內生癰，腹痛 小便數似淋，身甲錯，腹皮急，按之濡如腫狀，或繞臍生瘡，宜急下之。 大黃湯　大黃　朴硝各一錢　丹皮　白芥　桃仁各二錢 空心溫服下，後以參芪補之。 小腹痛，喜按是虛 溫補湯　人參　白朮　當歸　川芎　白芍　熟地黃各一錢　肉桂四分　木香三分　小茴八分　玄胡　香附各四分 陰症腹痛，或攪腸痧痛欲死 四聖丹　五靈脂炒出煙為度　桃仁　草烏水泡，去皮尖　青黛各一錢 酒糊丸，梧子大，艾湯下十五丸。 失血後腹痛或小腹痛是血虛 四物湯　當歸　川芎各一錢　白芍二錢　熟地一錢半　炮姜五分 小腹痛不可按是實 溫氣湯　青皮　香附各一錢　小茴　川楝子　玄胡　木香　檳榔　木通各八分 小腹按之內痛，若沃以湯，小便澀，上為清涕是胞痹 腎瀝湯　麥冬　五加皮　犀角各一錢五分　杜仲　桔梗　赤芍　木通各一錢　桑螵蛸一個　羊腎少許 煎服。 小便不利，小腹痛 五苓散　蒼朮　赤苓　豬苓　澤瀉　木通　官桂少許 甚者加大黃、滑石。 小腹脹，急痛，小便反利是死血 和血湯　桃仁　紅花　歸尾　赤芍　生地黃　青皮　香附 臍腹分積聚瘕痃癖病論 積 停蓄之總名。積在髒，聚在腑，積屬陰，聚屬陽。積脈細而附骨，聚脈浮動帶結。積之始發有常處，上下左右，各有終始，其痛不離其部。聚之始發無根，上下左右，無所留止，其痛無常處。壯盛之人無積，大抵正氣不足，邪氣留之。然日進補湯無益，必攻伐數日，補中益氣數日，是正治。深者衰其大半即止，俟脾土健運，破殘之餘，不攻自走。治塊宜丸不宜煎，煎藥如過路之水，徒耗元氣，無損於塊。氣不能作塊，有形之物成於痰食死血，大法咸以軟之，堅以削之。化積丸，三棱、莪術、海石、礞石、瓦壟、阿魏、香附、雄黃、檳榔、靈脂、蘇木，水丸。積聚如息賁、伏梁、痞氣、肥氣、奔豚，俱各見本經。六聚在腑無定法，大約寒則收引。結聚非辛藥不能散結，前丸將吳萸桂枝附子湯下。 癥瘕 癥者堅也，因傷食而成，見臍下堅硬應手。瘕者假也，假借氣血成形，亦見臍下，中雖硬，聚散無常。此癥瘕之別。三棱、鱉甲專治二症。 痃 如筆管、如臂、如指、如弦，在腹內近臍左右，筋急作痛。 癖 由於傷精，潛藏兩肋之間。有時痛，外不見。二者皆積聚之屬，治法亦不外積聚。 石瘕 生胞中，因寒氣客子門，惡血留聚，日漸大，狀如懷子。此氣先病，血後病，月事不以時下。 腸覃 寒客大腸，結瘕在內，延久不已，始如雞卵，漸益大。此氣病血未病，故月水不斷。二者皆女子病，本非妊娠，宜辨。治法可用辛熱，如吳萸、桂心、附子加入消塊藥中。 積聚備用諸方 寒氣結瘕，腹大堅滿，痛極 木香通氣散　木香　青鹽　三棱各一錢　厚朴二錢　枳實　炙草各六分　炮姜　莪術各四分 婦女受寒經不行，血積結，腹硬如石 和血通經散　當歸　三棱各一錢　莪術　木香　熟地　肉桂各六分　紅花　貫眾　蘇木各四分 酒煎，入血竭末一錢。 癥瘕積聚癖塊一切難消之病及腹飽脹蟲積 積塊丸　三棱　莪術各醋煨　自然銅　蛇含石各燒紅醋淬，各二錢　雄黃　蜈蚣焙，各一錢二分　木香一錢半　鐵華粉醋炒，一錢　沉香　沉砂各八分　冰片五分　蘆薈　天竺黃　阿魏　全蠍各四錢　雄豬膽汁 煉蜜丸，每服一錢，塊消止。 右肋下痞滿氣逆，息難，有形，但不妨飲食 推氣湯　砂仁　桂心各二分半　木香二分五厘　炙草　茴香　丁皮　陳皮　青皮　乾薑各五分　莪術五分　胡椒　沉香各一分 一切積聚 三棱散　三棱八錢　川芎四錢　大黃醋煨，一錢 積聚腹脹如鼓，青筋浮起，坐臥不便 蒜紅丸　丁香　木香　沉香　砂仁　青皮　檳榔　陳皮　莪術　草果　牽牛各五錢　肉蔻五分　茯苓　人參各二錢五分　蒜一百瓣 以蒜汁和藥丸，每服十五丸，食後秋石湯下，只可食白粥。 痞積氣塊，口內生疳 化痞膏　秦艽　三棱　莪術　黃柏　當歸各五錢　大黃三錢　全蠍十四個　穿山甲十四片　蜈蚣五條　木鱉七個 入藥於油二斤四兩內，浸兩日，煎黃色，去滓熬，略冷，下丹炒過，紫色一斤二兩，不住攪，黑煙起，滴水不散，離火，下阿魏一兩，乳香五錢，沒藥五錢，風化硝三錢，貼。 馬刀瘰癧　加琥珀末一錢，臨用入麝香少許，狗皮攤貼。 食積血塊 神效化堅湯　白朮　茯苓　當歸　川芎　香附　山楂　枳實　陳皮　半夏　桃仁　紅花　莪術　炙草 脹加萊菔，壯人加三棱。 酒積血積食積 勝紅丸　陳皮　青皮　莪術　三棱　炮姜　良姜各五錢　香附一兩　枳實　姜連各五錢 醋糊丸。 弱人積聚 保合太和丸　白朮五錢　枳實　蒼朮　香附　姜連　酒黃芩　麥芽　醋棱　醋莪術各一錢　木香五分　連翹　萊菔　厚朴各二錢　陳皮　半夏　茯苓　神曲　山楂各三錢 薑汁糊丸。或用補中益氣湯加三棱、莪術、香附、桔梗、藿香、益智、肉桂。 一切積聚 倒倉法　肥嫩黃牯牛肉三十斤，切成小片，去筋膜，以長流水煮糜爛，以布濾去渣滓，取淨汁再入鍋內，慢火熬至琥珀色。令病者預先斷肉食淡，前一日不食晚飯，設密室一間，明亮不通風。置穢桶，貯吐下之物，一磁瓶盛所出之溺。飲肉汁一杯，少時又飲一杯，少時又飲，積數十杯。寒月則重湯盪(4)而飲之。任其吐利，病在上者欲其吐多，病在下者欲其利多，病在上下者欲其吐利俱多。視所出之物，必盡病根乃止。吐利後必渴甚，不得與湯，須自飲其所出之溺，倦怠覺飢，先與稠米飲，次與淡稀粥三日後方可與菜羹調養。半月或一月，自覺精神大加，舊病悉去後須忌牛肉數年。 臍腹分脹滿鼓脹病論 脹滿 脹滿者，腹脹也，不如鼓脹之九死一生。或因傷食，消導可已。或因氣滯，行氣即愈。有久有暫，實者峻下之，土郁則奪之之義也。有因畜血者，可用破血之藥，其有病後氣虛作脹者，惟補元氣，益腎元，使氣歸原即愈。 鼓脹 外雖堅，中空無物，有似於鼓，故名鼓。鼓多屬氣，非氣旺也，氣虛不能制水，故脹。中實有物，非蟲即血，故又名曰蠱。若蟲侵蝕，有蠱之義也。鼓脈必浮，蠱脈必實。實則以手按腹，隨手凸起，虛則按之有凹不起。治實如大黃、芒硝、牽牛、檳榔、三棱、蓬術俱可酌用，一味地栗干至妙。若虛作實治，萬無生理。此症初由怒氣傷肝，漸蝕其脾，脾虛之極，真髒見也。脈喜浮大，忌虛小。若臍突出，肚見青筋，皮光如油，皆不治。 治法不比水腫。水腫飲食如常，健脾導水足矣。鼓有土敗木賊之象，又非火不脹，濕與熱兼，殆猶饅頭，得火與湯乃發胖。治者先令卻鹽味，斷妄想，以調和氣血而兼制肝為主。方用大腹皮、玄胡、蘇梗、厚朴、陳皮、木通、柴胡、白芍為大劑，寒加熱，熱加寒，虛加補，服三五十劑，亦有生者。久服藥，忽手足腫，病至內達外，不久愈。若從手足腫至腹，為從外入內，難治。其先喘後脹，先脹後喘，朝寬暮急，暮寬朝急，雖多分別，大法不外乎此。 又單腹脹，俗名蜘蛛鼓，此傷風與食，多不治。一法，初起丸用枳術，煎用五苓，後用補中益氣，亦有理。 脹滿鼓脹備用諸方 一切脹滿 脈弦肝盛，洪數陽熱，遲弱陰寒，浮為虛脹，緊則中實。浮大者生，虛小者死。 腹脹，嘔吐噯噫傷食 香砂調中湯　藿香　砂仁各一錢二分　蒼朮二錢　厚朴　陳皮　半夏　茯苓　青皮　枳實各一錢　甘草三分 便瀉，去青皮、枳實，加麥芽、山楂、肉果、黃連。 憂思過，腹脹腸鳴，二便不利脈虛緊澀 蘇子湯　紫蘇子　腹皮　草果　半夏　厚朴　木香　陳皮　木通　白朮　枳實各一錢　人參五分　炙草三分 腹脹喘燥，虛汗肢厥，小便赤，大便黑是血脹 人參芎歸湯　人參　辣桂　靈脂炒，各五分　烏藥　莪術　木香　砂仁　炙草各一錢　川芎　當歸　半夏各一錢五分　紫蘇葉，四片 亦用桃仁承氣湯。 氣為痰所隔，心下堅脹是氣分 加味枳術湯　枳殼　辣桂　紫蘇　陳皮各五分　檳榔　桔梗　白朮　五靈脂　木香各五分　半夏一錢　甘草一錢　茯苓一錢 姜煎服。 積氣痞塞，膈滿嘔吐，口苦吞酸，腹脹 枳殼散　枳殼　三棱　陳皮　益智　莪術　檳榔　肉桂各五分　乾薑　厚朴　甘草　青皮　肉蔻　木香各三分 姜煎。 食傷腹脹 香砂和中湯　藿香　砂仁各一錢三分　蒼朮一錢半　厚朴　陳皮　半夏　茯苓　枳實　青皮　神曲　山楂各一錢　白朮一錢半　炙草三分 瀉久或虛弱腹脹 塞塞湯　六君子湯加當歸、白蔻、蘇梗。 服後脹益甚，勿疑，久自效。 老人虛寒腹脹 香朴丸　厚朴二錢　炮附七分　木香三分 鼓病單腹脹 調中健脾丸　黃芪　人參　茯苓　蒼朮各二錢　五加皮二錢白朮六錢　陳皮　半夏　香附　山楂　薏苡仁各三錢　白芍　黃連　吳萸炒，各二錢半　蘇子　萊菔　澤瀉　草蔻各一錢半　沉香六分 再用瓜蔞摟一孔，入川椒三錢，鹼二錢，外用紙糊，再用鹽泥封固，曬乾，炭火煅通紅，去泥，其黑者併入藥一錢，共末荷葉腹皮湯打黃米糊丸，每百丸日三服。 鼓病虛弱者，或因過服峻劑者 朝服： 金匱腎氣丸　熟地四兩　茯苓三兩　牛膝　肉桂　澤瀉　車前　山萸　山藥　丹皮各一兩　炮附五錢 蜜丸，空心服百丸。晚服補中益氣湯。 鼓病壯實人 石干散　石干一錢　黑丑頭末，一錢　沉香五錢　木香五分　檳榔一錢　葶藶八分　琥珀五分　海金沙一錢 為末，先服五痹散二劑，後以蔥白湯空心服此末一錢，隔日一服。輕者二服，重者三服。愈後服健脾藥，忌鹽葷(5)物。又方： 香棗丸　苦丁香焙末，棗肉丸，每三十丸空心棗湯下，數服愈。 產後敗血入胞，脹滿，胞不下血消即下 奪命丹　炮附五分　丹皮一錢　乾漆炒煙盡，一錢　大黃一錢 醋水煎。 經脈不利化水，身腫脹，皮肉赤紋 人參大黃湯　人參　當歸　大黃炒，各一錢　桂心　瞿穗　赤芍　茯苓各一錢　葶藶二分 腹臍分腸鳴病論 腸　小腸在胃之左，胃下曰幽門，即小腸上口。小腸盤十六曲，至下口曰闌門，主秘別清濁，即大腸上口。大腸即迴腸，當臍之左，亦盤十六曲，至廣腸。廣腸即直腸，下至肛門。 腸鳴 中氣虛則腸鳴，用破氣藥暫止。不愈，補中益氣加炮姜最妙。髒寒有水亦鳴，理中湯加桂、茯苓、車前。水欲下，火欲上，火擊動其水亦鳴，二陳加芩、梔。 腸鳴備用諸方 泄瀉腸鳴 昇陽除濕智半湯　蒼朮四錢　白朮　茯苓　白芍各一錢　防風二錢　益智　半夏各五分 姜煎服。 腹中常有水鳴是火擊水 梔連二陳湯　陳皮　半夏　茯苓　炙甘草　黃芩　黃連　山梔各等分 腸鳴下氣暫已復鳴 益中湯　人參　白朮各一錢　甘草　黃芩　黃連　枳實　乾薑各五分 疾行則鳴，如囊裹水聲 河間葶藶丸　葶藶　澤瀉炒　椒目　杏仁　桑白　豬苓各五錢 蜜丸，蔥湯下，取利。 臍腹分腸癰病論 腸癰 因七情飲食，或經行產後瘀血積留所致，皆大腸實火。發熱惡寒，身皮甲錯，腹皮腫急，按之軟，或腹脹大，轉側有水聲，或繞臍生瘡，小便如淋，膿未成，脈遲緊。通腸飲，歸尾、忍冬藤、白芷、皂角刺、乳香、沒藥、甘草、苡仁、花粉。又白礬一兩，黃占五錢，生蜜丸服，最解毒氣內攻，亦止痛。膿已成，脈滑數，用太乙膏方作丸服，以下其膿。玄參、白芷、當歸、肉桂、生地、赤芍、大黃各一兩，淨黃丹十三兩。此病不可驚，驚則腸斷而死。坐臥轉側皆宜徐緩，常少進薄粥，靜養調攝，庶可保生。 腸癰始末備用方 脈症　外症發熱惡寒，脈芤而數，膚皮錯縱，腹急漸腫，按之內痛。大便重墜，小便澀滯若淋，甚者臍突腹脹，轉側有水聲。 腸癰 初起小腹隱痛，小便淋澀，小腹堅硬如掌而熱，按之則痛。肉色如故或焮赤微腫： 大黃湯　大黃炒　芒硝各一錢　丹皮　白芥子　桃仁各二錢 瘀血去盡則安。如體虛脈細不敢下： 活血散瘀湯　川芎　歸尾　赤芍　蘇木　丹皮　枳殼　瓜蔞仁　桃仁各一錢　檳榔六分　大黃炒，二錢 已成腹痛，脹滿不食，便淋刺痛 苡仁湯　薏苡仁　瓜蔞仁各三錢　丹皮　桃仁各二錢　白芍一錢 腹濡痛，小腹急脹，時時下膿 丹皮散　人參　丹皮　白芍各一錢　茯苓　黃芪　苡仁　桃仁　白芷　當歸　川芎俱各一錢　甘草五分　官桂五分　木香三分 潰後疼痛淋瀝不已，見諸虛症 參芪地黃湯　茯苓　山藥　丹皮　山萸　熟地　人參各一錢　黃芪二錢 姜棗煎。 肺　分 喉下為肺，喉在咽前，主出氣。喉系堅空，連接肺管，為氣息之路，呼吸出入，下通心肝之竅。肺有兩葉白瑩，謂之華蓋，以覆諸髒。虛如蜂窠，下無透竅，吸之則滿，呼之則虛，此肺之象也。 肺分諸病論 肺脹 肺熱則脹，胸前實悶者是也。忌燥熱斂澀，宜甘寒苦寒辛潤之藥。寧肺湯，黃芩、桑皮、貝母、花粉、杏仁、知母、天冬、枇杷葉、沙參。 肺痿 久咳氣虛有熱則成痿。其症寒熱氣急，煩悶多睡，或帶血。舉肺湯，桔梗、甘草、竹茹、二冬、阿膠、沙參、百合、貝母。忌辛燥升散溫熱。 肺癰 肺熱極則成癰，痰中腥臭，或帶膿血者是。清金飲，刺蒺藜、苡仁、橘葉、黃芩、花粉、牛蒡、貝母、桑皮、桔梗。忌斂澀燥熱。此症多是土虛金弱，不能生水，陰火爍金之敗症，補脾亦是要著。 息賁 在右肋下，如覆杯，氣逆背痛，因肺氣虛，痰熱壅結所致。忌破氣辛熱，調息丸，海石、白蔻、陳皮、射干、紫菀、旋覆、桑皮、桔梗、白芥、石鹼，水丸。 肺癰備用諸方 手掌皮粗，氣急顴紅，脈數鼻煽，不能飲食者，不治。 初起咳嗽氣急，胸中隱痛，吐膿痰 麥冬平肺飲　人參　麥冬　赤芍各一錢　檳榔　赤苓　陳皮　桔梗各一錢　甘草五分 咳吐膿痰，胸脹滿，喘急發熱 玄參清肺飲　玄參八分　柴胡　陳皮　桔梗　茯苓　地骨　麥冬各一錢苡仁二錢人參甘草各五分檳榔三分 煎成入童便一盞服。 重者不能臥 寧肺桔梗湯　桔梗　貝母　當歸　瓜蔞仁　黃芪　枳殼　甘草節　桑白　防己　百合　苡仁各八分　五味子　甜葶藶　地骨　知母　杏仁各五分 咳甚加百合，身熱加柴胡，便秘加熟大黃。 已吐膿後 排膿散　黃芪　白芷　五味　人參各等分 排膿補氣。 勿論已成未成 金鯉湯　鯉魚一個，重四兩，去腸，勿經水　貝母末，二錢 入魚肚內，線縫之，童便半碗浸之。重湯水煮，至魚眼出為度，去鱗骨，淨肉仍浸童便內，頓熱，作三次一日，便肉俱食之，效速。 咳嗽諸病論 五臟六腑皆有咳。肺不傷不咳，脾不傷不久咳，腎不傷，火不熾，咳不甚。又有兩大頭腦，曰內傷，曰外感。風寒暑濕，外也。七情饑飽，內也。四氣亦有不咳者，所感重，徑傷臟腑，不留於肺，故不咳。否則先中皮毛，以次傳及五臟。七情亦有不咳者，病尚淺，止在本髒，不上干於肺，故不咳。否則髒氣受傷，以次病及上焦。所以傷寒以有嗽為輕，七情之嗽必久而後見。 自表入者，病在陽，用寒涼收斂。流連不解，變生他症，宜辛宜溫，如二陳加防風、蘇葉之類。求其屬，散其邪，肺清而嗽愈，《五臟生成》篇所謂肺欲辛是也。自內而生者傷其陰，陰虛陽浮，水涸金燥，喉癢而咳，最忌辛香助陽，宜甘宜潤，如麥冬、花粉、生地、杏仁、阿膠、桔梗、橘紅之類滋養肺，水旺氣復而咳自已。《宣明五氣》篇所謂辛走氣，氣病勿多食辛是也。然治表雖宜從散，若形氣病氣俱虛，急宜補，佐以溫解，如參蘇飲之用參，桂枝湯之用甘、芍，實脾也。脾實肺金得養，前邪易出，後邪難入，方是正治。 又有脾胃先虛，不能制水，水泛為痰，水冷金寒而咳者。又有過服寒涼，脾胃受傷，寒水挾木勢而上侵肺胃，前病未除，新病癒甚。粗工不省，猶進寒涼，殆矣。六君子加炮姜，或八味丸補土母方驗。如因火爍肺金而咳，清金降火，誰不知之，芩連、二冬、知柏亂用，究非本論。補北方所以瀉南方，六味丸是也。補陰後急用參芪救肺，使金土相生，方謂識先後著。若用參芪於壯水之先，陽火愈旺，金愈傷矣。若見命門火衰，氣不化水，參羌(6)桂附亦所必用，不可概執滋陰之說。夫順氣消痰清火，共寶為治嗽不朽之法，奏效十無一二，蓋亦反其本矣。然經殊感異，新久時宜，用藥皆有關竅，不可不辨。 咳分十二經論 治法於咳藥中各加引經，不可不知。 肺咳 喘息有音，痰白，咯出如米粒。桔梗、貝母、瓜蔞、桑皮、蘇子、花粉皆肺藥。咳不已，大腸受之，咳則遺屎。引上加升麻，引下加大黃。 心咳 心痛，喉中介介如梗狀，痰赤結如膠。黃連、細辛、鬱金、麥冬、遠志皆心藥。咳不已，小腸受之，咳則上下氣不相連續。引上加桔梗，引下加木通、小茴。 脾咳 右肋下痛引肩背，痰黃。半夏、二術、陳皮、腹皮皆脾藥。咳不已，胃受之，咳而嘔，長蟲出。引上加升麻，引下加石膏、益智、厚朴。 肝咳 左肋痛，痰青如沫。柴胡、川芎、青皮、前胡、青黛皆肝藥。咳不已，膽受之，咳嘔苦汁，引上加川芎，引下加青皮。 腎咳 腰背相引痛，舌本干，咽作咸，痰黑。獨活、天冬、山萸、故紙皆腎藥。咳不已，膀胱受之，咳則遺溺。羌活引上，橘核引下。 心包咳 痰紫赤。丹皮、山梔、肉桂，皆包藥。咳不已，三焦受之，腹滿不思食。引上川芎，引下青皮。 咳與嗽異論 咳　有聲無痰曰咳。非無痰，嗽費力，痰不易出，病在肺。肺主聲，故聲先痰後。 嗽　有痰無聲曰嗽。非無聲，痰隨嗽出，聲不甚響，病在脾。痰藏於脾，故痰出嗽止。 二者總之，心火困脾克金所致。因咳有痰，重在咳，肺為主，宜急順氣。肺惡溫燥，橘紅、貝母、桔梗、桑皮、知母、麥冬、紫菀為要藥。因痰致咳，重在痰，脾為主。脾惡寒潤，二術、星夏為要藥，清火兼之，最是治咳要法。 咳嗽新久虛實論 新嗽 肺有實邪，寒則散，熱則清，濕則瀉。有久病忽嗽，必新傷風食，有風疏風，有食消食，即愈。 久嗽 屬虛屬郁，氣虛補氣，血虛補血，郁則開郁。有嗽久傷肺，滿面生瘡，人參蛤蚧散，真蛤蚧、人參、杏仁、甘草、茯苓、知母、桑皮、貝母。久嗽失聲，潤肺湯，訶子、五倍、五味、黃芩、甘草。久嗽失氣，劫嗽丸，訶子、百藥煎、荊芥穗，蜜丸噙化。經年嗽，百藥不效，余無他症，與勞嗽異，燒酒一斤，白糖餅半個浸服，服至五斤，雖久必效。一味百部膏、桑枝煎、烏梅膏俱效。 咳嗽四時晝夜論 春嗽 春氣上升，宜清氣，二陳加川芎。凡嗽遇春即發，為脾病，健脾為主。 夏嗽 炎火逼肺，無黃連不愈。 秋嗽 燥金用事，二陳加桑皮、天冬等潤脾。 秋末發嗽，交夏方愈 乃寒包熱，二陳加柴胡、葛根等解表。 冬嗽 風寒外束，亦宜發散，麻黃、杏仁、防風、羌活合二陳。 五更嗽 或五更痰多，清晨痰多，脾虛使然，六君子加炮姜。 日夜不嗽，朝晨嗽幾聲 火空則發，二陳加黃芩、桔梗、桑皮。 上半日嗽多 是胃火，痰必稠黃，二陳加貝母、石膏、竹茹。 午後嗽多 陰虛火動，痰黑黏滯，六味作湯。 黃昏嗽多 腎經陽虛陰弱，虛火上炎，當補脾肺，生腎水，不可專用嗽藥，六君子、六味丸間服。不論大人小兒，黃昏睡熟中忽嗽兩三聲，食積痰也，二陳加山楂、麥芽，消其痰而嗽自已。 嗽日輕夜重 為血少，二陳多加當歸即止。 後半夜嗽 屬風，二陳加防風。凡黃昏、五更、上半日嗽為實，午後嗽為虛。 乾咳嗽 此症難治，乃痰鬱火邪在中。先用逍遙散加桔梗開之，後用補陰之劑。 咳嗽備用諸方 感冒鼻塞咳嗽 消風寧嗽湯　桔梗　枳殼　半夏　陳皮　前胡　干葛　茯苓各一錢　蘇葉一錢二分　杏仁　桑白各一錢　甘草四分 姜蔥煎。冬月加麻黃一錢。取汗後，用後加味二陳湯，一劑全愈。 勞症久嗽 保和湯　知母　貝母　天冬　麥冬　款冬各一錢　花粉　苡仁　杏仁各五分　五味二十粒　兜苓　紫菀　桔梗各六分　百合　阿膠　當歸　百部各六分　炙草　紫蘇　薄荷各四分　飴糖一匙 姜三片煎。失血，加蒲黃炒、生地、小薊。痰多，加橘紅、茯苓、瓜蔞。喘，去紫蘇、薄荷，加蘇子、桑白、陳皮。 咳嗽面目浮腫 葶藶散　甘葶藶隔紙炒　郁李仁　桑白各一錢　旋覆花　檳榔　木通各五分　腹皮七分半 姜煎。 咳嗽失音 杏仁煎　杏仁三兩　薑汁　蜜　砂糖各一兩五錢　桑白　木通各一兩二錢五分　紫菀　五味各一兩 後四味先熬三炷香，去渣，入前四味熬成膏，每含化。又方： 清肺湯　五味　五倍　黃芩　甘草等分 久嗽不止 噙化丸　熟地　阿膠　五味　貝母　杏仁　款冬　炙甘草　人參 蜜丸噙化。 虛勞嗽，痰熱渴汗 滋陰清化丸　天冬一兩六錢　麥冬　生地　熟地　知母各八錢　茯苓　山藥　貝母　花粉各四錢　甘草　五味子各三錢 蜜丸含化。 虛勞嗽血痰喘 五汁膏　天冬　麥冬各二錢　生地二錢　貝母一錢　丹皮一錢　茯苓八分　阿膠一錢　薄荷二錢　犀角　羚角各五分　梨汁　藕汁　萊菔汁　人乳各二盅　甘蔗汁一盅 用水八盅，煎至三盅，去渣，入五汁再熬，以入水不散為度，又入蜜二兩，重湯頓半日用。 久嗽不已，百藥不愈 立效方　五味四錢　貝母五錢　杏仁一兩　冬花八錢　天冬一兩　瓜蔞五錢　蔥白七莖　川椒每歲一粒　蘇梗一兩 共為末，將豬肺一個，入末於內，荷葉包，蒸熟，五更作一次食，以薄燒酒蘸食盡。另飲陳甜酒少許，安臥至曉。 有聲無痰是火郁於肺 苦梗湯　桔梗三錢　香附　炒梔　黃芩　貝母各八分　知母八分　前胡八分 嗽，痰出則嗽少，止少頃又嗽是濕痰嗽 加味二陳湯　陳皮　茯苓　半夏　甘草　枳殼　桔梗　瓜蔞　黃芩　杏仁　前胡　山梔　南星　貝母 夏月嗽是火刑金 苦梗湯加黃連、石膏。 脹嗽，或左或右，不得眠，動則喘急是肺脹，痰挾瘀血 養血疏氣湯　四物湯加桃仁、紅花、訶子、青皮、竹瀝、薑汁。 不得臥者難治。 嗽，唾有膿血或胸膺有竅，口中咳膿血，與竅相應而出或濁痰，是肺痿 紫菀散　人參一錢　紫菀五分　知母　貝母各一錢五分　桔梗一錢　甘草五分　五味十粒　茯苓一錢　阿膠五分 右寸脈數虛澀是痿。 嗽，口燥，嗽時胸中隱痛或吐膿是肺癰 桔梗湯　桔梗五錢　貝母三錢　當歸　瓜蔞　枳殼　苡仁　桑白　防己　黃芪各一錢　甘草節，五分　杏仁　百合各五分 大便閉加大黃，小便赤加木通。右寸脈數實，是肺癰。色白短澀者生，色赤浮大者死。 嗽一二聲無痰，夜則發熱，過即冷，睡多夢是勞嗽 劫勞散　白芍一錢半　黃芪　甘草　人參　茯苓　熟地各一錢　麥冬　當歸一錢半　五味一錢　阿膠一錢　半夏三分 姜棗煎。 氣血兩虛，發熱自汗，喘嗽 寧肺湯　人參一錢　當歸　白芍各一錢　桑皮　阿膠　麥冬各一錢　白朮　茯苓　炙草各八分　熟地一錢半　五味十粒　川芎三分 感冒咳嗽，用參蘇飲不效此火盛 清火止咳湯　枳殼　杏仁　黃芩　石膏　山梔　瓜蔞　知母　貝母　桑白　桔梗　前胡　甘草 姜煎服。 咳嗽聲嘶乃血虛火多 芩連四物湯　當歸二錢二分　川芎八分　白芍二錢　生地黃一錢半　黃連六分　黃芩一錢　麥冬一錢五分 心咳，喉中如梗，或咽腫 苦梗湯　苦梗三錢　甘草六錢 苦梗湯 脾咳，右肋痛引肩背，不可轉動 升麻湯　升麻　白芍　甘草各二錢　干葛三錢 腎咳，腰背相引而痛，甚則咳涎 麻黃湯　麻黃　細辛各二錢　炮附一錢 胃咳，嘔出長蟲 烏梅丸　烏梅三個　細辛　炮附　桂枝　人參各六分　黃柏六分　乾薑　黃連各一錢五分　當歸　蜀漆各四錢 米飯丸，每服三十丸。又方，胃咳嘔而不出： 前胡湯　前胡　白朮　細辛　赤苓　旋覆花　枳殼　常山　松蘿各七分半　龍膽　杏仁各五分　竹葉 空心服，吐之即瘥。熱加芒硝三分，山梔五分，黃芩七分半，苦參五分。 膽咳，嘔苦水如膽汁 黃芩湯　黃芩　生薑各三錢　炙草　半夏各二錢 大腸咳，遺屎 餘糧湯　赤石脂　禹餘糧各二兩 煎服。 小腸咳，失氣 芍藥湯　白芍　炙草各四錢 膀胱咳，遺溺 茯苓湯　茯苓二錢　桂枝二錢半　生薑五大片　炙草一錢 茯苓湯 喘不得眠，脈浮大是肺脹 越婢加半夏湯　麻黃二兩，去上沫　石膏一兩八錢　生薑一兩　甘草三錢五分　半夏一兩　棗五個 肺勞熱，生蟲如蠶，咳逆氣喘，是謂膏肓病，針灸不至 驅二豎丸　麥冬一錢　炮姜　蜀椒各一錢　黃芪　百部　白朮　人參　桂各一錢二分五厘　遠志　炮附　細辛　炙草各一錢五分　杏仁五分 蜜丸含化。 喘哮諸病論 治喘先辨短氣與哮為三。 短氣 呼吸急，不能接續，無痰聲，不抬肩擷肚，非喘也，乃元氣虛乏。治當補氣，不可瀉肺，此法無二。 喘 促促氣急，喝喝痰聲，張口抬肩，搖身擷肚。諸本名目最多，有氣喘、痰喘、火喘，水氣乘肺喘、氣鬱肺脹喘、食喘，通忌斂澀升補燥熱酸咸之劑。降氣清火，潤肺辛散，如蘇子、桑皮、枇杷葉、前胡、烏藥、枳殼、半夏、山梔、玄參、知母、青黛、黃芩、貝母、二冬、花粉、杏仁、桔梗、橘紅皆可酌用，此治喘平和之法。獨趙獻可祖王海藏云：氣盛當作氣衰，有餘當作不足。肺氣果盛與有餘，則清肅下行，豈復為喘？以其入肺之火炎爍真陰，氣衰不足，故發為喘。所謂盛與有餘者，非肺之氣，肺中之火也。海藏發千古之精奧，惜未究火所由來，不知火之有餘，水之不足也。 凡諸逆衝上，皆因壯火食氣，銷爍肺金，真陰虛，故火壯。其症多自小腹下火起而上，左尺大而虛，非四物陰血之劑可愈，下焦雷龍之火亦非寒涼可降。其挾痰者，乃水挾木火而上，非竹瀝、枳、半能消，須用六味加麥冬、五味大劑煎服，則水自升，火自降，痰自退。若六脈俱洪實，遍身痰氣火氣，坐臥不得，莫若黃連膏。真黃連四兩，金銀各一錠，九碗水煎二碗，再用水六碗煎一碗，再用水二碗煎半碗。將煎過水共收成膏，加入人乳一碗，牛乳一碗，童便一碗，薑汁、韭汁、側柏汁、田螺汁各一碗，薄蜜收，漸漸服。 火郁喘 六脈俱澀，或沉伏，四肢厥冷，拂拂氣促而喘，以為有餘，而脈卻不緊數，欲作陰虛，而按尺脈又鼓指。寒熱俱難投，惟以逍遙散加吳萸炒黃連，宣散蓄熱，得汗而愈。仍以六味丸養陰和陽方佳。 勞碌氣虛發喘 胡桃不去衣九錢，人參一錢，杏仁去皮尖二錢，姜棗煎一盅，帶渣服，去大解一次，即效。 水氣喘 水氣逆行乘肺，肺得水而浮，喘不能臥，氣不宣通，當從小便去，苓桂術甘湯主之，腎氣丸亦主之。 似喘非喘 似火非火，似喘非喘，陽明之氣下行，胃絡不和，逆而上出，故喘。或真元損耗，腎氣上奔，四肢厥冷，面赤煩躁惡熱，非邪火也，命門真火離宮不歸。兩寸浮數，兩尺微弱，下涼藥似稍快，少頃依然。治者當細求其緒，而以助元接真鎮墜之藥，如八味丸、腎氣丸煎生脈散送下。覺氣稍定，以大劑參芪加故紙、阿膠、牛膝以鎮於下，或可回生。 食喘 凡病初起即喘急，多是食。或放屁，或咬人，或見壯脈，食重也，消食自愈。 小兒行走氣急作喘 必是食，食喘必兼感。感風疏風，感氣開氣，受驚鎮驚，加入消食藥中自愈。 喘有時忽作 必因感風感氣，或多食飲酒而然，須兼所感治。 喘遇秋冬發 寒包熱也，解表則愈。 凡喘脈不宜急散澀數，宜遲緩。喘甚胸前高起，脈絡散張不治。喘急壯脈見，勿輕藥。 哮 古人專主痰，後謂寒包熱，治須表散。大都感於幼稚之時，客犯鹽醋，滲透氣脘，鬱積痰熱，一遇風寒便窒塞道路，呼吸急促，故多發於冬初。必須淡飲食，行氣化痰。禁涼劑，恐風邪難解。禁熱劑，恐痰火易升。蘇子、桑皮、枳殼、青皮、桔梗、半夏、前胡、杏仁、山梔，必用之藥。八九月用承氣湯預下其熱，使冬時無熱可包，是妙法。 哮久，用青皮一個劈開，納巴豆一粒扎定，瓦上炙黃，每服三分或五分，姜酒下。愈後用半夏八兩，石膏四兩，蘇子二兩，丸服。 哮喘備用諸方 一切哮喘　脈滑，手足溫者生；沉澀數，四肢寒者死。喉中有聲曰哮。 年久哮喘 皂夾去皮弦子，蜜炙，二錢　明礬一錢　杏仁一錢　紫菀　桑皮　炙草　石菖蒲　半夏各二錢　白丑頭末，一錢　膽星一錢五分 百部熬膏，丸綠豆大，每服七十丸。[眉批]效方。 痰甚喘 神仙住喘湯　黑丑頭末，一錢　明礬三分　皂角四分　木香三分人參一分 萊菔汁調下，十服愈。 呼吸急促，無痰聲是氣喘 定喘湯　紫菀　五味　橘紅　炙草　紫蘇子　杏仁　桑白　半夏　蘇葉　枳殼 甚加葶藶、厚朴、前胡，姜煎服。 動作便有痰聲是痰喘 先服定喘湯。加瓜蔞三服，次照痰症治。 乍進乍退，得食減，食已即發是火喘 桔枳二陳湯　陳皮　半夏　茯苓　生草　桔梗　枳殼　黃芩　黃連　梔子 陰虛人火自臍下上沖而喘 四物湯加黃柏、知母、麥冬、五味，間服六味地黃丸。 抬肩擷肚，喘不休是胃虛 五味湯　五味九個　人參一錢　麥冬八分　杏仁八分　陳皮一錢　白朮一錢 姜棗煎服。 氣不能布息，呼吸不接續，出多入少是短氣，虛甚也 生脈散　人參　麥冬各二錢　阿膠一錢　白朮一錢　陳皮八分　五味十個 喘不休，汗出如油氣脫也 不治。 喉哮而喘寒束熱痰 陳皮湯　陳皮　半夏　茯苓　甘草　紫蘇　枳殼　桔梗　蒼朮　黃芩 天寒加桂枝。 傷風寒發喘 五虎湯　麻黃一錢　杏仁四分　石膏一錢　甘草二分　桑白六分　細茶少許 一切喘哮 千金湯　桑白　冬花各三錢　麻黃　蘇子各二錢　杏仁　白果　黃芩各一錢五分　甘草　半夏各一錢 諸氣病論 肺主氣，故諸氣屬肺。蒼天之氣貴乎清淨，浩然充塞乎宇宙，為生生不息之用。雲霧風霾，則山澤濕熱熏蒸之氣，人亦猶是。清純元氣與血並行，無形無聲，循環無端，彼衝擊橫行於臟腑之間，而為痛、為痞滿、為積聚等症者，氣失其平也。下手脈沉，便知是氣，極則伏，又感氣，肺脈必洪。大怒肝亦洪。 軒岐分九氣，喜怒勞思悲恐驚寒暑。喜則氣緩，怒則氣逆，勞則氣耗，思則氣結，悲則氣消，恐則氣不行，驚則氣亂，寒則氣收，暑則氣泄。又，喜恐驚屬心腎膽，過則耗散真氣，怔忡健忘失志，不足之症作。怒憂思悲屬肝脾肺，過則郁遏邪氣，顛狂膈噎，腫脹疼痛，有餘之症作。 治法高者抑之，下者舉之，寒者溫之，熱者清之，驚者平之，勞者和之。其病在七情，非藥可愈者，以情相治。恐可治喜，以遽迫死亡之言怖之。悲可治怒，以愴悴苦楚之言感之。喜可治憂，以謔浪褻狎之言娛之。怒可治思，以污辱欺罔之言觸之。思可治恐，以慮彼忘此之言奪之。 用藥有四法。氣虛宜補，人參、白朮、黃芪、甘草、人胞。氣升宜降，輕用蘇子、橘紅、枇杷葉、烏藥，重用降香、沉香。氣逆宜調，木香、白蔻、砂仁、香附、陳皮。氣實宜破，枳殼、青皮、檳榔、厚朴、枳實。又氣有餘便是火，是氣治正論。有病人自覺冷氣從下而上者，非真冷也，上升之氣自肝而出，中挾相火，陽亢陰微，火極似水也，須知。 氣病備用諸方 氣結，痰在喉間，吞咯不得，膈痞嘔惡 四七湯　半夏一錢半　茯苓一錢二分　蘇葉六分　厚朴九分 姜煎服。 胸虛痞喜按是氣虛 補中益氣湯　黃芪一錢　炙草五分　人參　白朮各三分　升麻　柴胡　陳皮　當歸各二分 氣逆，上盛下虛，痰盛胸噎 蘇子降氣湯　蘇子　半夏各二錢五分　前胡　炙草　陳皮各一錢　當歸一錢半　沉香七分 虛加黃芪，冷加桂。 氣不宣流，成瘡癤，並閃挫腰肋痛 復元通氣散　大茴香　山甲各二錢　玄胡　白丑　陳皮　炙草各一錢　木香一錢半 氣逆肋滿，積聚脹痛 沉香化氣丸　生大黃　黃芩各一錢　人參　白朮各三分　沉香四分 用竹瀝、薑汁為丸，硃砂為衣，每服一錢。 胸寒上喘，腹脹不和 分氣紫蘇飲　紫蘇　五味　桑白皮　陳皮　桔梗　草果　伏皮(7)　茯苓　炙草各一錢五分　鹽少許 姜煎服 一切氣鬱 木香化滯湯　枳實二分　柴胡四分　木香三分　陳皮五分　甘草一分　半夏一錢　草蔻五分　當歸二分　紅花一分　香附五分 胸滿加枳殼、桔梗、砂仁、香附，腹脹加厚朴、枳實，小腹病加青皮、木香、檳榔，怒者加炒梔、柴胡，有熱加梔子，氣痛加木香、烏藥。 氣聚 大七氣湯　青皮　陳皮　三棱　莪術各一錢　桔梗　甘草　藿香各八分　香附一錢　益智　官桂各六分 中氣論 不可以風藥治。 昏迷痰塞，牙緊似中風，但身冷無痰 急以蘇合丸灌之，繼服： 順氣散　白朮　茯苓　青皮　白芷　陳皮　烏藥　人參各一錢　炙草五分　香附三錢 再服： 調氣散　白蔻　丁香　檀香　木香各二分　藿葉八分　砂仁四分　炙草八分　鹽少許 余痰未平宜用： 星香散　南星八錢　木香一錢 姜煎，分三服。 氣鬱諸病論 郁者，滯而不通之義。百病皆生於郁。人若氣血沖和，病安從作？一有怫鬱，當升不升，當降不降，當化不化，或郁於氣，或郁於血，病斯作矣。凡見脈沉伏，或結，或促，或代，皆郁也。治郁之法，岐伯所言木郁達之、火郁發之、土郁奪之、金郁泄之、水郁折之盡之矣。後之解者，以吐訓達，而以燒鹽三兩，溫湯二升畢達之義。以汗訓發，而以升麻、葛根、柴胡、防風、羌活畢發之義。以下訓奪，而以檳榔、枳實、厚朴、大黃畢奪之義。以解表、利小便訓泄，而以橘紅、蘇子、桑皮、豬苓、澤瀉、木通畢泄之義。以制其沖逆訓折，而以黃柏一味畢折之義。用之有應有不應，以五者僅為一偏之治，不知立言者原無過，乃解之者之誤也。 王安道、張介賓擴而充之，俱有妙論。余則撮其要而為之辨曰：達者通暢之義。木郁風之屬，髒應肝膽，結在脅肋，主在筋爪，傷在脾胃，症多嘔酸。木喜調暢，宜用輕揚之劑，在表疏其經，在里疏其髒，但使氣得通行，均謂之達。專用一吐，謂肺金盛，抑制肝木，與瀉肺氣、舉肝氣可矣，何必吐？謂脾濁下流，少陽清氣不升歟？益胃昇陽可矣，又何必吐？木郁固有吐之之理，以吐總該達字則未也。達郁湯，升麻、柴胡、川芎、香附、刺蒺藜、桑皮、橘葉。 發者，越之也。火郁之病，為陽為熱，其髒應心，主小腸、三焦，其主在脈絡，其傷在陰分。凡火之結聚斂伏者不宜蔽遏，當因勢而解之、散之、升之、揚之。如腠理外閉，邪熱怫鬱，則解表取汗以散之。如龍火郁甚，非苦寒降沉之劑可治，則用升浮之藥，佐以甘溫，順其性而從治之，汗未足以概也。發郁湯，羌活、葛根、升麻、柴胡、細辛、菖蒲、遠志、鬱金、蔥白。 奪者，直取之也。濕滯則土郁，其髒應脾胃，其主在肌肉四肢，其傷在胸腹。土畏壅滯，滯在上宜吐，滯在中宜伐，滯在下宜瀉，皆奪也，奪不止於下。奪郁湯，蒼朮、藿香、香附、蘭草、陳皮、草蔻、砂仁、蘇梗、生薑。 泄，疏利也。金郁之病，為斂閉，為燥塞，其髒應肺、大腸，其主在皮毛、聲息，其傷在氣分。或解表，或利氣，皆可謂泄。利小便是水郁治法，與金郁無關。泄郁湯，紫菀、貝母、桔梗、刺蒺藜、沙參、香附、砂仁。 折，調製也。水之本在腎，標在肺，反克在脾胃，傷在陽分。水性善流，膹郁不通，宜防泛溢。折之之法，如養氣可以化水，治在肺。實土可以制水，治在脾。壯火可以勝水，治在命門。自強可以帥水，治在腎。分利可以泄水，治在膀胱。凡此皆謂之折，非獨抑之而已。折郁湯，五苓散加木通、白蔻、木香。 而丹溪更分為六郁，氣血濕火食痰。又謂六者有相因之勢，氣鬱濕滯，濕滯成火，火郁生痰，痰滯血凝，血滯食結，故著越鞠丸，香附理氣，撫芎調血，蒼朮開濕，梔子治火，神曲療食，痰郁加貝母。此以理氣為主，不易之品也。濕甚加茯苓、白芷，血甚加桃仁、紅花，火甚加青黛、細辛，食甚加山楂、厚朴，痰甚加膽星、海石，此因病而變通之法也。又春加防風，夏加苦參，秋冬加吳萸，乃經所云升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之也。此法最為穩當。 王節齋則謂《內經》論郁言髒氣，丹溪論郁言病氣。此外又有憂愁思慮之郁，先富後貧曰失精，先貴後賤曰脫榮。此郁開之甚難，然究不外木達火發之義。趙獻可則專重木郁，謂東方生生之氣在木，治木諸郁自散，加味逍遙散最妙。柴胡、薄荷能升能清，逆無不達。兼以陳皮、川芎、白芍損肝之過，丹梔瀉肝之實。木盛土衰，甘、術扶之。木傷血病，當歸養之。木實火燥，茯神寧之。少加吳萸為反佐，取其氣臊入肝，辛熱疏利。數劑之後，繼以六味丸加柴胡、白芍。前之用逍遙者，風以散之也。繼用六味者，雨以潤之也。此法雖進一步，消息得宜，實有至理。大要治郁忌酸斂膩滯，宜開發志意，調氣散結，和中健脾，理在是矣。 郁病備用諸方 諸郁 越鞠丸　香附　蒼朮　撫芎各二錢　炒梔　神曲各一錢五分 水為丸。或加陳皮、半夏各二錢，砂仁、茯苓、蘇子、萊菔、枳殼、炙草各一錢五分。 求謀橫逆，貧窘暴怒悲哀思慮皆致胸滿肋痛脈沉澀，是氣鬱 氣鬱湯　香附三錢　蒼朮　橘紅　半夏各一錢五分　貝母　茯苓　撫芎　紫蘇　炒梔各一錢　甘草　木香　檳榔 煎湯。胸肋痛者，兼血郁治之。 雨露嵐氣，坐臥濕衣衫，濕皆致身重痛，倦怠好臥，陰寒則發脈沉細緩，是濕郁 濕郁湯　蒼朮三錢　白朮　香附　厚朴　半夏　茯苓各一錢　撫芎　羌活　獨活　甘草各一錢 姜煎服。 盛怒叫呼，挫閃饑飽勞傷，致胸肋間常有疼如針刺或能食便紅，脈澀而芤，是血郁 血郁湯　香附二錢，便炒　丹皮　紅曲　通草　山甲各一錢　降香　蘇木　山楂　麥芽各一錢　紅花　桃仁各七分 韭汁半盞和服。 不發熱，常覺自蒸不能解是熱郁 熱郁湯　連翹四錢　薄荷葉　黃芩各一錢五分　梔仁二錢　麥冬三錢　甘草五分　鬱金一錢　瓜蔞皮瓤，二錢　竹葉七片 動則喘滿是痰郁 蘇子降氣湯加南星、半夏、枳實、香附、瓜蔞。 噯酸，腹滿不能食是食郁 食郁湯　蒼朮二錢　厚朴　陳皮各一錢半　炒梔一錢二分　撫芎一錢　神曲一錢　枳殼六分　炙草四分　香附　砂仁 昏瞀小便赤亦是熱郁，或肌熱捫之烙手亦是 逍遙散加　當歸　白朮　茯苓　白芍　柴胡　炒梔　香附　青黛　撫芎　貝母　羌活　甘草 【注釋】 (1)中身部：此標題原無，據目錄補。 (2)脘：諸本同，疑「彎」之誤。 (3)生膝：即生牛膝。 (4)盪：用同「燙」。 (5)葷：原作「暈」，據藜照書屋本改。 (6)羌：諸本同，疑「姜」之誤。 (7)伏皮：即大腹皮。