壽世保元 · 丙集三卷

痰飲 脈雙弦者，寒飲也①。其脈偏弦者，飲也。肺飲不弦，但喘短氣。又云：脈浮而細滑，傷飲。脈弦數，有寒飲，春夏難治。脈沉而弦者，懸飲內痛，其人短氣，四肢歷節走痛。脈沉者，有留飲。左右手關前脈浮弦大而實，膈上有稠痰也，宜吐之。病人百藥不效，關上脈伏而大者，痰也。眼胞及眼下如炭煙薰黑者，亦痰也。久得澀脈，痰飲膠固，脈道阻澀也，卒難得開，必費調理。 ①脈雙弦者，寒飲也：《金匱要略》作「脈雙弦者，飲也」。可參。 痰者，病名也，生於脾胃，然脾胃氣盛，飲食易克，何痰之有？或食後因之氣惱勞碌，驚恐風邪，致飲食之精華不能傳化而成痰飲矣。有流於經絡皮膚者，有郁於臟腑支節者。游溢遍身，無所不至。痰氣既盛，客必勝主。或奪於脾之大絡也，氣則倏然仆地，此痰厥也。升於肺者，則喘急咳嗽；迷於心者，則怔忡恍惚；走於肝，則眩暈不仁，脅肺脹滿；關於腎，則哈而多痰唾；流於中脘，則嘔瀉而作寒熱；注於胸，則咽膈不利，眉棱骨痛；入於腸，漉漉有聲；散於胸背，則揪觸一點疼痛，或寒如手大，或背痹一邊。散則有聲，聚則不利，一身上下，變化百病。治當各從所因，是以虛宜補之，火宜降之，氣宜順之，郁宜開之，食宜導之，風寒濕熱宜發散清燥以除之。故曰：治病必求其本。 一論有濕痰、熱痰、風痰、老痰、寒痰、食積痰，宜後方加減。 二陳湯 陳皮去白，一錢　半夏湯泡，二錢　白茯苓去皮，一錢　甘草五分 上銼一劑，生薑三片，水煎溫服。 一濕痰盛者，身軟而重，加蒼朮、白朮。 一熱痰加黃連、黃芩，痰因火盛逆上，降火為先，加白朮、黃芩、軟石膏、黃連之類。眩暈嘈雜者，火動其痰也，亦加山梔、黃連、黃芩。 一風痰加天麻、枳殼、南星、白附子、僵蠶、牙皂之類，氣虛者加竹瀝，氣實者加荊瀝，俱用薑汁。 一老痰用海石、半夏、瓜蔞、香附、連翹之類。五倍子佐他藥，大治頑痰，宜丸藥。喉中有物，咯不出，咽不下，此痰結也，用藥化之，加咸藥軟堅之類，宜瓜蔞、杏仁、海石、桔梗、連翹、香附，少佐朴硝、薑汁，煉蜜和丸，噙服之。脈澀者，卒難得開，必費調理。氣實痰熱結者，吐難得出，或成塊吐咯不出，氣滯者難治。 一寒痰痞塞胸中，倍加半夏，甚者加麻黃、細辛、烏頭之類。痰厥頭痛亦加半夏。 一食積痰加神曲、麥芽、山楂、炒黃連、枳實以消之，甚者必用攻之，宜丸藥。兼血虛者，用補血藥送下。中焦有痰者，食積也，胃氣亦賴所養，卒不便虛，若攻之盡，則虛矣。噫氣吞酸，此系食積而郁有熱，火氣動上，加黃芩、南星。 一血虛有痰，加天門冬、知母、瓜蔞仁、香附米、竹瀝、薑汁。帶血者，更加黃芩、白芍、桑白皮。血滯不行，中焦有飲者，取竹瀝；加生薑汁、韭汁飲三五盞，必胸中煩躁不寧，後愈。 一氣虛有痰，加人參、白朮。脾虛者，宜補中氣以運痰降下，加白朮、白芍、神曲、麥芽，兼用升麻提起。內傷夾痰，加人參、黃芪、白朮之類，薑汁傳送，或加竹瀝無妙。 一痰在膈上，必用吐法。瀉之不去，膠固稠濁者，必用吐。脈浮者，宜吐痰，在經絡間非吐不可，吐中就有發散之義。凡用吐藥，宜升提其氣便吐，如防風、川芎、桔梗、茶芽、生薑、虀汁之類，或瓜蒂散。凡吐，用布緊勒肚，於不通風處行之。 一痰在腸胃間，可下而愈，枳實、甘遂、巴豆、大黃、芒硝之類。凡痰，用利藥過多，脾氣易虛，則痰易生而多。 一痰在脅下，非白芥子不能達。 一痰在皮里膜外，非薑汁、竹瀝不可及。在四肢，非竹瀝不開。在經絡中，亦用竹瀝，必佐以生薑、韭汁。膈間有痰，或癲狂，或健忘，或風痰，俱用竹瀝與荊瀝同功。氣虛少食，用竹瀝。氣實能食，用荊瀝。 一凡人上中下有塊，是痰也。問其平日好食何物，吐下後，方用藥。 一凡人頭面頸頰身中有結核，不痛不紅不作膿者，皆痰注也，宜隨處用藥消之。 一凡痰之為物，無處不到，為隨氣升降故也。 一論竹瀝大治熱痰，及能養血清熱，有痰厥不省人事幾死者，得竹瀝灌之遂蘇，誠起死回生藥也。 用水竹、早筆竹，截長二尺許，小者每段劈作二片，大者劈作四片，入井水浸一時許，以薄磚二塊排定，將竹片架於磚上，兩頭露一二寸，下以烈火迫之，兩頭以盆盛瀝，每六分中加薑汁一分服之。痰熱甚者，止可加半分耳。用以竹瀝加入湯藥內，服之尤妙。取荊瀝亦治熱痰，亦照此法取之。 一論痰屬濕，乃津液所化。因風寒濕熱之感，或七情飲食所傷，以致氣逆液濁，變為痰飲。故曰：痰因火動，降火為先。火因氣逆，順氣為要。 加減二陳湯 橘紅去白，一錢　半夏制，一錢半　白茯苓去皮，一錢　貝母一錢半　枳實炒，一錢　白朮去蘆，一錢二分　連翹五分　黃芩酒炒，一錢　防風去蘆，五分　天花粉七分　香附便炒，一錢　甘草三分 上銼，生薑三片，水煎溫服。 一論熱痰在胸膈間不化，吐咯不出，寒熱氣急，滿悶作痛者，名曰痰結。 開結化痰湯 陳皮　半夏制　茯苓　桔梗　枳殼　貝母　瓜蔞仁　黃連　黃芩　梔子　蘇子　桑皮　朴硝　杏仁　甘草 上銼水煎，入薑汁、磨木香服。 一論遍身四肢骨節走注疼痛，牽引胸背，亦作寒熱，喘咳煩悶，或作腫塊，痛難轉側，或四肢麻痹不仁，或背心一點如冰冷，脈來沉滑，乃是濕痰流注經絡，關節不利故也。 清濕化痰湯 南星泡　半夏制　陳皮去白　茯苓去皮　蒼朮米泔炒　羌活　酒芩　白芷　白芥子　甘草 上銼水煎，入竹瀝、薑汁、磨木香，溫服。骨體痛甚及有腫塊作痛者，名曰痰塊，加乳香、沒藥、海石、朴硝。頭頂痛加川芎、威靈仙。手臂膊痛加薄桂，引南星至痛處。 一論內傷七情，痰迷心竅，神不守舍，神出舍空，空則痰生。以致憎寒壯熱，頭痛昏沉迷悶，上氣喘急，口出涎沫，證類傷寒。兼治中風、痰厥、氣厥，不省人事者。 清熱導痰湯 人參　白朮去蘆　茯苓去皮　陳皮去白　半夏姜制　南星姜制　枳實麩炒　桔梗　黃連　黃芩　瓜蔞仁　甘草 上銼，生薑煎，入竹瀝、薑汁同服。 家傳清氣化痰丸 製造甚得法，化痰清火，開膈送氣，消痞除脹，醒酒消食，殊功。 大南星四兩　大半夏四兩　二味先用米泔水各浸三五日，以透為度。洗淨切片，以碗一個盛貯曬乾，先薑汁，次皂汁，又次礬汁，又取硝水，曬乾。 一用生薑汁浸一旦夕，曬乾。 一用皂煎水去渣，浸一旦夕，曬乾。 一用白礬一兩煮水，浸一旦夕，曬乾。 一用朴硝一兩，水煮一旦夕，多洗，曬乾。 青皮去穰　陳皮去白　枳殼去穰，麩炒　枳實麩炒　白朮去蘆　白茯苓去皮　蘇子炒　白芥子炒　蘿蔔子炒　香附鹽水炒　瓜蔞仁　干葛　桔梗去蘆　杏仁去皮　黃芩酒炒　神曲炒　麥芽炒　山楂蒸，去子　白豆蔻去殼　前胡去蘆　甘草各一兩 上為細末，用前浸四味藥水，加竹瀝一碗泡，蒸餅為丸，如梧子大。每服五七十丸，或茶或薑湯任下。 一論健脾胃，清火化痰，頑痰能軟，結痰能開，疏風養血，清上焦之火，除胸膈之痰，清頭目，止眩暈。 千金化痰丸 膽星四兩　半夏姜、礬、牙皂同煮半日，用四兩　陳皮去白，三兩　白茯苓去皮，二兩　枳實麩炒，一兩　海石火煨，三兩　天花粉三兩　片芩酒炒，二兩　黃柏酒炒，一兩　知母酒炒，一兩　當歸酒洗，四兩　天麻火煨，三兩　防風去蘆，二兩　白附子煨，二兩　甘草生，三兩　大黃酒蒸九次，五兩　白朮米泔浸，炒，二兩　氣虛　加人參八錢 上為細末，神曲二兩，打糊為丸，如梧子大，每服七八十丸，茶水任下。 一秤金 一名金珠化痰丸，治痰嗽如神，又治勞嗽。 用半夏十斤，米泔水浸十日，換水三次，取出切作兩半，曬乾。用白礬五斤，水一桶，入鐵鍋內化開，將半夏入礬水內浸二十日，取出切作四瓣，曬乾。用生薑十斤，另研取汁，再入半夏浸二十日，取出曬乾，為細末聽用。粉草十斤去皮，為粗末①，添水煮數沸，取出以布濾去渣，將淨水仍入鍋內，熬成膏子，和成劑。每病重者，用藥二錢半，輕者二錢，金箔十張，和一大丸，與病人噙化。忌房事，此藥神效，不可輕忽。 ①末：原脫，校本同，據文義補。 一治痰壅方 梨汁一鍾　生薑汁半鍾　蜜半鍾　南薄荷末三兩 上和勻，重湯煮十餘沸，任意食，降痰，驗如奔馬。 一論痰飲為病，或顛或狂，或眩暈等症，無不奏效。 白丸子 中州傅明岐傳 川南星四兩　半夏十兩　白附子五兩　小川烏三兩 上俱切片，春七、夏三、秋八、冬十日，水浸。一日一換，日曬夜露，其星、半另放磁器內，少加薑汁同浸，去麻性。次將前藥磨，又將絹巾濾去渣，澄白粉，曬乾。白米糊為丸，如梧桐子大，每服五六十丸，薑湯、滾水任下，其藥放舌上不麻為度，方妙。 釣痰仙方 魯府秘方 硼砂一錢　白礬半生半枯，一錢　磁器上細磁器，打下青，研細，一錢　瓜蒂五分　青礞石煨紅淬薑汁內，一錢 上共研細末，每用二厘，薄荷濃湯調入鼻內，即愈。 一人氣短有痰，小便赤澀，足跟作痛，尺脈浮大，按之則澀，此腎虛而痰飲也。用四物送六味丸，不月而康。仲景先生云：氣虛有飲，用腎氣丸，補而逐之。誠開後學之矇聵，濟無窮之夭枉，腎氣丸即六味丸①也。 ①六味丸：校本同，疑「八味丸」之誤。 一儒者，體肥善飲，仲秋痰喘，用二陳、芩連益甚。加桑皮、杏仁，盜汗氣促。加貝母、枳殼，不時發熱，余以為脾肺虛寒，用八味丸以補土母，補中益氣以接中氣而愈。 一婦人因怒吐痰，胸滿作痛，服四物、二陳、芩、連、枳殼之類不應，更加祛風之劑，半身不遂，筋漸攣縮，四肢痿軟，日晡益甚，內熱口乾，形體倦怠。余以為郁怒傷脾肝，氣血復損而然。遂用逍遙散、補中益氣湯、六味地黃丸調治，喜其謹疾，年余悉愈，形體康健。 補中益氣湯見內傷　六味丸　八味丸俱見補益 咳嗽 脈：咳嗽所因，浮風緊寒，數熱細濕，房勞澀難。右關濡者，飲食傷脾。左關弦短，疲極肝衰。浮短肺傷，法當咳嗽。五臟之嗽，各視本部，浮緊虛冷，沉數實熱，洪滑多痰，弦澀少血。形盛脈細，不足以息，沉少伏匿，皆是死脈。惟有浮大而嗽者生。 夫咳謂有聲，肺氣傷而不清。嗽謂有痰，脾濕動而生痰。咳嗽者，因傷肺氣而動脾濕也。病本須分六氣、五臟之殊，而其要，皆主於肺。蓋肺主氣而聲出也，戴云：因風寒者，鼻塞聲重，惡寒者是也。因火者，有聲痰少，面赤者是也。因勞者，盜汗出。兼痰者，多作惡熱。肺脹者，動則喘滿，氣急身①重。痰者：嗽動便有痰聲，痰出嗽止。五者大概耳，亦當明其是否也。治法須分新久虛實，新病風寒則散之，火熱則清之，痰涎則化之，濕熱則瀉之。久病便屬虛、屬郁，氣虛則補氣，血虛則補血，兼郁則開郁，滋之、潤之之、降之，則治虛之法也。 ①身：康本、雍本作「息」，於義為勝。 一論四時感冒，發熱頭疼，咳嗽聲重，涕唾稠黏，中脘痞滿，嘔吐痰水。寬中快膈，不致傷脾，此藥大解肌熱，潮熱將欲成勞，痰嗽喘熱，並效。用 參蘇飲 紫蘇　前胡　桔梗　枳殼去穰　干葛　陳皮　半夏湯泡　白茯苓去皮。各一錢　甘草三分　人參五分　木香三分，初病熱嗽去之 上銼一劑，姜棗煎服。若天寒感冒，惡寒多汗，咳嗽喘急。或傷風無汗，鼻塞聲重，加麻黃二錢　杏仁一錢　金沸草一錢　以汗散之。若初感冒，肺多有熱，加杏仁、桑皮、黃芩、烏梅。胸滿痰多加瓜蔞仁。氣促喘嗽，加知母、貝母。肺寒咳嗽加五味、干葛。心下痞悶煩熱，嘈雜噁心，或停酒不散，加姜炒黃連、枳實、干葛，陳皮倍用之。鼻衄加烏梅、麥門冬、白茅根。心盛發熱加柴胡、黃芩。頭痛加川芎、細辛。咳嗽吐血加升麻、牡丹皮、生地黃。火①熱咳嗽久不愈，加知母、貝母、麥門冬。見血加阿膠、生地黃、烏梅、赤芍、牡丹皮。吐血痰嗽加四物湯，名茯苓補心湯。妊娠傷寒去半夏，加香附子。 ①火：原作「人」，據雍本改。 一論上氣喘逆，咽喉不利，痰滯咳嗽，口舌乾渴。 二母清順湯 天門冬去心，一錢　麥門冬去心，一錢　知母蜜湯浸，二錢　貝母甘草湯洗，二錢　人參五分　當歸身一錢　枯芩一錢　山梔子炒，一錢　玄參一錢　桔梗一錢　天花粉一錢　薄荷七分　生甘草三分 上銼，水煎服。 清熱寧嗽化痰定喘丸 橘紅五錢　青黛三錢　貝母七錢　膽星一兩　天花粉七錢　桑白皮七錢　杏仁去皮尖，七錢　桔梗七錢　黃芩五錢　前胡七錢　甘草三錢 上為細末，煉蜜為丸，如龍眼大，每服一丸，淡薑湯化下。 一論痰嗽，服前方不效者，多屬氣血虛弱，四肢沉困，宜八物湯加黃柏、知母、貝母、麥門、五味、瓜蔞、紫蘇、陳皮等分，姜棗煎服。 一論咳嗽，早間吐痰甚多，夜間喘急不寐。然早間多痰，乃脾虛，飲食所化。夜間喘急乃肺虛，陰火上沖，以後方服之。 補中益氣湯方見內傷 依本方加麥門冬、五味子。 六味地黃丸方見補益 依本方加麥門冬、五味子。 一論傷風寒，鼻流清涕，寒禁噴嚏，此脾肺氣虛，不能實腠理。以補中益氣湯主之。 一論咳嗽面白，鼻流清涕，此脾肺虛而兼外邪。補中益氣湯加茯苓、半夏、五味而愈。 一論咳嗽吐痰，失音聲啞，此元氣虛弱而致也。補中益氣湯加黃柏、知母、天門冬、麥門冬、五味、杏仁、黃芩、瓜蔞仁。 一論咳嗽吐痰，手足時冷，此脾肺虛寒，以補中益氣湯加炮乾薑、半夏。 一論聲音不出，用新槐花不拘多少，瓦上慢火炒焦，置懷中、袖中，時時將一二粒口中咀嚼咽之，使喉中常有味，久聲自出。 一治語言不出，用 真蘇子二錢　訶子三個　杏仁三十個　百藥煎二兩 上為末，每服二錢，熱酒調服。 一治久嗽，語聲不出。 訶子去核，一兩　杏仁泡，去皮尖，一兩　通草二錢 上銼，每服四錢，煨姜五片，水煎，食後溫服。 一論老年人，日久咳嗽不能臥者，多年不愈。用 豬板油四兩　蜂蜜四兩　米糖四兩 上三味熬化成膏，時時刻刻挑一匙，口中噙化，二五日，其嗽即止。 一論久年咳嗽吐痰。 銀杏膏 陳細茶四兩，略焙，為細末　白果肉四兩，一半去白膜，一半去紅膜，擂爛　核桃肉四兩，擂　家蜜半斤 上藥入內，煉成膏，不拘時服。 一治久嗽不瘥，並虛勞喘嗽。 紫菀去蘆頭　款冬花各二兩　百部五錢 上為末，每服三錢，生薑三片，烏梅一個，同煎湯調下，食後臨臥各一服。 一論久嗽，並連嗽四五十聲者，用連皮生薑自然汁一勺，加白蜜二茶匙，同放茶碗內，煎一滾，溫服，三四次即止。 一切咳嗽上氣者，一道士專賣此藥，不拘新久皆效。 乾薑　桂心紫色辛辣者，去皮　皂莢泡，去皮子，肥大無孔者 上三味，並另搗下，篩了，各秤分兩和合後，更搗，篩一遍，煉白蜜摟和，又搗一二千杵，每服三丸，如梧桐子大，不限食之先後，嗽發即服，日進三五服，忌蔥、蒜、油膩、面物。 一論年久，近日咳嗽，哮吼喘急等症。 神吸散 國子博士顏心吾傳。 鵝管石火煅，好醋淬七次，一錢　餘糧石火煅，醋淬七次，一錢　官桂三分　粉草三分　枯白礬五分　款冬花五分　石膏煨，五分 上為細末，每服三分二厘，准秤。至夜食後，靜坐片時，將藥放紙上，以竹筒五寸長，直插喉內，用力吸藥，速亦不怕，吸藥令盡為度。以細茶一口，嗽而咽之。忌雞、魚、羊、鵝一切動風發物，並生冷諸物，惟食白煮豬肉、雞子，戒三七日。日宜用公豬肺一副，加肉半斤，梔子一歲一個，炒成炭，桑白皮不拘多少，用水同煨至熟爛，去藥，至五更，病人不要開口言語，令人將湯肺餵之，病人嚼吃任用，余者過時再食，神效。 一論久嗽痰喘，百藥不效，並年久不瘥者，或能飲酒人，久嗽無效。 清金膏 曲阜令孔桂窗傳。 天門冬去心，八兩　麥門冬去心，四兩　貝母四兩　杏仁去皮，四兩　半夏姜制，四兩 上五味切片，水熬去渣，取汁五碗，入白粉葛末四兩，蜜一斤，共前汁入壇內，重湯煮一日成膏，取出，每日無時頻頻服之。 一人時唾痰涎，內熱作渴，肢體倦怠，勞而足熱，用清氣化痰益甚。余曰：此腎水泛而為痰，法當補腎。不信，另進滾痰丸一服，吐瀉不止，飲食不入，頭暈眼閉，始信。余用六君子湯數劑，胃氣漸復，卻用六味丸月余，諸症悉愈。 一人咳嗽氣喘，鼻塞流涕，余用參蘇飲一劑以散寒邪，更用補中益氣以實腠理而愈。後因勞怒仍作，自用前飲益甚，加黃連、枳實，腹脹不食，小便短少。二陳、四苓，前症愈劇，小便不通。余曰：腹脹不食，脾胃虛也。小便短少，肺腎虛也。悉因攻伐所致，投以六君子加黃芪、炮姜、五味二劑，諸症頓退，再用補中益氣加炮姜、五味，數劑全愈。 一治咳嗽秘方。 款冬花三錢　石膏三錢　硼砂七厘　甘草三錢 上為末，吹入喉內，用細茶漱下即好。 喘急 脈滑而手足溫者生，脈沉澀而四肢寒者死。數者亦死，為其形損故也。肺受邪則喘，手太陰肺專主外感，無汗而喘屬表實，有汗而喘屬表虛。凡久喘未發，扶正氣為要；已發，攻邪為主。大概喘急甚者，不可使用苦藥，火氣盛故也。 一論外邪在表，無汗而喘者。 五虎湯 麻黃三錢　杏仁去皮尖，三錢　石膏五錢　甘草一錢　細茶一撮　有痰加二陳湯。 上銼一劑，生薑、蔥水煎，熱服。加桑白皮一錢，尤良。 一論在里邪實不便，脈實而喘者。 三乙承氣湯 大黃　芒硝　厚朴　枳實　甘草　加木香、檳榔。 上銼，生薑三片，水煎熱服。 一論痰盛而喘者，此治痰喘不能臥，人扶而坐數日，一服而安。 千緡導痰湯 南星一錢　半夏七個，火炮，破皮，分四片　赤茯苓　枳殼麩炒，各一錢　皂角一寸，炙，去弦子　甘草一寸，炙 上銼，生薑一指大，水煎服。 一論七情鬱結，上氣而喘者，用 四磨湯 人參　檳榔　沉香　烏藥 上四味，各用水磨汁，合一處，溫服之。 三子湯 治氣喘如神。 蘇子　白芥子　蘿蔔子　水煎服，立已。 一論腹脹氣喘，坐臥不得者，宜服 沉香散 沉香二錢半　木香二錢半　枳殼麩炒，三錢　蘿蔔子三錢 上銼一劑，生薑三片，水煎溫服。 一論喘急，因內傷元氣，氣不接續而喘者，宜用補中益氣湯方見內傷。 一論陰虛火動，火炎上攻而喘者，宜此清離滋坎湯方見勞瘵　一用六味丸加黃柏、知母，亦效。 一論虛陽上攻，氣不升降，上盛下虛，痰涎壅盛，喘促短氣，咳嗽而喘者。 蘇子降氣湯 蘇子五錢　陳皮　厚朴薑汁炒，一錢　前胡　肉桂各二錢　半夏姜炒，五錢　當歸三錢　甘草一錢 上銼，姜棗煎服。 一論老人痰嗽氣喘，宜服 三子養親湯 白芥子研，八分　蘿蔔子研，八分　蘇子研，八分　南星水泡，八分　半夏水泡，八分　陳皮去白，六分　枳實炒，六分　片芩去朽，八分　赤茯苓去皮，八分　甘草二分 上銼一劑，生薑三片，水煎溫服。 一人體肥善飲，仲秋痰喘，用二陳、芩、連益甚，加桑皮、杏仁，盜汗氣促；加貝母、枳殼，不時發熱；予以為脾肺虛寒，用八味丸以補土母，補中益氣湯接補中氣。 八味丸見補益。 哮吼 脈：大抵脈浮而滑易治，微細而澀難治。 夫哮吼以聲響名，喉中如水雞聲者是也。專主於痰，宜用吐法。亦有虛而不可吐者，治之有以紫金丹導痰，小胃丹劫之而愈者。有以六味地黃丸、補中益氣湯，兼而進之而愈者。必須量虛實而治之也。 千金定喘湯 治哮吼如神。 麻黃三錢　桑白皮蜜炙，三錢　杏仁一錢五分　蘇子二錢　白果炒，二十一個　款冬花三錢　黃芩一錢五分　半夏甘草水泡，一錢　甘草一錢 上銼，白水煎，食遠服。 諸病原來有藥方，惟愁喘最難當。麻黃桑杏尋蘇子，白果冬花更又良。甘草黃芩同半夏，水煎百沸不須姜。病人遇此仙丹藥，服後方知定喘湯。 一論人素有喘急，遇寒暄不常，發則不已，哮吼夜不得睡者，用此。 蘇沉九寶湯 紫蘇　陳皮　薄荷　麻黃　杏仁去皮尖　桑白皮　大腹皮　官桂　甘草 上銼，用生薑三片，烏梅一個，水二碗，煎至八分，食後服，即效，且住服。惟慎勞碌，戒厚味，節慾。日間常服些順氣化痰丸，夜臥時服抑火潤下丸。如除根，須修合六味地黃丸加黃柏、知母、人參、紫菀、五味子、百合各二兩，浮小麥、粉熟蜜四兩，打糊為丸，每服百丸，空心柿餅湯送下，餅隨食之。 二母丸 治哮喘。 知母去皮毛，二兩　貝母去心，二兩　百藥煎一兩 上為細末，將烏梅肉蒸熟搗爛為丸，如梧桐子大。每服三十丸，臨臥或食後，連皮薑湯送下。 一論喘氣哮吼，上喘不休，或是鹽戧、水戧肺竅，俗謂之喘氣病。用此秘方。 小薊草一把，用豬精肉四兩，入水同炆，令熟。食肉並湯，立已。其草三月生，七八月有四棱莖，葉尖，杪①有花子。 ①杪（miǎo秒）：樹梢也。 一論凡遇天氣欲作雨者，便發喘，甚至坐臥不得，飲食不進，此乃肺竅中積有冷痰，乘天陰，寒氣從背自鼻而入，則肺脹作聲。此病有苦至終身者，亦有子母相傳者，每發即服不過七八次，覺痰腥臭，吐出白色是絕其根也。用此方。 紫金丹 白砒一錢，生用　枯白礬三錢，另研　淡豆豉出江西者，一兩，水潤，去皮蒸，研如泥，旋加二味末，合勻 上捻作丸，如綠豆大，但覺舉發，用冷茶送下七丸，甚者九丸，以不喘為愈，不必多增丸數，慎之，小兒服一二丸。 導痰小胃丹方見痰飲　治哮吼經年不愈，宜久久服之，斷根。 一論哮喘，氣急而不得息者，宜用 均氣八仙湯 麻黃二錢　杏仁二錢　石膏三錢　桔梗一錢　片芩二錢　知母二錢　貝母一錢，用北細辛三分煎湯，伴炒二母　生甘草一錢 上銼一劑，水煎溫服。 一治上氣喘急，經年咳嗽，久不愈，遇發即服，服三五次，永不再發。 奪命丹 人言一錢　白礬二錢　白附子二錢　南星四錢　半夏泡，五錢 上先用人言與白礬一處於石器內，火煅紅，出火黃色為度，切不可犯鐵器。卻和半夏、南星、白附為末，生薑汁煮麵糊為丸，黍米大，硃砂為衣，每服七丸，小兒三丸，井水花下，忌食熱物。 哮吼靈秘丹 方上異人傳。 膽南星二兩　大半夏二兩，用白礬五錢，牙皂五錢，同炆一夜，不見白星　赤茯苓去皮，二兩　苦葶藶二兩　大貝母二兩　沉香一兩　青礞石硝煅，五錢　天竺黃二錢　珍珠三錢，豆腐煮　羚羊角一支，鎊末　烏犀角三錢　白礬一兩　硼砂一兩　風化硝五錢　花蕊石火煅，五錢　孩兒茶五錢　款冬花一兩　鉛白霜五錢 上為細末，煉蜜為丸，如梧子大。每服二三十丸，臨臥淡薑湯下。外製六味地黃丸，空心服，百發百中，真仙方也。 一治素患哮吼之疾，發則喘急，痰嗽上壅，不時舉發。令慎勞役，戒厚味，節慾。早服六味丸加黃柏、知母、人參、紫菀、五味、百合各二兩，浮小麥、粉蜜四兩，打糊為丸，每服百丸，空心柿餅湯下，餅隨食之，夜臥時，服後方各一料而愈。 千金定吼丸 南星　半夏各四兩，用生薑、牙皂各二兩煎湯，浸星、半一宿，切片，再加白礬二兩入湯內，同星、半煮至湯干，去姜、皂不用，止用星、半　貝母　枳實麩炒　黃連姜炒　黃芩酒炒　連翹去心　白附子　天麻　僵蠶炒　桔梗瓜蔞仁各二兩　錦紋大黃酒拌，九蒸九曬，一兩　青礞石用硝煅如金色，五錢　沉香五錢 上為細末，竹瀝、薑汁和為丸，如彈子大，每服一丸，臨臥口噙化下，或丸如黍米大，薑湯下亦可。 一人哮吼十數年，發則上氣喘促，咳嗽吐痰，自汗，四肢厥冷，六脈沉細，此氣虛脾弱。 黃芪蜜水炒　人參　白朮去蘆　白茯苓去皮　半夏姜炒　杏仁去皮　五味子　麥門冬去心　天門冬去心　陳皮　甘草 上銼，姜棗煎服。 一人自幼患哮吼之症，每遇寒即發，發則上氣喘急咳嗽，痰涎上壅，年久不瘥，已成痼疾。百藥罔效，予制此方，一料全愈。 清上補下丸 懷生地黃砂鍋內酒拌，蒸黑，四兩　石棗酒蒸，去核，二兩　懷山藥二兩　白茯苓去皮，一兩五錢　牡丹皮一兩五錢　澤瀉一兩五錢　遼五味子一兩五錢　天門冬去心，一兩五錢　麥門冬去心，一兩五錢　枳實麩炒，一兩五錢　貝母一兩五錢　桔梗去蘆，一兩五錢　黃連姜炒，一兩五錢　杏仁去皮，一兩五錢　半夏姜炒，一兩五錢　瓜蔞仁去油，一兩五錢　枯芩酒炒，一兩五錢　甘草五錢 上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三錢，空心淡薑湯下。 瘧疾 脈弦數滑實皆順，沉細虛微為逆。瘧脈自弦，微則為虛，代散則死。 瘧症皆因先傷於暑，次感於風，客於榮衛之間，腠理不密，復遇風寒，閉而不出，舍於腸胃之外，與榮衛並行，晝行於陽，夜行於陰。並則病作，離則病止。並於陽則熱，並於陰則寒。淺則日作，深則間日。在氣則早，在血則晏。按本經曰：瘧脈自弦。弦數者多熱，弦遲者多寒，弦短者傷食，弦滑者多痰。弦而緊者宜下，浮大者宜吐，弦遲者宜溫，此治瘧之大法。其病熱多寒少，心煩少睡者，屬心，名曰瘟瘧，用柴苓湯；但寒少熱，腰疼足冷者，屬腎，名曰寒瘧，用桂附二陳湯；先寒而後大熱咳嗽者，屬肺，名曰癉瘧，用參蘇飲；熱長寒短，筋脈揪縮者，屬肝，名曰風瘧，用小柴胡湯加烏藥、香附；寒熱相停，嘔吐痰沫者，屬脾，名曰食瘧，用清脾飲。瘧愈之後，陰陽兩虛，夢遺咳嗽，不善保養，遂成勞瘵，若能清心養體，節食避風，如此調理，無不愈矣。 一論瘧疾無汗，要有汗散邪為主，大凡瘧疾初起，宜服此發散，出汗立愈。用此方。 散邪湯 川芎　白芷　麻黃　白芍　防風　荊芥　紫蘇　羌活　甘草 上銼，生薑三片，蔥白三根，水煎，露一宿，次早溫服。有痰加陳皮，有濕加蒼朮，夾食加香附。 一論瘧疾有汗，要無汗，正氣為主。宜用 正氣湯 柴胡　前胡　川芎　白芷　半夏　麥門冬　檳榔　草果　青皮　茯苓　桂枝　甘草 上銼，姜棗煎，預先熱服。 一論瘧疾，不論先寒後熱，先熱後寒，諸瘧通用。 清脾飲 青皮去穰　厚朴姜炒　白朮去蘆　半夏姜炒　柴胡　黃芩　茯苓　草果　甘草 上銼，生薑五片，水煎溫服。 一論諸瘧寒熱交作，陰陽不分，口乾發渴，小便赤澀，或作吐瀉。用。 加減柴苓湯 柴胡　黃芩　半夏姜制　豬苓　澤瀉　蒼朮米泔浸　青皮　厚朴姜炒　檳榔　草果　烏梅　甘草 上銼，姜棗煎服。 一論五臟氣虛，喜怒不節，致陰陽相勝，結聚涎飲，與衛氣搏，發為瘧疾，並治諸瘧。 四獸飲 人參　白朮去蘆　白茯苓去皮　橘紅　半夏姜制　草果仁　烏梅去核　甘草　生薑　棗子各等分 上銼，以鹽少許淹，食頃，用厚皮紙包裹，以水濕之，慢火炮，令香熟，焙乾。每服一兩，水一碗，煎半碗，溫服。未發前連進數服，神效。 一論人平素不足，兼以勞役內傷，挾感寒暑，以致瘧疾寒熱交作，肢體倦怠乏力少氣，或瘧發經年不愈，則氣血皆虛，瘧邪深入，名曰痎瘧，此方主之。 加味補中益氣湯 黃芪蜜炙，一錢　人參八分　白朮去蘆，八分　陳皮六分　當歸八分　柴胡一錢　升麻三分　白芍八分　黃芩一錢　半夏制，八分　甘草五分 上銼，姜棗煎，空心服。有汗加桂枝五分，倍黃芪。熱盛倍柴、芩。渴加麥門冬、天花粉。 一治傷暑發瘧，宜服 香薷散 香薷四錢　厚朴姜炒　扁豆各一錢　烏梅一個 上水煎，臨熟入薑汁一匙，溫服。 一論熱瘧火盛，舌卷焦黑，鼻如煙色，六脈弦洪而緊，此乃陽毒而深。先以青布摺疊數重，新汲水浸之，搭於胸上，須臾再易。如此三次，熱毒稍退，即服此藥。 龍虎湯 柴胡一錢五分　黃芩七分　半夏七分　石膏二錢五分　知母一錢　黃連一錢五分　黃柏八分　梔子八分　　粳米五十粒 上銼，姜、棗煎服。 一治瘴瘧，大熱煩躁，宜用 地龍飲子 生地龍三條，研　入生薑汁、薄荷汁、生蜜各少許，新汲水調和服。如熱，加龍腦少許。 一治虛弱之人患瘧，初起感寒者，宜五積散　依本方用姜、蔥煎服。方見中寒。 一論體虛之人患瘧，寒多久不愈者，不可用截藥，宜用 分利順元散 川烏一兩，去皮，半生半熟　附子一兩，去皮，半生半熟　南星二兩，半生半熟　木香五錢，不見火 上銼，每服四錢，生薑十片，棗七枚，水一盞，煎七分。當發早辰速進二三服，半生半熟能分解陰陽也。 一論諸瘧，不問先寒後熱，或先熱後寒，或寒熱獨作，或連日並發，或間日一發，頭疼噁心，煩渴引飲，氣息喘急，口苦舌干，諸藥不效者，宜服此截之。 常山飲子 常山二錢　草果不去皮，二錢　良姜一錢五分　烏梅一錢五分　甘草炙，一錢 上銼，一兩一劑，棗五枚，未發時前，連進二服。 一論瘧疾夜發者，乃陰經有邪，此散血中之風寒也。宜此。 麻黃桂枝湯 麻黃一兩，去節　桂枝二錢　黃芩二錢　桃仁去皮，三十個　甘草炙，三錢 上銼，水煎服。桃仁散血緩肝之藥。 一久瘧腹中有癖，用水磨沉香，下雄黃解毒丸。打下黑血如泥極臭，是其驗也。方見通治。 一海外高僧傳於周少峰治瘧疾，不問新久、虛實、寒熱，諸般鬼瘧、邪瘧、瘟瘧、瘴瘧，一服立愈，其效如神。 番木鱉即馬錢子，去殼，麩炒至黑色，一兩　雄黃一錢　硃砂一錢　甘草一錢 上共為細末，每服四分。其瘧將發，預先吃飯一碗，將藥水酒調服，被蓋臥睡，即愈。 一治瘧，先寒後熱，熱多寒少，或單熱不寒者。 桂枝五錢　石膏一兩五錢　知母一兩五錢　黃芩一兩 上銼，水煎服。 一治瘧疾，服藥寒熱轉大者，知太陽、陽明、少陽三陽合病也。小柴胡湯加石膏、知母、桂枝，水煎服。 一治久瘧不能食，胸中鬱郁欲吐而不吐，以此吐之。 雄黃　甜瓜蒂　赤小豆各等分 上為末，每服五分，溫水調下，以吐為度。 一論久瘧結成癥瘕，癖在胸脅之間，諸藥不愈者，宜 痎瘧飲 蒼朮米泔浸　草果去皮　桔梗　青皮　陳皮　良姜各五錢　白芷　白茯苓　半夏湯泡，姜炒　枳殼麩炒　桂心　乾薑炮，各三錢　蘇葉　川芎各二錢　甘草炙，三錢 上每服一兩，水煎，入鹽少許，空心服。 一治久瘧，腹中痞塊。用 阿魏丸 鱉甲醋炙，五錢　三棱醋浸，炒　莪術醋浸，炒　香附子米泔浸，各一兩五錢　陳皮一兩　真阿魏五錢 上為末，醋糊為丸，如梧桐子大，每服三十丸，淡薑湯送下。 一論瘧疾，一日一發，或二日一發，或三五日一發，或經三兩月，或半年一載，或誤用止截太過，久不能愈者，此元氣脾胃太虛。以補中益氣湯方見內傷，依本方加常山、檳榔、知母、貝母，一二劑效。已愈後，去四味，只用本方調理，多服自然正氣盛，邪氣自退矣。 一論患瘧寒熱，用止截之劑，反發熱惡寒，飲食少思，神思昏倦，脈或浮洪，或細，此陽氣虛寒。以補中益氣湯方見內傷　依本方參、芪、歸、術各用三錢，甘草一錢五分，加炒乾薑、炮附子各一錢，一劑寒熱止，數劑元氣復。 一論經年久瘧，氣血俱虛，而三日五日一發者，以十全大補湯方見補益，依本方。蓋邪氣在陽分淺而易治，邪氣在陰分深而難治，宜多服為良。 一治三年久瘧不瘥，用揀參、干生薑各五錢，酒調服，汗出立止。 一凡瘧後，形體骨立，發熱惡寒，食少體虛，補中益氣內參、芪、歸、術各加二錢，甘草一錢五分，炮姜二錢，一劑而寒熱止，數劑而元氣復。 一婦人瘧久不已，發後口乾倦甚，用七味白朮散加麥門、五味，作大劑煎，與恣飲。再發稍可，乃用補中益氣加茯苓、半夏，十餘劑而愈。凡截瘧，余常以參、術各一兩，生薑四兩煨熟，煎服即止。或以大劑補中益氣加煨姜尤效。生薑一味亦效。 一凡久瘧多屬元氣虛寒，蓋氣虛則寒，血虛則熱，胃虛則惡寒，脾虛則發熱，陰火下流則寒熱交作，或吐涎不食，戰慄泄瀉，手足厥冷，皆脾胃虛弱，宜益氣湯，諸症悉愈，若手足厥冷，加大附子。 一婦人久患瘧，瘧作則經不行，形虛脈大，頭痛懶食，大便泄瀉，小便淋瀝，口乾唇裂，內熱腹脹。蓋由久瘧正氣已虛，陰火獨旺，以益氣湯治之尋愈。惟不時頭痛，加蔓荊子而止，又兼六味丸而經行。 痢疾 脈宜微小，不宜浮洪，宜滑大，不宜弦急。身寒則生，身熱則死。 痢者，古之滯下是也。多由感受風寒暑濕之氣，及飲食不節，有傷脾胃，宿積鬱結而成也。其症大便窘迫，里急後重，數至圊而不能便，腹中疼痛，所下或白，或赤，或赤白相雜，或下鮮血，或如豆汁，或如魚腦，膿血相雜，或如屋漏水。此為感之有輕重，積之有淺深也。其濕熱積滯，干於血分則赤，干於氣分則白，赤白兼下，氣血俱受邪也。雖有赤白二色，終無寒熱之分，通作濕熱治之。但分新久，更量元氣用藥。凡痢初患，元氣未虛，必須下之。後未愈，隨症調之。痢稍久者，不可下，胃虛故也。痢多屬熱，亦有虛與寒者。虛者宜補，寒者宜溫，年老及虛弱人不宜下。大便了而不了者，血虛也。數至圊而不便者，氣虛也。丹溪曰：痢赤屬血，自小腸來；白屬氣，自大腸來。 下痢不治症：下如魚腦，半生半死。下若屋漏水者，必亡。下若塵腐色者，必死。下純黑者死。下如竹筒，直出者死。下純紅者，難治。身熱脈大者死，是亦大概言之耳。小便絕不通，為胃絕。 鎮國將軍丸 治痢之總司也。 錦紋大黃一斤，切薄片，分作四處聽用。 一分用川黃連，去毛，一兩，銼片，水浸汁，伴大黃，同炒干為度。 一分用吳茱萸，去梗，一兩，用水泡出汁，伴大黃，同炒干為度。 一分用人乳汁，浸伴大黃，同炒干為度。 一分用童便浸大黃，炒干為度。 上四分共合一處，為細末，酒打米糊為丸，如梧子大。將一半三蒸三曬，將一分曬乾，各包聽用。 如白痢，用吳茱萸煎湯，送下三十丸，半生半熟。 如赤痢，用黃連煎湯，送下三十丸，半生半熟。 如赤白痢，用吳茱萸、黃連煎湯，送下三十丸，半生半熟。 一論赤白痢疾，初起積滯不行，里急後重，頻登圊而去少，腹痛等症，宜先用此下之。 香連化滯湯 當歸尾一錢　白芍一錢，生用　黃連一錢，去毛　黃芩一錢，去朽　黃柏一錢，去皮　枳殼去穰，麩炒，一錢五分　檳榔一錢　大黃三錢，虛人減半　滑石二錢　甘草二分　木香一錢 上銼，水煎，空心熱服。 一論下痢白多，不拘新久，或用前藥下後未愈者，用此和之。 白朮和中湯 當歸酒洗，上　白芍炒，上　白朮去蘆，炒，上　白茯苓去皮，中　陳皮中　黃芩炒，中　黃連炒，有紅者多加　甘草下　木香少許 上銼，水煎，食前服。 一論下痢紅多，不拘新久，或用前藥下後未愈者，用此調之。 當歸調血湯 當歸一錢五分　川芎一錢　白芍三錢　黃連一錢　黃芩一錢　桃仁去皮，另研，一錢　升麻五分 上銼一劑，水煎，空心服。如白痢加吳茱萸炒一錢，芩、連用酒炒。赤白痢加白朮、茯苓、陳皮、香附各一錢。 一治赤痢、血痢，痛不可忍，又治血痔，其效如神。病雖重殆，一服即愈。 逐瘀湯 阿膠炒　枳殼麩炒　茯苓　茯神　白芷　川芎　赤芍　生地黃　莪術　木通　五靈脂炒盡煙　生甘草各一錢　桃仁去皮尖　大黃各一錢五分 上銼一劑，水一鍾半，入蜜三匙，再煎溫服。 一治素有積熱，下痢白膿，腹痛膨脹，晝夜無度，漸至大便秘結，小便不通，此三焦有實熱也，服此即愈。或下痢純紅，或赤白相雜，皆效。 清髒解毒湯 黃連　黃芩　黃柏　梔子　大黃　連翹　滑石　木通　車前子　海金沙　枳實　莪術 上銼水煎，空心服。 一治脾疳泄瀉痢疾，屬氣虛。宜此。 加味六君子湯 人參　白朮去蘆　白茯苓去皮　黃芪各一錢　懷山藥二錢　砂仁研，一錢　甘草五分 上銼一劑，棗三枚，水煎，空心溫服。如腹痛加炒黑乾薑、木香各五分，烏梅一個。 一論下痢赤白膿血相雜，腹痛，里急後重，晝夜無度，日久不愈，不能起床，不思飲食，疲倦之甚，或服寒涼峻利之過者。宜加減補中益氣湯方見內傷，依本方去柴胡，加白芍、炒澤瀉、木香、砂仁、白豆蔻、地榆、御米殼醋炒，三分。 一論曾經服推滌藥過及，又服攻擊殺伐等，他醫而不效者，以致形氣極弱，去無休息，積色惡候出者，並與救之。 養臟復元湯 人參三錢　白朮去蘆，炒，一錢五分　白茯苓去皮，一錢　白豆蔻去殼，研，一錢　乾薑炒黑，一錢　粟殼去蘆，炒，一錢五分　制附子五分　烏梅三個　木香一錢　甘草炒，五分 上銼一劑，北棗三枚，水煎，空心溫服。渣再煎服，謹節飲食。 一論噤口痢，其症有冷有熱，有冷熱不調，皆須先發散表里。如手心熱目赤，是熱，宜敗毒散加陳米煎服。如手心冷及純下白痢者，是寒，宜用蓮肉不去心為末，用米飲調服三錢。 敗毒散方見感冒 又治疫痢發熱，合境皆然者，神效。加白芍、黃連尤效。 一治虛弱人噤口痢，飲食不下，參苓白朮散方見內傷　依本方加石蓮肉、石菖蒲各一兩，或有氣加木香五錢。 上共為末，每服二錢，棗湯調下。噤口痢，粳米湯下，休息痢，砂糖湯下。 一治下痢噤口，諸藥不效者。以醇酒半盞，薑汁半盞，倉米湯半盞，三味合一處，入陳干松菜一撮，揉爛，一併食之。胃口立開。如口不開，用鐵箸撥開牙齒，灌下立已。 一治噤口，藥食俱不受用。 田螺數枚，連殼搗爛，入麝少許調勻，填滿臍內，引熱下降，服藥再不吐矣。 一治噤口痢，食不下。 老倉米炒香熟為末，淮鹽火煅。每米粉三四匙，鹽少許，白滾水下。 一治下痢噤口，點眼方黃賓江傳。 用首胎糞炙干，每一錢加雄黃五分　胡黃連四分　片腦少許共為細末，羅過，點兩眼角。 一治下痢噤口傅明岐傳。 用首胎糞，磁器收入，水銀養住，入麝少許，點兩眼角即能食。 一治下痢噤口胡養恆傳 用雞一隻去毛、糞，切片入罐內，用胡椒末五錢入水同炆，用皮紙重重密封，待熟，用簪子刺孔，令患人鼻聞孔之氣，立時思食。 一治下痢噤口，飲食不下，多是胃氣熱甚。 川黃連三錢　人參一錢五分　甘草五分　一方加石蓮肉一錢 上用水煎，終日呷之。如吐，再強飲，但得一呷下咽，便好。 又方以秤槌燒紅，用好醋淋，令病人開口吸氣，吞之即效。 一治痢疾發①，益元散用人參、白朮煎湯調下，頻服自止。 ①：據本書呃逆條，「」與「呃」通用。 一治久痢，休息不止，百方不效，用黃連末、木香末十分之一，豬髒頭去油入藥，水煮爛，搗為丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心米湯下。 一人年老久痢不止，肌瘦如柴，晝夜苦楚，命已垂危，用人參一兩水煎服之，鼻有微汗而蘇，後用十全大補湯調理而安。 一人下痢，小腹急痛，大便欲去不去，此脾胃氣虛而下陷也。用補中益氣送八味丸，二劑而愈。此等症候，因利藥致損元氣，肢體腫脹而死者，不可枚舉。 一人停食患痢，腹痛下墜，或用疏導之劑，兩足腫脹，食少體倦，煩熱作渴，脈洪數，按之微細，予以六君子加姜、桂各二錢，吳茱、五味各一錢，煎熟冷服之。即睡覺而諸症退，再劑全安，此假熱而治以假寒也。 一人嘔吐不食，腹痛後重，自用大黃等藥一劑，腹痛益甚，自汗發熱，昏憒脈大，予用參、術各一兩，炙甘草、炮乾薑各三錢，升麻一錢，水煎，一服而蘇。又用補中益氣湯加炮乾薑，二劑而愈。 一人痢後，兩足浮腫，胸腹脹滿，小便短少。用分利之劑，遍身腫，兼氣喘。予曰：兩足浮腫，脾氣下陷也；胸腹脹滿，脾虛作痞也；小便短少，肺不能生腎也；身腫氣喘，脾不能生肺也。用補中益氣湯加大附子而愈，半載後，因飲食勞倦，兩目浮腫，小便短少，仍服前藥，頓愈。 一人下血，服犀角地黃湯等藥，其血愈多，形體消瘦，發熱少食，里急後重，此脾氣下陷。余用補中益氣加炮姜，一劑而愈。 一人血痢及下血不止，以六味地黃丸加地榆、阿膠、炒黃連、黃芩、生地黃。 一人患痢後重，自知醫，用芍藥湯，後重益甚，飲食少思，腹寒肢冷，予以為脾胃虧損，用六君子湯加木香、炮姜，二劑愈。 泄瀉 脈多沉，傷於風則浮，傷於寒則沉細，傷於暑則沉微，傷於濕則沉緩。泄而腹脹，脈弦者死。又云：脈緩時微小者生，浮大數者死。 夫泄瀉屬濕，屬氣虛，有火、有痰、有食積、有寒，有脾泄，有腎泄。凡瀉水腹不痛者，濕也；飲食入胃不住，完谷不化者，氣虛也；腹痛瀉水如熱湯，痛一陣，瀉一陣者，火也；或瀉或不瀉，或多或少者，痰也；腹痛甚而泄瀉，瀉後痛減者，食積也；肚腹痛，四肢冷者，寒也；常常泄瀉者，脾泄也；五更泄者，腎泄也。宜分別而治也，大概泄瀉因濕傷其脾者居多，以胃苓湯加減主之。 一論中暑傷濕，停飲夾食，脾胃不和，腹痛泄瀉作渴，小便不利，水谷不化，陰陽不分者，濕也。 胃苓湯 主方 蒼朮米泔浸　厚朴薑汁炒　陳皮　豬苓　澤瀉各一錢　白朮去蘆，炒，二錢　白茯苓一錢五分　白芍炒，一錢五分　肉桂　甘草炙。各三分 上銼一劑，生薑三片，棗二枚，水煎溫服。泄瀉稍久加升麻、防風，有熱者加酒炒黃連，有寒者加炒乾薑，暴泄水瀉加滑石，食積加山楂、神曲，有痰加半夏、烏梅，氣虛加人參、白朮，氣惱加木香，久瀉加乾薑、肉蔻。暴痢，赤白相雜，腹痛里急後重，去桂加檳榔、木香、黃連、水煎服。 一論泄瀉，飲食入胃不住，完谷不化者，氣虛也。 益氣健脾湯 人參　白朮去蘆，土炒　白茯苓去皮　陳皮　白芍炒　蒼朮米泔浸　乾薑炒黑　柯子煨　肉蔻面煨　升麻酒洗　甘草炙 上銼，姜棗煎服，腹痛加桂，忌油膩。 一論泄瀉腹痛，瀉水如熱湯，痛一陣瀉一陣者，火也。宜 加味四苓散 白朮去蘆　白茯苓去皮　豬苓　澤瀉　木通　梔子　黃芩　白芍　甘草 上銼，燈心十莖，水煎，空心服。 一論泄瀉，或多或少，或瀉或不瀉者，痰也。宜 加味二陳湯 陳皮　半夏姜炒　白茯苓去皮　白朮去蘆，土炒　蒼朮米泔浸，炒　厚朴薑汁炒　砂仁　山藥炒　車前子　木通　甘草炙。各等分 上銼一劑，生薑三片，烏梅一個，燈心十莖，水煎溫服。 一論泄瀉，腹痛甚而泄瀉，瀉後痛減者，食積也。用 香砂平胃散 蒼朮米泔浸　陳皮　厚朴姜炒　白朮去蘆，炒　白茯苓去皮　半夏姜炒　砂仁　香附炒　神曲炒　白芍炒　甘草炙 上銼，生薑煎服。 一論劉草窗痛泄要方，傷食腹痛，得瀉便減，今瀉而痛不止，故責之土敗木賊也。 白朮炒，三錢　白芍炒，一錢　陳皮炒，一錢五分　防風一錢 上銼，水煎溫服。 一論泄瀉，肚腹疼痛，四肢厥冷者，寒也。宜 附子理中湯 白朮去蘆，土炒　乾薑炒　人參　白茯苓去皮　砂仁　厚朴薑汁炒　蒼朮米泔浸，炒　熟附子　甘草炙 上銼，生薑水煎服。 一論泄，氣弱易飽，常常稀溏者，此脾泄也。用 扶脾散 蓮肉去心，不去皮，一兩半　陳皮一兩　白茯苓一兩　白朮陳壁土炒，二兩　麥芽炒，五錢 上為細末，每服二錢，白砂糖二錢，滾白水送下。補脾助元氣，令人能食止瀉。 一論滑瀉，日夜無度，腸胃虛寒不禁，宜服 八柱散 人參　白朮去蘆，土炒　肉蔻煨　乾薑炒　柯子煨　大附子面裹煨，去皮臍　粟殼蜜水炒　甘草炙。各等分 上銼一劑，姜一片，烏梅一個，燈心一團，水煎溫服。 補脾丸 症治同前 白朮去蘆，十兩分四份，一肉蔻，二小茴，三故紙，四吳茱，各二兩伴炒，去四味，只用白朮　蓮肉去心，炒　人參各一兩　甘草炙　白芍炒，各五錢　木香煨，四錢，　山藥炒　陳皮各七錢　乾薑炒，三錢 上為細末，煮粥。加炒神曲末打糊為丸，如梧桐子大，每服百丸，空心淡薑湯下，專治老人、弱人，脾泄、飧泄殊中。 一論泄瀉，脾腎虛弱，清晨五更作瀉，或全不思食，或食而不化，大便不實者，此腎泄也。凡飯後隨即大便者，蓋脾腎交濟，所以有水谷之分，脾氣雖強，而腎氣不足，故飲食下咽，而大腑為之餐泄也，治法用二神丸主之。 二神丸 破故紙四兩，炒　肉豆蔻二兩，生用 上為末，用大紅棗四十九個，生薑四兩切碎，同棗用水煮熟，去姜取棗肉和為丸，如梧子大。每服五十丸，空心鹽湯下，加吳茱萸泡，炒，一兩　五味子二兩　名四神丸。治經年久瀉不止者，神效。 一人善飲，便滑溺澀，食減胸滿，腿足漸腫，證屬脾胃虛寒。以金匱腎氣丸，食進腫消，更用八味丸，胃強脾健而愈。 一人病瀉，每至五更輟即利，此腎泄也。用五味子散，數服而愈。因起居不慎，泄復作，年余不瘥，此命門火虛不能生脾土，法當補其母。火者土之母也，遂用八味丸補其母，瀉即止，食漸進。東垣云：脾胃之氣盛則能食而肥，虛則不能食而瘦，全賴命門為生化之源，滋養之根也。故用八味丸委效，只用六味丸亦可。 一論大便滑利，小便閉澀，或肢體漸腫，喘嗽唾痰，為脾腎氣血俱虛，十全大補湯方見補益送下四神丸。 一論腎虛久瀉不止，用六味地黃丸加五味子、破故紙、肉豆蔻、吳茱萸。方見補益。 大抵久瀉多由泛用消食利水之劑，損其真陰，元氣不能自持，遂成久瀉。若非補中益氣湯、四神丸滋其本源，後必胸痞腹脹，小便淋瀝，多致不起。 一人患泄瀉，日久不止，以致元氣下陷，飲食入胃不住，完谷不化，肌肉消削，肢體沉困，面目兩足腫滿，上氣喘急，此元氣脾胃虛之甚也。宜補中益氣湯方見內傷。依本方減當歸，加酒芍、茯苓、澤瀉、山藥、蓮肉、木香、乾薑炒黑，止泄瀉之良方也。 一泄瀉因內傷勞倦，飲食化遲作瀉，及脾胃素蘊濕熱，但遇飲食勞倦即發，而肢體酸軟沉困泄瀉者，以益氣湯去當歸，加炒芍、茯苓、蒼朮、豬苓、澤瀉、姜、棗，煎服。 按： 上諸方治泄瀉，有濕瀉，有氣虛瀉，有火瀉，有痰瀉，有食積瀉，有土敗木賊瀉，有寒瀉，有脾瀉，有脾腎瀉，有元氣下脫瀉，有腎瀉，有虛寒滑脫瀉不止者，宜依病對方而用也。 一人食下即響，響而即瀉，不敢食一些，食之即瀉，諸藥不效。以生紅柿核紙包，水濕，灰火燒熟食之，不三四個即止。 一秘方治泄瀉。 用雞子一個，將小頭破開，入胡椒七粒，紙糊頂，煨熟，好酒送下，燒酒更妙，將胡椒完吞下。 一泄瀉二三日，或腹疼痛，生薑、豆豉、胡椒煎湯，熟服立止。 一治暴泄不止，小便不通，車前子炒為末，每服二錢，米飲調下。其根葉亦可搗汁服，此藥利水道而不動元氣。 一治泄瀉，用豬肚一枚，淨洗去脂膜，入大蒜在內，以水煮爛搗膏，入蒼朮泔制，陳皮、厚朴姜炒、甘草炙，等分為末，同杵為丸，如梧桐子大。每服三五十丸，空心米湯下，鹽湯亦可。 一治許州黃太守，患泄瀉二三年不愈，每飲燒酒三鍾則止二三日，以為常，畏藥不治，召余診之，六脈弦數，先服此藥，以解酒毒，後服理氣健脾丸加澤瀉而愈，方見傷寒門。 宣黃連一兩　生薑四兩 上為一處，以慢火炒，令姜乾脆色，去姜取連搗末。每服二錢，空心臈茶清下，甚者不過二服，專治久患脾泄。 一大便溏泄，米谷不化。用。 黃連酒炒　白芍煨　吳茱萸炒。各等分 上為細末，用小米飯為丸，如梧子大，每服五六十丸，空心米湯送下。 一治泄瀉手足冷，不渴，腹痛，用人參、白朮、乾薑、甘草水煎，熱服，中寒重者加附子。 一治久瀉、大腸滑泄，五倍子炒五兩為末，麵糊為丸，如梧子大，每服五丸，米飲下，日三服。 六味丸　金匱腎氣丸　八味丸　十全大補湯俱見補益。 補中益氣湯見內傷。 補遺 三白散 治一切泄瀉如神。 白朮去蘆，炒，一錢半　白芍炒，一錢五分　白茯苓去皮，二錢　澤瀉一錢　厚朴姜炒　黃連炒。各一錢　乾薑炒，五分　烏梅肉煎用二錢，丸用三錢 如兼傷食加神曲炒、麥芽炒各一錢。 上銼，生薑三片水煎，食前服。為末，神曲為丸服，尤效。 霍亂 脈大者生，脈微弱而遲者死。脈代者霍亂，氣少不語，舌卷囊縮者，皆不治。 夫霍亂者，揮霍變亂也。其證：心腹卒痛，嘔吐下利，發熱憎寒，頭痛眩暈，或瀉而不吐，或吐而不瀉，先心痛則先吐，先腹痛則先瀉，心腹俱痛則吐瀉俱作。甚則轉筋頹頓，手足厥冷，死生反掌間耳。治宜藿香正氣散加生薑為上，不惟可以溫散風邪，抑可調理吐瀉。蓋有吐有瀉名濕霍亂，死者少也。若上不得吐，下不得瀉，名乾霍亂，而死者多也。治之急須以鹽湯灌之，令其大吐，庶有可生者，切莫與穀食，雖米飲，一呷入口即死。必待吐瀉過二三時，直至飢甚，方可與稀粥，慢慢調理可也。轉筋不住，男子以手挽其陰，女子以手牽乳近兩邊，此千金妙法也。 一論四時不正之氣，寒疫時氣，山嵐瘴氣，雨濕蒸氣，或中寒腹痛吐利，中暑冒風吐瀉，中濕身重泄瀉。或不服水土，脾胃不和，飲食停滯，復感外寒，頭痛憎寒，或嘔逆噁心，胸膈痞悶，或發熱無汗者，並治。 藿香正氣散 藿香二錢　紫蘇　陳皮　厚朴薑汁炒　半夏薑汁炒　白朮去蘆，炒　白茯苓去皮　桔梗去蘆　大腹皮　白芷各一錢　甘草五分 上銼一劑，生薑、棗子煎服。霍亂轉筋加木瓜，腹痛加炒白芍，寒痛加官桂，冷甚加乾薑。飲食不化，心下痞悶，加香附、砂仁。米谷不化加神曲。 暑冒風加香薷、扁豆，時氣憎寒壯熱加柴胡、干葛，發熱加麥門冬、淡竹葉。口渴作瀉，小便不利合五苓散。濕熱相搏，霍亂轉筋，煩渴悶亂，合黃連香薷散。心腹絞痛加木香。若頻欲登圊，不通利者，加枳殼。 一論霍亂之疾，未有不由內傷生冷，外感風寒而致也。余用藿香正氣散治之，百發百中，一歲之內常治百人，未有弗效者。但有熱者須加姜炒黃連，寒甚者加乾薑，萬無一失。又腹痛加桂，痛甚去藿香加吳茱萸。小便不利加茯苓，如干藿亂加枳殼、白茯苓、官桂，最嘉。 一治虛弱之人，上吐下瀉霍亂，手足厥冷，腹痛脈微者，乃陰症也。 理中湯 人參　白朮去蘆，炒　乾薑炮　甘草炙。各等分 若為寒氣、濕氣所干者，加附子一兩，名附子理中湯。 若霍亂吐瀉，加青皮、陳皮，名治中湯。 若干霍亂，心腹作痛，先以鹽湯頻服，候吐出，即進此藥。 若嘔吐者，於治中湯內加丁香、半夏、生薑十片。 若泄瀉加橘皮、茯苓，名補中湯。 若溏瀉不已，於補中內加附子一兩。 若不喜飲食，米谷不化，加砂仁、附子、陳皮、茯苓。 若霍亂吐下，心腹作痛，手足厥冷，去白朮加附子，名四順湯。 若傷寒結胸，先以桔梗湯，再不愈及諸吐利後，胸痞欲絕，心膈高起，急痛，手不可近者，加枳實、茯苓，名枳實理中湯。 若渴者，再於理中湯加天花粉，渴欲飲水加白朮。 若霍亂轉筋，理中湯加火煅石膏。 若臍上築者，腎氣動也，去白朮加桂。腎惡燥，去白朮，恐作奔豚，故加官桂。 若悸多加茯苓。 若腹滿，去白朮加附子。 若飲酒過多，或啖炙煿熱食，發為鼻衄，加川芎。 若傷胃吐血，以此藥能理中脘，分利陰陽，安定血脈。 一論轉筋霍亂，上吐下瀉，腹內疼痛及乾霍亂，俗名攪腸沙，真陰症，手足厥冷。宜服 理中丸 人參　乾薑炮　白茯苓去皮　甘草炙。各等分 上為末，煉蜜為丸，每重一錢，細嚼，淡薑湯下，忌食米湯，此即理中湯改為丸，取土能塞水之義。若仍煎湯，則不效矣。 一論乾霍亂者，俗名攪腸沙，其症因宿食不消，心腹攪痛，欲吐不吐，欲瀉不瀉，揮霍撩亂，所傷之物，不得出泄故也，死在須臾。急宜多灌鹽湯探吐之，令物出盡，卻服理中湯，或理中丸亦可。更刺十井出血，並委中出血。 一霍亂身熱口渴，此熱暑中也。宜 加減薷苓湯 豬苓　澤瀉　香薷　干葛各七分　赤茯苓一錢　天花粉二錢　白朮去蘆　黃連各五分　甘草三分 上銼一劑，生薑煎服。如熱極加石膏、知母。泄極加升麻、滑石。腹痛加炒芍藥五分、桂三分，寒痛亦如此。 一霍亂吐瀉，用生薑細切，以新汲水調益元散，頓熱服之，立止。 一論霍亂吐瀉，因飲冷或冒寒，或失飢，或大怒，或乘車舟傷動胃氣，令人上吐下瀉不止，頭暈眼花，手足轉筋，四肢厥冷，用藥遲緩，須臾不救。 百沸湯 吳茱萸五錢　木瓜五錢　食鹽五錢 上三味同炒焦，用百沸湯煎，隨病人意，冷熱服之。 一方用枯白礬為末，每服一錢，百沸湯點服。 一治傷食吐瀉，腹脹。 順逆丹 白朮去蘆，土炒　白茯苓去皮　陳皮　川厚朴去皮，姜炒　澤瀉各一兩　豬苓八錢　蒼朮米泔浸，炒，一兩半 神曲炒，七錢　麥芽炒，七錢　砂仁三錢　木香二錢　甘草炙，五錢 上為細末，煉蜜為丸。如龍眼大，每一丸，米湯研化下。 一治脾虛氣陷，吐瀉煩渴。用 參術散 人參　白朮炒　白茯苓去皮　懷山藥　藿香　葛根　升麻 上為細末，每服二錢，米湯調下。 一論霍亂已愈，煩熱多渴，小便不利。宜 麥門冬湯 人參　白朮去蘆　白茯苓去皮　陳皮　半夏姜炒　麥門冬去心　甘草　小茴香　烏梅 上銼，生薑五片，水煎，溫服。 一論乾霍亂，上不得吐，下不得利，出冷汗欲絕者。 鹽一大把，炒令黃，入童便一碗，溫和服之，少頃，吐下即愈。 一治霍亂吐瀉，心腹作痛。 炒鹽二碗，紙包，紗護頓其胸前並腹肚上截，以熨斗火熨，氣透則蘇。續又以炒鹽熨其背，則十分無事。 一治霍亂轉筋，用皂角末吹一小豆入鼻中，得嚏則愈。 一霍亂轉筋，用大蓼一握，煎湯盪洗。北人以麥糖代之，使腠理開泄，陽氣散則愈也。河間云：熱氣燥爍於筋，則攣瘛而痛也。 一轉筋入腹欲死者，生薑一兩搗爛，以酒五盞煎服。 一霍亂上吐下瀉，鄧對峰傳。 用韭菜搗汁一盞，重湯煮，熱服之立止。 一霍亂吐瀉腹痛，服藥即吐，無法可施。 用百沸湯半碗，井泉水半碗，合而服之即安，名陰陽湯，極效。 一霍亂吐瀉。 樟樹皮一把，水煎溫服，立止。 一論霍亂，不拘寒暑，吐瀉不出，腹痛煩躁，謂之乾霍亂，死在旦夕。急將病人腿腕橫紋上，蘸溫水拍打，紫紅脈見，以布針或磁瓦刺破，出紫血即愈。 一治霍亂吐瀉。 藿香梗一味，煎水服立效。一方加陳皮尤妙。 嘔吐 脈：滑數為嘔，代者霍亂，微滑者生，澀數凶斷。 嘔吐者，飲食入胃而復逆出也。有聲無物謂之噦，有物無聲謂之吐，嘔吐謂有聲有物，胃氣有所傷也。中氣不足所致，有外感寒邪者，有內傷飲食者，有氣逆者，三者俱以藿香正氣散加減治之。有胃熱者，清胃保中湯；有胃寒者，附子理中湯；有嘔噦痰涎者，加減二陳湯；有水寒停胃者，茯苓半夏湯；有久病胃虛者，比和飲。醫者宜審而治之也。 藿香正氣散方見霍亂 治諸嘔吐，照後加減。 一論外感寒邪嘔吐者依前方。 一論內傷飲食嘔吐者，依前方　加砂仁、山楂、神曲。 一論有氣逆嘔吐者，依前方　加木香、砂仁、白豆蔻。 一論胃虛有熱作嘔吐者，宜後方。 清胃保中湯 藿香一錢　白朮土炒，一錢　陳皮八分　半夏姜炒，八分　白茯苓去皮，八分　砂仁三分　黃連土炒，一錢　黃芩土炒，二錢　梔子姜炒，二錢　甘草二分　加枇杷葉去毛，一錢 上銼一劑，生薑三片，長流水和黃泥攪，澄清，二鍾入藥，煎至一鍾，稍冷服。吐逆甚加伏龍肝一塊。因氣加香附炒，一錢、枳實麩炒，八分、白朮。心煩不寐加竹茹。酒傷脾胃加干葛、天花粉、白豆蔻。 一論嘔噦痰涎者。 加減二陳湯 陳皮　半夏姜炒　白茯苓去皮　甘草　人參　白朮　竹茹　砂仁　山梔炒　麥門冬去心。各等分 上銼一劑，生薑三片，棗一枚，水煎，徐徐溫服。 一論水寒停胃，作嘔吐者。 茯苓半夏湯 茯苓去皮　半夏姜炒　陳皮　蒼朮米泔浸　厚朴姜炒，各一錢　砂仁五分　藿香八分　乾薑炒，三分　烏梅一個　甘草三分 上銼一劑，生薑三片，水煎，徐徐服。 一論陰症嘔吐，或手足厥冷，腹痛，屬虛寒，冷甚者。附子理中湯方見中寒門。 一論久病胃虛，嘔吐月余，不納水谷，聞食即嘔，聞藥亦嘔者。 比和飲 人參一錢　白朮一錢　白茯苓去皮，一錢　藿香五分　陳皮五分　砂仁五分　神曲炒，一錢　甘草三分，炙 上銼一劑，用陳倉米一合，順流水二鍾煎沸，泡伏龍肝，研細攪渾，澄清取一鍾，生薑三片，棗二枚，同煎七分，稍冷服。別以陳倉米煎湯，時啜之，日進二三服即止，神效。 一論卒暴嘔吐，虛弱睏乏無力，及久病人嘔吐，飲食入口即吐者。 人參一兩切片，水煎，徐徐服之，立已。 一治胃氣冷，吃食即欲吐，白豆蔻五錢為末，以好酒一盞，微溫調服，日三盞。 一治冷涎嘔吐，陰症乾嘔。 吳茱萸湯泡，炒，一兩五錢　生薑一兩五錢　人參三分　大棗五個 上銼水煎，食前服。 一治患嘔吐，聞藥即嘔，百方不效，以伏龍肝為末，水丸塞兩鼻孔，卻服對症藥，遂不再吐，如神。 一治熱症嘔吐，或憎寒發熱，口苦。 小柴胡湯多加生薑、人參須分兩，或加烏梅。 一治胃熱而嘔吐，欲知胃熱，手足心皆熱者是。 竹茹湯 半夏薑汁浸　干葛　青竹茹　甘草生 上銼，姜、棗煎服，或加前胡。 一治嘔吐屬熱者。 黃連姜炒，一錢　石膏火煅，二錢 上為末，白滾水送下。 一治熱嘔不止。 梔子炒黑　朴硝各等分 上為末，每服二三匙，白滾水送下。 一論大腸結燥，嘔吐不止，湯藥不入，老人虛人多有此症。幽門不通，上沖竅門，嘔吐泛滿之症。法須以蜜導煎通其幽門，然後服藥。蓋人身之氣，上下周流，不通必宣其上，如前吐法是也。上不安，必撤其下也。 藿香　厚朴姜炒　陳皮　白朮去蘆，炒　半夏姜制　白茯苓去皮。各一錢　砂仁炒，五分　枇杷葉擦去白毛，三片　甘草三分　生薑一錢 上銼，水煎服。 一治嘔吐宿滯，臍腹痛甚，手足俱冷，脈微細，用附子理中丸一服，益甚。脈浮大，按之而細，用參附湯，一劑而愈。 一論陰虛於下，令人多嘔者，乃諸陽氣浮，無所依從，故嘔咳上氣喘。以六味地黃丸，鹽送下。 一嘔吐不食，腹痛後重，自用大黃等藥一劑，腹痛益甚，自汗發熱，昏憒脈大。予用參、術各一兩，炙甘草、煨姜各三錢，升麻 一錢，水煎服而蘇，又用益氣湯加炮姜，二劑而愈。 翻胃 脈浮緩者生，沉澀者死。脈澀而小，血不足。脈大而弱，氣不足。 夫翻胃之症，其來也，未有不由膈噎而始者。膈噎者，喜怒不常，憂思勞役，驚恐無時，七情傷於脾胃，郁而生痰，痰與氣搏，升而不降，飲食不下，血氣留於咽嗌，五噎結於胸膈者，常為五膈。法當順氣化痰，溫脾養胃。如陽脈緊而澀者，為難治之症。夫翻胃，即噎膈，噎膈乃翻胃之漸。大法有四：血虛、氣虛、有痰、有熱。血虛者，脈必數而無力；氣虛者，脈必緩而無力；氣血俱虛者，則口中多出沫，但見沫大出者必死。有熱者，脈必數而有力；有痰者，脈必滑數，二者可治。血虛者，則以四物湯為主，左手脈無力。氣虛者，則以四君子為主，右手脈無力。糞如羊屎者，斷不可治，大腸無血故也。痰以二陳湯為主。寸關脈沉，或伏，或大，有氣結滯，通氣之藥皆可用。寸關脈沉而澀大，不可用香燥熱劑，宜薄滋味。又曰：膈噎翻胃之疾，得之六淫七情，遂有火熱炎上之作，多升少降。又有外為陰火上炎翻胃者，作陰火治之，大便必結。用童便、竹瀝、韭汁、牛羊乳，分氣而用。 一論膈有十般之病，其實同出於一源。皆因動性不能發泄，則郁於肝，人之膈膜屬肝木，否則木乘土位，木曰曲直作酸①，然酸則能收塞，胃脘因之而收小窒礙，乃作膈症，宜用此湯。 ①曲直作酸：原作「曲直作醎酸」，校本同，據文義「醎」為衍文，故刪。 當歸活血潤腸湯 當歸酒洗，一錢五分　桃仁去皮尖，一錢　廣陳皮青色者，八分　厚朴姜炒，一錢　黃連吳茱萸煎湯炒，一錢　大腹皮甘草湯洗，一錢　紅花七分　片白朮鹽水炒，七分　炙甘草三分　善酒者加葛根七分 上銼一劑，水煎溫服。 按： 五噎名雖有五，原其要，在於氣弱血枯之人，思慮勞欲而成者也。氣弱則運化不開，血枯則道路閉澀。蓋心生血，腎生氣，任脈乃陰之母，枯則精涸，任脈不潤矣。任脈循咽嗌、胸中、胃之三脘，一直而下。腎虛則丹田清氣不升，故中焦乏順下之化。脾雖思味而愛食，因升降不前而成噎矣。宜絕欲以復精血，須節順志以和心脾。用當歸活血潤膈湯去白朮，加人參一錢　白豆蔻七個　黃柏酒炒，七分　知母七分　梔子炒，一錢　瓜蔞仁炒，一錢　遠志甘草湯，去心，八分　紅棗三枚，水煎服。 一論膈噎胸中不利，大便結燥，痰嗽喘滿，脾胃壅滯。此能推陳致新，治膈氣之聖藥也。 人參利膈丸 人參三錢　當歸二錢　藿香一錢五分　厚朴薑汁炒，二兩　枳實麩炒，一兩　大黃酒蒸，一兩　木香一錢五分 檳榔一錢五分　甘草炙，三錢 上為末，滴水為丸，如梧子大，每服五十丸，溫水下。 一論噎食轉食。宜 加減不換金正氣散 蒼朮米泔浸　陳皮去白　厚朴薑汁炒　藿香　半夏薑汁炒　枳實麩炒　白朮去蘆　白茯苓去皮　白豆蔻去殼　甘草　黃連土炒 上銼，生薑三片，水煎服。 一論噎膈翻胃之症，皆由七情之氣太過，郁則生火生痰而致病，病則耗氣耗血以致虛，氣虛不能運化而生痰，血虛不能滋潤而生火。或朝食而暮吐，或暮食而朝吐，或食已即吐者，日久不愈，誤投香燥攻克之藥過多，以致危殆。宜以補中益氣湯方見內傷 依本方去柴胡、升麻，加半夏、白茯苓、白芍酒炒　枳實麩炒　神曲炒　黃連姜炒　一翻胃不食，脾胃虛弱，不進飲食。宜 太倉丸 丁香　砂仁　白豆蔻去殼　陳倉米黃土炒，米熟，去土不用 上為細末，生薑自然汁為丸，如梧子大，每服百丸，食後用淡薑湯送下。有怒氣加香附子薑汁炒。 一論五噎者，氣、憂、勞、食、思也。 氣噎者，心悸，上下不通，噫噦不徹，胸脅苦痛。 憂噎者，天際苦厥逆，心下悸動，手足厥冷。 勞噎者，苦氣膈脅下支滿，胸中填塞，令手足逆冷，不能自溫。 食噎者，食無多少，胸中苦塞常痛，不得喘息。 思噎者，心悸動，喜忘，目視慌，皆憂恚嗔怒，寒氣上攻胸脅。 五噎丸 治胸中虛寒日久，嘔逆逆氣，飲食不下，結氣不消。 人參五分　白朮去蘆，四分　白茯苓四分　陳皮四分　細辛四分　川椒五分　吳茱萸五分　桂心五分　乾薑五分，炒　大附子煨，去皮臍，四分 若為末，煉蜜為丸，如梧子大，每服三丸，酒下，日三次服。 保和丸 治濕熱翻胃。 陳皮　半夏薑汁炒　白茯苓去皮　連翹　神曲炒　山楂肉　蘿蔔子炒。各三錢　黃連姜炒，五錢 上為未，稀米糊為丸，胭脂為衣，粟米大。每服六七十丸，人參煎湯，入竹瀝同下。 一論胃反不受食，食已即嘔吐出。 人參二兩　白朮去蘆，一兩　半夏湯泡，三兩　生薑三兩　白蜜一碗 上五味咀，以水五升和蜜，揚之二三百下，煮取一升半，分三次服之。 一論翻胃，嘔吐無常，粥飲入口即吐，困弱無力，垂死者。 人參二兩，咀片，水煎頓服，立效。再用人參汁煮稀粥與服。一治翻胃，用六君子湯加炮姜、白豆蔻、黃連用吳茱萸酒拌，過宿炒，去吳茱萸 一治轉食方 反翅雞一隻，煮熟去骨，入人參、當歸、鹽各五錢為末，再煮取與食之，勿令人共食。 一人年過五十，得噎證，骨脘作痛，食不下，或食下良久復出，大便結燥，人黑瘦甚。診其脈，右關弦滑而洪，關後略沉小，三部俱沉弦帶芤，此中氣不足，木來侮土。上焦濕熱鬱結成痰，下焦血少，故大便結燥，陰火上沖吸門，故食不下。用四物湯以生血，四君子湯以補氣，二陳湯以祛痰，三合成劑，加姜炒黃連、麩炒枳實、瓜蔞仁，少加砂仁。又間服潤腸丸，百餘劑全安潤腸丸方見大便秘。 一治翻胃 用大附子一個，最大者坐於磚上，四面著火漸逼，淬入生薑自然汁。又依前方逼干，復淬之。約生薑汁可盡半碗許，搗為末。每服一錢，用粟米湯下，不過三服，立效。 一治噎膈，大便燥結。 橘杏麻仁丸 陳皮為末　杏仁去皮尖　火麻仁去殼。各三兩　郁李仁去殼，五錢 上三仁俱搗為膏，用棗肉和入石臼內，杵為丸，每服五十丸，枳實煎湯送下。 呃①　逆 ①呃：原作「」。，《玉篇》「同」。，飢貌，與文義不屬。，當為「呃」字之誤，據文義改為呃。本篇、呃互見，以下凡字處徑改為「呃」 脈浮而緩者易治，弦急而按之不鼓者難治。脈結，或促，或微皆可治。脈代者危，右關脈弦者，木乘土位，難治。 發呃者，氣逆上沖而作聲也。一名欬逆，因氣逆奔急，上行作呃發聲，有數者不同，不可不辨。有胃虛膈熱者，宜橘皮竹茹湯；有胃虛寒者，宜丁香柿蒂湯；有腎氣虛損，陰火上沖者，宜六味地黃丸；有中氣不足，脈虛數，氣不相續而發呃者，宜補中益氣湯加生脈散、黃柏以降虛火，或少加附子，服之立愈；有陽明內實，失下而發呃者，宜六一順氣湯下之；有渴而飲水太過，成水結胸而又發呃者，宜小陷胸湯，或用小青龍湯去麻黃加附子，治水寒相搏發呃，大妙；有傳經傷寒，熱證誤用姜、桂等熱藥，助起火邪，痰火相搏而為呃逆者，宜黃連解毒湯、白虎湯，及竹瀝之類治之。 一論呃逆因吐利後，胃虛膈熱而欬逆者。 橘皮竹茹湯 陳皮去白，二錢　人參一錢　甘草炙，一錢　竹茹一錢　加柿蒂一錢　丁香五分 上銼一劑，生薑五片，棗二枚，水煎溫服。身熱發渴加柴胡、黃芩，去丁香。 一論吐利大病後，胃中虛寒，欬逆至七八聲相連，收氣不回者，難治。 丁香柿蒂湯 人參　白茯苓　陳皮　良姜　丁香　柿蒂各一錢　甘草五分 上銼一劑，生薑五片，水煎服。 一論欬逆而無脈者，用 人參復脈散 人參　白朮去蘆　麥門冬去心　五味子　陳皮　半夏姜炒　竹茹　甘草 上銼，生薑五片，水煎服。 一論人因飽食後得氣發呃逆，連聲不止者。宜 順氣消滯湯 陳皮　半夏姜炒　白茯苓去皮　丁香　柿蒂　黃連姜炒　神曲炒　香附　白朮　竹茹　甘草 上銼，生薑五片，水煎服。 一論腎氣虛損，虛火上沖而作欬逆者自臍下上沖直出於口者，上沖難治。 六味地黃丸方見補益 依本方作湯，加柿蒂、沉香、木香、砂仁。 一論中氣不足，脈虛微，氣不相接續而作欬逆者。宜 補中益氣湯方見內傷 依本方加麥門、五味、黃柏酒炒，少加熟附子。 一論傷寒，陽明內實，失下而發呃逆者。用六一順氣湯方見傷寒。 一治傷寒發熱而呃逆者，用黃荊子炒，不拘多少，水煎服。 一論傷寒發渴而飲水太過，成結胸而發呃者。用 小陷胸湯 黃連二錢　半夏姜炒　瓜蔞實三錢 上銼一劑，生薑三片，水煎服。 一論傷寒表證未解，心下有水氣，乾嘔欬逆，又治受寒喘嗽。宜以 小青龍湯 桂枝　乾薑　細辛　半夏　芍藥　五味子　熟附子　甘草 上銼，水煎服。 一論傷寒陽證，呃逆潮熱，小柴胡湯加生薑、竹茹、橘皮。 一論有傳經傷寒，誤用薑桂等熱藥，助起痰火而作呃逆者。用黃連解毒湯方見感冒、白虎湯方見傷寒。 一論因服攻病藥，致傷胃氣下陷而陽氣將離，以致胃氣共丹田之氣疲斃，或久病人而至於呃者，乃三焦元氣與胃氣憊矣，乃危惡之兆也。宜用 大補元湯 嫩黃芪蜜水炒，一錢半　揀參去蘆，一錢五分　白朮去蘆，炒，二錢　懷山藥一錢　廣陳皮七分　石斛七分　白蔻仁研，六分　廣木香三分　沉香三分　甘草炙，七分 上銼一劑，生薑三片，紅棗二枚，粳米一撮，水煎，不拘時溫服。 一論一切呃逆，用柿蒂燒存性為末，酒調服，立止。一方，每服用柿蒂七個，焙為末，黃酒調下。 一齅法治呃逆，服藥無效者，用硫黃、乳香各等分為末，以酒煎，急令患人齅之。 一方用雄黃二錢，酒一盞，煎七分，急令患人齅其熱氣，即止。 一灸呃逆法見灸法。 一治噦逆欲死者，其肺脈弱者不治。用半夏、生薑各一兩，每服五錢，水煎服。 一治咳逆連咳四五十聲者。 生薑汁半合，蜜一匙與煎，令熟，溫服，如此三服瘥。 噯氣 脈：噯氣嘈雜，審右寸關緊滑可治，弦急則難。兩寸弦滑，留飲胸間，脈橫在寸，有積上欄。 夫噯氣者，胃虛火郁之所成也。因胃中有火，治療之法，虛則補之，熱則清之，氣則順之，氣順則痰消也。 一論噯氣者，胃有火有痰也。宜用 星半湯 南星姜制　半夏姜制　石膏　香附　炒梔子各等分 上銼一劑，生薑煎服，或以薑汁糊作丸亦可。蓋胃中有鬱火，膈上有稠痰故也。 一論噯氣，聲聞於外，因氣胸膈悶有痰，舌黑，乃痰之症也。宜服 導痰湯 陳皮　半夏姜制　白茯苓去皮　白朮去蘆　香附　青皮去穰　黃芩炒　黃連姜炒　瓜蔞仁　砂仁　甘草 上銼，生薑三片，水煎服。 一論婦人噯氣胸緊，連噯十餘聲不盡，噯出氣，心頭略寬，不噯即緊。宜 破郁丹 香附醋煮，四兩　梔子仁炒，四兩　黃連薑汁炒，二兩　枳實麩炒，一兩　檳榔一兩　莪術煨，一兩　青皮去穰，一兩　瓜蔞仁一兩　蘇子一兩 上共為末，水丸如梧子大，每服三十丸，食後滾水送下，或以分心氣飲服之，立效。 一上舍飲食失宜，胸膈膨脹，噯氣吞酸，以自知醫，用二陳、枳、連、蒼、柏之類，前症益甚，更加足指腫痛，指縫出水。余用補中益氣加茯苓、半夏，治之而愈。若腿足浮腫，或焮腫寒熱、嘔吐，亦用前藥。 吞酸 脈弦而滑，兩手或浮而弦，或浮而滑，或沉而遲，或緊而洪，或洪而數，或沉而遲，胸中有寒飲。洪數者，痰熱在胸膈，時吐酸水，欲成翻胃也。 夫酸者，肝木之味也。由火盛制金，不能平木，則肝木自甚，故為酸也。如飲食熱，則易於酸矣。或言吐酸為寒者，誤也。乃濕熱在胃口上，飲食入胃，被濕熱郁遏，食不得化，故作吞酸。如谷肉覆蓋在器，濕則為酸也。必用吳茱萸順其性折之，乃在活法。 一論吞酸嘈①雜，酸水刺心者，乃痰火鬱氣也。宜 ①嘈：原作「」。，《玉篇》「食餡也」，與文義不屬。，當為「嘈」字之誤，據文義改為嘈。本書、嘈互見，以下凡雜之字，徑改為「嘈」。 清郁二陳湯 陳皮　半夏姜炒　茯苓　香附　黃連姜炒　梔子炒，各一錢　蒼朮米泔炒　川芎　枳實炒。各八分　神曲炒，五錢　白芍炒，七分　甘草三分 上銼一劑，生薑煎服。 一論鬱積吐酸者，用 茱連丸 蒼朮米泔浸，一兩　陳皮一兩　半夏姜炒，一兩　白茯苓去皮，一兩　黃連一兩半，姜炒，夏月倍用　吳茱萸炒，一兩，冬月倍用 上為細末，蒸餅為丸，如綠豆大，每服三五十丸，食後白滾湯送下。 一論噫氣吞酸嘈雜，有痰、有熱、有氣、有食，胸膈不寬，飲食不化。以 香蔻和中丸 白朮去蘆，炒　山楂肉　連翹各四兩　白茯苓去皮　半夏薑汁炒　枳殼去穰，麩炒　陳皮去白　神曲炒。各二兩　干生薑一兩　萊菔子炒　白豆蔻炒。各五錢　木香二錢五分 上為細末，神曲糊為丸，如梧子大，每服百丸，食後白湯送下。 一論婦人心酸，乃痰飲積在脾胃間，時時酸心，或吐水。宜 吳茱萸丸 大麥芽炒，五錢　肉桂五錢　吳茱萸一兩，鹽湯洗　蒼朮米泔浸，一兩　陳皮去白，五錢　神曲炒，五錢 上為細末，水煮稀面為丸，如梧子大，每服五七十丸，米飲送下。 一論醋心，每醋氣上攻如釅醋不可當者，用吳茱萸一合，水一鍾，煎七分頓服。縱濃亦須強飲，曾有人心如螫破，服此方效。 一治口吐清水。用蒼朮壁土炒　白朮去蘆，炒　陳皮　白茯苓　滑石炒　水煎服。 一儒者四時喜極熱飲食，或吞酸噯腐，或大便不實，足指縫濕癢，此脾氣虛寒下陷，用六君子加姜、桂治之而愈。稍為失宜，諸疾仍作，用前藥更加附子少許，數劑不再發。 一婦人吞酸噯腐，嘔吐痰涎，面色純白，或用二陳、黃連、枳實之類，加發熱作渴，肚腹脹滿。予曰：此脾胃虧損，末傳寒中。不信，仍作火治，肢體腫脹如蟲。余以六君加附子、木香治之，胃氣漸醒，飲食漸進，虛火歸經。又以補中益氣加炮姜、木香、茯苓、半夏兼服，全愈。 一治食後吐酸水，用乾薑、吳茱萸各二兩為末，每服方寸匙，酒調服，日二服，胃冷服之立效。 嘈雜 夫胃為水谷之海，無物不受。若夫濕面、魚腥、水果、生冷，以及烹飪調和粘滑難化等物，恣食無節，朝傷暮損，而成清痰稠飲，滯於中宮，故謂嘈雜噯氣，吞酸痞滿，甚則為翻胃膈噎，即此之由也。夫嘈雜之為症也。似飢不飢，似痛不痛，而有懊不自寧之況者是也。其症或兼噯氣，或兼痞滿，或兼噁心，漸至胃脘作痛，實痰火之為患也。治法以南星、半夏、橘紅之類，以消其痰；芩、連、梔子、石膏、知母之類，以降其火；蒼朮、白朮、芍藥之類，以健脾行濕，壯其本元。又當忌口節慾，無有不安者也。 一論嘈雜，乃痰因火動也。宜 化痰清火湯 南星姜炒　半夏姜炒　陳皮　黃連　黃芩　梔子　知母　石膏　蒼朮米泔浸　白朮去蘆，炒　甘草 上銼，生薑煎服。 一論嘈雜，因血虛而作者。宜 養血四物湯 當歸　川芎　白芍炒　熟地黃姜焙　人參　白朮去蘆　白茯苓去皮　半夏姜炒　黃連姜炒　梔子炒　甘草 一方去人參，加香附、貝母。 上銼，生薑煎服。 一論婦人心胸嘈雜，多是痰證，或雲是血嘈，而用豬余血炒食之則愈，此以血導血歸原耳。此方治中脘心腹冷痰，心下嘈雜，口出清水，脅肋急脹滿痛，不欲食，此胃氣虛冷，脈沉遲弦細。宜此 旋覆花湯 陳皮　半夏姜炒　赤茯苓　旋覆花去皮　人參　白芍炒　細辛　桔梗　官桂　甘草 上銼，生薑七片，水煎服。 一論婦人心胸嘈雜。用 茯苓補心湯 即四物湯合參蘇飲是也。 一治心中嘈雜，坐臥不寧。蔡完體傳。 陳皮一錢　半夏八分　白茯苓一錢　赤茯神八分　酸棗仁炒，八分　益智仁三分　麥門冬去心，一錢　甘草二分 上銼一劑，生薑煎半，空心溫服。 一人多思慮，以致血虛，五更時嘈雜是也。宜以四物湯加香附、山梔、黃連、貝母。 一肥人嘈雜，宜用二陳湯少加撫芎、白朮、炒梔子，水煎服。 一論嘈雜者，痰火內動，如粗食在膈，令人不自安也。用 痰火越鞠丸 海石研，水飛　膽星　瓜蔞仁去油　山梔炒黑　青黛水飛過　香附童便浸　蒼朮米泔浸透，搓去黑皮，切片，炒　撫芎 上各等分，為細末湯泡，蒸餅為丸，如綠豆大。每服百丸，臨臥白湯送下。 一論嘈雜屬鬱火者，宜 加味三補丸 黃芩去朽，酒炒　黃連去尾，姜炒　黃柏去皮，童便炒　香附米醋浸透，炒　蒼朮米泔浸透，搓去黑皮，切片，炒　右各等分，為細末，水打稀糊為丸，如綠豆大，每服七八十丸，臨臥，茶清送下。 諸氣 脈：下手脈沉，便知是氣，沉極則伏，澀弱難愈。其或沉滑，氣兼痰飲病也。 人稟天地陰陽之氣以生，藉血肉以成其形，一氣周流於其中，以成其神，形神俱備，乃為全人。故氣陽而血陰，灌溉周身而無一毫之間斷也。血則隨氣而行，氣載乎血者也。有是氣，必有是血。有是血，必乘乎是氣。二者行則俱行，一息有間則病矣。今之人，不知忿怒驚恐悲哀而損其身，憂愁思慮以傷其氣。故人之疾，多從氣而生，致有中滿腹脹，積聚喘急，五膈五噎，皆由於氣也。 一論男子婦人一切氣不和，多因憂愁思慮忿怒傷神，或臨食憂戚，或事不隨意，使抑鬱之氣留滯不散，停於胸膈之間，不能流暢。致心胸痞悶，脅肋虛脹，噎塞不通，噫氣吞酸，嘔噦噁心，頭目昏眩，四肢倦怠，面色痿黃，口舌干苦，飲食減少，日漸羸瘦。或大腸虛閉，或因病之後胸中虛痞，不思飲食，並皆治之。 分心氣飲 青皮去穰　陳皮　半夏姜炒　白茯苓去皮　木通　官桂　赤芍　桑白皮　大腹皮　紫蘇　羌活　甘草 上銼作劑，生薑三片，棗二枚，燈心草十根，水煎溫服。性急加柴胡，多怒加黃芩，食少加砂仁、神曲，咳嗽加桔梗、半夏、胸膈痞悶加枳實、香附，三焦不和加烏藥，氣閉加蘿蔔子、枳殼，氣滯腰疼加木瓜、枳殼，上焦熱加黃芩，下焦熱加梔子，翻胃加沉香磨服，水氣面目浮腫加豬苓、澤瀉、車前、木瓜、葶藶、麥門冬，氣塊加三棱、莪術。一方去赤芍、羌活，加枳殼、桔梗、木香、檳榔、香附、莪術、藿香，治憂思郁怒諸氣。 一論七情之氣，結成痰涎，狀如破絮，或如梅核，在咽喉之間，咯不出，咽不下，或中脘痞悶，氣不舒快。或痰涎壅盛，上氣喘急。或因痰飲，噁心嘔吐等症。 加味四七湯 半夏湯泡，五兩　白茯苓去皮，四兩　川厚朴姜炒，二兩　紫蘇二兩　桔梗二兩　枳實麩炒，二兩　甘草一兩 上銼，作十劑。生薑七片，棗一枚，水煎熱服。一方治梅核氣加檳榔。 一論一切氣滯，心腹飽悶疼痛，脅肋脹滿難消，嘔吐酸水，痰涎不利，頭目昏眩。並食積、酒毒及米谷不化。或下利膿血，大小便結滯不快，風壅積熱，口苦煩躁，涕唾稠粘。此藥最能流濕潤燥，推陳致新，滋陰抑陽，散郁破結，活血通經，治氣分之聖藥也。宜此 利氣丸 大黃生用，六兩　黑丑頭末，六兩　木香一兩　檳榔一兩　枳殼麩炒，一兩　香附米炒，四兩　青皮去穰，一兩　陳皮一兩　莪術煨，一兩　黃連一兩　黃柏三兩 上為細末，水丸梧子大，每服五七十丸，或百丸，臨臥淡薑湯送下，以利為度。如不利，再加丸數，通利則愈，瑞竹堂加黃芩、當歸各一兩。 一論脾胃不和，過食生冷、油膩、麵粉、濕面，停滯不化，胸膈滿悶，嘔逆噁心，腹脅膨脹，心脾疼痛，憎寒壯熱。或面目四肢浮腫，甚致臟腑閉澀，上氣喘急，睡臥不安。但是有因氣所傷寒，氣咽、氣膈、氣滯、氣寒、氣痞、氣癖、氣塊，一切氣並治。用此 沉香化氣丹 香附子一斤，炒，內四兩生用　黑牽牛頭末，八兩　蒼朮米泔浸，炒，四兩　青皮去穰，炒，五兩　陳皮五兩　山藥二兩　枳殼麩炒，二兩　枳實麩炒，二兩　厚朴薑汁炒，一兩　三棱煨，二兩　莪術煨，二兩　紫蘇二兩　木香一兩　沉香七錢五分　丁香二兩　丁皮二錢五分　官桂五錢　乾薑炮，一兩　良姜一兩　砂仁二兩　草果去殼，一兩五錢　白豆蔻去殼，一兩　南星炮，一兩　半夏炮，一兩　人參五錢　白茯苓去皮，一兩　檳榔一兩　石菖蒲二兩　蘿蔔子炒，二兩　神曲炒，二兩　山楂去子，二兩 上為細末，醋糊為丸，如梧子大。每服五十丸，臨臥淡薑湯送下。膀胱疝氣，空心鹽湯送下。如要大便通利，漸加至百丸，仍看老幼盛衰，增減丸數。此藥蠲積聚，化滯氣，逐利病原，立見神效。藥性溫平，不損元氣，常服三五丸，疏風順氣，和胃健脾，消酒化食，寬中快膈，消磨痞塊。孕婦不宜服。 一論男婦中風、中氣，牙關緊閉，口眼喎斜，不省人事。並傳屍骨蒸勞瘵，卒暴心疼，鬼魅瘴瘧，小兒急慢驚搐，婦人產後中風，赤白痢疾，一切急暴之症，最能順氣化痰，神效。 蘇合香丸 沉香　木香　丁香　白檀香　安息香酒熬膏　麝香　香附米　白朮去蘆　訶子肉　蓽撥　犀角鎊屑　硃砂各一兩　片腦　蘇合油入安息香膏內。各五錢 上將各味咀成片，為細末，入腦、麝、安息香、蘇合油，同藥攪勻，煉蜜為丸。每丸秤過一錢，用蠟包裹。每用大人一丸，小兒半丸，去蠟皮，以生薑自然汁化開，擦牙關。另煎薑湯少許，調藥灌下。 一人飲酒大醉後，氣往外，仰頭出不盡，有出氣無收氣，此乃氣不歸元，死在須臾，諸藥不效。余以韭菜根槌損，入陳釅醋炒熱，絹包熨臍下。此一包冷了，又換另一包，熨至臍下溫暖，氣漸降而歸元矣，妙不可言。 痞滿 脈來堅實者順，虛弱者逆。 痞滿與脹滿不同，脹滿內脹而外亦形，痞則內覺痞悶而外無脹急之形也。蓋由陰伏陽蓄，氣血不運而成。位心下之中，腹滿痞塞，皆土邪之所為耳。有因誤下，里氣虛，邪乘虛而入於心之分野。有因食痰積，不能施行而作痞者。有濕熱太甚，上來心下而為痞者。治之用黃連、黃芩、枳實之苦以泄之，厚朴、生薑、半夏之卒以散之，人參、白朮之甘溫以補之，茯苓、澤瀉之鹹淡以滲之。大概與濕同治，使上下分消可也。 一論按之堅而軟，無塊為痞，多是痰氣鬱結，或飲食停滯者。 加味二陳湯 陳皮　半夏姜炒　白茯苓去皮　枳實麩炒　黃連薑汁炒　山楂去子　木香　青皮去穰　砂仁　甘草 上銼，生薑煎服。 一論痞滿，宜調中補氣血，消痞清熱，攻補兼施，簡而當也。 平補枳術丸 白朮去蘆，土炒，三兩　白芍酒炒，一兩五錢　陳皮　枳實麩炒　黃連酒炒。各一兩　人參　木香各五錢 上為細末，荷葉煎湯，打米糊為丸，如梧子大，每服五十丸，食遠，米湯送下，漸加至六七十丸。 一論內傷元氣脾胃，而作心下痞者，宜大補元氣也。服加減補中益氣湯方見內傷。 如脈緩有痰而痞，加半夏、黃連。脈弦四肢滿閉、便難而心下痞，加黃連、柴胡、甘草。大便閉燥，黃連、桃仁，少加大黃、歸身。心下痞夯悶，加白芍、黃連。心下痞，腹脹加白芍、砂仁、五味子。如天寒，少加乾薑或肉桂。心下痞，中寒者加附子、黃連。心下痞，嘔逆者加陳皮、生薑、黃連。冬月加黃連，少加丁香、藿香。能食而心下痞，加枳實三錢，黃連五分。如不能食，心下痞者，勿加之，依本方。食已心下痞，則服前枳術丸而愈。 一論一切心下痞及年久不愈者。宜用 大消痞丸 黃連土炒，六錢　黃芩土炒，六錢　枳實麩炒，五錢　半夏泡，四錢　陳皮四錢　厚朴姜炒，四錢　豬苓二錢五分　澤瀉三錢　薑黃一兩　干生薑二錢　人參四錢　神曲炒，二錢　砂仁三錢　甘草炙，一錢　白朮去蘆，土炒，一兩 上為細末，蒸餅為丸，如梧子大，每服五十丸，漸加至百丸，空心，白滾湯送下。 一男子胸膈作痞，飲食難化，服枳術丸。久而形體消瘦，發熱口乾，脈浮大而微，用補中益氣加桂、姜，諸症悉退。惟見脾胃虛寒，遂用八味丸補命門相火，不月而飲食進，三月而形體充。此症若不用前丸，多變腹脹喘促，腿足浮腫，小便淋瀝等症，急用加減腎氣丸，亦有得生者。 一治痞悶，食積、氣積，宜服 內消丸 青皮　陳皮　三棱煨　莪術制　神曲　麥芽炒　香附炒。各等分 上為細末，醋糊為丸，如梧子大，每服三五十丸，茶清送下。 一腹中窄狹，須用蒼朮。若肥人自覺腹中窄狹，乃是濕痰流灌臟腑，氣不升降，燥飲用蒼朮、香附行氣。如瘦人自覺胸中窄狹，乃是熱氣薰蒸臟腑，宜黃連、蒼朮。 一論心下堅如盤者。 枳實麩炒，一錢　白朮去蘆，三錢 上銼一劑，水煎溫服。 補中益氣湯方見內傷　八味丸方見補益 鼓脹 經云：其脈大堅以澀者，脹也。關上脈浮則內脹，遲而滑者脹，脈盛而緊者脹。脹脈浮大者易治，虛小者難治。水病腹大如鼓，脈實者生，虛者死，脈洪者生，微細者死。中惡腹大，四肢滿，脈大而緩者生，浮而緊者死。 丹溪云：七情內傷，六淫外感，飲食不節，房勞致虛，脾土之陰受傷，轉輸之官失職，胃雖受谷，不能運化。故陰陽不交，清濁相混，隧道壅塞，郁而為熱，熱留為濕，濕熱相生，遂成脹滿。經雲鼓脹者是也。以其外壅堅滿，中空無物，有似於鼓。其病膠固，難以治療，又名曰蠱，若蠱侵蝕之義。 陰陽愆伏，榮衛凝滯，三焦不能宣行，脾胃不能傳布，脹滿之所由生也。曰谷脹，曰水脹，曰氣脹，曰血脹，謂之四病。或寒、或熱、或虛、或實，又不可以無別也。若久病羸乏，卒病脹滿，喘息不得，與夫臍心突起，或下利頻數，百方調治未見一愈者矣。 朝寬暮急者為血虛，暮寬朝急者為氣虛，朝暮俱急者氣血俱虛。 《脈經》曰：胃中寒則脹滿。此論內傷不足之邪，乃久病也。寒者，非寒冷之寒，乃陰虛之義。故用參、術以補脾為君，蒼朮、茯苓、陳皮為臣，黃芩、麥門為使，以制肝木，少加厚朴以消腹脹。氣不運加木香，氣下陷加升麻、柴胡提之，血虛加四物湯，有痰加半夏。經云：寒因寒用①者是也。病脹久，脾胃虛者，雖有大小便不利之證，乃氣不運血，血不潤矣。當大補氣血為主，慎不可用下藥也。鼓脹為病多端，宜照後方加減調治，毋得執泥以誤人也。 ①寒因寒用：校本同，據文義疑為「塞因塞用」之誤。 一論病人初起心腹脹滿，因於食傷脾胃，濕痰氣鬱，食而作脹也，用此通治之劑。宜 香砂和中湯 藿香　砂仁各一錢二分　蒼朮炒，一錢五分　厚朴薑汁炒　廣陳皮颳去白　半夏薑汁炒　白茯苓去皮　枳實麩炒　青皮去穰　神曲炒　山楂肉各一錢　白朮去蘆，炒，一錢半　甘草三分 上銼一劑，生薑煎服。 一論脾虛鼓脹，手足倦怠短氣，溏泄者。此調治脹滿王道之藥，久病虛弱之人宜服。 六君子湯 人參　白朮去蘆，炒　白茯苓去皮　半夏姜制　陳皮　甘草 上銼，生薑煎服。一方加當歸、白豆蔻、蘇梗，尤妙。 按： 經曰：塞因塞用①。故用補劑以治脹，初服則脹，久服則通。此惟精達經旨者知之，庸醫未足道也。若朝寬暮急為血虛，加當歸、川芎。暮寬朝急為氣虛，依本方。朝暮俱急，亦加芎、歸。 ①　　塞因塞用：原作「寒因寒用」，校本同，據文義改。 一論男婦因於氣惱而心腹脹滿，或痰嗽喘急者，予常見因氣而作脹滿者甚多，而用此方甚效。 分心氣飲方見諸氣 依本方加檳榔、枳殼、香附、烏藥。 木香消脹丸 治症同前。 木香二錢五分　檳榔五錢　陳皮　大腹皮　枳殼麩炒　桑白皮　蘇子　香附子炒。各一兩　蘿蔔子炒，一兩 上為細末，水煮稀神曲糊為丸，如梧子大，每服五七十丸，淡薑湯送下。 一論腹脹發熱，以陽並陰，則陽實而陰虛。陽勝則外熱，陰虛生內熱。脈必浮數，浮則為虛，數則為熱，陰虛不能宣導，飲食如故，固②致脹滿者，為之熱脹。宜用 ②　固：校本同，疑為「因」字之誤。 枳實分消湯 川厚朴去皮，薑汁炒，五錢　枳實麩炒，二錢五分　大黃酒蒸，一錢五分　官桂一錢二分　甘草炙，一錢五分 上銼一劑，姜棗煎服。嘔吐加半夏，自利去大黃，寒多加乾薑。 一論中滿鼓脹，氣脹、水脹、熱脹。宜 中滿分消丸 人參二錢五分　白朮去蘆，炒，二錢半　薑黃二錢五分　豬苓去黑皮，一錢　甘草炙，一錢　砂仁　干生薑各二錢　澤瀉　陳皮　知母去毛，酒炒。各三錢　白茯苓去皮，二錢　枳實麩炒　半夏姜炒　黃連薑汁炒。各五錢　黃芩酒炒，六錢　川厚朴姜炒，五錢 上為細末，水浸，蒸餅為丸，如梧子大，每服百丸，焙熱，食遠，白湯送下。 一論老人虛人，中寒下虛，心腹膨脹，不喜飲食，脈浮遲而弱，此名寒脹。 香朴湯 川厚朴薑汁炒，五錢　大附子炮，去皮臍，三錢八分　木香一錢五分 上銼一劑，生薑七片，棗二枚，水煎熱服。 一論中滿寒脹、寒疝，大小便不通，陰躁，足不收，四肢厥逆，食入反出，下虛中滿，腹脹心下痞，下焦躁寒沉厥，奔豚不收。宜 中滿分消湯 益智　半夏姜炒　升麻　茯苓　木香各三分　黃芪炒　吳茱萸炒　草豆蔻　川厚朴姜炒。各五分　川烏炮　人參　澤瀉　青皮去穰　當歸　柴胡　黃連姜炒　澄茄　黃柏酒炒　乾薑　生薑各二分 上銼一劑，水煎服。忌房勞、酒濕、面、生硬冷物。 一論中滿腹脹，內有積聚，如石堅硬，令人坐臥不寧，二便澀滯，上氣喘促，或通身虛腫。 廣茂潰堅湯 川厚朴去皮，姜炒　黃芩炒　黃連姜炒　益智仁　草豆蔻　當歸各五分　半夏七分，姜炒　廣術　升麻　紅花　吳茱萸各二分　生甘草　柴胡　澤瀉　神曲炒　青皮去穰　陳皮各三分　口乾加葛根四分 上銼一劑，生薑煎，食遠溫服，忌酒醋濕面。 一論濁氣在上則生脹，清氣在下則生飧泄。宜 木香順氣湯 木香三分　厚朴姜炒，四分　青皮去穰　陳皮　益智　澤瀉　干生薑　茯苓　半夏姜炒　吳茱萸湯泡，二分　當歸　蒼朮米泔炒。各五分　升麻　柴胡各一分　草豆蔻三分　白朮一錢 上銼一劑，水煎溫服，忌生冷硬物。 一治蠱脹 黑丑頭末　木香　甘遂各一錢 上為末，用豬腰一對，俱分破，將藥撒在二腰子內，合住，紙包，灰火燒熟，空心，或食一個，或食二個，大便行膿血見效。 一論血鼓，腹如盆脹，積聚痞塊。宜 化蠱丸 三棱煨　莪術煨　乾漆炒盡煙　硇砂　虻蟲糯米炒　水蛭石灰炒　琥珀　牛膝去蘆，酒洗　肉桂　大黃各等分 上為末，用生地黃、自然汁和米醋調勻為丸，如梧桐子大，每服十丸，空心溫酒下，童便亦可。 四炒枳殼丸 一治脾胃不和，氣血凝滯，腹內蠱脹。 枳殼四兩，去穰，切作兩指大塊，分四處： 一兩用蘿蔔子一兩炒，去子不用 一兩用蒼朮四兩炒，去蒼朮不用 一兩用乾漆一兩炒，去乾漆不用 一兩用小茴一兩炒，去茴香不用 上用原炒蒼朮四味，用水二碗，煎至一碗，去渣，煮糊為丸，如梧子大，每服五十丸，食後米湯下。 水腫 水腫之症，有陰有陽，察脈觀色，問症須詳。陰脈沉遲，其色青白，不渴而瀉，小便清澀。脈或沉數，色赤而黃，燥糞赤溺，兼渴為陽。水腫氣急而小便澀，血腫氣滿而四肢寒。 蠱症大要有二：曰單腹脹，曰雙腹脹。喘急氣滿，腫而不安，四肢微腫，此單腹脹，因內傷七情所致，取效微遲；四肢浮腫，肚大身重，此雙腹脹，因外感風濕所致，取效甚速。又有水腫、氣腫之分，以指腫處，有陷隨起。隨起者氣腫，先須理氣。陷指起遲者，水腫也，只須導水立愈。凡人年四十以上，氣血壯盛者，得效之後，善自調攝，終身不發。五十以後，氣血稍衰，調攝不謹，時或再復，此藥尚能治之。但屢復屢治而元氣耗，則難為矣。脈浮洪易治，沉細難治。浮洪者只用金不換木香丸，沉細者兼用沉香快脾丸，先服木香流氣飲。 一論諸氣痞滯不通，胸膈膨脹，口苦咽干，嘔吐不食，或肩背腹脅走注刺痛，及喘急痰嗽，面目虛浮，四肢腫滿，大小便閉澀。又治憂思太過，怔忡鬱積，腳氣風濕，聚結腫痛，喘滿脹急。此藥調順榮衛，流通血脈，快利三焦，安和五臟，凡治蠱脹，當先用此。 木香流氣飲 木香七錢五分　丁皮①七錢五分　藿香七錢五分　半夏湯泡，二錢五分　人參五錢　白朮去蘆，五錢　赤茯苓五錢　厚朴姜炒，二兩　青皮去穰，二兩　陳皮四兩　草果七錢五分　檳榔七錢五分　大腹皮七錢五分　香附二兩　紫蘇二兩　木瓜五錢　白芷五錢　麥門冬去心，五錢　莪術煨，七錢五分　肉桂七錢五分　木通一兩　石菖蒲五錢　　甘草二兩 ①丁皮：即丁香樹皮。名出《本草綱目》。 上銼八錢，生薑三片，棗一枚，水一碗半，煎至七分，去渣熱服。本方加沉香、枳殼、大黃，去藿香、石菖蒲，名二十四味流氣飲。蠱腫加白豆蔻；腫滿加黑牽牛；頭面腫加蔥白，肚腹腫加枳實，倍青、陳皮；臍至腳腫，加桑白皮。 一論金不換木香丸，治蠱腫之神藥也。先服木香流氣飲三五劑，通加白豆蔻。次用金不換木香丸收功，後用沉香化氣丸調理。或心頭煩熱者，竹葉石膏湯，熱甚加黃芩。前賢論蠱腫之症有五不治者，面黑如霉，肚大青筋，掌中無紋，腳腫無坑，臍中凸起。此五症亦能治之，間有得生者。如敗下黑水者不治，陽事不舉者不治，其餘青黃紅紫，皆能治之。又一證，或腫或消，或作泄瀉，知脾弱即瀉，名曰洪水橫流，服此宜之，其腫自消，其瀉自止。忌一切生冷毒物、油鹽醬醋、魚鮓鵝鴨、房事等件一百日，無有不效者。 金不換木香丸 大戟五錢　芫花炒，五錢　甘遂五錢　黑丑頭末，二錢　巴豆去殼，半生半熟，五錢　大黃生，五錢　青皮去穰，五錢　南木香五錢　青木香五錢　胡椒一錢，病冷倍用　川椒去目，五錢　益智仁五錢　檳榔五錢　大腹皮五錢　苦葶藶五錢，炒　射干三錢　桑白皮五錢　木通去皮，五錢　澤瀉五錢　連翹五錢　砂仁五錢 上二十二味為末，醋煮，麵糊為丸，如梧子大。每服五十丸，壯盛人加七八十丸。第一消頭面腫，五更初用蔥白酒送下。第二消中膈胸腹腫，五更初用陳皮湯送下。第三消臍以下腳腫，五更初，桑白皮湯送下。 沉香快脾丸 青皮四錢　陳皮四錢　三棱煨，四錢　莪術煨，四錢　蒼朮米泔浸，炒，四錢　白朮去蘆，四錢　白茯苓四錢　砂仁四錢　草果仁四錢　木香四錢　沉香二錢　丁香三錢　藿香四錢　良姜三錢　肉桂三錢　連翹四錢　商陸白的，四錢　黑丑頭末，四錢　大腹皮二錢　僵蠶三錢　神曲四錢　麥芽四錢　益智仁四錢　雄附子五錢，看病虛實，實者不用 上二十四味為末，麵糊為丸，如梧桐子大，每服三四十丸，照前用之。第一，五更蔥白湯下；第二，五更陳皮湯下；第三，五更紫蘇湯下；第四，五更桑白皮湯下。 沉香化氣丸 治蠱，常服調理。 青皮去穰　陳皮　三棱煨　莪術煨　人參　白朮去蘆　白茯苓　山藥　砂仁　白豆蔻　丁香　木香　沉香　檳榔　石菖蒲各六錢　官桂一兩　蘿蔔子二兩　黑丑頭末，二兩八錢 上為末，醋糊為丸，如梧子大，每服五七十丸，薑湯下。 一治前證，服藥忌鹽醋一百日之後，用藥開鹽法。 豬苓　澤瀉　白朮　白茯苓　肉桂　鹽各等分 上每用七錢，用鯽魚一個，破肚去淨，將前藥入魚肚內，加麝香少許，入瓦內火焙，黃色存性為末，姜棗調服。 一論腹脹緊硬如石，或陰囊腫大，先用甘草煎湯一鍾，熱服之，後即用此藥敷之。 大戟　芫花　甘遂　海藻各等分 上為末，醋糊和藥，塗腫處。一加椒目尤效。 按： 上諸方治諸鼓脹腫滿殊效，其中，有病人氣血虛不敢服者，又有服之而不效者，此皆得病日久，或誤投攻擊太過，以致脾腎元氣虛損之極，宜服後諸方，實有起死回生之功也。 一凡看蠱識症：一、朝腫暮消是陽蠱；二、朝消暮腫是陰蠱；三、腹上青筋起，氣喘潮熱是氣蠱；四、四肢不收，無肉肚大是食蠱；五、遍體腫①，肚不脹，是翳油蠱；六、遍身潮熱是脾蠱；七、房室過多是腎蠱；八、泄瀉潮熱是脾蠱；九、衄望上下，大小不通，是胃蠱。 ①腫：原脫，校本同，據文義補。 一論水腫，四肢頭面皆浮而腫，或單腹鼓脹，皆屬脾虛不能制水，氣虛不能運化。治之，補元氣，養心血，健脾胃以培其本，清濕熱，平肝木，利水道以治其標，此藥主之。 行濕補氣養血湯 大揀參去蘆　不油白朮去蘆　陳皮　當歸　川芎　白芍酒炒　白茯苓　蘇梗　厚朴姜炒　大腹皮　蘿蔔子炒　海金沙　木香　木通　甘草 上銼，姜、棗煎服。氣虛倍參、苓、術，血虛倍芎、歸、芍，小便短少加豬苓、澤瀉、滑石，以消其腫也。服後腫脹俱退，惟面足不消，此陽明經氣虛，倍用白朮、茯苓。 一論單腹蠱脹，只宜補中行濕利小便，切不可用下。宜用 行濕補中湯 人參八分　白朮麩炒，一錢　白茯苓一錢　蒼朮米泔浸，一錢　陳皮一錢　厚朴姜炒，一錢　黃芩八分　麥門冬去心，五分　澤瀉五分 氣不運加木香、木通，氣下陷加柴胡、升麻。 朝寬暮急血虛，加當歸、川芎、白芍炒、　香附、黃連姜炒，　去人參。 朝急暮寬氣虛，倍參、術。 朝暮急者，氣血俱虛，宜雙補之。 一論腫脹之症，因內傷而得者，或誤服攻擊殺伐之過，以致元氣脾胃虛損之極，腫脹尤甚於前。此氣血兩虛，腎水乾涸，用此方，以金匱腎氣丸兼進。 加味補中益氣湯 黃芪炒，二錢　人參一錢　白朮去蘆，炒，二錢　白茯苓二錢　陳皮八分　當歸酒洗，一錢　白芍酒炒，一錢五分　柴胡四分　升麻三分　蘿蔔子炒，一錢　厚朴姜炒，一錢　甘草炙，二分　枳實麩炒，五分 上銼一劑，生薑煎服。 一論脾腎虛，腰痛腳腫，小便不利，或吐，腹脹痛，四肢浮腫。或喘急痰盛，已成蠱症，其效如神。此症多因脾胃虛弱，治失其宜，元氣復傷而變症者，非此藥不能救。必以補中益氣湯早晚兼濟，可收全功矣。 金匱腎氣丸 懷熟地黃四兩　白茯苓三兩　牛膝去蘆，酒洗　肉桂　澤瀉　車前子　山茱萸酒蒸，去核　山藥　牡丹皮各一兩　大附子炮，去皮臍，五錢 上為細末，煉蜜為丸，如梧子大，每服百丸，空心米飲送下，臨臥服補中益氣湯。 一論單腹脹，及脾虛腫滿，膈間閉塞，或胃口作痛，此補中有消之意也。 調中健脾丸 黃芪蜜炙，二兩　人參二兩　白朮去蘆，黃土拌炒，六兩　白茯苓二兩　陳皮鹽水炒，二兩　半夏泡七次，三兩　蒼朮米泔浸，炒，二兩　香附童便浸，炒，三兩　白芍煨，二兩五錢　黃連吳茱萸煎水炒，去茱萸，二兩半　蘇子炒，二兩五錢　蘿蔔子炒，一兩五錢　山楂肉炒，三兩　薏苡仁炒，三兩　澤瀉炒，一兩五錢　沉香六錢，另研　五加皮炒，二兩　草豆蔻酒拌炒，一兩半　法制瓜蔞一兩，用大瓜蔞二個，鏤一孔，每個入川椒三錢，多年糞磏二錢，敲米粒大，外用綿紙糊完，再用紙筋、鹽泥封固，曬乾，炭火煅通紅，取出去泥，其黑色，一併入藥。 上為細末，煎荷葉、大腹皮湯，打黃米糊為丸，如梧子大，每服百丸，日進三服，白湯送下。 上方法制瓜蔞，多不便制，予每不用此味亦獲奇功，如有更妙。 按： 右諸方治腫脹屬虛，皆宜用此王道之劑，病者苦其脹腫難堪，予令朝服丸藥，夕服湯藥，或三朝五日，間服蟠桃丸，或石干散一服，謂之下棋打劫而治，病者暫攄一時之寬，醫者一補一攻，亦善治之良法也。 一人脾胃虛弱，肚腹鼓脹，遍身腫，按之成窠。其脈沉細，右寸為甚，此脾肺虛寒之證。治以八味丸或金匱腎氣丸，以補腎陰行生化之源，至暮服之小便通，又數劑腫消，即止前藥。復與六君子湯加木香、官桂、炮姜，以燥脾導氣而瘥。後因不戒性，病復作，但有氣惱或飲食稍多即泄瀉，仍用八味丸，倍附子。 一儒者失於調養，飲食難化，胸膈不利，或用行氣消導藥，咳嗽喘促，服行氣化痰藥，肚腹漸脹。服行氣分利藥，睡臥不能，兩足浮腫，小便不利，大便不實，脈浮大，按之微細，兩寸皆短，此脾胃虧損。朝用補中益氣加姜、附，夕用金匱腎氣加骨脂、肉果，各數劑，諸證漸愈，再佐以八味丸，兩月乃能步履，卻服補中、八味，半載而康。 補遺： 蟠桃丸益國主秘傳 治男婦渾身頭面手足浮腫，肚腹脹滿疼痛，上氣喘急，千金不傳之妙。 沉香三錢　木香三錢　乳香三錢，箬①上炙　沒藥三錢，箬上炙　琥珀一錢或五分　白丑生用頭末，八錢　黑丑用牙皂煎濃汁，浸半日，鋪鍋底焙，一半生一半熟，取出研末，八錢　檳榔一兩，一半生，一半用牙皂煎汁浸透，焙熟。 ①箬（ruò若）：即箬竹，為竹子的一種，其葉寬大，可編器物。 上為細末，牙皂水打稀麵糊為丸，如梧子大。每服二錢七分，五更侵晨，砂糖煎湯送下。 張靜虛道人治蟲脹神方薛兵巡傳。 石干散 石干一錢　黑丑一錢，頭末　沉香五分　檳榔一錢　葶藶八分　琥珀五分　海金沙一錢 上共為末聽用，患者先服五皮散一二帖，然後服此藥，實者一錢，虛者九分，空心蔥白湯下，隔一日一服，輕者二帖，重者不過三帖。全愈後，服健脾養胃之藥，永不發也。服藥要忌鹽、葷腥二七，則腸胃清，病根拔。 一治腫脹仙方，名 金棗兒 紅芽大戟一斤，紅棗三斤，水煮一日夜，去大戟，用棗，曬乾食之立消。 一治水脹，黑豆煮去皮，焙乾為末，每二錢，米飲調服。 一治腫脹仙方，名 天命飲 白商陸根似人形者，搗取汁一合，生薑自然汁二合，點黃酒一盞和服，空心，三日服一次，元氣厚者服五次，薄者三次止，忌鹽醬，凡人年五十以里者可服，五十以外者不必用。 一治腫，用粟米、綠豆各一杪，豬肝一葉，切碎三味，煮作粥食之，至重者不過五次，其腫自消，切忌氣惱、生冷之物。 一治十腫水病不瘥，垂死者。 用青頭雄鴨一隻，治如食法，細切，和米並五味，煮極熟化粥食之。 一方用鯉魚一尾，重一斤，和冬瓜、蔥白煮食之。 一方用癩蝦蟆一個，入豬肚煮熟，去蝦蟆，將肚一日俱食盡。 一治蠱腫，用田螺不拘多少，水漂，加香油一盞於水內，其涎自然吐出，取其涎曬乾為末，每服不過三分，酒調下，其水自小便而下，其氣自大便而出，其腫即消，即服養脾胃之藥為妙。 一治水氣腫滿腹脹者，用黑白牽牛頭末，每服二錢，大麥面三錢，水和為餅，以火煨熟，取出食之，茶湯送下。 一治十腫蠱脹，輕者服此立效。 苦丁香去梗，微焙為末，用棗肉為丸，如梧子大，每服三十丸，空心米湯下，行水，日進二服。 一治十腫水氣，五蠱脹氣，其效如神。一人患腹脹，陰囊腫大，不一劑而病癒，真仙方也。 甘遂赤皮細花不蛀者，不拘多少　用蕎麥麵水和作厚餅，內摻神曲末，將紙厚包甘遂在內，灰火中燒熟，取出曬乾為末，每用一錢二分，以細面約一兩許合和水調，趕作面片，次用商陸二錢，巴豆一個去殼，水一碗半，砂鍋內煎至一碗，去渣，再入鍋內，入前面片煮熟食之。其商陸湯任其意，服與不服，不在其限。服不一二時，水從大便出，如是血蠱即下血，氣蠱即氣下，當時腫消。若有喘嗽，盡皆妥貼。若腹中塊漸消散，只一服見效。忌鹽、醬、冬瓜、香油、葷腥之物，半月後用鹽亦須炒過用之。若蠱症加胡椒一錢，與巴豆同煮，其巴豆須看虛實加減，其壯者加至二三個，無不效。 積聚 脈來實強者生，沉小者死。脈來附骨者積也，在寸口積在胸中，在關上積在臍傍，在尺部積在氣沖。脈在左，積在左；脈在右，積在右；脈兩齣，積在中央。脈來小沉而實者，脾胃中有積聚，不下食，食則吐。 積者生於五臟之陰也，其發有根，其痛有常處，脈必結伏。聚者成於六腑之陽也，其發無根，其痛無常處，脈必浮結。由陰陽不和，臟腑虛弱，四氣七情失常，所以為積聚也。久則為癥瘕成塊，不能移動者是癥；或有或無，或上或下，或左或右者是瘕。氣不能成塊，塊乃有形之物，痰與食積、死血，此理曉然。在中為痰飲，右為食積，左為死血。大法咸以軟①之，堅以削之，行氣開痰為要。積塊不可專用下藥，徒損其氣，病亦不去。當消導使之化其血，塊去須大補。痞塊在皮里膜外，須用補藥，宜六君子湯加香附、枳實開之。 ①軟：原作「飲」，校本同，據文義改。 一論五積六聚，症瘕痃癖，痰飲食積，死血成塊者。 化堅湯 白朮去蘆　白茯苓去皮　當歸　川芎　香附炒　山楂　枳實　陳皮　半夏姜炒　桃仁去皮尖　紅花　莪術煨　甘草 上銼劑，生薑三片，水煎溫服。肉積加黃連，面積加神曲，左有塊倍川芎，右有塊加青皮，飽脹加蘿蔔子，壯人加三棱，弱人加人參。 一論五積六聚，痰積、血積、食積、氣積、一切積塊，或中、或左、或右、或上、或下，久不愈者，用此。 消積保中丸 陳皮去白，一兩　半夏湯泡，切片，姜炒，一兩　白茯苓去皮，一兩　白朮去蘆，炒，二兩　香附醋炒，一兩　青皮去穰，四錢　木香三錢，不見火　檳榔七錢　莪術醋炒，八錢　三棱醋炒，八錢　萊服子炒，一兩　砂仁炒，四錢　神曲炒，一兩　麥芽炒，六錢　白芥子炒，一兩　黃連薑汁炒，一兩　梔子仁薑汁炒，一兩　桃仁去皮尖，一兩　紅花五錢　當歸酒洗，一兩　川芎八錢　真阿魏醋浸，五錢　乾漆炒盡煙，五錢 上為細末，薑汁、酒打稀糊為丸，如梧子大，每服八十丸，食後白湯送下。體虛人加人參一兩，外宜化鐵膏貼之。 一論五積六聚，狀如癥瘕，隨氣上下，發作有時，心腹疼痛，上氣空塞，小腹脹滿，大小便不利。宜以 大七氣湯 三棱　莪術　青皮　陳皮　桔梗　藿香　益智　香附　肉桂　甘草 上銼劑，生薑三片，棗子一枚，水煎溫服，渣再煎服。心脾痛加烏藥、枳殼。 一論心腹堅脹，脅下緊硬，胸中痞塞，喘滿短氣，癥瘕積塊。化痰飲，寬胸腹，順氣進食，消脹軟堅。用此 三棱煎丸 三棱生，細銼，半斤，搗為末，以酒三升於砂鍋內，慢火熬成膏　青皮去穰，二兩　蘿蔔子炒，二兩　神曲炒，二兩　麥芽炒，三兩　乾漆炒，三兩　杏仁湯泡，去皮尖，炒黃色，三兩　磠砂用磁盞細研，入水調，坐於灰火上，候水干，取出為末。 上為細末，三棱膏為丸，如梧桐子大，每服十五丸，加至二十丸，食遠，米飲送下。 一論男婦五積六聚，七癥八瘕，破一切血，下一切氣。宜 消癥破積丸 三棱煨　大黃煨　乾漆炒，去煙　磠砂入醋，煎干　巴豆去油。各一兩 上為末，醋糊為丸，如綠豆大，每服三丸至七丸，空心米湯送下，量虛實加減服之，不可過服，損人之真氣。 一論癥積，心腹內結一塊如拳，漸上撞心及腹脹痛。 保安丸 大黃三兩，酒浸一宿，蒸焙　乾薑炮，一兩　大附子炮，去皮臍，五錢　鱉甲醋煮一伏時，炙黃，一兩五錢 上為末，陳米醋一升，煮去四五合，和藥為丸，如梧桐子大，每服二十丸，五更醋湯下，天明時再服五丸，取積如魚腸、膿血、爛泥而下。 一論虛弱之人，腹中積聚，癖塊脹滿疼痛，面黃肌瘦，肚大青筋，不思飲食。此藥消痰利氣，扶脾助胃，開胸快膈，消痞除脹，清熱消食，久服積塊漸消，大效。 加味保和丸 白朮去蘆，炒，五兩　枳實麩炒，一兩　陳皮去白，三兩　半夏泡，姜炒，二兩　白茯苓去皮，三兩　蒼朮米泔浸，炒，一兩　川厚朴姜炒，二兩　香附酒炒，一兩　神曲炒，三兩　山楂肉三兩　蘿蔔子二兩　連翹二兩　黃連酒炒，一兩　黃芩酒炒，一兩　麥芽炒，一兩　三棱醋炒，一兩　莪術醋炒，一兩　木香五錢 上為細末，薑汁糊為丸，如梧子大，每服五十丸，加至七八十丸，食後白湯送下。 一論五積六聚，七癥八瘕，或左或右，或上或下，或腹中有時攻作疼痛，諸醫誤治，以攻擊太過，以致面黃肌瘦，四肢睏倦，不思飲食等症。宜以此方久服，則元氣漸復，脾胃漸壯，蓋養正積自除，譬如滿屋皆君子，縱有一小人，自無容地而出。此潔古之言，豈欺我哉。 加減補中益氣湯 黃芪蜜水炒，一錢五分　人參一錢　白朮去蘆，炒，一錢五分　白茯苓去皮，一錢　陳皮七分　柴胡五分　當歸酒洗，一錢　半夏泡，薑汁炒，七分　山楂肉五分　枳實麩炒，五分　厚朴姜炒，七分　甘草炙，四分 上銼一劑，生薑三片，棗一枚，水煎溫服，與前加味保和丸兼而服之，久則病根自拔。 按：上諸方，虛弱人患積塊，久不愈者宜。 化鐵膏 肥皂四兩，熬膏　生薑四兩　蔥半斤　蒜半斤　皮硝半斤，化水　大黃末四兩，入膏再熬，貼塊上，內服前保中丸。 一治痞塊，心下堅硬，狀若覆杯者，服此一料即愈。 三棱　莪術　檳榔　草果　陳皮　枳殼　山楂各二兩　小茴　甘草各一兩　砂仁　木香　浮鐵皮各五錢　厚朴姜炒　蒼朮米泔浸。各四兩　沉香三錢　枳實一兩　神麯酒炒　麥芽炒　青皮各二兩 上為末，酒糊為丸，如梧子大，每服十五丸，薑湯下。 一治痰塊、痞塊、血塊、氣塊，不拘冷熱，諸塊皆效。 莪術二兩　麥芽二兩　神曲二兩　鱉甲二兩　山楂二兩　青皮二兩　砂仁一兩　枳實一兩　香附二兩　巴豆仁一兩，不去油 上巴豆仁同莪術、香附，將水浸煮一晝夜，去豆不用，炒干為末，醋打米糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心酒送下。如婦人腹內血塊、氣塊作痛，加紅花酒炒一兩、當歸一兩、荔枝核一兩、烏藥一兩、官桂五錢。如痰塊加陳皮一兩、半夏曲一兩。 一治腹中痞氣，兩脅痞積，血塊痰積等症。 琥珀二兩　阿魏二兩五錢，綿紙包，水浸，煨乾為度　青皮去穰，四兩　三棱煨，去毛，三兩，用前阿魏以水化之，取前青皮同三棱共一處炒干　赤藥子童便炒，三兩　黃連二兩，內一兩用吳茱萸一兩，酒浸同炒，去茱萸用黃連。內一兩酒浸炒　片芩一兩，微炒　辰砂三錢，炭火炒過，以紫為度　陳皮去白，二兩　枳實二兩五錢　白豆蔻二兩　甘草節五錢　瓜蔞仁去油，二兩　沉香八錢 上為末，神曲一斤打糊為丸，如梧桐子大，每服五七十丸，食遠白湯送下。 一治諸氣食積及噎膈痞滿，胸脅刺痛，癥瘕疝氣並治。 神仙一塊氣 青皮　陳皮　三棱　莪術　香附童便炒，各一兩　神曲　麥芽　蘿蔔子　白丑頭末　檳榔　鬱金　黃連各五錢　枳實三錢　皂角二錢半　百草霜二錢半 上為細末，麵糊為丸，如綠豆大，每服三五十丸，視疾上下為食之先後，熱酒、薑湯任下。 一中洲吳仰泉夫人，年五旬，患腹中積塊如盤大，腹脹年余，後漸臥不倒床，腹響如雷，噯氣不透，口乾吐白沫，下氣通則腹中稍寬，五心煩熱，不思飲食，肌瘦如柴，醫更八人，並無寸效。一家哭泣，後事俱備，束手待斃而已。召余至診，六部澀數，氣口緊盛，余知是前醫誤以寒涼殺伐之過，使真氣不運而瘀血不行。予以八物湯加半夏、陳皮、木香、厚朴、蘿蔔子、大腹皮、海金沙，服三劑後，小便下血塊如雞肝狀。服至十二劑打下黑血塊盆許，腹中仍有數塊，又以八物湯加枳實、香附五劑而痊。正是養正而積自除也，信哉不誣。 一人腹中積塊，面黃肌瘦，腹大如鼓，死在旦夕。 用端午日收下菖蒲陰乾，切薄片放碗內，用滾米湯泡熟，蓋之，待溫飲之，打下小蜈蚣百條，內一大條長二尺余，病即愈。 補遺： 貼痞妙方照磨陳柘所傳。 甘草五錢　甘遂五錢　硇砂五錢　沒藥五錢　蔥白七寸　白蜜一小盞 上用馬齒莧同鱉肉搗成膏，貼塊上，效。 千金貼痞膏薛兵巡傳。 黃丹十兩，水飛七次，炒紫色　阿魏三錢　乳香三錢　沒藥五錢　當歸三錢　兩頭尖五錢　白芷五錢　川山甲十片　木鱉子十個　麝香一錢 上俱為細末，用香油一斤，槐桃桑柳榆各二尺四寸，巴豆一百二十個去油、殼，蓖麻子一百二十個去殼。先將鐵鍋盛油，炭火煎滾，入巴豆、蓖麻在內熬焦，撈去渣，次下前藥，用桃、柳等條不住手攪均稠，然後下丹，滴水成珠為度，磁器收貯。一男子腹內有痞者，先以盪熱好醋將痞上洗淨，量所患大小用面圈圈定，用皮硝一升放入面圈內鋪定，用紙蓋硝上，熨斗盛火，不住手熨。俟硝化盡，再用盪醋洗去，用紅絹攤膏貼於患處，用舊布鞋底炙熱，熨兩三時，每七日一換，貼藥重者不過三七，腫血化去。一小兒幼女患痞者，釅醋熬硝洗之，用紅絹攤膏貼患處，一人將小兒雙手抱住在肩上，卻用木鱉子搗爛，搽於雙腎上，後用膏貼，炙鞋底熨之，覺腹內大熱為度。 一戴雷門夫人，年近三旬，患腹左有一大塊，堅硬如石，有時作痛，肚腹膨悶，經水不調，或前或後，或多或少，或閉而不通，白帶頻下，夜間發熱，脈急數。予以 千金化鐵丸 當歸酒洗，一兩五錢　白芍酒炒，一兩五錢　川芎七錢五分　懷生地黃酒洗，一兩五錢　白朮去蘆，炒，二兩五錢　白茯苓去皮，一兩　陳皮去白，一兩　青皮去穰，七錢五分　半夏薑汁炒，一兩　枳實麩炒，七錢五分　木香二錢五分　香附炒，一兩　檳榔五錢　蘿蔔子炒，五錢　三棱醋炒，一兩五錢　莪術醋炒，一兩五錢　桃仁去皮尖，五錢　紅花五錢　乾漆炒盡煙，五錢　硇砂為末，磁器內煨過，五錢　琥珀五錢 上為細末，醋打麵糊為丸，如梧子大，每服三錢，白湯送下，早晚各進一服，服盡藥，其塊潛消，經即調而後即孕，生一女也。 五疸 《脈經》曰：凡黃，候寸口脈，近掌無脈，口鼻黑色，並不可治。大抵脈大者死，微細者生。無脈，鼻氣冷者不治也。沉渴欲飲水，小便不利者，必發黃也。 《內經》曰：諸濕腫滿，皆屬脾土。夫黃疸為病，肌肉必虛腫而色黃。蓋濕熱鬱積於脾胃之中，久而不散，故其土色形於面與肌膚也。蓋脾主肌肉，肺主皮毛，母能令子虛，母病子亦病。是故有諸中者，必形諸外。其症有五：曰黃汗，曰黃疸，曰酒疸，曰谷疸，曰女勞疸。雖有五者之分，終無寒熱之異。丹溪曰：不必分五，同是濕熱，如盒曲相似，故曰治濕不利小便，非其治也。又曰：濕在上宜發汗，濕在下宜利小便。二法宜用，使上下分消其濕，則病無有不安者也。 一論治腎疸，目黃，甚至橫身俱黃，小便赤澀者。宜 腎疸湯 羌活　防風　藁本　獨活　柴胡各五分　白茯苓二分　澤瀉三分　豬苓四分　白朮五分　蒼朮一錢　黃柏二分　人參三分　葛根三分　神曲炒，六分　甘草三分　升麻一錢 上銼一劑，水煎，稍熱服。 一論濕熱發黃，汗黃尿赤及寒熱嘔吐，而渴欲飲冷水，身目俱黃，小便不利，不思飲食。用 茯苓滲濕湯 豬苓　澤瀉、蒼朮泔浸　白茯苓　陳皮　枳實麩炒　黃連炒　黃芩　梔子　防己　茵陳　木通 上銼，生薑三片，水煎服。如飲食不思及傷食，加砂仁、神曲炒、麥芽炒各等分。 一論黃疸專屬濕熱，盒曲相似。 茵陳五苓散 茵陳三錢　白朮一錢五分　赤茯苓一錢五分　豬苓一錢　澤瀉一錢　蒼朮一錢二分　山梔一錢二分　滑石一錢二分　官桂二分　甘草二分 上銼，燈心水煎服。 一論五疸俱是脾胃濕熱相蒸，以致遍身發黃，如梔子水染者是也。病延日久，醫誤以為寒涼之過，損傷元氣脾胃，以致身體黑瘦，四肢沉困，憎寒發熱，不思飲食等症。宜以 加味益氣湯 黃芪蜜炒，一錢五分　人參一錢　白朮去蘆，炒，二錢　陳皮八分　當歸一錢　柴胡五分　升麻五分　茵陳　蒼朮米泔浸　梔子炒　豬苓　澤瀉　赤茯苓　黃連　滑石各一錢　甘草炙，四分 上銼，生薑煎服，以六味地黃丸加蒼朮、白朮、茵陳、黃柏各二兩，蜜丸，相兼而進之。 一治發黃症，身口俱發如金色，小便如濃煮柏汁，諸藥不效。用 加味解毒湯 黃芩　黃連　黃柏　梔子　柴胡　茵陳　龍膽草　木通　滑石　升麻　甘草 上銼，燈心煎服。大便實加大黃，目精黃倍龍膽草。 一治發黃，脈沉細而遲，肢體逆冷，腰以上自汗。宜用 加味姜附湯 茵陳二兩　大附子一枚，面煨，去皮臍　乾薑炮，一兩五錢　甘草炙，一兩 上銼四劑，水煎服。 一治黃疸安陵馬進齋傳，極效。 露珠飲 露珠即土豆，形如姜，搗爛取汁半碗，溫服立效。 一治黃腫妙方王少川傳。 蒼朮一斤　廣陳皮半斤　川厚朴五兩　草果一兩　砂仁一兩　茵陳穗半斤　香附米一斤　青礬四兩 上青礬同附米炒燒過，俱為細末，醋打麵糊為丸，如梧子大。每空心酒下，薑湯亦可。 一治黃腫病最捷，用此 綠礬丸 五倍子半斤，炒黑　綠礬四兩，薑汁炒白　針砂四兩，醋炒紅　神曲半斤，炒黃 上為細末，生薑汁煮紅棗肉為丸，如梧子大。每服六七十丸，溫酒下。不能飲酒米湯下，終身忌食蕎面。 一治黃胖，飲食無味，四肢無力，行步倦怠，脈澀而濡，或腹有積塊脹滿。 加減胃苓湯 蒼朮米泔浸　陳皮　厚朴姜炒　豬苓　澤瀉　白朮去蘆，炒　白茯苓　藿香　半夏姜炒　大腹皮　山楂　蘿蔔子　三棱　莪術　青皮　甘草 上銼，生薑三片，棗二枚，水煎溫服。 一治黃疸倦怠，脾胃不和，食少，小便赤。宜以平胃散合五苓散加滑石。 一治黃腫，腹中有積塊脹滿者。用 退金丹山東李西嶺傳。 蒼朮酒炒，八兩　香附八兩　青皮去穰，三兩　陳皮四兩　良姜一兩　厚朴姜炒，二兩　烏藥四兩　三棱煨，一兩　莪術煨，一兩　青礬八兩，用百草霜同炒 上為細末，醋糊為丸，如梧子大，每服五十丸，米湯送下。 一治酒疸食疸，五積六聚，七癥八瘕，心腹疼痛，潮熱等症，不問大人小兒，皆可用此。 紫金丸 血竭二兩　沉香一兩　青皮去穰　陳皮　厚朴姜炒，各二兩　枳殼去穰，麩炒，二兩半　百草霜一兩　秦艽二兩　三棱醋炒　蓬術醋炒。各三兩　皂礬四兩，醋煮過　黃石榴礬一兩，即金絲礬是也　香附去毛，一兩　針砂醋煮，一兩　乾漆炒過性，二兩　檳榔二兩　甘草五錢　一方加仙術①、白朮各一兩。 ①仙術：即蒼朮。名出《本草綱目》。 上為細末，用大棗煮爛去皮核，打糊為丸，如梧子大，每服六七十丸，溫酒送下，或米飲亦可。 一治遍身發黃，妄言如狂，苦於胸痛，手不可近，此中焦蓄血為患。宜桃仁承氣湯，打下瘀血即愈。 一治黃病愛吃茶者。用 白朮去蘆，炒　蒼朮米泔浸。各三兩　軟石膏煅，二兩　白芍炒　黃芩各一兩　薄荷葉七錢　膽星　陳皮各一兩 上為細末，砂糖水調神曲糊為丸，如梧子大，每服五六十丸，砂糖水下。 一治黃病，愛吃壁泥者。用 黃泥一斤　砂糖四兩，和泥炒干 上為細末，黃連膏為丸，如梧子大，每服五六十丸，空心，糖湯下。 一治黃病愛吃生米者。 陳皮　白芍炒　神曲炒　麥芽炒　山楂　白茯苓去皮　石膏各一錢　厚朴七分　蒼朮一錢二分　藿香五分　白朮一錢五分　甘草三分 上銼，水煎熟，入砂糖一蛤蜊殼，食前服。 一治黃疸秘方 大蝦蟆一個，黑礬三錢，豬肚一個，上二味裝入肚內煮爛，蝦蟆去骨，用煮湯，洗令肚淨，吃之即愈。 一治女勞疸方：四苓散合四物湯，去川芎加茵陳、麥門冬、滑石、甘草。 一治諸黃疸，口淡怔忡，耳鳴腳軟，微寒發熱，小便白濁，此為虛症。用 八味丸方見補益 用四君子湯吞下。 一治黃疸病，醫不愈，耳目悉黃，食飲不消，胃中脹熱，生黃衣，蓋胃中有干糞使病。用煎豬脂一小升，溫熱頓服之，日三次，燥糞下去乃愈。 壽世保元丙集三卷終