壽世保元 · 乙集二卷

中風 脈微而數，中風使然。風邪中人，六脈多沉伏，亦有脈隨氣奔，指下洪盛者。夾寒則脈帶浮遲，夾暑則脈虛，夾濕則脈浮澀。大法浮遲者吉，急疾大數者凶。 風者百病之長也，即《內經》所謂偏枯、風痱、風懿、風痹是也。而有中腑、中髒、中血脈、中經絡之分焉。夫中腑者，為在表；中髒者，為在里；中血脈，中經絡，俱為在中。在表者宜微汗，在里者宜微下，在中者宜調榮。中腑者多著四肢，如手足拘急不仁，惡風寒，為在表也，其治多易，用疏風湯之類。中髒者多滯九竅，唇緩失音，耳聾目瞀，二便閉澀，為在里也，其治多難，用滋潤湯之類。中血脈者，外無六經之形證，內無便溺之阻隔，肢不能舉，口不能言，為在中也，用養榮湯之類。中經絡者，則口眼喎斜，亦在中也，用復正湯之類。其間又有氣血之分焉，血虛而中者，由陰血虛而賊風襲之，則左半身不遂，用四物湯加鉤藤、竹瀝、薑汁，以補血之劑為主。氣虛而中者，由元氣虛而賊風襲之，則右半身不遂，用六君子湯加鉤藤、竹瀝、薑汁，以補氣之劑為主。氣血俱虛而中者，則左右手足皆不遂，用八珍湯加鉤藤、竹瀝、薑汁，或用上池飲，乃治諸風、左癱右瘓之神方也。然則類中風者，如中寒、中暑、中濕、中火、中氣、食厥、勞傷、房勞等證。如中於寒者，謂冬月卒中寒氣，昏冒口噤，肢攣惡寒，脈浮緊也，用理中湯之類；中於暑者，謂夏月卒暴炎暑，昏冒痿厥，吐瀉喘滿，用十味香薷飲之類；中於濕者，丹溪所謂：東南之人，多因濕土生痰，痰生熱，熱生風也。用清燥湯之類，加竹瀝、薑汁；中於火者，河間所謂：非肝木之風內中，六淫之邪外侵，良由五志過極，火盛水衰，熱氣①怫鬱，昏冒而卒仆也，用六味地黃丸、四君子湯之類。內有恚怒傷肝，火動上炎者，用小柴胡湯之類；中於氣者，由七情過極，氣厥昏冒，或牙關緊急，用蘇合香丸，或藿香正氣散之類。若誤作風治者，死也。食厥者，過於飲食，胃氣自傷，不能運化，故昏冒也，用六君子湯加木香之類；勞傷者，過於勞役，耗損元氣，脾胃虛衰，不任風寒，故昏冒也，用補中益氣湯之類；傷於房勞者，因腎虛精耗，氣不歸元，故昏冒也，用六味地黃丸之類。此皆類中風也，蓋《內經》主於風，河間主於火，東垣主於氣，丹溪主於濕，而為暴病暴死之症。類中風，非真中風也。治者審之有卒中昏冒，口眼喎斜，痰氣上壅，咽喉有聲，六脈沉伏，此真氣虛而風邪所乘，用三生飲一兩，加人參一兩，煎服即蘇。若遺尿手撒②，口開鼻鼾，為不治。用前藥亦有得生者，是乃行經絡、祛寒痰之藥，有斬關奪旗之功，每服必用人參兩許，以祛其邪而補助真氣，否則不奏效矣。有因虛火與濕，痰涎壅盛，口眼喎斜，不能言語，牙關緊急，昏倒不知人事，將病人足大指中間半甲半肉上，並人中，各重掏一下至體③，即用奪命通關散搐鼻，候有嚏可治，無嚏不治。如牙噤不開，用烏梅肉揉和南星、細辛末，以中指蘸藥，擦牙自開，隨以蜜湯調奪命通關散二匙，即吐其痰，以通經絡，亦上涌意也。得嚏氣，轉即進攝生飲或清熱導痰湯之類，皆效。人事稍醒，關節動活，且先以理氣為急，中後氣未盡順，痰未盡消，調理之劑，惟當以藿香正氣散加南星、木香、當歸、防風一二劑後，次隨證而調之。予觀古人之方，多用攻擊之劑，施於北方風土剛勁之人，間或可用也，用於南方風土柔弱之士，恐難當耳。予僭補前人之缺略，以備天下之通宜。若天地之南北，人身之虛實，固有不同，其男子婦人大略相似，學者當變而治之，慎毋膠柱以調瑟也。 ①　熱氣：諸校本作「氣熱」，俱通。 ②　手撒：諸校本作「手撮」，以「手撒」義切。 ③　體：諸校本同，疑為「骨」之誤。 理中湯見中寒　十味香薷飲見中暑　清燥湯見痿躄　四君子湯見補益　小柴胡湯見傷寒　藿香正氣散見霍亂　蘇合香丸見諸氣 中風惡證：口閉者，心氣絕。遺尿者，腎氣絕。手撒者，脾氣絕。鼻鼾者，肺氣絕。及發直吐沫，睛如直視，聲如鼾睡者，不治之症也。及筋枯不治，舉動則筋痛，是無血以滋養其筋故也。面赤如妝，面赤黑，汗綴如珠，不治之症也。 一論中風、中氣、痰厥，不省人事，牙關緊急，湯水不下，宜 奪命通關散 皂角如豬牙者，去皮弦，二兩。用生白礬一兩，以苧布包，入水與牙皂同煮，化去帛，再煮令干，取出曬乾為末。遼細辛去土、葉為末，五錢。 右合勻，每遇痰厥，或喉閉不省人事者，先以少許吹鼻，候有嚏可治，無嚏不可治。卻用蜜湯調服二匙，即吐痰，不吐再服。 一方用半夏為末，用少許吹鼻，即效。 一治牙噤不開，用烏梅肉揉南星、細辛末，以中指蘸藥擦牙，自開。 一治中風痰厥，不省人事者，用巴豆去殼紙包，捶油在紙上，將麝少許入紙，卷作條，入桐油浸透，燒煙吹滅，薰鼻。 一治中風不語，或倒地不省人事，及左癱右瘓，口眼喎斜，須以諸藥末服之。先用真麝香三分，為細末，加麻油三兩攪勻，將病人口乾開灌下，通其關竅即便甦醒。 一論卒中，不問中風、中寒、中暑、中濕及痰厥、氣厥之類，不省人事，初作用此方。 攝生飲 南星濕紙煨，一錢五分　半夏湯泡，一錢五分　木香一錢五分　蒼朮生，一錢　遼細辛一錢　石菖蒲一錢　甘草生，一錢 上銼一劑，生薑七片，水煎溫服。痰盛加全蠍，炙二枚。仍先用通關散吹鼻。 一論中風，痰涎壅盛，不能言語，不省人事，牙關緊急，有火、有痰、有氣，或面赤身熱，手足溫暖，脈緊盛，宜服此方。 清熱導痰湯 黃連　黃芩　瓜蔞仁去殼　枳實麩炒　桔梗　白朮去蘆　白茯苓去皮　陳皮去白　半夏　南星　人參　甘草 上銼一劑，生薑三片，棗一枚，水煎熟，入竹瀝、薑汁同服。一方加防風、白附子尤效。 一論中風，昏冒不知人事，口眼喎斜，半身不遂，咽喉作聲，痰氣上壅，無問外感風寒、內傷喜怒，或六脈沉伏，或指下浮盛，宜並服之。兼治痰厥、飲厥，及氣虛眩暈，症屬虛寒者，宜服： 三生飲 南星生，五錢　川烏去皮尖，生，一錢　大附子去皮尖，生，一錢　木香一錢半 上銼一劑，生薑十片，水煎溫服。氣虛之人，虛弱之甚，加人參一兩。如氣盛人，只用南星五錢、木香一錢、生薑十四片，水煎服，名星香散。 一論中風，卒然倒仆，牙關緊急，不省人事，並解上膈壅熱，痰涎不利，咽喉腫閉，一應熱毒。又能消食化氣，兼治食瘧，取積下熱，並纏喉風，卒死心頭猶溫，灌下立蘇。 雄黃解毒丸方見小兒通治　壯盛之人暫服。 一論中風、暗風、痰厥、氣厥，不省人事，宜服 牛黃紫金丹 牛黃三分　硃砂二錢　阿芙蓉一錢　沉香一錢　冰片三分　廣木香五分　麝香二分 上為細末，人乳為丸四十數，陰乾。每服一丸，梨汁送下。如無梨汁，薄荷湯研化，灌下立蘇。 一論初中風邪，四肢麻痹，骨節疼痛，手足癱瘓，語言謇澀，宜服此方。 烏藥順氣散 烏藥　陳皮各二錢　麻黃去節　川芎　白芷　桔梗　枳殼麩炒。各一錢　僵蠶炒　乾薑各五分，炮　甘草炙，三分 上銼一劑，姜棗煎服。口眼喎斜加姜炒黃連、羌活、防風、荊芥、竹瀝、薑汁。左癱右瘓，加天麻、當歸。皮膚燥癢，加蟬退、薄荷。 一論風中腑者，多著四肢手足，拘急不仁，面加五色，惡風寒，為在表也。宜此方 疏風湯 當歸　川芎　白茯苓去皮　陳皮　半夏姜炒　烏藥　香附　白芷　羌活　防風各八分　麻黃五分　甘草　細辛各三分 上銼一劑，生薑三片，水煎熱服。 一論風中髒者，多滯九竅，唇緩失音，耳聾鼻塞，目瞀，二便閉澀，為在里也，宜此方 滋潤湯 當歸　生地黃　枳殼去穰　厚朴姜炒　檳榔　大黃　火麻仁　杏仁去皮。各一錢　羌活七分　紅花三分 上銼一劑，水煎，空心溫服。 一論中風，一切風熱，大便閉結，小便赤澀，頭面生瘡，眼目赤痛，或熱極生風，舌強口噤，或鼻生紫赤，風刺癮疹，而為肺風，或成風癘，而世呼為大風，或腸風而為痔漏，或腸郁而為諸熱，妄驚狂，並皆治之。 防風通聖散 防風　當歸　川芎　白芍　連翹　薄荷　麻黃各四分　石膏　桔梗　黃芩各八分　白朮　梔子　荊芥各三分　滑石二錢四分　大黃　芒硝各四分　甘草一錢 上銼一劑，生薑煎服。自利去硝黃，自汗去麻黃。解利四時傷寒兩感，每一兩加益元散一兩，蔥白十根，豆豉一撮，生薑五片，水煎熱服。 一論風中血脈者，外無六經之形症，內無便溺之阻膈，肢不能舉，口不能言，為在中也，宜此方 養榮湯 當歸酒洗　川芎　白芍酒炒　生地黃　麥門冬去心　遠志甘草湯泡，去心　石菖蒲去毛　南星姜制　半夏姜制　陳皮　白茯苓去皮　枳實麩炒　烏藥　黃連姜炒　防風　羌活　秦艽　甘草 上各等分，加竹茹一團、生薑三片，水煎服。 一治中風瘛瘲，舌塞不語，並失音不能言語，用此方 轉舌膏 連翹一兩　梔子五錢　黃芩酒炒，五錢　薄荷一兩　桔梗五錢　大黃酒蒸，五錢　玄明粉五錢　防風五錢　川芎三錢　遠志甘草湯泡，一兩　石菖蒲六錢　甘草五錢　犀角三錢　柿霜一兩　牛黃五錢　琥珀一錢　珍珠一錢 上為細末，煉蜜為丸，如彈子大，硃砂五錢為衣。每一丸細嚼，薄荷湯送下，食後臨臥服。 一治中風失音，用韭菜汁灌之，或用白僵蠶末酒調服。 一治舌大，不能言語 青黛二錢　冰片三分　硼砂二錢　牛黃三分　南薄荷葉三錢 上為細末，先以蜜水洗舌上，後以薑汁擦之，將藥蜜水調稀，搽舌上。 一治中風不語，痰迷心竅，舌不能言。 南星一兩　防風五錢 上為細末，麵糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，薑湯送下。 一治中風卒不得語，以苦酒煮白芥子，敷頸一周，以帛包之，一日一夕即瘥。 一治中風喑啞不能言。 大黃一兩　芒硝一兩　當歸一兩　甘草五錢 上銼，水煎服。瀉下後用四物湯加僵蠶一兩，作二服服之。 一治腎氣虛弱，舌喑不能言，足痿不能行。 地黃飲子 熟地黃　巴戟去心　石棗酒蒸，去核　肉蓯蓉酒洗　石斛　大附子炮　五味子　白茯苓去皮　石菖蒲　遠志甘草水泡，去心　官桂　麥門冬去心。各等分　薄荷少許 上銼，生薑、棗子水煎，溫服。 一論風中經絡，則口眼喎斜也，宜此方 復正湯 防風　荊芥　細辛　黃芩　烏藥　天麻　當歸酒洗　白芍酒炒　川芎　白朮去蘆　白茯苓去皮　陳皮去白　半夏泡　枳殼去穰，麩炒　白芷　桔梗　僵蠶　甘草 上銼，生薑煎服。 一治口眼喎斜，及手足頑麻。 蒼朮米泔炒，一兩半　陳皮三兩　南星一兩五錢　半夏二兩五錢　白茯苓二兩五錢　防風一兩五錢　羌活六錢 天麻三兩五錢　白僵蠶一兩　大川烏炮，六錢　粉草六錢 上銼，生薑三片水煎，臨服入生薑汁三匙，溫服。 一治諸風，口眼喎斜。 金刀如聖散 川烏泡，二錢　草烏泡，二錢　防風二錢　川芎二錢　白芷四錢　細辛二錢　蒼朮四錢　天麻五分　白朮五分　麻黃五分　雄黃三分 上為細末，每服五分，臨臥溫酒調服。 一治中風，口眼不正，語則牽急，四肢如故，無他苦，由居處不便，因臥而孔風入耳，客於陽明之經，故令筋急不調而口歪僻也。 皂角膏 大皂角五兩，去皮子，為末。以三年米醋和成膏，左喎塗右，右喎塗左。干，更塗之。 一方用新礦石灰一合，用酸醋炒，調如泥，口面歪向右，即於左邊塗之。向左，即於右邊塗之。候正如舊，即須以水洗下，大效。 一治卒暴中風，口眼喎斜。 天仙膏 天南星　草烏　白及俱用大者，各一枚　僵蠶七個 上為細末，薑汁調，如前塗正，便洗去。 一治口眼喎斜。 正顏丹 白芷　獨活　薄荷 上為細末，蜜丸如彈子大，每服一丸，細嚼，茶清下。 一論癱瘓之症，因虛而痰火流注為病，當時遇治為妙，若失之於初，痰火停久便成郁，郁久便生火，火能傷氣耗血，而痰猶難治矣。如疼痛則為實，用疏通關節之藥，而與腦麝少許為引經，如不痛則為虛，服此疏通關節之藥，亦要兼服補氣血藥。如此攻補兼施，而癱瘓可愈矣。 一論癱者，坦也。筋脈弛縱，坦然而不舉也。瘓者，渙也。血氣散漫，渙然而不用也。或血虛，或氣虛，皆正氣虛，不足之症也。 一論中風，手足軟弱，不能舉動，外症自汗者，虛中風也。若手足強急，口眼喎斜，伸縮痛者，實中也。 一論中風左癱，左半身不遂，屬血虛。乃痰火流注於左，而為左癱也。宜後方。 一論中風右瘓，右半身不遂，屬氣虛，乃痰火流注於右，而為右瘓也。宜後方。 一論一切中風，左癱右瘓，半身不遂，口眼歪斜，語言蹇澀，呵欠噴嚏，頭目眩暈，筋骨時痛，頭或痛，心中忪悴，痰火熾盛，此乃血氣大虛，脾胃虧損，有痰、有火、有風、有濕，此總治諸風之神方也。 上池飲 即愈風潤燥湯加人參、烏藥。 人參去蘆，一錢　白朮去蘆，炒，一錢五分　白茯苓去皮，一錢　當歸酒洗，一錢二分　川芎一錢二分　白芍酒炒，一錢　生地黃薑汁炒，一錢　熟地黃薑汁炒，一錢　南星薑汁炒，一錢　半夏姜制，一錢　陳皮鹽水洗，八分　羌活六分　防風六分　天麻一錢　牛膝去蘆，酒洗，八分　紅花酒洗，四分　柳桂六分，寒月加一分　黃芩酒炒，八分　黃柏酒炒，三分。夏月加一分　酸棗仁炒，八分　烏藥四分　甘草炙，四分 上銼一劑，水煎。入竹瀝、薑汁，清早時溫服。言語謇澀加石菖蒲。 一患風痰，人多有痰熱，每湯藥宜加竹瀝、荊瀝、薑汁同服，甚妙。三味和一處，溫服亦可。 一論中風等症，因內傷者，非外來風邪，乃本氣自病也。多因勞役過度，耗散真氣，憂喜忿怒，傷其氣者，而卒倒昏不知人，則為左癱右瘓，口眼喎斜，四肢麻木，舌木強硬，語言不清等證。宜此方 補中益氣湯 黃芪蜜水炒，一錢五分　人參去蘆，一錢　白朮去油、蘆，炒，一錢　陳皮一錢　當歸酒洗，一錢　柴胡去蘆，五分　升麻五分　甘草炙，一錢 上銼一劑，生薑、棗子水煎服，加酒炒黃柏三分，以滋腎水，瀉陰中之伏火也。紅花三分，而入心養血。 一中風卒倒，因勞傷者，過於勞役，耗損元氣，脾胃虛弱，不任風寒，故昏冒也，宜此方。 一左癱右瘓，加防風、羌活、天麻、半夏、南星、木香。一語言謇澀，加石菖蒲、竹瀝。 一口眼喎斜，加姜炒黃連、羌活、防風、荊芥、竹瀝、薑汁。 一中風痰喘，因中氣虛，飲食素少，忽痰壅氣喘，頭搖目扎，揚手擲足，難以候脈。視其面色，黃中見青，此肝木乘脾土，依本方加白茯苓、半夏水煎，臨熟加薑汁同服。 一中風，面目十指俱麻，乃氣虛也。加大附子、制木香、羌活、防風、烏藥、麥門冬。 一善飲，舌本強硬，語言不清，此脾虛濕熱，加神曲、麥芽、干葛、澤瀉。 一論中風等證，因房勞者，名曰內風。房勞過度，則真精暴亡，舌本欠柔，言不利也。精血一虧，即水竭而心火暴甚，腎水虛衰，不能制之，則陰虛陽實而熱氣怫鬱，心神昏冒，筋骨不用，而卒倒無所知也。或一肢之偏枯，或半身而不遂，或口眼之喎斜，或語言之謇澀，悉宜此方，或湯或丸皆可。 六味地黃丸 懷生地黃酒拌，蒸一日，令極黑，曬乾，八兩　山茱萸酒蒸，去核取肉，四兩　懷山藥四兩　白茯苓去皮，三兩　牡丹皮去骨，三兩　澤瀉三兩 上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三錢，空心鹽湯任下，忌三白。兼補右尺相火，加大附子面裹，火煨，去皮臍，切片，童便浸，焙乾，二兩　官桂二兩　名八味丸。 一論中風氣血衰弱，痰火上升，虛損之症。左癱右瘓，中風不語，手足臂體疼痛，動履不便，飲食少進。人乳酒二盞，壯盛婦人香甜者好，甜梨汁一酒盞，傾放銀鏇中，或錫器內，入湯鍋內頓，滾熱，有黃沫起開清①路為度。每日五更後一服，能消痰，補諸虛，生血，延壽，乃以人補人，其效無加。其中風不語，半身不遂，曾照此方治驗。予嘗以此乳與地黃丸兼進，屢屢獲效。 ①清：原作「青」，據康本改。 一論補中益氣湯、六味地黃丸二方，一治元氣脾胃之虛，一治腎水真陰之弱。若病人素稟虛弱者，或患病久不愈者，或誤服攻擊之過者，又非外中於風者，悉宜此二方兼而濟之，乃王道平和之劑，能收萬全之功也。若病者虛寒之甚，年過四旬之外者，又當以十全大補湯、斑龍固本丹之類，專治左癱右瘓，年久不愈，大補虛寒之聖藥也。 加味十全大補湯 黃芪蜜水炒　人參去蘆　白朮去油蘆，炒　白茯苓去皮　當歸酒洗　川芎　白芍酒炒　熟地黃各八分　大附子面裹煨，去皮臍　沉香　木香各三分　烏藥　牛膝去蘆，酒洗　杜仲去皮，酒炒　木瓜　防風去蘆　羌活　獨活　薏苡仁各五分　肉桂　甘草炙。各三分 上銼一劑，姜棗煎服。 一論中風，左癱右瘓，手足不能動，舌強，蹇於言，與上池飲或地黃飲子兼服，神效。 健步虎潛丸 黃芪鹽水炒，一兩五錢　人參一兩　白朮去蘆，二兩　白茯神去皮木，一兩　當歸酒洗，一兩五錢　白芍鹽酒炒，二兩　生地黃酒洗，二兩　熟地黃二兩　甘枸杞子一兩五錢　五味子五錢　虎脛骨酥炙，二兩　龜板酥炙，一兩五錢　牛膝去蘆，酒洗，二兩　杜仲姜酒炒，二兩　破故紙鹽酒炒，一兩半　黃柏人乳拌，鹽酒炒，三兩　知母同上制，二兩　麥門冬去心，二兩　遠志甘草水泡，去心，一兩　石菖蒲一兩　酸棗仁炒，一兩　沉香五錢　木瓜一兩　薏苡仁炒，一兩　羌活酒浸，一兩　獨活酒洗，一兩　防風酒洗，一兩　大附子童便浸三日，面裹煨，去皮臍，切四片，童便浸，煮干，五錢 上為細末，煉蜜和豬脊髓五條，和為丸，如梧桐子大，每服百丸，空心鹽湯、溫酒任下。 一論經驗之方，滋補之聖藥，專治諸虛百損，五勞七傷，形容羸瘦，顏色衰朽，中年陽事不舉，精神短少，未至五旬，鬚髮先白，並左癱右瘓，步履艱辛，腳膝酸痛，小腹疝氣，婦人下元虛冷，久無孕育，服之神效。 斑龍固本丹 人參去蘆，二兩　干山藥二兩　懷生地黃二兩　熟地黃酒蒸，二兩　天門冬去心，二兩　麥門冬去心，二兩　山茱萸酒蒸，去核，二兩　甘枸杞子一兩　菟絲子酒煨乾，搗餅，焙乾，四兩　五味子二兩　巴戟酒浸，去心，二兩　肉蓯容酒浸，二兩　牛膝酒洗，去蘆，二兩　杜仲姜炒，二兩　覆盆子一兩五錢　地骨皮一兩五錢　澤瀉一兩　遠志甘草水泡，去心，一兩　白茯苓去皮，二兩　石菖蒲一兩　車前子一兩五錢　老川椒一兩　柏子仁二兩　木香一兩　虎脛骨酥炙，二兩　大附子面裹制，去皮臍，切片，童便浸炒，一兩 上為細末，用好酒化五仁斑龍膠為丸，如梧桐子大，每服百丸，空心溫酒送下。斑龍膠方見補益。服至半月，陽事雄壯。服至一月，顏如童子，目視十里，小便清滑。服至三月，白髮至黑，久服神氣不衰，身輕體健，可升仙位。 一洗癱瘓秘方 蛤蚧一個　麻黃四兩　川烏二兩　草烏二兩　透骨草四兩　川椒四兩　白花蛇二錢　防風四兩　紫花地丁一升　大鹽四兩　艾一把　槐枝一條 上用水二桶煎，中大缸半埋在地，入水溫時，坐上洗。再用水二桶煎渣，候冷時，再入熱水，或一日，或一夜，臨出時，用水澆頂心數次，再用芥末稀貼患處，紙絹裹，熱炕上睡，汗出盡為度。忌早起飲食就臥內，妙。 一論仙傳史國公浸酒良方臣謹沐聖恩，叨居相職，節宣弗謹，遂染風疾，半體偏枯，手足拘攣，不堪行步，宣醫診治，良劑屢投，今越十載，全無寸效。乞歸故里，廣訪名醫，途至奉先驛，獲遇異人，臣陳病狀，蒙授一方，臣依方浸酒，未服之先，非人狀，不能起，及飲一升，使人手能梳頭。服二升，手足屈伸有力。服三升，語言舒暢，行步如故。服四升，肢體通緩，百節遂和，舉步如飛。其效如神，言之不及盡述，乞賜頒行天下，使其黎庶咸臻壽域，謹錄是方，隨表拜進以聞。 防風去蘆，一兩　秦艽去蘆，四兩　萆薢酥炙，二兩　羌活二兩　牛膝去蘆，酒洗，二兩　虎脛骨酥炙，二兩　鱉甲九肋者佳，一兩　當歸三兩　晚蠶沙炒，二兩　蒼耳子槌碎，四兩　甘枸杞子五兩　油松節槌碎，三兩　干茄根飯上蒸熟，八兩　白朮去蘆，二兩　川杜仲姜酒炒，三兩 一方加白花蛇酒浸，去皮骨，四兩，其效如神 上細銼，用好酒三十五斤，將生絹袋盛藥，懸浸於內，封固。過十四日，將壇入鍋，懸空著水煮，令壇內滾響，取出埋入土內三日，去火毒。每開壇取酒，不可以面對壇口，恐藥力沖傷眼目。每飲一二鍾，毋令藥性斷絕，忌動風之物。凡制此酒，不可煮之太過，久則無效，只可盡一炷香太過為度。凡左癱右瘓，口眼喎斜，四肢麻痹，筋骨疼痛，三十六種風，二十四般氣，無不效也。 一治偏風，手足不遂，皮膚不仁。 仙靈酒 仙靈脾，一名淫羊藿，一斤切碎，以生絹袋盛不滲器中，用好酒浸之，厚紙重重封固。春夏三日，秋冬五日後開壇，隨量飲之，常令醺醺，莫得大醉。合時，勿令婦人、雞犬見之。治一切冷氣勞氣，補腰膝，強心力。丈夫絕陽不起，女子絕陰無子，老人昏耄健忘，服之最良。 一論男婦小兒，諸般風症，左癱右瘓，半身不遂，口眼歪斜，腰腿疼痛，手足頑麻，語言謇澀，行步艱難，遍身瘡癬，上攻頭目，耳內蟬鳴，痰涎不利，皮膚瘙癢，偏正頭風，無問新舊，及破傷風，角弓反張，蛇犬咬傷，金刀所傷，出血不止，敷貼立效。痔漏膿血，痛楚難禁，服之頓愈。 千金不換刀圭散 太府劉水山傳。 川烏　草烏二味並用，炒炮，去皮尖　蒼朮米泔浸，各二兩　人參　白茯苓去皮。各一錢五分。兩頭尖一錢　甘草炙，一兩五錢　僵蠶炒，三錢五分　真白花蛇酒浸三日，棄酒，火炙，去皮骨　石斛酒洗。各五錢　川芎　白芷　細辛　當歸酒洗　防風去蘆　麻黃　荊芥　全蠍瓦上焙乾　何首烏米泔浸，忌鐵器　天麻　藁本各二錢五分 上為細末，每服三分或五分，漸加至六七分，臨臥酒調下。不飲酒者，茶亦可服。 一論治男婦血氣衰敗，筋骨寒冷，外感風濕，傳於經絡，手足麻木，遍身筋骨腰腿疼痛，久則成左癱右瘓，口眼喎斜，諸種風氣，不能步履。 仙傳黑虎丹 蒼朮米泔浸二宿，去皮，切片　草烏洗淨，去皮，切片　生薑洗淨，研碎。各四兩　生蔥連須葉白，研，二兩 上四味和一處，拌勻醃之。春五、夏三、秋七、冬十日，每日一番拌勻，候日數足，曬乾，入後藥：五靈脂　乳香　沒藥各一錢二分半　穿山甲炮，去灰土，五錢　自然銅火煅，醋淬七次，二錢五分 上同前藥為末，好醋糊為丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心熱酒送下，間日服尤妙。婦人血海虛冷，肚腹疼痛，臨臥醋湯下，止服三十丸，不可多服。服後不可飲冷水、冷物，但覺麻木為效，孕婦不宜服。一女人雞爪風，十指搐搦，服之立愈。 一治手足拘攣不伸。 牙皂　木香各等分 上銼，水煎，一服立效。 一治中風失音不語，偏風，口眼喎斜，時吐涎水，四肢麻痹，骨間疼痛，腰膝無力，一切風濕。 豨薟丸 豨薟草，五月五日、六月六日、九月九日采者，取葉洗淨，曝干入甑中，層層灑酒，與蜜蒸之。又曬，如此九遍。為末，煉蜜為丸，如梧子大，每服五七十丸，溫酒送下。 一人年近四旬，忽發潮熱口乾，喜飲冷水，求醫治以涼藥，投之罔效。四五日，渾身沉重，不能動止，四肢強直，耳聾，譫言妄語，眼開，不省人事，六脈浮大無力，此氣血脾胃虧損之極，予以十全大補湯去芍藥、地黃，加熟附子一服，須臾，病者鼾睡痰響，人咸以為桂附參芪之誤。予曰：此藥病交攻，不必憂疑。又進一服，過一時許，即能轉身動止。次日，連進數劑，則諸病次第而潛瘳矣。此從脈不從症而治之也。 一人因素弱，飲食起居失宜，左半身並手不遂，汗出神昏，痰涎上壅。一醫用參芪大補之劑，汗止而神思漸清，頗能動履。後不守禁，左腿自膝至足，腫脹甚大，重墜如石，痛不能忍，其痰甚多，肝脾腎脈洪大而數，重按則軟澀，朝用補中益氣加黃柏、知母、麥門、五味，煎送地黃丸，晚用地黃丸料加黃柏、知母，數劑，諸症悉退，但自弛禁，不能全愈耳。 一治癱瘓諸氣，高中玄閣老曾服奏效。 乳香三錢　沒藥三錢　棉花子六錢　白糖六錢 上為細末，黃酒化服，出汗。 一男子體肥善飲，舌本硬強，語言不清，口眼喎斜，痰氣壅盛，肢體不遂。余以脾虛濕熱，用六君子加葛根、山梔、神曲而痊。 一人中風痰嗽，因中氣虛，飲食數少，忽痰壅氣喘，頭搖目扎，揚手擲足，難以候脈，視其面色黃中見青，此肝木乘脾土，用補中益氣湯加白茯苓、半夏水煎，臨服加薑汁同服。 預防中風 一論中風者，俱有先兆之證，凡人如覺大拇指及次指麻木不仁，或手足無力，或肌肉蠕動者，三年內必有大風之至。經曰：肌肉蠕動，名曰微風。故手大指、次指，手太陰、陽明經，風多著此經也。當預防之，宜朝服六味地黃丸或八味丸，暮服竹瀝枳竹丸與搜風順氣丸。二藥間服，久而祛之，諸病可除，何中風之有。是以聖人治未病，不治已病。 一論此方，專化痰清火，順氣除濕，祛眩暈，療麻木，消酒食，開鬱結，養氣血，健脾胃，平常可服。 竹瀝枳術丸 白朮去蘆，土炒　蒼朮米泔浸，鹽水炒。各二兩　枳實麩炒　陳皮去白　白茯苓去皮　半夏白礬、皂角、生薑煎，水浸一日，煮干　南星制同上　黃連姜炒　條芩酒炒　當歸酒洗　山楂去子　白芥子炒　白芍酒炒。各一兩　人參五錢　木香二錢 上為細末，以神曲六兩、薑汁一盞、竹瀝一碗煮，糊為丸，如梧桐子大。每服百丸，食遠，臨臥淡薑湯送下。 一論三十六種風，七十二般氣，上熱下冷，腰腳疼痛，四肢無力，多睡少食，日漸羸瘦，顏色不完，惡瘡下注，口苦無味，憎寒毛疏，積年癥癖氣塊，丈夫陽氣斷絕，婦人久無嗣息，久患寒瘧，嘔吐瀉痢，腸胃積熱，以致脅間痞悶，大便結燥，小便赤澀，腸風痔痛，肢節頑麻，手足癱瘓，步履艱辛，語言蹇澀，不問男子、婦人、小兒，皆可服之。 搜風順氣丸 錦紋大黃酒浸，九蒸九曬，要黑色，五兩為主　火麻仁微炒，去殼，二兩　郁李仁泡，去尖，二兩　枳殼麩炒，二兩　干山藥酒蒸，二兩　獨活一兩　山茱萸酒蒸，去核，二兩　檳榔二兩　菟絲子水洗淨，酒煨爛，搗成餅，焙乾，二兩　車前子炒，二兩五錢　懷牛膝去蘆，酒洗，二兩 上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服七八十丸，茶酒任下，百無所忌。早晚各一服，覺臟腑微動，以羊肚肺補之。久患腸風便血，服之除根。癱瘓語澀，服之平復。酒後能進一服，宿酒盡消。中年以後之人，過用厚味酒肉，多有痰火，且不能遠房事，往往致陰虛火動，動則生風，所謂一水不能勝五火也。故以此方，疏風降火為主，不論年高氣弱，雄壯婦人，並皆治之，孕婦勿服。 傷寒 脈陽浮而陰弱，謂之傷風。邪在六經，俱弦加之。陽浮，衛中風也。陰弱，榮氣弱也。風傷陽，故浮虛。 脈浮緊而無汗，謂之傷寒寒傷榮，榮實則衛虛。陽脈緊，邪在上焦，主欲吐也。 脈浮，頭項痛，腰脊強，病在太陽。 脈長，身熱，鼻干，目疼，不得臥，病在陽明。 脈弦，胸脅痛，耳聾，往來寒熱，病在少陽。 脈沉細，咽干，腹滿自利，病在太陰。 脈微緩，口燥舌干而渴，病在少陰。 脈沉澀，煩滿囊縮，病在厥陰。 脈陰陽俱盛，重感於寒而緊澀，變為濕瘧。陰陽緊盛，傷寒之脈。前病熱未已，復感於寒也。 脈陽浮而滑，陰濡而弱，更遇於風，變為風濕。陽脈浮滑，陰脈濡弱，皆風脈也。前脈未除，風木乘熱也。 脈陽洪數，陰實太過，濕熱相合，變為濕毒。洪數實大皆熱，兩熱相合也。 脈陽濡弱，陰弦緊，更遇濕氣，變為瘟疫。 病發熱，脈沉細，表得太陽，名曰痓病。 病太陽，關節疼痛而煩，脈沉細，名曰濕痹。 病太陽，身熱疼痛，脈浮弱弦芤，名曰中暍。 若發汗已，身灼然熱，名曰風濕。風濕為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡鼾，語難，小便不利，更被其下，若火者，散發黃色。劇者則驚樛，時瘈瘲，色如火薰，則死。 脈沉細而疾，身涼四肢冷，煩躁不欲飲水，狂悶，名曰陽厥。傷寒熱盛，脈浮大者生，沉小者死。已汗，沉小者生，大者死。 脈歌： 傷寒傷風何以判，寒脈緊澀風浮緩。傷寒惡寒風惡風，傷風自汗寒無汗。陽屬膀胱並胃膽，陰居脾腎更連肝。浮長弦細沉微緩，脈症先將表里看。陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。 傷寒總論 夫傷寒者，乃大病也。生死反掌之間，要隨機應變而治之也。蓋傷寒發熱惡寒，腰痛脊強，則知病在太陽經也；身熱，目痛，鼻干，不得眠，則知病在陽明經也；胸脅痛，耳聾，口苦舌干，往來寒熱而嘔，則知病在少陽經也；腹滿咽干，手足自溫，或自利不渴，或腹滿時痛，則知病在太陰經也；煩滿囊縮，則知病在厥陰經也；引衣蜷臥，惡寒，或舌干口燥，則知病在少陰經也；潮熱自汗，譫語發渴，反①惡熱，揭去衣被，揚手擲足，或發黃斑，狂亂，五六日不大便，則知病在陽明胃腑也。設若脈證不明，誤用麻黃，令人汗多亡陽；誤用承氣，令人大便不禁；誤用姜附，令人失血發狂。正為寒涼耗其胃氣，辛熱損其汗液，燥熱助其邪熱，庸醫殺人，莫此為甚。傷寒之邪，實無定體，或入陽經氣分，則太陽為首，其脈必浮，輕手便得。或入陰經血分，則少陰為先，其脈必沉，重手乃得。浮而有力無力，是知表之虛實；沉而有力無力，是知里之寒熱；中而有力無力，是知表里緩急。脈有浮沉虛實，證乃傳變不常。治療之法，先分表里、虛實、陰陽、寒熱、標本，先病為本，次病為標。先以治其急者，此為第一義也。問證以知其外，察脈以知其內，全在活法二字，不可拘於日數。但見太陽症在，直攻太陽；但見少陰症在，直攻少陰；但見真寒，直攻真寒；但見一二症具，便作主張①，不必悉具，當何如處，此為活法。若同而異者明之，疑是而非者辨之。在表者汗之、散之，在里者下之、利之，在上者因而越之，下陷者升而舉之，從乎中者和解之，直中陰經者溫補之。若解表不可攻里，日數雖多，但有表症而脈浮者，尚宜發散，此事不明，攻之為逆。經云：一逆尚引日，再逆誤命期。若表症解而里症存者，不可攻表。日數少，但有里熱而脈沉實者，急當下之。此事不明，禍如反掌。經云：邪熱未除，復加燥熱，如抱薪積火矣。如直中陰經真寒證，然無熱惡寒，不渴，宜溫補，切忌寒涼，此事不明，殺人甚速。陰症似陽症者溫之，陽症似陰症者下之。陽毒者分輕重下之，陰毒者分緩急溫之。陽狂者下之，陰厥者溫之。濕熱發黃者利之、下之，血證發黃者清之、下之。譫語者下之、溫之，痞滿者消之、瀉之，結胸者解之、下之。太陽證似少陰者溫之，少陰證似太陽者汗之。衄血者解之、止之，發喘者汗之、下之，咳嗽者利之、解之。正傷寒者大汗之、大下之，感冒寒者微汗之、微下之，勞力感寒者溫之、散之，溫熱病者微解之、大下之，此經常之大法也。有病一經，而用熱藥寒藥之不同。如少陰證，有用白虎湯、四逆散之寒藥者。少陰證有用四逆湯、真武湯之熱藥者。庸俗狐疑，詎能措手哉？嗚呼！能察其傷寒之證名，而得其傷寒之方脈，如此親切，乃為良醫。是知寒藥治少陰，乃傳經里熱也。熱藥治少陰，乃直中真寒也。辨脈定經，識證用藥，真知其為表而汗之，真知其為里熱而下之，真知其為直中陰經而溫之。如此而汗，如彼而下，又如彼而溫。麻黃、承氣投之不瘥，姜附、理中用之必當，病奚逃乎？然必須分輕重緩急，老少虛實，久病新發，婦人胎產，室女經水。大凡有臨產而傷寒者，與男子傷寒治法不同。若無胎產，治亦相同。婦人室女，經水適來適斷，寒熱似瘧者，即是熱入血室，但當和解表里。久病者，過經不解，壞證也。新發者，始病也。老者血氣衰，少者血氣壯，緩者病之輕也，急者病之重也。寒藥熱服，熱藥涼服，中和之劑溫而服之。戰汗分四證，要知邪正盛衰，類傷寒四證，照常例而治之也，學者宜究心焉。 ①反：原作「返」。據康本改。 ①主張：原作「張主」，諸校本同，據文義乙正。 傷寒金口訣 這傷寒，世罕稀，多少庸醫莫能知。仲景石函節庵泄，千金不易傷寒秘。方不同，法更異，四時傷寒各有例，惟有冬月正傷寒，不與春夏秋同治。發表實表兩妙方，用在三冬無別治。真傷寒，真中風，表實表虛各自中。表虛自汗脈浮緩，疏邪實表兩奇功。表實無汗脈浮緊，昇陽發表汗自松。背惡寒，背發熱，頭痛脊強一般說，俱屬太陽膀胱經，有汗無汗須分別。有汗表虛無汗實，脈浮緩緊胸中別。春夏秋，別有方，通用羌活沖和湯。春溫夏熱秋治濕，隨時加減細斟量。病症與冬皆相似，淺深表里脈中詳。脈有浮，脈有沉，半浮半沉表里停。有力無力求虛實，或溫或下細推尋。更有汗吐下三法，當施當設莫留停。兩感症，曰雙傳，一日太陽少陰連，腎與膀胱脈沉大，口乾頭痛是真原。二日陽明與太陰，沉長之脈脾胃兼，目又痛，鼻又干，腹滿自利不能安。三日少陽厥陰病，肝膽脈息見沉弦，耳聾脅痛囊蜷縮，古人不治命由天。今有方治兩感症，見後《補遺》。陶節庵，泄漏方，不問陰陽兩感傷，通用沖和靈寶飲，一服兩解雪澆湯。更明表里多少病，治分先後細推詳。表病多，里病微，麻黃葛根湯最奇。表緩里急宜攻里，調胃承氣急通之。寒中陰經口不干，身疼發熱自下利。脈沉細，又無力，回陽救急湯最的。都言兩感無治法，誰知先後有消息。結胸症候分輕重，雙解六一二方覓。陽明①症，不得眠，鼻干目痛是根源，柴葛解肌湯一劑，猶如渴急遇甘泉。耳聾脅痛半表里，柴胡雙解立蘇痊。腹又痛，咽又干，桂枝大黃湯可蠲。太陽發黃頭有汗，茵陳當歸湯獨羨。無熱自利是髒寒，加味理中湯最端。時行病症身太熱，六神通解須當啜。小水不利導赤飲，下焦蓄血憑斯訣。一切下症並結胸，六一順氣分明說。身有熱，頭無痛，面赤飲水不下咽，庸醫誤認為熱症，豈知心火泛上炎，自是戴陽多不曉，復元湯服得安然。身如珠，眼似火，發斑狂叫誤認我，病在三焦無人識，三黃石膏湯最可。發斑之症先欬嘔，耳聾足冷定無他，休發汗，愈斑爛，消斑青黛飲莫慢。勞力感寒症又異，調榮養衛金不換。內感氣血外感寒，莫與傷寒一例看。身出汗，熱又渴，如神白虎湯最確。食積症，類傷寒，發熱不惡寒，嘔逆身不痛，頭痛休疑談，只消加味調中飲，氣口緊盛休變延。小水利，大便黑，桃仁承氣對君說。熱邪傳里蓄血症，血熱自利病安貼。吐血衄血另有方，生地芩連湯最切。陰隔陽，難遍詳，陰極發厥面戴陽，欲赴井中脈無力，急救回陽返本湯。水不下咽瘀血症，加減犀角地黃湯。真中寒，真厥症，回陽救急湯連進。陽毒發斑脈洪數，三黃巨勝湯之症。原無熱，精采不與人相攝。熱結膀胱休誤下，桂苓飲子真奇絕。心下硬痛利清水，熱結利症醫莫測。又譫語，又作渴，身熱黃龍湯莫錯。口噤搖頭名痙痓，如聖飲內抽添訣。瘥後昏沉百合病，柴胡百合湯休越。亡陽症，過汗多，頭痛振振病不和，筋惕肉虛太甚，溫經益元湯最和。男女勞復陰陽易，逍遙湯治脈沉痾。腳氣症，類傷寒，禁用補劑與湯丸。暑中身熱寒中冷，浮風濕熱脈之端。便閉嘔逆難伸屈，加味續命湯保全。撮空症，仔細認，休認風症誤人命，循衣摸床為症驗，又手摸胸不識人，只因汗熱相傷肺，昇陽散火效如神。睡覺中，忽言語，夢寐昏昏神不主，湯粥與之雖吞咽，形如中酒多不舉。心火克肺越經症，瀉心導赤湯急取。身熱渴，不頭疼，神思昏昏亂言語，小水不利大便黑，誤投涼藥喪黃泉。病傳心肺夾血症，當歸活血湯最玄。夾痰症，類傷寒，寒熱昏迷頭又眩，涎出口中為症驗，七情內損傷之根，神出舍空亂語言，加味導痰湯可增。大頭病，是天行，項腫惡寒熱並煎，一劑芩連消毒飲，痰飲喉痹盡安痊。此是先賢千古秘，不是知音莫浪傳。 ①明：原作「咽」，諸校本作「明」，據改。 出汗良法 一嚴冬傷寒，不得汗出，宜姜蔥各半斤，煎湯一斛，傾大盆中，用小板一塊，橫加盆上，令患人坐臥其上蒸之，外以席被圍定，露其口鼻外，可進發汗藥。 一病人用大指掐住中指中節，緊掐莫放，十指俱屈合掌，挾在兩大腿中，緊緊住坐，待良久，汗自出。 一用發表藥，汗不出，將蘇葉煎湯，以器盛之，置於被內兩膝下熏之。又法，用姜渣綿裹，周身擦之，其汗即出。 一傷寒連日不出汗，昏睡不省，身熱語亂，此汗不得出也。用滾水一大茶壺，布包，放病人腳下踏之，一時，汗自下而上，其病即愈。 一傷寒不得汗出，用樟樹白皮，搗爛炒熱，絹巾包，烙渾身上一時，汗出即已。 一傷寒發熱，頭疼身痛，用生薑、連須蔥、淡豆豉等分，共搗爛為餅，搭臍上，帛緊勒，汗自出而已。王景明傳。 一傷寒無汗，或日久汗不出者，用甜梨一個，生薑一塊，同搗為汁，再入童便一碗，重湯煮，熱服之即汗。 一傷寒，單潮發熱無汗，五七日不大便，死在須臾。桃仁承氣湯打下硬糞如石，二次即出大汗而已，後以溫膽湯二劑，調理而安。 一治傷寒發熱頭痛，亦治感冒。 生薑一塊　核桃七個，打碎，連殼　蔥白連須，七根　茶葉一撮 上水三碗煎，熱服，被蓋出汗。 一論傷寒，昏迷不省人事，以皂莢紙燃煙入鼻，有嚏可治，無則不治，肺氣上絕也。可治者，隨用皂莢、半夏、生白礬，共一錢五分，為末，入薑汁調服探吐，痰去甦醒為效。 傷寒諸方 一論冬月正傷寒，頭疼發熱惡寒，項脊強重，脈浮緊無汗，是足太陽膀胱經表症。若頭如斧劈，身似火炙者，宜此方。 昇陽發表湯 麻黃　杏仁　桂枝　甘草　川芎　白芷　羌活　防風　升麻 上銼，姜、蔥、豆豉水煎，熱服出汗，汗出藥止，勿多服。 一論冬月正傷風，頭疼發熱，惡寒鼻塞，項脊強重，脈浮緩自汗為表症也。此足太陽膀胱經受邪，當實表散邪，無汗者不可服。 疏邪實表湯 桂枝　芍藥　甘草　防風　川芎　羌活　白芍去蘆 上銼，生薑三片、棗二枚，水煎溫服。汗不止，加黃芪蜜水炒。喘加柴胡、杏仁。胸中飽悶加枳殼麩炒，去穰　桔梗。 一論春秋夏，非時感冒暴寒，頭疼發熱，惡寒無汗，脊強，脈浮緊，此足太陽膀胱受邪，是表症。宜發表，不與冬時正傷寒同治法。此湯非獨治三時暴寒，春可治瘟，夏可治熱，秋可治濕，治雜病亦有神也。可代麻黃、桂枝湯、大青龍湯、各半湯，乃太陽經神藥也。 羌活沖和湯 又名神解散 蒼朮泔制，一錢　羌活一錢　防風一錢五分　川芎一錢五分　白芷一錢　細辛三分　黃芩一錢　生地黃一錢　甘草三分 上銼，生薑、蔥白水煎，熱服出汗。胸中飽悶加枳殼去穰　桔梗去蘆。夏月加石膏、知母。有汗去蒼朮，加白朮，再不止去細辛，加黃芪蜜炙。如再不止，以小柴胡湯加桂枝、芍藥一錢，名神術湯。不作汗加蘇葉。 一論足陽明胃經，身熱鼻干不眠，微惡寒，頭痛，眼眶痛，脈微洪，宜解肌。屬陽明經病，其正陽明腑病，別有治法。 柴葛解肌湯 柴胡　黃芩　葛根　芍藥　羌活　石膏末　白芷　桔梗　甘草 上銼，姜棗煎服，本經無汗惡寒，去黃芩加麻黃。 一論足少陽膽經，耳聾脅痛，寒熱，嘔而口苦，脈來弦數，屬半表半里，宜和解此經。膽無出入，有三禁，不可汗、下、利小便也。 柴胡雙解散 即小柴胡湯是也，加茯苓、白芍。 柴胡　黃芩　半夏湯泡　人參　甘草　白茯苓　白芍藥 上銼散，姜棗煎服。嘔加陳皮、竹茹、薑汁，痰多加瓜蔞、貝母，口乾加知母、石膏，心中飽悶加桔梗、枳殼，心下痞滿加枳實、黃連。內熱甚，錯語心煩，不得眠，合黃連解毒湯。小便不利，大便泄瀉，合四苓散。夾熱而利，加炒黃連、白芍。 一論足太陰脾經，腹滿而痛，咽干而渴，手足溫，脈沉而有力，此因邪熱從陽經傳入陰經也。 桂枝大黃湯 桂枝　大黃　芍藥　甘草　枳實　柴胡 上銼，生薑煎，臨服加檳榔磨水二匙，入藥溫服。 一論傷寒自受其寒，病直中陰經是也。初得病，無熱，無頭疼，止有腹痛，怕寒厥冷，或下利嘔吐，不渴，脈沉遲無力。 加味理中湯 人參　白朮　乾薑炮　甘草　肉桂　陳皮 上銼，生薑三片，水煎。臨服加木香磨一匙，薑汁同服。 一論足太陰脾經，腹滿，身目發黃，小便不利，大便實，發渴，或頭汗至頸而還，脈來沉重者，宜用此方。 茵陳將軍湯 茵陳　大黃　梔子　黃芩　枳實各一錢　甘草梢三分　滑石末二錢　厚朴 上銼，滾水煎，熱服，以利為度。但頭汗出，身無汗，小便不利，渴飲水漿，身心發黃，宜此藥調下五苓散。 一論傷寒小水不利，小腹滿，或下焦蓄熱，或引飲過多，或小水短赤而渴，脈沉數者，以利小便為先。惟汗後亡津液與陽明汗多者，則以利小便為戒。 導赤散 茯苓　豬苓　澤瀉　桂枝　白朮　甘草　滑石　山梔 上銼散，生薑一片，燈心二十根，入鹽三字，調服。中濕，身目黃者，加茵陳。水結胸症加木通、燈心，如小水不利而見頭汗出者，乃陽脫也。如得病起無熱，但譫語煩躁不安，精采不與人相當，此藥治之。 一論傷寒，邪熱傳里，大便結實，口燥咽干，怕熱譫語，揭衣狂妄，揚手擲足，斑黃陽厥，潮熱自汗，胸腹滿硬，繞臍疼痛等症，可代大小承氣、三乙承氣、大柴胡、大陷胸等湯之神藥也。譫言妄語，身當有熱，脈宜洪大，反手足厥冷，脈沉細而微者死。 六一順氣湯 柴胡　黃芩　芍藥　枳實　厚朴　大黃　芒硝　甘草 上銼散，水煎，臨服入鐵鏽水三匙，調服。 一論身熱渴而有汗不解，或經汗過渴不解者，脈來微洪，無渴不可服。 如神白虎湯 石膏　知母　甘草　糯米　人參　麥門冬　五味子　山梔子　天花粉 上銼，生薑一片、棗一枚、淡竹葉十片，同煎服。心煩加竹茹。濕溫症，熱不退而大便溏者，依古方加蒼朮。 一論陽毒發斑，身黃如塗朱，眼珠如火，狂叫欲走，六脈洪數，煩渴欲死，鼻干，面赤齒黃，過經不解，已成壞症。表里皆熱，欲發其汗，病熱不退。又復下之，大便遂頻，小便不利，亦有錯治溫症而成此症者。又治汗下後，三焦生熱，脈洪譫語，晝夜喘息，鼻時加衄，狂叫欲死者。 三黃石膏湯 黃連　黃芩　黃柏　梔子　麻黃　石膏　豆豉 上銼，生薑、細茶煎服。 一治傷寒發黃症，身口俱黃如金色，小便如濃煎柏汁，諸藥不效者。 茵陳退黃散 柴胡　升麻　茵陳　龍膽草　木通　滑石　黃連　黃芩　黃柏　梔子　甘草 上銼散，燈草煎服。大便實加大黃，目睛黃倍龍膽草，虛弱人加人參。外用生薑搗爛，時時於黃處擦之，其黃自退。 一論陽毒發斑，狂妄亂言，大渴叫喊，面赤，脈數有力，發斑黃，大渴，大便燥實，上氣喘急，舌卷囊縮者難治。 三黃巨勝湯 石膏　黃連　黃芩　黃柏　甘草　大黃　芒硝　枳實　山梔 上銼，姜棗煎服。 一論兩感傷寒，頭疼身熱，惡寒，舌干口燥，以陽先受病者，先以此湯投之。如陰先受病者，當先以六一順氣湯攻里下之。如里先下利，身體疼痛者，又當以回陽救急湯。 沖和靈寶飲 羌活　防風　生地黃　川芎　細辛　黃芩　柴胡　白芷　干葛　石膏　甘草 上銼，姜棗煎，臨服加薄荷十片，煎一沸，熱服，中病即止。冬月去黃芩、石膏，加麻黃。 一論熱邪傳里，熱蓄膀胱，其人如狂，小水自利，大便黑，小便滿痛，身目黃，譫語燥渴，為蓄血症。脈沉有力，宜此下盡黑物則愈。未服前而血自下者，為欲愈，不必服。 桃仁承氣湯 桃仁　桂枝　大黃　芒硝　柴胡　甘草　青皮　枳實　芍藥　當歸 上銼，姜棗煎，臨服入蘇木二錢，煎二沸，熱服。 一論熱邪傳里，里實表虛，血熱不散，熱氣乘虛出於皮膚而為斑也。輕如疹子，重加錦紋，重甚則斑爛皮膚。或本屬陽誤投熱藥，或當汗不汗，當下不下，或下後未解者，皆能致此。不可發汗，重令開泄，更加斑爛也。其或大便自利，怫鬱短氣，燥糞不通，黑斑，主不治。凡汗下不解，耳聾足冷，煩悶欬嘔，便是發斑之候。 消斑青黛飲 柴胡　玄參　黃連　知母　石膏　生地黃　山梔子　犀角　青黛　人參　甘草 上銼，姜棗煎，臨熟入醋一匙服。大便實去人參，加大黃。一論鼻血成流不止者，或熱毒入深，吐血不止者，並治。若見耳目口鼻並出血者，則為上厥下竭，不治之症也。 生地芩連湯 生地黃　柴胡　黃連　黃芩　芍藥　甘草　川芎　桔梗　山梔子　犀角如無，以升麻代之。 上銼，棗煎，臨服入搗韭汁、磨墨一匙，調之溫服。 一論煩躁，渴欲飲水，水入不下者，屬瘀血在上焦，則邪熱入里也。 加減犀角地黃湯 犀角　生地黃　當歸　黃連　苦參　枳殼　桔梗　赤芍　紅花　牡丹皮　甘草 上銼，生薑一片，臨服入藕汁二匙。如無，韭汁亦可。 一論有傷寒衄血，將解未盡，或熱極及吐血不盡，醫不知其症，遂用涼藥之劑，止住其衄血，留結於心胸之分，故滿痛而成血結胸也。用加減犀角地黃湯治之。 一論初起無頭痛，無身熱，便就怕寒，四肢厥冷，或過於肘膝，或腹痛吐瀉，或口吐白沫，或流冷涎，或戰慄，面如刀刮，引衣蜷臥，不渴，脈沉遲無力，即是寒中陰經真寒症，不從陽經傳來。 回陽救急湯 大附子制　乾薑　人參　肉桂　半夏　五味子　白茯苓　甘草炙　白朮炒　陳皮 上銼，姜棗煎服。無脈者加豬膽汁一匙。嘔吐不止加薑汁。泄瀉不止加升麻、黃芪。嘔血吐沫，或有小腹痛，加鹽炒吳茱萸。 一論陰極發躁，微渴面赤，欲坐臥泥水井中，脈沉遲無力，或脈全無欲絕者，不可服涼藥。若誤認為熱症，而用涼藥，死不可復生矣。服熱藥而躁不止者，宜再服，躁自定矣，決不可服涼藥也。 回陽返本湯 大附子面裹，火煨，去皮臍　乾薑炮　甘草炙　人參　肉桂　麥門冬　五味子　陳皮　臘茶 上銼，姜棗煎，臨服入蜜二匙，頓令服之。無脈加豬膽汁一匙，嘔者入薑汁炒半夏。 一論傷寒瘥後，昏沉發熱，渴而譫語失神，及百合、勞復、食復等症。 柴胡百合湯 柴胡　人參　黃芩　百合　知母　茯苓　芍藥　鱉甲　甘草 上銼，姜棗煎，臨服入生地黃搗汁一匙，溫服。 一論傷寒重感寒濕，則成剛柔二痓，頭面赤，項強直，手足搐，頭搖口噤背張，與瘛瘲同治法。 如聖飲 羌活　防風　川芎　白芷　柴胡　芍藥　當歸　烏藥　半夏　黃芩　甘草 上銼散，生薑三片水煎，臨服入薑汁、竹瀝溫服。有汗是柔痓，加白朮、桂枝。無汗是剛痓，加麻黃、蒼朮。口噤咬牙者，大便實用大黃利之。 一論汗下後頭眩，振振欲倒地，及肉筋惕，或大汗後衛虛亡陽，汗出不止，或下後利不止，脈來無力。 溫經益元湯 大附子制　人參　白朮去蘆，炒　甘草炙　白芍炒　當歸酒洗　黃芪蜜炒　生地黃　乾薑　肉桂 上銼，姜棗糯米炒，水煎溫服。 一論傷寒瘥後，血氣未平，勞動助熱，復還於經絡。因與婦人交接，淫慾而復發；不易有病者謂之勞復；因交接淫慾，而無病人反得者，謂之陰陽易。予曾見舌出數寸而死者多矣。此症最難治，然瘥後發大熱，昏沉錯語，失神，小腹絞痛，頭不能舉，足不能移，眼中生花，百節解散，熱氣沖胸，男子則陰腫，入腹刺痛。婦人則里急腰胯重，引腹內痛。此男女勞復、陰陽易也。宜服 逍遙湯 人參　知母　竹青　如卵縮腹痛，倍加黃連、甘草　滑石　生地黃　韭根　柴胡　犀角 上銼，姜棗煎，臨服入燒裩襠末一錢半調服。有汗為效，汗不出再服，以小便利，陰頭腫即愈。 一論傷寒熱症，叉手摸心，循衣摸床，譫語昏沉，不省人事，俗醫不識，見病便為風症而用風藥，誤人多矣。殊不知汗熱乘於肺金，元氣虛不能自主持，名曰撮空症。小便利者可治，不利者不可治。 昇陽散火湯 人參　當歸　黃芩　柴胡　麥門冬去心　芍藥　白朮去蘆，炒　陳皮　白茯神去心木　甘草 上銼，姜棗煎，入金首飾同煎，熱服。有痰加半夏。大便燥實，譫語發渴，加大黃。泄瀉者加升麻、白朮炒。 一論患頭疼發熱，項脊強，惡寒無汗，用發汗藥二三劑，汗不出者，此陽虛不能作汗，名曰無陽症。宜 再造散 黃芪　人參　桂枝　甘草　熟附子　細辛　羌活　防風　川芎　煨生薑　白芍炒 上銼，棗二枚，水煎溫服。夏月加黃芩、石膏，冬月不必加。 一論有患心下硬痛，下利純清水，譫語發渴，身熱，庸醫不識此症，但見下利，便呼為漏底傷寒，而便用熱藥止之，就如抱薪積火，誤人死者多矣。殊不知此因邪熱傳里，胃中燥屎結實，此利非內寒而利，乃日逐自飲湯藥而利也。直急下之，名曰結熱利症，身有熱者，宜用此湯。 黃龍湯 大黃　芒硝　枳實　厚朴　甘草　人參　當歸 上銼，生薑、棗子、蔥白煎服。內傷夾外感者，以補中益氣湯、八味為主，從六經所見之症加減用之。如見太陽症，頭項痛，腰脊強，加羌活、藁本、桂枝。如陽明則身熱目痛而鼻干不得臥，加葛根，倍升麻。如少陽則胸脅痛而耳聾，加黃芩、半夏、川芎，倍柴胡。如太陰則腹滿而嗌干，加枳實、厚朴。如少陰口燥舌干而渴，加甘草、桔梗。如厥陰煩滿囊縮，加川芎。如變症發斑，加葛根、玄參，倍升麻。內傷夾痰，加半夏、竹瀝，仍入薑汁傳送。 一論傷寒漸變神昏不語，或睡中獨語一二句，目赤神焦，將水與之則咽，不與則不思，形如醉人，此邪傳入心經，因心火上而逼肺，所以神昏，故名曰越經證。宜用 瀉心導赤飲 黃連　黃芩　甘草　犀角　麥門冬　滑石　山梔　茯神　知母　人參 上銼散，姜、棗、燈心煎，臨服入生地黃汁二匙。 一論有患傷寒，無頭痛，無惡寒，身微熱，面赤微渴，目無精光，口出無倫語，脈數無力，此汗下太過，下元虛弱，此無根虛火泛上，名曰戴陽症。宜 復元湯 熟附子　甘草　乾薑　人參　五味子　麥門冬　黃連　知母　芍藥 上銼，姜、棗、蔥煎，臨臥入童便三匙，溫服。 一論傷寒初得症，無熱，狂言，煩躁不安，精采不與人相當，不可認為發狂而用下藥，死者多矣。不知此因邪熱結膀胱，名曰如狂症。宜用 桂苓飲子 豬苓　澤瀉　桂枝　甘草　黃柏　知母　白朮　山梔　滑石 上銼，生薑、燈心二十四莖，煎服。 一論有患，無頭疼，無惡寒，止發大渴，小便利，大便黑，口出無倫語，此內傷血郁肝脾之症，使人昏迷沉重，錯語，故名夾血，如見鬼祟。 當歸活血湯 當歸　赤芍　甘草　紅花　桂枝　乾薑炒　枳殼麩炒　柴胡　人參　生地黃　桃仁泥 上銼，姜一片，水煎入酒三匙，同服。三劑後去桃仁、紅花、乾薑、桂枝，加白朮、茯苓。 一論有患憎①寒壯熱，頭痛，昏沉迷悶，上氣喘急，口出涎沫，此因內傷七情，以致痰迷心竅，神不守舍，神出舍空，空則痰生也，名曰夾痰，如鬼祟痰，症類傷寒，與此同法。 ①憎：原作「增」，諸校本皆同，誤，據文義改。 加味導痰湯 茯苓去皮　半夏湯泡　南星姜炒　枳實麩炒　黃芩　白朮去蘆　陳皮　桔梗　黃連　瓜蔞仁　人參　甘草 上銼，姜棗煎，臨服入竹瀝、薑汁同服。 一論食積類傷寒，頭疼發熱惡寒，氣口脈緊盛，但身不痛，此與為異耳。經云：飲食自倍，腸胃乃傷。輕則消化，重則吐下。宜用 加味調中飲 蒼朮米泔浸，炒　厚朴薑汁炒　陳皮　白朮去蘆，炒　山楂去子　神曲炒　枳實麩炒　草果　黃連姜炒　甘草　乾薑炮 上銼，生薑煎服。腹中痛加桃仁；痛甚，大便實熱，加大黃下之，去草果、乾薑。上銼散，姜棗煎，臨服入竹瀝、薑汁同服。 一論腳氣類傷寒，頭疼身熱惡寒，支節痛，便閉嘔逆，腳軟，屈不能轉動，但起於腳膝耳。禁用補劑及淋洗，宜服 加減續命湯 防風　芍藥　白朮　川芎　防己　桂枝　麻黃　甘草　蒼朮　羌活 上銼，姜、棗、燈心煎服。暑中三陽，所患必熱，脈來數，去附子、桂枝、麻黃，加黃芩、黃柏、柴胡。寒中三陽，所患必冷，脈來遲，加附子。起於濕者脈來弱，加牛膝、木瓜。起於風者脈來浮，加獨活。元氣虛加人參少許，大便實加大黃。 一論天行大頭病，發熱惡寒，頭項腫痛，脈洪，取作痰火治之。其喉痹者，亦照此方治之。 芩連消毒湯 柴胡　甘草　桔梗　川芎　黃芩①　荊芥　黃連　防風　羌活　枳殼　連翹　射干　白芷　鼠粘子 ①黃芩：原脫，據康本補。 上銼散，生薑煎，臨服加竹瀝、薑汁同服。先加大黃利一二次，後依本方去大黃，加人參、當歸調理。 一論三月前後，謂之晚發，感冒寒疫，頭疼發熱，惡寒體痛而渴，脈浮緊有力，無汗，年力壯盛之人，用羌活沖和湯恐緩，故用此 六神通解散 麻黃　甘草　黃芩　石膏　滑石　蒼朮　川芎　羌活　細辛 上銼，姜、蔥、豆豉煎，熱服，出汗中病即止。 一論傷寒虛煩，心驚微熱，四肢無力，體倦者。又治六七日，別無刑克症候，昏沉不知人事，六脈俱靜者，無脈欲出汗者。宜此 安神益志湯 柴胡　人參　麥門冬　知母　五味子　竹茹　茯神　遠志甘草湯泡，去心　生地黃　當歸　黃連姜炒　甘草 上銼散，姜棗煎服。 一論傷寒頭痛發熱，身痛惡寒，口乾不思飲食，時醫誤投發表攻擊之藥過多，發得表虛，上氣喘急，口乾不食，肢體昏沉，冷汗大出，以致亡陽等症。用此 加減補中益氣湯方見內傷依本方加柴胡、升麻用蜜炒、白芍酒炒、桂枝、酸棗仁炒、熟附、麻黃根、浮小麥、倍加黃芪。 一論傷寒頭痛發熱，口乾，屢服發表解肌之藥，而日晡發熱尤甚，或日輕夜重，此陰虛火動也。宜用六味地黃丸方見勞瘵　依本方六味作湯藥，加酒炒黃柏、知母。 一論傷寒狐惑，多眠聲嗄，及唇口生瘡。宜用 槐子　桃仁　艾各一兩　棗子十五個 上銼，每服五錢，水煎溫服。 一論汗吐下後，心胸滿悶，或頭痛微汗，虛煩不得眠，反覆顛倒，心中懊，乃燥熱拂郁於內，而氣不宜通故也。宜服 梔豉湯 肥梔子　淡豆豉 上水煎，溫服。煩躁者，懊不得眠也。懊者，鬱悶不舒之貌。煩者，氣也，火入於肺也。躁者，血也，火入於腎也。故用梔子以治肺煩，豆豉以治腎躁。少氣虛滿加甘草。嘔噦加生薑、橘皮。有宿食而煩躁者，加大黃。下後腹滿而煩，加枳實、厚朴。下後身熱而煩，加甘草、乾薑。瘥後勞復加枳實。 一論傷寒已經汗下，表里俱虛，津液枯竭，心煩發熱，氣逆欲吐，及諸煩熱，並宜服之。 竹葉石膏湯 石膏二錢　半夏一錢五分　麥門冬去心，一錢五分　人參一錢　甘草一錢 上銼一帖，青竹葉、生薑各五六片，粳米百餘粒，水煎服。熱極發狂，倍加知母、石膏。 一論陽毒傷寒，藥下雖通，結胸不軟，痛楚喘促，或發狂亂者。宜用。 地龍水 大頭縮地龍四條，洗淨研爛，入生薑自然汁一匙，白蜜半匙，薄荷汁一匙，更入片腦一分或半分，研勻徐徐灌，令盡。良久，漸快，穩睡一頓飯時久，即與揉心下片時，再令睡。當有汗即愈，若服下半時不應，須再服一次效。 一論傷寒自汗，大便秘結不通，且便於老人，並日久不能服藥者，又恐硝黃，變為別症。又有屎已入直腸者，以此法最便益。 蜜煎導法方見大便閉。 一論傷寒陽明自汗，反小便利而大便燥硬不可攻者，用此。 豬膽汁導法方見大便閉。 一傷寒小便不通，先將麝香、半夏末填患人臍中，上用蔥白、田螺搗爛成餅，封於臍上，用布帶縛住良久。下用皂莢燒煙熏入陰中，其水竇自通。婦人亦用皂莢煎湯，戽①洗不便處，小水亦通。 ①戽：底本及諸校本均作「」。，字書無載，疑為「戽」之誤。戽，音戶，渫水器也，據文義改為「戽」。 一論傷寒日數過多，其熱不退，夢寐不寧，心驚恍惚，煩躁多痰。宜。 竹茹溫膽湯 柴胡二錢　竹茹二錢　桔梗一錢　枳實麩炒，一錢　黃連一錢五分　人參五分　麥門冬去心，五分　陳皮一錢　半夏姜炒，九分　茯苓一錢　香附八分　甘草三分 上銼一劑，生薑三片，棗二枚，水煎溫服。 一論傷寒曾經汗下後而熱不退，頭疼不消，脈數實，身尚煩躁，渴不止，是陰陽交。此症甚危，其人平素有積熱，而或因心事起火也。宜用 加減解毒湯 黃連一錢五分　梔子一錢五分　黃芩一錢五分　柴胡二錢　知母二錢　干葛一錢　羌活二錢　防風一錢　連翹一錢　人參一錢五分　當歸一錢　生地黃一錢　甘草一錢 上銼一劑，水煎溫服。 一論傷寒新瘥，方起勞動應事，或多言勞神，而惟復發熱者，曰勞復。 益氣養神湯 人參一錢　白茯神七分　當歸　白芍　麥門冬　知母　梔子各一錢　柴胡七分　陳皮五分　升麻三分　生甘草三分 上銼一劑，棗一枚，水煎溫服。 一治傷寒勞復身熱，大小便赤如血色者。 胡黃連一兩　山梔子二兩　去皮入蜜半兩拌和，炒令微焦。二味搗，羅為末，用豬腸子和丸，如梧桐子大。每服用生薑二片，烏梅一個，童便三合，浸半日，去渣，食後暖小便，同溫下十丸，立效。 一傷寒，婦人得病雖瘥，未滿百日，不可與男人交合。為陰陽之病，必拘急，手足拳，欲死。丈夫病名為陰易，婦人名為陽易，速當汗之，當瘥。滿四日不可療，宜服此藥。 乾薑四兩為末，每服二錢，米湯調頓服，覆衣被，出汗得解，手足伸，遂愈。 一論傷寒汗下後不解，或投藥錯誤，致患人困重垂死，或陰陽二症不明，七日以後皆可服。或終日昏悶，不省人事，發熱發渴，似有狂言，一切危急之症，宜此。服後，額下鼻尖有微汗，是其應也。 奪命獨活湯 揀參一兩 上切，作一劑水煎，不拘時服，渣再煎服。 一論傷寒見吐蛔者，雖有大熱不可下之。蓋胃虛寒則蛔上膈，大凶之兆，速用炮乾薑、理中湯加烏梅二個、花椒十粒，蓋蛔聞酸苦則安，卻以小柴胡湯退熱。 理中湯 人參　白朮去蘆，炒　乾薑炮　甘草炙 上銼，姜、棗煎服。 一論陰陽二症，結胸神效方，此勝陷胸、承氣、瀉心三方。 鶴頂丹 白礬一錢　銀硃五分 上同研為末，用小瓦盞置炭火上，抄末一錢，入盞中溶化，急括為丸。如遇前症，每用一丸，研細茶清調勻，溫服。或入薑湯少許，聽其心上有隱隱微聲，結者自散。不動臟腑，不傷真氣，無問虛實，皆可用之。蓋白礬化痰解毒，銀硃是水銀煉成，能破積。故治結胸，又治痰火聲嘶，神效。 姜熨法 治傷寒胸膈不寬，一切寒結、熱結、水結、食結、痞結、血結、痰結、支結、大小結胸、痞氣結者，俱用生薑搗爛如泥，去汁取渣，炒熱絹包，漸漸揉熨心胸脅下，其滿痛豁然自愈。如姜渣冷，再入薑汁，再炒再熨。熱結不用炒。 一傷寒結胸，有痰、有熱、有氣滯，並咳嗽失聲，喘急口渴等症。 解熱下痰湯 蘇子　白芥子　枳實　黃連　黃芩　黃柏　杏仁　烏梅　石膏　瓜蔞　桔梗　甘草 上銼，生薑三片，水煎頻服。 一傷寒結胸聲啞，用白果去殼搗爛，加蜜調勻，重湯煮熱，化成塊取出，無時服，濃茶送下，立已。 一傷寒濕方 黃連　生薑　艾葉　苦參 上銼，水煎服。 一熱病有，上下食人。 豬膽一枚，苦酒一合，同煎三兩沸，滿口飲之，蟲立死，即愈。 四時感冒 一論四時傷寒瘟疫，頭疼，寒熱往來，及治內外兩感之症，春月得病宜用此方。 香蘇散 紫蘇葉二錢　香附三錢　陳皮三錢　甘草五分 上銼，姜蔥煎，熱服。頭痛加川芎、白芷、細辛。發汗加麻黃、蒼朮。咳嗽加杏仁、桑白皮。疹痘未成加升麻、干葛。痢疾加枳殼、黃連。瘧疾加檳榔、草果。泄瀉加白朮、茯苓。惡寒潮熱加桂枝、麻黃。身疼加羌活、烏藥。胸膈飽悶加桔梗、枳殼。心下痞加枳實、黃連姜炒。有痰加半夏，嘔吐加藿香、半夏，腳膝拘攣加木香、檳榔、羌活、木瓜，名檳蘇散。口乾加干葛，夾食加山楂、神曲。 一論時令不正，瘟疫妄行，感冒發熱，惡寒頭疼，身痛，咳嗽喘急，或欲出疹，此藥不問陰陽兩感，並皆服之。 十神湯 川芎　甘草　麻黃　紫蘇　白芷　升麻　陳皮　香附　赤芍　干葛 上銼，每一兩，姜、蔥煎，熱服出汗。潮熱加黃芩、麥門冬，咳嗽加桑白皮、半夏，頭痛加細辛、石膏、蔥白，心胸脹滿加枳實、半夏，胸膈膨悶加枳殼、桔梗，飲食不思加砂仁、白朮，嘔逆加丁香、砂仁，鼻衄不止加烏梅、黃芩，腹痛加酒炒白芍，冷氣痛加官桂，大便閉加大黃、芒硝，痢加枳殼、當歸。 一論傷寒頭痛，壯熱惡寒，及傷風痰涎，咳嗽鼻塞聲重，四時瘟疫熱毒，頭面腫痛，痢疾發熱，諸般疥毒，及小兒驚風，喘嗽痘疹，時行一切惡毒並治。 人參敗毒散 柴胡　前胡　羌活　獨活　枳殼　桔梗　茯苓　川芎　人參　甘草 上銼一兩，生薑、薄荷煎服。咳嗽加半夏，熱毒加黃連、黃芩、黃柏、梔子。風熱加荊芥、防風，名荊防敗毒散。酒毒加干葛、黃連。瘡毒加金銀花、連翹，去人參。 一論四時傷寒傷風，頭痛項強，壯熱惡寒，身體煩痛，咳嗽上壅，涕唾稠枯，自汗惡風等症。宜服 消風百解散 蒼朮　荊芥　麻黃　白芷　陳皮各一錢　甘草三分 上銼一劑，姜、蔥煎，熱服。咳嗽加烏梅，合升麻葛根湯同服。 一論傷寒時疫，憎寒壯熱，頭疼身痛，發熱惡寒，鼻干不得眠。兼治寒暄不時，人多病疫，乍暖脫衣，及小兒痘疹已發、未發疑似之間，並治。 升麻葛根湯 升麻　葛根　白芍　甘草 上銼一兩，生薑煎服。頭痛加蔥白煎熱服，咳嗽加杏仁、桑白皮，上焦熱加黃芩、薄荷，無汗加麻黃，咽痛加桔梗，發黃、丹毒加玄參。 一論傷寒傷風，頭疼發熱，口乾鼻涕，四時瘟疫流行。先用： 發表散 葛根倍用　西芎　黃芩　甘草 上銼一劑，生薑三片，蔥白三根，水煎，熱服出汗。 一論傷寒無汗，頭疼發熱，身痛口乾等症。宜服： 發表丸 甘草　麻黃　升麻　葛根各四兩　蒼朮二兩 上為細末，煉蜜為丸，如肥皂子大，每服一丸，生綠豆湯下。如過三日，外加黃酒一鍾，再加一丸。 一論傷寒前三日在表，法當汗，可用雙解散連進數服，必愈。 雙解散即後二方 防風通聖散方見中風　益元散方見中暑　此二方合而服之，當得汗而解，若不解者，病已傳變。 一治傷寒行軍散秘方 綠豆、麻黃各一升，雄黃三錢，共為末，每服一錢，重者二錢，無根水下，走出汗愈。 一治四時感冒，傷寒發汗後，經中餘熱未解。 柴胡　前胡　枳殼　桔梗　連翹　黃芩　赤芍　干葛　茯苓　半夏　川芎　薄荷　甘草 上銼，生薑煎服。煩躁加麥門冬、淡竹葉。 一論傷寒大熱不止，煩躁乾嘔，口渴喘滿，陽厥極深，蓄熱內甚，及汗吐下後，諸藥不能退其熱者。用 黃連解毒湯 黃連　黃芩　黃柏　梔子 上銼，水煎服。 一治傷寒熱極發狂，不認親疏，燥熱之極長垣成都憲傳。 用熊膽一分研末，涼水調服立效。 一論惡風寒，鼻流清涕，寒禁噴嚏，此脾肺氣虛，不能實腠理。 補中益氣湯 方見內傷　依本方加麥門冬、五味子。 一治傷寒感冒，頭疼發熱。 古石灰　綠豆粉　鬧羊花各等分 上為末，每少許吹兩鼻，一二次效。 一論傷風寒後餘毒未散，上攻頭頸，鼻塞聲重，怒氣上攻，時常有血從腦上落至口中，或出紅痰，此陽道未利作梗，非血症病也。 防風五分　川芎七分　辛夷五分　甘草生，四分　薄荷五分　羌活三分　獨活七分　升麻六分　葛根七分　白芷四分　藁本四分　黃芩酒炒，八分 上銼一劑，生薑一片，水煎服。清陽道以通關竅，然後可以表正也。次服 人參養榮湯 熟地黃六分　白芍七分　麥門冬一錢　五味子六個　黃柏酒炒，三分　遠志四分　陳皮三分　人參四分　白朮六分　白茯苓四分　歸身酒洗，四分　川芎四分 上銼一劑，水煎溫服。 中寒 脈：中寒緊滯，陰陽俱盛，法當無汗，自汗傷命。 一論中寒卒倒，昏迷不省者，先用熱酒、薑汁各半盞灌服，稍醒後進理中湯方見於後。 一論真陰症，四肢厥冷，腹痛如錐脹，急服大附、姜、桂如水，此中焦寒冷之甚，宜急灸臍上二穴，臍下一穴，臍左右兩穴，每七壯即效。 一論四肢渾身冷極，唇青厥冷無脈，陰囊縮者，宜急用蔥熨法，並艾灸臍中與氣海、關元二、三十壯。 一論三陰中寒，一切虛冷厥逆嘔噦，陰盛陽虛及陰毒傷寒，四肢厥冷，臍腹刺痛，咽喉痛，嘔吐下利，身背強，自汗，脈沉細，唇青面黑，諸虛寒等症。宜用 蔥熨法 蔥細切　麥麩各三升　鹽二升 上用水和勻，分作二次炒，令極熱，用重絹包之，乘熱熨臍上，冷更易一包。其蔥包既冷，再用水拌濕炒焦，依前用之，至糜爛不用，別取蔥、麩，日夜熨之，勿住。如大小便不通，用此亦可以行其勢。 一論五臟中寒，口噤失音，四肢強直，兼胃脘停痰，冷氣刺痛。又治髒毒下寒，泄利腹脹，大便或黃或白或毒黑，或有清谷，宜此方。 理中湯 人參　白朮去蘆，炒　乾薑炒　甘草炒。各二錢 上銼一劑，生薑三片，棗一枚，水煎熱服。如寒冷之甚加大附子，面裹，煨去皮臍，一錢，名附子理中湯。苦寒加乾薑五分，腹痛去白朮，加附子一錢。 一中寒脈虛而微細，雖燥熱煩渴，可煎理中湯。水中浸冷服之，不可熱服。用寒涼藥，服之決死。 一論中寒，怕寒身涼，四肢厥冷，腹痛吐瀉，無脈者，此寒中陰經也，宜服此方。 回陽救急湯 人參去蘆　白朮去蘆，炒　白茯苓去皮　陳皮　半夏湯泡　乾薑炒　肉桂　大附子泡，去臍　五味子　甘草炙 上銼，生薑煎服。無脈加豬膽汁一匙。 一論中寒，外感寒邪，頭疼身痛，內傷生冷，肚腹脹痛，表里皆中寒邪也，宜此方。 五積散 白芷　陳皮　厚朴姜炒　桔梗　枳殼去穰，麩炒　川芎　白芍酒炒　白茯苓去皮　蒼朮米泔浸　當歸酒洗　半夏湯泡。各一錢　乾薑　官桂各五分　麻黃八分　甘草三分 上銼，姜、棗煎，熱服。 一治陰毒傷寒，面青心硬，四肢冷。 正陽散 大附子　乾薑　甘草　麝香　皂莢引入厥陰經也。 上銼，水煎熱服。 瘟疫 脈：陽濡弱，陰弦緊，更遇濕氣，變為瘟疫。 溫病汗不出，出不至足者死。厥逆汗自出，脈堅強急者生，虛軟者死。 一論天行瘟疫傳染，凡患瘟疫之家，將出病人衣服於甑上蒸過，則一家不染。若親戚鄉里有患瘟疫，欲去看問，先將清油抹鼻孔，任進。候出外，又將紙捻於鼻內，探取噴嚏三五個，則不染。又方以雄黃末塗鼻孔，行動從客位而入。男子病，穢氣出於口，女子病，穢氣出於陰門。其相對坐立之間，必須識其向背。 一斷瘟疫法，令人不相傳染，密以艾灸病人床四角各一壯，勿令人知秘法也。 一論瘟疫之氣，令人不相傳染，瘟病及傷寒用 屠蘇酒 屠蘇是羽帳名，豐貴之家，正旦①眷屬會羽帳之中，飲此酒以辟瘟疫邪氣。 ①正旦：即農曆正月初一。 大黃十五銖　白朮十銖　桔梗十五銖　川椒十五銖，炒出汗，六錢二分　防風六銖　烏頭六銖，炒　桂枝十五銖葜六銖，即今之二錢半，二十四銖為一兩 上咀，絳囊盛，以十二月晦日早，懸沉井中至泥，正旦平曉出藥，置酒中。屠蘇之東向戶中飲之，先從小起，多少自在，一人飲一家無病，一家飲一里無恙。飲藥酒三朝，還置井中。若能歲歲飲，可代代無病。當家內外，井皆悉著藥，辟瘟氣也。忌豬肉、生蔥、桃李、雀肉等物。 一宣聖辟瘟方，用臘月二十四日井花水，在平旦第一汲水，盛淨器中，量人口多少，浸乳香至歲旦五更，暖令溫，從小至大，每人以乳香一小塊，飲水一二呷咽下，則一年不患疫。 一凡入溫病之家，常以雞鳴時，存心念四海神名三七遍，百邪不犯。 東海神阿明，西海神巨乗，南海神祝融，北海神禺強。每入病人室，存心念三遍，勿出口。 一論瘟疫之病，皆是大熱之症，不可妄用熱藥。 天靈蓋數年白者，用雄黃為末，醋調搽上，內外抹之，晾乾，每用童便或解毒湯大涼藥，將天靈蓋磨，濃服之立效。 一治瘟疫不相傳染方，用赤小豆以新布袋盛入井中，浸二日，舉家各服二十一粒。 辟穢丹 乳香　蒼朮　細辛　甘松　川芎　降真香 上為末，烈火焚之，疫邪遠避。 一九味羌活湯，治瘟疫初感一二日間，服之取汗而愈，其效如神。 一論眾人病一般者，天行時疫也。其症頭面腫大，咽喉不利，舌干口燥，憎寒壯熱，時氣流傳，不問四時瘟疫，通用此方。 加減敗毒散 防風　荊芥　羌活　獨活　前胡　升麻　干葛　赤芍　桔梗　川芎　白芷　薄荷　牛蒡子　甘草　柴胡 上銼，姜、蔥煎，熱服出汗。 一論時毒，頭面紅腫，咽嗌堵塞，水藥不下，若素有臟腑積熱，發為腫毒疙瘩，一切惡毒紅腫而痛，宜此方。 漏蘆湯 漏蘆二錢　升麻一錢五分　玄參一錢　牛蒡子炒，一錢　連翹一錢　桔梗一錢　黃芩酒洗，一錢五分　大黃酒浸　甘草各一錢　藍葉一錢半，如無，以青黛五分代之 上銼一劑，水煎溫服，大便實加芒硝一錢。 一治大頭瘟病，額大項腫。 八聖散 大尹許印洲傳。 黃芩　黃連　黃柏　蒲黃各五錢　雄黃　蛇蛻炒　雞內金炒　白丁香各二錢 上為末，每服一錢，用藍靛根煎湯送下。 瘴氣 一論夾嵐瘴溪源蒸毒之氣，其狀血乘上焦，病欲來時，令人迷困，甚則發躁狂妄，亦有啞不能言者，皆由敗血瘀心，毒涎聚於脾經所致。宜 驅瘴湯 人參　柴胡　黃芩　半夏　大黃　枳殼　甘草各等分 上銼，每服一兩，姜棗煎，空心服。啞瘴，食後服。 一論海內縉紳，遊宦四方，水土不服，常用此方。若任兩廣，尤宜多服。 理脾卻瘴湯 陳皮炒　白朮去蘆，炒　茯神去皮木　黃芩炒　梔子炒　半夏姜制，各一錢　神曲炒，八分　山楂肉一錢　黃連薑汁炒　前胡各七分　蒼朮米泔浸，鹽水炒，八分　甘草五分 上銼，生薑煎服，不拘時，一日一服，或間日一服，可免瘴病何也？蒼白二術去濕，芩連清熱解毒，二陳化痰，查曲理脾，百病自卻去矣，更宜戒酒色，慎起居。 一論四時不正之氣，寒瘴時氣，山嵐瘴氣，兩濕蒸氣，或中寒腹痛吐利，中暑冒風吐瀉，中濕身重泄瀉。或不伏水土，脾胃不和；或飲食停滯，復感外寒，頭痛憎寒；或吐逆噁心，胸膈痞悶；或發寒熱無汗者。宜藿香正氣散主之方見霍亂。 一論四時傷寒，瘟疫時氣及山嵐瘴氣，寒熱往來，霍亂吐瀉，下痢赤白，或出遠方不伏水土，並治之。 不換金正氣散 蒼朮米泔浸　陳皮　厚朴去皮，薑汁炒　藿香　半夏湯泡，薑汁炒　甘草 上銼，姜棗煎服。有濕加白朮、茯苓，名除濕湯。頭痛加川芎、白芷。潮熱加柴胡、黃芩。口燥心煩加柴胡、干葛。冷瀉不止加木香、訶子、肉豆蔻。瘧疾加常山、檳榔、草果。痢疾加黃連、枳殼，去藿香。咳嗽加桔梗、杏仁、五味子。喘急加麻黃、蘇子、桑白皮。身體疼痛加麻黃、桂枝、赤芍。感寒腹痛加乾薑、官桂。嘔逆加丁香、砂仁。氣塊加三棱、枳殼、檳榔、小茴香。熱極大便不通，加大黃、芒硝。腹脹加香附、枳殼、白豆蔻。胸脅脹滿加枳實、砂仁、莪術。兩足浮腫加木瓜、大腹皮、五加皮。加人參、茯苓、草果，名人參養胃湯。加川芎、官桂，煎吞安腎丸，治脾胃肝腎俱虛，風入四體筋骨，緩弱不仁，仍早晨常服炒黑豆淋酒。 一論傷風傷寒，頭目不清，如被瘴氣所侵之人，少覺頭昏腦悶，急取嚏之，毒氣隨散，永無傳染，真仙方也。 救苦散 芎藿藜蘆三，雄芷皂角四，玄胡牡丹皮，硃砂為伴侶，一點透玄門，起死回生路，有人知此術，永無傷寒苦。 川芎　藿香　藜蘆各三錢　牡丹皮　玄胡索　硃砂水飛，各二錢　雄黃水飛　白芷　牙皂各四錢 上為末，用一些兒先噙水在口中，以竹筒吹入兩鼻內，嚏之，出清涕為佳。凡畜類受瘟者，吹之即愈。 中暑 脈：虛微細弦芤遲，皆為中暑，不可汗下，但解熱利小便為要。 夫暑者，乃長夏盛熱之令也。人當避酷熱之亢，相安於燔秀之宜，毋冒灼灼，毋致愴愴。其知道者，夏以養陰扶陽，順之則祥，逆之則殃。故三伏炎炎，三暑蒸蒸，腠理開泄，真氣不藏。孫思邈云：長夏宜服五味子、人參、麥門冬以收耗散之金。真氣不足者，倍加人參。其不善養者，坐臥於風涼之處，扇不息於寢寐之時，或拭以冷布，或浴以涼泉，則腠理寒侵，逆其時令，即病曰傷暑矣。其藏於肌表之間，至秋收陽回，邪正交爭，故寒熱兢作，病名曰瘧者也。其有過食瓜果，好飲梅漿冷水，吞泉噙水，及愛食涼粉生蔬，此傷暑於腸胃，或為霍亂等症，遺於秋病發，曰痢疾、脾寒等症，此皆人傷於暑者也。饑渴於道途，及乘虛而冒暑，或運氣之兼勝而病，曰暑病。感之深者曰中暑，皆作頭疼昏憒發熱，傷寒則身熱而脈大，惟傷暑則身熱而脈小。又有暑風者，神昏，身體拘急，類若中風，痓症相似，此為極重之候。蓋必其人元氣素弱，真陰不足，感於金消水涸之時，則內外兩虛，法當清補，倍生脈散。緣夏乃陽外陰內，表里不實，清暑益氣湯最為精確，以香茹飲為卻暑之藥。 一論暑者，天地炎蒸之氣，中之多成吐瀉，身熱頭痛煩渴，甚則昏迷不知人事。如遇是病，切不可飲以冷水，令臥濕地，當以熱湯灌之，俟其甦醒，投之以藥可也。盛暑時切戒勞苦淫慾之事，諺云：六月莫入房，勝似炎膏肓。誠是言也，虛弱之人尤宜謹焉。 一論凡行人或農夫，於日中勞役得之者，名曰中熱。其病必苦頭痛，發燥熱，惡熱，捫之肌膚大熱，必大渴引飲，汗大泄，無氣以動，乃為天熱外傷肺氣也，宜人參白虎湯主之方見傷寒。 一論凡人避暑於深堂大廈而得病者，名曰中暑。其病必頭痛惡寒，身形拘急，肢節痛而煩心，肌膚大熱無汗，為房室之陰寒所遏，使周身陽氣不得伸越，宜用辛溫之劑以解表散寒，五積散主之方見中寒。 一論傷暑則脈虛而身熱，口燥咽干，或吐瀉，或背惡寒者，蓋暑傷心，心不受邪則包絡受之。包絡相火，此火助火則熱盛而昏不醒也，大抵清心利小便為主。 黃連香薷飲 川厚朴去皮，薑汁浸炒，五錢　白扁豆微炒，五錢　香薷去土，五錢　加黃連薑汁炒，名黃連香薷散。 上銼一劑水煎，入酒一分，沉冷不拘時服，熱則作瀉。心煩熱多或吐逆，加薑汁炒黃連。手足搐搦，不省人事，加黃連、羌活。小便不利加滑石、赤茯苓。吐加藿香、陳皮，少加薑汁。嘔加生薑、半夏。口渴加干葛、天花粉。瀉利加白朮、茯苓。脈虛弱加人參、五味、麥門冬。虛汗不止加黃芪、白朮。心煩躁加梔子、姜炒黃連，調辰砂末服之。胸膈飽悶加枳殼、桔梗。 一論傷暑飲冷，當風取涼，嘔吐不止，用二陳湯合香薷散，加生薑、烏梅煎服。 一論一切外感風寒暑濕之病，內傷飲食生冷之症，悉宜此方。 二香散 香薷一錢二分　扁豆炒　厚朴薑汁炒　黃連薑汁炒　藿香　半夏薑汁炒　陳皮　大腹皮　桔梗去蘆　紫蘇　白茯苓去皮　蒼朮米泔浸　白芷各一錢　甘草二分 上銼一劑，姜棗煎服。 一論夏月暑中危篤，而大便下血者。 香薷解毒湯 舊香薷二錢　厚朴姜炒　白扁豆炒　山梔炒　黃連炒　黃柏炒　黃芩炒。各二錢 上銼，水煎服。 一論傷暑身熱，煩渴引飲，小便不利者，此胃脘積熱也。 益元散 一名天水散，一名六益散 白滑石水飛，六兩　粉草微炒，一兩 上為細末，每服二三錢，加蜜少許，熱湯、冷水任下。如欲發汗，以蔥白、豆豉煎湯調下。或用生蜜和為丸，如彈子大，每服一丸，涼水研化服亦可。 一論傷暑身熱，口乾煩渴，心神恍惚，小便赤澀，大便泄瀉者，此脾胃虛而陰陽不分也。宜服 五苓散 豬苓　澤瀉　白朮去蘆　白茯苓去皮　肉桂 上銼散，白水煎服。本方去桂，名四苓散。加茵陳，名茵陳五苓散。加辰砂，名辰砂五苓散。一方加大黃，治初痢，亦治積聚食黃並酒疸，量人虛實，多則三錢，少則二錢，須煎藥八分熟，然後入之。陽毒加芍藥、升麻，去肉桂。狂言亂語加辰砂、酸棗仁。頭疼目眩加川芎、羌活。咳嗽加五味、桔梗。心氣不定加人參、麥門冬。痰多加半夏、陳皮。喘急加馬兜鈴、桑白皮。大便不通加大黃、芒硝。氣塊加三棱、莪術。心熱加黃連、石蓮肉。身熱拘急加麻黃。口乾噯水加干葛、烏梅。眼黃酒疸及五疸，加茵陳、木通、滑石。鼻衄加梔子、烏梅。伏暑鼻衄，加茅根煎調百草霜末。五心熱如勞，加桔梗、柴胡。有痰有熱，加桑白皮、人參、前胡。水腫加甜葶藶、木通、滑石、木香。吊腎氣加吳茱萸、枳殼。小腸氣痛加小茴、木通。霍亂轉筋加霍香、木瓜。小便不利加木通、滑石、車前子。喘咳心煩不得眠，加阿膠炒。疝氣加小茴香、川楝子、檳榔子、桂、姜、蔥煎，入鹽一捻，同服。女子紅汗加桃仁、牡丹皮。嘔吐去桂，加半夏、生薑。 一論伏暑，作寒熱未解，宜五苓散合白虎湯主之。伏熱後，或冷水沐浴，或吃冷物，清氣在脾，令日作寒慘壯熱，渾身洒淅，更加桂，出汗便解。 一論傷暑煩渴，小便不利，大便泄瀉者，宜用香薷散合四苓散，名薷苓湯，加木通、滑石。內熱心煩加姜炒黃連、山梔，調辰砂末，虛倍加人參。 一論伏暑，身體倦怠，神昏頭重，吐利宜服。 十味香薷飲 黃芪蜜炙　人參　白朮去蘆　白茯苓去皮　陳皮　厚朴姜炒　木瓜　香薷　扁豆　甘草 上銼，水煎溫服。 一論長夏濕熱蒸人，人感之四肢睏倦，精神短少，懶於動作，胸滿氣促，肢節痛，或氣高而喘，身熱而煩，心下痞悶，小便黃而數，大便溏而頻。或利或渴，不思飲食，自汗體重。或汗少者，血先病而氣未病也。其脈中得洪緩，若濕熱未搏，必加以遲遲①，病雖互換少差，其脈暑濕，今則一也，宜清燥之藥治之。用。 ①遲遲：諸校本同，後「遲」字疑衍。 清暑益氣湯 黃芪蜜炒，一錢　蒼朮米泔浸，一錢半　升麻一錢　人參　白朮去蘆　陳皮　神曲炒　澤瀉各五分　甘草炙 黃柏酒炒　當歸酒洗　青皮去穰　麥門冬去心　干葛各三分　五味子九粒 上銼一劑，水煎服。 一論發熱惡寒，身重疼痛，小便澀，洒然毛聳，手足逆冷，小有勞身即熱，口開前板齒燥，脈弦細虛遲，表里中暍也。 補中益氣湯方見內傷 依本方加香薷、扁豆，有熱加黃芩。 一論外不受寒，止是內傷冰水冷物，腹痛泄瀉，或霍亂吐逆者。 理中湯方見中寒 加神曲、麥芽、蒼朮、砂仁，此專治內，溫中消食也。 一論注夏者，屬陰血虛，元氣不足也。夏初春末，頭疼眼花，腿酸腳軟，食少體弱，五心煩熱，口苦舌干，精神睏倦，無力好睡，胸膈不利，形如虛怯，脈數無力，是名注夏。宜服 參歸益元湯 人參去蘆，五分　當歸酒洗　白芍酒炒　懷熟地黃　白茯苓去皮　麥門冬去心。各一錢　五味子十粒　陳皮　黃柏酒炒　知母酒炒。各七分　甘草三分 上銼一劑，棗一枚，烏梅一個，炒米一撮，水煎服。飽悶加砂仁、白豆蔻，噁心加烏梅、蓮肉、炒米，噦加竹茹，煩躁加辰砂、酸棗仁、竹茹。瀉加炒白朮、山藥、砂仁、烏梅，去熟地、知母、黃柏。小水短赤加木通、山梔。胃脘不開，不思飲食，加厚朴、白豆蔻、益智仁、砂仁、蓮肉，去熟地黃、黃柏、知母。腰痛加杜仲、破故紙、小茴香。腿酸無力加牛膝、杜仲。皮焦加地骨皮，頭目眩暈加川芎，虛汗加黃芪、酸棗、白朮，夢遺加牡蠣、山藥、辰砂、椿根皮。虛驚煩熱加辰砂、酸棗仁、竹茹。口苦舌干加山梔、烏梅、干葛。 一論夏月最難調理，而途中尤甚，故附方預卻暑毒，清熱解煩，可免中暑、霍亂、泄瀉、痢疾等症。 驅暑益元湯 人參一錢二分　白朮去蘆，一錢五分　五味子十粒　白芍酒炒　麥門冬去心　白茯神去皮木。各一錢　甘草炙，五分　知母酒炒　陳皮　香薷各七分　黃芩炒，三分 上銼，生薑煎服。 一論途中傷暑而作水瀉、腹痛、煩渴者，行人不伏水土，夏秋月宜隨身備此丸以防之。 胃苓丸 蒼朮米泔浸，炒，一兩　陳皮一兩　厚朴薑汁炒，一兩　白朮去蘆，土炒，二兩　白茯苓去皮，二兩　肉桂五錢　豬苓一兩　澤瀉一兩　人參五錢　黃連薑汁炒，一兩　白芍炒，一兩　甘草炙，五錢 上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服五六十丸，清米湯下。 一論此方清上焦熱，潤肺生津止渴。 清上梅蘇丸 烏梅不拘多少，溫水洗淨，取肉，半斤　白沙糖半斤 上為細末，入南薄荷葉末半斤，共搗成膏，丸如彈子大，每用一丸，口中噙化，行路備之，解渴最妙。 千里梅花丸 長途備用 枇杷葉　干葛末　百藥煎　烏梅肉　臘梅花　甘草各一兩　俱為末。 上用蠟五兩，先溶蠟開，投蜜一兩，和葉末搗二三百下，丸如雞頭實大，夏月長途含化一丸，津液頓生，寒香滿腹，妙不可言。 一夏末秋初，熱氣酷烈，不可於中庭脫露身背，受風取涼，五臟俞穴並會於背。或令人扇風，或揎露手足，此中風之原。若染諸疾，便服八味丸，能補理腑臟，御邪氣，仍忌三白，恐衝剋藥性。 一人盛暑發熱，胸背作痛，飲湯自汗。用發表之藥，昏聵譫語，大便不實，吐痰甚多。用十全大補一劑頓退，又用補中益氣加炮姜二劑，全愈。 一人夏月入房，食水果腹痛，余用附子理中湯而愈。有同患此者不信，別用二陳芩連之類而死。 一人雖盛暑喜燃火，四肢常欲沸湯漬之，面赤吐痰，一似實火。吐甚，宿食亦出，惟食椒姜之物方快。余為食入反出，乃脾胃虛寒，用八味丸及十全大補加炮姜全愈，不月平復。 一傷暑與傷寒，俱有發熱，若誤作傷寒治之則不可也。蓋寒傷形，熱傷氣。傷寒則外惡寒而脈浮緊，傷暑則不惡寒而脈虛，此為異耳。經云：脈盛身寒，得之傷寒；脈虛身熱，得之傷暑。治宜小柴胡湯，渴加知母、石膏，或人參白虎湯。天久霪雨，濕令大行，蒼朮白虎湯。若元氣素弱而傷之重者，清暑益氣湯主之。 八味丸見補益　補中益氣湯見內傷　十全大補湯見補益　附子理中湯見中寒　六味丸見補益　小柴胡湯　白虎湯俱見傷寒 中濕 脈：浮而緩，濕在表也。脈沉而緩，濕在里也。或弦而緩，或緩而浮，皆風濕相搏也。《脈經》曰：濕家為病，一身盡疼，發熱而身已似薰黃也。 濕者因坐臥濕地，遠行入水，或冒風雨，久著汗衣，多食生冷麵食，酒後多飲冷水，類能致之，不自覺耳。蓋濕能傷脾，脾土一虧，百病由是生焉。滯而為喘嗽，漬而為嘔吐，滲而為泄瀉，溢而為浮腫。濕瘀熱則發黃，濕遍體則重著，濕入關節則一身盡痛，濕聚痰涎則昏不知人。至於為身熱，為鼻塞，為直視，為鄭聲，為虛汗，為腳氣，為腹中脹、臍下堅，為小便難、大便自利，皆其證也。治濕之法，必以健脾燥濕分利為主，經云：治濕不利小便，非其治也。宜蒼朮、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、車前之類。或因濕而生痰，故用二陳湯加羌活、防風、酒芩。去風行濕，蓋風能勝濕故也。大抵宜微汗及利小便，使上下分消其濕，是其治也。 一論中濕而一身盡痛者，乃風濕相搏，邪在表也。 除濕羌活湯 羌活一錢五分　防風　升麻　柴胡各一錢　藁本　蒼朮米泔浸。各二錢 上銼一劑，生薑煎服。 一論中濕而腫脹泄瀉者，乃濕傷脾，邪在里也。 滲濕湯 蒼朮米泔制　白朮去蘆　茯苓各一錢五分　陳皮　豬苓　澤瀉一錢　厚朴姜炒　香附　砂仁　撫芎各七分　甘草三分 上銼一劑，姜、棗、燈草煎服。 一論腎氣虛弱，冷臥濕地，腰背拘急，筋攣骨痛。當風取涼過度，風邪流入腳膝，為偏枯冷痹，緩弱疼痛，牽引腳重，行步艱難，並白虎歷節風疼。 獨活寄生湯 獨活　桑寄生　牛膝去蘆，酒洗　杜仲姜酒炒　秦艽　細辛　桂心　川芎　白芍酒炒　茯苓去皮　人參　當歸酒洗　熟地黃　防風去蘆。各等分　甘草減半 一方用各一兩，好酒炒，日飲三次，良驗。 上銼，姜棗煎，空心溫服。外用金鳳花、柏子仁、朴硝、木瓜煎湯洗浴，每日洗三次。 一論寒濕客於經絡，腰腳酸痛，渾身麻木，五積散主之方見中寒。 一論脾胃受濕，身重倦怠，好臥，治脊痛項強似折，頂似拔①，上沖②頭痛，及足太陽經不行。 ①　　項強似折，頂似拔：校本同。按《靈樞•經脈》足太陽經是動病與《素問•至真要大論》濕淫所勝之文，均作「項似拔，腰似折」，宜從。 ②　沖：原作「忡」，文不通，據《素問•至真要大論》濕淫所勝「病沖頭痛」，《靈樞•經脈》足太陽經是動病「病沖頭痛」改。 羌活勝濕湯 羌活　獨活各一錢　藁本　防風各五分　蔓荊子三分　川芎二分　甘草五分 外加黃芪一錢　白朮一錢　防己一錢 上銼一劑，生薑煎服。如身重，腰沉沉然，經中有濕熱也，加黃柏一錢　大附子五分　蒼朮二錢 一論中濕，遍身疼痛，不能轉側，及皮肉痛難忍者。 經驗白朮酒 白朮去蘆、油，土炒，一兩 上銼作一劑，好酒煎，溫服。 一論濕氣作痛，或腫或脹，或黃或瀉。 蒼朮膏 蒼朮米泔浸，揉去黑皮，切片曬乾，不拘多少。 上用水熬成膏，白湯調服。如暴發紅腫痛甚者，以臘糟敷之。 一論筋骨疼或濕熱流注，腰下作痛。 二妙湯 川黃柏鹽酒炒，五錢　蒼朮米泔浸，炒，一兩 上為末，每用一匙沸湯，入薑汁調，食前服。痛甚者加蔥三根水煎，空心熱服。 一論中濕，遍身骨節疼痛。 除濕膏 廣膠三兩　生薑半斤，搗汁　乳香　沒藥取末，各一錢半 上入銅勺內，火上熬化，移在滾湯內頓①，以箸攪勻，入花椒末少許，再攪勻，攤厚紙或絹上，貼患處，用鞋底烘熱熨之。 ①頓：通「燉」。 一夏月患濕，不能行走，指腫者，九月間收茄根懸檐下，煎湯洗之。 一凡空屋久閉者，不宜輒入。欲入，先以香物及蒼朮之類焚之，俟鬱氣發散，然後可入，不然感之成病，久閉井窖，尤宜慎之。 一凡濕氣流注之病，痛不可忍。 用金銀花帶葉，和酒糟研爛，用淨瓦罐灰火中烘熱，敷患處，立已。 膏藥方 生薑帶皮取汁一碗，蔥汁一碗，蔥連青帶須用，加牛膠半斤，慢火熬成膏，入麝一錢在內，用布帛攤膏藥，貼痛處，收出濕水如汗出，即愈。 火證 脈：浮而洪數為虛火，沉而實大為實火。洪大見於左寸為心火，見於右寸為肺火，見於左關為肝火，右關為脾火，兩尺為腎經命門之火。男子兩尺洪大者必遺精，陰火盛也。 人之臟腑，各皆有火，但有虛實之不同耳。然實火可瀉，如黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，芍藥瀉脾火，石膏瀉胃火，柴胡瀉肝火，知母瀉腎火，此皆苦寒之味能瀉有餘之火。若飲食勞役內傷，元氣火①不兩立，為陽虛之病，以甘溫之劑除之，如黃芪、人參、甘草之屬。若陰微陽弦，相火熾盛，以乘陰位，為血虛之病，以甘寒之劑降之，如當歸、地黃之屬。若心火亢極，鬱熱內實，為陽強之病，以咸冷之劑降折之，如大黃、芒硝之屬。若腎水受傷，真陰失守，無根之火，為陰虛之病，以壯水之劑制之，如生地、玄參之屬。若有腎經命門火衰，為陽脫之病，以溫熱之劑濟之，如附子、乾薑之屬。若胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土，為火郁之病，以升發之劑發之，以昇陽散火湯主之。諸經實火，照後方調之，毋執。 ①元氣火：各校本同，「元氣」下疑脫「與」字。 一論男子婦人，四肢發熱，筋骨間熱，肌表熱如火，捫之烙手。此病多因血虛而得之，或脾虛過食冷物，郁遏陽氣於脾土之中，火郁則發之。 昇陽散火湯 升麻　葛根　羌活　獨活　白芍　人參各六分　炙甘草一分　柴胡三分　防風二分半　生甘草二分 上銼一劑，生薑煎，熱服。忌生冷等物。 一論三焦實火，六經積熱，煩躁作渴，口舌生瘡，小便赤，大便結，一切有餘之火。 涼膈散 連翹一錢五分　黃芩一錢　梔子一錢　桔梗一錢　薄荷五分　大黃一錢　芒硝一錢　甘草三分 上銼水煎，入蜜同服。咽喉痛加桔梗、荊芥。酒毒加黃連、干葛，名清心湯，用蜜竹葉同煎。咳而嘔加半夏、生薑。衄血、嘔血加當歸、赤芍、生地。小便淋瀝加滑石、赤茯苓。風眩加防風、川芎、石膏。斑疹加干葛、荊芥、川芎、赤芍藥、防風、桔梗。咳嗽加桑白皮、杏仁、桔梗。陽毒發斑加當歸。結胸心下滿，加桔梗、枳殼。語發狂，逾牆赴井，皆陽熱極盛，加黃連、黃柏、赤芍藥。眼中翳瘴，赤澀流淚，加菊花、木賊、生地黃。 大金花丸 解諸熱髒伏火 黃連去毛　黃芩去朽　黃柏去皮　梔子去殼。各等分 上為末，滴水為丸，如梧桐子大，每服四五十丸，白溫水下。一方加桔梗，大黃酒煨，治上焦一切熱證，兼治鼻紅。 一論積熱積痰，並五臟三焦有餘之熱，夾熱下利，食痞膈悶，咽痛，眼目赤腫，中暑、中熱，煩躁等症，及初發腫毒兼治。 黃金丸 大黃煨　鬱金即薑黃，要極小者佳　牙皂去筋膜。各等分 上為細末，用牛膽汁入磁罐內，煎成稀膏，和藥為丸，如梧桐子大，每服三五十丸，量病輕重加減，白湯下，大便少行一二次即止，不傷元氣。 一論上焦積熱，風痰壅滯，頭目赤腫，或有瘡癤，咽喉不利，大小便閉澀，一切風熱，亦能磨酒食諸滯。 神芎丸 黑丑四兩　滑石四兩　大黃二兩　黃芩二兩　黃連五錢　川芎五錢　薄荷五錢 上為末，滴水為丸，如梧子大，每服五十丸，用溫水送下。 上清丸朱全吾傳 治上焦痰火咳嗽，乃心脾之有熱也。 龍腦三分，另研　硼砂三分，另研　薄荷葉末，一兩　川芎末，五錢　桔梗末，二錢　甘草末，二錢 上為細末，煉蜜為丸，如員眼大，每服一丸。臨臥噙化，或食後以茶清咽下。 一婦人年四十餘，夜間發熱早晨退，五心煩熱無休止。時半年後，六脈皆數伏而且牢，浮取全不應手，以昇陽散火湯四劑而熱減大半，胸中覺清快勝前，再與二劑，熱悉退。後以四物湯加黃柏、知母，少佐以炒黑乾薑，二十劑全安。 一治骨蒸內熱之病，時發外寒，寒過，內熱附骨，蒸盛之時，四肢微瘦，足趺腫者，其病在臟腑之中。 太白散 白石膏火煅為末，新汲水調下方寸匙，以身無熱為度。 內傷 東垣曰：右手氣口脈大於人迎一倍，過在少陰則二倍，太陰則三倍。右手三部屬三陰，少陰在關主脾，太陰在寸主肺，肌膚大熱，故脾肺二髒之脈皆緊盛。 右寸氣口脈急大而數，時一代而澀。澀者肺之本脈，代者元氣不相接續，此飲食失節，勞役過甚，大虛之脈也。 右關脾脈大而數謂獨大於五脈也，數中顯緩，時一代也。此不甚勞役之脈也。 右關胃脈損弱，甚則隱而不見，但內顯脾脈之大數微緩，時一代。此飲食不節，寒溫失所之脈也。 右關脈沉而滑。此宿食不消之脈也。 內外傷辯： 人迎脈大於寸口為外傷，氣口脈大於人迎為內傷。外傷則寒熱齊作而無間，內傷則寒熱間作而不劑。外傷惡寒，雖近烈火不除；內傷惡寒，得就溫暖即解。外傷惡風，乃不禁一切風寒；內傷惡風，惟惡些小賊風。外傷證顯在鼻，故鼻氣不利而壅①盛有力；內傷者不然，內傷證顯在口，故口不知味而腹中不和。外傷者，無此外傷則邪氣有餘，發言壯厲，且先輕而後重；內傷則元氣不足，出言懶怯，且先重而後輕。外傷手背熱而手心不熱；內傷則手心熱而手背不熱。外傷頭痛常常有之，直須傳里方罷；內傷頭痛，有時而作，有時而止。若顯內症多者，則是內傷重而外感輕，宜以補養為先。若顯外症多者，則是外感重而內傷輕，宜以發散為急。 ①壅：原作「擁」，李杲《內外傷辨•辨口鼻》云：「外傷風寒……鼻氣不利，聲重濁不清利，其言壅塞盛有力。」據改。 一論飲食勞倦傷脾則不能生血，故血虛則發熱，熱則氣散血耗而無力，或時易飢，或時飽悶，不思飲食，變病百端。如遇外感重者，則先理外感六分，而治內傷四分，見效即佳。如外感輕，則內傷藥用六分矣。能治萬病，其效如神。 東垣云：夫飲食不節則胃病，胃病則氣短精神減少，氣不足以息，言語怯弱，腹中不和，口不知谷味，或胃當心而痛，或上支兩脅痛，甚則氣高而喘，身熱而煩。胃既病則脾無所稟受，故亦從而病焉。若形體勞役則脾病，脾病則怠惰嗜臥，四肢不收，或食少，小便黃赤，大便或秘或泄，或虛坐只見些白膿，或泄黃糜，無氣以動而懶倦嗜臥。脾既病則胃不能獨行津液，故亦從而病焉。若外感風寒，俱無此證，故易分別耳。 虛實之症，不可不知，因往往以內傷不足之病，誤作傷寒外感有餘之症，汗之吐之，差之毫厘，謬之千里，實實虛虛，醫殺之耳。 夫傷寒為六淫之病，風寒始於表而漸傳於里，則初病頭項強痛，發熱惡寒身疼，當汗之。及其邪入於里，熱盛內實，語狂妄，當下之。不愈則發斑黃、厥逆，變生諸症矣。 夫內傷因七情鬱結，飲食勞役，為不足之病，始生於里而發於表也。其病倦怠，四肢不收，頭疼時作時止，其熱始盛於心膈間，次發於肢體，稍遇風寒，時時畏懼，氣短喘促，懶於言語，脈必微細，或弦而數，或虛而大而數，只此分辨，則內外易見矣。 一論中氣不足，或誤服克伐，四肢倦怠，口乾發熱，飲食無味，或飲食失節，勞倦身熱，脈洪大無力，或頭痛惡寒自汗，或氣高而喘，身熱而煩，脈微細軟弱，自汗體倦少食。或中氣虛弱而不能攝血，或飲食勞倦而患瘧痢等症。因脾胃虛而不能愈者，或元氣虛弱，感冒風寒而不勝發表，用此代之。或入房而後勞役感冒，或勞役感冒而後入房者，急加附子。愚謂人之一身，以脾胃為主，脾胃氣實則肺得其所養，肺氣既盛，水自生焉。水升則火降，水火既濟而全天地交泰之令矣。脾胃既虛，四髒俱無生氣，故東垣先生著脾胃內外傷等論，諄諄然皆以固脾胃為本，所制補中益氣湯又冠以諸方之首，觀其立方本旨可知矣。故曰補腎不若補脾，正此謂也。前所治症，概舉其略，余當仿此而類推之，是方之妙，並注以表明之。 補中益氣湯 黃芪蜜炙，一錢五分　人參一錢　白朮去蘆，炒，一錢五分　當歸酒洗，一錢五分　陳皮七分　柴胡　升麻　甘草炙，各五分 上銼一劑，姜棗煎服。 如感風寒，頭痛發熱，加防風、川芎、白芷各一錢，羌活七分，汗多加黃芪五分。 如汗多去升麻、柴胡，加炒酸棗仁一錢，夜間不睡亦加之。 如虛火炎上加玄參一錢。 如陰虛生火，加酒炒黃柏、知母各七分，夏月亦可常用。 如陰虛吐痰，加貝母一錢。 如泄瀉去當歸，加白茯苓一錢，澤瀉一錢，白芍煨一錢。 如氣虛甚者，必少加大附子制過，以行參芪之力也。手足冷或腹痛亦加之。 如心刺痛者，乃血澀不足，加當歸五分，白豆蔻七分研。 如用心太過，神思不寧，怔忡驚驚，加茯神、酸棗仁炒、柏子仁各一錢，遠志、石菖蒲各七分。 如咽干及酒者，加干葛七分、天花粉一錢。 如飲食少，或傷飲食，加神曲、麥芽、山楂各一錢。 如精神短少者，倍加人參，夏加五味子十粒、麥門冬去心一錢。 如夢遺加牡蠣、龍骨煅各一錢。 如頭痛加蔓荊子七分，痛甚加川芎七分。 如巔頂痛者加藁本一錢，細辛三分。 如腰痛加牛膝、杜仲，姜炒各一錢。 如腳弱加木瓜一錢，漢防己五分。 如有痰加半夏姜制七分、貝母一錢。 如咳嗽，夏加片芩、知母、麥門冬各一錢。 如久嗽，肺中有伏火者，減人參，加片芩、紫菀各一錢。 如食不下，胸中有寒或寒滯，加青皮五分、木香三分。 如腳軟乏力，或痛，加酒炒黃柏一錢，牛膝、五加皮各一錢。 如五心煩躁加生地黃，若氣浮心亂以硃砂安神丸鎮固之則愈方見怔忡。 一論中氣虛而胃弱，不愛食及食不生肉、不長力，或常微熱怯冷，神疲倦怠，或帶痰嗽。 加味六君子湯 人參一錢　白朮去蘆，炒，一錢五分　陳皮八分　白茯苓去皮，一錢　半夏姜制，八分　干葛七分　山楂肉一錢　甘草炙，三分　砂仁五分 上銼一劑，姜棗煎服。 一論此方藥性中和，專理心脾氣弱，神昏體倦，多困少力，飲食不進，中滿痞噎，心忪上喘，嘔吐瀉痢等症。久服養氣育神，醒脾益胃，扶正辟邪。 參苓白朮散 人參一錢　白朮去蘆，一錢　白茯苓去皮，七分　白扁豆炒，一錢　山藥一錢　蓮肉去心皮，七枚　桔梗去蘆，七分　薏苡仁一錢　砂仁五個　甘草炙，四分 上銼一劑，姜棗煎服。 一論凡遇勞行辛苦，用力過多，即服此二三劑，免生內傷發熱之病。 補氣湯 嫩黃芪蜜水炒，一錢半　人參　白朮去蘆，炒　陳皮　麥門冬去心，各二錢　五味子十個　甘草炙，七分 上銼一劑，生薑三片，棗二枚，水煎，食前服。勞倦甚者，加熟附子五分。 一論凡遇勞心思慮，損傷精神，頭目昏眩，心虛氣短，驚悸煩熱等症。 補血湯 當歸酒洗　白芍酒炒　白茯神去皮木　酸棗仁炒　麥門冬去心。各一錢　人參一錢二分　川芎　懷生地黃　陳皮　梔子炒。各五分　五味子十五個　甘草炙，五分 上銼一劑，水煎溫服。 一論脾胃虛弱，元氣不足，四肢沉重，食後昏沉，怠於動作，嗜臥無力。 補胃湯 黃芪蜜炒，二錢　人參五分　甘草炙，一錢　當歸三分　柴胡三分　升麻三分　蒼朮米泔浸，一錢　青皮去穰，五分　神曲炒，七分　黃柏酒炒，三分 上銼一劑水煎，食後服。 一論病後元氣虛弱，脾胃虧損，此藥補氣和血，健脾理胃，進美飲食，壯健身體，充實四肢，清火化痰，解郁順氣。 參苓白朮丸 人參一兩　白朮去蘆，土炒，一兩半　白茯苓去皮，一兩　懷山藥炒，一兩　白扁豆薑汁炒，一兩　桔梗去蘆，一兩　薏苡仁炒，一兩　蓮肉去心皮，二兩　陳皮一兩　半夏湯泡，薑汁炒，一兩　砂仁五錢　黃連薑汁炒，一兩　神曲炒，一兩　香附童便炒，一兩　當歸酒洗，一兩　白芍酒炒，一兩　甘草炙，五錢 上為末，姜棗煎湯，打神曲糊為丸，如梧子大，每服百丸，食後米湯下。加遠志去心一兩，亦妙。 一論此方養元氣，健脾胃，生肌肉，潤肌膚，益血秘精，安神定智，壯筋力，養精神，進飲食之上品也。又治虛勞瘦怯，泄瀉腹脹，腫滿喘咳等症。 陽春白雪糕 白茯苓去皮　懷山藥　芡實仁　蓮肉去心皮。各四兩，共為末　陳倉米半升　糯米半斤　白沙糖一斤半 上先將藥米二末用麻布袋盛，放甑內蒸，極熟取出，放簸箕內，卻入白沙糖同攪極勻，揉作一塊，用小木印印作餅子，曬乾收貯，男婦小兒任意取食，妙不可言。 一秀才勞役失宜，飲食失節，肢體倦怠，發熱作渴，頭痛惡寒。誤用人參敗毒散，痰喘昏憒，揚手擲足，胸膈發斑，如蚊所吶。余用補中益氣湯加姜、桂、麥門、五味補之而愈。 一男子發熱煩渴，時或頭痛，因服發散藥反加喘急腹痛，其汗如水，晝夜語，余意此勞傷元氣，誤汗所致。其腹必喜手按，詢之果然。遂與十全大補加附子一錢，服之熟睡，喚而不醒，舉家驚惶，及覺，諸病頓退，再劑而痊。凡人飲食勞役，起居失宜，見一切火症，悉屬內真寒而外假熱，故肚腹喜暖，口畏冷物，此乃形氣、病氣俱屬不足，法當純補元氣為善。 一人因勞役失於調養，忽然昏憒，此元氣虛，火妄動，夾痰而作。急令灌童便，神思漸爽，更用參、芪各五錢，芎、歸各三錢，玄參、柴胡、山梔、炙草各一錢，服之稍定。察其形倦甚，又以十全大補湯加五味、麥門治之而安。凡人元氣素弱，或因起居失宜，或因飲食勞倦，或因用心太過，致遺精白濁，自汗盜汗。或內熱晡熱，潮熱發熱。或口乾作渴，喉痛舌裂。或胸乳膨脹，脅肋作痛。或頭痛時痛，眩暈目花。或心神不寧，寤而不寐。或小便赤澀，莖中作痛。或便溺余滴，臍腹陰冷。或形容不充，肢體畏寒。或鼻氣急促，或更有一切熱症，皆是無根虛火。但服前湯，固其根本，諸症自息，若攻其風痰則誤矣。 一人面如血紅髮熱，終日不食，沉困，相火衝上。予以補中益氣湯煎半碗，童便半碗，合而服之，日進五服而愈。 一論大凡大病後，谷消水去，精散衛亡，多致便利枯竭，宜當補中益氣為主。蓋為中州澆灌四旁，與胃行其津液者也。況大腸生津，小腸主液，亦皆稟受於胃，胃氣一充，津液自行矣。燥甚者，別當以辛潤之，以苦泄之。 飲食 東垣云：胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不飢。脾胃俱旺，則能食而肥也。脾胃俱虛，則不能食而瘦。或少食而肥，雖肥而四肢不舉，蓋脾實而邪氣盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪於氣分也則能食，脾虛則肌肉削，即食也。 大抵飲食不進，以脾胃之藥治之多不效者，亦有謂焉。人之有生，不善攝養，房勞過度，真陽衰憊，坎火不溫，不能上蒸脾土，沖和失布，中州不運，是致飲食不進，胸膈痞塞，或不食而脹滿，或已食而不消，大腑泄溏，此皆真火衰弱，不能蒸蘊脾土而然。古云：補腎不若補脾。予謂：補脾不若補腎。腎氣若壯，丹田之火上蒸脾土，脾土溫和，中焦自治，則能進飲食矣。今飲食進少，且難消化，屬脾胃虛寒。蓋脾胃屬土，乃命門火虛，不能生土而然。不宜直補脾胃，常服八味丸補火生土也方見補益。 夫食者，謂谷、肉、菜、果之物也。經云：陰之所生，本在五味。陰之五宮，傷在五味。谷肉菜果，口嗜而飲食之，心自裁製，勿使過焉，過①則傷其正矣。或有傷於食者，必先問其人，或因喜食而多食之耶？或因飢餓而急食之耶？或因人所勉強勸而強食之耶？或因病後宜禁之物而誤食之耶？如因喜食得之，當先益其胃氣，胃氣素強，損谷自愈，消導耗氣之藥不必服也。如因飢餓得之，當先益其胃氣，胃氣強①，所傷之物自消導矣，宜香砂養胃湯主之。如因勉強勸而得之，宜行消導之劑，百消丸主之。若因病後得之，當以補養為主，宜參苓白朮散主之。 ①過：原無，據文義補。 ①　　強：原作「傷」，諸校本同，據文義改。 其所傷之物，有寒熱之不同。所傷之人，有強弱之各異。主治之法無一定也。所謂熱物者，如膏梁辛辣厚味之物是也，谷肉多有之。寒物者，冰水、瓜桃生冷之物是也，菜果多有之。治熱以寒，大黃、牽牛是也。治寒以熱，丁香、巴豆是也。如以熱攻熱，以寒攻寒，則食雖去，藥毒猶存，胃氣重傷，禍不旋踵矣。故傷熱物者，三黃枳術丸，甚則利氣丸導之。傷冷物者，香砂養胃湯，甚則萬億丸通之。如冷熱不調者，備急丹主之。 人知飲食所以養生，不知飲食失調亦以害生。故能消息使適其宜，是謂腎哲防於未病，凡以飲食，無論四時，常令溫暖。夏月伏陰在內，暖食尤宜。不欲苦飽，飽則筋脈橫解，腸澼為痔。因而大飲，則氣乃暴逆。養生之道，不欲食後便臥，及終日穩坐，皆能凝結氣血，久則損壽。食後常以手摩腹數百遍，仰面呵氣數百口趄緩行數百步，謂之消化。食後便臥，令人患肺氣、頭風、中痞之疾，蓋榮衛不通，氣血凝滯故爾。故食訖當行步躊躇，有作修為乃佳。語曰：流水不腐，戶樞不蠹，以其動然也。食飽不得速步、走馬、登高涉險，恐氣滿而激，致傷臟腑。不欲夜食，脾好音聲，聞聲即動而磨食，日夕②之後，萬響俱絕，脾乃不磨，食之即不消，不消即損胃，損胃即番，即不受谷氣。谷氣不受，即坐臥袒肉操扇。此當毛孔盡開，風邪易入，感之令人四肢不遂。不欲極飢而食，食不過飽。不欲極渴而飲，飲不可過多。食過多則結積，飲過多則成痰癖。故曰：大渴不大飲，大飢不大食。恐血氣失常，卒然不救也。荒年餓孚飽食即死，是驗也。嗟乎！善養生者養內，不善養生者養外。養內者，以恬臟腑，調順血脈①，使一身之流行沖和，百病不作。養外者，恣口腹之慾，極滋味之美，窮飲食之樂，雖肌體充腴，容色悅澤，而酷烈之氣內蝕臟腑，形神虛矣，安能保合太和，以臻遐齡。莊子曰：人之可畏者，衽席飲食之間，而不知為之戒過也。其此之謂乎。 ②　日夕：原作「日久」，諸校本同，文義不通，據前後文義改。 ①恬臟腑，調順血脈：雍本作「調和性情，節飲食」。 一論治內傷生冷，飲食厚味、堅硬之物，肚腹脹滿疼痛。外感風寒濕氣，頭疼身溫憎寒，遍身骨節麻木疼痛，七情惱怒相衝，飲食不下，心腹氣痛。 行氣香蘇散 紫蘇　陳皮　香附　烏藥　川芎　羌活　枳殼去穰　麻黃　甘草　因濕加蒼朮。 上銼，生薑煎服。外感風寒頭痛加蔥白三根。內傷飲食加山楂、神曲，去麻黃。 一論脾胃虛弱，不思飲食，口不知味，胸腹痞脹、疼痛等症，用此。 香砂養胃湯 虛弱人宜此。 人參七分　白朮去蘆，炒，一錢　白茯苓去皮　香附炒　砂仁　蒼朮米泔浸，炒　厚朴薑汁炒　陳皮各八分　白豆蔻去殼，七分　木香五分　甘草炙，二分 上銼，姜棗煎服。脾胃虛寒加乾薑、官桂。胃熱加薑汁炒黃連，梔子炒。肉食不化加山楂、草果。米粉、麵食不化加神曲、麥芽。生冷瓜果不化加檳榔、乾薑。胸腹飽悶加枳殼、蘿蔔子、大腹皮。傷食胃口痛，加木香、枳實、益智仁。傷食泄瀉，加乾薑、烏梅、白朮。傷食噁心嘔吐，加藿香、丁香、半夏、烏梅、乾薑。吐痰加半夏。 一論脾胃虛弱，不思飲食，嘔吐泄瀉，胸痞腹脹噎膈，並虛勞咳嗽吐痰，大便頻數，或腹痛等症。尋常無病之人服之，百病皆除。 理氣健脾丸 白朮去蘆，炒，六兩　白茯苓去皮，三兩　陳皮洗，二兩　半夏泡，薑汁炒，三兩二錢　當歸身酒洗，六兩　黃連薑汁炒，二兩　枳實麩炒，一兩五錢　桔梗炒，一兩五錢　神曲炒，二兩五錢　山楂肉去子，一兩八錢　香附童便炒，二兩　木香五錢　甘草炙，二兩 如泄瀉，去桔梗加白芍煨，二兩 上為末，荷葉一塊煎湯，下大米煮粥為丸，如梧子大，每服八十丸，食後白湯下。如元氣虛弱，加黃芪蜜炙二兩，人參一兩，懷山藥二兩，蓮肉去心炒二兩。 一論人稟素弱，脾胃虛怯，上焦有火、有痰、有鬱氣、有食積，胸中不快，飲食少思尋，常可服。 大①補枳術丸 ①大：原作「三」，據嘉本改。 白朮去蘆，炒，二兩　陳皮白皮，一兩　枳實麩炒，一兩　黃連薑汁炒，五錢　黃芩醋炒，五錢　黃柏青鹽水炒，一兩　白茯苓去皮，五錢　貝母去心，八錢　神曲炒，五錢　山楂去核，五錢　麥芽炒，三錢　加砂仁三錢　香附醋炒，三錢 上為細末，荷葉煎湯，下粳米煮稀粥，同藥搗和為丸，如梧桐子大。每服一百丸，食後薑湯送下。有熱，茶清送下。服後飲食自然多進，人之精血皆因谷氣而生，蓋脾乃肺之母，母實乃消化之，氣下降，何痰之有。 一論中氣虛損，脾胃怯弱，飲食不下，或瀉或痢，有調胃實腸之功用。 大鯽魚去腸屎淨，入蒜五六瓣於內，用紙包，水濕，火煨熟，去蒜食魚，日二三次，自然進食，又治腸噎不下。 一論此方能消酒、消食、消痰、消氣、消水、消痞、消腫、消脹、消積、消痛、消塊，此藥消而不見，響而不動，藥本尋常，其功甚捷。 百消丸 黑丑頭末，二兩　香附米炒　五靈脂各一兩 上為細末，醋糊為丸，如綠豆大，每服二三十丸，或五六十丸，食後，薑湯送下。 一治胃中停滯寒冷之物，乃療心腹諸卒暴痛，並脹滿不快，宜用。 備急丹 大黃　巴豆去殼　乾薑各一兩 上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三丸，溫水送下。若卒中客忤，心腹脹滿，卒痛如錐，氣急口噤，停屍卒死者，用熱酒灌下，以腹中鳴轉，即吐下立效。忌蘆筍、豬肉、冷水、肥膩之物。 萬億丸方見通治　治一切飲食所傷，脹滿疼痛。 一治過食寒硬冷物，食傷太陰、厥陰，或嘔吐痞滿脹①澼。 ①脹：諸校本同，疑「腸」字之誤。 陳皮　半夏　茯苓　枳實　山楂　神曲炒　干生薑　砂仁　三棱　莪術 上銼，生薑煎服。 一治過食熱物，煎炒厚味，有傷太陰、厥陰，嘔吐痞脹，或瀉利者。 青皮　陳皮　枳實炒　白朮炒　白芍炒　黃連姜炒　山楂肉　麥芽炒。各一錢　大黃酒蒸，一錢五分　甘草三分 上銼，水煎溫服。 嗜酒喪身 夫酒者，祭天享地，順世和人，行氣和血，乃陶情性。世人能飲者，故不可缺。凡遇天寒冒露，或入病家，則飲酒三五盞，壯精神，辟疫癘，飲者不過量力而已，過則耗傷血氣也。古云：飲酒無量不及亂。此言信矣，飲者未嘗得於和氣血，抑且有傷脾胃。傷於形，亂於性，顛倒是非，皆此物也。早酒傷胃，宿酒傷脾，為嘔吐痰沫。醉後入房，以竭其精，令人死亦不知，雖知者亦迷而不戒。養浩高人，當寡慾而養精神，節飲食以介眉壽，此先聖之格言，實後人之龜鑑也。《本草》云：酒性大熱有毒，大能助火，一飲下咽，肺先受之。肺為五臟華蓋，屬金本燥，酒性喜升，氣必隨之。痰郁於上，溺澀於下，肺受賊邪，不生腎水，水不能制心火，諸病生焉。其始也病淺，或嘔吐，或自汗，或瘡疥，或鼻皶，或泄利，或心脾痛，尚可散而出也。其久也病深，或為消渴，為內疽，為肺痿，為痔痛，為鼓脹，為黃疸，為失明，為哮喘，為勞嗽，為吐衄，為癲，為難狀之病，倘非高明，未易處治。凡嗜酒者，可不慎乎？ 一論治酒病，當發汗，其次莫如利小便，使上下分消其濕可也。此藥治飲酒太過，嘔吐痰逆，心神煩亂，胸膈痞塞，手足戰搖，小便不利，或大便稀溏、飲食減少等症。宜服。 葛花解醒湯 葛花五錢　砂仁五錢　白豆蔻去殼，五錢　人參二錢五分　白朮去蘆，炒，二錢　白茯苓去皮，一錢五分　青皮去穰，一錢五分　陳皮一錢五分　木香五錢　豬苓一錢五分　澤瀉二錢　神曲二錢，炒　干生薑二錢 素有熱者加黃連薑汁炒，一錢 上為細末和勻，每服三錢，白湯調下。但得微汗，酒病去矣。論云：此蓋不得已用之，豈可恃賴，日日飲酒耶？是方氣味辛溫，偶因病久服之則不損元氣，何者？敵酒病故也。若頻服之，則損人天年也。 一治燒酒醉傷不醒者，急用綠豆粉湯皮切片，將箸開口，用冷水送下。 一論此藥能壯脾進飲食，令人飲酒不醉。用 八仙銼散 丁香　砂仁　白豆蔻去殼。各三錢　粉葛一兩　百藥煎二錢半　木瓜鹽窨，一兩　燒鹽一兩　甘草二錢半 上細銼，人不能飲酒者，只抄一錢細嚼，溫酒下，即能飲酒不醉。只可暫服，過服未有不傷人之元氣也。 一論飲酒過多，大醉難醒，服此解之。 石葛湯 石膏五兩　葛根銼　生薑銼。各五錢 上銼，每服五錢，水煎溫服。 一論腹中膈氣痞滿，面色黃黑，將成癖疾。飲食不進，日漸肌瘦，如欲飲酒先服之，多飲不醉。 百杯丸 丁香五十個　木香三錢　橘紅去白，三兩　小茴香五錢　三棱炮，三錢　莪術炮，三錢　人參一兩　砂仁三十個　白豆蔻三十個　乾薑三錢　生薑一兩，去皮，切片，鹽二兩醃一宿，焙乾　甘草炙，三錢 上為細末，煉蜜為丸，硃砂為衣，每一兩作五丸，每服一丸，細嚼，生薑湯下。 一論酒積，面黃黑色，腹脹不消。 甘遂一錢，為末　用槽頭豬肉一兩，細切如泥，入遂末在內和勻，通作一丸，紙裹，燒令香熟取出，臨臥細嚼，好酒送下。 解酒仙丹 魯府傳。 白果仁八兩　葡萄八兩　薄荷葉一兩　側柏枝一兩　細辛五分　朝腦五分　細茶四兩　當歸五錢　丁香五分　官桂五分　砂仁一兩　甘松一兩 上為細末，煉蜜為丸，如芡實大，每服一丸，細嚼，清茶送下，極能解酒。 神仙醒酒丹 周藩京山王傳。 葛花五兩　赤小豆花　綠豆花各二兩　家葛花搗碎，水澄粉，八兩　真柿霜四兩　白豆蔻末五錢 上取細末和勻，用生藕汁搗和作丸，如彈子大，每用一丸，嚼而咽之，立醒。 一論飲酒人，元氣虛弱，四肢無力，飲食減少，面紅如妝。宜用補中益氣湯方見補益加陳皮、半夏、干葛、白芍、神曲、麥芽、枳殼。小便閉加麥門冬，大便閉加桃仁、紅花、火麻仁。 一儒者善飲，便滑溺澀，食減胸滿，腿足漸腫，證屬脾腎虛寒，用加減金匱腎氣丸，進食腫消。更用八味丸，胃強脾健而愈。 一人善飲酒，泄瀉腹脹，吐痰作嘔，口乾，此脾胃之氣虛，先用六君子加神曲止嘔，再用益氣湯加茯苓、半夏，泄脹亦愈。此證若濕熱壅滯，當用葛花解醒湯分消其濕，濕既去而瀉未已，須用六君子加神曲，實脾土化酒積。然雖為酒而作，實因脾土虛弱，不能專主濕熱。 醒醉湯 用青橄欖，黃損者不用。瓦上磨去粗皮核，細切如縷一斤，以粉草末二兩，炒鹽二兩，拌勻，入磁罐內密封，以沸湯點服，自然生津液，醒醉極妙。 吃酒不醉方 薄荷五錢　干葛一兩　桂花二錢　白梅肉五錢 上為末，為丸，先放口內舌下，自然化酒。 斷酒法 用驢駒衣燒灰，調酒服。 傷酒不藥法 心中酒食停積，或被人勸飲過多，一切服下，胸腹脹滿不消。 用鹽花頻擦牙齒，溫水潄下，不過三次，如湯潑雪，即時寬腸通快，誠妙法也。 一治飲酒過多，蘊熱胸膈，以致吐血衄血。 葛花三兩　黃連四兩 上為末，以大黃末熬膏，和為丸，如梧子大，每服百丸，溫水送下。 一人飲酒過度，大醉不醒，一家愴惶，無計可施，來告，予用樟樹枝上嫩葉曬乾為末，真葛花末，二味各等分，每服三錢，白滾水調服，立醒。 郁證 脈多沉伏，或促，或細，或代。氣鬱則必沉而，濕郁則必沉而緩，熱郁則必沉而數，痰郁則脈弦滑，血郁則脈芤而結促，食郁脈必滑而緊盛。郁在上見於寸，郁在中見於關，郁在下見於尺，左右皆然。 夫郁者，結聚而不得發越也。當升者不得升，當降者不得降，當變化者不得變化，此為傳化失常，六郁之病見矣。氣鬱者，胸脅痛，脈沉澀。濕郁者，周身走痛，或關節痛，遇陰寒則發，脈沉細。痰郁者，動則喘，寸口脈沉滑。熱郁者，瞀悶小便赤，脈沉數。血郁者，四脈無力，能食便紅，脈沉。食郁者，噯酸腹飽，不能食，人迎脈平和，氣口脈緊盛者是也。 一論丹溪曰：氣血沖和，百病不生。一有怫鬱，諸病生焉。其症有六，氣、血、痰、濕、熱、食是也，此方開諸郁之總司也。 六郁湯 香附童便炒　蒼朮米泔制　神曲炒　梔子炒　連翹　陳皮　川芎　貝母　枳殼麩炒　白茯苓　蘇梗各一錢　甘草五分 上銼一劑，水煎服。痰郁加南星、半夏。熱郁加柴胡、黃芩。血郁加桃仁、紅花。濕郁加白朮、羌活。氣鬱加木香、檳榔。食郁加山楂、砂仁。 一論解諸鬱火痰氣，開胸膈，思飲食，行氣消積散熱。用此。 加味越鞠丸 蒼朮米泔浸，薑汁炒，一兩　撫芎一兩　香附童便浸三日，炒，一兩　神曲炒，一兩　梔子炒，五錢　陳皮去白，一兩　白米去蘆，炒，三兩　黃連酒炒，一兩　山楂去子，二兩　白茯苓去皮，一兩　蘿蔔子炒，五錢　連翹五錢　枳實麩炒，一兩　當歸酒洗，一兩　廣木香五錢 上為末，薑汁打稀糊為丸，如梧子大，每服五六十丸，食後白湯下。 一論氣、濕、痰、熱、血、食六郁，此寬胸①快膈之藥也。 ①胸：諸校本作「脾」，亦通。 越鞠二陳丸 蒼朮米泔浸　山梔子炒黑　南芎　神曲炒　香附童便炒　山楂肉　陳皮　半夏湯泡，姜炒　白茯苓去皮　海石　南星紙裹煨　天花粉各二兩　枳殼去穰，麩炒，一兩五錢　甘草炙，五錢 上共為細末，滾水和成丸，如梧桐子大，每用二錢，食後用蘿蔔湯，或薑湯、茶清任下，食後服。 壽世保元乙集二卷終