施今墨醫案 · 慢性腎炎

（一） 腎陽虧虛 馬女 四十六歲 去年八月間曾患腎炎，經縣醫院治療，腫消出院。返家後，經常發現顏面及兩足浮腫，腰酸脹，頭暈心悸，胸悶不思飲，大小便均不暢，周身無力，睡眠不寧。在鄉間雖服中藥及偏方，迄未見好，舌苔白膩，脈沉弦。 嫩桂枝 [二錢] 淡附片 [錢半] 川續斷 [三錢] 川杜仲 [三錢] 赤茯苓 [四錢] 赤小豆 [七錢] 野於術 [錢半] 淡豬苓 [三錢] 炒遠志 [三錢] 姜厚朴 [錢半] 冬葵子 [四錢] 冬瓜子 [四錢] 旱蓮草 [三錢] 車前草 [三錢] 炙草梢 [錢] 金匱腎氣丸 [七錢，包煎] 二診 服藥四劑，諸症均有所減輕，病程已久，非數劑即能顯效。前方桂枝加至三錢，增黃芪八錢，再服六劑來診。 三診 服藥六劑，浮腫消，小便增多，心悸腰酸，均見好轉，睡眠尚好，食慾稍強，惟二便仍不通暢。 川桂枝 [三錢] 北柴胡 [錢] 杭白芍 [三錢] 野於術 [錢半] 淡豬苓 [三錢] 赤小豆 [四錢] 冬葵子 [五錢] 炒枳實 [錢半] 赤茯苓 [四錢] 冬瓜子 [五錢] 車前草 [三錢] 旱蓮草 [三錢] 風化硝 [二錢] 全瓜蔞 [八錢] 懷牛膝 [二錢] 白通草 [錢半] 炒皂角子 [三錢] 晚蠶沙 [二錢。同布包] 炙草梢 [錢] 金匱腎氣丸 [七錢，包煎] 四診 前方仍服六劑，大小便均通暢，食慾增強，精神健旺，未見浮腫，但覺腰酸，近日返鄉希予常方。每日早服滋腎丸三錢，晚服金匱腎氣丸三錢。 （二） 腎虛精虧 楊女 二十餘歲 面上浮腫，四肢亦渲，腰酸微疼，小便少而色深赤，且有沉澱，微感發熱，尿中據驗有血球、蛋白、膿球，擬消炎防腐，兼強利腎臟法。 車前草 旱蓮草 [各三錢] 川杜仲 川續斷 [各三錢，炒] 鮮茅根 鮮生地 [各五錢] 生地炭 熟地炭 [各三錢] 黃柏炭 [二錢] 血餘炭 [三錢] 炒韭菜子 [二錢。同包] 白知母 [二錢，米炒] 山萸肉 [四錢] 阿膠珠 [四錢] 赤 白 芍 [各二錢， 土炒透] 丹 皮 炭 [二錢] 藕 節炭 [三錢] 焦遠 志 [三錢] 龜 板膠 [三錢] 赤茯苓 [三錢] 赤小豆 [六錢] 炙草梢 [錢] 二診 熱退，小便漸多，腰酸亦佳，惟尿中仍含蛋白、膿球，血球稍減。 生龍齒 生牡蠣 [各五錢。同包] 車前草 旱蓮草 [各三錢] 血餘炭 [三錢] 益元散 [五錢。同包] 鮮茅根鮮生地 [各五錢] 川杜仲 川續斷 [各五錢，炒] 阿膠珠 [四錢] 生地炭 熟地炭 [各三錢] 黃芩炭 黃柏炭 [各二錢] 肥知母 [二錢，米炒] 藕節炭 [三錢] 赤白芍 [各二錢，土炒] 海浮石 海金沙 [同包。各三錢] 生龜甲生鱉甲 [各四錢] 懷山藥 [八錢，打，布包] 丹皮炭 [二錢] 炙草梢 [錢] 三診 水腫漸消，蛋白質減，血球亦少，膿球已無，令其多服，以愈為度。 生地炭 熟地炭 [各二錢] 懷山藥 [八錢，布包，打] 車前草 旱蓮草 [各三錢] 阿膠珠 [三錢] 生黃芪 [八錢] 山萸肉 [四錢，炒] 炒杜仲 [三錢] 黃柏炭 [二錢] 藕節炭 [三錢] 血餘炭 [三錢] 海金沙 [三錢。同包。] 白茅根 [四錢，炒] 焦遠志 [三錢] 龜板膠 [三錢] 甘枸杞 [五錢]