施今墨醫案 · 腦血栓

（一） 風痰血瘀 龍女 五十九歲 平素患高血壓病，一月以前突然中風不語，急至醫院搶救。口歪，語言不清，右半身不遂，經治月余，諸症稍見轉好。出院後，擬服中藥治療，現症為語言不利，心煩不眠，右半身不用，下肢有痛感，口乾思飲，小便多而黃，大便乾燥。血壓170/100毫米汞柱，舌苔白厚中間帶黑，脈寸關均弦，尺脈弱。 夏枯草 [三錢] 炒遠志 [三錢] 朱茯神 [四錢] 枳實炭 [二錢] 青竹茹 [三錢] 川 黃連 [錢半 ] 陳皮炭[三錢] 懷牛膝[三錢] 朱寸冬[二錢] 炒香豉[三錢] 生梔仁[二錢] 酸棗仁[四錢] 甘草梢[錢] 二診 前方服二劑，大便通暢，是屬腑氣已通，血絡行將通達之兆。他症尚未輕減，再擬引血下行，調節盈虧。 首烏藤[五錢] 生蒲黃[三錢] 磁朱丸[二錢] 秫米[四錢。同布包] 懷牛膝[三錢] 桑寄生[五錢] 嫩桑枝[五錢] 紫石英[四錢] 紫貝齒[四錢] 酸棗仁[六錢，生炒各半] 朱茯神[四錢] 干石斛[四錢] 清半夏[二錢] 茺蔚子[三錢] 炒遠志[三錢] 合歡花[三錢] 甘草梢[錢] 三診 前方連服五劑，睡眠較好，但仍不實，心煩口乾，均見輕減，舌苔薄白，已無厚黑之象，擬用黃連阿膠雞子黃湯化裁，並施針灸治療，以期速效。 川黃連[錢半] 朱寸冬[三錢] 朱茯神[三錢] 桑寄生[六錢] 嫩桑枝[六錢] 茺蔚子[四錢] 懷牛膝 [四錢] 干石斛 [四錢] 夜交藤 [五錢] 合歡花 [三錢] 炒遠志 [二錢] 生棗仁 [五錢] 生梔仁 [二錢] 杭白芍[三錢] 炙甘草[錢半] 雙鉤藤[四錢] 陳阿膠[三錢，另烊兌服] 生雞子黃[二枚，分二次調下] 四診 又服五劑，睡眠比前更好，口渴心煩均減輕，頭尚暈，小便有時黃，原方再服三劑。 五診 服藥後睡眠已達七小時之多，頭暈見好，精神轉健，自覺右腳有血往下行之感，手微酸，右臂痛，再予丸方，仍配合針灸治療。 綿黃芪[六錢] 野黨參[二兩] 地龍肉[兩] 淨桃仁[二兩] 川紅花[兩] 祁蛇肉[二兩] 川桂枝[兩] 全當歸[二兩] 明玳瑁[兩] 明天麻[兩] 酒川芎[兩] 杭白芍[二兩] 白蒺藜[二兩] 大生地[二兩] 天麥冬[各兩] 干石斛[二兩] 五味子[兩] 何首烏[二兩] 真黃精[二兩] 東白薇[兩] 金狗脊[二兩] 雲黃連[兩] 酸棗仁[二兩] 磁朱丸[兩] 雲茯神[兩] 懷牛膝[二兩] 遠志肉[兩] 夏枯草[二兩] 條黃芩[二兩] 共研細末，蜜為丸，每丸重三錢。每日早晚各服一丸，本方可服半年，感冒發燒時停服。 （二） 風痰阻絡 范男 三十九歲 平素血壓高，經常覺頭腦發脹昏暈，看書更覺不適，視物模糊。就診前三個星期，突覺語言、咀嚼時口唇活動不便，逐漸加重，右側口眼歪斜，飲水順嘴角漏出，後頭皮有時疼痛。經針灸及理療，稍見好轉，效果不甚顯著，擬加用中藥治療。舌苔薄白質略紅，脈象弦細而數。 雙鉤藤[四錢] 白僵蠶[錢半] 制全蠍[錢半] 地龍肉[二錢] 白蒺藜[四錢] 生蒲黃[三錢] 北防風[錢半] 酒川芎[錢半] 杭白芍[三錢] 節菖蒲 [二錢] 干石斛[五錢] 全當歸[二錢] 炙甘草[錢] 二診 前方連服四劑，自覺口角發麻，右眼看書時發脹模糊，後頭處仍時疼痛，病屬慢性，宜服丸藥。 白蒺藜[二兩] 石決明[兩] 制全蠍[五錢] 白僵蠶[兩] 草決明[兩] 地龍肉[兩] 雙鉤藤[二兩] 密蒙花[二兩] 酒川芎[五錢] 節菖蒲[兩] 谷精草[二兩] 杭白芍[二兩] 干石斛[二兩] 尋骨風[兩] 明玳瑁[兩] 細生地[二兩] 木賊草[五錢] 明天麻[五錢] 鹿角霜[兩] 生蒲黃[兩] 全當歸[兩] 炙甘草[兩] 共研細末，蜜為丸，每丸重三錢。每日早晚各服一丸。