施今墨醫案 · 腦溢血

肝風內動 王男 五十歲 平素善飲酒，面赤，手涼，血壓一百八十度，頃間猝然跌倒，口眼喎斜，神識不清，急用降血壓，清腦神法。 安宮牛黃丸一料，用開水研飲。 二診 昨日服安宮牛黃丸後，情形轉佳，神識已清，語言不利，頭痛而暈，喉中痰聲咯咯，右半身動轉不遂，大便不下已三日，擬降血壓，安腦神，兼通大便法。 龍膽草[錢半] 條黃芩[二錢] 首烏藤[五錢] 白蒺藜[五錢] 雙鉤藤[三錢] 滁菊花[三錢] 青連翹[三錢] 桑葉[二錢] 桑枝[兩] 酒川軍[錢半] 元明粉[二錢] 枳實炭[錢半] 生鐵落[二兩] 紫石英[二兩] 淮牛膝[兩] 西瓜子仁[二兩] 新青鉛[兩，煮湯代水煎藥] 三診 前方連服二劑，血壓降至一百六十度，大便已通，與症未見大效，再進前法，增加藥力，以觀如何。 杭白芍[四錢] 桂枝木[五分。同炒] 白僵蠶[錢半，炒] 酒地龍[二錢] 首烏藤[五錢] 白蒺藜[五錢] 龍膽草 [錢] 條黃芩 [三錢] 桑葉 [二錢] 桑枝 [兩] 東 白 薇 [二錢] 明玳瑁 [三錢] 滁菊花 [三錢] 青連翹[三錢] 雙鉤藤[二錢] 生鐵落[兩] 紫石英[兩] 淮牛膝[兩] 西瓜子仁[二兩。上四味煮湯代水煎藥] 四診 前方連服二劑，頭部痛暈已見少效，右半身亦有疼痛感覺，是乃佳象，若仍不痛不麻，毫無知覺，恐成半身不遂症，無能為力矣。 杭白芍[四錢] 桂枝木[五分。同炒] 片薑黃[錢半] 金狗脊[五錢，去毛] 茺蔚子[二錢] 炒蒲黃[錢半] 首烏藤[五錢] 白蒺藜[五錢] 雙鉤藤[二錢] 白僵蠶[錢半，炒] 酒地龍[二錢] 東白薇[二錢] 龍膽草[錢] 條黃芩[三錢] 黃菊花[三錢] 青連翹[三錢] 炙甘草[五分] 靈磁石[兩] 紫石英[兩] 懷牛膝[八錢] 嫩桑枝[兩] 西瓜子仁[二兩，煮湯代水煎藥] 五診 前方連服三劑，頭部痛暈大效，血壓降至一百四十五度弱，語言仍不甚利，右半身仍有疼痛感覺，口眼喎斜已正，再進前方，藥味不改，語云效不更方也。 六診 四診方又服三劑，共計六劑之數，諸症均效，頭已不痛唯暈，自覺語言時舌根較前活動，右手漸能抬舉，右腿尚不吃力，仍本前法，稍加更改，再服三劑。 靈磁石[八錢] 紫石英[六錢。同包] 嫩桑枝[兩] 懷牛膝[八錢] 雙鉤藤[二錢] 生白果[十枚，打] 明玳瑁[三錢] 條黃芩[三錢] 首烏藤[五錢] 白蒺藜[五錢] 金狗脊[六錢，去毛] 宣木瓜[二錢] 片薑黃[錢半] 炒蒲黃[錢半] 旋覆花[錢半] 新絳[錢半。同包] 酒地龍[二錢] 白僵蠶[錢半，炒] 七診 前方連服四劑，頭暈更減，右臂抬舉漸高，持物尚覺無力，右腿試行數次，仍不甚利。 靈磁石[八錢] 紫石英[五錢。同包] 金狗脊[六錢，去毛] 桑寄生[八錢] 宣木瓜[二錢] 功勞葉[三錢] 伸筋草[二錢] 片薑黃[錢半] 左秦艽[錢半] 旋覆花[二錢] 新絳[錢半。同包] 酒地龍[二錢] 白僵蠶[錢半，炒] 炒蒲黃[錢半] 龍膽草[七分] 條黃芩[三錢] 懷牛膝[五錢] 八診 前方又連服四劑，症象更佳，經人扶持已能下地行走，右臂及手較先更覺活動，言語雖不能為常人之自如，已能遲緩試步，症狀如斯，漸入良途，今擬善後方劑，俟後每隔一日即服一劑，或每星期內服二劑，至愈為度。 紫石英[五錢] 煅靈磁石[六錢。同包] 金狗脊[六錢，去毛] 功勞葉[三錢] 左秦艽[錢半] 杭白芍[四錢] 桂枝木[五分。同炒] 宣木瓜[二錢] 伸筋草[二錢] 虎骨膠[二錢] 大熟地[三錢] 砂仁[錢半。同搗] 炒蒲黃[錢半] 片薑黃[錢半] 白僵蠶[錢半，炒] 酒地龍[二錢] 炙甘草[五分] 旋覆花[錢半] 新絳[錢半。同包] 懷牛膝[三錢]