施今墨醫案 · 頭 痛
（一） 風寒束表
劉女 三十歲 睡臥當風，惡寒發熱已二日，頭痛如裂，周身痠楚，噁心嘔吐，不思飲食，舌苔薄白，六脈浮緊。
杭白芍[三錢] 桂枝[錢。同炒] 蔓荊子[二錢，炒] 川羌活[錢] 白僵蠶[錢半] 薄荷梗[錢半] 酒川芎 [錢半] 白蒺 藜 [四錢] 嫩桑 枝 [八錢] 香 白 芷 [錢半 ] 冬 桑 葉 [三錢] 龍膽草 [錢半 ] 炙 甘 草 [錢] 淡吳萸[錢半，川連水炒] 大紅棗[三枚] 鮮生薑[三片]
二診 藥服四劑，寒熱已退，頭痛大減，嘔吐亦止，仍覺周身酸楚，大便四日未下。
杭白 芍 [三錢] 桂枝 [錢。 同炒] 嫩 桑 枝 [六錢] 酒 川 芎 [錢半， 酒炒 ] 桑 寄 生 [六錢] 香 白 芷 [錢半] 蔓荊子[二錢] 晚蠶沙[三錢] 炒皂角子[三錢。同布包] 明天麻[錢半] 薄荷梗[錢半] 火麻仁[五錢] 炒枳殼[錢半] 炙甘草[錢] 佩蘭葉[三錢]
（二） 肝陽上亢
邢男 十九歲 性情粗暴，極易發怒，在高小讀書時用腦過度，入中學後，功課愈繁，急躁易怒更甚，與同學多不能合，時感頭昏後頭痛，一年前曾在北大醫院治療月余已見好。最近兩月以來，後頭痛又作。曾去協和醫院精神科檢查未確診斷。現症為晚間睡前後頭痛最甚，急躁憂慮，情緒不佳，容易發怒，頭髮脫落，不能讀書稍一用腦即頭痛不適，睡眠多夢，飲食二便尚好，舌苔黃，脈象弦疾。
龍膽草[錢半] 黃菊花[三錢] 苦丁茶[錢半] 酒川芎[錢半，酒炒] 東白薇[錢半] 白蒺藜 [四錢] 生龍骨[三錢] 草決明[三錢] 生熟地[各二錢] 生牡蠣[三錢] 石決明[七錢] 北細辛[錢] 白僵蠶[錢半] 鹿角膠[二錢] 黑芝麻[七錢] 霜桑葉[三錢] 三角胡麻[四錢] 二診 服藥三劑，效果未顯，只是部位有下移至頸部之勢。再宗前法加羌活錢，獨活五分，蔓荊子錢半，茺蔚子二錢，去三角胡麻、苦丁茶。
三診 前方先服四劑，已然見效，頭頸疼痛有所減輕，曾電詢可否再服。囑其效不更方，再服四劑，前後共服八劑，深感數月以來，未有如是之舒暢，後頭痛已大減，但未全止，小便黃，大便干，腰覺痠楚。脈稍弦已不疾，尺脈沉而無力。
龍膽草[錢半，酒炒] 黃菊花[三錢] 蔓荊子[錢，炒] 酒黃芩[二錢] 酒黃柏[二錢] 酒川芎[錢半] 白蒺藜[五錢] 川杜仲[三錢] 沙蒺藜[三錢] 川續斷[三錢] 生熟地[各三錢] 晚蠶沙[三錢] 炒皂角子[三錢。同布包] 北細辛[錢] 生龍骨[三錢] 生牡蠣[三錢。同先煎]
四診 前方仍服八劑，頭痛已愈，但有時頭昏睡眠仍有夢，已能看書，自覺精神暢快，偶然尚發急躁，於三診方中，加天麻錢半，再服八劑。
五診 服藥後諸症逐漸消減，目前只覺全身乏力，擬服丸藥收功。四診原方，將劑量加兩倍，共為細末，煉蜜為丸，每丸重三錢。早晚各服一丸，白開水送服。
（三） 脾胃虛寒
祝男 四十二歲 解放前經商，生活無保障，思慮焦急，日久則生胃病，最怕寒涼。繼而頭痛，自覺如戴重盔之沉悶，屢經檢查均為神經衰弱。服鎮靜劑，初則有效，後即失去作用。解放後生活無慮，夙疾未除，又添加左鼻孔阻塞不適，舌質淡，苔薄白，脈象沉緩。
吳茱萸[二錢] 蔓荊子[二錢] 苦桔梗[錢半] 清半夏[二錢，黃連水炒] 白僵蠶[錢半，炒] 白蒺藜[四錢] 生薑渣[三錢] 辛夷花[錢半] 北細辛[錢] 酒當歸[二錢] 酒川芎[錢半] 生熟地[各三錢]
二診 服藥四劑，頭痛變為隔日發作一次，鼻塞時通時阻，服藥感覺舒服，睡眠好，食量增。前方加白杏仁二錢以通肺氣，米黨參三錢以振脾陽。
三診 連服五劑，諸症均減，已無沉悶之感，頭又抽痛。前方加全蠍錢半。
四診 前方連服四劑，頭痛未作，鼻塞已通，前方加白附子二錢。仿牽正散意以治抽痛，鞏固療效，囑每周服二劑。
（四） 氣血兩虧
傅女 二十二歲 病已年余，始於用腦過度，頭痛而脹，尤以頭後為甚。心跳氣短，急躁易怒，大便數日一解，全身乏力，月經不調，量少色淡，面色貧血，舌苔薄白，脈象沉軟。
柏子仁[三錢] 炒遠志[三錢] 油當歸[三錢] 殼砂仁[錢半] 生熟地[各二錢] 紫貝齒[三錢] 紫石英[三錢。同布包先煎] 北細辛[五分] 何首烏[四錢] 炙黃芪[三錢] 白蒺藜[五錢] 鹿角膠[二錢，另烊兌服] 火麻仁[五錢] 酒川芎[錢半] 蔓荊子[錢半] 黃菊花[三錢] 杭白芍[三錢] 醋柴胡[錢半] 炙甘草[錢]
二診 服藥三劑，頭脹痛減輕，精神稍好，用腦多時即煩急易怒，心跳氣短，大便已解但不暢，前方去黃芪，加白薇二錢。
三診 去年連診二次，服藥有效，但因出差，年余始返北京。現仍頭痛發脹，性情急，厭煩囂，喜獨處，惡音聲。大便不暢，食欲不振。
生龍骨[三錢] 朱茯神[三錢] 生牡蠣[三錢] 朱寸冬[二錢] 紫貝齒[三錢] 紫石英[三錢。同布包先煎] 厚朴花[錢半] 月季花[二錢] 旋覆花[錢半] 代赭石[三錢。同布包] 玫瑰花[錢半] 代代花[二錢] 火麻仁[三錢] 炙甘草[錢]
四診 前方服五劑，除食慾增加之外，效不甚顯，余症如舊，又增睡眠不佳，每夜只能睡四五小時。
醋柴胡[錢半] 生赭石[三錢] 旋覆花[二錢。同布包] 生牡蠣[三錢] 生龍骨[三錢。同布包先煎] 杭白芍[三錢] 油當歸[三錢] 酒川芎[錢半] 火麻仁[四錢] 炙甘草[錢] 春砂仁[錢半] 北細辛[五分] 生熟地[各二錢] 青皮炭[錢半] 陳廣皮[錢半] 全瓜蔞[六錢] 薤白頭[三錢] 磁朱丸[二錢] 秫米[四錢。同布包] 五診 服藥六劑，睡眠好轉，心神安寧，不甚煩急，大便通暢，食慾增加，惟頭痛未減。 白蒺藜[四錢] 黃菊花[三錢] 香白芷[錢] 雲茯苓[三錢] 陳橘紅[錢半] 生牡蠣[三錢] 生龍骨[三錢。同布包先煎] 雲茯神[三錢] 陳橘絡[錢半] 酒川芎[錢半] 冬桑葉[二錢] 炒遠志[二錢]
六診 前方服藥八劑，頭痛見好，又因出差一個多月，未能繼續治療，頭痛又復如前，大便也不通暢，四肢痠麻。
冬桑葉[二錢] 桑寄生[六錢] 沙蒺藜[三錢] 朱茯神[三錢] 生牡蠣[四錢] 生龍骨[四錢。同布包先煎] 炒遠志[二錢] 紫貝齒[三錢] 紫石英[三錢。同布包先煎] 白蒺藜[三錢] 朱寸冬[三錢] 酒川芎[錢半] 油當歸[三錢] 火麻仁[五錢] 酒軍炭[錢]
七診 連服十劑，症狀都已減輕，除過勞時頭痛心跳之外，一切接近正常。六診處方之劑量加兩倍，再加柏子仁、酸棗仁各兩，共為細末，煉蜜為丸，每丸重三錢。早晚各服一丸，白開水送服。
（五） 氣虛血瘀
郭女 二十餘歲 素患頭痛症，位於左太陽穴處，痛時顏面蒼白，多汗，數小時後痛漸消失，而眩暈，耳鳴，眼華閃發，精神倦怠，擬用止痛，安神，活血，通絡法。
紫石英[五錢] 紫貝齒[八錢。同包] 酒川芎[錢半] 白僵蠶[錢半，炒] 苦丁茶[錢] 蔓荊子[錢半] 茺蔚子[二錢] 黃菊花[二錢] 明天麻[錢半] 雙鉤藤[二錢] 首烏藤[五錢] 白蒺 藜[五錢] 霜桑葉[二錢] 酒當歸[三錢] 大生地[三錢] 細辛[三分。同搗] 奎白芍[五錢]
二診 前方連服二劑，疼痛時間已較先短少，而眼華閃發眩耳鳴尚未見效，擬再進前法，增加藥力。
紫石英[五錢] 紫貝齒[八錢。同包] 石決明[兩] 草決明[三錢] 大生地[三錢] 細辛[五分。同搗] 首烏藤[五錢] 白蒺藜[五錢] 茺蔚子[三錢，酒炒] 白僵蠶[二錢，炒] 酒地龍[二錢] 蟬退衣[錢半] 明玳瑁 [三錢] 明天麻[錢半] 苦丁茶[錢] 雙鉤藤[二錢] 酒川芎[錢半] 霜桑葉[二錢] 外用活蠍一枚，皂角子同等分，合搗如泥貼患處。 三診 前方服兩劑後，疼痛大減，故又連服二劑，先後共服四劑矣，每日只有時微痛，眩暈亦減，精神轉佳，擬用膏方收功。
紫石英[二兩] 靈磁石[二兩] 石決明[三兩] 首烏藤[二兩] 白蒺藜[二兩] 明天麻[兩] 明玳瑁[兩] 酒地龍[兩] 北細辛[五錢] 大生地[兩] 酒川芎[兩] 茺蔚子[二兩] 白僵蠶[兩] 雙鉤藤[兩] 苦丁茶[三錢] 當歸身[兩] 奎白芍[二兩] 青連翹[兩] 蔓荊子[兩] 甘菊花[兩]
共入大銅鍋內，煮極透爛，取汁去渣，收為膏。每日早晚各服一茶匙，白開水沖。
（六） 陽虛寒盛
楊女 五十四歲 生育九胎，曾患肺結核，身體瘦弱，易受外感。平時多汗，心慌，四肢冷感。一周前來京途中又受感冒，經服中藥發汗過多，身如水洗，自覺口鼻發涼，四肢寒冷。近日又感朝冷暮熱，時時汗出，頭痛如裂，大便溏稀，舌苔白，六脈緊。
川附片 [五錢] 淡乾薑 [二錢] 米黨參 [七錢] 雲茯苓 [三錢] 雲茯神 [三錢] 野於術 [三錢] 當 歸身[二錢] 桑螵蛸[三錢] 炙甘草[三錢] 大紅棗[五枚] 煨生薑[二片] 二診 連服五劑，除大便仍溏之外，諸症悉退。每日早服附子理中丸一丸，晚服參茸衛生丸一丸，連服十日。