施今墨醫案 · 胸膜炎

（一） 邪犯胸肺 那男 四十七歲 前日微受感冒，昨日感冒愈而忽左右兩肋隱隱作疼，伸欠時尤為疼痛，胸悶，飲食不香，是為乾性肋膜炎，以通調氣機，和胃止痛法。 旋覆花[二錢] 代赭石[三錢。包] 苦桔梗[錢半] 炒枳殼[錢半] 丹參[四錢，米炒] 全瓜蔞[五錢，打] 佩蘭葉[三錢] 炒萸[二分] 炒連[八分] 薤白[二錢] 廣皮炭[三錢] 雞金炭[三錢] 厚朴花 代代花[各錢半] 杏仁[二錢] 炒谷芽 炒麥芽[各錢半] 香附米[二錢，炒黑] 青橘葉[二錢] （二） 飲停胸脅 王男 三十四歲 先發高熱，咳嗽肋膜間巨痛，據檢查為漿液性肋膜炎，曾抽水數次而不能根本治療，現呈三十八度稽留性熱，顏面慘白，輕嗽肋間巨痛，呼吸困難，治以消炎排水退熱法。 旋覆花[二錢] 代赭石[四錢。同布包] 冬瓜子[六錢] 青橘葉[二錢] 青皮 廣皮[各錢] 炙紫菀[二錢] 炙前胡[錢半] 苦桔梗[錢半] 炒枳殼[錢半] 杏仁[二錢] 全瓜蔞[八錢，打] 佩蘭葉[三錢] 炒丹參[五錢] 炒丹皮[二錢] 薤白[三錢] 半夏曲[二錢] 枇杷葉[二錢，去毛。同布包] 炒萸[五分] 炒連[錢] 黛蛤散[三錢] 蘇子[二錢。同布包] 桑葉[二錢] 炒赤芍[二錢] 二診 前方連服三劑，燒及肋疼均減輕，咳嗽已愈，前方減黛蛤散、蘇子、紫菀、前胡，加茜草二錢，西紅花八分。 三診 疼已大減，又重用冬瓜子、鬱金，囑病者多服，以愈為度。 冬瓜子[兩] 旋覆花[二錢] 代赭石[四錢。同包] 青橘葉[二錢] 茜草根[二錢] 川鬱金[二錢] 全瓜蔞[六錢，打] 桃杏仁[各二錢] 厚朴花 代代花 [各錢半] 青陳皮[各錢] 炒枳殼[錢半] 苦桔梗[錢半] 炒萸[三分] 炒連[七分] 酒丹參[四錢] 赤白芍[各二錢] 醋柴胡[錢半。同炒] 薤白頭[三錢] （三） 飲停胸脅 王男 三十九歲 數日以來，寒熱，咳嗽，氣促，胸痛咳時尤劇，食欲不振，周身倦怠，經北大醫院診斷為胸膜炎，胸腔有少量積液，舌苔薄白，脈浮數。 冬瓜子[兩，打] 陳橘紅[二錢] 甜瓜子[兩] 陳橘絡[二錢] 旋覆花[三錢] 代赭石[四錢。同布包] 赤茯苓[三錢] 鮮葦根[三錢] 紫丹參[五錢] 赤芍藥[三錢] 鮮茅根[三錢] 粉丹皮[三錢] 青橘葉[三錢] 白杏仁[二錢] 北柴胡[二錢] 炒枳殼[二錢] 苦桔梗[二錢] 二診 服藥二劑，寒熱稍退，諸證減輕，原法加力。 冬瓜子[兩，打] 車前子[三錢，布包] 赤茯苓[三錢] 冬瓜皮[兩] 車前草[三錢] 赤芍藥[三錢] 紫丹參[五錢] 全瓜蔞[八錢] 粉丹皮[三錢] 旋覆花[三錢] 代赭石[四錢。同布包] 干薤白[三錢] 白杏仁[二錢] 青橘葉[三錢] 焦內金[三錢] 苦桔梗[=錢] 炒枳殼[二錢] 青陳皮[各二錢] 三診 服藥三劑，寒熱全除，小便增多，日十餘次，脅間已不甚痛，咳嗽亦輕，經醫院透視積液消失。脈現濡軟，正氣未復，擬用六君子湯加味，囑多服以愈為度。 南沙參[三錢] 陳橘紅[二錢] 北沙參[三錢] 陳橘絡[二錢] 旋覆花[二錢] 代赭石[四錢。同布包] 於白朮[三錢] 青橘葉[三錢] 雲苓塊[四錢] 清半夏[三錢] 白杏仁[二錢] 焦內金[三錢] 冬瓜子[兩，打] 炙甘草[錢]