施今墨醫案 · 支氣管擴張
（一） 痰熱傷絡
鞏男 四十七歲 咳嗽十五年，半年前曾咳血，經某醫院檢查，診為支氣管擴張。現症：痰量極多，每日約有五百毫升，色黃綠如膿，且有晦暗血色，味腥臭，兩脅疼痛，食欲不振，苔黃垢，脈弦數。
炙前胡[二錢] 炙紫菀[二錢] 陳橘紅[二錢] 炙白前[二錢] 炙蘇子[二錢] 陳橘絡[二錢] 冬瓜子[六錢] 白芥子[五分] 旋覆花[二錢] 代赭石[四錢。同布包] 甜瓜子[六錢] 萊菔子[二錢] 款冬花[二錢] 半夏曲[二錢] 枇杷葉[二錢] 苦桔梗[二錢] 犀黃丸[二錢，分二次隨藥服]
二診 服藥五劑，未見效果，一切如舊，仍擬前法再增藥力治之。
雲茯苓[三錢] 冬瓜子[六錢] 雲茯神[三] 花蕊石[二錢] 旋覆花[二錢] 代赭石[四錢。同布包] 甜瓜子[六錢] 萊菔子[二錢] 炙蘇子[二錢] 鐘乳石[四錢] 白芥子[五分] 炙化紅[二錢] 款冬花[二錢] 炙前胡[二錢] 炒遠志[二錢] 苦桔梗[二錢] 炙紫菀[二錢] 白杏仁[二錢] 犀黃丸[錢，分二次送服]
三診 服藥四劑，除兩脅疼痛減輕之外，余症未見大效，擬用丸藥服二十日觀察。每日早服氣管炎丸二十粒，午服犀黃丸二錢，晚服白及粉二錢，三七粉五分。
四診 服前方丸散二十日，已見效，諸症均有所減，遂又多服十日。痰量減少一半，已無血色及黃綠膿痰，較前略稀，仍有臭味。
1.大瓜蔞一個剖開，納入整個半夏，塞滿，用線紮緊，外用鹽泥封固，灶下火灰煨透，去泥皮，研細末。每日早、午、晚各服二錢。 2.海蜇皮一斤，荸薺二斤，洗淨，連皮切碎加水慢火煎熬如膏，早晚各服一湯匙，服完再制，共服一個月。 五診 服藥一個月，痰量每日一百八十毫升左右，咳亦隨之減少，但覺心跳頭暈，擬配丸方服。 雲苓塊[兩] 朱茯神[兩] 化橘紅[五錢] 風化硝[五錢] 陳橘絡[兩] 法半夏[兩] 炒枳殼[兩] 白杏仁[兩] 遠志肉[兩] 黛蛤散[兩] 生龍牡[各兩] 紫厚朴[兩] 川貝母[兩] 款冬花[五錢] 白知母[五錢] 南花粉[二兩] 苦桔梗[五錢] 粉甘草[兩] 共研細末，蜜丸如小梧桐子大，每日早晚各服三錢。每日中午服犀黃丸二錢。 六診 服藥期間病即減輕，中間曾停服數日，諸症又行加重，現在痰量仍在每日一百八十毫升左右。臭味已除，痰稀色黃，心跳頭暈。
每日早服二陳丸三錢，午服犀黃丸錢，晚服強心丹十六粒。
七診 服丸藥咳減痰少，症狀大為減輕，近日天寒，痰量又多，咳嗽亦增，氣短心跳，暫用湯劑補充。
吉林參[二錢，另燉兌服] 北沙參[四錢，米炒] 百合[四錢] 酒丹參[七錢] 野於術[二錢] 玉竹[五錢] 雲苓塊[四錢] 清半夏[二錢] 橘紅[二錢] 炒遠志[二錢] 炙黃芪 [五錢] 橘絡[二錢] 炙草[錢]
八診 服藥六劑，精神好轉，心跳、頭暈、氣短，亦均見效，仍有咳嗽，痰稀白量不多。每日早服茯苓丸三錢，午服犀黃丸二錢，晚服氣管炎丸二十粒。
（二） 久咳血虛
趙男 三十歲，十餘年來 咳嗽痰多，曾多次咳血，多時達二三百毫升，目前又復咳血，食眠二便如常。在北京協和醫院支氣管造影，證實有兩側支氣管擴張，不適宜手術治療，舌苔薄白質淡，脈芤。
鮮生地[三錢] 陳橘紅[二錢] 大生地[三錢] 陳橘絡[二錢] 旋覆花[二錢] 代赭石[四錢。同布包] 仙鶴草[六錢] 小薊炭[三錢] 阿膠珠[三錢] 炒杏仁[二錢] 炙紫菀[二錢] 苦桔梗[二錢] 炙冬花[二錢] 炙甘草[錢] 白及粉[二錢，分二次隨藥沖服]
二診 服藥十劑，血止，咳嗽減少。前方加丹皮三錢，三七粉、白及粉各錢（分二次隨藥沖服）。
三診 服藥六劑，血未再咯，仍有輕微咳嗽，擬改丸劑常服。
金沸草[兩] 炙紫菀[兩] 西洋參[兩] 炙百部[兩] 炒杏仁[兩] 陳阿膠[兩] 仙鶴草[二兩] 炙桑皮[兩] 北沙參[二兩] 南沙參[兩] 苦桔梗[兩] 懷牛膝[兩] 酒丹參[二兩] 白及面[二兩] 敗龜板[二兩] 酒生地[二兩] 三七面[兩] 酒當歸[兩] 炙甘草[兩]
上藥共研細面，蜜丸重三錢，每日早晚各服一丸，白開水送服。
（三） 肺熱傷絡
馬女 四十七歲 自十餘歲即患咳嗽，三十多年以來，屢經治療，迄未根除。最畏熱，熱即咳，咳即有血，痰多而氣促。據云：經西醫檢查為右肺中葉支氣管擴張。最近數月，病情依舊，又增睡眠不佳，痰中有血，飲食正常，大便溏，舌苔黃而膩，脈滑數。
炙百部[二錢] 炙化紅[二錢] 炙白前[二錢] 炙紫菀[二錢] 旋覆花[二錢] 代赭石[五錢。同布包] 杏仁[二錢] 雲苓 塊 [三錢] 枯芩 [二錢] 炙款冬[二錢] 苦桔梗[二錢] 遠志[二錢] 白茅根[七錢] 赤白芍[各二錢] 甘草[錢]
二診 服藥五劑，咳嗽減，血痰已無，吐痰甚爽，胸間暢快，睡眠尚不甚安。擬用丸方圖治。 百部[兩] 白前[兩] 血琥珀[兩] 磁珠丸[兩] 紫菀[兩] 杏仁[兩] 西洋參[兩] 雲苓塊 [兩] 貝母 [兩] 知母 [兩 ] 款冬花 [兩] 苦桔梗 [兩 ] 阿膠 [兩 ] 條芩 [兩 ] 清半 夏 [兩 ] 化橘紅[兩] 百合[兩] 遠志[兩] 酸棗仁[二兩] 炒枳殼[兩] 石斛[兩] 炙草[兩] 共研細末，棗肉一斤，合為小丸，每日早晚各服二錢，白開水送。 三診 丸藥服八十日，現將服完，服藥至今未曾吐血，痰少，咳嗽大減。患者自云： 「三十年來從未感覺如此舒暢，現已能上堂授課。」 尚覺口乾，希再配丸藥。 前方去桔梗、杏仁、枳殼、白前，加北沙參兩，於術兩，紫草兩，寸冬兩。
（四） 肺熱傷絡
李男 二十八歲 咳已十餘日，痰多而濃，昨日竟然失血，檢驗痰液，並無結核菌，體溫如常，是為氣管枝擴張症。
炙白前 炙紫菀[各錢半] 炙蘇子 炙廣皮[各錢半] 白杏仁[二錢] 大薊炭 小薊炭[三錢] 白茅根[四錢] 仙鶴草[三錢] 鮮生地 大生地[各三錢] 苦桔梗[錢半] 黛蛤散[三錢] 海浮石[三錢。同布包] 半夏曲[二錢] 枇杷葉[二錢，去毛。同布包] 冬瓜子[五錢] 懷牛膝[三錢] 黑芥穗[錢半] 冬桑葉[二錢] 陳阿膠[三錢] 二診 服藥兩劑，血已無，咳稍減，再用強肺氣，斂氣管法。 炙白前 炙紫菀[各錢半] 白杏仁[二錢] 苦桔梗[錢半] 桑白皮[錢半，炙] 川貝母 浙貝母[各錢半] 瓜蔞子 瓜蔞皮[各二錢] 款冬花[錢半，炙] 化橘紅[錢半] 海浮石[三錢] 天竺黃[二錢。同布包] 半夏曲[二錢] 枇杷葉[二錢，去毛。同布包] 黛蛤散[三錢] 蘇子[錢半。同布包] 冬瓜子[四錢] 雞子清[二枚，煮湯代水煎藥] 胡冰糖[四錢，分二次沖服] 三診 咳大減，痰亦少，擬用強肺善後法。 肥玉竹一斤，大水梨十斤去核切碎，共入大銅鍋內，煮極透爛，去渣取汁，加入煉蜜四兩，紅白糖各二兩，熬稠收為膏。每日早晚各服一匙，白開水調服。