攝生總要 · 攝生秘剖卷二

參苓白朮散 治脾胃虛弱，不思飲食。人參　白茯苓去皮　白朮土炒　砂仁微炒　甘草炙　山藥炒　桔梗焙　薏苡仁炒　扁豆炒　蓮肉去心上等分為末，不拘時，白滾湯調下二三錢。忌生冷麵食魚腥。脾胃者土也。土為萬物之母，諸臟腑百骸受氣於脾胃而後能強。若脾胃一虧則眾體皆無以受氣，日見羸弱矣，故治雜症者，宜以脾胃為主。然脾胃喜甘而惡苦，喜香而惡穢，喜燥而惡濕，喜利而惡滯。是散也，人參、扁豆、甘草之甘者也；白朮、茯苓、山藥、蓮肉、薏苡仁，甘而微燥者也。砂仁辛香而燥，可以開胃醒脾，桔梗甘而微苦，甘則性緩，故為諸藥之舟楫；苦則喜降，則能通天氣於地道矣。 健脾養胃丸 治脾胃虛弱，男女老少皆宜常服。人參五錢　白朮土炒　白茯苓　廣陳皮　當歸酒洗　白芍藥炒　麥芽炒，各一兩　木香五錢　半夏曲一兩　山藥二兩　枳實五錢上為末，陳米糊為丸，如椒目大，每服三錢，食後白滾湯送下。脾胃屬土，故土為萬物之母。母旺則眾體皆強；母傷則眾體皆病。此東垣諄諄以脾胃為言也。是丸也，人參、白朮以益其氣，當歸、白芍以滋其血，木香、陳皮以利其滯，麥芽、枳實以消其積，半苓山藥以燥其濕。濕者燥之，積者消之，滯者利之。血主濡之，氣主煦之，則不剛不柔，無過不及之患，脾胃既得其養，又安有不強健者哉？ 調中平胃丸 治脾胃虛弱，中氣不調。人參三錢　黃芪蜜炙　陳皮各二兩　甘草蜜炙　蒼朮泔浸炒　厚朴薑汁炒　木香各一兩上為末，陳米糊為丸，如椒目大，食後白滾湯下三錢，或二錢。人參、黃芪、甘草甘溫之品也。甘者中之味，濕者中之氣，氣味皆中，故能調補中氣，而蒼朮、厚朴之苦辛，皆平胃中敦阜之氣，陳皮、木香之辛香，能去胃中陳腐之氣。夫敦阜之氣平，陳腐之氣去，寧有不調之中乎？ 保和丸 治飲食內傷，令人惡食者，此丸主之。山楂肉二兩　神曲炒　半夏薑汁制炒　茯苓各一兩　蘿蔔子微炒　陳皮　連翹各五錢上為末，水跌丸如椒目大，食後白湯下三錢。傷於飲食，故令惡食，諸方以厲藥攻之，是傷而復傷也。此藥味平良補劑之例也，故曰保和。山楂甘而酸，酸性甘故能去肥甘之積。神曲甘而腐，腐勝焦故能化炮炙之膩。蘿蔔子辛而苦，苦下氣故能化面物之滯。陳皮辛而香，香勝腐故能消陳腐之氣。連翹辛而苦，苦瀉火故能去積滯之熱。半夏辛而燥，燥勝濕故能消水谷之氣，茯苓甘而淡，淡能滲故能利濕傷之滯。如此，則脾胃之氣復其和矣。 枳術丸 治痞消食，強胃健脾。白朮土炒，一斤　枳實去穰，麩炒，八兩上為細末，荷葉麩陳米飯為丸，如椒目大，白滾湯送下。東垣曰：白朮苦甘溫，其苦味除胃中之濕熱，其甘溫補脾家之元氣，多於枳實一倍。枳實味苦溫，泄心下痞悶，消胃中所傷。此藥下胃，所傷不能即去，須一二時許，食乃消化。先補虛而後化所傷，則不峻厲矣。荷葉狀如仰盂，於卦為震。人感之生足少陽甲膽也。飲食入胃，營氣上行，即甲膽之氣也。荷葉空清而象風木，此氣所感而胃氣有不上升者乎？更以煨飯和藥，與白朮協力，滋養谷氣而補脾胃，其利大矣。若用厲藥下之，傳變諸證，不可勝數《頤生微論》。 香砂枳術丸 破滯氣，消飲食，開胃強脾。白朮一斤，土炒　枳實六兩　木香一兩，忌火　砂仁一兩上為末，荷葉煨陳米飯為丸，如椒目大，白滾湯送下三錢。枳術丸止主飲食自傷。郁則氣阻，不能上行；怒則氣鼓，因而逆上，必賴木香、砂仁苦以下氣，溫以和氣，所以佐枳術二味之不及，平肺肝兩髒之有餘。芳香之氣脾之所喜。《經》曰：塞者通之。此丸是已《頤生微論》。 橘半枳術丸 健脾消痞利膈。白朮一斤，土炒　枳實八兩，去穰麩炒　橘皮四兩　半夏二兩，汁炒上為末，荷葉包陳米飯，煨乾為末糊丸，如椒目大，白滾湯下三錢，或二錢。此丸用白朮以輔脾，枳實以消痞，燒飯取其香，以益胃，荷葉取其仰以象震。象震者，欲其升甲膽之少陽也。此易老一時之方，李東垣末年之悟。孰謂立方之旨易闡哉。加橘皮、半夏利其膈也。如此則清者升，濁者降，塞者通，滯者利，而脾胃復其常矣《醫方考》。 越鞠丸 總治六郁，胸膈痞悶，吞酸嘔吐，飲食不化。香附炒　梔子薑汁炒黑　蒼朮米泔浸炒　神曲炒　川芎炒，各等分上為末，神曲打糊為丸，如椒目大，空心白滾湯下二錢，或三錢。血郁，紅花湯下；濕郁，白芷湯下；熱郁，燈心湯下；食郁，山楂湯下；痰郁，生薑湯下；氣鬱，木香湯下。夫人之有鬱氣，猶天地之閉塞成冬也。不有以開之，則發育之令息矣。人身中豈可一日見此象乎？丹溪以香附主氣，山梔主熱，蒼朮主濕與痰，神曲主食，川芎主血，誠諸郁之總司也。《經》曰：木郁達之，火郁發之，土郁奪之，金郁泄之，水郁折之。治各異法，詎可執一途而取哉？ 牛黃丸 治男婦諸風，緩縱不遂，語言蹇澀，痰涎壅盛，卒然暈倒，口眼相引，手足攣搐，脊背強直，口吐涎沫，或心悸怔忡，健忘癲狂，病，言語錯亂，神不守舍，或歌、或哭、或痴、或呆，如見神鬼，或驚悸恐怖，心神恍惚，夢寐不安，或積熱吐血，骨蒸勞病，及小兒五天吊，急慢驚風，潮熱發搐，頭目仰視，或痘疹鬱結不出，發而為驚等證。當歸一兩五錢　川芎一兩三錢　白芍二兩五錢　人參二兩三錢　白朮一兩五錢　茯苓一兩六錢　甘草五錢，蜜炙　山藥七兩　神曲二兩五錢　桔梗一兩三錢　乾薑炮，七錢半　肉桂一兩八錢　麥冬一兩五錢　黃芩一兩五錢　防風一兩五錢　柴胡一兩二錢　杏仁去皮尖，麩炒黃，一兩二錢五分　大豆黃卷一兩七錢五分　白蘞七錢五分　蒲黃炒，一錢五分　阿膠炒，一兩七錢　犀角一兩，為末　羚羊角一兩，為末　牛黃一兩一錢　麝香一兩　冰片一兩　雄黃水飛，八錢　大棗一百枚，蒸爛上除大棗、杏仁、犀角、羚角及雄黃、牛黃、麝香、冰片四味為末，入余藥和勻，煉蜜與棗膏為丸。每兩作十丸，其用金箔一千二百四十片為衣，用蠟包封收貯。每用一丸，或半丸，白滾湯化下，或薑湯、薄荷湯俱可。嬰兒一丸，分作四服。斯丸乃祛風化痰，理氣調血之藥。審有是症而用之，其功效如影響也。若脾肺氣虛而痰涎壅盛，肝脾血虛而驚搐，必當以固木為主，不可泛用。恐虛其虛，而益其患也。治者慎之慎之。 九制薟丸 治諸般風證，骨節疼痛，緩弱無力。薟草不拘多少　此草處處有之，其葉似蒼耳，對節而生，用五月五日，七月七日，九月九日采來曬乾，鋪入甑中，用好酒層層勻灑，蒸之復曬，如此九次為度。上為末，煉蜜丸如梧桐子大，每服三錢，空心無灰酒下。骨節疼痛，壅疾也，壅者喜通。此物味辛苦而氣寒，用九蒸九曬，則苦寒之濁味皆去，而氣輕清矣。《經》云：輕可以去實，蓋輕清無竅不入，故能透骨驅風，頸健筋骨。若未加九蒸九曬，或蒸曬之數不滿於九，濁味尤存，陰體沿在，則不能透骨驅風而卻病也。此陰陽清濁之義。惟明者求之《醫方考》。唐江陵節度使成納，進薟丸方雲；臣有弟欣，年三十一，中風就枕五年，百醫不瘥。有道人鍾針者，命服薟丸必愈。臣依法修合，與欣服，果如其言。今特奏進，奉旨付醫院詳錄。又知益州張進薟丸表云：金棱銀線，素根紫，對節而生，蜀號火枚，莖葉頗類蒼耳。誰知至賤之中，乃有殊常之效。臣服至百服，眼目清明。至千服鬚髮烏黑，筋力矯健，效驗多端。有都押衙羅守一，中風墮馬，失音不語。臣與十服，其病立痊。又和尚智嚴，年七十，忽患偏風，口眼斜，時時吐涎，臣與十服，亦便得瘥，今合百劑，差職員史元奏進。 愈風丹 治癘風手足麻木，毛落眉脫，遍身癩疹，搔癢成瘡。白花蛇　烏稍蛇　土蝮蛇頭尾全者各一條，酒浸二三日，去骨陰乾為末　苦參四兩，為末　皂角五斤，去皮弦，以無灰酒浸一宿取出，用水熬膏　上以三蛇並苦參末，將皂角膏和為丸，如梧桐子大。每服三錢，以玉屏風散煎湯送下輕者三蛇得一即效，不必全也。癘風者，天地殺物之風，燥金之氣也，故令瘡而不膿，燥而不濕。燥金之體澀，故一客於人則營衛之行滯，令人不仁而麻木也。毛落眉脫者，燥風伐其營衛而表氣不固也。遍身癩疹者，上氣下血俱病也。諸痛屬實，諸癢屬虛。癩風之癢，固多有蟲，而衛氣之虛，不可誣也。是證也，主燥劑以疏風，則反以助邪，往往血枯而死。故求古方潤劑以主之。白花、烏稍、土蝮三蛇者，血氣之屬。用血氣之屬以驅風，豈不油然而潤乎？然其性中有毒，同氣相求，直達癘風、毒舍之處，豈不居然而效乎？皂角之性，善於潔身，則亦可以潔病。若參之性，善於去熱，則亦可以去風。昔人吞以防風通聖散，此乃汗下之劑也，非營衛虛者所宜。今以玉屏風散更之，則黃芪可以排膿補表，防風可以利氣疏邪，白朮可以實脾而補肌。如此治癘，可謂深得癘風之奧者矣。 朱珀益元散 治男婦小兒六腑實熱，上焦煩渴，心胸悶亂，精神恍惚，口舌乾燥，便秘，赤色及中暑等證。滑石上白者，研，水飛，六兩　甘草大粉草，研極細，一兩　硃砂透明者，研，水飛，二錢　琥珀真正者研極細，三錢上各制淨稱准分兩，配合和勻收貯，每服三錢。涼水調服，或蜜水，或燈心湯俱佳。益元散滑石六數，甘草一數者乃守真先生取易數，天一生水，地六成之之義也，故名曰六一散，又名天水散。按滑石性寒而淡，寒則能清六腑，淡則能利膀胱；甘草性平而甘，平則能緩火勢，甘則能調中氣；硃砂之重，可以鎮心，亦可以墜火；琥珀之明，可以安神，亦可以利水，故並加。《經》曰：治溫以清，涼而行之。故用涼水、蜜水、燈心湯。是散易簡而效捷，火證暑證用之神良。但於老弱陰虛之人宜少與也。此虛實之辨明者詳之，否則蹈虛虛之戒，惡乎不慎？ 清氣化痰丸 通治諸痰火證。陳皮　杏仁去皮尖　枳實去穰麩，炒　黃芩酒炒　蔞仁去油　茯苓各一兩　膽星　半夏制，各一兩五錢上為末，薑汁為丸，如椒目大，每服三錢或二錢，不拘時，白滾湯下。氣之不清，痰之故也。能治其痰則氣清矣。是丸也，星夏所以燥痰濕，杏陳所以利痰滯，枳實所以攻痰積，黃芩所以消疾熱，茯苓之用滲疾濕也，苦瓜蔞者則下氣利痰云爾《醫方考》。 礞石滾痰丸 治頭風目眩耳鳴，口眼蠕動，眉棱耳輪痛癢，四肢游風腫硬，噫氣吞酸，心下嘈雜，心氣疼痛，夢寐奇怪，手麻臂疼，口糜舌爛，喉閉或繞項結核，胸腹間如二氣交紐，噎塞煩悶，失志癲狂，心下怔忡，喘咳嘔吐，一切難名等證。大黃酒蒸　黃芩去朽者，各八兩　礞石硝煅，金色，一兩　沉香五錢上為末，水跌丸，如椒目大，每服量人大小強弱用之。《微論》曰：痰不自動也，因氣而動；氣不自升也，因火而升。積之既久，依附腸胃，回痰滯，然後動作。大抵服罷，喉間稠粘壅塞。不利者乃痰氣泛上，藥方相攻耳。少頃，藥力既勝，自然寧貼。吳氏曰：是丸也，乃攻擊之劑也，必有實熱者始可用之。若與虛寒之人則非宜矣。又礞石繇焰硝煅煉，必陳久為妙，若新煅火毒未除，則不宜服，慎之慎之！ 三黃丸 治三焦積熱，上攻眼目赤腫，小便赤澀，大便結燥，五臟俱熱，腸風痔漏等證。黃芩　黃連　黃柏俱酒潤，各等分上為末，煉蜜丸如梧桐子大，空心白滾湯下三錢，或二錢，忌煎炒椒姜辛辣物。少火之火，無物不生；壯火之火，無物不耗。《經》曰：壯火食氣是也。故少火宜升，壯火宜降。今以三物降其三焦之壯火，則氣得其生，血得其養而三焦皆受益矣。黃芩苦而枯，故清熱於上；黃連苦而實，故瀉火於中；黃柏苦而潤，故瀉火於下。雖然火有虛實，是丸但可以治實火。若虛者用之，則火反盛，謂降多亡陰也。丹溪曰：虛火宜補。則虛實之辨若天淵矣。明者幸求之證焉《醫方考》。 左金丸 治肝經火實，左脅滿痛。川黃連六兩，炒　吳茱萸一兩，鹽湯泡上為末，水跌丸如椒目大，白滾湯下二錢。吳氏曰：肝木居於左，肺金處於右。左金者，謂金令行於左而平肝木也，黃連善瀉心火，不使乘金，則肺家清肅之令左行而肝木有制矣。愚謂心者肝之子也，實則瀉其子，故以黃連為君。然肝喜疏泄，必佐以茱萸之辛，使其條達宣通，無拂郁之患。辛者金之味也，辛以暢氣，則治節收氣化之權，而將軍無謀慮之失矣。《經》曰：佐以所利，和以所宜。左金丸之謂乎！ 塞鼻五神丸 治疫瘧一歲之中長幼相似者是也。東方　青黛五錢　麝香二分西方　白礬五錢　白芷二錢南方　官桂五錢　硃砂一錢北方　巴豆四十九粒，去殼　黑豆三十六粒中央　硫黃五錢　雄黃一錢上藥各依方位，以磁盤盛之，於五月初一日虔誠安於本家，侍奉神前，至初五日午時，共研為末，用五家粽角為丸，如梧桐子大，陰乾收貯聽用。凡遇患瘧之人，於瘧發之日清晨，用綿包裹，塞鼻中，男左女右用之。夫名疫者，天地不正之氣也，六位勝復之氣也，禽蟲吐毒之氣也。大氣之來，無人不受。壯者逸者居者則不病，怯者勞者出者遇之，則無形之氣由鼻而入，藏於分肉之間，與正氣分爭，則成瘧矣。是此也，位按五方，藥按五色，氣按五味，月按五月，日按五日，粽按五家，此醫流而兼陰陽家之識也。故瘧邪入於肝，則青黛之涼可以清肝，麝香之燥可以直達。瘧邪入於肺，則白芷之辛可以瀉肺，礬石之腥可以清燥。瘧邪入於心，則丹砂之重可以鎮心，官桂之熱可以益火。瘧邪入於腎，黑豆之咸可以益腎，巴豆之腐可以瀉邪。瘧邪入於脾，則硫黃之溫，可以建中；雄黃之悍，可以辟穢。以疫氣無形，繇鼻而入，故亦就鼻而塞之。塞其一竅，露其一竅，圍師必缺之道也。修劑之期必於五者，病原於陰陽不正之氣，故亦以陰陽之理勝之。蓋曰：五者，中宮甲乙之數，南面之政也。諸氣之變，雖有勝復亢制之殊要皆北面而臣，守位秉命之道也，故率以五數修劑焉。 木香檳榔丸 治赤白痢疾，里急後重及腸胃積滯等證。木香　檳榔　青皮去穰，炒　陳皮去白　枳殼去穰麩，炒　牽牛　三棱醋炒　莪術醋炒　當歸酒洗　香附　大黃酒浸　黃柏炒　黃芩酒炒　黃連吳茱萸湯潤過，炒，各等分上為末，水跌丸，如梧桐子大，空心白滾湯送下二錢，小兒減半，忌食生冷、麵食、大葷。《內經》曰：濕淫所勝，平以苦熱，故用木香；熱者寒之，故用黃芩、黃連、黃柏；抑者散之，故用青陳香附；強者瀉之，故用大黃、牽牛；逸者行之，故用檳榔、枳殼；留者攻之，故用三棱、莪術；燥者濡之，故用當歸。是丸惟實者堪與，虛者非所宜也。 香連丸 治下痢赤白，腹痛不絕，里急後重等證。黃連二十兩，吳茱萸十兩同炒，去茱萸用黃連　木香四兩八錢，不見火上為末，醋糊丸如梧桐子大，每服三錢，小兒減半。白痢，泡淡薑湯送下；赤痢，煎甘草湯送下；赤白痢，甘草薑湯送下；禁口痢，人參湯送下。忌麵食、生冷、大葷、辛辣。時至於夏，天道南行，屬火而熱，在人身則以應之。斯時也，不能致謹，多食生冷，則腸胃之間熱相搏，拂郁成疾，不能宣通，發而為痢，為性急速，故腹痛而後重里急。錢氏以黃連為君者，取其苦寒而折心家之火，恐其大寒之性，凝而不行，故以茱萸之辛溫制之。以木香為佐者，蓋以痢之為病，只是火之有餘，只是氣得以通利三焦之氣，而火降矣。且能監製黃連，喜攻增氣之變。夫是二物皆主直行而折，《經》曰：有餘者折之，此之謂也。 戊己丸 治脾胃熱瀉不止。黃連十兩，炒　吳茱萸炮　白芍藥炒，各二兩上為末，水跌丸，如椒目大，白滾湯下三錢，或二錢。《醫方考》云：熱瀉者，糞色黃褐，肛門斂澀也。若從火化，火能生土，故用黃連厚腸胃而益土。臊酸從木化，木能疏土，故茱萸辛燥，能疏亢盛之肝。芍藥味酸，能瀉土中之術。戊為胃土，己為脾土，用是藥以調脾胃，故曰戊己丸。 四神丸 治脾腎俱虛，子後作瀉，不思食與不化食。肉豆蔻二兩，生用　破故紙四兩，炒　五味子三兩，微炒　吳茱萸五錢，鹽湯泡上為末，紅棗四十九枚，生薑四兩片，用水煮，棗熟去姜，取棗肉和藥，搗為丸，如梧桐子大，空心淡鹽湯送下。脾主水谷，又主上升，虛則不能消磨水谷，而反行下降。腎主二便，又主閉藏，虛則不能禁固二便，而反為滲泄。夫腎水受時於子，弱土不能禁制，故子後每瀉也。肉豆蔻之澀溫，可固滑而補脾；吳茱萸之辛溫，可散邪而補土；五味子酸咸，可入腎而收斂；破故紙辛溫，可固本而益元。土受溫補則燥能制水，水受溫補則力能閉藏。子後之瀉，從可瘳矣。 棗礬丸 治谷疸，身目俱黃及黃胖等證。綠礬半斤，火煅通紅　棗肉二斤，煮去皮核搗爛　平胃散四兩，為末上用棗肉和綠礬末為丸，平胃散為衣，如椒目大，空心薑湯下三錢水谷癖積於中，抑遏肝腎之火，久久鬱熱，故身目俱黃。是丸也，綠礬咸寒，能軟痰癖而勝濕熱；棗肉甘溫能益脾胃，而補中宮；平胃散者，蒼朮、厚朴、陳皮、甘草也。蒼朮、厚朴，所以平胃家敦阜之氣而除積飲；陳皮、甘草一以利氣，一以和中，乃調胃之意也。 滋陰潤腸丸 治大腸秘結，血少腸枯，久不大便。熟地黃　當歸　熟大黃　生甘草　麻仁　生地黃　桃仁去皮尖　紅花各一兩　升麻二錢上為末，煉蜜丸如桐子大，每服三錢，白湯送下，虛弱者每服減一錢。秘結燥證也。有火燥，有風燥，有水竭之燥，有血虛之燥，從容養血清燥為上手，急遽攻下通腸為下手。然大腸得血則潤，亡血則燥，故用熟地、當歸以養血。初燥動血，久燥血痰，故用桃仁、紅花以去瘀，麻仁所以潤腸，大黃所以通燥，血熱則涼以生地黃，氣熱則涼以生甘草，微入升麻消其風熱也。《經》曰：燥者濡之，此之謂也《醫方考》。 脾約丸 治腸胃燥熱，大便秘結。麻仁十兩，久滾湯內泡浸一宿，次日曝干磨之，粒粒皆完　大黃四兩，酒蒸　杏仁五兩半，用皮尖　芍藥酒炒　枳實麩炒　厚朴薑汁炒，各三兩　上為末，煉蜜丸如梧桐子大，白湯送下三錢。成戊曰：約者，約結之約，又約束也。《經》曰：飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五行並行。今胃強脾弱，約束津液，不得四布，但輸膀胱，小便數而大便硬，故曰脾約。麻仁甘平而潤，杏仁甘溫而潤。《經》曰：脾欲緩，急食甘以緩之。《本草》曰：潤可以去枯。是以麻仁為君，杏仁為臣，枳實苦寒，厚朴苦溫，破結者必以苦，故以為佐；芍藥酸寒，大黃苦寒，酸苦涌泄為陰，故以為使。丹溪曰：既雲脾約，血枯火燔，金受邪而津竭，心竅脾之母，氣以自救，金衰則土受木邪，脾失轉輸，肺失傳化，理宜滋陰降火。金行清化，脾土健旺，津液既潤，何秘之有？此丸惟熱甚而稟實者相宜，熱雖甚而虛者少服，恐反致其燥涸之苦矣《頤生微論》。