傷寒懸解 · 卷十三 傷寒類證 三十六章

溫病者，春時之感於風露者也。《素問?金匱真言論》：夫精者，身之本也，故藏於精者，春不病溫。生氣通天論：凡陰陽之要，陽密乃固，陽強不能秘，陰氣乃絕，因於露風，乃生寒熱，是以冬傷於寒，春必病溫。陽強不密，即冬不藏精之義。 四時之氣，春生夏長，秋收冬藏。木火司乎生長，金水司乎收藏。冬時寒水當令，陽氣潛伏，宜順天時，以藏水精，精藏則相火不泄，腎陽乃秘。若冬不藏精，坎陽瀉露，相火升炎，孔竅常開，是以易傷於寒。寒束皮毛，相火莫泄，雖當冰雪之天，實行曦赫之令。及其令氣一遷，寒去溫來，襲以春風，開其皮毛，營愈欲泄，氣愈欲閉。衛氣斂閉，遏其營血，鬱熱燔蒸，溫病作矣，故曰冬傷於寒，春必病溫。 冬傷於寒者，因腎精不藏，相火發泄，外寒閉其內熱也，春必病溫者，因衛氣得風，遏其營血也，非叔和《序例》所謂冬時嚴寒，中而即病者，名曰傷寒，不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變而為溫病之謂。此與若痙、若濕、若暍、若霍亂等，較之風寒之病，雖不同氣，而實則同類。熱病論：熱病者，傷寒之類也，故將傷寒同類之證，列於六經之後。風、寒、溫、痙、暍、霍亂等，皆是外感之病，故為同類也。 溫病一 【【6】太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必齁，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲。若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘈瘲，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。】 春溫之病，受之少陽、厥陰兩經，其初感則在少陽之經，其經盡則在厥陰之髒。以其寒水不蟄，陽根失秘，當冬藏之時，而行春泄之令，風木發揚，不俟春交，相火升炎，無須夏至，其木火之氣，久泄於蟄閉之秋，故膽肝之經，必病於生長之日。少陽、厥陰，實為春溫受病之所也。 太陽寒水之經，主司皮毛，風寒外束，皮毛不開，經氣鬱遏，必見惡寒。溫家風露外襲，木火內應，感於太陽之部，應在少、厥之經。木火當令，寒水無權，故但見發熱，不覺惡寒。風烈火炎，津枯肺燥，是以發渴。 是其津血耗傷，最忌汗、下、火劫。若發汗方已，陰亡火烈，木枯風颺，身熱如灼，名曰風溫。風性發泄，故脈浮汗出。木邪克土，土敗則身重，土氣睏乏則多眠。胃逆肺阻，氣道不通，則鼻息必齁。厥陰之脈，上咽環唇，經絡枯燥，開闔蹇澀，故語言難出。被下則亡脾胃膀胱之津，土燥水涸，故小便不利。太陽之脈，起於內眥，少陽之脈，起於外眥，目系焦縮，是以直視。風木疏泄，膀胱不藏，是以失溲。被火則益其肝膽之熱，微則枯木賊土，而發黃色，劇則神魂驚惕，筋脈瘈瘲，黃變而黑，色若煙熏。 五行之理，病則傳其所勝，發黃、瘈瘲、驚癇，皆少陽之病氣傳於陽明者也。《素問?診要經終論》：陽明終者，善驚，色黃。以土色為黃，而木主五色，木邪逼土，土郁則黃色外見也。肝膽藏魂，故發驚駭。 《素問?陽明脈解》：足陽明之脈，病惡人與火，聞木音則惕然而驚。緣甲木生於癸水，甲木之降，隨乎戊土，甲木下降，而戊土培之，根深不拔，是以膽壯。陽明熱甚而惡火，（脈解語）。被火則胃熱愈增，氣逆不降，甲木升泄，膽氣無根，虛飄浮蕩，上侵戊土。木者，陽明之所畏也，一聞木音，則土氣振驚，畏其所不勝也。驚者，膽胃之合病，陽根失培，土木皆怯也。肝膽主筋，筋養於陽明，而滋於膀胱。陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，陽明之津衰，則宗筋不養，是以緩急失中，發為瘈瘲。（瘈，急也。瘲，緩也）。痿論：陽明虛則宗筋縱，診要經終論：太陽之脈，其終也，反折瘈瘲，正此義也。血者，色之華也，火逼血燥，無以華色，色之黃者，加以枯槁黎黑，故形如火熏也。是皆緣於診治之逆。一逆尚可引日而待時，再逆則追促其性命之期矣。 溫病與溫疫不同，溫疫之熱在經，因外感而內郁，原無里熱也，溫病之熱在髒，因外感而內應，原有里熱也。溫疫原於外感，或但傳經絡，而病外熱，或入臟腑，而病內熱，視人里氣之陰陽虛盛，各有不同，溫病原於內傷，而發於外感，熱從內應，自里達表，無但傳經絡不傳臟腑之理，即《內經》之熱病也。三日之內，病在三陽，三陽未傷，可用汗法，三日之外，病在三陰，陰枯熱極，必用瀉法。《內經》汗瀉，俱是針刺，改而用藥，汗宜辛涼之劑，瀉以清潤之方，滋其燥熱，以救焚毀可也。 卷十三 傷寒類證 三十六章 痙病 五章 痙亦太陽之病，外感於風寒者也。或緣於傷寒之多汗，或緣於產後之亡血。筋脈枯焦，固屬陰虛，而汗血被奪，實為陽弱。切當照顧中氣，不可恣用陰涼，緣為汗血失亡，虛者十九也。 痙病一 【【　】太陽病，發熱汗出，不惡寒者，名曰柔痙。】 太陽病，發熱汗出，不惡寒者，風傷衛也。風性柔，名曰柔痙。 痙病二 【【　】太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。】 太陽病，發熱無汗，反惡寒者，寒傷營也。寒性剛，名曰剛痙。 痙病三 【【　】太陽病，發汗太多，因致痙。】 汗多耗其津血，筋脈失養，因感風寒，即成痙，痙病之原如此。 痙病四 【【　】病身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤，目赤，獨頭搖，卒口噤，背反張者，痙病也。】 身熱足寒，頸項強急，惡寒，頭熱，面赤，目赤，頭搖，口噤，脊背反張者，是為痙病。緣筋統於肝，肝血虛燥，風動筋縮，故頭搖口噤。太陽行身之背，膀胱，津液之腑，津亡筋燥，故脊背反折。 痙病五 【【　】太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痙。】 營虛則發熱，衛虛則脈沉細。 痙病義詳《金匱》。 卷十三 傷寒類證 三十六章 濕病 九章 濕有內外之殊，外感則入經絡而流關節，內傷則由臟腑而歸脾腎。濕為土氣，土居水火之中，水陰而火陽，陰陽交感，水火相蒸，則生濕氣。火盛則濕化而為熱，水盛則濕化而為寒。濕熱者，治以燥涼，濕寒者，治以燥溫，在臟腑者，利其水道，在經絡者，開其汗孔，濕病之能事畢矣。 濕病一 【【　】太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名濕痹。濕痹之候，其人小便不利，大便反快，但當利其小便。】 濕流關節，氣道壅阻，故疼痛而煩。經絡凝澀，故脈沉而細。濕為陰邪，其性沉滯痹著，故曰濕痹。膀胱者，津液之腑，氣化則出，濕則氣不化水，故小便不利。前竅不通，則濕氣後行，故大便反快。但當利其小便，以瀉濕氣，則疼痛止矣。 濕病二 【【　】濕家之為病，一身盡疼，發熱，身色如熏黃也。】 濕盛則氣滯，故疼作。陽郁故發熱。土郁故色黃。黃而兼黑，色如煙熏，如曰熏黃。 濕病三 【【　】濕家，其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火。若下之早，則噦，胸滿，小便不利，舌上如胎者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水，而不能飲，則口燥煩也。】 濕盛陽郁，發而為熱，則熱蒸皮毛，泄而為汗，若其人但頭上汗出，陽壅遏於上，未至盛實於中也。濕在太陽之經，脈絡壅阻，是以背強。陽氣鬱遏，不得透發，故皮膚惡寒，欲得被覆向火。俟其濕熱內盛，而後可下，若下之太早，則胃敗氣逆，噦而胸滿，小便不利，舌上如胎。以太陰土濕，木氣不達，肝脾郁陷，而生下熱。熱在丹田，而胸中無熱，惟有濕寒，雖渴欲得水，而卻不能飲，止是口中煩燥而已。以其陽郁於上，故頭汗口渴。舌竅於心，陽虛火敗，肺津不布，凝塞心宮，故舌上如胎，如胎則非熱盛生胎矣。蓋濕證不論寒熱，總因陽虛，陽郁不達，是以生熱，陽氣極虛，則不能化熱，止是濕寒耳。 濕病四 【【　】濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者，死，若下利不止者，亦死。】 濕家之證，不可下也。下之額上汗出，微喘，則氣脫於上矣，小便利，下利不止，則氣脫於下矣，上下俱脫，是死證也。 濕病五 【【　】濕家病，身上疼痛，發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內藥鼻中則愈。】 寒濕在頭，不關中焦，故自能飲食。濕盛氣滯，肺金不清，故頭疼鼻塞。內藥鼻中，清肺金而去寒濕，則愈矣。 濕病六 【【　】問曰：風濕相摶，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫雲此可發汗，汗之病不愈者，何也？答曰：發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。】 濕為陽虛，發汗太大，風去而陽亡，陰旺濕增，又值陰雨濕盛之時，是以濕氣仍在。此當微汗以瀉之，則風濕俱去矣。 濕病七 【【　】病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名曰風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。】 午後濕土當令，故日晡時劇。汗出當風，開其皮毛，汗液郁遏，流溢經隧，阻礙氣道，故身痛而發熱也。 濕病八 【【174】傷寒八九日，風濕相摶，身體煩痛，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白朮湯主之。】 濕為風郁，兩相摶結，營衛寒滯，故身體煩痛，不能轉側。脈法：風則浮虛，脈浮虛而澀者，血分之虛寒也。桂枝附子湯，桂枝和中而解表，附子暖血而去寒也。若其人大便硬，小便自利者，則木達而疏泄之令行，濕不在下而在中，去桂枝之疏木，加白朮以燥己土也。 【〖桂枝附子湯〗百四（方【71】）　】即桂枝去芍藥加附子湯，而分兩不同。 【【71】桂枝附子湯】 桂枝去皮，四兩　附子炮，去皮，破，三枚　生薑切，三兩　大棗擘，十二枚　甘草炙，二兩 上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。 【去桂加白朮湯※】 附子炮，去皮，破，三枚　白朮四兩　生薑切，三兩　甘草炙，二兩　大棗擘，十二枚 上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。初一服，其人身如痹，半日許復服之；三服都盡，其人如冒狀，勿怪。此以附子、術，並走皮內，逐水氣未得除，故使之耳。法當加桂四兩。此本一方二法：以大便硬，小便自利，去桂也；以大便不硬，小便不利，當加桂。附子三枚恐多也，虛弱家及產婦，宜減服之。 【〖去桂枝加白朮湯〗百五　】（方【71】） 於桂枝附子湯內去桂枝，加白朮四兩，余依前法。 濕病九 【【175】風濕相摶，骨節煩疼掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。】 濕流關節，煩疼掣痛，不得屈伸，近之則痛劇。氣道郁阻，皮毛蒸泄，則汗出氣短。陽郁不達，而生表寒，則惡風不欲去衣。濕氣痹塞，經絡不通，則身微腫。甘草附子湯，溫脾胃而通經絡，則風濕泄矣。 【〖甘草附子湯〗百六　（方【72】）】 【【72】甘草附子湯】 甘草炙，二兩　附子炮，去皮，破，二枚　白朮二兩　桂枝去皮，四兩 上四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。初服得微汗則解；能食、汗止復煩者，將服五合；恐一升多者，宜服六七合為始。 以水六升，煮取二升，去滓，溫服一升，日三服。初服得微汗則解，能食。汗出復煩者，服五合。恐一升多者，服六七合為妙。 濕病義詳《金匱》。 卷十三 傷寒類證 三十六章 暍病 三章 暍者，夏月而傷風寒，郁其表熱。表熱盛則內氣虛，故不可汗下。以寒則傷形，故外閉而為實，熱則傷氣，故外瀉而為虛。當內度本氣之虛實，不宜外泥時令之熱寒。汗、下、溫針之法，所以伐正而扶邪，不可輕犯也。 暍病一 【【　】太陽中暍者，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已。灑洒然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開，前板齒燥。若發汗，則惡寒甚，加溫針，則發熱甚，數下之，則淋甚。】 風寒外閉，陽郁不達，則發熱惡寒。陰旺土濕，因表寒而壅遏，故身重疼痛。營衛虛澀，故脈弦細芤遲。小便已去，水降而氣升，故惕然振悚。肺主皮毛，故聳然而毛起也。陽衰土弱。四肢失溫，故手足逆冷。陽不歸根，因動而擾，故小勞而身熱。陽明之經，行於口齒，陽明之氣不降，故火盛而齒燥。左不在肝，右不在肺，故燥見於前板齒。發汗亡經中之陽，故惡寒甚。溫針亡經中之陰，故發熱甚。下之陽衰土濕，木郁不泄，故淋甚也。 暍病二 【【　】太陽中熱者，暍是也，其人汗出惡寒，身熱而渴也。】 太陽夏月感冒，而中暑熱，其名曰暍。熱盛於經，外蒸皮毛，是以汗出。風寒外束，陽郁不達，是以惡寒。肺金被爍，津液耗傷，故身熱而渴。《金匱》主人參白虎，清金益氣，生津止渴，暍病之定法也。 暍病三 【【　】太陽中暍，身熱疼重，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也。】 冷水洗浴，汗孔未闔，水潰經絡，而皮毛閉塞，經熱不泄，故身熱而疼。水阻氣滯，故肢體重濁。熱傷肺氣，故脈微弱。肺氣遏閉，必生痰飲，《金匱》以瓜蒂吐之，是定法也。 義詳《金匱》。 卷十三 傷寒類證 三十六章 霍亂 十一章 霍亂者，夏秋之月，食寒飲冷，而外感風寒者也。時令則熱，而病因則寒，故仲景立法，則主理中。此與太陽陽明合病之嘔利，證同而氣異。其外有風寒，內有水邪，中氣紊亂，胃逆脾陷，則一也，而彼則熱郁而莫泄，此則寒郁而莫容，氣不同也。其與三陰之吐利，氣同而因異。其俱屬里寒，則一也，而彼緣髒氣之自動，此緣飲食之郁發，因不同也。究之飲食之寒冷，得傷其髒氣，總以其里陽之虛，是又其不同而同者也。 霍亂一 【【382】問曰：病有霍亂者何？答曰：嘔吐而利，是名霍亂。】 食寒飲冷，水谷不消，外感風寒，則病霍亂。脾胃以消化為能，水谷消化，舊者下傳而新者繼入，中氣運轉，故吐利不作。水谷不消，在上脘者，則胃逆而為吐，在下脘者，則脾陷而為利。或吐或利，不並作也，若風寒外束，經迫腑郁，則未消之飲食，不能容受，於是吐利俱作。蓋胃本下降，今上逆而為吐，脾本上升，今下陷而為利，是中氣忽然而紊亂也，故名曰霍亂。 霍亂二 【【383】問曰：病發熱、頭痛、身疼、惡寒、吐利者，此屬何病？答曰：此名霍亂，自吐下，利止復更發熱也。】 表寒外束，故發熱、惡寒、頭痛、身疼。利止發熱者，表里寒盛，經陽郁遏也。 霍亂三 【【384】傷寒，其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日至陰經上，轉入陰，必利。本嘔下利者，不可治也。欲似大便，而反失氣，仍不利者，此屬陽明也，便必硬，十三日愈。所以然者，經盡故也。】 脈微澀者，中氣凝滯而不轉也。此本是霍亂，今者乃是傷寒，卻四五日之久，方至陰經。傷寒轉入三陰之經，必利。若本先嘔而後下利者，是轉入陰經之吐利，不可以霍亂之法妄治也。若欲似大便，而反失氣，仍不下利者，此不入三陰而傳入陽明也，大便必硬，十三日愈。所以然者，十二日則六經俱盡故也。 此借傷寒，以辨霍亂。 霍亂四 【【384】下利後，當便硬，硬則能食者愈。今反不能食，到後經中，頗能食，復過一經，能食，過之一日當愈。不愈者，不屬陽明也。】 陽明初證，亦有下利嘔吐之條，甚似霍亂。但陽明下利後，大便當硬，便硬能食者，六日經儘自愈。若今更不能食，六日經畢不愈，到後一經中，頗能食，是初經不能食，復過一經能食也。如此則十二日後經亦盡，十三日，過後經之一日，必當愈。若不愈者，此不屬陽明也。 此亦借傷寒以辨霍亂。 霍亂五 【【386】霍亂，頭疼，發熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之，】方在太陽四十一（方【32】）。【寒多不用水者，理中丸主之。】 熱多欲飲水者，濕盛而陽隔也，五苓利水泄濕，陽氣下達，上熱自清矣。寒多不用水者，陽虛而中寒也，理中溫補中氣，陽氣內復，中寒自去也。 【〖理中丸〗百七　（方【108】）】 【【108】理中丸】 人參　白朮　甘草炙　乾薑　各三兩 上四味，搗篩，蜜和為丸，如雞子黃許大。以沸湯數合，和一丸，研碎，溫服之，日三服。一法：日三四、夜二服；腹中未熱，益至三四丸，然不及湯。湯法：以四物根據兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 若臍上築者，腎氣動也，去術加桂四兩；吐多者，去術加生薑三兩；下多者還用術；悸者，加茯苓二兩；渴欲得水者，加術，足前成四兩半；腹中痛者，加人參，足前成四兩半；寒者，加乾薑，足前成四兩半；腹滿者，去術，加附子一枚。服湯後，如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣被。 水盛上濕，木郁風動，則臍上振悸，築築不寧，桂枝疏木而達郁。生薑降逆止吐。 白朮燥土止利。水盛土濕，木郁風動，則心下振悸，茯苓利水而瀉濕。土濕火升則渴， 白朮燥土生津。土虛木賊則腹痛、人參補脾養陽而止痛。乾薑溫暖脾胃。附子去陰寒 而破脹滿。熱粥以助藥力，溫覆微取汗、以散外寒。 霍亂六 【【388】吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。】方在太陰三（方【14】）。 火土雙敗，表里之陽俱虛，故用四逆。 霍亂七 【【389】既吐且利，小便複利，而大汗出，下利清谷，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。】 膀胱不藏，則小便利，衛氣不斂，則大汗出，經絡臟腑之陽俱虛，故用四逆。 霍亂八 【【390】吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。】 吐利俱止，氣泄里寒，經陽虛敗，則汗出而厥，四肢拘急，而脈微欲絕。通脈四逆溫補火土，以通經脈，豬膽汁清上熱而止汗出也。汗出因陽升而上熱故也。 【〖通脈四逆加豬膽汁湯〗百八　（方【109】）】 【【109】通脈四逆加豬膽汁湯】 甘草炙，二兩　乾薑三兩，強人可四兩　附子生，去皮，破八片，大者一枚　豬膽汁半合 上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓；內豬膽汁，分溫再服，其脈即來。無豬膽，以羊膽代之。 於通脈四逆方內，加豬膽汁半合，余依前法服。如無豬膽，以羊膽代之。 霍亂九 【【385】惡寒脈微而復和，利止，亡血也，四逆加人參湯主之。】 陽虛則惡寒脈微，而脈復和而無邪，利必止矣。而利泄血中溫氣，則氣既脫而血亦亡也。氣血俱虛，陰陽未嘗偏勝，故脈雖微而復和。四逆加人參湯，雙補火土，並益血中之溫氣也。 【〖四逆加人參湯〗百九　（方【107】）】 【【107】四逆加人參湯】 甘草炙，二兩　附子生，去皮，破八片，一枚　乾薑一兩半　人參一兩 上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。 於四逆湯內加人參一兩，余依前法。 霍亂十 【【387】吐利止，而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯小和之。】方在太陽五（方【1】）。 吐利既去，而痛不休，以表寒未解，經氣壅滯之故。桂枝湯，通經解表，小和其外，身痛即休也。 霍亂十一 【【391】吐利發汗，脈平，小煩者，以新虛不勝谷氣故也。】 吐利發汗之後，陽氣極虛，而脈卻平和，是正復邪退，必自愈也。而猶有煩者，以陽氣新虛，不勝谷氣，谷氣不消，則陽郁而煩生故也。 卷十三 傷寒類證 三十六章 差後勞復 六章 差後勞復者，病癒而復發者也。或餘熱猶存，停水未去，或宿物郁濁，新谷壅阻，偶因調理不節，傷其中氣，舊根立發，新病如初。病因不同，立法亦異，清金瀉水，發表攻中，內掃宿物，外損新谷，濁瘀消散，障礙清空，還其沖虛澹靜之常，復其回運升沉之舊。勞復之病，爰無遺法，蓋宿草之再發者，以有根也，削跡無遺根，則蔓自除矣。 差後勞復一 【【396】大病差後，喜唾，久不了了者，胃上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。】方在霍亂五（方【108】）。 病後陽虛，胃寒氣逆，津唾上涌，久不了了。此當以丸藥溫之，不便急下，宜理中丸也。 差後勞復二 【【397】傷寒解後，虛贏少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之。】 病後中氣虛，胃逆，故虛贏少氣，氣逆欲吐。胃逆則火金不降，肺熱郁生。竹葉石膏湯，竹葉、石膏，清金而潤燥，參、甘、粳米、半夏，補中而降逆也。 【〖竹葉石膏湯〗百十　（方【113】）】 【【113】竹葉石膏湯】 竹葉二把　石膏一斤　半夏洗，半升　麥門冬去心，一升　人參二兩　甘草炙，二兩　粳米半升 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓；內粳米，煮米熟，湯成去米，溫服一升，日三服。 差後勞復三 【【395】大病差後，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。】 病後上虛，不能制水，從腰以下有水氣者，腎陰之盛也。牡蠣澤瀉散，牡蠣、栝蔞，清金而瀉濕，蜀漆、海藻，排飲而消痰，澤瀉、葶藶、商陸，決郁而瀉水也。 【〖牡蠣澤瀉散〗百十一　（方【112】）】 【【112】牡蠣澤瀉散】 牡蠣熬　澤瀉　蜀漆暖水洗去腥　葶藶子熬　商陸根熬　海藻洗去咸　栝蔞根　各等分 上七味，異搗，下篩為散；更於臼中治之，白飲和服方寸匕，日三服。小便利，止後服。 差後勞復四 【【394】傷寒差已後，更發熱，小柴胡湯主之。】方在少陽二（方【19】）。【脈浮者，以汗解之，脈沉實者，以下解之。】 病後中氣未復，最易感傷，設更見發熱者，宜柴胡湯溫里而清表。其脈浮者，病在表，應以汗解之，脈沉實者，病在里，應以下解之也。 差後勞復五 【【393】大病差後，勞復者，枳實梔子豉湯主之。若有宿食者，加大黃如博棋子五六枚。】 病後邪退正復，清氣流通，濁陰消散矣。若因勞而復，則濁陰凝聚，清氣堙郁，里熱重生，壅悶又作，緣其中氣新虛，易於感傷故也。宜枳實梔子豉湯，枳實瀉其壅滿，梔子清其鬱熱，香豉散其滯氣也。若有宿食不消，阻礙中脘者，加大黃下其郁陳，以還其氣化之新也。 【〖枳實梔子鼓湯〗百十二　（方【111】）】 【【111】枳實梔子豉湯】 枳實炙，三枚　梔子擘，十四個　豉綿裹，一升 上三味，以清漿水七升，空煮取四升；內枳實、梔子，煮取二升；下豉，更煮五六沸，去滓，溫分再服，覆令微似汗。若有宿食者，內大黃如博棋子五六枚，服之愈。 差後勞復六 【【398】病人脈已解，而日暮微煩，以病新差，人強與谷，脾胃氣尚弱，不能消谷，故令微煩，損谷則愈。】 日暮陽收，宿食阻礙，陽氣不降，是以生煩。食減易消，則愈也。 卷十三 傷寒類證 三十六章 陰陽易 一章 陰陽易者，男女交易之病也。以其原無陰陽寒熱之偏，而病傳於他人，非關於本氣，則溫涼補瀉之法，俱無所用，惟以同氣相召，引之前出。蓋病原於人我之貿遷，是以其所無易其所有也，法亦用男女之交換，仍以其所有易其所無也。彼以易來，此以易往，不煩別方，而陰陽互位，物我各還，妙難言喻也。 陰陽易一 【【392】傷寒，陰陽易之為病，其人身體重，少氣，少腹里急，或引陰中筋攣，熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒褌散主之。】 傷寒新差，男女交感，陰邪傳染，是謂陰陽易。傷寒之病，無論陰陽，腎水升泄，陰精必寒。以此陰寒之氣，傳之於人，陰盛氣滯，則身體重濁。水寒木郁，則腹滿里急，陰中筋攣，膝脛拘急。下寒則陽氣升格，熱上沖胸，虛乏少氣，眼中生花，頭重難舉。其病肝腎下寒，肺心上熱，燒褌散同氣感召，陰寒下瀉，則復其和平之舊矣。 【〖燒褌散〗百十三　（方【110】）】 【【110】燒裩散】 婦人中裩，近隱處，取燒作灰。 上一味，水服方寸匕，日三服，小便即利，陰頭微腫，此為愈矣。婦人病取男子裩燒服。