傷寒懸解 · 卷十一 少陰經全篇 四十六章
少陰髒病
少陰以癸水而化氣於君火，無病之時，丁火下降而交水，癸水上升而交火，水火互根，陰陽交濟，二氣合為一氣，故火不上熱而水不下寒。及其一病，丁火上炎而為熱，癸水下潤而為寒，遂成冰炭矣。
少陰病，但見其下寒而不顯其上熱者，以水能勝火而火不勝水，病則水勝而火負，一定之理也。水之所以不勝火者，全賴乎土，水雖有勝火之權，而中州之土，堤其陰邪，則寒水不至泛濫，而君火不至漸亡。
蓋土旺則水邪不作，少陰不病也。中氣一敗，堤防崩潰，寒水無制，侵凌君火，上之則飛灰不燃，下之則堅冰不解。雖有四逆、真武之法，第恐陽神已去，陰魄徒存，挽之末路，桑榆難追。故少陰之死證，總因土氣之敗也。
其惡寒踡臥者，少陰之本病。其厥逆吐利者，水土之合病。以水邪侮土，脾胃虛寒，不能溫養四肢，則手足逆冷，胃寒而氣逆則吐，脾寒而氣陷則利。脾胃之寒，腎氣之所移也，仲景於少陰之病，而曰少陰負趺陽者，為順也，少陰之竅妙，具此一語，無餘蘊矣。
提綱 一章
少陰雖從君火化氣，病則還其本原，寒水司權，有陰無陽。寒主蟄藏，藏氣當令，而無微陽以鼓之，是以脈微細而善寐。陽明之病，脈實大而不得臥者，少陰之負趺陽也，少陰之病，脈微細而但欲寐者，膚陽之負少陰也。蓋土旺則不眠，水旺則善寐，自然之性如此。少陰提綱揭此一語，而少陰之性情體狀傳真如畫，則夫扶趺陽而瀉少陰，自為第一要義。於此而稍事滋潤，將使之千古不寤矣。少陰醒夢之關，不可不急講也。
少陰經提綱一 少陰一
【【281】少陰之為病，脈微細，但欲寐也。】
少陰，腎之經也。陰盛於水，獨陰無陽，故脈微細。陽動而陰靜，靜則善眠，故曰欲寐。
脈法：浮為在表，沉為在里，數為在腑，遲為在髒，少陰之脈微細，必兼沉也。
少陰髒病連經麻附細辛證一 少陰二
【【301】少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。】
少陰水髒，其脈自沉，乃始得病時，反發熱而脈沉者，是已傳腎臟，而猶帶表寒。內有少陰，則宜溫里，外有太陽，則宜發表，麻黃附子細辛湯，麻黃散太陽之外寒，附子溫少陰之內寒，細辛降陰邪之沖逆也。
溫里以發表，少陰之汗法如此。此與太陰病，發熱頭痛，脈反沉章同。
【〖麻黃附子細辛湯〗八十三 （方【87】）】
【【87】麻黃細辛附子湯】
麻黃去節，二兩 細辛二兩 附子炮，去皮，破八片，一枚
上三味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
麻附甘草證二 少陰三
【【302】少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無里證，故微發汗也。】
少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發其汗，麻黃髮太陽之表，附子、甘草，溫癸水而培己土。少陰禁汗，此微發汗者，以二三日內，尚無少陰之里證，故微發汗也。
此推原上章之義。無里證，何以知為少陰？是必脈已見沉。沉為在里，何以宜汗？是必發熱也。
【〖麻黃附子甘草湯〗八十四 （方【88】）】
【【88】麻黃附子甘草湯】
麻黃去節，二兩 甘草炙，二兩 附子炮，去皮，破八片，一枚
上三味，以水七升，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
少陰髒病忌汗證三 少陰四
【【285】少陰病，脈細沉數，病為在里，不可發汗。】
少陰病，發熱脈沉，猶可微汗，若身無發熱，而沉兼細數，此為病已在里，不可發汗。蓋火旺土燥，寒水不能獨盛，水盛而寒作者，由火土俱敗也。再汗之以瀉陰中絲微陽根，則純陰而無陽，大事壞矣，故不可汗。
少陰髒病連經者二章，麻黃附子二方是也。自此章之下，悉是髒病，並無一字言經病者。髒寒水動，乃可曰少陰病，若五日經傳少陰，未入腎臟，少陰諸里證絲髮未形，而其時三陽、太陰經證俱在，何得曰少陰病乎！曰少陰病者，少陰盛極，獨自為病也。陽明、三陰俱同。
四逆證四 少陰五
【【323】少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。】方在太陰三（方【14】）。
陽消陰長則人衰，陽虛陰旺則人病，陽絕陰孤則人死。陽盛於火，陰盛於水，火性浮而水性沉。少陰水髒，病見沉脈，則經陽卸事，髒陰司權，死機攸伏，法當急溫，宜用四逆。遲則水動寒作，死證蜂生，溫之無及矣。
腎水有瀉而無補，凡人之死，死於水寒之盛也，仲景《傷寒》，少陰但有瀉水補火之法，而無瀉火補水之方。其餘六經，以及《金匱》雜證，瀉火則有之，補水則未有。後世庸愚妄繆，乃有瀉火補水之法。俗子腐生，群而效之，著作紛紜，以為天下萬世禍。今日遂成海內惡風，江河日下，不可挽也。
附子證五 少陰六
【【305】少陰病，身體疼，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。】
少陰水旺，陰凝氣滯，故骨節疼痛。土敗水侮，四肢失溫，故手足寒冷。水寒木陷，生氣欲絕，故脈沉細。附子湯，附子溫癸水之寒，芍藥清乙木之風，參、術、茯苓，培土而瀉水也。
【【附子湯】八十五 （方【90】）】
【【90】附子湯】
附子炮，去皮，破八片，二枚 茯苓三兩 人參二兩 白朮四兩 芍藥三兩
上五味，以水八升。煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
附子證六 少陰七
【【304】少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。】
一二日中，背惡寒者，督脈之陽衰，太陽寒水之旺。當灸之以溫外寒，附子湯以溫內寒也。後章口燥咽干者，急下之，此曰口中和，則純是濕寒，而非燥熱，互觀自明。
咳利譫語證七 少陰八
【【284】少陰病，咳而下利，譫語者，被火氣劫故也，小便必難，以強責少陰汗也。】
少陰寒水之髒，下利則有之，不應譫語，咳而下利，譫語者，此被火氣逼劫發汗，耗其心液，陽隨汗泄，神明惑亂故也。其小便必難，以少陰陽弱，不宜發汗，火逼劫而強責之，瀉其血中溫氣，濕旺木郁，不能疏泄也。
發汗動血證八 少陰九
【【294】少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出，是名下厥上竭，為難治。】
汗生於血而釀於氣，譬之釜水騰沸，氣蒸為露也。少陰病，氣虛血寒，但有厥逆而無汗，而強發之，必動其血。血之所以不上溢者，氣斂之也。氣根於水，強發其汗，瀉其陽根，衛虛不斂，營血失統，上走七竅。未知從何道而出，或從口鼻，或從目出，是名下厥上竭，最為難治。以陰盛於下，陽盛於上，下之陰盛，故見厥逆，上之陽盛，故見血脫。血中溫氣，絕根外亡，則陽竭矣。
發汗亡陽證九 少陰十
【【286】少陰病，脈微，不可發汗，亡陽故也。陽已虛，尺脈弱澀者，復不可下之。】
陽虛故脈微，脈微發汗，則陽根亦亡，是以不可發汗。陽氣已虛，而尺脈弱澀者，則血中之溫氣非旺，復不可下之也。
咽痛吐利證十 少陰十一
【【283】病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也，此屬少陰，法當咽痛而復吐利。】
陰陽俱緊，陰陽即尺寸也。傷寒之脈，不應有汗，反汗出者，陽亡於外也。則此之脈緊，乃里陰之內盛，非表寒之外束矣。此屬少陰，法當咽痛而復吐利，水旺火盛則咽痛，水旺土濕則吐利也。
此提少陰咽痛吐利之綱，下分應之。
甘草桔梗證十一 少陰十二
【【311】少陰病，二三日，咽痛者，可與甘草湯，不差，與桔梗湯。】
二三日，初覺咽痛者，可與甘草湯，以少陰水旺，君相皆騰，二火逆沖，是以咽痛，甘草泄熱而緩急迫也。不差者，與桔梗湯，甘草瀉熱而緩急迫，桔梗降逆而開結滯也。
【【甘草湯】八十六 （方【93】）】
【【93】甘草湯】
甘草二兩
上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，溫服七合，日二服。
【【桔梗湯】八十七 （方【94】）】
【【94】桔梗湯】
桔梗一兩 甘草二兩
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，溫分再服。
半夏散證十二 少陰十三
【【313】少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。】
濁陰上逆，衝擊咽喉，因而作痛。半夏、桂枝，降其沖氣，甘草緩其急迫也。
【【半夏散】八十八 （方【96】）】
【【96】半夏散】
半夏洗 桂枝去皮 甘草炙
上三味，等分，各別搗篩已，合治之。白飲和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，內散兩方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。半夏有毒，不當散服。
苦酒湯證十三 少陰十四
【【312】少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。】
寒水下旺，火盛咽傷，故生瘡，不能語言。金被火刑，故聲不出。苦酒湯，苦酒敗結而消腫，半夏降逆而驅濁，雞子白清肺而發聲也。
【【苦酒湯】八十九 （方【95】）】
【【95】苦酒湯】
半夏洗，破如棗核，十四枚 雞子去黃，內上苦酒，著雞子殼中，一枚
上二味，內半夏，著苦酒中，以雞子殼置刀環中，安火上，令三沸，去滓。少少含咽之；不瘥，更作三劑。
苦酒即醋也。
豬膚湯證十四 少陰十五
【【310】少陰病，下利咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯主之。】
寒水侮土，肝脾郁陷，而為下利。膽胃俱逆，相火炎升，故咽喉痛腫，胸滿心煩。豬膚、白蜜，清金而止痛，潤燥而除煩。白粉收泄利而澀滑溏也。
【【豬膚湯】九十 （方【92】）】
【【92】豬膚湯】
豬膚一斤
上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，溫，分六服。
豬膚即豬皮，能清熱潤燥。白粉即鉛粉（白粉即鉛粉 恐非也，鉛粉豈能炒香乎？當為米粉也。），能止泄斷利。
四逆證十五 少陰十六
【【324】少陰病，飲食入口即吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之。若膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐也，急溫之，宜四逆湯。】方在太陰三（方【14】）。
入口即吐者，新入之飲食，心中溫溫欲吐，復不能吐者，舊日之痰涎。此先有痰涎在胸，故食入即吐，而宿痰膠滯，故不能吐。溫溫者，痰阻清道，君火郁遏，濁氣翻騰之象也，手足寒者，陽郁不能四達也。陽衰濕旺，是以脈遲。土濕木郁，是以脈弦。此胸中邪實，不可下也，腐敗壅塞，法當吐之。若膈上有寒飲，乾嘔，則土敗胃逆，不可吐也，當急溫之，宜四逆湯。
下利煩渴證十六 少陰十七
【【282】少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日，自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救，若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。】
心火上騰則生煩，腎水下旺故欲寐，五六日，自利而渴者，此屬少陰也。利亡津液，於是作渴。津愈亡而陽愈瀉，口雖作渴，而實屬陽虛，陽虛津亡，故引水自救。若小便色白，則少陰病形悉具矣。小便之白者，以下焦陽虛而有寒，不能制水，故令色白也。制水者土，土郁則克水，濕熱鬱蒸而小便黃者，土色之下傳也，土敗陽亡，不能制水，故小便色白。
吳茱萸證十七 少陰十八
【【309】少陰病，吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。】方在陽明六十（方【81】）。
吐利厥冷，煩躁欲死，則中氣頹敗，微陽離根矣。吳茱萸湯，人參、大棗，培土而補中，吳茱萸、生薑、溫胃而回陽也。
真武湯證十八 少陰十九
【【316】少陰病，二三日不已，至四五日，腹疼，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或不利，或嘔者，真武湯主之。】
二三日不已，以至四五日，寒水泛濫，土濕木郁，風木賊土，是以腹痛。土濕而木不能泄，故小便不利。濕流關節，淫注四肢，故沉重疼痛。寒水侮土，故自下利。凡此諸證，為土病不能制水，有水氣停瘀故也。其人或肺氣沖逆而為咳，或木能疏泄而小便利，或土濕木郁而小便不利，或胃氣上逆而作嘔者，皆緣水氣之阻格。真武湯，苓、術，瀉水而燥土，生薑止嘔而降濁，附子溫癸水之寒，芍藥清乙木之風也。
【〖真武湯〗九十一 （方【39】）】
【【39】真武湯】
茯苓 芍藥 生薑切，各三兩 白朮二兩 附子炮，去皮，破八片，一枚
上五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服七合，日三服。
若咳者，加五味子半升，細辛一兩，乾薑一兩；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍藥，加乾薑二兩；若嘔者，去附子，加生薑，足前為半斤
五味、乾薑、細辛，斂肺降逆，所以止咳。茯苓利水之劑，故去茯苓。利緣脾陽
之敗，去芍藥之瀉脾，加乾薑以溫中。生薑降胃逆而止嘔吐也。
嘔利汗出證十九 少陰二十
【【325】少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當溫其上，灸之。】
脾陷則為利，利亡血中溫氣，是以脈澀。胃逆則為嘔，陽氣升泄，是以汗出。陽氣愈升，反則下愈寒而利愈多，必數更衣，乃利少者，是脾陽續復而胃陽欲脫也。當溫其上，灸之以回胃陽也。
豬苓證二十 少陰二十一
【【319】少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩，不得眠者，豬苓湯主之。】方在陽明六十五（方【77】）。
脾陷而為利，胃逆而為嘔，肺逆而為咳，火升而為煩渴，陽泄而廢臥眠，是皆水泛而土濕故也。宜豬苓湯，二苓、滑、澤、滲己土而瀉濕，阿膠滋乙木而潤燥也。
四逆散證二十一 少陰二十二
【【318】少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。】
寒水侮土，四肢厥逆，其人或肺逆而為咳，或木郁而為悸，或土濕木遏而小便不利，或寒氣凝滯而腹中痛，或清氣沉陷而泄利下重者，是皆土郁而木賊也。宜四逆散，甘草、枳實，培土而瀉滯，柴胡、芍藥，疏木而清風也。
【〖四逆散〗九十二 （方【100】）】
【【100】四逆散】
甘草炙 枳實破，水漬，炙干 柴胡 芍藥
上四味，各十分，搗篩，白飲和服方寸匕，日三服。咳者，加五味子、乾薑各五分，並主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，內湯中，煮取一升半，分溫再服。
五味、乾薑，斂肺而止咳，升陷而止利，緣乾薑溫中，則陷者自升，逆者自降也。土濕木郁，則為悸動，桂枝疏木而達郁也。茯苓利水。水寒木郁，賊傷脾土，則腹中痛，附子暖水而溫寒，榮木而舒肝。薤白散滯而升陷也。
通脈四逆證二十二 少陰二十三
【【317】少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。其脈即出者愈。】
下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，陰旺陽虛。設見惡寒，則陽敗而無生望，若身反不惡寒，其人面見赤色，或風木賊土而腹痛，或濁氣上逆而乾嘔，或滯氣衝擊而咽痛，或下利雖止而脈微欲絕不出者，是陽弱而氣鬱也。通脈四逆湯，姜、甘，溫中而培土，附子暖下而回陽。服之其脈即出者，是陽回而氣達，其病當愈，以其陽微欲絕，而實原未嘗絕也。
【〖通脈四逆湯〗九十三 （方【99】） 此即四逆湯，而分兩不同】
【【99】通脈四逆湯】
甘草炙，二兩 乾薑三兩，強人可四兩 附子生，去皮，破八片，大者一枚
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，其脈即出者愈。
面色赤者，加蔥九莖；腹中痛者，去蔥，加芍藥二兩；嘔者，加生薑二兩；咽痛者，去芍藥，加桔梗一兩；利止脈不出者，去桔梗，加人參二兩。病皆與方相應者，乃服之。
陽郁不達則面赤，加蔥以達陽氣也。芍藥瀉風木而止腹痛。生薑降濁止嘔。桔梗開結滯而利咽喉。人參補陽氣以充經脈。
白通湯證二十三 少陰二十四
【【314】少陰病，下利，白通湯主之。】
少陰病，下利，氣虛陽陷，則脈絕不出。白通湯，姜、附回陽，蔥白達郁，陽回氣達，則利止而脈出矣。
【〖白通湯〗九十四 （方【97】）】
【【97】白通湯】
蔥白四莖 乾薑一兩 附子生，去皮，破八片，一枚
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。
白通豬膽汁證二十四 少陰二十五
【【315】少陰病，下利脈微者，與白通湯，利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯脈暴出者死，微續者生。】
白通湯原為下利脈微，故以蔥白通其脈也。乃下利脈微者，與白通湯而下利不止，厥逆無脈，加以乾嘔而心煩者，此以陰盛陽格，姜、附不得下達，愈增上熱，故下利脈微依然，而嘔煩並作。宜白通加豬膽汁湯，人尿、豬膽，清君相而除煩嘔，姜、附下行而溫水土，蔥白上達而通經脈，脈應出矣，而出不宜驟，服湯而脈暴出者，陽根已絕而外脫則死，脈微續者，陽根未斷而徐回則生也。
【〖白通加豬膽汁湯〗九十五 （方【98】）】
【【98】白通加豬膽汁湯】
蔥白四莖 乾薑一兩 附子生，去皮，破八片，一枚 人尿五合 豬膽汁一合
上五味，以水三升，煮取一升，去滓，內膽汁、人尿，和令相得，分溫再服。若無膽，亦可用。
桃花湯證二十五 少陰二十六
【【307】少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。】
二三日以至四五日，水寒土濕，愈久愈盛，脾陷肝鬱，二氣逼迫，是以腹痛。木郁不能行水，故小便不利。木愈郁而愈泄，水道不通，則谷道不斂，故下利不止。木鬱血陷，寒濕腐敗，風木摧剝，故便膿血。桃花湯，粳米補土而瀉濕，乾薑溫中而驅寒，石脂斂腸而固脫也。
【〖桃花湯〗九十六 （方【91】）】
【【91】桃花湯】
赤石脂一斤，一半全用，一半篩末 乾薑一兩 粳米一升
上三味，以水七升，煮米令熟，去滓。溫服七合，內赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。
桃花湯證二十六 少陰二十七
【【306】少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之。】
少陰水髒，下利而便膿血，總是濕寒，萬無濕熱之理，桃花湯實為主方，不可易也。
下利膿血證二十七 少陰二十八
【【308】少陰病，下利便膿血者，可刺。】
《靈樞?脈度》：盛者瀉之，虛者飲藥以補之。桃花湯之治便膿血之虛者也，若稍盛而生熱者，可刺經穴以瀉之。
身熱便血證二十八 少陰二十九
【【293】少陰病，八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。】
少陰與太陽為表里，八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱。膀胱，太陽之經，為諸陽主氣，總統皮毛，故腑熱一身俱熱，是必病便血。《素問?五臟別論》：五臟者，藏精氣而不泄，六腑者，傳化物而不藏。腎，髒也，膀胱，腑也，腎溫則陽氣秘藏而血不流溢，腎寒則髒中之陽散於膀胱之腑，腑熱，故血海不秘，隨膀胱而輸泄，必便血也。
癸水上升，而化丁火，故少陰水火同經，而獨以君火主令。水升而化火，則癸水不寒。丙火下降，而化壬水，故太陽水火同氣，而獨以寒水司權。火降而化水，則丙火不熱。病則癸水不化丁火，故少陰腎善於病寒，丙火不化壬水，故太陽膀胱善於病熱，此其中有甲乙之木邪焉。肝以風木而主疏泄，膽以相火而主秘藏，腎之溫暖而蟄封者，相火之秘藏也，膀胱之清涼而通利者，風木之疏泄也。病而風木不能疏泄，故水道不通，相火不能秘藏，故膀胱有熱。
足少陽自頭走足，病則上逆，手少陽自手走頭，病則下陷。膀胱之熱者，手少陽三焦之相火離腎臟而泄於膀胱，一身手足之熱者，足少陽膽經之相火離腎臟而瀉於肢體也。肝木藏血，而其性疏泄，木陷於水，疏泄不行，怒而生風，愈欲疏泄。泄而不暢，其輕則為水淋，其重則為血淋。淋血之家，痛澀而頻數者，風木強泄而不暢也。便血之證，熱在膀胱，而腎臟則寒。蓋腎寒不能生木，而後木郁而生風，風性善泄，愈泄而愈陷，愈陷而愈泄，故血不上行，而病下脫。其膽火之逆於肢體者，風木之疏泄也，其三焦之泄於膀胱者，風木之郁陷也。
少陰亡陽死證 六章
少陰亡陽死證一 少陰三十
【【300】少陰病，脈微沉細，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六日，自利，復煩躁不得臥寐者，死。】
脈微沉細，但欲臥者，水旺而陰盛也。汗出，自欲吐者，火泄而陽升也。微陽上越，而根本未拔，是以不煩。至五六日，寒水愈旺，下見自利，復煩不得臥寐，則陽根脫泄，必死無救也。
死證二 少陰三十一
【【296】少陰病，吐利煩躁，四逆者，死。】
吐利煩躁，則微陽飛走，本根欲斷。倘其四末陽回，猶有生望，再加四肢厥逆，死不可醫也。
死證三 少陰三十二
【【298】少陰病，四逆，惡寒而身蜷，脈不至，不煩而躁者，死。】
四逆，惡寒而身蜷，陰盛極矣，脈又不至，則陽氣已絕，如是則不煩而躁者，亦死。蓋陽升則煩，陽脫則躁，陽中之陽已亡，是以不煩，陰中之陽欲脫，是以躁也。
陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。《素問》語。蓋神發於陽而根藏於陰，精者，神之宅也，水冷精寒，陽根欲脫，神魂失藏，是以反靜而為躁也。
死證四 少陰三十三
【【295】少陰病，惡寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。】
惡寒身蜷，加以下利，則陽有日斷之憂，兼之手足逆冷，則陽無來復之望，不可治也。
死證五 少陰三十四
【【297】少陰病，下利止而頭眩，時時自冒者，死。】
下利止而眩冒者，陽根下絕，欲從上脫，是以死也。
死證六 少陰三十五
【【299】少陰病，六七日，息高者，死。】
《難經》：呼出心與肺，吸入腎與肝。六七日後，水旺寒深而見息高，是有心肺之呼出而無腎肝之吸入，陽根下絕，升而不降，脫離非久，必主死也。
少陰陽回不死證 四章
少陰陽回不死證一 少陰三十六
【【292】少陰病，吐利，手足不厥冷，反發熱者，不死。脈不至者，灸少陰七壯。】
吐利並作，脾胃俱敗，而手足不逆冷，則中氣未絕，反發熱者，微陽欲復也，是以不死。若脈不至者，灸少陰經穴七壯，以助陽氣，其脈必至，以其陽已回也。七為陽數，故灸七壯。
陽回證二 少陰三十七
【【289】少陰病，惡寒而蜷，時自煩，欲去衣被者，可治。】
自煩而去衣被，陽氣之復也，是以可治。
陽回證三 少陰三十八
【【288】少陰病，下利，若利自止，惡寒而蜷臥，手足溫者，可治。】
下利自止，則髒寒已差，惡寒蜷臥，則經陽未復，而手足溫者，是中氣未絕，四末陽回之象，故可治。
陽回證四 少陰三十九
【【287】少陰病，脈緊，至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也，雖煩下利，必自愈。】
寒盛則脈緊，至七八日而自下利，則髒寒日甚矣。而脈忽暴微，手足反溫，脈緊反去者，此為陽復而欲解也。雖煩而下利，必當自愈。微者，緊之反，緩之始也。白通湯證之脈，是陽絕之微，此是陽欲復之微也。
土盛水負證 五章
土盛水負證一 少陰四十
【【362】少陰負趺陽者，為順也。】
少陰，腎脈也，趺陽，胃脈也，足陽明胃之經，自頭走足，行於趺上，動脈曰沖陽，故仲景名為趺陽。土本克水，而水盛反侮土。凡病則水勝而土負，至於傷寒少陰髒證，更無土勝水負之理。土勝則生，水勝則死，少陰之死，皆死於水勝而土負，故少陰腎水，必負於趺陽胃土，乃為順也。少陰水負而趺陽土勝者，陽明承氣證是也。此下列陽明土勝水負四證，以明少陰負趺陽為順之義。
陽貴陰賤，古訓昭載，而後世庸愚，乃開補水之門，以禍天下。代有粗工下士，祖述其說。自宋元以來，訖於今日，群兒謬妄，邪說紛紜，方書數百千部，其於先聖至理，絕無略解一字者，此天下後世，億萬蒼生，一大害也！每檢醫方，輒為怒發！口眾我寡，但積悲嘆耳。
土勝水負黃連阿膠證二 少陰四十一
【【303】少陰病，得之二三日以上，心中煩。不得臥，黃連阿膠湯主之。】
少陰病，但欲臥也，得之二三日以上，心中煩，不得臥者，燥土克水，而爍心液也。心之液，水之根也，液耗水涸，精不藏神，故心煩，不得臥寐。黃連阿膠湯，黃連、芩、芍，清君火而除煩熱，阿膠、雞子黃，補脾精而滋燥土也。
少陰水髒，在陽明則燥土克水，是為不足，在少陰則寒水侮土，是為有餘。有餘則但欲寐，本篇之首章是也，不足則不得臥，陽明篇時有微熱，喘冒不得臥是也。陽動陰靜，異同天淵，少陰癸水之髒，無二三日前方病濕寒，二三日後忽轉陽明，遽變燥熱之理，此蓋陽明腑病之傷及少陰，非少陰之自病也。陽明之燥，未傷腎陰，自是陽明病，傷及腎陰，則陽明益盛而少陰益虧。虧而不已，倏就枯竭，便成死證，故陽明病不必急，而陽明傷及少陰，則莫急於此矣。是以急下三證，既列陽明，併入少陰之篇。此章是承氣之初證，勿容急下，以下三章，則如救焚毀，不得不急矣。
【〖黃連阿膠湯〗九十七 （方【89】）】
【【89】黃連阿膠湯】
黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 雞子黃二枚 阿膠三兩
上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓；內膠烊盡，小冷；內雞子黃，攪令相得。溫服七合，日三服。
土勝水負大承氣證三 少陰四十二
【【320】少陰病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承氣湯。】方在陽明二十一（方【75】）。
少陰之經，循喉嚨而挾舌本，燥土克水，陰液枯焦，故口燥咽干。腎水被爍，故當急下。此與陽明發熱汗多章義同。
此下三章，皆少陰負趺陽之太過者。少陰固宜負趺陽，而負之太過，則腎水涸竭，亦必至死，故急下陽明，以救少陰。少陰三承氣證，即是陽明急下三證，以其傷在少陰，故又列之少陰篇中，實非少陰之本病也。
土勝水負大承氣證四 少陰四十三
【【321】少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，急下之，宜大承氣湯。】方在陽明二十一（方【75】）。
肝主疏泄，故見自利。青為木色。厥陰之經，布脅肋而貫膈，脈循心下，經脈燥急，故痛作焉。厥陰之經，循喉嚨而環唇，風動津耗，故口乾燥。燥土克水，水涸則木枯，木枯則風動，腎水愈消，更當急下。此與陽明目中不了了章義同。
土勝水負大承氣證五 少陰四十四
【【322】少陰病，六七日，腹脹，不大便者，急下之，宜大承氣湯。】方在陽明二十一（方【75】）。
脾病則陷，陷則臍以下脹，胃病則逆，逆則臍以上脹。太陰之腹脹，則濕盛而便利，陽明之腹脹，則燥盛而便結，腹脹而不大便，是陽明燥盛而爍脾陰也。燥土克水，水涸而脾精枯槁，戊己合邪，以臨殘陰，水愈不支，更當急下。此與陽明發汗不解，腹滿痛章義同。
急下之三證，三陰俱傷，非第少陰，而悉屬之少陰者，《素問?上古天真論》：腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，腎水者，髒陰之根本也，故五臟亡陰之證，皆屬之少陰。
少陰中風欲愈 一章
少陰中風欲愈一 少陰四十五
【【290】少陰中風，脈陽微陰浮，為欲愈。】
太陽中風，而傳少陰，是謂少陰中風。微者緊之反，浮者沉之反，寸微尺浮，是沉緊已去，陰退陽復之象，故為愈兆。
少陰解期 一章
少陰解期一 少陰四十六
【【291】少陰病，欲解時，從子至寅上。】
子、丑、寅，少陰得令之時，故解於此。