傷寒懸解 · 卷四 太陽經中篇 五十六章
太陽壞病
太陽風寒，有正治之法，桂枝、麻黃是也。陽偏盛者，恐異日之入陽明，則有大青龍、白虎湯，早清其燥熱。陰偏盛者，恐異日之入三陰，則有小青龍、五苓散，預去其濕寒。處治不差，病在太陽一經，自當應藥而解，不成壞病。
醫不知此，實其實而虛其虛，若汗、若吐、若下、若溫針，補瀉異施，遂成壞病，非復太陽本色矣。壞病者，即後日之陽明與三陰也。陽盛而瀉其陰，則入陽明，陰盛而亡其陽，則入三陰，桂枝、麻黃之證，變為亢陽孤陰，是以曰壞。
至於陽明，俟其腑熱內實，一下而愈，猶為逆中之順。然而腑邪傷陰，失於急下，亦伏死機，則順中之逆，正自不少。若夫三陰，陰盛陽負，動罹危亡，則逆居強半，而順不十三。仲景於是有救逆之法，隨證處治，轉逆為從，玄通微妙，良工苦心矣。
提綱 二章
桂枝、麻黃，太陽風寒主方也。若至三日之久，正將入陽明、太陰之期，業經汗、下、溫針，而病仍不解，則事當大壞，未必猶在太陽。即太陽未罷，而亦未必尚屬太陽桂、麻之證，是宜審觀脈證，另立新法，故總立壞病之綱，詳開救逆之門也。
太陽壞病提綱一 太陽五十四
【【16】太陽病三日，已發汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也，觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。】
太陽病，治之得法，當解於本經，不至入腑傳髒，而成壞病。若至三日之久，已經發汗、吐、下、溫針諸治，而病不解，則不在太陽，定緣誤治，入別經而成壞病。當觀其脈證，知其所犯何逆，隨證治之。曰壞病者，非太陽之本病故也。
壞病提綱二 太陽五十五
【【90】本發汗，而復下之，此為逆也。若先發汗，治不為逆。先本下之，而復汗之，為逆。若先下之，治不為逆。】
申明上章逆字之義。風寒外閉，宜辛溫發散而不宜下，燥熱內結，宜苦寒攻下而不宜汗。若表邪未解，里邪復盛，則宜先汗而後下，若里邪急迫，表邪輕微，則宜先下而後汗，錯則成逆矣。若治法得宜，先後不失，不為逆也。
太陽壞病入陽明去路 十五章
陽明從燥金化氣，陽旺之人，表郁則燥動。然不經誤治，津液未耗，燥氣之作，何至遽盛？及其汗、下、溫針，傷津亡液，燥氣大發，經腑合邪，乃成下證。雖不如三陰之險，然陰虧陽亢，亦伏危機，未可率然也。
太陽壞病入陽明桂枝證一 太陽五十六
【【45】太陽病，先發汗不解，而復下之，脈浮者，不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，當須解外則愈，桂枝湯主之。方在太陽五（方【1】）。】
太陽病，先發汗不解，而復下之，設內有腑熱，則下之當愈，若使脈浮，則表邪未解，必不能愈。以浮為邪在表，遺其外邪，而反下之，故令不愈。當須解外則愈，宜主桂枝也。
此太陽表證未罷，而內有腑證，固當下也，然必外解，而後可下。若發汗未解，而遽下之，設脈猶見浮，則外必不愈，故仍以桂枝解外。
發汗亡津證二 太陽五十七
【【59】大下之後，復發汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。】
膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。土濕金郁，氣不化水，土濕木郁，不能行水，皆令小便不利。小青龍、五苓散證之小便不利，悉緣土濕而水停，則小便之不利，必因濕旺。若汗下之後，而見小便之不利，是津液亡泄，澡而非濕也。然別無熱渴之證，則其燥未甚，勿用治之，俟其津液續復，得小便一利，必自愈也。
汗下之後，小便不利，陽虛之人，則陽亡而病濕，陰虛之人，則陰亡而傷燥，此不見陽亡濕動之證，故知是亡津傷燥也。此亦人參白虎證，而燥熱未作，則病勢最輕，故不須治之。
麻杏甘石證三 太陽五十八
【【63】發汗後，不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。】
汗後表寒未解，郁其肺氣，熱蒸皮毛，竅開而不能透泄，故汗出而喘，表得汗泄，故外無大熱。麻黃髮表，杏仁降逆，石膏清金，甘草培土，則表里俱解矣。此大青龍證之輕者，以在汗後，故不用青龍。
汗後不可更行桂枝，亦大概言之，他如發汗已解，半日許復煩，可更發汗，宜桂枝湯，未嘗必禁桂枝也。
【〖麻黃杏仁甘草石膏湯〗十七 （方【25】）】
【【25】麻黃杏仁甘草石膏湯】
麻黃去節，四兩 杏仁去皮尖，五十個 甘草炙，二兩 石膏碎，綿裹，半斤
上四味，以水七升，煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。
汗後作喘證四 太陽五十九
【【75】發汗後，飲水多者，必喘，以水灌之，亦喘。】
推原上章喘字之義。汗出亡津液，燥渴飲水，飲水太多，而汗後陽虛，不能消散，水停則肺氣壅遏，故必喘。以水灌之，皮毛外閉，肺氣鬱阻，故亦喘也。
麻杏甘石證五 太陽六十
【【162】下後，不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。】
下後表寒未解，郁其肺氣，肺郁生熱，蒸發皮毛，而不能透泄，故汗出而喘。表寒里熱，宜麻杏甘石雙解之可也。
下後不可更行桂枝，亦大概言之。他如傷寒醫下之，續得下利清谷章，救表宜桂枝湯，又，傷寒大下後復汗，心下痞章，解表宜桂枝湯，太陽病，先發汗不解，而復下之，脈浮者，不愈章，當須解外則愈，桂枝湯主之，未嘗必禁桂枝也。
人參白虎證六 太陽六十一
【【26】服桂枝湯，大汗出後，大煩揭不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。】方在太陽三十九（方【8】）。
服桂枝湯後，汗出表解，而津液亡泄，里熱則增，是宜白虎清里。而大汗之後，大作煩渴，而脈又洪大，是亡津而氣亦泄也。津由氣化，《靈樞?決氣》：上焦開發，宣五穀味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是為氣，此當益氣以生津，故加人參。《素問?評熱論》：脈躁疾，不為汗衰者死，以精氣消亡，無以滲灌其枯燥也。白虎而加人參，使清氣降灑，化而為露，滋潤枯涸，滌洗煩躁，莫善於此矣。
人參白虎證七 太陽六十二
【【168】傷寒，若吐若下後，七八日不解，熱結在里，表里俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。】方在太陽三十九（方【8】）。
吐下之後，氣奪津傷，七八日不解，燥熱內盛，而自里達表，表里俱熱，熱蒸竅泄，時時惡風，舌上乾燥，而心內焦煩，欲飲水數升之多，主以人參白虎，清金而瀉熱，化氣而生津也。
表里俱虛證八 太陽六十三
【【93】太陽病，先下之而不愈，因復發汗，以此表里俱虛，其人因致冒，冒家汗出則自愈，所以然者，汗出表和故也。得里未和，然後下之。】
太陽病，先下之而不愈，傷其陰液，因復發汗，傷其陽津，表陽里陰，以此俱虛。表陽虛則陰氣外束，里陰虛則陽氣內郁，陽氣內郁而不外達，其人因致昏冒，冒家汗出則自愈，所以然者，汗出則衛氣外達，經脈和暢，陰退而陽宣也。表和之後，得里未和，然後下之。
調胃承氣證九 太陽六十四
【【70】發汗後，惡寒者，虛故也。不惡寒，反惡熱者，實也，當和胃氣，與調胃承氣湯。】方在陽明二十（方【13】）。
陽虛之人，汗則亡陽，陰虛之人，汗則亡陰。汗後惡寒者，氣泄而陽虛故也，故防入少陰，不惡寒，反惡熱者，津傷而陽實故也，是已入陽明，將成大承氣證，宜早以調胃承氣和其胃氣，預奪其實也。
陰陽俱虛證十 太陽六十五
【【111】太陽病中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽相熏灼，其身發黃，陽盛則欲衄，陰虛則小便難，陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，齊頸而還，腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者，其人可治。】
太陽中風，以火劫發汗，邪風一被火熱，血氣流溢，而失其常度，外劫之火與內郁之陽，兩相熏灼，其身發黃。上之陽盛則欲衄，下之陰虛則小便難。陰液陽津，俱至虛竭，身體則枯燥不潤。陽氣上燔，但頭汗出，際頸而還。里氣膹郁，而為脹滿。肺氣壅阻，而為微喘。火炎於上，口乾而咽爛，其時或不大便。久則衛郁莫泄，濁氣薰心，而為譫語。甚者胃氣沖逆，而為嘔噦，或手足躁擾，捻衣摸床，凡此諸證，總以表里壅遏，熱無泄路，故鬱悶懊憹煩亂如是。宜以辛涼之藥，雙泄表里。若小便利者，是陰氣未絕，其人可治也。
此證濕熱鬱蒸，宜以麻黃、石膏瀉其表熱，大黃、芒硝瀉其里熱，半夏、生薑降其逆，豬苓、滑石滲其濕，表里雙清，則神氣慧爽矣。
火熱入胃證十一 太陽六十六
【【110】太陽病二日，反躁，反熨其背，而大汗出，火熱入胃，胃中水竭，躁煩，必發譫語。十餘日，振栗，自下利者，此為欲解也。故其汗，從腰以下不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下惡風，大便硬，小便當數而反不數，及大便已，頭卓然而痛，其人足心必熱，谷氣下流故也。】
太陽病，皮毛被感，表郁為熱，內尚無熱。俟其表熱傳胃，日久失清，乃見煩躁。今二日之內，方入陽明，不應躁而反躁，其胃陽素盛可知。乃不用清涼，反熨其背，而大汗出。火炎就燥，邪熱入胃，胃中水竭，乃生煩躁。燥熱薰心，必發譫語。若十餘日後，微陰內復，忽振栗而自下利，則胃熱下泄，此為欲解也。方其熨背取汗，火熱蒸騰，上雖熱而下則寒，故從腰以下絕無汗意。外寒郁其內熱，故膀胱閉澀，欲小便而不得。陽氣升泄，不根於水，膀胱無約，時欲失溲，如此則小便當數而反不數者，津液枯也。水枯則大便干硬。便干腸結，胃熱不得下達，故氣逆作嘔。火熱上逆，故足下逆冷而惡風寒。及振栗下利，大便已行，則谷氣宣暢四達，頭痛而火從上散，足熱而陽從下達，胃中燥熱，解散無餘，緣谷氣以便通而下流故也。便通而頭痛者，如爐底壅塞，火焰不升，一通則火即上炎也。
火邪圊血證十二 太陽六十七
【【114】太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經不解，必清血，名為火邪。清與圊同。】
太陽病，當以汗解，乃以火熏之，又不得汗，內熱愈增，其人必躁。到經盡之期，當解而不解，熱傷血分，必當圊血，此名火邪也。
火逆助邪證十三 太陽六十八
【【116】脈浮，宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也。】
脈浮，宜以汗解，乃用火灸之，邪無從出，因外火而更盛，病從腰以下必重濁而痹塞，此名火逆。
火逆吐血證十四 太陽六十九
【【115】脈浮熱甚，反灸之，此為實，實以虛治，因火而動，故咽燥吐血。】
脈浮熱甚，當汗之以瀉其熱，反灸之，此為實證。實證而用灸，是實以虛治也，內之實熱，因外火而大動，必傷陰氣，故咽燥而吐血。
火邪內攻證十五 太陽七十
【【116】微數之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中。火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。】
微數之脈，營血虛虧，慎不可灸，誤灸而因火為邪，則為煩躁而氣逆。追陰氣之已虛，逐陽火之原實，因令血散脈中，耗亡失守。一灸之火雖微，而其煎熬內攻，則甚有力，焦骨傷筋，日就枯槁，營血消爍，終難復舊也。
太陽壞病入太陰去路 二十一章
太陰以濕土主令，陰盛之人，病在太陽，表郁則濕動。然不經誤治，則胃陽未虧，濕氣之作，猶俟漸成。及夫汗、下、溫針，陽亡陰旺，濕邪勃興，土敗水侮，危證疊出，防微杜漸之法，不可不亟講也。
太陽壞病入太陰五苓散證一 太陽七十一
【【71】太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾燥，煩不得眠，欲得飲水者，少少與之，令胃氣和則愈。】此太陽入陽明去路，將成白虎證者。【若脈浮，小便不利，熱微消渴者，五苓散主之。】方在太陽四十一（方【32】）。
發汗後，陽盛之人，陰亡土燥，則入陽明，而成白虎證，陰盛之人，陽亡土濕，則入太陰，而成五苓證。如汗後胃中乾燥，煩不得眠，欲得飲水，此將來之人參白虎證也，宜少少與飲，以在大汗之後，陽氣新虛也。設燥熱已甚，少水不救盛火，則用白虎，若燥熱未甚，得少水和胃，則煩渴自愈，無事白虎也。若汗後脈浮，小便不利，熱微消渴，則太陰之象已見端倪，宜以五苓燥土而行水。蓋陽格於外，表證未解，是以脈浮。濕動於內，木氣不達，是以小便不利。木郁風動，耗傷肺津，是以消渴。此之消渴，消少水而頻飲，不能大消，以其濕盛而熱微也。
五苓散證二 太陽七十二
【【72】發汗已，脈浮數，煩渴者，五苓散主之。】方在太陽四十一（方【32】）。
發汗已，熱隨汗散，乃脈見浮數而證見煩渴，是汗出陽虛，土濕而火升也。蓋火秘陽蟄，全恃乎土，陽亡濕動，肺胃不降，君火升炎，故脈證如此，宜以五苓燥土瀉濕。若未汗而見浮數煩渴之脈證，則宜大青龍而不宜五苓矣。
甘草乾薑證三 太陽七十三
【【29】傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，躁煩吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯】（方【13】）【。若重發汗，復加燒針者，四逆湯主之。】方在太陰三（方【14】）【。】
脈浮自汗，里熱外泄也。小便數，則大便必硬。心煩者，胃熱之熏沖也。陽明病，雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱。微惡寒者，表未全解，自汗雖出，而未能遽發也，亦是調胃承氣證。陽明篇上：太陽病，若吐，若下，若發汗，微煩，小便數，大便因硬，與小承氣湯和之愈。陽明病，不吐不下，心煩者，可與調胃承氣湯，即此證。醫以脈浮自汗，病象太陽中風證，反與桂枝湯加附子而增桂枝，以攻其表，此大誤也。得之汗多陽亡，使手足厥冷，咽喉乾燥，陽氣離根而生煩燥，胃氣上逆而作嘔吐。作甘草乾薑湯與之，甘草培土而補中，乾薑溫胃而降逆，陽回肢暖，是以厥愈足溫。其腳之攣急，緣其木燥而筋縮也。更作芍藥甘草湯與之，甘草舒筋而緩急，芍藥清風而潤燥，其腳自伸。若胃氣不和，土燥譫語，少與調胃承氣，則胃氣調和矣。桂枝發汗，是為一逆，若不以姜甘回陽，而重發其汗，或復加燒針，以大亡其陽，是為再逆，當速用四逆以回陽，姜甘加附子，水土雙溫也。
【〖甘草乾薑湯〗十八 （方【11】）】
【【11】甘草乾薑湯】
甘草炙，四兩 乾薑二兩
上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。
【〖芍藥甘草湯〗十九 （方【12】）】
【【12】芍藥甘草湯】
白芍藥 甘草炙， 各四兩
上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。
甘草乾薑證四 太陽七十四
【【30】問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而譫語。師言：夜半手足當溫，兩腳當伸。後如師言。何以知此？答曰：寸口脈浮而大，浮則為風，大則為虛，風則生微熱，虛則兩脛攣。病證象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經，亡陽故也。厥逆，咽中干，煩躁，陽明內結，譫語煩亂。更飲甘草乾薑湯，夜半陽氣還，兩足當溫，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸，以承氣湯微溏，則止其譫語，故知病可愈。】
此複述上章，設為問答。證象陽旦，即證象桂枝之互文（《金匱》：產後中風，數十日不解，頭痛，惡寒，時時有熱，乾嘔，汗出，雖久，陽旦證續在耳，可與陽旦湯。林億以為即桂枝湯，按證是桂枝湯無疑）。按法治之，即上章以桂枝攻其表及此章因加附子增桂令汗出也。寸口脈浮而大，浮則為風，大則為虛，載在脈法，脈法：寸口脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒，脈弦而大，大則為芤，芤則為虛也。所謂風則浮虛也（脈法語）。風則生其微熱，虛則兩脛攣急，病與桂枝湯證形象符合，而熱微足攣，又似陽虛，因增桂枝而加附子，以發其表。附子溫經，汗多亡陽，是以厥逆咽干，而生煩躁，汗出津枯，胃腑燥結，是以譫語煩亂。不知寸口脈浮大，是陽明之里實，（陽明篇：大便硬者，脈浮而緩，為陽明病。傷寒二日，陽明脈大。三陽合病，脈浮而大），而非太陽之表虛，誤以桂附發汗，重亡其陽，里實變而為里虛。更飲甘草乾薑，陽回足溫，重與芍藥甘草湯，即脛伸，少與調胃承氣，變結糞為微溏，止其譫語，藥良法精，應手愈矣，何不可知之有！喻嘉言誤會陽旦、陰旦二湯，謂桂枝加黃芩為陽旦湯，加桂枝為陰旦湯。按法用之，即桂枝加黃芩之法，所以得之便厥，誤在黃芩，仲景即行桂枝之法，增桂枝令其汗出，更加附子溫經，悖繆極矣！嗣後醫書俱襲其說，皆載陽旦、陰旦二方，不通之至！仲景自有桂枝加桂湯，不名陰旦。陰旦之名，荒唐怪誕，所謂不知而妄作也。
汗後吐逆證五 太陽七十五
【【76】發汗後，水藥不得入口為逆，若更發汗，必吐下不止。】
汗出陽泄，土敗胃逆，水藥不得入口，是謂逆治。若更發汗，陽敗土崩，太陰吐利之證，必將俱作，無有止期矣。
汗後吐逆證六 太陽七十六
【【122】病人脈數，數為熱，當消谷引食，而反吐者，此以發汗令陽氣微，膈氣虛，脈乃數也。數為客熱，不能消谷，以胃中虛冷，故吐也。】
陰陽互根，陽虛脫根，升浮於上，是以脈數。數為客熱升浮，不能消化水谷，故作嘔吐，緣其陽亡而胃中虛冷也。
吐後生煩證七 太陽七十七
【【121】太陽病，吐之，但太陽病，當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內煩也。】
太陽病，傷寒、中風，表邪外閉，營衛不達，當見惡寒。吐傷胃氣，里陽上逆，外達皮毛，故反不惡寒，而欲去衣被。此為吐之令陽火離根，而內煩故也。
吐後作吐證八 太陽七十八
【【120】太陽病，當惡寒發熱，今身自汗出，不惡寒發熱，關上脈細數者，以醫吐之過也。一二日吐之者，腹中飢，口不能食，三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以醫吐之所致也，此為小逆。】
吐傷胃陽，虛浮無根，故關脈細數。一二日胃病尚淺，吐則傷輕，胃中虛餒，故飢。而胃氣上升，故不能食。三四日胃病頗深，吐則傷重，陽火虛浮，故不喜糜粥，欲食冷食。而胃中虛冷，不能化谷，故朝食暮吐。此亦過吐傷胃，是謂小逆，遲則微陽續復，逆氣乃下也。
汗、吐、下、溫針諸逆之中，惟吐為輕。凡胸腹之內，腐敗壅塞，隔礙真陽，鬱悶懊憹，頭痛心煩，吐之清氣通暢，即刻輕安，最妙之法。即吐之過當，中虛內煩，亦無汗下亡陽諸禍，一溫中氣，虛煩立止，最易治療，故曰小逆也。
身疼下利證九 太陽七十九
【【91】傷寒，醫下之，續得下利清谷不止，身疼痛者，急當救里，後身疼痛，清便自調者，急當救表，救里宜四逆湯，】方在太陰三（方【14】）。【救表宜桂枝湯。】方在太陽五（方【1】）。
傷寒表病，下之敗其里陽，續得下利清谷不止，已成太陰自利，而身體疼痛，表證未解，是表里皆病。然急當救里，不暇及表也，救里之後，利止便調，然後表之。身疼痛者，急當救里，蓋表邪不解，恐里陰復郁而生寒，故救之宜急。救里宜四逆以溫中，救表宜桂枝以解外。傷寒而不用麻黃者，里陽既虛，不敢過汗也。此與太陰下利腹脹滿章彼此互文。救表即攻表，攻表即發表。
新加湯證十 太陽八十
【【62】發汗後，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之。】
汗泄血中溫氣，陽虛肝陷，故脈沉遲，經脈凝澀，風木郁遏，故身疼痛。新加湯，甘草補其脾精，桂枝達其肝氣，芍藥清風木之燥，生薑行經絡之瘀，人參補肝脾之陽，以溫營血而充經脈也。
【〖新加湯〗二十 （方【24】）】
【【24】桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯】
桂枝去皮，三兩 芍藥四兩 甘草炙，二兩 人參三兩 大棗擘，十二枚 生薑四兩
上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，溫服一升。本雲桂枝湯，今加芍藥生薑人參。
於桂枝湯內加芍藥、生薑各一兩，人參三兩，余依前法。
葛根連芩證十一 太陽八十一
【【34】太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黃連黃芩湯主之。】
太陽病，桂枝證，有表邪而無里邪，醫反下之，敗其中氣，利遂不止，此當溫里。若脈促者，是表未解也。蓋病在經絡，不解表而攻里，表陽乘里虛而內陷，為里陰所拒，不得下達，表里束迫，故見促象。（脈來數，時一止復來者，曰促）。若喘而汗出者，是胃氣上逆，肺阻而為喘，肺郁生熱，氣蒸而為汗也。雖內有四逆證，外有桂枝證，而熱在胸膈，二方俱不能受，宜葛根連芩湯主之。葛根達陽明之郁，芩、連清君相之火，胸膈肅清，然後中下之寒，徐可議溫也。
桂枝證，解表而用葛根，以喘而汗出，胸膈鬱蒸，宜葛根之辛涼，不宜桂枝之辛溫也。
【〖葛根黃連黃芩湯〗二十一 （方【17】）】
【【17】葛根黃芩黃連湯】
葛根半斤 甘草炙，二兩 黃芩三兩 黃連三兩
上四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。
桂枝去芍藥證十二 太陽八十二
【【21】太陽病，下之後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。】
【【22】若微惡寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。】
下後脈促，表邪未解，是宜桂枝。而益以胸滿，則陽衰胃逆，濁氣沖塞，去芍藥之酸寒，以解表邪。若微惡寒者，則不止脾陽之虛，而腎陽亦敗，加附子之辛溫，以驅里寒也。
【〖桂枝去芍藥湯〗二十二 （方【4】）】
【【4】桂枝去芍藥湯】
桂枝去皮，三兩 甘草炙，二兩 生薑切，三兩 大棗擘，十二枚
上四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本雲桂枝湯，今去芍藥，將息如前法。
【〖桂枝去芍藥加附子湯〗二十三 （方【5】）】
【【5】桂枝去芍藥加附子湯】
桂枝去皮，三兩 甘草炙，二兩 生薑切，三兩 大棗擘，十二枚 附子炮，去皮，破八片，一枚
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本雲桂枝湯，今去芍藥，加附子，將息如前法。
桂枝厚朴杏子證十三 太陽八十三
【【43】太陽病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子湯主之。】
表病而攻其里，里陰上逆，而表邪未解，肺氣鬱阻，是以發喘。桂枝加厚朴、杏子，降沖逆而破壅塞也。
【〖桂枝加厚朴杏子湯〗二十四 （方【22】）】
【【22】桂枝加厚朴杏子湯】
桂枝去皮，三兩 甘草炙，二兩 生薑切，三兩 芍藥三兩 大棗擘，十二枚 厚朴炙，去皮，二兩 杏仁五十枚，去皮尖
上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。
於桂枝湯內加厚朴二兩，杏仁五十枚，去皮尖，余依前法。
桂枝厚朴杏子證十四 太陽八十四
【【18】喘家，作桂枝湯，加厚朴杏子仁。】
平素喘家，胃逆肺阻，作桂枝湯解表，宜加朴、杏，降逆而破壅也。
桂枝去桂加茯苓白朮證十五 太陽八十五
【【28】服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。】
服桂枝湯後，或又下之，仍復頭項強痛，發熱無汗，甚似表證未解，而加以心下滿痛，小便不利，是非風邪之外束，實緣濕邪之內動也。蓋土虛濕旺，脾陷而肝鬱，不能泄水，故小便不利。胃逆而膽郁，不能降濁，故心下滿痛。濁氣沖塞，故頭痛發熱。桂枝去桂枝之解表，加獲苓、白朮，瀉濕而燥土也。
【〖桂枝去桂加茯苓白朮湯〗二十五 （方【10】）】
【【10】桂枝去桂加茯苓白朮湯】
芍藥三兩 甘草炙，二兩 生薑切，三兩 白朮三兩 茯苓三兩 大棗擘，十二枚
上六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，小便利則愈。本雲桂枝湯，今去桂枝，加茯苓白朮。
厚朴姜夏參甘證十六 太陽八十六
【【66】發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑甘草半夏人參湯主之。】
胃不偏燥，脾不偏濕，脾升胃降，中氣轉運，胸腹沖和，故不脹滿。汗泄中氣，陽虛濕旺，樞軸不運，脾陷胃逆，則生脹滿。厚朴生薑甘草半夏人參湯，人參、甘草補中而扶陽，朴、夏、生薑降濁而行郁也。
【〖厚朴生薑甘草半夏人參湯〗二十六 （方【28】）】
【【28】厚朴生薑半夏甘草人參湯】
厚朴炙，去皮，半斤 生薑切，半斤 半夏洗，半升 甘草二兩 人參一兩
上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
梔子厚朴證十七 太陽八十七
【【79】傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者，梔子厚朴湯主之。】
下傷中氣，樞軸不運，是以腹滿。陽明上逆，濁陰不降，腐敗壅塞，宮城不清，是以心煩。煩極則臥起不安。梔子厚朴湯，厚朴、枳實瀉滿而降逆，梔子吐濁瘀而除煩也。
【〖梔子厚朴湯〗二十七 （方【37】）】
【【37】梔子厚朴湯】
梔子擘，十四個 厚朴炙，去皮，四兩 枳實水浸，炙令黃，四枚
上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。溫進一服，得吐者，止後服。
梔子乾薑證十八 太陽八十八
【【80】傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子乾薑湯主之。】
大下敗其中氣，濁陰上逆。瘀生腐敗，阻格君火，不得下秘，故身熱而心煩。梔子乾薑湯，乾薑降逆而溫中，梔子吐瘀而除煩也。
【〖梔子乾薑湯〗二十八 （方【38】）】
【【38】梔子乾薑湯】
梔子擘，十四個 乾薑二兩
上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服。得吐者，止後服。
梔於香豉證十九 太陽八十九
【【77】發汗，若下之，而煩熱胸中窒者，梔子豉湯主之。】
汗下敗其中氣，胃土上逆，濁氣填瘀，君火不得下行，故心宮煩熱，胸中窒塞。梔子豉湯，香豉調中氣而開窒塞，梔子吐濁瘀而除煩熱也。
【〖梔子豉湯〗二十九 （方【34】）】
【【34】梔子豉湯】
梔子擘，十四個 香豉綿裹，四合
上二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服，得吐者，止後服。
梔子香豉證二十 太陽九十
【【76】發汗、吐、下後，虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊憹者，梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生薑豉湯主之。】
發汗、吐、下，土敗胃逆，君火不降，故虛煩不得臥眠。劇則陳郁填塞，濁氣薰心，故反覆顛倒，心中懊憹，梔子豉湯吐其瘀濁，則陽降而煩止矣。若少氣者，加甘草以益氣。若嘔者，加生薑以止逆也。
【〖梔子甘草豉湯〗三十 （方【35】）】
【【35】梔子甘草豉湯】
梔子擘，十四個 甘草炙，二兩 香豉綿裹，四合
上三味，以水四升，先煮梔子、甘草，取二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分二服。溫進一服，得吐者，止後服。
【〖梔子生薑豉湯〗三十一 （方【36】）】
【【36】梔子生薑豉湯】
梔子擘，十四個 生薑五兩 香豉綿裹，四合
上三味，以水四升，先煮梔子、生薑，取二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分二服。溫進一服，得吐者，止後服。
忌梔子證二十一 太陽九十一
【【81】凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。】
梔子苦寒之性，瀉脾胃而滑大腸，凡用梔子諸湯，設病人舊日脾陽素虛，大便微溏者，不可與服也。
太陽壞病入少陰去路 十七章
少陰以寒水而化君火，平人水火交則腎水溫。陰盛之人，水旺火衰，腎氣原寒。病在太陽，表陽外郁，內寒已動。一有汗、下、溫針之逆，陽亡土敗，寒水無制，水邪泛溢，死不旋踵。扶陽明而抑少陰，良工當思患而預防也。
太陽壞病入少陰桂枝附子證一 太陽九十二
【【20】太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。】
衛陽汗泄，皮毛失斂，是以汗漏不止。表虛，是以惡風。汗亡血中溫氣，木郁不能行水，是以小便難。陽亡土敗，不能溫養四肢，是以四肢微急，難以屈伸。腎主五液，入心為汗，腎氣者，諸陽之本，汗漏不止，則腎中陽根，泄而不藏。桂枝加附子湯，桂枝達肝木之郁陷，芍藥斂風氣之疏泄，姜、甘、大棗，補脾精而和中氣，附子暖腎水以益陽根也。
【〖桂枝加附子湯〗三十二 （方【3】）】
【【3】桂枝加附子湯】
桂枝去皮，三兩 芍藥三兩 甘草炙，三兩 生薑切，三兩 大棗十二枚，擘 附子一枚，炮，去皮，破八片
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本雲桂枝湯，今加附子，將息如前法。
芍藥甘草附子證二 太陽九十三
【【68】發汗病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。】
汗泄血中溫氣，木郁陽陷，故表病不解，而反加惡寒。芍藥甘草附子湯，芍藥清風而斂營血，甘草培土而榮木氣，附子暖水以補溫氣也。
【〖芍藥甘草附子湯〗三十三 （方【30】）】
【【30】芍藥甘草附子湯】
芍藥三兩 甘草炙，三兩 附子一枚，炮，去皮，破八片
上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫三服。
內外俱虛證三 太陽九十四
【【60】下之後，復發汗，必振寒，脈微細，所以然者，以內外俱虛故也。】
申明上章惡寒之義。汗下亡陽，必身體振寒，而經脈細微。所以然者，以下傷其內，汗瀉其外，內外之陽俱虛故也。
苓桂術甘證四 太陽九十五
【【67】傷寒，若吐，若下後，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。】
吐傷胃陽，則病上逆，濁氣沖塞，故心下逆滿。陽氣浮升而無根，故起則頭眩。下瀉脾陽，則病下陷，風木抑鬱，故脈沉緊。木愈郁而愈升，升發太過，而不得平，故氣上沖胸。又復發汗，以亡經中之陽，溫氣脫瀉，木枯風動，於是身體振搖，勢如懸旌。此緣於水旺土濕而風木郁動也，苓桂術甘湯，苓、術瀉水，桂枝疏木，而甘草補中也。
【〖茯苓桂枝白朮甘草湯〗三十四 （方【29】）】
【【29】茯苓桂枝白朮甘草湯】
茯苓四兩 桂枝去皮，三兩 白朮二兩 甘草炙，二兩
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。
真武證五 太陽九十六
【【82】太陽病，發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲】
【擗地者，真武湯主之。】方在少陰十九 （方【39】）。
陽虛之人，發汗過多，土敗陽飛，則頭目眩暈。風木動搖，則心悸肉瞤。蓋木生於水而長於土，水寒土濕，木郁風生，是以悸動。根本搖撼，則悸在臍間，枝葉振搖，則悸在心下。振振欲擗地者，風動神搖，欲穴地以自安也。木郁風動，原於土濕而水寒，真武湯，生薑降濁而止嘔，苓、術瀉水而燥土，芍藥清風而安振搖，附子溫腎水以培陽根也。真武湯，治少陰病，內有水氣，腹痛下利。小便不利，四肢沉重疼痛，或嘔者。
桂枝甘草證六 太陽九十七
【【64】發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。】
汗亡心液，火瀉神虛，故叉手自冒其心。冒者，覆也。汗多陽亡，溫氣瀉脫，風木不寧，而土敗胃逆，濁氣填塞，風木上行，升路郁阻，故心下動悸，欲得手按，以寧神宇。桂枝甘草湯，桂枝疏木而安動搖，甘草補土以培根本也。
【〖桂枝甘草湯〗三十五 （方【26】）】
【【26】桂枝甘草湯】
桂枝去皮，四兩 甘草炙，二兩
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。
陽虛耳聾證七 太陽九十八
【【75】未持脈時，病人叉手自冒心，師因教試令咳，而不咳者，此必兩耳聾，無聞也。所以然者，以重發汗，虛故如此。】
五臟陰也，陰中有陽，清陽升發，開竅五官，濁陰下降，七竅空靈，故能聞見。汗傷中氣，肝脾不升，肺胃不降，清陽下陷，濁陰上逆，濁氣湮塞，聽宮障蔽，是以聾也。
身重心悸證八 太陽九十九
【【49】脈浮數者，法當汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此里虛，須表里實，津液自和，便自汗出愈。】
浮數之脈，當以汗解，設在下後，而見身重心悸之證，雖有浮數之脈，不可發汗，當使其自汗出乃愈。蓋水旺土濕，則身體重濁，木郁風生，則心下悸動，以其傷肝脾之陽故也。所以然者，寸口雖見浮數，而尺中則脈微弱，寸口主表，尺中主里，寸口浮數，雖為表實，而尺脈微弱，則為里虛。須里氣漸復，表里俱實，則里氣內拒，表氣外發，邪無內陷之慮，便自汗出而愈。醫家於此，貴有實里解表之法，雖汗出而無虛虛之嫌，則以人巧而代天工矣
苓桂甘棗證九 太陽一百
【【65】發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。】
汗亡血中溫氣，風木郁動，是以振悸。枝葉不寧，則悸在心下，根本不安，則悸在臍間，臍下振悸，根本撼搖，則奔豚欲作矣。奔豚者，風木奔騰，狀如驚豚，上沖胸膈，及乎咽、喉、腹、脅、心、首，諸病皆作，喘呼閉塞，七竅火生，病熱兇惡，莫此為劇。仲景、扁鵲，以為腎邪，仲景霍亂：臍上築者，腎氣動也。扁鵲《難經》：腎之積，曰奔豚。其實純是肝氣。蓋木氣奔沖，原於陽亡而水寒也，苓桂甘棗湯，茯苓、桂枝，瀉癸水而疏乙木，甘草、大棗補脾精以滋肝血也。
【〖茯苓桂枝甘草大棗湯〗三十六 （方【27】）】
【【27】茯苓桂枝甘草大棗湯】
茯苓半斤 桂枝去皮，四兩 甘草炙，二兩 大棗擘，十五枚
上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
作甘瀾水法：取水二斗，置大盆內，以勺揚之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。
桂枝加桂證十 太陽一百一
【【117】燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上衝心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩。】
汗後陽虛脾陷，木氣不舒，一被外寒，閉其針孔，風木郁動，必發奔豚。若氣從少腹上衝心胸，便是奔豚發作，宜先灸核上各一壯，散其外寒，即以桂枝加桂湯，更加桂枝，以疏風木而降奔沖也。桂枝加桂者，於桂枝湯內，更加桂枝也。
【〖桂枝加桂湯〗三十七 （方【47】）】
【【47】桂枝加桂湯】
桂枝去皮，五兩 芍藥三兩 甘草炙，二兩 生薑切，三兩 大棗擘，十二枚
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本雲桂枝湯，今加桂滿五兩。所以加桂者，以能泄奔豚氣也。
桂枝加桂證十一 太陽一百二
【【15】太陽病，下之後，其氣上沖者，可與桂枝湯，用前法。若不上沖者，不可與之。】
下後其氣上沖，是奔豚發作也，可與桂枝湯，用如前法，疏風木而降奔沖。若不上沖者，奔豚未作，不可與前湯也。
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣證十二 太陽一百三
【【112】傷寒脈浮，醫以火迫劫之，亡陽，必驚狂，起臥不安者，桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之。】
汗多亡陽，君火飛騰，神魂失歸，是以驚生。濁氣上逆，化生敗濁，迷塞心宮，是以狂作。桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯，桂枝、甘草疏木而培中，生薑、大棗補脾而降逆，蜀漆吐腐瘀而療狂，龍骨、牡蠣，斂神魂而止驚也。
【〖桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯〗三十八 （方【46】）】
【【46】桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯】
桂枝去皮，三兩 甘草炙，二兩 生薑切，三兩 大棗擘，十二枚 牡蠣熬，五兩 蜀漆洗去腥，三兩 龍骨四兩
上七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，減二升；內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。本雲桂枝湯，今去芍藥，加蜀漆牡蠣龍骨。
溫針亡陽證十三 太陽一百四
【【119】太陽傷寒者，加溫針，必驚也。】
溫針發汗亡陽，土敗胃逆，神魂無歸，必生驚悸也。
桂枝甘草龍骨牡蠣證十四 太陽一百五
【【118】火逆，下之，因燒針，煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。】
火劫發汗，是為火逆。火逆之證，下之亡其里陽，又復燒針發汗，亡其表陽，神氣離根，因而煩躁不安。桂枝甘草龍骨牡蠣湯，桂枝、甘草，疏乙木而培中土，龍骨、牡蠣，斂神氣而除煩躁也。
【〖桂枝甘草龍骨牡蠣湯〗三十九 （方【48】）】
【【48】桂枝甘草龍骨牡蠣湯】
桂枝去皮，一兩 甘草炙，二兩 牡蠣熬，二兩 龍骨二兩
上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。
茯苓四逆證十五 太陽一百六
【【69】發汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。】
汗下亡陽，土敗水侮，陽氣拔根，擾亂無歸，故生煩躁。茯苓四逆湯，茯苓、參、
甘，瀉水而補土，乾薑、附子，溫脾而暖腎也。
【〖茯苓四逆湯〗四十 （方【31】）】
【【31】茯苓四逆湯】
茯苓四兩 人參一兩 附子生用，去皮，破八片，一枚 甘草炙，二兩 乾薑一兩半
上五味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服七合，日二服。
乾薑附子證十六 太陽一百七
【【61】下之後，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔，不渴，無表證，脈微沉，身無大熱者，乾薑附子湯主之。】
汗下亡陽，土敗水侮，微陽拔根，不得下秘，故晝日煩躁不得眠。夜而陽氣歸根，是以安靜。溫氣脫瀉，乙木郁陷，故脈象沈（沉）微而身無大熱。乾薑附子湯，乾薑溫中以回脾胃之陽，附子溫下以復肝腎之陽也。
【〖乾薑附子湯〗四十一 （方【23】）】
【【23】乾薑附子湯】
乾薑一兩 附子生用，去皮，切八片，一枚
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。
禹餘糧證十七 太陽一百八
【【88】汗家，重發汗，必恍惚心亂，小便已陰痛，與禹餘糧丸。】方闕（方闕 《桂林古本》中此方藥為：禹餘糧四兩，人參三兩，附子二枚，五味子三合，,茯苓三兩，乾薑三兩。上六味，蜜為丸，如梧桐子大。每服二十丸。）（方【40】）。
平素汗家，液亡神虛，重發其汗，陽亡神敗，必恍惚心亂。濕動木郁，小便後陰痛。以木郁於水，疏泄不暢，便後滯氣凝澀，故尿孔作痛。禹餘糧斂陽神於陰精，蟄君火而達風木也。
太陽壞病入厥陰去路 一章
厥陰以風木主令，陰盛之人，病在太陽，木郁將發。一有汗、下、溫針之逆，陽敗水寒，乙木失溫，生氣不遂，厥陰之病，相繼作矣。
太陽壞病入厥陰胃冷吐蛔證一 太陽一百九
【【89】病人有寒，復發汗，胃中冷，必吐蛔。】
臟腑素有積寒，復發汗以亡胃陽，胃冷不能安蛔，必吐蛔蟲。
蟲因木化，厥陰木郁，則生蛔蟲。《素問》：厥陰者，陰之絕陽。厥陰以至陰之髒，寒極吐蛔，則水騰而火不能復，中伏死機，是以內外感傷諸病，一見吐蛔，便屬陰證。陽絕則死，陽復則生，惟溫病吐蛔，是熱非寒，與余證不同也。