傷寒論語譯 · 卷第七

漢　張仲景述 晉　王叔和撰次 宋　林　億校正 明　趙開美校刻 沈　琳同校 辨霍亂病脈證並治第十三 合六法，方六首。 【提要】 本篇主要論述了以吐利並作為主證的霍亂病證治。內容包括中焦陽虛，寒濕內擾的理中丸證；外有表邪，內兼飲停的五苓散證。同時還簡述了霍亂病吐利日久所引起的亡陽之四逆湯證，以及亡陽兼陰竭的通脈四逆加豬膽湯證。 惡寒脈微而利，利止者，亡血也，四逆加人參湯主之。第一。四味，前有吐利三證。 霍亂，頭痛，發熱，身疼，熱多飲水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。第二。五苓散，五味。理中丸，四味。作加減法附。 吐利止，身痛不休，宜桂枝湯，小和之。第三。五味。 吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。第四。三味。 吐利，小便利，大汗出，下利清谷，內寒外熱，脈微欲絕，四逆湯主之。第五。用前第四方。 吐已下斷，汗出而厥，四肢不解，脈微絕，通脈四逆加豬膽湯主之。第六。四味。下有不勝谷氣一證。 問曰：病有霍亂者，何？答曰：嘔吐而利，此名霍亂。 【語譯】 問：有霍亂這種病，它的表現是什麼？答：嘔吐而且下利，這就叫霍亂。 問曰：病發熱頭痛，身疼惡寒，吐利者，此屬何病？答曰：此名霍亂，霍亂自吐下，又利止，復更發熱也。 【語譯】 問：病人發熱頭痛，身體疼痛而怕冷，嘔吐下利的，這是什麼病？答：這叫霍亂，霍亂病自當有嘔吐下利，或者下利停止以後，又再次出現發熱。 傷寒，其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日，至陰經上，轉入陰必利，本嘔下利者，不可治也。欲似大便，而反矢氣，仍不利者，此屬陽明也，便必鞕，十三日愈，所以然者，經盡故也。下利後當便鞕，鞕則能食者愈，今反不能食，到後經中，頗［1］能食，復過一經能食，過之一日當愈，不愈者，不屬陽明也。 注［1］頗：此指稍微、略微。 【語譯】 傷寒，病人脈微而澀的，本來是霍亂，現在又患傷寒，後四五天，到病邪入陰經的日期，邪轉入陰經就必然發生下利。本來就有嘔吐下利，是不好治的。好像要大便，反而只是矢氣，仍然不下利的，這是轉屬陽明，大便必然結硬，十三天可以病癒，所以這樣的原因，是邪氣已在本經行盡的緣故。下利後大便應當硬，大便硬而能進飲食的病會痊癒，現在反而不能進食，到第二個六天中，稍微能食，又過第二個六天才能正常進食，再過一日就能痊癒，不痊癒的，就不屬於陽明病。 惡寒脈微一作緩。而複利，利止亡血也，四逆加人參湯主之。方一。 甘草二兩，炙　附子一枚，生，去皮，破八片　乾薑一兩半　人參一兩 上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。 【語譯】 怕冷脈微而又下利，下利停止的是亡失了津液，應當用四逆加人參湯治療。 霍亂，頭痛發熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。二。 五苓散方 豬苓去皮　白朮　茯苓各十八銖　桂枝半兩，去皮　澤瀉一兩六銖 上五味，為散，更治之，白飲和服，方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈。 理中丸方下有作湯，加減法。 人參　乾薑　甘草炙　白朮各三兩 上四味，搗篩，蜜和為丸，如雞子黃許大。以沸湯數合，和一丸，研碎，溫服之，日三四，夜二服。腹中未熱，益至三四丸，然不及湯。湯法，以四物，依兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。若臍上築［1］者，腎氣動也，去術，加桂四兩；吐多者，去術，加生薑三兩；下多者還用術；悸者，加茯苓二兩；渴欲得水者，加術，足前成四兩半；腹中痛者，加人參，足前成四兩半；寒者，加乾薑，足前成四兩半；腹滿者，去術，加附子一枚。服湯後如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣被。 注［1］臍上築：指臍上跳動如有物搗。築，搗的意思。 【語譯】 霍亂，頭痛，發熱，身體疼痛，熱多想飲水的，應當用五苓散治療。寒多不想飲水的，應當用理中丸治療。 吐利止，而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯小和［1］之。方三。 桂枝三兩，去皮　芍藥三兩　生薑三兩　甘草二兩，炙　大棗十二枚，擘 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。 注［1］小和：微和。此指少少服用，不可過多。 【語譯】 嘔吐下利停止，但身體疼痛不止的，應當斟酌情況和解外表的余邪，宜用桂枝湯輕微地進行調和。 吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。方四。 甘草二兩，炙　乾薑一兩半　附子一枚，生，去皮，破八片 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，強人可大附子一枚、乾薑三兩。 【語譯】 吐利汗出，發熱怕冷，四肢拘緊攣急，手足發涼的，應當用四逆湯治療。 既吐且利，小便複利，而大汗出，下利清谷，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。五。用前第四方。 【語譯】 既嘔吐又下利，小便又多，而且大汗出，下利而食物不化，里寒外熱，脈微好像要斷絕的，應當用四逆湯治療。 吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽湯主之。方六。 甘草二兩，炙　乾薑三兩，強人可四兩　附子大者一枚，生，去皮，破八片　豬膽汁半合 上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，內豬膽汁，分溫再服，其脈即來，無豬膽，以羊膽代之。 【語譯】 嘔吐下利已停止，汗出而且手足發涼，四肢攣急不解，脈微好像要斷絕的，應當用通脈四逆加豬膽湯治療。 吐利發汗，脈平，小煩者，以新虛不勝谷氣故也。 【語譯】 嘔吐下利而又發汗，脈象平和，微煩的，這是因為病剛好而胃氣虛弱，不能消化食物的緣故。 辨陰陽易差後勞復病脈證並治第十四 合六法，方六首。 【提要】 本篇繼六經病脈證治之後，論述了病後諸證：陰陽易之燒褌散證，大病差後勞復之枳實梔子豉湯證、傷寒差後發熱的小柴胡湯證、大病差後病腰以下有水氣的牡蠣澤瀉散證、大病差後喜唾的理中丸證，以及傷寒解後形氣內耗，氣陰兩傷兼有邪熱的竹葉石膏湯證。並簡述病後，要節飲食，以保胃氣之法。 傷寒陰易病，身重，少腹里急，熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花，燒褌散主之。第一。一味。 大病差後勞復者，枳實梔子豉湯主之。第二。三味。下有宿食，加大黃法附。 傷寒差以後，更發熱，小柴胡湯主之。第三。七味。 大病差後從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。第四。七味。 大病差後，喜唾，久不了了，胸上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。第五。四味。 傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。第六。七味。下有病新差一證。 傷寒陰易［1］之為病，其人身體重，少氣，少腹里急，或引陰中拘攣，熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花，花一作眵。膝脛拘急者，燒褌散主之。方一。 婦人中褌［2］近隱處［3］，取燒作灰。 上一味，水服方寸匕，日三服，小便即利，陰頭微腫，此為愈矣。婦人病取男子褌燒服。 注［1］陰易：《註解傷寒論》作「陰陽易」。「陰陽易」指患病初愈男女交接後引起的病證。 ［2］中褌（kūn坤）：古時稱褲子為「褌」。「中褌」即是內褲。 ［3］近隱處：即褲襠處。 【語譯】 傷寒病癒後，陰陽易病的症狀，是病人身體沉重，氣短，少腹部拘急，或者牽引到陰部拘攣，覺得有熱氣上衝到胸，頭部沉重不想抬起，眼睛發花，兩膝和小腿感到拘攣不舒，應當用燒褌散治療。 大病差後勞復［1］者，枳實梔子豉湯主之。方二。 枳實三枚，炙　梔子十四個，擘　豉一升，綿裹 上三味，以清漿水［2］七升，空煮取四升，內枳實梔子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，溫分再服，覆令微似汗。若有宿食者，內大黃如搏棋子［3］五六枚，服之愈。 注［1］勞復：大病新愈，正氣沒有恢復，因勞作過早而使病證復發，叫勞復。 ［2］清漿水，又名酸漿水。取熟米飯用清涼水浸泡五六日，待味變酸，水面起白花即成；另一說法，指淘米泔水，久放待味酸即成。但二者皆不可久放，久放水變敗腐即不可再用。 ［3］搏棋子：《千金方》：羊脂煎方後雲，棋子大小如方寸匕。 【語譯】 重病痊癒以後而因勞復使病復發的，應當用枳實梔子豉湯治療。 傷寒差以後，更發熱，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之，脈沉實一作緊。者，以下解之。方三。 柴胡八兩　人參二兩　黃芩二兩　甘草二兩，炙　生薑二兩　半夏半升，洗　大棗十二枚，擘 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。 【語譯】 傷寒病癒以後，又出現發熱，應當用小柴胡湯治療。脈浮的，用發汗法治療；脈沉實的，用攻下法治療。 大病差後，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。方四。 牡蠣熬　澤瀉　蜀漆暖水洗，去腥　葶藶子熬　商陸根熬　海藻洗，去咸　栝樓根各等分 上七味，異搗，下篩為散，更於臼中治之，白飲和服方寸匕，日三服。小便利，止後服。 【語譯】 重病痊癒以後，自腰以下有水腫的，應當用牡蠣澤瀉散治療。 大病差後，喜唾，久不了了，胸上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。方五。 人參　白朮　甘草炙　乾薑各三兩 上四味，搗篩，蜜和為丸，如雞子黃許大，以沸湯數合，和一丸，研碎，溫服之，日三服。 【語譯】 重病痊癒後，口中頻頻吐唾沫，多日不能痊癒，這是胸膈上有寒飲，適合用丸藥溫化，宜用理中丸。 傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。方六。 竹葉二把　石膏一斤　半夏半斤，洗　麥門冬一升，去心人參二兩　甘草二兩，炙　粳米半斤 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，內粳米，煮米熟，湯成去米，溫服一升，日三服。 【語譯】 傷寒病癒後，身體虛弱消瘦而氣短，氣上逆而想嘔吐的，應當用竹葉石膏湯治療。 病人脈已解，而日暮微煩，以病新差，人強與谷，脾胃氣尚弱，不能消谷，故令微煩，損谷［1］則愈。 注［1］損谷：減少飲食。 【語譯】 病人脈已平和，然而傍晚出現輕微的心煩，這是因為疾病剛好，人們過多地讓病人進食，脾胃氣還虛弱，不能消化食物，所以引起輕微的心煩，減少飲食就會痊癒。 辨不可發汗病脈證並治第十五 一法，方本闕。 【提要】 本篇重集六經病篇有關不可發汗之病證。並闡述了誤汗後的各種變證，從而重申了汗法的正確運用。 汗家不可發汗，發汗必恍惚心亂，小便已，陰疼，宜禹餘糧丸。第一。方本闕，前後有十九病證。 夫以為疾病至急，倉卒尋按，要者難得，故重集諸可與不可方治，比之三陰三陽篇中，此易見也。又時有不止是三陰三陽，出在諸可與不可中也。 【語譯】 一般說病都是很急的，在匆促間尋找治法，要領是很難得到的，所以又重新收集了這些汗、吐、下可與不可的方藥和治法，比放在三陰三陽篇中，更容易查閱。還有不見於三陰三陽篇中的內容，也出現在這些可與不可的各篇中。 少陰病，脈細沉數，病為在里，不可發汗。 【語譯】 見少陰病篇。 脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發汗，何以知然，以榮氣不足，血少故也。 【語譯】 見太陽病中篇。 少陰病，脈微不可發汗，亡陽故也。 【語譯】 見少陰病篇。 脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔［1］，微反在上，澀反在下。微則陽氣不足，澀則無血，陽氣反微，中風汗出，而反躁煩，澀則無血，厥而且寒。陽微發汗，躁不得眠。 注［1］巔：高處叫巔，此指寸口高骨處的關脈。 【語譯】 脈濡而弱，弱脈只在關部沉取而得，濡脈只在關部浮取而得，微脈只見於寸部，澀脈只見於尺部。寸脈微是陽氣不足，尺脈澀是陰虛血虛少，陽氣微弱，就會中風汗出，而且會躁煩，尺脈澀是陰血不足，就會四肢發涼而且怕冷。如果陽氣衰而發汗，就會躁動不能安眠。 動氣在右［1］，不可發汗，發汗則衄而渴，心苦煩，飲即吐水。 注［1］動氣在右：臍右有氣築築然跳動，為肺氣虛的表現。另外，臍左有動氣為肝虛，臍上有動氣為心虛，臍有動氣為脾虛，臍下有動氣為腎虛。詳見《難經·十六難》。 【語譯】 動氣在臍右側，不可發汗，發汗就會出現鼻衄和口渴，心裡感到煩悶，飲水就立即吐出。 動氣在左，不可發汗。發汗則頭眩，汗不止，筋惕肉。 【語譯】 動氣在臍左側，不可發汗。發汗就會出現頭目眩暈，汗出不止，筋肉跳動。 動氣在上，不可發汗。發汗則氣上沖，正在心端。 【語譯】 動氣在臍上面，不可發汗。發汗就會出現氣向上攻沖，直達心頭。 動氣在下，不可發汗。發汗則無汗，心中大煩，骨節苦疼，目運［1］惡寒，食則反吐，谷不得前。 注［1］目運：此指頭眩目暈。「運」通「暈」。 【語譯】 動氣在臍下面，不可發汗。發汗也無汗，心中會很煩悶，骨節疼痛，頭目眩暈而怕冷，進食就嘔吐，食物不能下行。 咽中閉塞，不可發汗。發汗則吐血，氣微絕，手足厥冷，欲得蜷臥，不能自溫。 【語譯】 咽喉閉塞的病證，不可發汗，發汗就會吐血，陽氣衰微，手足發冷，想要蜷曲而臥，不能自己恢復溫暖。 諸脈得數，動微弱［1］者，不可發汗。發汗則大便難，腹中干，一雲小便難胞中干。胃躁［躁通燥。］而煩，其形相象，根本異源。 注［1］動微弱：指脈搏動微而弱。 【語譯】 各脈出現數象，搏動微弱的，不可發汗。發汗就會大便困難，腹中干，胃中燥而煩，病形與陽明腑實很相像，但病源是根本不同的。 脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下。弦為陽運［1］，微為陰寒，上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，不可發汗，發汗則寒慄，不能自還。 注［1］陽運：陽氣運動。 【語譯】 脈濡而弱，弱脈只在關部沉取而得，濡脈只在關部浮取而得，弦脈只在寸部，微脈只在尺部。弦脈主陽氣動於上，微脈主陰寒盛於下，上實下虛，病人想要得到溫暖。微弦脈主虛，不可發汗，發汗就會導致寒慄，並且不能自己恢復溫暖。 咳者則劇，數吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中飢煩，晬時而發，其形似瘧，有寒無熱，虛而寒慄。咳而發汗，蜷而苦滿，腹中復堅。 【語譯】 咳嗽發作就很劇烈，頻吐涎沫，咽喉必然乾燥，小便不利，心中感到飢餓而煩，每滿一晝夜就定時發作，病情很像瘧疾，有寒無熱，因虛而怕冷發抖。因咳嗽發汗，就會蜷臥而胸膈滿悶，腹內又有堅硬之感。 厥，脈緊，不可發汗。發汗則聲亂，咽嘶舌萎，聲不得前［1］。 注［1］聲不得前：即不能發出聲音。 【語譯】 手足厥冷，脈緊，不可發汗。發汗就會出現聲音改變，咽喉嘶啞而舌萎不用，語聲不能發出。 諸逆發汗，病微者難差，劇者言亂，目眩者死，一雲譫言目眩睛亂者死。命將難全。 【語譯】 對四肢逆冷證進行發汗，病輕的難愈，病重的就語言錯亂，目眩昏暗的就會死，性命將難以保全。 太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便續自可，一日二三度發，脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗也。 【語譯】 參見太陽病上篇。 太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，無陽也，不可發汗。 【語譯】 見太陽病上篇。 咽喉乾燥者，不可發汗。 【語譯】 見太陽病中篇。 亡血不可發汗，發汗則寒慄而振。 【語譯】 見太陽病中篇。 衄家不可發汗，汗出必額上陷，脈急緊，直視不能眗，不得眠。音見上。 【語譯】 見太陽病中篇。 汗家不可發汗，發汗必恍惚心亂，小便已，陰疼，宜禹餘糧丸。一。方本闕。 【語譯】 見太陽病中篇。 淋家不可發汗，發汗必便血。 【語譯】 見太陽病中篇。 瘡家雖身疼痛，不可發汗，汗出則痓。 【語譯】 見太陽病中篇。 下利不可發汗，汗出必脹滿。 【語譯】 見厥陰病篇。 咳而小便利，若失小便者，不可發汗，汗出則四肢厥逆冷。 【語譯】 咳嗽而小便清長，或小便失禁的，不可發汗，汗出就會引起四肢厥逆發涼。 傷寒一二日至四五日厥者，必發熱，前厥者後必熱，厥深者熱亦深，厥微者熱亦微。厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。 【語譯】 參見厥陰病篇。 傷寒脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽，少陽不可發汗。 【語譯】 參見少陽病篇。 傷寒頭痛，翕翕發熱；形象中風，常微汗出，自嘔者，下之益煩，心懊如飢；發汗則致痓，身強難以伸屈；熏之則發黃，不得小便，久則發咳唾。 【語譯】 傷寒頭痛，輕微發熱，像太陽中風，常有微汗出，自己嘔吐的，用攻下法治療就更覺得發煩，心裡煩亂如同飢餓一樣；發汗就會引起痙證，身體強勁難以屈伸；用火熏就會引起身體發黃，不得小便，病久就要咳嗽唾膿。 太陽與少陽並病，頭項強痛，或眩冒時如結胸，心下痞硬者，不可發汗。 【語譯】 見太陽病下篇。 太陽病發汗因致痓。 【語譯】 見痙濕暍篇。 少陰病，咳而下利，譫語者，此被火氣劫故也。小便必難，以強責少陰汗也。 【語譯】 見少陰病篇。 少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出者，是名下厥上竭，為難治。 【語譯】 見少陰病篇。 辨可發汗病脈證並治第十六 合四十一法，方一十四首。 【提要】 本篇在中醫理論整體觀思想的指導下，首揭「春夏宜發汗」以隨順升發之氣這一治療大法。繼而論述了汗法在應用時的具體要求和注意事項。並重集六經病篇中諸可汗之病脈證治內容：麻黃湯證、桂枝湯證、大青龍湯證、小青龍湯證、葛根湯證及其加減證、小柴胡湯證、柴胡桂枝湯證、麻黃附子甘草湯證、五苓散證等。通覽本篇，可曉汗法之大局。 太陽病，外證未解，脈浮弱，當以汗解，宜桂枝湯。第一。五味前有四法。 脈浮而數者，可發汗，屬桂枝湯證。第二。用前第一方。一法用麻黃湯。 陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒，表未解也，屬桂枝湯證。第三。用前第一方。下有可汗二證。 病人煩熱，汗出解，又如瘧狀，脈浮虛者，當發汗，屬桂枝湯證。第四。用前第一方。 病常自汗出，此榮衛不和也，發汗則愈，屬桂枝湯證。第五。用前第一方。 病人髒無他病，時發熱汗出，此衛氣不和也，先其時發汗則愈，屬桂枝湯證。第六。用前第一方。 脈浮緊，浮為風，緊為寒，風傷衛，寒傷榮，榮衛俱病，骨節煩疼，可發汗，宜麻黃湯。第七。四味。 太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下愈，外未解者，屬桂枝湯證。第八。用前第一方。 太陽病，下之微喘者，表未解，宜桂枝加厚朴杏子湯。第九。七味。 傷寒脈浮緊，不發汗，因衄者，屬麻黃湯證。第十。用前第七方。 陽明病，脈浮無汗而喘者，發汗愈，屬麻黃湯證。第十一。用前第七方。 太陰病，脈浮者，可發汗，屬桂枝湯證。第十二。用前第一方。 太陽病，脈浮緊無汗，發熱身疼痛，八九日表證在，當發汗，屬麻黃湯證。第十三。用前第七方。 脈浮者，病在表，可發汗，屬麻黃湯證。第十四。用前第七方。一法用桂枝湯。 傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，續在表，屬桂枝湯證。第十五。用前第一方。 下利腹脹滿，身疼痛者，先溫里，乃攻表，溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。第十六。四逆湯三味。桂枝湯用前第一方。 下利後，身疼痛，清便自調者，急當救表，宜桂枝湯。第十七。用前第一方。 太陽病，頭痛發熱，汗出惡風寒者，屬桂枝湯證。第十八。用前第一方。 太陽中風，陽浮陰弱，熱發汗出，惡寒惡風，鼻鳴乾嘔者，屬桂枝湯證。第十九。用前第一方。 太陽病，發熱汗出，此為榮弱衛強，屬桂枝湯證。第二十。用前第一方。 太陽病下之，氣上沖者，屬桂枝湯證。第二十一。用前第一方。 太陽病，服桂枝湯反煩者，先刺風池風府，卻與桂枝湯愈。第二十二。用前第一方。 燒針被寒，針處核起者，必發奔豚氣，與桂枝加桂湯。第二十三。五味。 太陽病，項背強几几，汗出惡風者，宜桂枝加葛根湯。第二十四。七味。注見第二卷中。 太陽病，項背強几几，無汗惡風者，屬葛根湯證。第二十五。用前方。 太陽陽明合病，自利，屬葛根湯證。第二十六。用前方。一雲，用後第二十八方。 太陽陽明合病，不利，但嘔者，屬葛根加半夏湯。第二十七。八味。 太陽病，桂枝證，反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出，屬葛根黃芩黃連湯。第二十八。四味。 太陽病，頭痛發熱，身疼，惡風無汗，屬麻黃湯證。第二十九。用前第七方。 太陽陽明合病，喘而胸滿者，不可下，屬麻黃湯證。第三十。用前第七方。 太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼不汗而煩躁者，大青龍湯主之。第三十一。七味。下有一病證。 陽明中風，脈弦浮大，短氣腹滿，脅下及心痛，鼻干不得汗，嗜臥，身黃，小便難，潮熱，外不解，過十日，脈浮者，與小柴胡湯。脈但浮，無餘證者，與麻黃湯。第三十二。小柴胡湯七味。麻黃湯用前第七方。 太陽病，十日以去，脈浮細嗜臥者，外解也；設胸滿脅痛者，與小柴胡湯；脈但浮，與麻黃湯。第三十三。並用前方。 傷寒脈浮緩，身不疼但重，乍有輕時，無少陰證，可與大青龍湯發之。第三十四。用前第三十一方。 傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，或喘，小青龍湯主之。第三十五。八味。加減法附。 傷寒心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴，屬小青龍湯證。第三十六。用前方。 傷寒五六日中風，往來寒熱，胸脅苦滿，不欲飲食，心煩喜嘔者，屬小柴胡湯證。第三十七。用前第三十二方。 傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴，屬小柴胡湯證。第三十八。用前第三十二方。 傷寒六七日，發熱微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。第三十九。九味。 少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯，微發汗。第四十。三味。 脈浮，小便不利，微熱消渴者，與五苓散。第四十一。五味。 大法［1］，春夏宜發汗。 注［1］大法：基本規則。 【語譯】 治療的基本法則，在春夏季宜用發汗法。 凡發汗，欲令手足俱周，時出似然，一時［通間］許［1］益佳。不可令如水流離［2］。若病不解，當重發汗。汗多者必亡陽，陽虛不得重發汗也。 注［1］一時許：一個時辰左右，即今之兩小時左右。 ［2］離：「離」同「漓」。即汗多如水流淌一樣。 【語譯】 凡發汗，應使全身手足汗出周遍，並使微汗出不斷，大約經過一個時辰左右最好。但不可使汗出太多，像水流淌那樣。如果病不能解除，應當再次發汗。汗出太多，一定會損傷陽氣，陽氣虛就不能再發汗了。 凡服湯發汗，中病便止，不必盡劑也。 【語譯】 凡是服湯藥發汗，汗出病解即應停服，不必服完全劑。 凡雲可發汗，無湯者，丸散亦可用，要以汗出為解，然不如湯隨證良驗。 【語譯】 凡是說要發汗，沒有湯藥時，丸藥、散藥也可服用，應發出汗病才會好，但都不如湯劑可隨證用藥效果良驗。 太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。方一。 桂枝三兩，去皮　芍藥三兩　甘草二兩，炙　生薑三兩，切大棗十二枚，擘 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升啜粥，將息如初法。 【語譯】 見太陽病中篇。 脈浮而數者，可發汗，屬桂枝湯證。二。用前第一方，一法用麻黃湯。 【語譯】 見太陽病中篇。 陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，屬桂枝湯證。三。用前第一方。 【語譯】 見陽明病篇。 夫病脈浮大，問病者，言但便鞕耳。設利者，為大逆。鞕為實，汗出而解。何以故？脈浮當以汗解。 【語譯】 病見浮大脈，詢問病人，他只是說大便硬結。假如進行攻下，就是大的錯誤。大便硬雖然為里實證，但汗出表解後病就會好。這是什麼緣故呢？因為脈浮是邪氣在表，所以應當用發汗法來解除病邪。 傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火必譫語，弱者發熱脈浮，解之，當汗出愈。 【語譯】 見太陽病中篇。 病人煩熱，汗出即解，又如瘧狀，日晡所發潮熱者，屬陽明也。脈浮虛者，當發汗，屬桂枝湯證。四。用前第一方。 【語譯】 見陽明病篇。 病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中，衛行脈外，復發其汗，榮衛和則愈，屬桂枝湯證。五。用前第一方。 【語譯】 見太陽病中篇。 病人髒無他病，時發熱自汗出，而不愈者，此衛氣不和也。先其時發汗則愈，屬桂枝湯證。六。用前第一方。 【語譯】 見太陽病中篇。 脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷榮，榮衛俱病，骨節煩疼，可發其汗，宜麻黃湯。方七。 麻黃三兩，去節　桂枝二兩　甘草一兩，炙　杏仁七十個，去皮尖 上四味，以水八升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合。溫復取微似汗，不須啜粥，余如桂枝將息。 【語譯】 參見辨脈法篇。 太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外未解者，尚未可攻，當先解其外，屬桂枝湯證。八。用前第一方。 【語譯】 見太陽病中篇。 太陽病，下之微喘者，表未解也，宜桂枝加厚朴杏子湯。方九。 桂枝三兩，去皮　芍藥三兩　生薑三兩，切　甘草二兩，炙厚朴二兩，炙，去皮　杏仁五十個，去皮尖　大棗十二枚，擘 上七味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。 【語譯】 見太陽病中篇。 傷寒脈浮緊，不發汗，因致衄者，屬麻黃湯證。十。用前第七方。 【語譯】 見太陽病中篇。 陽明病，脈浮無汗而喘者，發汗則愈，屬麻黃湯證。十一。用前第七方。 【語譯】 見陽明病篇。 太陰病，脈浮者，可發汗，屬桂枝湯證。十二。用前第一方。 【語譯】 見太陰病篇。 太陽病，脈浮緊，無汗發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，當復發汗。服湯已微除，其人發煩目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。屬麻黃湯證。十三。用前第七方。 【語譯】 見太陽病中篇。 脈浮者，病在表，可發汗，屬麻黃湯證。十四。用前第七方。一法用桂枝湯。 【語譯】 見太陽病中篇。 傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，一雲，大便青。知不在里，續在表也，當鬚髮汗。若頭痛者，必衄，屬桂枝湯證。十五。用前第一方。 【語譯】 見太陽病中篇。 下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表，溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。十六。用前第一方。 四逆湯方 甘草二兩，炙　乾薑一兩半　附子一枚，生，去皮，破八片 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子一枚，乾薑三兩。 【語譯】 見厥陰病篇。 下利後，身疼痛，清便自調者，急當救表，宜桂枝湯發汗。十七。用前第一方。 【語譯】 見太陽病中篇。 太陽病，頭痛發熱，汗出惡風寒者，屬桂枝湯證。十八。用前第一方。 【語譯】 見太陽病上篇。 太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發；陰弱者，汗自出；嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，屬桂枝湯證。十九。用前第一方。 【語譯】 見太陽病上篇。 太陽病，發熱汗出者，此為榮弱衛強，故使汗出，欲救邪風，屬桂枝湯證。二十。用前第一方。 【語譯】 見太陽病中篇。 太陽病，下之後，其氣上沖者，屬桂枝湯證。二十一。用前第一方。 【語譯】 見太陽病上篇。 太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池風府，卻與桂枝湯則愈。二十二。用前第一方。 【語譯】 見太陽病上篇。 燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者必發奔豚。氣從少腹上撞心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯。方二十三。 桂枝五兩，去皮　甘草二兩，炙　大棗十二枚，擘　芍藥三兩生薑三兩，切 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本雲，桂枝湯，今加桂滿五兩，所以加桂者，以能泄奔豚氣也。 【語譯】 見太陽病中篇。 太陽病，項背強几几，反汗出惡風者，宜桂枝加葛根湯。方二十四。 葛根四兩　麻黃三兩，去節　甘草二兩，炙　芍藥三兩　桂枝二兩　生薑三兩　大棗十二枚，擘 上七味，以水一斗，煮麻黃葛根，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。復取微似汗，不須啜粥助藥力，余將息依桂枝法。注見第二卷中。 【語譯】 見太陽病上篇。 太陽病，項背強几几，無汗惡風者，屬葛根湯證。二十五。用前第二十四方。 【語譯】 見太陽病中篇。 太陽與陽明合病，必自下利，不嘔者，屬葛根湯證。二十六。用前方。一雲，用後第二十八方。 【語譯】 見太陽病中篇。 太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，宜葛根加半夏湯。方二十七。 葛根四兩　半夏半升，洗　大棗十二枚，擘　桂枝去皮，二兩芍藥二兩　甘草二兩，炙　麻黃三兩，去節　生薑三兩 上八味，以水一斗，先煮葛根麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，復取微似汗。 【語譯】 見太陽病中篇。 太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，宜葛根黃芩黃連湯。方二十八。促作縱。 葛根八兩　黃連三兩　黃芩三兩　甘草二兩，炙 上四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。 【語譯】 見太陽病中篇。 太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘者，屬麻黃湯證。二十九。用前第七方。 【語譯】 見太陽病中篇。 太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，屬麻黃湯證。三十。用前第七方。 【語譯】 見太陽病中篇。 太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風者，不可服之；服之則厥逆，筋惕肉，此為逆也。大青龍湯方。三十一。 麻黃六兩，去節　桂枝二兩，去皮　杏仁四十枚，去皮尖　甘草二兩，炙　石膏如雞子大，碎　生薑三兩，切　大棗十二枚，擘 上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，溫服一升。復取微似汗。汗出多者，溫粉粉之。一服汗者，勿更服。若復服，汗出多者，亡陽遂一作逆。虛，惡風煩躁，不得眠也。 【語譯】 見太陽病中篇。 陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干不得汗，嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之小差，外不解，過十日，脈續浮者，與小柴胡湯。脈但浮，無餘證者，與麻黃湯。用前第七方。不溺，腹滿加噦者，不治。三十二。 小柴胡湯方 柴胡八兩　黃芩三兩　人參三兩　甘草三兩，炙　生薑三兩，切　半夏半升，洗　大棗十二枚，擘 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。 【語譯】 見陽明病篇。 太陽病，十日以去，脈浮而細，嗜臥者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯；脈但浮者，與麻黃湯。三十三。並用前方。 【語譯】 見太陽病中篇。 傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，可與大青龍湯發之。三十四。用前第三十一方。 【語譯】 見太陽病中篇。 傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹滿，或喘者，宜小青龍湯。方三十五。 麻黃二兩，去節　芍藥二兩　桂枝二兩，去皮　甘草二兩，炙細辛二兩　五味子半升　半夏半升，洗　乾薑三兩 上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。若渴，去半夏，加栝樓根三兩。若微利，去麻黃，加蕘花如一雞子，熬令赤色。若噎，去麻黃，加附子一枚，炮。若小便不利，少腹滿，去麻黃，加茯苓四兩。若喘，去麻黃，加杏仁半升，去皮尖。且蕘花不治利，麻黃主喘，今此語反之。疑非仲景意。注見第三卷中。 【語譯】 見太陽病中篇。 傷寒心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴，服湯已渴者，此寒去欲解也，屬小青龍湯證。三十六。用前方。 【語譯】 見太陽病中篇。 中風往來寒熱，傷寒五六日以後，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，煩心喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，屬小柴胡湯證。三十七。用前第三十二方。 【語譯】 見太陽病中篇。 傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，屬小柴胡湯證。三十八。用前第三十二方。 【語譯】 見太陽病中篇。 傷寒六七日，發熱微惡寒，支節煩痛，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。方三十九。 柴胡四兩　黃芩一兩半　人參一兩半　桂枝一兩半，去皮生薑一兩半，切　半夏二合半，洗　芍藥一兩半　大棗六枚，擘　甘草一兩，炙 上九味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。本雲，人參湯，作如桂枝法，加半夏柴胡黃芩，如柴胡法，今著人參作半劑。 【語譯】 見太陽病下篇。 少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無證，故微發汗也。四十。 麻黃二兩，去根節　甘草二兩，炙　附子一枚，炮，去皮，破八片 上三味，以水七升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。 【語譯】 見少陰病篇。 脈浮，小便不利，微熱消渴者，與五苓散，利小便發汗。四十一。 豬苓十八銖，去皮　茯苓十八銖　白朮十八銖　澤瀉一兩六銖桂枝半兩，去皮 上五味，搗為散，以白飲和，服方寸匕，日三服。多飲暖水，汗出愈。 【語譯】 見太陽病中篇。