傷寒論一百一十三方臨床使用經驗 · 第二十一方~第四十方

葛根黃芩黃連湯方第二十一 [方義] 此解表兼清里熱之方。 [主治] 泄瀉或痢疾,身熱,脈洪大有力。兼見喜冷性飲食或暴注下迫、肛門灼熱等現象。 [藥品] 葛根五至八錢 甘草一至二錢 黃芩二至三錢 黃連二至三錢 [煎服法] 用水三茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。 [用藥大意] 葛根辛甘平,解肌退熱,以清陽明在表之風熱;芩、連苦寒,燥濕清熱,以除濕熱在里之下利;甘草甘緩,調和諸藥,並輔正以勝邪。 [禁忌證] 身不發熱,脈無力,喜熱不喜冷者,忌之。 [類似方劑參考] (1)桂枝人參湯:此治里虛寒下利,兼有表寒證之方。 (2)葛根湯:此治表寒兼自利之方。 麻黃湯方第二十二 [方義] 此散寒發汗,辛溫解表之重劑。 [主治] 傷寒,太陽病,頭項強痛,或身疼腰痛,或骨節痛,或單惡寒,或寒熱並見,脈浮而緊,氣喘無汗。但必須具有不喜冷性飲食,或不欲飲水,舌苔淡白而薄,或無苔而潤,小便清白等。 [藥品] 麻黃一至三錢 桂枝一錢至:二錢半 甘草一錢 杏仁一錢至二錢半 [煎服法] 水一茶杯半,煎至半茶杯,去滓溫服,覆被取汁。 按:舊日先煎麻黃去上沫的煎法,我試驗去不去沫,在療效上沒有什麼差別,故改之。 [用藥大意] 麻桂以散風寒;杏仁以利肺氣,並助麻黃以定喘;甘草和中以助汗源。並調和諸藥。 [禁忌證] (1)陰虛或有內熱者,如口渴喜冷性飲食者,咽喉乾燥者,淋家,瘡家,衄家,亡血家,汗家,均不可服。 (2)虛而兼寒者,如身重、心悸、脈微者,尺中遲者,有汗或多汗者,素有寒者,均不可服。 按:以上各種病證,都指麻黃證兼見之證而言,深恐誤發其汗,亡其津液,或熱邪益甚。或亡陽厥逆,釀成種種事故. [類似方劑參考] (1)桂枝湯:此治太陽病有汗之方。 (2)麻杏甘石湯:此辛涼解表之方。 (3)大青龍湯:此治表寒兼有內熱之方。 麻黃杏子甘草石膏湯方第二十三 [方義] 此治風熱證,辛涼解表之方。 [主治] 風熱氣喘發熱,或有汗,或無汗,但必須有內熱喜冷之證。 按:有汗是屬於內熱較盛之證,麻黃性溫發汗宜少用,生石膏清熱宜多用。 [藥品] 麻黃一至二錢 杏子一至二錢 生石膏二至五錢(研細) 炙甘草一錢至錢半 [煎服法] 用水一茶杯至一茶杯半,煎至半茶杯,去滓溫服。 [用藥大意] 麻黃、杏仁解表降氣治喘,生石膏以清內熱,炙甘草以和中。 [禁忌證] 無表證之喘者忌之,無里熱之喘證更忌之。 [類似方劑參考] (1)麻黃湯:此為治表寒不兼內熱喘證之方。 (2)三拗湯:此為治表不甚寒、里無內熱喘證之方。 麻黃附子甘草湯方第二十四 [方義] 此治寒邪直中少陰,表里皆寒,兼補中之方。 [主治] 寒邪直中少陰,表里皆寒,其症發熱惡寒,脈沉微,不喜冷性飲食。但病程略長,病勢稍緩,或沒有頭痛,且身體沒有顯著虛弱症狀。 [藥品] 麻黃一錢至錢半 附子一錢至錢半 炙草一.錢至錢半 [煎服法] 水一茶杯,煎至多半茶杯,去滓溫服。 [用藥大意] 麻黃散表寒,附子溫里寒,炙草補中,對於表里皆寒證,時日稍緩者,用之相宜。 按:此證甚急,雖二三日之間,也須注意虛弱方面。細辛、炙草之易正是為此,必要時還須酌加人參、熟地一類藥品。 [禁忌證] 喜冷性飲食者,不可服,須防陰虛血虛兼受寒邪之病。體有顯著虛弱症狀者,不可服,須防陽虛氣虛兼受寒邪之病。 [類似方劑參考] (1)麻黃附子細辛湯:此治寒邪直中少陰,表里皆寒,兼有頭痛,病在開始時,體力沒有顯著衰弱之方。 (2)理陰煎或大溫中飲:此治陰虛血虛兼感寒邪之方。 按:陽虛須加附子。 (3)補陰益氣煎:此治血虛氣虛兼感寒邪之方。 (4)麻黃湯(《千金翼方》卷十九方):此治風濕水疾,身體面目腫,不仁而重。皮水用之良。 麻黃附子細辛湯方第二十五 [方義] 此治表里皆寒之方。 [主治] 寒邪直中少陰,表里皆寒,發熱惡寒,頭痛,脈沉微。 不喜冷性飲食,從體質方面檢查,沒有顯著可補的衰弱現 象。 [藥品] 麻黃一錢至錢半 附子一錢至錢半 細辛五分至一錢 [煎服法] 水一茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。 [用藥大意] 麻黃散表寒,附子溫里寒,細辛升內陷之陽氣。對於表 里皆寒始得之證最為相宜,或兼頭痛者,用之也可。 [禁忌證] 喜冷性飲食者忌用,因此證須防陰虛血虛兼受風寒之 病。體質有虛弱現象者忌用,因此證須防陽虛氣虛兼受風寒 之病。 [類似方劑參考] (1)麻黃附子甘草湯:此治表里皆寒,或體質較弱,或時間較長,或沒有頭痛之方。 按:此證須加人參。 (2)景岳理陰煎、大溫中飲:此治陰虛血虛感受寒邪之方。 (3)補陰益氣煎:此治血虛氣虛感受風寒之方。 麻黃連軺赤小豆湯方第二十六 [方義] 此解表清熱、利濕退黃之方。 [主治] 身黃,發熱,無汗,有表證者。 [藥品] 麻黃一至二錢 連軺三至五錢 生薑一至三片 赤小豆三至五錢 杏仁一至二錢 炙草一錢至錢半 大棗一至二枚生梓白皮二至三錢 按:生梓白皮可以桑白皮代之。 《千金翼方》 「軺」作「翹」。可從。 [煎服法] 水二茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。 [用藥大意] 麻黃、杏仁、姜、棗以解表,連軺、赤小豆、生梓白皮清熱利濕以退黃。舊用潦水,取其味薄不助濕氣而利熱也。 [禁忌證] 黃疸沒有發熱無汗之表證者忌之,有里寒者亦忌之。 [類似方劑參考] (1)茵陳蒿湯:此治黃疸兼有里證之方。 (2)梔子柏皮湯:此治黃疸沒有表里證,單純濕熱郁滯之方。 麻黃升麻湯方第二十七 [方義] 此升散下陷之郁陽,治上熱下寒、熱多寒少證之方。 [主治] 傷寒誤下後,咽喉不利,吐膿血,下利不止,手足厥逆,脈沉而遲,下部脈不至等證。但必須根據患者的體質、年齡、得病久暫、治療經過,以及飲食之喜冷、喜熱,脈搏之有力、無力,全面細心分析,肯定屬於上熱下寒、熱多寒少之證方可試用。 整理者按:李翰卿有麻黃升麻湯治肺痿案。 [藥品] 麻黃五分至一錢 升麻五分至一錢 當歸一錢至錢半黃芩一錢至錢半 葳蕤一錢至錢半 知母一錢至錢半 生石膏一錢至錢半 炙草一錢至錢半 桂枝一錢至錢半 生杭芍一錢至錢半 乾薑一錢至錢半 白朮一錢至錢半 茯苓一錢至錢半 天門冬一錢至錢半 [煎服法] 水三茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服,汗出愈。 [用藥大意] 麻黃、升麻以升散內陷之陽邪;黃芩、石膏、知母以清鬱積之內熱;天冬、葳蕤滋陰;當歸、芍藥和血。合之以治咽喉不利、吐膿血之上熱證。桂枝、乾薑溫中去寒,苓、術、炙草補脾利濕,一方面助昇陽之品以止泄,一方面防止清熱滋陰之品有傷腸胃也。這是治上熱下寒的一種方法。 [禁忌證] 此方寒藥較多,對於亡陽真寒假熱之證,回陽救脫尚恐不及,何敢重用升散清涼之品,故忌之。 [類似方劑參考] 烏梅丸:此方熱藥較多,且重點在於酸收。治消渴、蛔厥、久利之證屬寒熱夾雜或上熱下寒而寒證較多之方。 大青龍湯方第二十八 [方義] 此麻黃湯加減方之一,乃溫散寒邪兼清里熱之方。 [主治] (1)太陽病,惡風寒,無汗,身疼痛,脈浮有力,兼煩躁、喜冷性飲食等症。 (2)溢飲,四肢發腫(此證因發腫的關係,脈浮不甚顯著)。 按:以上二證必須注意有惡寒無汗和煩躁喜冷性飲食等症。因惡寒無汗方宜使用麻桂,煩躁喜冷方宜使用生石膏。 [藥品] 麻黃一至三錢 桂枝一至二錢 炙草一錢至錢半 生石膏(研)二至四錢 杏仁一錢至錢半 生薑一錢至錢半 大棗二至四枚 [煎服法] 水二茶杯半,煎至半茶杯,去滓溫服,取全身微汗為度,不可如水淋漓,因汗出多易致亡陽。若一服汗出則停後服。 按:舊日對於汗出多者用溫粉撲法。根據實踐認為,只要診斷和用量上考慮確當,即無採用之必要。 [用藥大意] 麻黃湯加姜棗以散表寒,生石膏以清里熱。 [禁忌證] (1)脈微弱,汗出惡風之煩躁不可服。因服之則厥逆,筋惕肉睏,造成亡陽之證. (2)少陰病,不汗出,煩躁者,忌之。因此系陽虛陰寒之證。 (3)無喜冷現象者不可服。因無里熱也。 [類似方劑參考] (1)麻杏甘石湯:此解表清里,治表寒較輕里熱較重證之方。 (2)桂枝:二越婢一湯:此解表清里之輕劑。 (3)猶龍湯:此治溫病不汗出煩躁之方。 小青龍湯方第二十九 [方義] 此辛溫解表兼祛水飲之方。 [主治] 太陽病,無汗,咳嗽,吐痰,氣喘,不得臥,身腫等。但必須沒有口渴、喜冷飲的內熱現象。 [藥品] 麻黃一至二錢 生杭芍一至二錢 細辛五分至一錢 桂枝一至二錢 乾薑五分至一一錢 炙草一錢至錢半 五味子五分至一錢 半夏一至二錢 [加減法] (1)渴者,去半夏加瓜蔞根一至二錢,因半夏性燥,故以清熱生津之蔞根代之,或仿《金匱要略》加生石膏一至二錢。 (2)利者,去麻黃,加茯苓一錢半至二錢。原系加蕘花,太原本地無此藥。因利為里證,不宜發表,宜利水,故加茯苓。 (3)噎者,去麻黃,加附子一錢至錢半。噎是痰涎水氣阻礙食道或胃脘之間,飲食不得下行之證,不宜麻黃解表,而宜附子溫里,因痰涎水氣得溫方可散也。 (4)小便不利,小腹脹滿者,去麻黃,加茯苓錢半至二錢。 (5)喘者,加杏仁(原方去麻黃,根據實踐經驗,麻黃治喘有效,不必去掉)。 [煎服法] 水二茶杯半,煎至多半茶杯,去滓溫服。 [用藥大意] 麻桂二方以散表寒.細辛、五味以止咳嗽,乾薑、半夏以除痰飲水氣。(根據實踐,生薑、杏仁不可去掉。) [禁忌證] 無表證者忌之,有口渴喜冷飲者也忌之。 [類似方劑參考] (1)香蘇散:此治外感風寒咳嗽之通用方。 (2)銀翹散、桑菊飲:此二方是治外感風熱咳嗽之方. (3)小青龍加石膏湯:此治本證兼有熱證之方。 (4)從龍湯:此治服本湯後其病未愈或愈而復發之方。 小建中湯方第三十 [方義] 此溫中補虛、緩急止痛之方。 [主治] 腹痛喜按,或心悸心煩。但必須是不喜冷性飲食,脈虛弱者。 按:此方補而不滯,治虛而兼寒之胃下垂、大便不利、腹脹,不適用參、芪補劑者用之最效。 [藥品] 桂枝一錢半至三錢 炙草一至二錢 生薑錢半至二錢生杭芍三至六錢 大棗二至四枚 飴糖二至四錢 [煎服法] 水三茶杯,煎至一茶杯,去滓,人飴糖再煎至半茶杯,溫服。 [用藥大意] 桂枝、芍藥溫通血脈,飴糖、大棗、生薑、炙草補中散寒,故治虛而兼寒之種種疾病。 [禁忌證] 嘔家不可服,甘能動嘔也。喜冷者不可服,熱證不宜用溫性方藥也。腹痛拒按者不可服,實證不宜用補性方藥也。 [類似方劑參考] (1)桂枝加芍藥湯:此是治寒性腹痛之方。 (2)桂枝甘草湯:此是治心陽虛心悸之方。 (3)內補當歸建中湯:此是治產後虛羸不足,腹中絞痛不止之方。 小柴胡湯方第三十一 [方義] 此和解少陽半表半里,散風清火,降逆止嘔,補正祛邪,治少陽虛證之方,也系少陽病之主方。 [主治] 少陽病,寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜嘔,頭暈目眩,或頭角痛,口苦,咽干,苔白,耳聾,溺赤,脈浮弦而細。 [藥品] 柴胡二錢半至四錢 黃芩錢半至二錢半 人參一錢至一錢半 炙草五分至一錢 生薑二至三片 半夏二至三錢 大棗二至四枚 [加減法] (1)胸中煩而不嘔者,去人參、半夏,加瓜蔞實。煩是熱證,不宜人參大補,恐助熱也;半夏止嘔,今不嘔,故去之;瓜蔞實能通胸中之熱,故加之。 (2)渴者,去半夏,加人參、瓜蔞根.渴者,津液不足也,半夏性燥傷津,故去之;人參、蔞根生津,清熱止渴,故加之。 (3)腹中痛者,去黃芩,加芍藥。腹痛是寒邪郁滯不通的證候,故去黃芩之寒,加芍藥以通血痹,通則不痛也。 (4)脅下痞堅者,去大棗,加牡蠣。去大棗者,惡其甘以助滿也;加牡蠣者,取其咸以軟堅也。 (5)心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓。心悸、小便不利者,是陽氣虛,水氣停宿也。黃芩性寒,恐傷陽氣,故去之;茯苓利水,故加之。 (6)不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝。不渴是津液尚足,故不須人參之生津;外有微熱是兼太陽之表邪,故須加桂枝之解肌。 (7)咳者,去人參、大棗、生薑,加乾薑、五味子。咳是寒邪與水飲傷肺,肺氣上逆之證,故去參棗之補,生薑之散;加乾薑溫肺寒,以化水飲,加五味斂肺氣,以止咳逆。 [煎服法] 水二茶杯半,煎至半茶杯,去渣溫服。 [用藥大意] 柴胡是和解少陽半表半里之主藥,對於寒熱往來、胸脅滿、頭眩痛等症最為相宜;黃芩瀉火以治口苦;半夏、生薑降逆止嘔;參、草、棗補胃氣之虛,並調和諸藥。 [禁忌證] 少陽實證,胸下及腹拒按,大便燥者,忌之;伏暑、濕溫所見之胸痛寒熱如瘧,及太陽病寒熱如瘧等證,均忌之。 [類似方劑參考] 大柴胡湯:此治少陽兼陽明實證之方。 柴胡桂枝幹薑湯方第三十二 [方義] 此是小柴胡湯加減之方,也是和解方中寒熱並用之劑。 [主治] 太陽病誤用汗下後,形成小柴胡證的兼證,其症寒熱往來,胸脅滿結,口渴,心煩,但頭汗出,小便不利。必須具有大便溏,或口苦,太陽證未盡,或脈浮有力等。 [藥品] 柴胡一至三錢 桂枝一至二錢 乾薑一至二錢 炙草一錢 牡蠣一至三錢 瓜蔞根錢半至三錢 黃芩錢半至二錢 [煎服法] 水三茶杯,煎至多半茶杯,去滓溫服。 按:此方初服微煩,因藥力未及,且用桂、姜散陽郁之寒,散寒必先助火,雖有黃芩以減其熱,但仍難免出現心陽火郁之心微煩之症。再服桂、姜,辛溫之性已升達,而火郁外發,故汗出便愈。 [用藥大意] 往來寒熱、胸脅滿是小柴胡湯的主症,故用小柴胡湯加減治之。渴而不嘔,故去半夏加瓜蔞根;脅下滿結,故去火棗,加牡蠣;心煩是內熱的表現,故用黃芩以清之;下後大便不正常,故加乾薑以溫之;因太陽證未盡,或但頭汗出,或外有微熱,或身有痛處,或脈浮有力,故去人參,加桂枝以調和營衛。 [禁忌證] 沒有大便溏,不得用乾薑;沒有寒多熱少或但寒不熱,不得用桂枝;沒有脈浮無力,不得用人參。 [類似方劑參考] (1)小柴胡湯的加減法:此是本方用藥的依據。 (2)梔子乾薑湯:此是本方使用乾薑的標準。 (3)金匱柴胡桂薑湯:即本方之異名,治瘧寒多微有熱,或但寒不熱.此是本方使用桂枝的標準. 柴胡桂枝湯方第三十三 [方義] 此和解少陽、調和營衛之方。 [主治] 發熱惡寒,骨節疼痛(桂枝證),嘔吐,胸脅滿悶,口苦(柴胡證),脈較弱。 [藥品] 柴胡錢半至三錢 黃芩錢半至二錢 人參一錢至錢半半夏錢半至二錢 炙草一錢至錢半 桂枝一至二錢 芍藥錢半至二錢 生薑一至二錢 大棗二至四枚 [煎服法] 水二茶杯半,煎至半茶杯,去滓溫服。 [用藥大意] 此合桂枝、柴胡二方,而各取其半,用以和解太陽少陽各半之邪。 整理者按:《千金翼方)卷九本方的方論「本雲人參湯,作如桂枝法,加柴胡、黃芩,復如柴胡法,今用人參作半劑」亦足資參考。 [禁忌證] 脈有力者不可使用,因方內有人參之補,恐犯實實之戒。 [類似方劑參考] (1)人參敗毒散:此補正祛邪之方,但散邪藥較多。 (2)桂枝人參湯:此祛邪補正之方,但溫補之藥較多。 (3)柴葛解肌湯:此治三陽合病之方。 柴胡加龍骨牡蠣湯方第三十四 [方義] 此散邪安神,瀉火祛痰,兼扶正之劑,乃救誤中較為複雜之方。 [主治] 傷寒誤下後神識失常,煩驚,譫語,胸滿身重,小便不利等。但必須兼有寒熱往來或發熱惡寒等太少兩陽的表證現象。及大便不利、口苦、吐痰、脈虛等虛實錯雜現象。 [藥品] 柴胡一至三錢 黃芩一至二錢 生薑一錢至二錢半 龍骨一至三錢 人參五分至一錢 桂枝一至二錢 牡蠣一至三錢 鉛丹五分至一錢 茯苓二至三錢 半夏一至二錢 大棗二至四枚 大黃一至二錢 [煎服法] 水三茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。煎時大黃可在煎至水去一半時加入。 [用藥大意] 柴胡、桂枝、生薑以散邪;人參、大棗以扶正;龍骨、牡蠣、鉛丹、半夏以安神祛痰;黃芩、大黃以瀉火通便;茯苓利水以祛濕。 [禁忌證] 單純精神失常,或脈不虛,或大小便通利者,均忌之。 [類似方劑參考] (1)小柴胡湯:此柴、芩、半夏和人參同用治少陽虛證之方。 (2)大柴胡湯:此柴、芩、半夏和大黃同用治少陽兼陽明實證之方。 (3)桂枝甘草龍骨牡蠣湯:此桂枝和龍、牡同用,治心陽虛,鎮心安神之方。 大柴胡湯方第三十五 [方義] 此和解少陽,兼瀉陽明實熱,表里兩解之方。 [主治] 少陽病,寒熱往來,胸脅苦滿,嘔吐,口苦(少陽表證),心下或腹部拒按,及大便不利(陽明里證)等。但舌苔必黃白相兼,脈象必浮沉有力。 [藥品] 柴胡二至四錢 黃芩錢半至二錢半 生杭芍錢半至二錢半 半夏錢半至三錢 生薑二至三錢 枳實錢半至二錢半大棗二至四枚 大黃一至二錢 [加減法] (1)大便利者去大黃,恐攻下太過也。 (2)舌苔黃燥或舌質紅赤,內熱太甚者,宜去半夏,酌加石膏、生地、芍藥。 [煎服法] 水三杯,煎至半茶杯,去滓溫服。 [用藥大意] 柴胡、半夏、黃芩、生薑以解少陽之表;芍藥、大黃、枳實以瀉陽明之里;大棗之甘以保護胃氣。 [禁忌證] 單純少陽半表半里證,不兼陽明實證者,不可用;單純陽明實證,不兼少陽半表半里證者,也不可用。因奉方兼有兩方面之作用故也。 [類似方劑參考] (1)小柴胡湯:此治少陽虛證,和解之方。 (2)柴胡加芒硝湯:此治少陽虛證兼陽明燥熱之方。 柴胡加芒硝湯方第三十六 [方義] 此治少陽虛證兼陽明實證,救誤之方。 [主治] 少陽病,寒熱往來,口苦,胸脅滿,嘔吐,日晡潮熱,因誤下後大便微利,但必須腹有拒按。 按:此證腹部不拒按者,也可先用小柴胡湯,因小柴胡湯也有治療潮熱的作用。若小柴胡力有未勝,則適用本方為是。 [藥品] 柴胡二至三錢 黃芩一至二錢 人參五分至一錢 炙草一錢 生薑一至二錢 半夏二至三錢 大棗二至四枚 芒硝錢半至三錢 [煎服法] 水三茶杯,煎減半,去滓,人芒硝,再煎至半茶杯,溫服。 [用藥大意] 小柴胡湯和解少陽,芒硝治陽明之潮熱。 [禁忌證] (1)少陽病兼潮熱下利,如腹不拒按者,不可用。 (2)腹拒按,潮熱下利,如沒有少陽虛證也不可用。 [類似方劑參考] (1)大柴胡湯:此治少陽兼陽明實證之方。 (2)小柴胡湯:此治少陽虛證之方。 茯苓桂枝甘草大棗湯方第三十七 [方義] 此利水補陽,散寒健中,預防奔豚證之方。 [主治] 發汗後,陽氣被傷,寒水初動,臍下悸欲作奔豚。但必須兼有小便不利、不喜冷性飲食、脈沉而遲等寒證和水證現象。 [藥品] 茯苓三至五錢 桂枝二二至二錢 甘草一錢至錢半 大棗二至四枚 [煎服法] 水二茶杯半,煎至半茶杯,去滓溫服。 [用藥大意] 茯苓淡滲利水,桂枝補陽散寒,甘草、大棗補中以防寒水上泛。 [禁忌證] 兼口苦喜冷者忌之,恐兼有熱證也。 [類似方劑參考] 桂枝加桂湯:此為治寒證奔豚但不兼水氣之方。 茯苓桂枝白朮甘草湯方第三十八 [方義] 此補心陽、散寒邪、降逆氣、補脾利水之方。 [主治] (1)傷寒誤用吐下藥,心陽被傷,水氣凌心,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊。 (2)水飲短氣。 (3)心下支飲,胸脅滿,目眩。 以上三證都必須具有小便不利或小便不多、不喜冷性飲食、脈沉緊或沉遲等現象。因為這都是心陽虛而有寒,水邪停蓄不化之故。 [藥品] 茯苓三至四錢 桂枝二至三錢 生白朮二至三錢 炙甘草一至二錢 [煎服法] 水三茶杯,煎至多半茶杯,去滓溫服。 [用藥大意] 茯苓利水;白朮、甘草補脾,並助水邪之吸收;桂枝溫散寒邪,兼降水邪之上逆。 [禁忌證] 凡有口苦、喜冷性飲食等熱證者忌之。 [類似方劑參考] (1)真武湯:此回陽鎮水之方。 (2)茯苓四逆湯:此回陽治水兼補氣之方。 (3)腎氣丸:此系治氣短但偏於補腎陽之方。 茯苓甘草湯方第三十九 [方義] 散寒利水。此方治證較五苓散證寒證較重而水證較輕。 [主治] 外感寒邪,心陽被傷,水邪不化,留於心下致心悸,小便不利,或汗出口不渴。但必須具有不喜冷性飲食,或兼發熱惡風寒的表寒現象。 [藥品] 茯苓二至五錢 炙甘草一至二錢 桂枝二至三錢 生薑一至三錢 [煎服法] 水二茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。 [用藥大意] 茯苓制水,桂、甘、生薑解表散寒。 [禁忌證] 小便利者,喜冷性飲食者,無表寒證現象者,均不可用。 [類似方劑參考] (1)五苓散:此散寒利水,治水證較重之方。 (2)茯苓四逆湯:此回陽利水兼補氣之方。 (3)真武湯:此回陽利水兼理脾和肝之方。 五苓散方第四十 [方義] 此化氣利水、溫經散寒、表里雙解之方。 按:此證較茯苓甘草湯證水證較重寒證較輕。 [主治] (I)蓄水證:小便不利,煩渴,汗出,微熱,脈浮數。 (2)水逆證:渴欲飲水,水入則吐者。 但都必須具有不喜冷性飲食、舌不黃燥及表寒現象。 [藥品] 豬苓 澤瀉 茯苓 桂枝 白朮各一錢半至二錢半 [制服法] 共研為細末,每服一錢半,開水送下,服後頻服暖水,使之汗出則愈()也可作湯劑,用水二茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服之。 [用藥大意] 茯苓、豬苓、澤瀉利水,白朮補脾,桂枝溫散寒邪。 [禁忌證] 無小便不利,或有喜冷性飲食現象者,均不可服。 [類似方劑參考] (1)豬苓湯:此治有喜冷性飲食現象、小便不利的寒性利水之方。 (2)茯苓甘草湯:此治寒證較重水證較輕,散寒利水之方。 (3)真武湯:此回陽鎮水之方.